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文章快速检索     高级检索   2025年 42卷 3期 刊出日期：2025-03-26 临床研究 临床研究 论著          论著 369 不同手术方式治疗老年腰椎间盘突出症患者的疗效对比* 马红娜, 王晓玲, 谭璐, 申明奎 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.001 【目的】对比脊柱内镜手术和经皮穿刺手术治疗老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的临床效果。【方法】选取2023年1月至2024年1月在本院接受手术治疗的100例LDH患者,按照治疗方式的不同分为对照组(采用经皮穿刺手术)和观察组(采用脊柱内镜手术),每组50例。比较两组疗效优良率及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、生活质量和心理状态评分。【结果】治疗后3个月及末次随访时,观察组腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的疗效优良率为92.00%(46/50),明显高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】与经皮穿刺手术相比,经脊柱内镜手术治疗LDH患者效果显著,可显著改善老年患者的疼痛症状和不良情绪,提升患者生活质量,但在手术方式选择上,应根据患者具体情况,选择适合患者的最佳术式。 2025 Vol. 42 (3): 369-372 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 20 ) 373 GS方案、PD1免疫疗法联合益生菌治疗胰腺癌根治术后患者的临床疗效* 黄安文, 姚礼, 吴金秀, 汪加宽, 焦成文, 杨云飞, 肖怀文 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.002 【目的】探讨GS方案(吉西他滨联合替吉奥)与PD1免疫疗法联合益生菌治疗胰腺癌根治术后患者的临床疗效。【方法】80例行胰腺癌根治术后的患者,随机分为A组和B组,每组40例。B组接受GS方案联合PD1免疫治疗,A组患者在B组基础上联合益生菌治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、NK细胞和T细胞亚群(CD3+、CD4+)、肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平及不良反应发生情况。【结果】A组总有效率为72.50%,高于B组的50.00%(P<0.05);治疗后,两组患者NLR、SII、PLR较治疗前均降低(P<0.05),且A组各项指标均低于B组(P<0.05)。两组患者CA199、CEA、CA125水平较治疗前均降低(P<0.05),且A组各项指标均低于B组(P<0.05)。两组患者NK细胞、CD3+、CD4+较治疗前均升高(P<0.05),且A组各项指标均高于B组(P<0.05)。A组不良反应总发生率为30.00%,低于B组的55.00%(P<0.05)。【结论】GS方案与PD1免疫疗法联合益生菌治疗可提高胰腺癌根治术后患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率。 2025 Vol. 42 (3): 373-375 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1236 KB)  ( 15 ) 376 肌骨超声引导精准介入联合推拿治疗脑卒中后肩痛的临床效果* 闫红杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.003 【目的】探讨肌骨超声引导精准介入联合推拿治疗脑卒中后肩痛的临床效果。 【方法】选取2021年3月至2024年2月本院收治的120例脑卒中后肩痛患者,按照随机数字表法分成观察组(采用肌骨超声引导精准介入治疗联合推拿治疗)和对照组(采用推拿治疗),每组60例。比较两组肩痛程度、肌骨彩超指标、肩关节活动度、肩关节功能及上肢功能。【结果】治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肩峰至大结节间距、盂肱关节下方关节囊厚度均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组肩关节屈曲、外展、伸展活动度及中文版Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分、简化Fugl-Meyer上肢功能评分量表(FMA-UE)评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】肌骨超声引导精准介入联合推拿治疗脑卒中后肩痛患者,可减轻患者疼痛程度,降低肌骨彩超指标,提高肩关节活动度,改善肩关节功能及上肢功能。 2025 Vol. 42 (3): 376-379 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1196 KB)  ( 15 ) 380 单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效* 王晓玲, 马红娜, 谭璐 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.004 【目的】探讨单侧双通道脊柱内镜髓核摘除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的临床疗效。【方法】选取2023年3月至2024年3月在本院诊治的120例患者,按照治疗方法不同分为UBED组和传统椎板间开窗髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)组,每组60例。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况及治疗前、治疗1个月后功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分。【结果】UBED组手术时间显著长于FD组,住院时间显著短于FD组(P<0.05)。治疗1个月后,UBED组ODI、VAS评分明显低于FD组(P<0.05),JOA评分明显高于FD组(P<0.05)。UBED组术后并发症总发生率明显低于FD组(P<0.05)。【结论】UBED能缩短LDH患者住院时间,改善功能障碍,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,提高腰椎功能,但手术时间相对较长。 2025 Vol. 42 (3): 380-382 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1175 KB)  ( 11 ) 383 复合保温措施辅助麻醉苏醒干预在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果 赵晓娟, 周萍, 李娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.005 【目的】探讨复合保温措施辅助麻醉苏醒干预在腹腔镜子宫全切术(TLH)患者中的应用效果。【方法】80例行TLH的患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组接受复合保温措施辅助麻醉苏醒干预。比较两组患者麻醉质量、苏醒状况[Steward苏醒评分(SRS)]、体温状况[麻醉诱导前5 min(T0)、麻醉诱导后30 min(T1)、麻醉诱导后60 min(T2)、术毕(T3)、转入麻醉后恢复室(PACU) 10 min(T4)、苏醒时(T5)的体温变化]、术后恢复质量[术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分]、手术室护理质量评分。【结果】观察组患者吞咽反射恢复、睁眼、导管拔出、答问切题、定向力恢复等时间均短于对照组(P<0.05);观察组SRS高于对照组(P<0.05);观察组T1~T5时体温均高于对照组(P<0.05);观察组患者QoR-40评分、手术室护理质量评分高于对照组(P<0.05)。【结论】复合保温措施辅助麻醉苏醒干预能有效改善TLH患者的麻醉质量、苏醒状况和术后恢复质量,维持体温稳定及提升手术室护理质量,从而提高患者术后舒适度和满意度。 2025 Vol. 42 (3): 383-386 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1190 KB)  ( 21 ) 387 血清肾上腺素、miR-202表达水平与儿童抑郁症严重程度的相关性研究 曹玉婷, 崔凤伟, 王瑛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.006 【目的】探讨血清肾上腺素和miR-202表达水平与儿童抑郁症严重程度的相关性。【方法】107例抑郁症儿童作为观察组,根据儿童抑郁症量表(CDI)评分将其分为轻度组(34例)、中度组(43例)和重度组(30例)。另选取同期100例健康儿童作为对照组。比较各组血清肾上腺素水平、miR-202表达水平,采用Spearman相关性分析其与抑郁症严重程度的关系,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其在儿童抑郁症诊断中的价值。【结果】观察组血清肾上腺素水平、miR-202的表达水平显著低于对照组(P<0.05)。轻、中、重度组患儿血清肾上腺素水平、miR-202表达水平呈逐渐降低趋势,各组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清肾上腺素水平、miR-202的表达水平与抑郁症严重程度呈负相关(P<0.05)。血清肾上腺素水平和miR-202联合检测的诊断效能高于两者单独检测。【结论】血清肾上腺素和miR-202表达水平与儿童抑郁症严重程度呈显著相关性,两者联合检测对于儿童抑郁症的诊断和病情评估具有重要价值。 2025 Vol. 42 (3): 387-389 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1258 KB)  ( 10 ) 390 平片疝修补术对腹股沟疝患者炎症因子及术后疼痛程度的影响 梁庆丰, 王付增, 孙广增 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.007 【目的】探讨腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein平片疝修补术对腹股沟疝患者炎症因子及术后疼痛程度的影响。【方法】回顾性分析2021年3月至2024年3月两院收治的76例腹股沟疝患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组38例。对照组行Lichtenstein平片疝修补术,观察组行TAPP。比较两组患者围手术期指标、术后各时间段视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平],比较两组患者并发症发生情况。【结果】观察组手术时间、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 d、7 d的VAS评分均低于同组术后1 d,术后7 d的VAS评分均低于同组术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d、7 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均高于同组术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】与Lichtenstein平片疝修补术相比,TAPP治疗腹股沟疝患者术后恢复更快,疼痛程度更轻,并发症的发生率更低,安全性较高。 2025 Vol. 42 (3): 390-393 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 10 ) 394 PCI与优化药物治疗对老年冠心病患者长期生活质量及预后的影响 周晓萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.008 【目的】探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与优化药物治疗(ODT)对老年冠心病患者长期生活质量及预后的影响。【方法】回顾性分析2018年6月至2023年6月本院收治的178例老年冠心病患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为PCI组(n=88)和ODT组(n=90)。比较两组患者的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)]、运动能力指标[6 min步行试验(6MWT)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(VCmax)、用力肺活量(FVC)]、血清生化标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体 (NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)]以及生活质量评分[冠心病生活质量量表(MacNew HRQL)评分]。采用多因素Cox回归模型分析两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率。