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文章快速检索     高级检索   2019年 36卷 6期 刊出日期：2019-06-30 临床研究 护理园地 临床研究 护理园地 论著          论著 1041 CD147、FOXM1在宫颈癌中的表达及其意义 吴湘, 吴菲, 阳丽, 曾伟奇, 申竑, 罗军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.001 【目的】探讨宫颈癌组织细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、叉头框转录因子M1(FOXM1)蛋白的表达及意义。【方法】应用免疫组织化学染色SP法检测31例宫颈癌及35例对照组CD147和FOXM1的表达情况。【结果】宫颈癌中CD147、FOXM1的阳性表达率均明显高于对照组; 且CD147、FOXM1的阳性表达与FIGO 2018宫颈癌分期呈正相关(P<0.01)。【结论】CD147和FOXM1在宫颈癌的浸润和转移方面起重要作用,联合检测CD147 和FOXM1有望成为判断宫颈癌预后的新指标。 2019 Vol. 36 (6): 1041-1043 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 1044 来曲唑联合HCG治疗多囊卵巢综合征患者的疗效观察 丁霞, 潘长青 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.002 【目的】探讨来曲唑联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效。【方法】选取2015年1月至2018年8月本院妇科收治的PCOS患者120例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用来曲唑治疗,观察组在对照组基础上加用HCG治疗,比较两组患者性激素水平[睾酮(T)、孕酮(PRGE)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)]、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)水平及临床疗效和不良反应发生率。【结果】治疗后,两组患者T、FSH、LH、E2、VEGF、ES水平均明显降低,但观察组患者各指标水平降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者卵巢体积明显小于对照组,而卵泡直径及卵泡个数均明显大于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】来曲唑联合HCG治疗PCOS,可有效降低患者性激素和VEGF、ES水平,改善患者排卵情况,提高妊娠率,且安全性高,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1044-1046 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1047 子宫内膜搔刮对反复种植失败患者Wnt信号通路及其调节因子的影响 冯会敬, 赵少华, 郑江丽, 李玲, 李荣江, 范怀雨 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.003 【目的】探讨子宫内膜搔刮对反复种植失败(RIF)患者Wnt信号通路及其调节因子的影响。【方法】前瞻性纳入2015年12月至2018年1月在本院因输卵管因素不孕行体外助孕治疗的RIF患者87例,其中搔刮组43例[患者于胚胎移植(ET)的前1个月经周期月经来潮 6 h 内进行内膜搔刮],对照组44例(在冻胚复苏ET前未行内膜搔刮)。采用蛋白质印迹法和Realtime PCR检测患者排卵后5～7 d子宫内膜种植窗口期β-catenin、cyclinD1、Pygo2及DKK1表达水平,比较两组胚胎着床率、临床妊娠率、持续妊娠率。【结果】搔刮组胚胎着床率、临床妊娠率及持续妊娠率均显著高于对照组,其差异有统计学意义( P<0. 05)。ET前,两组患者β-catenin、cyclinD1、Pygo2和抑制因子DKK1水平比较差异无统计学意义( P>0.05);ET后,搔刮组β-catenin、cyclinD1、Pygo2表达量明显高于对照组,而DKK1表达量明显低于对照组( P<0.001)。【结论】施行子宫内膜ET后,RIF患者Wnt信号通路β-catenin、cyclinD1、Pygo2表达量升高,调节因子抑制因子DKK1表达下降,可通过改善子宫内膜容受性,提高RIF患者的临床妊娠率。 2019 Vol. 36 (6): 1047-1049 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1050 双侧上唇改良梯形黏膜肌皮瓣术中应用罗库溴铵对唇腭裂患儿修复效果及术后肌松残余发生率的影响 谢群, 胡强, 张瑞瑞, 山超, 杨靖, 刘丹丹, 鲁巧云 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.004 【目的】探讨双侧上唇改良梯形黏膜肌皮瓣术中应用罗库溴铵对唇腭裂患儿修复效果及术后肌松残余发生率的影响。【方法】选择2015年1月至2019年1月在本院诊治的唇腭裂患儿80例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用双侧上唇改良梯形黏膜肌皮瓣术治疗,观察组患儿在对照组基础上加用罗库溴铵治疗。比较两组患儿的治疗效果、起效时间、抽搐恢复时间、恢复指数及家长满意度。【结果】两组患儿治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿麻醉起效时间、抽搐恢复时间以及恢复指数显著低于对照组;家长满意度显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】双侧上唇改良梯形黏膜肌皮瓣术中应用罗库溴铵对唇腭裂患儿修复效果较好,术后肌松残余发生率较低,家长满意度较高。 2019 Vol. 36 (6): 1050-1052 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 1053 目标导向与常规液体治疗对脑膜瘤切除术患者的疗效影响 王平荣, 袁建平, 左国会 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.005 【目的】分析目标导向液体与常规液体治疗对脑膜瘤切除术患者的疗效影响。【方法】选取本院收治的60例脑膜切除术患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(采用常规液体治疗)和观察组(采用目标导向液体治疗),每组各30例,分析两组患者治疗后的临床效果,血氧饱和度(SaO2、SjvO2)、血氧分压(PaO2、PjvO2)及血清NSE、S100β、SOD、MDA水平。【结果】观察组患者手术时间、住院天数、监护病房停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NSE、S100β蛋白、SOD、MDA、脑代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者SOD水平高于对照组,NSE、S100β蛋白、MDA水平低于对照组,脑代谢指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】目标导向液体治疗对行脑膜瘤切除术患者术后康复以及脑代谢产生积极的影响,值得临床推广运用。 2019 Vol. 36 (6): 1053-1055 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1056 内镜下注射蛇毒血凝酶对上消化道出血凝血功能及血液流变学的影响 黄林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.006 【目的】探讨内镜下注射蛇毒血凝酶对上消化道出血患者凝血功能及血液流变学的影响。【方法】选择2015年7月至2016年6月本院收治的上消化道出血患者136例为研究对象,随机分为观察组和对照组各68例。对照组采用内镜下喷洒和注射1∶10000肾上腺素,观察组在对照组的基础上注射蛇毒血凝酶,比较两组止血效果、凝血功能、血液流变学、不良反应等指标。【结果】观察组治疗有效率为95.59%明显高于对照组的85.29%,手术率为1.47%明显低于对照组的10.29%(均P<0.05);治疗3 d,观察组患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)明显短于对照组,血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)明显高于对照组(均P<0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积明显高于对照组,血沉明显低于对照组(均P<0.05);两组腹痛加重、发热等并发症比较无统计学义(7.35% vs 4.41%,P<0.05)。【结论】内镜下注射蛇毒血凝酶有助于提高上消化道出血患者止血效果,降低手术率,其机制可能与改善患者凝血功能、调节血液流变学等因素有关。 2019 Vol. 36 (6): 1056-1058 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1059 超声心动图对孕中晚期胎儿动脉导管早闭及狭窄的诊断价值 徐光莲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.007 【目的】探讨超声心动图(ECG)对孕中晚期胎儿动脉导管早闭及狭窄的诊断价值。【方法】回顾性分析本院2017年1月至2019年1月22例孕中晚期经产后确诊为动脉导管早闭及狭窄胎儿的临床及ECG资料。比较患儿产前和产后的ECG影像特征,评估ECG诊断胎儿期动脉导管早闭及狭窄的临床价值。【结果】超声心动图对于胎儿动脉导管早闭及狭窄诊断准确率为90.91%(20/22),漏诊2例。胎儿期动脉导管早闭及狭窄胎儿超声心动图特点:右心增大(右心房平均直径为14.3 mm、右心室平均直径为14.7 mm),三尖瓣伴有轻中度以上反流,平均反流速度为(163.75±13.42)cm/s,平均跨瓣压差为(61±11)mmHg;肺动脉瓣轻中度以上反流,平均反流速度为(243.84±19.50)cm/s,平均跨瓣压差为(29±9)mmHg。20例胎儿均出现不同程度肺动脉增宽,肺动脉内径与主动脉内径的比值大于1.2。动脉导管内径变小,平均内径为(2.3±0.7)cm,超声可见湍流血流信号,导管内收缩期血流速度>170.0 cm/s。出生后24 h超声心动图特点:未探及动脉导管及其血流信号,右心房平均直径为(13.7±0.6)cm,右心室平均直径为(11.7±0.5)cm;三尖瓣反流速度较胎儿时期降低,平均血流速度为(246.37±11.08)cm/s,肺动脉增宽有所好转,肺动脉平均内径为(9.0±0.4)mm。出生后3个月超声心动图特点:右心房、右心室的直径、肺动脉压力均恢复正常;16例患儿无三尖瓣反流,6例患儿伴有轻度三尖瓣反流。【结论】超声心动图检查应用产前诊断胎儿动脉导管早闭及狭窄的价值较高,利于临床医师评估病情,为临床分娩时间提供依据。 2019 Vol. 36 (6): 1059-1062 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1063 网络教育管理对溃疡性结肠炎患者健康行为及生活质量的影响 孙翠珍, 张珊珊, 孙金凤, 亓永花, 陈娟, 孙丽霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.008 【目的】探讨网络教育管理对溃疡性结肠炎患者健康行为及生活质量的影响。【方法】选取2016年2月至2018年7月本院收治的溃疡性结肠炎患者108例为研究对象,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予包括心理干预、健康教育、饮食指导、并发症预防、随访等在内的常规护理管理,观察组在对照组的基础上联合应用网络教育管理。出院后1个月,比较两组健康行为完成率、疾病活动指数、生活质量评分等指标。【结果】观察组患者按时服药、合理膳食、定期复查等完成率明显高于对照组(P<0.05);疾病活动指数明显低于对照组(P<0.05);肠道症状、情感功能、全身症状、社会功能评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】网络教育管理有助于促进溃疡性结肠炎患者健康行为能力的养成,控制疾病活动状况,进而改善生活质量。 2019 Vol. 36 (6): 1063-1065 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 1066 2型糖尿病肾病患者血清胆红素及血尿酸水平的变化及意义 黄贵锐, 孙国明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.009 【目的】探讨2型糖尿病肾病患者血清胆红素(TB)及血尿酸(UA)水平的变化及其意义。【方法】于本院诊治的2型糖尿病患者,其中30例尿白蛋白排泄率(UAER)正常(UAER＜30 mg/24 h)的为正常组,30例2型糖尿病肾病(DN)早期(UAER 30~300 mg/24 h)患者为早期组、30例DN 患者(UAER＞300 mg/24 h)为DN组;比较三组糖尿病病情、肾功能指标,血清TB以及UA水平及与肾功能指标的相关性。【结果】DN组HbA1c 、空腹C肽均显著高于,糖尿病病程短于正常组和早期组(P<0.05);早期组HbA1c 、空腹C肽显著高于,糖尿病病程短于正常组(P<0.05);DN组UAER、血清肌酐(SCr)均显著高于,内生肌酐清除率(CCr)显著低于正常组和早期组(P<0.05),早期组UAER、SCr显著高于,CCr显著低于正常组(P<0.05);DN组UA 显著高于,TB 显著低于正常组和早期组(P<0.05),早期组UA 显著高于,TB 显著低于正常组(P<0.05);血清TB与UAER、SCr、CCr呈负相关(P<0.05),UA水平与UAER、SCr、CCr呈正相关(P<0.05)。【结论】DN发生发展过程伴随着血清TB降低以及UA水平升高,其可用于DN早期辅助诊断及可能成为其临床治疗的新靶点。 2019 Vol. 36 (6): 1066-1068 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1069 有氧运动结合松弛训练对妊娠期高血压疾病患者血压、情绪及母婴结局的影响 王清萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.010 【目的】探讨有氧运动结合松弛训练对妊娠期高血压疾病患者血压、负性情绪及母婴结局的影响。【方法】选择2014年7月至2016年6月在本院诊治的妊娠期高血压疾病患者126例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用有氧运动结合松弛训练,随访至分娩前,比较两组血压控制、负性情绪、母婴结局等指标。【结果】两组患者实际完成研究均为62例。观察组收缩压、舒张压、脉压差均明显低于对照组(P<0.05),焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.05)。随访至患者分娩,观察组早产、产后出血、胎盘早剥分别为8.06%、6.45%、3.23%,明显低于对照组的 20.97%、19.35%、 12.90%;新生儿体质量、终止妊娠孕周分别为(3770.56±418.67)g、(38.77±0.78)周,明显多于对照组的(3420.73±349.86)g、(38.41±0.60)周,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】有氧运动结合松弛训练有助于控制妊娠期高血压疾病患者血压水平,缓解焦虑抑郁等不良情绪,改善母婴结局,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1069-1071 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1072 体验式分娩联合心理护理对初产妇心理健康、自然分娩率及健康知识掌握情况的影响 刘君芳, 刘涯兰, 温菊瑛, 谭鑫 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.011 【目的】探讨体验式分娩联合心理护理对初产妇心理健康、自然分娩率及健康知识掌握情况的影响。【方法】选取2017年1月至2018年1月在本院分娩的初产妇288例,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组144例。