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| 3D-CDU联合血清AFP水平检测在胎儿神经管畸形筛查中的应用价值 |
| 张梅a, 陈茂林a, 张元宝b, 江丽c, 汤勇d, 李勇d |
| 安徽省马鞍山市妇幼保健院:a. 妇产科;b.优生优育中心 ;c.超声科;d.产前筛查中心,安徽 马鞍山 243011 |
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摘要 【目的】探讨三维彩色多普勒超声成像(3D-CDU)联合血清甲胎蛋白(AFP)水平检测在胎儿神经管畸形(NTD)筛查中的应用价值。【方法】选取2015年2月至2018年1月在本院行产前检查孕妇4876例,均行3D-CDU、血清AFP水平检测,以引产或分娩结局作为“金标准”,对比3D-CDU、血清AFP水平单独检测与联合检测的诊断效能。【结果】所选4876例孕妇中,经引产或分娩共检出畸形胎儿34例,其中NTD胎儿12例,包括无脑畸形4例,露脑畸形2例,全前脑2例,脑及脑膜膨出1例,脑积水2例,开放性脊柱裂1例;非NTD胎儿22例,包括心脏畸形2例,颈部淋巴管瘤6例,胎儿体蒂综合征2例,腹裂3例,脐膨出2例,胸腹水2例,羊膜综合征3例,肢体畸形2例。NTD、非NTD胎儿孕妇及正常妊娠孕妇的血清AFP水平分别为(313.81±46.28)ng/mL、(209.53±31.34)ng/mL、(95.17±38.95)ng/mL,依次降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3D-CDU联合血清AFP水平检测的阳性检出率、阴性预测值高于单独检测,漏诊率低于单独检测(P<0.05);联合诊断的特异度、准确度、误诊率与单独检测比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】胎儿NTD孕妇血清AFP水平呈异常表达状态, 3D-CDU联合血清AFP水平检测在NTD筛查中具有较高诊断效能,对提升出生人口质量具有重要价值。
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| 关键词 ：
神经管/畸形,
产前诊断,
超声检查,
产前,
甲胎蛋白类
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收稿日期: 2018-12-11
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2019, Vol. 36 