【结果】治疗后,两组LVEF、SV均高于治疗前,且PCI组LVEF、SV均高于ODT组;两组LVEDD低于治疗前,且PCI组低于ODT组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6MWT、FEV1、VCmax、FVC均高于治疗前,且PCI组高于ODT组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平均低于治疗前,且PCI组低于ODT组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MacNew HRQL各维度评分高于治疗前,且PCI组高于ODT组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI组MACE总发生率明显低于ODT组(P<0.05)。【结论】PCI改善冠心病患者心功能和运动能力方面效果显著,同时在提高患者生活质量及降低长期心血管风险方面具有显著优势。 2025 Vol. 42 (3): 394-397 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 10 ) 398 左心室心肌做功指数联合血肌酐水平对慢性肾衰竭患者心功能的评估价值 周倩, 张晋玮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.009 【目的】探讨左心室心肌做功指数(Tei指数)联合血肌酐(Scr)对慢性肾衰竭(CRF)患者心功能的评估价值。【方法】141例CRF患者,其中心功能分级Ⅰ~Ⅱ级109例(A组)、Ⅲ~Ⅳ级32例(B组),比较两组患者Tei指数、Scr水平,分析影响CRF患者心功能分级的相关因素。【结果】B组患者的Tei指数、Scr水平均高于A组(P<0.05)。A组左心室射血分数(LVEF)高于B组,尿酸、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于B组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:Tei指数、Scr、LVEF、NT-proBNP水平是CRF患者心功能分级的影响因素(P<0.05)。Tei指数和Scr两者联合评估CRF患者心功能分级的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)均高于两者单独检测(均P<0.05)。【结论】Tei指数联合Scr评估CRF患者心功能分级效能良好,具有一定的临床价值。 2025 Vol. 42 (3): 398-400 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1314 KB)  ( 20 ) 401 基于前馈控制的干预模式对全身麻醉患者苏醒质量的影响 鲁文静, 陈林浩, 王春梦 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.010 【目的】探讨基于前馈控制的干预模式在全身麻醉患者中的应用效果。【方法】行全身麻醉的110例患者,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组行常规麻醉,观察组行基于前馈控制的麻醉干预,两组均干预24 h。比较两组麻醉情况,复苏3 min、30 min生命体征变化,干预期间不良反应发生情况。【结果】干预后,观察组苏醒期躁动总发生率为7.28%,低于对照组的21.81%(P<0.05),观察组患者气管插管拔除时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间均短于对照组(P<0.05),意识清醒程度、肢体活动程度、呼吸畅通程度评分及苏醒质量总分均高于对照组(P<0.05);两组复苏30 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)较复苏3 min时均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预期间,观察组患者的不良反应总发生率为10.91%,低于对照组的34.55%(P<0.05)。【结论】基于前馈控制的干预模式用于全身麻醉中,可改善患者的苏醒质量,促进麻醉后身体各项机能、生命体征的恢复,降低不良反应和苏醒期躁动发生率,且具有较高的安全性。 2025 Vol. 42 (3): 401-404 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1195 KB)  ( 13 ) 405 超声造影联合细针穿刺细胞学检查对C-TIRADS 4类甲状腺结节的诊断价值分析 俞雪娟, 王晓娜, 闫媛媛, 王小兰, 潘梅芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.011 【目的】探讨超声造影联合细针穿刺细胞学检查对中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺结节的诊断价值。【方法】回顾性分析2021年4月至2023年4月本院收治的106例C-TIRADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,共计甲状腺结节132个。以术后病理组织学检测结果为金标准,术前超声造影检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查资料完整,分析超声造影、超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断C-TIRADS 4类甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确率。【结果】132个C-TIRADS 4类甲状腺结节,术后病理组织学检查结果如下:甲状腺恶性结节96个(72.73%),均为甲状腺乳头状癌;甲状腺良性结节36个(27.27%),其中结节性甲状腺肿28个、甲状腺结节囊肿8个。超声造影诊断C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的阳性预测值为91.76%,阴性预测值为61.70%,诊断准确率为81.06%,一致性Kappa值为0.564;超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的阳性预测值为100.00%,阴性预测值为75.00%,诊断准确率为90.91%,一致性Kappa值为0.792。超声造影联合细针穿刺诊断C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的阳性预测值为93.07%、阴性预测值为93.55%、诊断准确率为93.18%,一致性Kappa值为0.820。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,超声造影联合超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断C-TIRADS 4类甲状腺结节的灵敏度高于单一诊断(P<0.05),特异度及曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】超声造影联合细针穿刺细胞学检查诊断C-TIRADS 4类甲状腺结节的准确率高,可用于辅助诊断C-TIRADS 4类甲状腺结节。 2025 Vol. 42 (3): 405-408 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 18 ) 409 功能性电刺激联合新Bobath技术在脑卒中后肩痛患者康复中的应用效果 王雪静, 罗妍, 李康莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.012 【目的】探讨功能性电刺激(FES)联合新Bobath技术在脑卒中后肩痛患者康复中的应用效果。【方法】90例脑卒中后肩痛患者,随机分为对照组(采用新Bobath技术治疗)和观察组(FES联合新Bobath技术治疗),每组45例。比较两组患者的临床疗效。【结果】观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组运动功能(Fugl-Meyer)评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者肩关节屈曲、外展、外旋活动度评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】FES联合新Bobath技术在脑卒中后肩痛患者康复中的应用效果较好,值得临床推广使用。 2025 Vol. 42 (3): 409-411 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1238 KB)  ( 21 ) 412 英夫利西单抗联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症合并类风湿关节炎患者的临床疗效 林媛媛, 邵体红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.013 【目的】探讨英夫利西单抗联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症合并类风湿关节炎患者的临床疗效。【方法】选取2018年1月至2022年3月无锡市精神卫生中心收治的180例抑郁症合并类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组在基础治疗上口服草酸艾司西酞普兰片治疗;观察组在对照组基础上加用英夫利西单抗治疗,治疗30周。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、疼痛评分、抑郁评分、红细胞沉降率(ESR)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺、皮质醇水平。【结果】观察组脱落6例,最终84例纳入分析;对照组脱落4例,最终86例纳入分析。治疗后,观察组总有效率为88.10%,显著高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分、抑郁评分、ESR及TNF-α、CRP、RF、Hcy、皮质醇水平低于对照组, BDNF、5-HT、多巴胺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】英夫利西单抗联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症合并类风湿关节炎患者,可减轻患者关节炎症反应,提高抗抑郁效果。 2025 Vol. 42 (3): 412-415 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 21 ) 416 低频超声导入通络止痛汤药膏治疗产后腰背痛患者的临床效果 刘云, 盛艳杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.014 【目的】探讨低频超声导入通络止痛汤药膏治疗产后腰背痛患者的临床效果。【方法】选择2023年12月至2024年9月在本院就诊的78例产后腰背痛患者,按照随机数字表法分为对照组(采用常规康复疗法)和观察组(在对照组基础上采用低频超声导入通络止痛汤药膏治疗),每组39例。比较两组临床疗效、疼痛评分、腰背功能评分、生活质量评分及腰部前屈、后屈、左旋和右旋活动度。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中文版的全球疼痛量表(GPS)、简式中文版Oswestry功能障碍指数(SCODI)、生活质量评分低于对照组(P<0.05);腰部前屈、后屈、左旋和右旋活动度均大于对照组(P<0.05)。【结论】在常规康复疗法的基础上实施低频超声导入通络止痛汤药膏治疗产后腰背痛患者,疗效显著,可减轻疼痛,提高生活质量,改善腰背功能。 2025 Vol. 42 (3): 416-418 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1225 KB)  ( 25 ) 419 富血小板血浆局部注射治疗糖尿病足难愈性溃疡患者的疗效及对患者血清VEGF、HA水平的影响 陈卓, 李琰, 谢天 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.015 【目的】探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)局部注射治疗糖尿病足难愈性溃疡患者的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和透明质酸(hyaluronic acid,HA)水平的影响。【方法】选取2021年8月至2023年11月本院收治的80例糖尿病足难愈性溃疡患者,按照治疗方法不同将患者分为对照组(采用常规治疗方法)和观察组(在对照组基础上采用PRP局部注射治疗),每组40例。比较两组临床疗效、溃疡血流灌注量、细菌定量、溃疡愈合情况(溃疡缩小率、肉芽组织生长厚度、肉芽组织覆盖率、溃疡植皮时间和溃疡愈合时间)、并发症总发生率,治疗前后患足皮肤温度、踝肱指数以及血清VEGF和HA水平。【结果】观察组总有效率、溃疡血流灌注量、溃疡缩小率、肉芽组织覆盖率均高于对照组(P<0.05),细菌定量低于对照组(P<0.05),肉芽组织生长厚度厚于对照组(P<0.05),溃疡植皮时间、溃疡愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患足皮肤温度、踝肱指数及VEGF和HA水平均高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】PRP局部注射治疗糖尿病足难愈性溃疡患者,可显著提高治疗总有效率,缩短溃疡愈合时间,提升血清VEGF和HA水平,且具有较高的安全性,值得临床进一步推广应用。 