对照组仅实施心理护理,观察组在对照组基础上加用体验式分娩。比较两组产妇产程时间、分娩方式、健康知识掌握情况、护理满意度及干预前后焦虑抑郁状态。【结果】观察组产妇第一产程、第二产程及总产程明显短于对照组(P<0.05);两组产妇剖宫产率与助产率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇自然分娩率为70.83%,明显高于对照组的56.25%(P<0.05);干预后两组产妇焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前低,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇对健康知识掌握的优良率、护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】体验式分娩联合心理护理可缩短产程,提高自然分娩率,改善初产妇不良情绪,更好掌握健康知识,保障护理质量,具有推广应用价值。 2019 Vol. 36 (6): 1072-1074 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1075 经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死合并2型糖尿病的疗效及对不良心血管事件的影响 蒋炜丽, 许铁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.012 【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的疗效及预后变化。【方法】在本院治疗的AMI患者142例,其中合并2型糖尿病患者41例(观察组),无2型糖尿病患者101例(对照组),比较两组手术情况及近远期主要不良心血管事件(MACE)发生情况。【结果】两组梗死部位、罪犯血管、手术时间及术后TIMI血流分级2～3级比例相比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组多支病变比例及植入支架数明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1个月心力衰竭发生率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后24个月心源性死亡、心力衰竭、和支架再狭窄发生率明显高于对照组(P＜0.05)。【结论】AMI合并2型糖尿病患者病变情况较无糖尿病患者严重,其近、远期MACE发生率较高。 2019 Vol. 36 (6): 1075-1077 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1078 微信平台互动对老年腹膜透析患者自我管理能力、生活质量、护理满意度及负性情绪的影响 倪维维, 余妹, 陈亚文, 刘素贞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.013 【目的】探讨微信平台互动对老年腹膜透析(PD)患者自我管理能力、生活质量、护理满意度及负性情绪的影响。【方法】选择 2016年1月至2018年9月在本院确诊并住院治疗的PD患者82例,随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予PD常规护理,观察组在常规护理基础上联合微信平台对患者实施规范化指导。干预时间为6个月,比较两组患者干预前后的自我管理能力、生活质量、护理满意度及焦虑程度抑郁程度评分。【结果】观察组患者自我管理能力、生活质量和护理满意度评分均显著高于对照组患者(P<0.05),心理焦虑程度和抑郁程度评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。【结论】微信平台规范化指导能有效提高PD患者的自我管理能力、生活质量和护理满意度,减轻患者的负面心理情绪,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1078-1080 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1081 耳镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效 殷显辉, 邹剑 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.014 【目的】探讨耳镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。【方法】选择2014年1月至2017年2月本院收治的儿童分泌性中耳炎患者87例(127耳)作为研究对象,选择其中单行耳镜下鼓膜置管术患儿45例(65耳)为对照组,选择其中进行耳镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗的患儿42例(62耳)为观察组。比较两组临床总有效率、语频区气导平均听阀、中耳积液时间、复发率及感染率。【结果】观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组术后语频区气导平均听阀情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中耳积液时间明显短于对照组(P＜0.05);两组术后6个月感染率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年复查,观察组感染率、复发率均显著低于对照组(P＜0.05)。【结论】耳镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著,有助于改善患儿语频区气导平均听阀,减少中耳积液时间,且术后复发率、感染率相对低,长期疗效显著,值得推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1081-1083 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1084 急性支气管哮喘患儿血清LTB4、IL-17水平和肺功能的变化及意义 宋小芳, 贾玲, 兰芙蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.015 【目的】探讨急性支气管哮喘患儿血清白三烯B4(LTB4)、白介素17(IL-17)和肺功的能变化及临床意义。【方法】在本院治疗的急性哮喘患儿共90例,依据病情严重度分为轻度组、中度组和重度组。选择健康儿童30例作为对照组。比较四组血清LTB4、IL-17、IgE水平和肺功能情况。【结果】轻度、中度及重度哮喘组患儿的血清IL-17、LTB4和IgE水平随哮喘程度的加深逐渐增高,且以重度组患儿的相关数值上升最为显著,各组之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。除轻度组与对照组的LTB4水平比较差异无显著性(P>0.05),三组不同程度哮喘患儿各指标水平均明显高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05)。轻度组、中度组和重度组患儿的第一秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1%),最大呼气流量(PEF),50％、25％肺活量最大呼气流速(V50、V25)水平随哮喘程度的加深逐渐降低,且以重度组患儿的肺功能相关数值降低最为显著,各组间相比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】急性支气管哮喘患儿血清LTB4、IL-17水平明显增加,PEF、FEV1、V50、V25等肺功能指数明显下降,且与患儿病情严重程度相关。 2019 Vol. 36 (6): 1084-1086 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 ) 1087 简易乳胶环改良造口术治疗女性前庭大腺囊肿或脓肿72例的疗效观察 王晓彬, 陈葵喜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.016 【目的】探讨简易乳胶环改良造口术治疗女性前庭大腺囊肿或脓肿患者的临床疗效。【方法】选择2015年1月至2018年1月在本院就诊的143例前庭大腺囊肿或脓肿患者,按照随机数表法分成传统组(n=71)和改良组(n=72)。传统组行传统前庭大腺囊肿或脓肿造口术,改良组行简易乳胶环改良造口术。比较两组临床疗效、术中情况(手术时间、术中出血量及1％利多卡因用量),术后情况(下床活动时间及住院时间)、术后疼痛程度和疼痛持续时间。【结果】改良组治愈率显著高于传统组(P<0.05),改良组复发率、术后炎症发生率、术后疼痛程度均显著低于传统组(P<0.05);改良组手术时间、术中出血量及1％利多卡因用量均显著少于传统组(P<0.05);改良组下床活动时间、住院时间、疼痛持续时间均显著短于传统组(P<0.05)。【结论】简易乳胶环改良造口术治疗女性前庭大腺囊肿或脓肿患者的疗效显著,能缩短手术时间,减少术中出血量及1％利多卡因使用量,缩短术后排气时间、下床活动时间及住院时间,减轻术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1087-1089 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1090 超声引导下PVB在PCNL手术中的应用效果及对患者炎症应激反应的影响 彭洪, 郑东, 刘洪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.017 【目的】探讨超声引导下椎旁神经阻滞麻醉(PVB)在经皮肾镜取石术(PCNL)术中的应用效果及对患者炎症应激反应的影响。【方法】拟实施PCNL手术的120例肾结石患者,随机分为PVB组(超声引导下PVB)、全麻组(全身麻醉),各60例。比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、建立碎石通道后(T2)、碎石术中(T3)、术毕(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP);患者术前、术后24 h的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇变化;比较两组患者术后24 h舒芬太尼用量、自控静脉镇痛(PCIA)泵按压次数。【结果】T0时两组的各项指标比较差异无显著性(P>0.05);T1、T2时PVB组的HR值低于全麻组,MAP值高于全麻组(P<0.05);术后24 h,PVB组的血清IL-6、TNF-α、皮质醇低于全麻组,IL-10高于全麻组(P<0.05);在术后24 h,PVB组的舒芬太尼用量、PCIA泵按压次数低于全麻组(P<0.05)。【结论】超声引导下PVB在PCNL术中应用有利于维持患者血流动力学稳定、减轻手术引起的炎症应激反应、减少术后舒芬太尼用量及PCIA按压次数。 2019 Vol. 36 (6): 1090-1092 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1093 缺血修饰白蛋白对急性心肌梗死患者在院期间不良心血管事件的预测价值 马牧欣, 周立君, 赵继义 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.018 【目的】探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心肌梗死(AMI)患者在院期间不良心血管事件(MACE)的预测价值。【方法】AMI患者80例,入院时检测外周血循环IMA水平。根据患者住院治疗期间发生MACE情况将患者分为MACE组(n=16)及非MACE组(n=64)。比较两组患者临床资料及IMA水平的差异;分析肌钙蛋白I(cTnI)及 肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)与IMA之间的相关性,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评估IMA对AMI在院期间MACE的预测价值,通过Logistic回归分析IMA与AMI患者在院期间MACE的关系。【结果】MACE组患者IMA、CK-MB及cTnI水平显著高于非MACE组(P<0.05); IMA与cTnI为正相关关系(r=0.573);ROC曲线显示IMA可以作为预测AMI患者在院期间MACE的指标,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.89(0.79~0.97),其最佳诊断界值为65.33 U/mL。Logistic回归分析发现IMA>65.33 U/mL是AMI患者在院期间发生MACE的独立危险因素。【结论】IMA可以作为预测AMI在院期间发生MACE的指标,且IMA>65.33 U/mL是其独立危险因素。 2019 Vol. 36 (6): 1093-1095 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1096 14例先天性甲状腺功能减退症患儿TSHR、PAX8、TTF1、TTF2、NKX2.5基因二代测序分析 陈晓宇, 秦晓松, 刘建华, 刘勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.019 【目的】 探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿TSHR、PAX8、TTF1、TTF2和NKX2.5的基因突变情况,分析基因突变的类型和特点,为其新生儿的早期筛查和临床基因诊断的开展提供参考。【方法】提取14例CH患儿的基因组DNA,对TSHR、PAX8、TTF1、TTF2、NKX2.5基因的全部外显子基因进行PCR扩增;再利用二代测序方法对上述基因扩增产物进行测序。【结果】9例CH患儿检测到了突变位点,其中在TSHR基因上发现了5种可疑致病的基因突变,在PAX8基因上发现了2种可疑致病的基因突变,在TTF1基因和TTF2基因上分别发现了1种可疑致病基因突变,在NKX2.5基因上未发现可疑致病基因突变。【结论】CH患儿的已知候选基因TSHR、PAX8、TTF1和TTF2上均存在基因突变并且进一步扩大了TSHR基因的突变谱,但其基因型与表现型的具体关系尚不能明确,仍需要大量的功能实验加以验证。 2019 Vol. 36 (6): 1096-1099 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 1100 围产期早期保健及营养指导对妊娠期糖尿病及早产的预防价值 谯玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.020 【目的】探讨围产期早期保健及营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)及早产的预防价值。【方法】选择2016年7月至2018年3月在本院进行产检并最终在本院分娩的109例孕妇,按照随机数表法分为观察组(51例)和对照组(58例)。对照组孕妇在孕产期间接受常规化的保健宣教和健康指导,观察组孕妇则在上述基础上实行围产期早期保健及相应的营养指导,比较两组临床疗效, 分析围产期早期保健及营养指导对GDM及早产发生的预防价值。【结果】两组的孕前体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组分娩时BMI及孕期体质量增加幅度明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。孕前,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和血浆糖化血糖蛋白(HbA1C)水平比较无统计学意义(P>0.05);观察组孕前和分娩时FPG、2hPG和HbA1C水平比较未见明显变化(P>0.05);对照组分娩时FPG、2hPG和HbA1C水平明显高于孕前(P<0.05)。观察组的GDM和早产儿发生率分别为3.45%、3.45%,均明显低于对照组(分别为19.61%、21.57%),组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。【结论】围产期间实行早期保健及相应的营养指导,能够使孕妇的BMI及血糖水平得到有效控制,从而能够有效预防和减少GDM等妊娠并发症及早产儿等不良妊娠结局的发生。 2019 Vol. 36 (6): 1100-1102 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1103 吲哚菁绿荧光染色联合电生理监测在脑功能区胶质细胞瘤手术中的应用价值 张珏, 书国伟, 龚立, 费智敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.021 【目的】探讨吲哚菁绿荧光染色联合电生理监测在脑功能区胶质细胞瘤手术中的应用价值。【方法】选取2012年4月至2018年3月本院收治的105例脑功能区胶质细胞瘤患者的临床资料,按照监测方法不同将患者分为观察组(n=51)和对照组(n=54),观察组患者采用吲哚菁绿荧光染色联合电生理监测引导脑胶质细胞瘤手术,对照组患者仅采用电生理监测下常规开颅手术治疗。观察两组患者神经电生理监测情况、手术切除肿瘤情况及患者术后恢复情况、神经功能改善情况。【结果】神经电生理监测发现患者肿瘤位主要于语言区、肢体运动区及感觉区。观察组肿瘤全切除程度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.068,P=0.005<0.05)。观察组术后肌力恢复情况及KPS评分明显优于对照组(P<005)。观察组患者术后运动区及感觉区神经功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。【结论】吲哚菁绿荧光染色联合电生理监测在脑功能区胶质细胞瘤手术中能够明确胶质细胞瘤内部的关系,有助于保护神经功能,提高肿瘤切除程度。 2019 Vol. 36 (6): 1103-1105 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1106 凶险性前置胎盘剖宫产119例临床分析 时晓, 王木兰, 路军丽, 刘崇东 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.022 【目的】探讨凶险性前置胎盘围术期处理方法。【方法】 回顾性分析2012年1月至 2018年 12月首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科诊治的119例凶险性前置胎盘的患者临床资料,根据前置胎盘类型分为中央型前置胎盘组(中央型组)、非中央型前置胎盘组(非中央型组)。比较两组患者胎盘植入率、产后出血量、围术期输血量、手术时间及子宫切除率。【结果】中央型组胎盘植入率为 36.8％( 35/95),明显高于非中央型组胎盘植入率的 8.3 ％(2/24);中央型组术中出血量为(1562±2253) mL,显著高于非中央型组的(637±1043)mL;中央型组围手术期输血率为38.9%(37/95),显著高于非中央型组的8.3%(2/24);中央型组患者手术时间(110±76)min,显著高于非中央组的(82.8±38)min,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者子宫切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】凶险性前置胎盘均有胎盘植入,且中央型发生率较高,出血及输血风险高。 2019 Vol. 36 (6): 1106-1108 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 1109 低分子肝素钙对COPD合并肺心病患者心肺功能、BNP及炎症因子水平的影响 陈德和, 张仕国, 唐山, 王俊, 罗熠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.023 【目的】探讨低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者心肺功能、脑利钠肽(BNP)及炎症因子水平的影响。【方法】选取2016年3月至2018年3月在本院诊治的97例COPD合并肺心病的患者,采用随机数表法分为观察组(49例)和对照组(48例)。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后凝血功能、肺功能、血气指标、BNP和炎症因子水平。【结果】观察组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压( PaO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和其比值的预测值(FEV1%)水平均明显高于对照组,D-二聚体(D-D)含量和动脉血二氧化碳分压( PaCO2)明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的BNP、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】低分子肝素钙治疗COPD合并肺心病患者,可改善患者的心肺功能,降低患者的BNP水平和炎症反应,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1109-1111 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1112 中介素对脓毒症患者病情与生存状况的影响 杨晓梅, 杭敏, 许磊, 施琴, 郭东风 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.024 【目的】探讨中介素(IMD)对脓毒症患者病情严重程度以及生存状况的影响。【方法】94例脓毒症患者为观察组,86例体检健康者为对照组。根据患者脓毒症病情的严重程度将观察组患者分为全身炎症反应综合征(SIRS)组18例、脓毒症组34例、严重脓毒症组22例以及脓毒症休克组20例。比较观察组与对照组患者IMD、血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)含量水平;比较四组脓毒症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ)以及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)。【结果】观察组患者IMD与血清脂联素水平均低于、TNF-α与CRP水平均高于对照组(P<0.05)。SIRS组、脓毒症组、严重脓毒症组以及脓毒症休克组IMD与血清脂联素水平依次递减、TNF-α与CRP水平和APACHEⅡ,SOFA评分以次递增,四组数据比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】IMD在脓毒症患者中呈现较低水平,且患者病情越严重IMD水平越低,临床可通过其对脓毒症患者病情进行预估。 2019 Vol. 36 (6): 1112-1113 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 1114 控制性降压、AHH及回收式自体输血在神经外科手术患者中的应用 陈勇, 邓思高 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.025 【目的】探讨控制性降压、急性高容量血液稀释(AHH)及回收式自体输血在颅内肿瘤外科手术中的应用价值。【方法】回顾性分析2016年1月至2018年1月本院收治的82例颅内肿瘤患者的临床资料,根据输血方法的不同将其分为观察组(控制性降压+ AHH +回收式自体输血,n=43)和对照组(控制性降压+ AHH,n=39)。观察两组AHH前即刻(T0)、AHH后30 min(T1)、AHH后60 min(T2)和手术结束时(T3)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标。【结果】两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组未输异体血比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组T1、T2时MAP明显高于T0时,观察组T1、T2时CVP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组术后纤维蛋白原(FIB)低于术前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)明显较高于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组和对照组术前、术后FIB、PT和APTT比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。【结论】控制性降压联合AHH及回收式自体输血在颅内肿瘤外科手术中有较好的应用价值,可减少异体输血情况,对血流动力学、凝血功能影响小。 2019 Vol. 36 (6): 1114-1116 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1117 某医院15岁以下少年儿童CT扫描剂量诊断参考水平建立及其意义 曹真伟, 陈东辉, 翟自坡, 彭俊哲, 朱国祯, 闾丘思嘉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.026 【目的】分析某医院15岁以下少年儿童CT扫描辐射剂量诊断参考水平(DRL)。【方法】分析相关文献,对某医院15岁以下少年儿童头颅、胸部、腹部经CT扫描剂量数据进行DRL分析,记录不同部位DRL值。【结果】15岁以下少年儿童DRL分析:头颅CT扫描容积CT剂量指数(CTDIvol)的DRL为62.3 mGy,高于我国少年儿童平均DRL 39 mGy,剂量长度乘积(DLP)的DRL为714.4 mGy,低于我国少年儿童平均DLP 804 mGy;胸部CT扫描CTDIvol的DRL为7.4 mGy,高于我国少年儿童平均DRL 4 mGy,DLP的DRL为227.4 mGy,高于我国少年儿童平均DRL 113 mGy;腹部CT扫描CTDIvol的DRL为10.4 mGy,高于我国少年儿童平均DRL 8 mGy,DLP的DRL为395.1 mGy,低于我国少年儿童平均DRL 434 mGy。【结论】15岁以下少年儿童头颅、胸部、腹部CT扫描剂量DRL整体水平高于国家平均水平,需要找出原因并在实际扫描中进行低剂量优化。 2019 Vol. 36 (6): 1117-1119 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1120 血清同型半胱氨酸水平与H型高血压合并2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性分析 朱凌峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.027 【目的】探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与H型高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。【方法】选取本院收治的82例H型高血压合并T2DM患者为研究对象。根据IMT数值的大小,将患者分为IMT正常组(n=28,IMT＜0.9 mm)、IMT增厚组(n=30,0.9 mm≤IMT＜1.3 mm)、颈动脉斑块组(n=24,IMT≥1.3 mm)。比较三组患者体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血清 Hcy、血尿酸( UA) 、糖化血红蛋白(HbA1C)、血肌酐(SCr)、IMT水平,分析血清 Hcy、HbA1C、血压与颈动脉IMT的关系。【结果】三组患者血清Hcy、HbA1C水平及IMT、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块组患者血清Hcy、HbA1C水平及IMT、SBP、DBP水平明显高于IMT增厚组,IMT增厚组明显高于IMT正常组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。Pearson相关性分析显示,IMT与Hcy、HbA1C、SBP、DBP均呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,IMT增厚的独立危险因素是Hcy、HbA1C、SBP。【结论】H型高血压合并T2DM患者血清Hcy、HbA1C水平及SBP与IMT具有明显相关性,是IMT增厚的独立危险因素。 2019 Vol. 36 (6): 1120-1122 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1123 慢性心衰患者miRNA-133、HE4、HO-1水平变化及其与心功能的相关性 朱彤, 路艳, 刘春苗, 徐晓辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.028 【目的】探讨血清微小RNA133(miRNA-133)、人附睾蛋白4(HE4)、血红素氧合酶1(HO-1)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性。【方法】选取2016年10月至2017年8月本院收治的140例CHF患者(观察组)的临床资料,另选取同期70例健康体检者为对照组。检测并比较两组血清miRNA-133、HE4、HO-1水平,并分析miRNA-133、HE4、HO-1水平与CHF患者LVEF相关性。【结果】观察组血清HE4、HO-1、miRNA-133水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHF患者血清HE4、HO-1、miRNA-133水平随着NYHA分级增加逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清HE4、HO-1、miRNA-133水平与CHF患者LVEF均呈显著负相关性(rHE4=-0.611,rHO-1=-0.628,rmiRNA-133=-0.702,均P<0.05)。【结论】CHF患者miRNA-133、HE4、HO-1表达明显上升,同时miRNA-133、HE4、HO-1的表达与CHF患者的心功能呈显著负相关性。 2019 Vol. 36 (6): 1123-1124 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1125 围术期血红蛋白与凝血酶原时间监测在老年主动脉瓣狭窄患者瓣膜手术后消化道出血风险评估的临床价值 王晓俊, 陶悦 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.029 【目的】探讨围术期血红蛋白(Hb)与凝血酶原时间(PT)监测评估在老年主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣置换术后发生消化道出血风险的临床价值。【方法】选取2016年5月至2017年9月本院收治的76例行主动脉瓣置换术治疗的主动脉瓣狭窄患者临床资料,根据术后是否出现消化道出血将其分为观察组(n=16)和对照组(n=60)。收集患者术前12 h(T0)、术中(T1)、术后12 h(T2)三个不同时段的血液标本,其中Hb以全血为样本,采集后立即检测,检测方法为高效液相色谱法;凝血酶原时间(PT)采用SysmexCA-7000全自动血凝分析仪进行测定。【结果】两组患者T1时Hb水平显著低于T0时,T2时显著高于T1时,观察组T1、T2时Hb水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1时PT大于T0时,T2时刻PT小于T1时,观察组T1、T2时PT大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察患者T0、T1、T2三个不同时段Hb与PT水平均呈负相关(P<0.05);对照组患者T1时Hb与PT水平呈负相关(P<0.05),T0、T2时Hb与PT水平无相关性(P>0.05)。【结论】围术期Hb与PT水平监测对于降低老年主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣置换术后消化道出血风险的有一定的提示作用。在检测过程中应重点关注Hb水平降低与PT水平升高的患者,一旦出现相关的术后并发症应及时进行病因和对症处理。 2019 Vol. 36 (6): 1125-1127 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1128 脑梗死合并高脂血症患者VEGF、Lp-PLA2及血小板活化功能的分析及意义 韩正冉, 闫凤侠, 王双 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.030 【目的】分析脑梗死合并高脂血症患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血浆脂蛋白相关磷脂A2(Plasma lipoprotein associated phospholipid A2,Lp-PLA2)及血小板活化功能的变化及意义。【方法】随机选取2017年1月至2018年9月本院收治的脑梗死合并高脂血症患者56例作为观察组,同期选择健康体检者30例作为对照组。