2025 Vol. 42 (3): 419-422 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 10 ) 423 微炎症指标联合NLR检测对行维持性血液透析的终末期肾病患者预后的评估价值 方庆柏, 田霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.016 【目的】探讨微炎症指标联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对行维持性血液透析(MHD)的终末期肾病(ESRD)患者预后的评估价值。【方法】对行MHD的76例ESRD患者,随访1年,统计患者的预后情况,并据此分为预后不良组(A组,18例)和预后良好组(B组,58例),分析影响患者预后的相关因素及微炎症指标联合NLR检测对患者预后的评估效能。【结果】 76例患者,预后不良发生率为23.68%(18/76)。A组营养不良占比、感染占比、透析龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及NLR均高于B组(P<0.05),A组残肾滤过率低于B组(P<0.05)。患者预后的独立影响因素包括残肾滤过率、hs-CRP及NLR(均P<0.05)。hs-CRP、NLR单一及联合预测行MHD的ESRD患者的灵敏度分别为72.22%、83.33%、66.67%,特异度为72.41%、65.52%、98.28%,联合诊断特异度高于单一诊断(P<0.05)。【结论】hs-CRP、NLR预测行MHD的ESRD患者预后的效能较好。 2025 Vol. 42 (3): 423-425 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 12 ) 426 T淋巴细胞亚群对脓毒症患者继发持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的评估价值 余祖启, 任胜勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.017 【目的】探讨T淋巴细胞亚群对脓毒症患者继发持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的评估价值。【方法】196例脓毒症患者,根据患者是否发生PICS将其分为PICS组(n=67)与非PICS组(n=129)。比较两组患者的动脉血乳酸水平、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平、营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]。分析脓毒症患者继发PICS的影响因素,采用受试者工作曲线(ROC)评估T淋巴细胞亚群对患者发生PICS的预测价值。【结果】PICS组患者的动脉血乳酸、炎症因子水平低于非PICS组,T淋巴细胞亚群和营养指标水平均高于非PICS组(均P<0.05)。多因素分析显示,患者的动脉血乳酸、炎症因子水平、免疫功能和营养状态均是脓毒症患者合并PICS的重要影响因素(P<0.05),且T淋巴细胞亚群水平的联合检测对评估脓毒症患者继发PICS的曲线下面积(AUC)为0.965,高于各项单独指标评估(P<0.05)。 【结论】 T淋巴细胞亚群水平对脓毒症患者发生PICS具有较高的预测价值。 2025 Vol. 42 (3): 426-429 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1233 KB)  ( 9 ) 430 早期血液炎症指标与社区获得性肺炎患者病情严重程度的相关性分析 张冰姿, 李硕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.018 【目的】探讨早期血液炎症指标与社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者病情严重程度的相关性。【方法】选取2022年11月至2024年5月在本院诊治的99例CAP患者,按照肺炎严重指数(PSI)评分将患者分为轻度组、中度组、重度组。收集患者实验室检测指标及早期血液炎症指标,采用Pearson分析早期血液炎症指标与CAP患者病情严重程度的相关性。【结果】轻度组患者33例(33.33%),中度组患者35例(35.36%),重度组患者31例(31.31%)。轻度组、中度组、重度组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血小板计数、红细胞计数、纤维蛋白原(Fib)比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组患者血钠浓度低于轻度组、中度组;三组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:CAP患者的血钠浓度与PSI评分呈负相关(P<0.05),而ALT、AST、BUN、LDH、PCT、CRP、GGT、TT、PT、DD水平及白细胞计数与PSI评分呈正相关(P<0.05)。【结论】CAP患者病情严重程度与血液中多种因子密切相关,其有助于辅助评估CAP患者病情严重程度。 2025 Vol. 42 (3): 430-432 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1177 KB)  ( 15 ) 433 雌激素受体、孕激素受体不同表达状态的HER-2阳性乳腺癌患者多模态超声特征分析 姬利萍, 邢国臣, 冯培贝, 赵玲, 易善永 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.019 【目的】探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)不同表达状态的人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者多模态超声特征。【方法】选择2020年5月至2024年3月本院收治的149例HER-2阳性乳腺癌患者,根据免疫组化结果分为A组(n=71,HER-2阳性,ER、PR阴性)、B组(n=27,HER-2阳性,ER或PR阳性)、C组(n=51,HER-2、ER、PR阳性),分析ER、PR不同表达状态下的HER-2阳性乳腺癌患者超声特征。【结果】A组病灶边界不清晰、后方回声为增强、有钙化、内部回声为混合型回声、纵横比＞0.7、Adler分级为2~3级、乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级为5级占比高于B组、C组(P<0.05),且B组上述指标高于C组(P<0.05)。A组弹性评分≥3分占比、病变组织与脂肪组织硬度比值高于B组、C组(P<0.05),且B组上述指标高于C组(P<0.05)。A组达峰时间(PT)短于B组、C组(P<0.05),B组PT短于C组(P<0.05)。A组增强强度高、有内部灌注缺损、增强后边界清晰占比高于B组、C组(P<0.05),且B组上述指标高于C组(P<0.05)。【结论】HER-2阳性乳腺癌患者的多模态超声特征与ER及PR的表达状态密切相关。 2025 Vol. 42 (3): 433-436 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1334 KB)  ( 11 ) 437 比较鲁拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对患者认知功能的影响 李公权, 曹琳佳, 谢清芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.020 【目的】比较鲁拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对患者认知功能的影响。【方法】选择2020年8月至2023年12月上海市宝山区精神卫生中心收治的116例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为鲁拉西酮组和奥氮平组,每组58例。两组患者均治疗持续12周,比较两组患者的临床症状改善情况、认知功能、神经功能生化指标[神经生长因子(NGF)、γ-氨基丁酸(GABA)、特异性烯醇化酶(NSE)]、炎症及代谢指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)]、不良反应发生情况。【结果】两组阴性与阳性症状量表(PANSS)评分均低于治疗前,且鲁拉西酮组低于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第4周、治疗第12周,两组MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评分均高于治疗前,鲁拉西酮组高于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NGF、GABA水平均高于治疗前,且鲁拉西酮组高于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清NSE水平均低于治疗前,且鲁拉西酮组低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-4、IL-8水平均低于治疗前,且鲁拉西酮组低于奥氮平组;鲁拉西酮组BMI、TG低于治疗前,且低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,奥氮平组BMI、TG与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鲁拉西酮组不良反应总发生率为8.62%(5/58),低于奥氮平组的24.14%(14/58),差异有统计学意义(P=0.024)。【结论】鲁拉西酮能够改善精神分裂症患者的认知功能,降低炎症因子水平,并且不会增加精神分裂患者代谢紊乱的发生风险,不良反应发生率低,安全性较好。 2025 Vol. 42 (3): 437-440 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1196 KB)  ( 9 ) 441 美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗溃疡性结肠炎的疗效 黄鹏, 梁晴晴, 王明超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.021 【目的】 探讨美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。【方法】 102例UC患者,随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组采用美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗,比较两组治疗后结肠功能指标(腹胀、腹泻改善时间,大便次数及性状完全恢复时间),治疗前后肠黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平及病变活跃度(肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分)。【结果】治疗前,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者腹胀、腹泻改善时间,大便次数及性状完全恢复时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组患者DAO、D-乳酸、TNF-α、CRP、IL-8水平及肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分均显著低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。【结论】 美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗能够显著优化UC患者的结肠功能和病变活跃度,明显改善肠黏膜屏障功能,降低炎症因子水平。 2025 Vol. 42 (3): 441-443 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1175 KB)  ( 13 ) 444 妊娠期糖尿病患者肠道菌群联合新生儿免疫功能指标对新生儿发生感染性肺炎的预测价值 任江龙, 吕朋举, 黄永杰, 胡守奎 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.022 【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群联合新生儿免疫功能指标对新生儿发生感染性肺炎的预测价值。【方法】选取2023年8月至2024年10月本院收治的82例孕晚期GDM患者,以新生儿是否发生感染性肺炎分为感染组(n=10)与未感染组(n=72),收集两组一般资料,检测产妇肠道菌群、新生儿免疫指标,采用多因素Logistic回归分析新生儿发生感染性肺炎的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估产妇肠道菌群联合新生儿免疫指标对新生儿感染性肺炎的预测价值。【结果】感染组Chaol指数、Shannon指数、CD3+、CD4+、CD8+、IgG低于未感染组。