采用ELISA法检测所有受试者血清VEGF及Lp-PLA2水平,流式细胞仪检测血小板活化功能指标;同时采用SPSS Pearson相关性分析软件对VEGF、Lp-PLA2水平及血小板活化功能指标与脑梗死合并高脂血症的关系进行分析。【结果】观察组血清VEGF、血浆Lp-PLA2、血小板-单核细胞聚集体(Platelet-monocyte aggregates,PMA)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)及血小板上α颗粒膜糖蛋白(CD62p)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 Pearson相关性分析显示,VEGF、Lp-PLA2水平及血小板活化功能指标与脑梗死合并高脂血症呈正相关(P<0.05)。【结论】脑梗死合并高脂血症患者血小板活化指标表达升高,脑组织存在缺氧及炎性浸润状态,治疗时候需抑制血小板活化、改善缺氧同时控制炎性反应。 2019 Vol. 36 (6): 1128-1129 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1130 不同保湿预处理方法对外来医疗器械清洗效果的影响 李慧, 韩凤丽, 陈静静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.031 【目的】探讨不同保湿预处理方法对外来医疗器械清洗效果的影响。【方法】选取2018年1~6月本院南区消毒供应中心接收的外来医疗器械86件,随机分成A、B两组各43件。A组器械进行浸泡医用多酶清洗剂保湿预处理,B组进行喷洒泡沫酶洗保湿剂保湿预处理。比较两组器械常规检测、隐血残留检测、蛋白残留检测、三磷酸腺苷(ATP)检测结果。【结果】两组器械目测检测和放大镜辅助检查结果无显著性差异(P>0.05);B组器械隐血残留检测、蛋白残留检测及ATP荧光检测结果均优于A组,差异均具统计学意义(P<0.05)。【结论】外来医疗器械进行喷洒泡沫酶洗保湿剂预处理清洗合格率较浸泡医用多酶清洗剂方式预处理明显提高,建议临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1130-1132 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )        临床研究 1133 肥胖患者睡眠质量及其与抑郁的相关性分析 程冲, 潘集阳, 王妤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.032 【目的】分析肥胖患者睡眠质量及其与抑郁症状的相关性。【方法】选择2016年6月至2017年12月本院收治的145例肥胖患者的临床资料,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和抑郁自评量表(PHQ-9)对研究对象睡眠质量及抑郁症状进行评价,比较有或无抑郁症状患者睡眠情况,并进行logistic回归分析肥胖患者合并抑郁症状的危险因素。【结果】根据PSQI评分将患者分为睡眠正常组(PSQI<8,n=101)和睡眠质量差组(PSQI≥8,n=44);睡眠质量差组PHQ-9评分高于睡眠正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据PHQ-9评分将其分为无抑郁症状组(PHQ-9评分＜5分,n=72)和抑郁症状组(PHQ-9总分≥5分,n=73),抑郁症状组PSQI评分高于无抑郁症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁症状组与无抑郁症状组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍这5个因子比较,差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠质量、日间功能障碍为肥胖患者合并抑郁症状的危险因素(P<0.05)。【结论】肥胖患者睡眠质量差的发生率较高,睡眠质量差者抑郁症状的发生率明显高于睡眠正常者。睡眠质量、日间功能障碍为肥胖患者合并抑郁症状的危险因素。 2019 Vol. 36 (6): 1133-1134 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1135 miR-16对溃疡性结肠炎小鼠的作用及其机制 霍江波, 牛应林, 于淑霞, 陈娟, 张曜文 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.033 【目的】探讨miR-16对溃疡性结肠炎(UC)小鼠的作用及其机制。【方法】40只小鼠随机分成空白组(A组)、模型组(B组)、模型+空载体组(C组)、模型+过表达miR-16组(D组),每组10只。采用5 % DSS饮用水溶液自由饮用建立UC模型,利用miR-16慢病毒载体尾静脉注射造成过表达miR-16。对小鼠疾病活动指数(DAI)进行评分;制作结肠组织病理切片并对其损伤进行评分;采用PCR法检测各组小鼠结肠组织中PD-L1mRNA与IFN-γmRNA表达情况,采用WB法检测其结肠组织中PD-L1蛋白表达情况,采用ELISA试剂盒检测结肠组织中IFN-γ与TNF-α的含量。【结果】与A组相比,B、C、D三组小鼠DAI值和病理损伤评分均显著升高(P<0.01);与C组相比,D组小鼠DAI值和病理损伤评分均显著下降(P<0.01)。与A组相比,B组小鼠结肠组织中PD-L1、IFN-γ、TNF-α的表达量均显著性升高;而与C组相比,D组则均显著性下降(P<0.05)。【结论】过表达miR-16对溃疡性小鼠的炎症反应有抑制作用,可能是通过下调PD-L1蛋白影响PD-L1/PD-1通路下调Th1细胞分泌IFN-γ、TNF-α来发挥炎症抑制作用。 2019 Vol. 36 (6): 1135-1138 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1139 甲状旁腺切除对终末期肾病并发甲状旁腺亢进患者心功能与贫血状况的影响 段胜东 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.034 【目的】探讨甲状旁腺切除对终末期肾病(ESRD)并发甲状旁腺亢进(SHPT)患者心脏与贫血的影响。【方法】观察比较行甲状旁腺切除的84名ESRD并发SHPT患者手术前后的贫血和心功能情况。【结果】与手术前相比,患者手术后1、 6个月的甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷值明显降低(P<0.01)。术后1个月患者的血清白蛋白(Alb)值较术前降低(P<0.01),但在术后6个月时Alb值较手术前提升(P<0.01);患者手术后1个月的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)明显降低(P<0.01);手术后6个月时患者的Hb和Hct呈现升高的趋势,且高于手术前水平(P<0.01)。患者的心脏左室舒张末内径、左室后壁舒张末厚度、左室收缩期内径、室间隔舒张末厚度、室间隔收缩期厚度、左心室心肌重量、左心室心肌重量指数较手术前均显著下降,目标体重明显提高,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】甲状旁腺切除能明显改善ESRD并发SHPT患者的心功能与贫血状况。 2019 Vol. 36 (6): 1139-1140 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1141 血清25-OH-VD水平在银屑病患者血清中的表达及其意义 陈黎, 潘武林, 黄驰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.035 【目的】探讨血清25羟基维生素D(25-OH-VD)水平在银屑病患者血清中的表达及其意义。【方法】选择2016年5月至2018年5月在本院诊治的84例银屑病患者(银屑病组),另外选取同期在本院的健康体检者40例(对照组)。检测并比较两组血清25-OH-VD水平,并分析其与临床参数的相关性。【结果】银屑病组患者血清25-OH-VD水平为23.8 ng/mL,明显低于对照组的28.3 ng/mL,其差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归模型显示:年龄、季节和病程影响25-OH-VD的表达水平。【结论】银屑病患者血清25-OH-VD表达水平较低,年龄、季节和病程影响25-OH-VD的表达水平。 2019 Vol. 36 (6): 1141-1142 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1143 阿帕替尼单独与联合传统化疗治疗耐药性和难治性卵巢癌的疗效比较 穆婧, 郭莉媛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.036 【目的】探讨比较单独阿帕替尼与联合传统化疗治疗耐药性及难治性卵巢癌的疗效及安全性。【方法】收集42例耐药性、难治性卵巢癌患者,26例予阿帕替尼单药治疗(单药组),16例联合传统化疗(联合组),每4周检测患者血清CA 125变化,评估疗效及不良反应。【结果】治疗4周时,联合组有效率显著高于单药组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周、12周、16周时,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组手足皮肤反应、高血压发生率均显著高于单药组,其差异有统计学意义(P>0.05),两组恶心、腹泻等胃肠道反应、蛋白尿和乏力的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组共有2例Ⅲ级HFSR,均来自联合组,停药7 d并使用尿素霜治疗后有所改善,两组均未发现与药物有关的Ⅳ级HFSR。【结论】阿帕替尼可单药治疗或联合化疗治疗耐药性及难治性卵巢癌,疗效显著且不良反应可控,单药组虽起效较化疗组慢,但治疗4周后与化疗组疗效无明显差异,且不良反应发生率较低。 2019 Vol. 36 (6): 1143-1144 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1145 人绒毛膜促性腺激素序贯治疗联合加味消抗汤治疗不孕症 刘震 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.037 【目的】探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)序贯治疗联合加味消抗汤治疗不孕症的临床疗效。【方法】选取本院2017年3月至2018年3月收治的96例不孕症患者纳入研究对象,随机分为观察组与对照组各48例。对照组给予HCG序贯治疗,观察组在对照组基础上给予加味消抗汤。比较两组治疗后临床疗效、优势卵泡数量、内膜厚度、卵巢体积、用药后不良反应发生率各项指标,另外比较两组治疗前后雌酮(E)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平变化。【结果】观察组治疗后临床疗效总有效率为85.42%显著高于对照组的66.67%(P＜0.05);E、E2、E3、FSH、LH、P水平显著高于治疗前及对照组(P＜0.05);优势卵泡数量、内膜厚度、卵巢体积各项指标均优于对照组(P＜0.05);用药后不良反应总发生率为22.92%,与对照组的18.75%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。【结论】HCG序贯治疗联合加味消抗汤治疗不孕症可调节患者雌、孕激素水平,提高临床治疗效果,且不增加不良反应发生率,用药安全,具有较高的临床应用价值。 2019 Vol. 36 (6): 1145-1147 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1148 早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积危险因素分析 唐文燕, 刘冲冲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.038 【目的】分析早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(parenteral nutrition associated cholestasis, PNAC)的危险因素, 为临床上预防和治疗提供参考。【方法】选择2011年8月至2013年8月于本院NICU住院的接受胃肠外营养(PN)治疗超过14 d的942例早产儿作为研究对象。其中发生 PNAC 24例 ( PNAC组 )和未发生 PNAC (对照组 )918例。所有患儿均明确基础疾病、肠道喂养以及PN实施情况,计算每天PN补充热量及各种营养成分,所有患儿均随访6个月,观察其预后情况,分析PNAC的发病与胎龄、出生体质量和静脉营养剂量等各种影响因素的相关性。【结果】PNAC组与对照组在出生体质量、PN持续时间、每日患儿体质量平均增长克数、氨基酸初始用量、氨基酸累积用量、氨基酸使用时间、有无感染及葡萄糖累积用量等方面差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示感染、氨基酸使用时间和氨基酸初始用量是PNAC发生的独立危险因素。【结论】感染、氨基酸使用时间和氨基酸初始用量可能是PNAC发生的独立危险因素,应引起临床医生的高度重视。 2019 Vol. 36 (6): 1148-1149 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1150 股前外侧皮瓣游离移植修复足背复合组织缺损疗效观察 霍永鑫, 苏国柱, 王辉, 郝睿峥, 费小轩, 王斌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.039 【目的】探讨股前外侧皮瓣游离移植在修复足背创面伴趾伸肌腱缺损中的应用效果。【方法】选择2014年3月至2017年8月本院收治的32例足背创面伴趾伸肌腱缺损患者临床资料,所有患者均接受股前外侧皮瓣游离移植术治疗,观察患者术后创面、伤口愈合情况及足部功能恢复情况。【结果】患者术后6个月的移植修复优良率为93.75%(30/32)明显高于术后3个月的75.00%(24/32),差异有统计学意义(χ2=13.33,P<0.05)。患者术后6个月的瘢痕评分明显低于术后3个月,皮瓣浅感觉评分、肢体功能评分明显高于术后3个月,前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月SF-36评分包括躯干功能、角色功能、情绪功能、社会功能、生存质量评分均显著高于术后3个月,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】股前外侧皮瓣游离移植修复足背创面及趾伸肌腱缺损的患者效果良好,可有效促进创面愈合,改善肢体功能,并可提高患者术后生活能力,值得临床推广使用。 2019 Vol. 36 (6): 1150-1152 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1153 慢阻肺急性加重期患者炎症因子与肺功能的相关性分析 许玲芬, 李吉梅, 娄明远 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.040 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子与肺功能的相关性。【方法】选择2016年12月至2017年6月本院诊治的AECOPD患者60例(急性组)和慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例(稳定组),另外选取同期在本院体检的健康志愿者30例(对照组)。测定各组入组时的肺通气功能指标第1秒用力呼气量(FEV1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-33(IL-33)等指标,并采用Pearson软件分析炎症因子与肺功能的相关性。【结果】急性组肺功能(FEV1)为(40.05±7.65)%,显著低于稳定组和对照组(P<0.05)。急性组IL-33、CRP和TNF-α分别为(350.16±25.89)ng/L、(8.42±3.76)g/L、(240.6±137.5)ng/L,均显著高稳定组和对照组(P<0.05)。 Pearson相关分析显示:IL-33、CRP和TNF-α与FEV1呈显著负相关(r=-0.784、-0.625、-0.723,P<0.05)。【结论】AECOPD患者肺功能受限更为明显,炎症反应更为突出,且炎症因子与肺功能呈明显的负相关。 2019 Vol. 36 (6): 1153-1154 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1155 拉贝洛尔联合大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效 肖莹, 杨红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.041 【目的】探讨拉贝洛尔联合大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效。【方法】选取2008年1月至2016年1月在本院妇科诊治的中重度妊娠期高血压疾病患者600例,按随机数表法分成观察组和对照组,每组300例。对照组采用大剂量硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔治疗。比较两组患者临床疗效、血压水平、妊娠结局。【结果】治疗后,观察组患者血压平稳,其水平明显低于对照组;观察组血压达标率、临床有效率分别为76.67%、96.67%,显著高于对照组的36.67%、73.33%,观察组孕妇自然分娩率为84.67%,明显高于对照组自然分娩率73.67%;而观察组孕妇剖宫产率、不良妊娠结局率分别为15.33%、1%,显著低于对照组的26.33%、4.33%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】拉贝洛尔联合大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病患者,疗效显著,明显改善血压水平和妊娠结局,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1155-1156 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 1157 2型糖尿病周围神经病变患者血清中NSE、Hcy、CRP的表达及其临床意义 伍一鸣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.042 【目的】探讨血清NSE、Hcy、CRP在2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者中的表达水平及其临床意义。【方法】选取2017年2月至2018年2月在本院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者100例,根据其是否合并周围神经病变(PN)分为合并周围神经病变组(DPN组,n=30)和未合并周围神经病变组(T2DM组,n=70),另外选取同期在本院体检的健康者50例作为对照组(CON组)。比较三组血清NSE、Hcy、CRP和正中神经、胫后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),并分析NSE、Hcy、CRP水平与正中神经、胫后神经传导速度、FPG、TC、TG的相关性。【结果】CON组、T2DM组、DPN组的NSE、Hcy、CRP水平依次升高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);DPN组患者的正中神经和胫后神经传导速度均较T2DM组和CON组慢;DPN组患者的NSE、Hcy、CRP水平与FPG、TG、TC正相关,与神经传导速度均负相关。【结论】T2DM周围神经病变患者NSE、Hcy、CRP水平较高,且与血糖、血脂和神经电生理相关。 2019 Vol. 36 (6): 1157-1158 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1159 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床效果 唐小鹤, 孙美洲, 房玲, 孙坤, 王玉凤, 周存金 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.043 【目的】探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的疗效。【方法】回顾性分析2014年3月至2018年5月于本院行ESD治疗的42例早期胃癌患者的临床资料,临床主要表现为腹痛、腹泻、反酸、黑便等。所有患者给予ESD治疗,观察肿瘤是否完整切除,切缘是否残留,淋巴、脉管是否受累。术后随访并记录术后并发症发生情况。【结果】42例患者共切除病灶88处,胃底贲门20处(22.7%),胃体26处(29.6%),胃窦42处(47.7%);Ⅰ型8处(9.1%),Ⅱa型16处(18.2%),Ⅱb型26处(29.6%),Ⅱa+Ⅱb型6处(6.8%),Ⅱc型32处(36.4%);黏膜内癌20处(22.7%),黏膜下癌4处(4.6%),重度不典型增生64处(72.7%)。ESD手术时间27.5～63.8 (49.4±17.3)min。病灶直径1.41～5.21 (3.63±1.44)cm。病灶完整切除82处,完整切除率93.2%(82/88),6处病灶未能完整切除,术后病理检查基底部暴露病变组织,追加外科手术。病灶治愈性切除78处,治愈性切除率88.6%(78/88)。术中无急性大出血病例,仅有少量出血30处(34.1%),经氩离子凝固术封闭止血成功。术后仅有4处(4.6%)出现迟发性出血,内镜下止血夹夹闭止血成功。未见消化道穿孔病例。术后随访观察30～56个月,中位随访时间41个月,无失访病例。所有患者创面愈合良好,无局部复发,胸腹部 CT未见淋巴结和远处脏器转移。【结论】ESD治疗早期胃癌,有较高的病灶完整切除率及治愈性切除率,未见严重出血和穿孔等严重并发症,术后复发率低,具有良好的应用前景。 2019 Vol. 36 (6): 1159-1161 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1162 滋肾化痰助孕汤联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征52例疗效观察 于峰, 秦秀云, 张雪梅, 付超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.044 【目的】探讨滋肾化痰助孕汤联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。【方法】选取2015年1月至2017年9月本院诊治的104例PCOS患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予坤泰胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用滋肾化痰助孕汤治疗。比较两组患者优势卵泡率、妊娠率、临床妊娠率、诱排日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、雌二醇(E2)、性激素结合蛋白(SHBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素受体底物-1(IRS-1)、磷脂酰肌醇3激活酶(PI3K)、丝氨酸-苏氨酸激酶(AKT) mRNA表达情况。【结果】观察组妊娠率(48.08%)、临床妊娠率(44.23%)分别均显著高于对照组的23.08%、15.38%(P<0.05);观察组诱排日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗4个疗程后LH、T、FINS、HOMA-IR、PI3K mRNA、AKT mRNA显著低于对照组,SHBG、IRS-1 mRNA高于对照组(P<0.05)。【结论】滋肾化痰助孕汤联合坤泰胶囊能改善PCOS患者激素水平,增加诱排日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分,改善患者胰岛素抵抗情况,纠正高胰岛素血症状态,提高妊娠率,且其机制与调控IRS-1-PI3K/AKT通路表达有关。 2019 Vol. 36 (6): 1162-1164 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1165 静脉溶栓与介入溶栓治疗大面积脑梗死的临床疗效比较 滕宏伟, 周海, 周静, 仇劲松, 蔡勇, 高峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.045 【目的】比较静脉溶栓与介入溶栓治疗治疗大面积脑梗死的临床疗效。【方法】回顾性分析2015年6月至2017年6月本院收治的80例急性大面积脑梗死患者临床资料,根据不同溶栓治疗方案将其分为观察组(介入溶栓治疗,n=36)和对照组(尿激酶静脉溶栓治疗,n=44)。比较两组患者治疗前后神经功能NIHSS评分、活动功能Barthel指数等功能评分以及血清炎性因子水平,比较两组患者综合临床疗效。【结果】两组治疗后Barthel指数、Fugl-Meyer评分均显著升高,NIHSS评分显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.11%(27/36)显著高于对照组的75.00%(33/44),差异具有统计学意义(χ2=3.940,P=0.047<0.05)。【结论】与静脉溶栓比较,介入溶栓治疗大面积脑梗死能显著提升血管再通效果,改善患者神经及运动功能,降低炎症反应,综合疗效较好。 2019 Vol. 36 (6): 1165-1166 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1167 依那普利联合环磷酰胺对肾病综合征患者T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响 张新洲, 李安华, 王哲帮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.046 【目的】探讨依那普利联合环磷酰胺在肾病综合征患者中的应用及对患者T淋巴细胞亚群、细胞因子的影响。【方法】选择2017年5月至2018年1月于本院接受治疗的肾病综合征患者86例作为对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予强的松联合依那普利治疗,观察组采用依那普利联合环磷酰胺治疗,6个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组T淋巴细胞亚群、细胞因子、药物安全性和总体有效率。【结果】治疗后6个月,观察组 T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+/CD8+百分比显著高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞CD8+百分比显著低于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、IL-6及IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。【结论】依那普利联合环磷酰胺用于肾病综合征患者能提高患者T淋巴细胞亚群水平,降低细胞因子水平,未增加不良反应发生率,且临床疗效更佳,值得推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1167-1169 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1170 不同预后脑出血患者血清HMGB-1、MBP、NSE水平及其意义 刘洁, 李慧英, 巩忠, 王超凡, 梅飞来 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.047 【目的】探讨高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑出血患者预后的影响。【方法】选取本院收治的85例脑出血患者的临床资料(观察组),同时选取同期于本院健康体检90例健康志愿者为对照组,比较两组血清HMGB-1、MBP、NSE水平及不同神经功能缺损及预后患者血清HMGB-1、MBP、NSE水平的差异。【结果】观察组血清HMGB-1、MBP、NSE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。重度神经功能缺损组患者血清HMGB-1、MBP、NSE水平高于轻度和中度患者,而中度神经功能缺损组患者明显高于轻度患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。预后不良组患者血清HMGB-1、MBP、NSE水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。【结论】脑出血患者血清HMGB-1、MBP、NSE水平明显升高,其水平愈高患者的神经功能缺损愈严重及临床预后愈差。 2019 Vol. 36 (6): 1170-1171 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1172 重症急性胰腺炎细菌感染患者病原菌分布及耐药性分析 李泽慧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.048 【目的】探讨重症急性胰腺炎(SAP)细菌感染患者的病原菌分布情况及耐药性。【方法】对本院收治的180例SAP细菌感染患者病原菌的分布情况及耐药情况进行分析。【结果】所收治患者主要病因分别为胆源性和高脂血性,其组成率分别为45.56%和27.22%;治愈136例,治愈率为75.56%;共检出570株病原菌,其中革兰阴性菌440株,占77.2%,革兰阳性菌130例,占22.8%。耐药性试验显示革兰阴性菌对头孢曲松、美洛西林、环丙沙星和庆大霉素等均呈现出很强的耐药性,其耐药性均处于50%以上;对头孢噻肟均表现出较低的耐药性,耐药性小于15%;革兰阳性菌对万古霉素、阿奇霉素、苯唑西林、头孢唑林均表现出很强的耐药性,耐药性均在50%以上;对克林霉素呈现出较低的耐受性,耐受效果低于15%以下。【结论】SAP的病原菌分布以革兰阴性菌为主,并且对多种抗菌药表现出很强的耐受性,临床上应根据细菌培养选择合理适合的抗菌药物有助于降低感染率,控制感染。 2019 Vol. 36 (6): 1172-1173 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1174 地佐辛和芬太尼对腹腔镜阑尾切除患儿镇痛镇静效果和对血流动力学的影响 林宏云, 徐志新, 冯海妹, 吕淞, 邱壮光 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.049 【目的】比较等效剂量地佐辛与芬太尼对腹腔阑尾切除术(LA)患儿的镇痛镇静效果及对血流动力学的影响。【方法】择期进行LA患儿60例随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组各30例。实施LA后分别采用地佐辛和芬太尼术后镇痛治疗。记录两组患儿在用药前及用药后1 h、2 h、4 h、8 h的镇静躁动评分及儿童行为量表疼痛程度(FLACC)评分及不良反应发生情况。比较两组患儿用药前及用药后5 min、15 mim、30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)。【结果】两组术后镇痛期间各时间点患儿的镇静躁动评分及FLACC评分比较差异无显著性(P>0.05);地佐辛组术后患儿恶心、呕吐和头痛等不良反应发生率明显低于芬太尼组;两组患儿用药前MAP、HR及SpO2比较差异无显著性(P>0.05);两组患儿用药后15~30 min SpO2比较差异无显著性(P>0.05),地佐辛组MAP、HR均明显低于芬太尼组(P＜0.05)。【结论】地佐辛对LA患儿的镇静镇痛效果与芬太尼相似,但不良反应较芬太尼少,且地佐辛更能稳定机体血流动力学,故值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1174-1175 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1176 血清CRP、Hcy与糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐比值的相关性及临床意义 郝娟, 段玉敏, 郭晓宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.050 【目的】探讨血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性及临床意义。【方法】本院收治的83例2型糖尿病患者,按照UACR的不同,将患者分为A组(糖尿病无肾病组,30例)、B组(早期DN组,26例)、C组(临床DN组,27例);另选取同期94名健康体检者为正常对照组。比较各组血清CRP、Hcy及UACR水平,并分析CRP、Hcy水平与DN患者UACR的关系。