多因素分析结果显示:Chaol指数、Shannon指数、IgG较低均是新生儿发生感染性肺炎的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:产妇肠道菌群联合新生儿免疫指标预测新生儿发生感染性肺炎的敏感度、特异度分别为97.5%、95.5%,ROC曲线下面积为0.987,均优于单项检测。【结论】产妇肠道菌群失调和新生儿免疫功能指标异常是新生儿发生感染性肺炎的危险因素,产妇肠道菌群联合新生儿免疫指标对新生儿发生感染性肺炎具有较高的预测价值。 2025 Vol. 42 (3): 444-446 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1261 KB)  ( 13 ) 447 TLR4与NSE水平对热性惊厥患儿的诊断价值 丁金金, 赵彩红, 刘友红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.023 【目的】探讨Toll样受体4(TLR4)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对热性惊厥患儿的诊断价值。【方法】本院收治的72例热性惊厥儿童作为C组,86例感染发热无惊厥儿童作为B组,同期体检健康儿童83例作为A组。检测各组TLR4和NSE的表达水平;采用Spearman相关性分析TLR4和NSE表达水平与患儿热性惊厥的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR4和NSE对儿童热性惊厥中的诊断效能。【结果】B组和C组患儿TLR4和NSE水平均高于A组(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05)。TLR4和NSE水平与患儿热性惊厥均呈正相关(P<0.05)。TLR4和NSE单独及联合检测的敏感度分别为86.1%、79.2%、80.6%;特异度分别为55.8%、74.4%、88.4%;曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.832、0.911,两者联合检测价值优于单独检测(P<0.05)。【结论】TLR4和NSE水平升高与热性惊厥密切相关,且两者联合检测可提高热性惊厥的诊断效能,具有重要的临床意义。 2025 Vol. 42 (3): 447-449 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1209 KB)  ( 10 ) 450 雷贝拉唑联合莫沙必利对功能性消化不良患者胃动力指标、胃肠激素的影响 陈先乐, 徐锋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.024 【目的】探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗对功能性消化不良(FD)患者胃排空率、肠排空率、胃动力指标及胃肠激素的影响。【方法】102例PD患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组使用雷贝拉唑治疗,观察组患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗。比较两组治疗前后胃排空率、肠排空率、胃动力指标[血浆瘦素(LEP)、胃动素(MTL)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]以及胃肠激素[促胃泌素(GAS)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]水平和不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组患者的胃排空率、肠排空率、胃动力指标和胃肠激素水平显著优于对照组(P<0.05),观察组不良反应总发生率为5.88%(3/51),明显低于对照组的19.61%(10/51),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】雷贝拉唑联合莫沙必利能显著改善FD患者的胃肠排空率、胃动力和胃肠激素水平,并降低不良反应发生率,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (3): 450-452 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1175 KB)  ( 10 ) 453 泼尼松、环孢素A治疗反复自然流产患者的疗效及对患者妊娠结局、血清性激素水平和免疫功能的影响 吴虹, 李红花 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.025 【目的】探讨泼尼松、环孢素A治疗反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的疗效及对患者妊娠结局、血清性激素和免疫功能的影响。【方法】选取2021年1月至2023年1月在两院诊治的102例RSA患者,随机分为观察组[采用泼尼松+环孢素A+黄体酮+人绒毛膜促性腺激素(HCG)+爱乐维药物治疗]和对照组(采用黄体酮+HCG+爱乐维药物治疗),每组51例。检测两组治疗前后血清促卵泡雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,比较两组再次流产率、足月妊娠率、早产成功分娩率、成功分娩率、并发症发生情况。【结果】治疗后,两组E2、P、LH水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著上升,CD8+水平显著下降,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组再次流产率低于对照组,足月妊娠、成功分娩率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为11.76%,与对照组的7.84%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】泼尼松、环孢素A可有效调节RSA患者性激素水平和免疫功能,改善妊娠结局,且具有安全性。 2025 Vol. 42 (3): 453-455 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (2223 KB)  ( 11 ) 456 NLR、CRP联合检测对儿童大叶性肺炎预后的预测价值 任昶, 牛银萍, 秦小苑 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.026 【目的】探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)联合检测对儿童大叶性肺炎预后的预测价值。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年8月南阳巿南召县康养中等职业学校附属医院收治的83例大叶性肺炎患儿的临床资料,根据患儿病情严重程度将其分为轻度组(n=27)、中度组(n=39)和重度组(n=17),比较三组患儿NLR、CRP水平,采用Spearman法分析NLR、CRP水平与患儿病情严重程度的相关性。根据患儿预后情况将其分为预后良好组(n=61)和预后不良组(n=22),比较不同预后患儿的临床特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR和CRP水平对患儿预后的预测价值。【结果】重度组、中度组患儿NLR、CRP水平均高于轻度组患儿,重度组患儿高于中度组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,大叶性肺炎患儿NLR、CRP水平与疾病严重程度呈正相关(rs=0.712、0.766,均P<0.001)。预后不良组和预后良好组患儿胸腔积液占比及白细胞计数、NLR、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,胸腔积液、NLR、CRP均是影响大叶性肺炎患儿预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、CRP水平预测大叶性肺炎患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.808,二者联合的特异度和AUC分别为93.44%、0.873。【结论】NLR、CRP水平与大叶性肺炎患儿疾病严重程度呈正相关,且NLR、CRP是影响患儿预后的相关因素,联合检测可有效预测患儿预后。 2025 Vol. 42 (3): 456-459 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 10 ) 460 腹腔镜下卵巢打孔术联合戊酸雌二醇治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的临床疗效 盛艳杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.027 【目的】探讨腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)联合戊酸雌二醇治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床疗效。【方法】选取2019年6月至2022年4月本院收治的117例PCOS合并不孕症患者,按治疗方法不同将患者分为对照组(采取LOD联合克罗米芬治疗,n=56)和观察组(采取LOD联合戊酸雌二醇治疗,n=61),两组均治疗3个月经周期,比较两组临床疗效。【结果】治疗后,观察组促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、卵泡数目、子宫内膜厚度均高于对照组,促黄体生成素(LH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率、优质卵泡率、随访1年妊娠率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用LOD联合戊酸雌二醇治疗PCOS合并不孕症患者,可显著患者提高优质卵泡率和妊娠率,改善患者卵巢功能和子宫内膜厚度,且并不会增加不良反应发生率。 2025 Vol. 42 (3): 460-462 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1236 KB)  ( 15 ) 463 超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素 孙向磊, 李娅, 王燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.028 【目的】探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素。【方法】回顾性分析2021年1月至2024年1月两院收治的70例超声引导下PCD治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否继发感染分为感染组(n=28)和未感染组(n=42)。收集所有患者临床相关资料,比较两组患者临床资料及相关实验室指标[白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、尿素氮(BUN)],采用Logistic多因素回归分析重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素。【结果】感染组患者年龄≥60岁、入院时急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分＞11分、机械通气时间≥6 d、低氧血症、多器官功能衰竭占比高于未感染组患者,WBC计数、PCT、hs-CRP高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,WBC计数升高、hs-CRP升高、PCT升高、年龄≥60岁、入院时APACHE Ⅱ评分＞11分、机械通气时间≥6 d、低氧血症、多器官功能衰竭是重症急性胰腺炎患者继发感染的危险因素(P<0.05)。【结论】超声引导下PCD治疗重症急性胰腺炎后继发感染与年龄、入院时APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、低氧血症、多器官功能衰竭等因素有关,WBC计数、hs-CRP、PCT可作为重症急性胰腺炎患者继发感染的预测指标。 2025 Vol. 42 (3): 463-466 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 9 ) 467 肺炎支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清HMGB1、PTX3水平及其与疾病严重程度和预后的相关性 唐美玲, 张海丽, 王剑 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.029 【目的】探讨肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和正五聚蛋白3(PTX3)水平及其与疾病严重程度和预后的相关性。【方法】选择2020年1月至2023年12月本院收治的88例MPP患儿,根据患儿是否合并胸腔积液将其分为MPP合并胸腔积液组(合并组,n=58)和未合并胸腔积液的MPP患儿(未合并组,n=30)。选择同期来本院进行健康体检的健康儿童作为对照组(n=30)。根据MPP患儿疾病严重程度将合并组患儿进一步分为轻度组(n=23)、中度组(n=18)和重度组(n=17),根据患儿预后情况将合并组分为良好组(n=27)和不良组(n=31)。比较不同疾病严重程度患儿血清HMGB1、PTX3水平,比较不同预后患儿血清HMGB1、PTX3水平,采用Spearman相关系数分析血清HMGB1、PTX3与患儿症状、疾病严重程度、预后的相关性。【结果】未合并组、合并组血清HMGB1、PTX3水平显著高于对照组,且合并组显著高于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组血清HMGB1、PTX3水平显著高于轻度组,且重度组显著高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。良好组患儿血清HMGB1、PTX3水平均低于不良组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清HMGB1、PTX3水平与患儿合并胸腔积液情况、疾病严重程度、预后情况呈正相关(P<0.05)。【结论】MPP合并胸腔积液患儿血清HMGB1、PTX3水平升高,其与疾病严重程度和预后显著相关。 2025 Vol. 42 (3): 467-469 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 10 ) 470 体位调整联合抚触疗法对新生儿肺炎临床症状的影响 李艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.030 【目的】探讨体位调整联合抚触疗法对新生儿肺炎临床症状的影响。【方法】选择2022年4月至2024年4月本院收治的100例新生儿肺炎患儿,根据随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上给予转变体位护理和抚触疗法干预。比较两组症状改善情况(发热、咳嗽、咯痰等症状消失时间,住院时间)、呼吸功能[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度百分比(FiO2)、血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(OI)]、发育情况[小儿智能发育量表(CDCC)评分]、情绪及神经行为情况[新生儿疼痛评分(NIPS)评分、新生儿精神行为评估量表(NBNA)评分]。【结果】观察组症状(发热、咳嗽、咯痰)消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿SpO2、PaO2及OI＞400占比高于干预前,且观察组SpO2、PaO2及OI＞400占比高于对照组;两组患儿PaCO2低于干预前,且观察组PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组智能发育指数(MDI)评分、心理运动发育指数(PDI)评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿NIPS评分低于干预前,且观察组NIPS评分低于对照组;两组患儿NBNA评分高于干预前,且NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】转变体位护理联合抚触疗法能有效缩短新生儿肺炎患儿的症状消失时间和住院时间,增强呼吸功能,改善患儿情绪情况。 2025 Vol. 42 (3): 470-473 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 15 )        临床研究 474 肺部超声在肺结核诊断中的应用价值* 张进 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.031 【目的】探讨肺部超声在肺结核诊断中的应用价值。【方法】选取2022年7月至2023年7月在本院就诊的189例疑似肺结核患者,所有患者均接受肺部超声检查、CT检查及病理学检查,分析CT、肺部超声检查诊断肺结核与病理学诊断的一致性。【结果】病理学诊断结果显示:189例疑似肺结核患者中,102例诊断为肺结核,检出率为53.97%(102/189),剩余87例均为非肺结核。肺结核的CT影像学特征:102例肺结核中,出现胸膜病变59例,慢性期可见广泛性或局部性胸膜肥厚粘连,急性期可见胸腔积液;其中出现支气管播散灶、斑块状阴影分别为29例、26例,表现为沿支气管分布的小结节性或粟粒性病变,13例可见肺段或肺叶实变,35例可见肿块状病变,均为单发。肺结核的肺部超声特征:102例肺结核中,89例肺部不规则或圆形,相对均质;98例有肺炎样病变;45例有胸腔积液;79例有增厚或呈节段性显示的脏胸膜;57例有胸膜下多发的低回声病变。CT检查诊断肺结核与病理学诊断的总符合率为80.39%(82/102),Kappa=0.741;肺部超声检查诊断肺结核与病理学诊断的总符合率为91.18%(93/102),Kappa=0.861。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:CT、肺部超声检查诊断肺结核的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.933(P<0.05),且肺部超声诊断肺结核的AUC高于CT检查(P<0.05)。【结论】肺部超声诊断肺结核具有重要价值,且其诊断效能优于常规CT检查。 2025 Vol. 42 (3): 474-476 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 11 ) 477 以人为本护理理念在直肠癌合并高血压放化疗患者中的应用效果* 裴郁, 皇甫冬梅, 冷新玲, 屈辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.032 【目的】探讨以人为本护理理念在直肠癌合并高血压放化疗患者中的应用效果。【方法】选取2022年5月至2024年5月在本院诊治的100例直肠癌合并高血压放化疗患者,按照随机数字表法分为对照组(接受常规护理干预)和观察组(在对照组基础上接受以人为本护理理念干预),每组50例。比较两组护理前后血压(收缩压、舒张压)、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)]评分、生活质量评分及护理满意度、不良反应发生率。【结果】护理后,观察组收缩压、舒张压、HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05),不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】以人为本护理理念应用于直肠癌合并高血压放化疗患者中,可显著改善患者心理状态和生活质量,降低血压和不良反应总发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (3): 477-479 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (2266 KB)  ( 15 ) 480 根本原因分析法对2型糖尿病并发症发生情况及自我管理能力的影响 郑慧敏, 都玉娜, 李松 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.033 【目的】探讨根本原因分析法对2型糖尿病(T2DM)并发症发生情况及自我管理能力的影响。【方法】选择2020年6月至2023年12月本院收治的70例T2DM患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予常规护理干预措施,观察组在对照组的基础上给予根本原因分析法干预,比较两组患者并发症发生率、自我保健行为及血糖波动变化。【结果】干预后,观察组患者并发症总发生率为5.71%(2/35),低于对照组的17.14%(6/35),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血糖波动幅度、血糖标准差、最高血糖值均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者运动管理、自我疾病监测、卫生管理、饮食管理评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】根本原因分析法可降低T2DM患者并发症发生率,减少患者血糖波动幅度,提高患者自我保健能力,对改善患者生活质量具有重要意义。 2025 Vol. 42 (3): 480-482 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1156 KB)  ( 24 ) 483 内镜下套扎术联合聚桂醇硬化剂注射治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的效果和安全性 夏勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.034 【目的】内镜下套扎术联合聚桂醇硬化剂注射治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的效果和安全性。【方法】选择2022年1月至2023年12月本院收治的150例Ⅱ～Ⅲ度内痔患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组75例。对照组接受内镜下套扎治疗,观察组在对照组的基础上联合聚桂醇硬化注射治疗,比较两组围手术期相关指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛评分、肛门水肿评分、创面出血评分)、痔核黏膜评分、肛门功能[肛门失禁(Wexner)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分]、并发症发生率。【结果】观察组创面愈合时间、住院时间短于对照组,术后疼痛评分、肛门水肿评分、创面出血评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者痔核黏膜评分、Wexner评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、物质生活状态和心理功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】内镜下套扎术联合聚桂醇硬化剂注射有效缩短了Ⅱ～Ⅲ度内痔患者的恢复期,有效降低了术后疼痛程度和并发症发生率,提高了患者的肛门功能和生活质量,具有显著的应用价值。 2025 Vol. 42 (3): 483-485 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1155 KB)  ( 12 ) 486 不同炮制方法的地黄补血效果比较 王跃华, 张欢, 陈展 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.035 【目的】比较不同炮制方法的地黄补血效果。【方法】将地黄按照传统方法炮制为不同制品,包括生地黄、熟地黄、炒地黄和炭地黄。实验共取60只BALB/c雄性小鼠,采用随机数字表法分为空白对照组、阳性对照组、生地黄组、熟地黄组、炒地黄组、炭地黄组,共6组,每组10只小鼠。空白对照组给予生理盐水灌胃,阳性对照组给予标准剂量的铁剂灌胃,其余各组分别给予相应炮制方法的地黄水煎液灌胃,比较不同组别小鼠的红细胞计数、血红蛋白和血清铁水平。【结果】熟地黄组、炒地黄组和炭地黄组的小鼠红细胞计数高于空白对照组,熟地黄组、炒地黄组和炭地黄组高于生地黄组,炒地黄组和炭地黄组高于熟地黄组,差异有统计学意义(P<0.05)。熟地黄组、炒地黄组和炭地黄组小鼠的血红蛋白水平高于空白对照组,炒地黄组和炭地黄组高于生地黄组,炒地黄组和炭地黄组高于熟地黄组,差异有统计学意义(P<0.05)。熟地黄组、炒地黄组和炭地黄组小鼠的血清铁浓度高于空白对照组,熟地黄组、炒地黄组和炭地黄组高于生地黄组,炒地黄组和炭地黄组高于熟地黄组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】不同炮制方法的地黄在补血效果上存在显著差异,其中以炒地黄和炭地黄效果最为显著。 2025 Vol. 42 (3): 486-488 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1153 KB)  ( 9 ) 489 基于管理团队与质控小组相结合的规范化护理模式在川崎病合并冠状动脉病变患儿中的应用价值 尤艳军, 杜欣, 李静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.036 【目的】探讨基于管理团队与质控小组相结合的规范化护理模式在川崎病合并冠状动脉病变患儿中的应用价值。【方法】选取2022年9月至2024年8月在本院诊治的106例川崎病合并冠状动脉病变患儿,按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,其中对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受基于管理团队与质控小组相结合的规范化护理模式。比较两组康复情况、住院时间、照护者疾病知识认知水平、服药依从性、生活质量、并发症发生率、家长护理满意度。