【结果】A、B、C组血清CRP、Hcy及UACR均显著高于正常对照组(P<0.05),其中A组上述指标均显著低于B、C组(P<0.05),B组均显著低于C组(P<0.05)。相关分析显示血清CRP、Hcy与DN患者UACR均呈正相关(r=0.854、0.882,均P<0.01)。【结论】血清CRP、Hcy水平与DN患者UACR具有相关性,其在DN患者肾功能早期损伤监测中具有重要意义。 2019 Vol. 36 (6): 1176-1178 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1179 神经肌肉电刺激治疗对老年缺血性脑卒中手臂功能障碍患者腕关节功能恢复的影响 田梅, 陈敏, 祝丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.051 【目的】探讨神经肌肉电刺激(NMES)治疗对老年急性缺血性卒中(AIS)手臂功能障碍患者腕关节功能恢复的效果。【方法】选择80例AIS后腕关节功能障碍的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。观察组接受运动训练和NMES治疗,对照组仅接受运动训练。4周后,通过手臂动作研究量表(ARAT)评分、Barthel指数(BI)和数值评定量表(NRS)评分,比较两组患者腕关节功能恢复情况。【结果】观察组ARAT评分、BI指数及NRS评分均显著优于对照组(P<0.05)。【结论】对AIS手臂功能障碍患者实施NMES治疗,可有效地改善患者腕关节功能障碍,建议在临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1179-1180 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1181 宫内HBV感染免疫阻断成功与失败幼儿的细胞免疫功能比较 刘伟芳, 唐智超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.052 【目的】探讨宫内乙型肝炎病毒(HBV)感染免疫阻断治疗成功与失败幼儿细胞免疫功能的差异。【方法】选取2014年1月至2017年2月在本院分娩的81例宫内感染幼儿的临床资料,根据免疫阻断治疗情况分为免疫失败组(12月龄时HBsAg持续阳性,HBsAb阴性,n=35)和免疫成功组(12月龄时HBsAg阴性,HBsAb阳性,n=46)。比较两组T淋巴细胞亚群、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-18(IL-18)和干扰素-γ(IFN-γ)水平。【结果】免疫失败组和免疫成功组幼儿性别、出生体重及胎龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫失败组CD4+和CD4+/CD8+明显低于免疫成功组,而CD8+明显高于免疫成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫失败组血清IL-18、IFN-γ水平低于免疫成功组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】HBV宫内感染免疫阻断治疗失败患儿中CD4+T淋巴细胞明显下降,而CD8+T淋巴细胞明显上升,同时血清IL-18、IFN-γ水平明显下降,免疫功能状态能够显著影响到HBV感染的治疗结局。 2019 Vol. 36 (6): 1181-1182 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1183 子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效及对患者卵巢储备功能的影响 张阳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.053 【目的】探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效及对患者卵巢储备功能的影响。【方法】选择在本院采取子宫动脉栓塞术治疗的症状性子宫肌瘤患者53例,其中肌瘤体积<150 cm3患者31例(小肌瘤组),肌瘤体积≥150 cm3患者22例(大肌瘤组),比较两组治疗3个月后临床疗效及术前、术后3个月和6个月肌瘤体积和卵巢内分泌功能[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]变化情况。【结果】两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月、术后6个月肌瘤体积均较术前显著缩小(P<0.05);小肌瘤组术后3个月、术后6个月肿瘤体积缩小率均显著高于大肌瘤组(P<0.05),且两组术后6个月肌瘤缩小率均显著高于术后3个月(P<0.05);两组术前、术后3个月及6个月子宫肌瘤患者LH、FSH、E2比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤可有效缩小肌瘤体积,减慢病情恶化,且对小肌瘤更有效,同时对患者卵巢功能无明显影响,是一种有效、安全的治疗方式,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1183-1185 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1186 超选择性栓塞联合外科手术治疗脑膜瘤的疗效及对炎症因子水平的影响 王琳琳, 刘德杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.054 【目的】探讨超选择性栓塞联合外科手术治疗脑膜瘤的效果及对炎症因子的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2018年2月本院收治的94例脑膜瘤患者临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(超选择性栓塞联合外科手术,n=37)和对照组(单纯外科手术,n=57)。观察两组手术情况、肿瘤切除程度,同时比较两组手术前后血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组手术时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤切除程度优于对照组(P<0.05),其达到Simpson分级Ⅰ级比例为75.68%。两组术后血清IL-6、hs-CRP、TNF-α均高于术前,观察组术后血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】超选择性栓塞联合外科手术治疗脑膜瘤临床效果较好,患者炎症因子水平较低。 2019 Vol. 36 (6): 1186-1187 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1188 精神分裂症患者血清NGF-β、EGF、MBP与认知功能相关性分析 沈迪文, 黄莹, 任方芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.055 【目的】探讨神经生长因子-β(NGF-β)、表皮生长因子(EGF)和髓鞘碱性蛋白(MBP)与精神分裂症患者认知功能的相关性。【方法】选取本院收治的65例精神分裂症患者的临床资料(观察组),同时选取健康志愿者70例作为对照组。应用酶联免疫吸附法检测血清NGF-β、EGF、MBP水平,应用MCCB认知成套测验评估两组认知功能,并分析血清NGF-β、EGF、MBP水平与MCCB各项评分的相关性。【结果】观察组血清NGF-β水平低于对照组,EGF、MBP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组TMT评分高于对照组,BACSSC、BVMT、HVLT-R、CF评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组血清NGF-β、EGF、MBP与BVMT评分呈正相关(rNGF-β=0.472,rEGF=0.387,rMBP=0.426,均P<0.05)。【结论】精神分裂症患者血清NGF-β的表达明显下降,而EGF、MBP表达明显上升,同时血清NGF-β、EGF、MBP与精神分裂症患者认知功能BVMT评分呈正相关。 2019 Vol. 36 (6): 1188-1189 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1190 股神经阻滞麻醉对膝关节置换术患者术后康复效果的影响 吕广华, 梁家新, 李德剑, 禹倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.056 【目的】探讨股神经阻滞(FNB)麻醉方案对膝关节置换术(TKA)患者术后康复效果的影响。【方法】本院行TKA的214例患者随机分为两组,每组107例。对照组术前给予硬膜外阻滞麻醉(EA),观察组给予FNB麻醉。比较两组术后6、12、24、36、48、60、72、84h视觉模拟评分(VAS),手术情况及不良反应总发生率;同时对比两组术后1、2、3个月美国特种外科医院膝关节(HSS)、日常生活活动量表(ADL)评分变化。【结果】观察组术后6、12、24、36 h静态VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后48、60、72、84 h动态VAS评分显著低于对照组(P＜0.05)。观察组术后首次下床时间、膝关节主动屈曲≥90°时间、直腿抬高≥10 cm时间、术后住院时间显著少于对照组(P＜0.05)。两组术后1、2、3个月HSS及ADL评分呈上升趋势,且观察组不同时点HSS、ADL评分显著高于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应总发生率为14.02%(15/107),与对照组的15.89%(17/107)比较差异无显著性(P＞0.05)。【结论】对TKA患者实施FNB麻醉可有效降低患者术后静态、动态VAS评分,有利于患者术后行膝关节训练,且临床应用安全性较高,值得推广。 2019 Vol. 36 (6): 1190-1191 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1192 血管生成因子水平、平均血小板体积变化与NSTEMI患者回旋支病变的关系 何汉康, 朱仕现, 李安, 石磊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.057 【目的】探讨血清血管生成因子、平均血小板体积(MPV)与急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者冠脉回旋支病变的关系及诊断价值。【方法】150例NSTEMI患者,根据入院时冠脉造影检查结果分为回旋支病变组61例和非回旋支病变组89例,比较两组的血管生成因子:血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及MPV水平,并采用受试者工作曲线求取预测NSTEMI患者回旋支病变的临界值。【结果】回旋支病变组的血清Ang-1、VEGF、MPV水平均高于非回旋支病变组,且差异有显著性(P<0.05);不同病变程度回旋支病变组患者的血清Ang-1、VEGF、MPV水平比较,轻度组<中度狭窄组<重度狭窄组,Ang-1、VEGF、MPV呈逐渐升高的趋势,各组间比较差异均有显著性(P<0.05);血清Ang-1、VEGF、MPV对鉴别诊断冠心病患者回旋支病变的临床价值见表4,血清Ang-1、VEGF、MPV三者联合鉴别诊断回旋支病变的特异度为94.28%、灵敏度为83.39%,均高于单一指标;误诊率为5.18%、漏诊率为16.61%,均低于单一指标;ROC曲线下面积AUC为0.887。【结论】NSTEMI患者Ang-1、VEGF、MPV水平变化与回旋支病变极其严重程度有关,三者联合应用对于鉴别诊断回旋支病变具有重要价值。 2019 Vol. 36 (6): 1192-1194 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1195 2型糖尿病患者血清sVCAM-1与SPARC联合检测预测糖尿病视网膜病变的价值 高艳, 曹辉彩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.058 【目的】探究2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)与富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)联合检测预测糖尿病视网膜病变(DR)的价值。【方法】选取2016年1月至2017年1月本院收治的T2DM患者82例,将其中合并DR者42例作为观察组,不合并DR者40例作为T2DM组,另选取同期收治的单纯视网膜病变患者40例作为对照组。抽取所有患者的静脉血,检测患者血清sVCAM-1与SPARC水平,分析其单一检测与联合检测预测DR的临床价值。【结果】三组患者相比,观察组的sVCAM-1和SPARC水平均高于T2DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素结果显示,血清sVCAM-1和SPARC是影响T2DM患者发生DR的独立影响因素,sVCAM-1、SPARC联合检测的敏感性高达87.1%,特异性高达93.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】监测T2DM患者血清sVCAM-1与SPARC的水平变化对其病情发生、发展和并发症DR控制具有重要意义,临床上可作为DR预测指标。 2019 Vol. 36 (6): 1195-1196 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1197 乌司他丁治疗脑出血并肺部感染患者的疗效及对炎性细胞因子水平的影响 李征, 柏丽, 史继学 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.059 【目的】探讨乌司他丁治疗脑出血并肺部感染患者的临床疗效及对炎性细胞因子水平的影响。【方法】68例脑出血肺内感染患者随机分为两组,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上联合乌司他丁治疗,比较两组临床疗效。【结果】观察组患者总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),且两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组患者治疗后总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)、和肽素水平低于对照组(P<0.05);但卒中量表(NIHSS)评分与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】乌司他丁治疗脑出血肺内感染疗效显著,其机制可能与降低TNF-α、IL-1β、PCT水平,提高T-AOC、GSH-Px水平有关。 2019 Vol. 36 (6): 1197-1198 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1199 参附注射液对乳腺癌根治术后放疗患者免疫功能及放疗毒副反应的影响 张超, 凌文佳, 张洪波 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.060 【目的】探讨乳腺癌根治术后放疗时应用参附注射液对患者免疫功能及放疗毒副反应的影响。【方法】选择2015年6月至2018年6月本院收治的40例女性乳腺癌患者的临床资料,根据术后放疗时是否应用参附注射液将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组患者术后给予三维调强放疗,观察组患者术后在三维调强放疗基础上加用参附注射液,两组均连续治疗6个月。检测两组治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化情况,并观察患者治疗期间放疗毒副反应发生情况。【结果】治疗后对照组血清IgG、IgA、IgM水平较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清IgG、IgA、IgM水平较治疗前均明显上升,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组外周血CD8+水平略有上升,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组外周血CD8+水平明显降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显上升,与对照组比较差异均有统计学意(P<0.05)。