【结果】干预后,观察组康复率为94.34%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组照护者疾病知识认知水平、服药依从性高于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.77%,显著低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的家长护理满意度各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于管理团队与质控小组相结合的规范化护理模式能显著提高川崎病合并冠状动脉病变患儿的服药依从性及生活质量,降低并发症发生率,缩短住院时间,具有较好的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (3): 489-491 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (2266 KB)  ( 15 ) 492 围手术期保温护理措施在行腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果 李雅坤, 王晓青, 郑敏, 张清文 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.037 【目的】探讨围手术期保温护理措施在行腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果。【方法】选择2022年3月至2023年3月商丘市第一人民医院收治的100例行腹腔镜手术治疗的结肠癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=49)和对照组(n=51)。对照组采用常规护理方法干预,观察组在对照组的基础上给予围手术期保温护理措施,比较两组患者并发症发生率、围手术期指标及应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]。【结果】观察组并发症总发生率为8.16%(4/49),低于对照组的23.53%(12/51),差异有统计学意义(χ2=4.390,P<0.05)。观察组手术时间、首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者血清E、NE、COR水平低于入院当日,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】围手术期保温护理措施可减轻行腹腔镜结肠癌根治术患者术后应激反应,降低患者术后并发症发生率,加快患者康复进程,值得临床参考。 2025 Vol. 42 (3): 492-494 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1158 KB)  ( 15 ) 495 掌侧动脉静脉化联合静脉外减张法对末节断指再植疗效的影响 符秀宝, 严建军, 赵文富 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.038 【目的】探讨掌侧动脉静脉化联合静脉外减张法对末节断指再植疗效的影响。【方法】选取2022年10月至2024年10月本院手足显微外科收治的88例末节断指再植患者,依据治疗方法不同分为对照组(n=42)和观察组(n=46)。对照组采用掌侧动脉静脉化手术治疗,观察组在对照组基础上联合静脉外减张法治疗。比较两组围术期指标、并发症发生情况及术后3个月手指功能评分、再植指两点辨别觉(two-point discrimination,2-PD)、指甲长度、生活质量评分、患者满意度。【结果】观察组手术时间长于对照组,创口愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再植成功率为91.30%(42/46),显著高于对照组的73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月手指功能评分、生活质量综合评定问卷评分均高于对照组,指甲长度长于对照组,2-PD短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月总满意度显著高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】掌侧动脉静脉化联合静脉外减张法更有利于末节断指再植患者术后恢复,提升患者满意度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (3): 495-497 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1154 KB)  ( 9 ) 498 早期床上抗阻训练在肝癌根治术后患者中的应用效果 关文慧, 吕宁, 高春艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.039 【目的】探讨早期床上抗阻训练对肝癌根治术后患者疼痛、睡眠质量、免疫功能及肝功能恢复的影响。【方法】80例实施手术治疗的肝癌患者,随机分为对照组(n=40,行常规术后护理)和观察组(n=40,行常规术后护理＋早期床上抗阻训练)。比较两组患者训练前、训练2周后疼痛评分、睡眠质量、免疫功能及肝功能指标恢复情况。【结果】训练前,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。训练后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量评分优于对照组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4/CD8+高于对照组(P<0.05);血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶低于对照组,转铁蛋白高于对照组(P<0.05)。【结论】早期床上抗阻训练有助于减轻肝癌根治术后患者疼痛,提升睡眠质量和免疫功能,促进肝功能指标恢复。 2025 Vol. 42 (3): 498-500 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (2266 KB)  ( 20 ) 501 基于行为转变理论护理在医院感染防控中的应用效果 朱诺, 许小丽, 阮梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.040 【目的】探讨基于行为转变理论护理在医院感染防控中的应用效果。【方法】选取在本院进行治疗的92例患有不同疾病的住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受基于行为转变理论护理。比较两组患者护理前后自护能力评分、感染控制效果与护理满意度。【结果】护理后,两组患者自我概念、自护技能、健康知识掌握、自护责任感评分均高于护理前,且观察组患者各项评分高于对照组(P<0.05)。观察组重点多重耐药菌(MDRO)检出率、医院感染发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组护理服务态度、护理操作、护理效果、专项指导满意率均高于对照组(P<0.05)。【结论】基于行为转变理论的护理管理能显著提高患者的自护能力和护理满意度,降低MDRO检出率和医院感染发生率。 2025 Vol. 42 (3): 501-503 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1153 KB)  ( 26 ) 504 慢性阻塞性肺疾病患者血清TLR4、HDAC2水平与气道炎症反应及免疫功能的关系 刘爱丽, 段福明, 冯伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.041 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清Toll样受体4(TLR4)、组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)水平与气道炎症反应及免疫功能的关系。【方法】选取2021年4月至2023年7月本院收治的102例COPD患者,根据患者病情程度分为A组(急性期加重患者)和B组(缓解期患者)。分析COPD患者急性期加重的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR4、HDAC2联合对急性加重期COPD患者肺功能分级Ⅲ级的预测价值及血清TLR4、HDAC2水平与气道炎症反应、免疫功能的相关性。【结果】A组血清TLR4、HDAC2、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、CD4+水平、肺功能分级Ⅲ级均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示: TLR4、HDAC2、hs-CRP、CD4+、肺功能分级Ⅲ级是COPD患者急性期加重的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:TLR4、HDAC2及联合预测急性加重期COPD患者肺功能分级Ⅲ级的灵敏度分别为77.27%、81.82%、90.91%,特异度分别为75.00%、78.75%、93.75%。Pearson相关性分析结果显示:TLR4、HDAC2水平与hs-CRP、白介素-8(IL-8)水平、肺功能分级Ⅲ级呈正相关,与CD4+呈负相关。【结论】血清TLR4、HDAC2与急性加重期COPD患者气道炎症反应、免疫功能显著相关,两者联合预测急性加重期COPD患者肺功能分级Ⅲ级的效能良好。 2025 Vol. 42 (3): 504-506 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 12 ) 507 成人输血不良反应上报率的影响因素及PDCA循环管理法的实施效果 沈江涛, 陈小春 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.042 【目的】探讨成人输血不良反应上报率的影响因素及PDCA循环管理法的实施效果。【方法】对11 574例输血患者的病例资料进行回顾性分析,其中2018年7月至2021年3月未实施PDCA循环管理的输血患者共计6462例(A组),2021年4月至2023年6月实施PDCA循环管理的输血患者共计5112例(B组)。分析可能影响成人输血不良反应上报率的相关因素,比较应用PDCA循环管理方案前后成人输血不良反应上报率的变化情况。【结果】A组输血患者共计6462例,发生输血不良反应132例,发生率为2.04%,上报42例,未上报90例,有效上报率为31.82%(42/132);B组共计5112例,发生输血不良反应共计96例,发生率为1.88%,上报67例,未上报29例,有效上报率为69.79%(67/96)。B组上报率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。柏拉图80/20定律分析结果显示,工作繁忙无暇上报、不熟悉报告流程、与医生沟通不到位、培训不到位、输血科无调查反馈或反馈不及时、线上上报系统不完善、输血不良反应检测系统不完善是影响成人输血不良反应上报率的主要因素。【结论】采用PDCA循环管理法进行持续质量改进,可以有效提高成人输血不良反应的上报率。 2025 Vol. 42 (3): 507-509 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1157 KB)  ( 10 ) 510 思维导图下多维角度阶段护理在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果 陈春霞, 赵丽萍, 卫方丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.043 【目的】探讨思维导图下多维角度阶段护理在慢性肾功能衰竭(CRF)患者中的应用效果。【方法】80例CRF患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组应用思维导图下多维角度阶段护理。护理3个月后,比较两组患者的生活质量(肾病生活质量评分)、疾病不确定感量表(MUIS-A)评分,尿素氮、血肌酐水平和并发症发生情况。【结果】护理3个月后,观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组面对维度评分高于对照组,回避、屈服、疾病不确定感维度评分低于对照组(P<0.05);观察组尿素氮、血肌酐水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】思维导图下多维角度阶段护理能有效降低CRF患者的疾病不确定感,提高患者生活质量,改善相关生化指标,并降低并发症发生率,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (3): 510-512 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1155 KB)  ( 13 ) 513 同感护理联合多维教育在慢性特发性血小板减少性紫癜患者中的应用效果 张明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.044 【目的】 探讨同感护理联合多维教育在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的应用效果。【方法】 94例慢性ITP患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者行多维教育,观察组在对照组基础上联合同感护理。比较两组患者的负性情绪[PHQ-9健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、血小板计数及生活质量[36项健康调查简表(SF-36)评分]。【结果】 干预后,两组PHQ-9 和GAD-7评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组ESCA各项评分、血小板计数、SF-36各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。【结论】 同感护理联合多维教育可以减轻慢性ITP患者的负性情绪,提高患者的自我护理能力,并改善患者的血小板计数及提高生活质量。 2025 Vol. 42 (3): 513-515 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (2266 KB)  ( 8 ) 516 精益管理模式在优化医用耗材成本控制中的应用效果 吉燕, 许婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.045 【目的】探讨精益管理模式在优化医用耗材成本控制中的应用效果。【方法】选取2022年6月至2024年6月扬州洪泉医院消毒供应中心使用的80件医用耗材作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40件,实施常规管理模式)和观察组(40件,实施精益管理模式)。比较两组消毒管理质量评分、包装合格率、无菌检验合格率、消毒物品质量满意度、费用支出情况。【结果】观察组回收及时度、包装质量、供应及时度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组器械摆放、器械规格、附加品完整度、小部件完整度、无菌检验合格占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。医护人员对观察组的消毒物品质量满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.065,P<0.05)。观察组清洗剂、包装材料、设备维护支出费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】精益管理模式在医用耗材成本控制中具有显著优势,能够提高消毒管理质量和医护人员对医疗耗材的满意度,同时降低清洗剂、包装材料及设备维护等费用支出。 2025 Vol. 42 (3): 516-518 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1155 KB)  ( 13 ) 519 支气管肺炎患儿HMGB1、TLR4水平与病原体感染类型及预后关系 李洁, 张璐璐 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.046 【目的】探讨支气管肺炎患儿高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)水平与病原体感染类型及预后的关系。【方法】选择2021年6月至2023年6月本院收治的116例支气管肺炎患儿,治疗7 d后评估治疗效果,根据治疗效果分为好转组及进展组。鉴定患儿感染的病原体感染类型,根据患儿病原体感染类型将患儿分为细菌感染组和病毒感染组。比较不同组别血清核因子-κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤基因-2蛋白(Bcl-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,采用Logistic多因素逐步回归模型分析影响支气管肺炎患儿疗效的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、TLR4评估支气管肺炎患儿疗效的效能。【结果】病毒感染组患儿血清HMGB1、TLR4、NF-κB、TNF-α水平高于细菌感染组,Bcl-2水平低于细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的IL-1β、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。好转组、进展组患儿血清HMGB1、TLR4、NF-κB、Bcl-2、TNF-α、IL-1β水平及病原体感染类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归显示,HMGB1、TLR4、NF-κB、Bcl-2、TNF-α、病原体感染类型(病毒感染)是支气管肺炎患儿疗效的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HMGB1、TLR4单一与联合预测支气管肺炎患儿疗效的灵敏度分别为0.631、0.794、0.786,特异度分别为0.725、0.615、0.698,曲线下面积分别为0.699、0.702、0.797。【结论】病毒感染引起的支气管肺炎患儿的血清HMGB1、TLR4水平更高,血清HMGB1、TLR4水平可用于评估患儿的病情进展。 2025 Vol. 42 (3): 519-521 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (2295 KB)  ( 11 ) 522 路径化护理管理策略在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果 王琼, 刘慧, 李爱真 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.047 【目的】探讨路径化护理管理策略在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。【方法】80例行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者,根据护理方法的不同分为对照组(36例,接受常规护理管理策略)和观察组(44例,接受路径化护理管理策略)。比较两组患者应激反应指标、术后恢复情况以及并发症发生情况。【结果】术前,两组患者舒张压、收缩压、心率、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术中,两组患者以上指标较术前均上升,但观察组低于对照组(P<0.05);术后,两组以上指标较术中下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】路径化护理管理策略能有效缓解腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的应激反应,促进术后恢复,并降低并发症发生率。 2025 Vol. 42 (3): 522-524 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1161 KB)  ( 13 ) 525 集束化护理对小儿病毒性心肌炎合并心力衰竭患者免疫功能的影响 张与, 侯彬霞, 王悦 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.048 【目的】评估集束化护理对小儿病毒性心肌炎(VMC)合并心力衰竭患者免疫功能的影响。【方法】79例VMC合并心力衰竭患儿,随机分为对照组(39例,接受常规护理)和观察组(40例,接受集束化护理)。比较两组患儿干预前及干预1个月后的心功能、免疫功能、情绪状态[儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]及睡眠质量[中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)]。【结果】 干预1个月后,观察组左心室射血分数、左室舒张末期内径、心脏指数均高于对照组(P<0.05),左室收缩末期内径低于对照组(P<0.05);观察组CD4+低于对照组,CD3+、CD8+、NK细胞高于对照组(P<0.05);观察组SCARED评分、DSRSC评分及CSHQ各维度评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】 集束化护理模式能显著改善VMC合并心力衰竭患儿的心功能、免疫功能及情绪和睡眠质量,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (3): 525-527 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1156 KB)  ( 11 ) 528 贝伐珠单抗辅助TP化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群的影响 李相禹, 李丹丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.049 【目的】探讨贝伐珠单抗辅助紫杉醇+顺铂(TP)化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群的影响。【方法】选取2023年6月至2024年6月河南省人民医院妇科收治的60例晚期宫颈癌患者,根据患者意愿分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予TP化疗方案,观察组给予贝伐珠单抗辅助TP化疗方案。比较两组总有效率、不良反应发生情况、肿瘤标志物水平、免疫功能指标、生活质量评分、血管内皮生长因子(VEGF)水平。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤标志物水平低于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组卡式功能状态评分高于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用贝伐珠单抗辅助TP化疗治疗晚期宫颈癌患者,可降低患者肿瘤标志物水平,纠正免疫紊乱状态,提高患者生活质量,且安全、有效。 2025 Vol. 42 (3): 528-530 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1157 KB)  ( 10 ) 531 不同时段危险性评分下的预警式护理在脑梗死并发急性消化道出血患者中的应用效果 梅晓燕, 张小洁, 刘文庆 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.050 【目的】探讨不同时段危险性评分下的预警式护理在脑梗死急性消化道出血患者中的应用效果。【方法】100例脑梗死并发急性消化道出血的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施不同时段危险性评分下的预警式护理。比较两组患者干预前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],上肢、下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]和生活质量[生活质量综合评定问卷( GQOLI-74)评分],并比较两组患者并发症发生情况。【结果】干预后,两组患者FMA、GQOLI-74评分较干预前升高,NIHSS评分较干预前降低(P<0.05),且观察组FMA、GQOLI-74评分高于对照组,NIHSS评分及消化道出血、颅内出血发生率均低于对照组(P<0.05)。【结论】不同时段危险性评分下的预警式护理能显著提升脑梗死并发急性消化道出血患者的神经及运动功能,改善其生活质量,并有效降低再出血风险。 2025 Vol. 42 (3): 531-533 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (2267 KB)  ( 32 ) 534 替戈拉生治疗反流性食管炎的疗效 林兵兵, 龚俊, 李园丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.051 【目的】探讨替戈拉生治疗反流性食管炎的疗效。【方法】前瞻性选择2023年4月至2024年4月在本院就诊的84例反流性食管炎患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗,观察组采用莫沙必利联合替戈拉生治疗,两组持续治疗8周。比较两组患者胃肠激素[胆囊收缩素(CCK)、促胃动素(MTL)]、食管动力学指标[上食管括约肌压力(UESP)、下食管括约肌压力(LESP)、食管远端收缩积分(DCI)、卧位反流时间百分比(PRRT)以及立位反流时间百分比(PORT)]以及反流症状改善情况[反流性疾病问卷(RDQ)评分、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分],比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CCK水平低于治疗前,血清MTL水平高于治疗前,且观察组血清CCK水平低于对照组,MTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组UESP、LESP、DCI高于治疗前,PRRT、PORT低于治疗前,且观察组UESP、LESP、DCI高于对照组,PRRT、PORT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RDQ、GerdQ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.724)。【结论】替戈拉生能有效改善反流性食管炎患者的胃肠激素水平和食管动力学指标,且治疗效果显著,安全性良好。 2025 Vol. 42 (3): 534-536 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1159 KB)  ( 12 ) 537 以患者需求为导向的全方位干预对脑卒中后认知功能障碍患者康复效果的影响 潘金红, 李雁, 李娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.052 【目的】探讨以患者需求为导向的全方位干预对脑卒中后认知功能障碍患者康复效果的影响。