治疗期间观察组白细胞毒性、血小板毒性、消化道反应、心脏毒性的总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血红蛋白毒性及放射性皮炎的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】乳腺癌根治术后放疗时应用参附注射液可改善患者免疫功能,并可有效减轻放疗的白细胞毒性、血小板毒性、消化道反应及心脏毒性,增强了患者对治疗的耐受性,值得临床借鉴。 2019 Vol. 36 (6): 1199-1201 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1202 镇静深度对全身麻醉下食管癌手术患者血清脂联素的影响 蔡浩亮, 王兰, 陈曦, 郭丰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.061 【目的】探讨镇静深度对全身麻醉下食管癌手术患者血清脂联素(ADP)的影响。【方法】在本院接受治疗的食管癌手术患者168例,随机分成两组,行食管癌手术前常规禁饮禁食,连接BIS监测仪,对照组维持脑电双频指数(BIS)值40～50,观察组维持BIS值50～60,观察比较两组患者的一般资料、手术情况、术后认知障碍(POCD)发生率等数据。【结果】观察组POCD发生率为9.52%(8/84),明显低于对照组的25%(21/84)(P<0.05)。术前24 h两组患者的蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分比较差异无显著性(P>0.05),两组患者术后24 h、术后72 h的MoCA评分均低于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术前两组患者的ADP及S-100β蛋白水平相比较差异无显著性(P>0.05),两组术后2 h、术后24 h、术后72 h的ADP及S-100β蛋白水平与术前相比较差异均有显著性(P<0.05);且观察组术后2 h、术后24 h、术后72 h的ADP水平高于,S-100β蛋白水平对照组(P<0.05)。【结论】对食管癌手术患者维持BIS值50～60能够提高其ADP水平,从而降低食管癌术后POCD的发生率。 2019 Vol. 36 (6): 1202-1203 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1204 MEWS评分对院前和院内急救脑出血患者病死率及预后评估的临床价值 孙超, 刘宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.062 【目的】探讨MEWS评分对院前和院内急救脑出血患者病死率及预后评估价值。【方法】选取2015年1月至2018年11月本院救援中心收治的98例脑出血患者临床资料,根据急救模式的不同将其分为对照组(院内急救模式,n=48)和观察组(院前急救模式,n=50)。两组均应用MEWS评分,比较两组患者临床疗效、NIHSS评分、水肿面积、血肿体积及预后情况。【结果】观察组总有效率84.00%(42/50)显著高于对照组58.33%(28/48),差异有统计学意义(χ2=9.489,P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分、水肿面积及血肿体积均低于治疗前,观察组NIHSS评分、水肿面积及血肿体积均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率、轻度残疾率高于对照组,重度残疾率、病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】将MEWS评分系统应用于院前和院内急救,有利于快速判断患者病情严重程度,而院前急救更利于降低脑出血的病死率,有利于患者预后,值得推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1204-1205 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1206 益生菌联合小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘的疗效及安全性 刘娟, 李敏, 马艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.063 【目的】探讨益生菌联合小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘的疗效及安全性。【方法】选取2016年10月至2017年10月本院收治的80例功能性便秘患者,随机分为对照组和观察组各40例。在常规治疗的基础上,对照组予以小麦纤维素颗粒治疗,观察组在对照组的基础上予以益生菌治疗。比较两组临床疗效,胃肠激素,肛门直肠压力,症状评分及安全性。【结果】观察组治疗总有效率明显高于对照组(92.50% vs 72.50%,P<0.05);治疗后,两组两组胃动素(MTL)、肽类神经递质(SP)均较治疗前明显上升,两组模拟排便管压、直肠最大容量感觉阈值、肛管最大缩榨压及症状评分均较治疗前明显下降(均P<0.05);两组均有腹痛、稀便发生,两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。【结论】益生菌联合小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘的疗效优于单用小麦纤维素颗粒,其能够有效缓解调节机体胃肠激素及肛门直肠压力,减轻临床症状,且安全可靠。 2019 Vol. 36 (6): 1206-1208 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 1209 自我效能干预对恶性血液病化疗患者应对方式及生活质量的影响 陶燕燕, 王芝英, 高亚梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.064 【目的】探讨自我效能干预对恶性血液病化疗患者应对方式及生活质量的影响。【方法】选择2014年1月至2016年12月本院收治的恶性血液病化疗患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予恶性血液病化疗患者常规护理干预,观察组联合应用自我效能干预。随访6个月,采用医学应对方式问卷(MCMQ)、癌症治疗方法功能评估量表(FACT-G)评估两组应对方式及生活质量。【结果】观察组面对评分明显高于对照组,回避、屈服评分明显低于对照组(均P<0.05);躯体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、FACT-G总分均明显高于对照组(P<0.05)。【结论】自我效能干预有助于调节恶性血液病化疗患者应对行为,改善患者生活质量。 2019 Vol. 36 (6): 1209-1210 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 1211 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗盆腔炎性不孕患者的疗效观察 张永存, 钱雅丽, 任伟, 史慧星, 王惠玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.065 【目的】探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗盆腔炎性不孕患者的临床疗效。【方法】选择本院诊治的盆腔炎性不孕患者100例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用宫腔镜诊疗后采用药物治疗,观察组采用在对照组基础上腹腔镜手术治疗。两组治疗后15 d评估疗效,比较两组腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常及住院时间;检测并比较两组治疗前后促黄体素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平;两组治疗后随访12个月,统计并比较两组复发率及临床妊娠率。【结果】观察组术后腹痛消失、体温恢复正常、白细胞恢复正常及住院时间均短于对照组(均P<0.05);观察组治疗后E2、TNF-a及IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05);LH、FSH均显著高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后盆腔疼痛、痛经、月经紊乱及复发率均显著低于对照组(均P<0.05);观察组临床妊娠率为94.00%(47/50),明显高于对照组的38.00%(19/50)(P<0.05)。【结论】对盆腔炎性不孕患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,有助于缩短症状改善时间,降低E2水平及炎症因子水平,降低复发率,提高临床妊娠率,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1211-1213 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1214 降钙素原和C反应蛋白与老年慢阻肺医院获得性肺炎患者的病情程度和预后的相关性分析 杨艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.066 【目的】探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)医院获得性肺炎(HAP) 患者的病情程度和预后的相关性分析。【方法】选取2016年7月至2018年2月在本院诊治的COPD HAP患者65例(观察组),同期在本院诊治的COPD未发生HAP患者57例作为对照组。观察组患者根据病情程度分为低危组、中危组、高危组;根据预后情况分为生存组和死亡组。比较各组血清PCT和CRP水平,并分析其与病情严重程度和预后的关系。【结果】观察组中低危组29例、中危组19例、高危组17例;经规范治疗后,生存60例,死亡5例。观察组患者入院时PCT和CRP水平显著上升,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高危组患者入院时PCT和CRP水平最高,中危组和低危组依次降低(P<0.05);Pearson分析表明,入院时PCT和CRP水平与病情严重程度均呈正相关(r=0.756、0.643,均P<0.05)。生存组患者入院时PCT和CRP水平均明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson分析表明,入院时血清 PCT和CRP水平均与预后呈正相关(r=0.733、0.696,均P<0.05)。【结论】老年COPD HAP患者的PCT和CRP水平均显著上升,与患者病情严重程度和预后有关,对病情和预后判断有一定的参考价值。 2019 Vol. 36 (6): 1214-1215 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 1216 胺碘酮综合治疗重度心力衰竭并发快速心律失常疗效观察 周杰, 张智 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.067 【目的】探讨胺碘酮综合治疗重度心力衰竭(心衰)合并快速心律失常患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年12月至2016年12月本院收治的80例重度心衰合并快速心律失常患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上给予胺碘酮),每组各40例。比较治疗前后心脏功能及心脏损伤相关指标、明尼苏达心衰患者生活质量评价表(MLHFQ),并评价综合临床疗效。【结果】两组治疗后左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEDD)均显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MLHFQ量表体力、社会、情绪、经济及总分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为85.00%(34/40)高于对照组的72.50%(29/40),差异具有统计学意义(χ2=4.323,P=0.042＜0.05)。【结论】胺碘酮综合治疗能显著改善重度心衰合并快速心律失常患者心脏功能和患者生活质量,临床疗效较好,值得推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1216-1217 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1218 血清β-HCG、P、CA125检测对输卵管妊娠的诊断价值 蒙金华, 赵丹, 彭远兰, 陶兰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.068 【目的】探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)检测对于输卵管妊娠的诊断价值。【方法】选取本院确诊的输卵管妊娠患者80例(观察组)、80例健康妊娠的妇女作为对照组,检测两组对象血清β-HCG、P、CA125水平并进行比较。同时,采用阴道超声检测两组妇女的子宫内膜厚度,并分析血清β-HCG、P、CA125水平与子宫内膜厚度的关系。【结果】观察组血清β-HCG、P水平低于对照组(P<0.05),血清CA125水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);β-HCG、P、CA125三项指标联合应用诊断异位妊娠的灵敏度为97.11%、特异度为86.85%、漏诊率为2.89%、误诊率为13.15%、AUC值为0.929;观察组的子宫内膜厚度测定值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);输卵管妊娠患者的子宫内膜厚度测定值与血清β-HCG、P水平均呈显著的正相关关系(P<0.05),与血清CA125水平均呈显著的负相关关系(P<0.05)。【结论】输卵管妊娠患者血清β-HCG、P水平显著降低、CA125水平升高,联合检测三项指标对于输卵管妊娠诊断具有一定的临床价值,同时监测子宫内膜厚度的变化对其诊断有辅助价值。 2019 Vol. 36 (6): 1218-1220 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1221 3D-CDU联合血清AFP水平检测在胎儿神经管畸形筛查中的应用价值 张梅, 陈茂林, 张元宝, 江丽, 汤勇, 李勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.069 【目的】探讨三维彩色多普勒超声成像(3D-CDU)联合血清甲胎蛋白(AFP)水平检测在胎儿神经管畸形(NTD)筛查中的应用价值。【方法】选取2015年2月至2018年1月在本院行产前检查孕妇4876例,均行3D-CDU、血清AFP水平检测,以引产或分娩结局作为“金标准”,对比3D-CDU、血清AFP水平单独检测与联合检测的诊断效能。【结果】所选4876例孕妇中,经引产或分娩共检出畸形胎儿34例,其中NTD胎儿12例,包括无脑畸形4例,露脑畸形2例,全前脑2例,脑及脑膜膨出1例,脑积水2例,开放性脊柱裂1例;非NTD胎儿22例,包括心脏畸形2例,颈部淋巴管瘤6例,胎儿体蒂综合征2例,腹裂3例,脐膨出2例,胸腹水2例,羊膜综合征3例,肢体畸形2例。NTD、非NTD胎儿孕妇及正常妊娠孕妇的血清AFP水平分别为(313.81±46.28)ng/mL、(209.53±31.34)ng/mL、(95.17±38.95)ng/mL,依次降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3D-CDU联合血清AFP水平检测的阳性检出率、阴性预测值高于单独检测,漏诊率低于单独检测(P<0.05);联合诊断的特异度、准确度、误诊率与单独检测比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】胎儿NTD孕妇血清AFP水平呈异常表达状态, 3D-CDU联合血清AFP水平检测在NTD筛查中具有较高诊断效能,对提升出生人口质量具有重要价值。 2019 Vol. 36 (6): 1221-1222 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1223 静吸复合麻醉下内镜手术结合中药治疗儿童腺样体增生及扁桃体肿大的临床疗效及安全性 贺峰, 白建云 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.070 【目的】探讨静吸复合麻醉下内镜手术结合中药治疗儿童腺样体增生及扁桃体肥大的临床疗效及安全性。