【方法】116例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上实施以患者需求为导向的全方位干预模式。比较两组患者干预前后的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分],神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]水平,日常生活能力[巴氏评分量表改良版(MBI)评分]。【结果】治疗后,观察组MoCA各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组5-HT、NE、DA水平和MBI评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】以患者需求为导向的全方位干预模式能有效改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和日常生活能力。 2025 Vol. 42 (3): 537-539 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1153 KB)  ( 11 ) 540 疏肝解郁、软坚散结法治疗甲状腺良性结节合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效 韩春平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.053 【目的】探讨疏肝解郁、软坚散结法治疗甲状腺良性结节合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。【方法】选取2020年2月至2022年12月在本院就诊的93例甲状腺良性结节合并亚临床甲状腺功能减退患者,按随机数字表法将患者分为观察组(采用扶脾通阳穴位贴敷+柴胡疏肝散加减治疗,n=44)和对照组(采用左甲状腺素钠片治疗,n=49)。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候评分、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平、甲状腺指标(左叶轴径、右叶轴径、峡部厚度)。【结果】治疗后,观察组总有效率为86.36%,显著高于对照组的67.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后TSH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甲状腺左叶轴径、右叶轴径及峡部厚度显著小于治疗前,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】疏肝解郁、软坚散结法治疗甲状腺良性结节合并亚临床甲状腺功能减退患者,能有效提高临床总有效率,降低中医证候积分,改善甲状腺激素水平和甲状腺指标,是一种有效的治疗方案。 2025 Vol. 42 (3): 540-542 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1155 KB)  ( 19 ) 543 ADOPT模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果 滕磊, 庄钰, 厉丹丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.054 【目的】探讨态度(assessment)、定义(diagnosis)、开放思维(outcome identification)、规划(planning)、时间(time)(ADOPT)模式在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。【方法】选取2021年4月至2023年8月在本院产科诊治的86例GDM患者,按照随机数字表法分为对照组(常规护理干预)和观察组(在对照组基础上实施ADOPT模式护理干预),每组43例。两组持续干预2个月,比较两组患者干预前和干预后的自我管理能力[自我管理能力问卷(SMQGDM)]、自我护理能力[自护行为量表(SDSCA)]、妊娠期焦虑状况[妊娠相关焦虑量表(PAQ)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平以及不良妊娠结局发生率。【结果】干预后,两组孕妇SMQGDM、SDSCA评分均高于干预前,且观察组SMQGDM、SDSCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PAQ评分低于干预前,且观察组PAQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组FPG、2hPG、HbA1c水平低于干预前,且观察组FPG、2hPG、HbA1c水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】ADOPT模式可显著提高GDM患者的自管理能力和自护能力,减轻患者焦虑,改善血糖水平和妊娠结局。 2025 Vol. 42 (3): 543-545 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1156 KB)  ( 24 ) 546 以筋骨理论为导向的康复视频手法训练联合药物治疗在颈椎病姿态异常患者中的应用效果 侯芳园, 侯仙果, 耿元元 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.055 【目的】探讨以筋骨理论为导向的康复视频手法训练联合药物治疗在颈椎病姿态异常患者中的应用效果。【方法】选取2017年1月至2019年12月本院收治的92例颈椎病姿态异常患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规康复训练联合口服颈复康颗粒治疗,观察组给予筋骨理论为导向的康复视频手法训练联合口服颈复康颗粒治疗,比较两组康复效果。【结果】观察组颈部张力、关节活动度、肌肉疲劳程度、肌肉协调性及传导速度、动作电位峰值均优于对照组(P<0.05)。【结论】以筋骨理论为导向的康复视频手法训练联合口服颈复康颗粒治疗颈椎病姿态异常患者,可显著改善患者颈肩部肌肉的血液循环,缓解肌肉痉挛,提升患者康复效果。 2025 Vol. 42 (3): 546-548 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (2269 KB)  ( 34 ) 549 小儿慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的相关影响因素 张新顺, 孙智慧, 崔晴晴 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.056 【目的】探讨小儿慢性胃炎合并幽门螺杆菌(Hp)感染的影响因素。【方法】采用回顾性分析2020年1月至2023年1月两院收治的110例慢性胃炎患儿的临床资料,根据是否合并Hp感染将患者分为Hp阳性组(n=58)和Hp阴性组(52例)。比较两组患儿的胃镜检查结果及病理组织学特点,对两组患者的临床资料进行单因素分析,采用Logistic多元回归分析小儿慢性胃炎合并Hp感染的影响因素。【结果】Hp阳性组糜烂出血性慢性胃炎占比低于Hp阴性组,而结节性慢性胃炎占比高于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性组淋巴滤泡阳性占比高于Hp阴性组,中度、重度炎症活动程度和中度、重度黏膜病变程度占比均高于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在父母文化背景、吸吮手指或玩具习惯、咀嚼喂养习惯、饭前或便后洗手习惯、专用餐具、外出就餐频次、幽门螺杆菌认知水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,父母文化程度低、有吸吮手指或玩具习惯、有咀嚼喂养习惯、饭前便后不洗手、无专用餐具、外出就餐频率≥3次/周、家人对Hp认知水平低是导致慢性胃炎患儿合并Hp感染的独立危险因素(P<0.05)。【结论】小儿慢性胃炎合并Hp感染者中,结节性慢性胃炎较为常见,父母的低教育水平及不良卫生习惯和社会行为是Hp感染的主要危险因素。 2025 Vol. 42 (3): 549-552 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 14 ) 553 分级阶段性干预在胃食管反流病患者中的应用效果 徐亭亭 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.057 【目的】评估分级阶段性干预在胃食管反流病(GERD)患者中的应用效果。【方法】选择2021年10月至2023年10月本院收治的90例GERD患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合分级阶段性干预,比较两组患者临床症状评分(反酸嗳气、上腹饱胀、胃痛、胃灼热)、生活质量评分[36项健康调查简表(SF-36)评分]及护理满意度。【结果】干预后,两组患者胃痛、胃灼烧感、上腹饱胀、反酸嗳气评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者情绪状态、身体角色、身体功能、心理健康、社会功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体满意率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(χ2=4.865,P<0.05)。【结论】分级阶段性干预能有效减轻GERD患者的症状,提高患者生活质量,临床护理应用效果较好,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (3): 553-555 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1154 KB)  ( 18 ) 556 三维护理管理模式下院前急救护理对急性颅脑损伤患者抢救成功率的影响 尚云 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.058 【目的】 探讨三维护理管理模式下院前急救护理对急性颅脑损伤患者抢救成功率的影响。【方法】选择2022年8月至2023年8月本院收治的80例急性颅脑损伤患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规院前急救护理,观察组给予三维护理管理模式下院前急救护理。比较两组急救时间、生活自理能力、抢救成功率、损伤程度。【结果】观察组院前急救时间、急救前评估时间、抢救治疗时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度依赖占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率为95.0%(38/40),高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者损伤严重程度量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 三维护理管理模式下院前急救护理能显著缩短急救时间,提高抢救成功率,减轻患者的损伤程度,有效提升急性颅脑损伤患者的生活自理能力。 2025 Vol. 42 (3): 556-558 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1151 KB)  ( 23 ) 559 盐酸硫必利片联合暴露反应预防治疗儿童抽动障碍的临床疗效 高青宇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.03.059 【目的】探讨盐酸硫必利联合暴露反应预防(ERP)治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效。【方法】选取2020年12月至2023年5月本院收治的120例TD患儿,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。观察组口服盐酸硫必利片联合ERP治疗,对照组口服盐酸硫必利片治疗。比较两组患者的临床疗效、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、Conners 父母问卷评分、儿童生存质量问卷(PedsQL)评分、不良反应发生率,以及血清肌酸激酶脑型同工酶-BB(CK-BB)、中枢神经特异性蛋白(S100β)水平。【结果】观察组临床总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(χ2=9.090,P<0.05)。治疗4周、治疗8周,两组的YGTSS评分、Conners 父母问卷评分均低于治疗前,PedsQL评分高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CK-BB、S100β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】盐酸硫必利联合ERP治疗抽动障碍患儿的临床疗效优于单独使用盐酸硫必利,可改善患儿的临床症状,降低神经损伤生物标志物水平,安全性较好。 2025 Vol. 42 (3): 559-561 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1358 KB)  ( 20 )

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