【方法】选取2015年4月至2017年4月本院接诊的50例腺样体肥大增生及扁桃体肥大患儿作为研究对象,随机分为对照组及观察组各25例。对照组采取常规静脉麻醉结合内镜手术治疗,观察组采取静吸复合麻醉下内镜手术结合中药治疗,比较两组麻醉效果和临床疗效与预后(精神状态、打鼾、鼻塞、睡眠质量等)及不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率96.00%明显高于对照组64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间、定力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组精神状态、打鼾、鼻塞、睡眠质量、张口呼吸、睡觉时呼吸暂停次数均优于对照组(P<0.05)。【结论】静吸复合麻醉下内镜手术结合中药治疗儿童腺样体增生及扁桃体肥大临床疗效显著,能够改善患儿的临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1223-1225 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1226 膀胱功能综合训练对膀胱造瘘术后长期留置尿管老年患者瘘管堵塞和生活质量的影响 陈永敏, 姜淼淼 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.071 【目的】 探讨膀胱功能综合训练对膀胱造瘘术后长期留置尿管老年患者瘘管堵塞和生活质量的影响。【方法】回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的66例永久性膀胱造瘘术后长期留置尿管老年男性患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为观察组(普通膀胱造瘘管管理+膀胱功能综合训练)和对照组(普通膀胱造瘘管管理),每组各33例。干预后随访1年,观察两组瘘管堵塞、泌尿系统感染情况,负性情绪状态,生活质量及不良反应发生情况。【结果】观察组造瘘管堵塞率、泌尿系统感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS及SDS评分显著低于干预前,WHOQOL-100、JQOLI-74生活质量总评分显著升高,且两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.12%(4/33)低于对照组的33.33%(11/33),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 采用膀胱功能综合训练联合膀胱造瘘管管理可有效降低膀胱造瘘术后长期留置尿管老年患者的瘘管堵塞和泌尿系统感染发生率,并可改善患者负性情绪,有效提高其生活质量,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1226-1227 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1228 心内科住院患者睡眠障碍现状及其与焦虑、抑郁的相关性分析 肖莹, 陈能凤, 韩辉武, 李丽, 许浸, 周诗, 邓桂元, 黄芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.072 【目的】调查分析心内科住院患者睡眠障碍现状及其与患者焦虑、抑郁的相关性。【方法】选择2018年3~6月本院心内科收治的140例患者作为研究对象,采用睡眠状况自评量表(SRSS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)分别调查患者睡眠、心理状况,采用Pearson相关性分析睡眠状况与焦虑、抑郁的相关性。【结果】140例心内科住院患者睡眠状况自评得分为(26.25±5.91)分,睡眠障碍发生率为77.90%(109/140),轻度、中度、重度睡眠障碍发生率分别为52.14%(73/109)、24.29%(34/109)、1.43%(2/109)。109例睡眠障碍患者焦虑发生率为50.46%(55/109),抑郁发生率为54.12%(59/109)。Pearson相关分析显示,SRSS评分与GAD-7、PHQ-9评分均呈正相关(rGAD-7=0.324 ,P<0.001;rPHQ-9=0.372 ,P<0.001)。【结论】心内科住院患者睡眠障碍发生率较高,大多以轻中度为主,睡眠障碍患者中焦虑、抑郁发生率较高,且焦虑、抑郁与睡眠障碍呈显著正相关性。 2019 Vol. 36 (6): 1228-1229 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 ) 1230 Uncut Roux-en-Y式消化道重建术对胃癌术后患者消化道功能恢复和并发症发生率的影响 胡潇涠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.073 【目的】探讨非离断式(Uncut)Roux-en-Y式消化道重建术对胃癌术后患者消化道功能恢复和并发症发生率的影响。【方法】本院收治的远端胃癌根治术后采用全腹腔镜消化道重建术的患者60例,根据重建术不同分为两组。对照组患者采用传统Roux-en-Y吻合,观察组采用Uncut Roux-en-Y吻合,比较两组患者治疗效果。【结果】观察组患者重建时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05),但留置胃管时间、住院天数与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。 观察组患者并发症发生率为13.33%(4/30),低于对照组的36.67%(11/30)(P<0.05)。观察组患者术后6个月、1年时每日进餐次数少于,每次进食量多于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6个月体重、血清总蛋白(TP) 、血清白蛋白(ALB) 、血红蛋白(Hb)水平降低量低于对照组(P<0.05);术后1年时体重减轻量低于对照组(P<0.05),但TP、ALB、Hb降低量与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】Uncut Roux-en-Y式消化道重建术应用于远端胃癌根治术不增加出血量,且可缩短病程,改善患者术后营养状况,减少并发症的发生。 2019 Vol. 36 (6): 1230-1231 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1232 胆碱酯酶和甲胎蛋白评估亚急性肝衰竭患者预后的价值 皇甫彤, 王伟红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.074 【目的】探讨胆碱酯酶(ChE)和甲胎蛋白(AFP)对亚急性肝衰竭(SALF)患者预后的预测价值。【方法】112例SALF患者按临床结局分为预后良好组(65例)和预后不良组(47)。比较两组ChE和AFP的变化情况,利用受试者工作特征曲线(ROC)测评入院2周时ChE和AFP对预后的预测价值。【结果】预后良好组在治疗2、4、8周时,ChE和AFP均显著高于预后不良组,且两组比较差异有显著性P＜0.05。ChE、AFP对预后的最佳预测界值分别为3.16 kU/L、40.57 μg/L,对应的敏感度分别为0.708、0.877,特异度分别为0.681、1.000。ChE≥3.16 kU/L串联AFP≥40.57 μg/L预测预后的准确率为76.79%,ChE≥3.16 kU/L并联AFP≥40.57 μg/L预测预后的准确率为85.71%。入院2周时ChE≥3.16 kU/L、AFP≥40.57 μg/L均是患者预后的独立保护因素(P均＜0.05)。【结论】ChE和AFP能够有效评估SALF患者预后,入院2周时ChE≥3.16 kU/L且AFP≥40.57 μg/L者,预后较好。 2019 Vol. 36 (6): 1232-1234 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1235 品管圈在降低PPH术后尿潴留的应用实践 史荣荣, 刘臻, 王玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.075 【目的】分析“关爱”品管圈(QCC)在降低吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后尿潴留的应用效果。【方法】选择2015年7月至2016年6月本院收治的PPH术后患者168例为研究对象,根据QCC活动时间分为实施前(2015年7~12月)82例、实施后(2016年1~6月)86例,比较实施前后患者尿潴留发生率、满意度、无形成果等指标。【结果】实施“关爱”QCC后,尿潴留主要因素:患者排尿方式改变、术后疼痛、心理紧张所致PPH术后尿潴留发生率分别为5.81%、4.65%、3.49%,尿潴留总发生率为17.44%,均明显低于设定目标值,且明显低于实施前的39.02%(P<0.05);患者满意度为96.51%明显高于实施前的85.37%(P<0.05);护士团队凝聚力、品管手法、沟通能力、解决问题能力、责任心、团队合作性等评分明显高于实施前(P<0.05)。【结论】基于“关爱”QCC活动有助于降低PPH术后尿潴留发生率,提高患者满意度,促进护理团队的建设及品管方法的养成。 2019 Vol. 36 (6): 1235-1237 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )        护理园地 1238 护理临床能力培训模式在血液透析室护士培训中的应用 刘素贞, 秦海峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.076 【目的】探讨基于护理临床能力指标体系指导下的培养模式在血液透析室护士培训中的应用效果。【方法】2017年1~6月本院肾脏风湿科及血液透析室护士中实施基于护理临床能力指标体系指导下的培训模式,选择干预前(护士32名、患者74例)、干预后(护士32名、患者76例)为研究对象,比较护士培训效果、临床能力以及患者满意度。【结果】干预后,护士理论成绩、操作成绩、整体评价、总体考评分均明显高于干预前(P<0.05);临床处置能力、护理沟通能力、临床科研能力、临床管理能力、职业心理素质等评分均明显高于干预前(P<0.05);患者满意度为94.74%明显高于干预前的82.43%(P<0.05)。【结论】基于护理临床能力指标体系指导下的培训模式有助于提高血液透析室护士培训效果,促进临床能力的养成,提高患者满意度。 2019 Vol. 36 (6): 1238-1239 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1240 内镜手术治疗高血压脑出血合并脑疝的围术期护理配合 唐治菊, 黎露, 苏红, 李雨聪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.077 【目的】探究内镜手术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的围术期护理配合。【方法】选择2015年7月至2018年7月本院收治的136例采用内镜手术治疗的高血压脑出血合并脑疝患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结其围术期的准备工作和护理工作经验。【结果】经过手术前对患者的急救护理、手术前的准备工作、手术中与医师的积极配合、术后并发症的防治、康复护理和出院健康教育指导等一系列科学有效的综合性措施后,在136例患者中,9例患者死亡,病死率为6.62％,25例植物生存,102例抢救成功,成功率为75.00％。术后并发症发生率为10.29％,干预后患者的生活质量评分明显提高,患者家属对围术期护理配合的满意度为91.18％。【结论】围术期采取科学有效的配合与护理综合措施,不仅能大大提高高血压脑出血合并脑疝患者内镜手术的治疗效果,降低并发症发生率,也能明显地改善患者的预后生存质量,加快患者的康复,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (6): 1240-1242 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1243 集束化护理干预对心脏病皮下低分子肝素注射治疗患者应激反应及预后的影响 燕舞, 郑雪梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.078 【目的】探讨集束化护理干预对皮下低分子肝素注射治疗患者应激反应及预后的影响。【方法】选择2016年1月至2017年6月于本院进行皮下低分子肝素注射治疗的患者120例为研究对象,原发疾病包括冠心病74例,心肌梗死46例。随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组给予集束化护理干预,比较两组患者应激反应、不良反应、患者满意度。【结果】观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等评分明显低于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(11.67% vs 28.33%,χ2=5.208, P<0.05);患者满意度明显高于对照组(96.67% vs 85.00%,χ2=4.904, P<0.05)。【结论】集束化护理干预有助于缓解皮下低分子肝素注射治疗患者心理应激反应,减轻疼痛程度,预防不良反应发生,增强患者满意度。 2019 Vol. 36 (6): 1243-1244 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1245 基于健商理念指导下的健康教育对支气管哮喘患者疾病认知及生活质量的影响 王莉莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.079 【目的】探讨基于健商理念指导下的健康教育对支气管哮喘患者疾病认知及生活质量的影响。【方法】选择2016年3月至2017年4月本院收治的支气管哮喘患者156例为研究对象,随机分为观察组和对照组各78例。对照组给予常规健康教育,观察组给予基于健商理念指导下的健康宣教。随访至出院后6个月,比较两组患者疾病认知水平、健商水平、生活质量。【结果】观察组患者基本知识、疾病危害、肺功能监测方法、自我护理等疾病认知评分均明显高于对照组(P<0.05);自我保健、健康知识、生活方式、精神状态等健商水平评分均明显高于对照组(P<0.05);活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原的反应、对自身健康的关心等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】基于健商理念指导下的健康教育有助于提高支气管哮喘患者疾病认知水平,促进健康行为方式的养成,改善患者生活质量。 2019 Vol. 36 (6): 1245-1247 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1248 舒适护理对主动脉夹层患者术后应激反应及预后的影响 王萍, 郑雪梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.06.080 【目的】探讨舒适护理对主动脉夹层患者术后应激反应及预后的影响。【方法】选择2016年1月至2018年7月于本院接受覆膜支架植入术的60例主动脉夹层患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予血压控制、疼痛护理、心理疏导、病情监测等常规护理干预,观察组联合应用舒适护理干预,比较两组患者应激反应、并发症、患者护理满意度等指标。【结果】观察组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体温(T)明显低于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(6.67% vs 26.67%,χ2=4.320, P<0.05);护理满意度明显高于对照组(96.67% vs 80.0%,χ2=4.043, P<0.05)。【结论】舒适护理有助于缓解主动脉夹层患者术后应激反应,减少术后并发症的发生,提高患者的满意度。 2019 Vol. 36 (6): 1248-1248 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )

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