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文章快速检索     高级检索   2019年 36卷 10期 刊出日期：2019-10-30 临床研究 护理园地 临床研究 护理园地 论著          论著 1873 氨基酰-tRNA合成酶类和肺腺癌生存概率的关系 李岩, 熊延路, 思越, 潘明宏, 石明延, 卢强, 李小飞, 韩勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.001 【目的】探讨氨基酰-tRNA合成酶类和肺腺癌生存概率的联系。【方法】首先从TCGA平台中获取肺腺癌的基因表达数据和临床记录;然后应用GSEA分析方法获取氨基酰-tRNA合成酶家族在肺腺癌中的整体表达特点;最后分析该代谢酶家族和肺腺癌总生存期以及无进展生存期的关系。【结果】氨基酰-tRNA合成酶家族在肺腺癌中显著高表达;生存分析发现7种酶和肺腺癌总生存期有关,4种酶和无进展生存期有关,这些酶的高表达预示患者预后较差。【结论】氨基酰-tRNA合成酶家族在肺腺癌中整体高表达,且和生存概率密切相关,这为理解肺腺癌的代谢特点以及防治方法提供一定借鉴意义。 2019 Vol. 36 (10): 1873-1875 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1876 耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析 刘文, 黄晓悫 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.002 【目的】评价耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效。【方法】电子检索Pubmed、Medline、CNKI、CBM、维普、万方数据库,收集符合纳入标准的文献并提取数据,利用RevMan 5.3进行Meta分析。【结果】纳入14篇文献,Meta分析结果显示在常规治疗的基础上,耳后注射组疗效优于全身使用激素组,其RR(95%CI)为1.29(1.19,1.40);耳后注射组疗效优于除全身应用激素外的常规治疗,其RR(95%CI)为1.34(1.10,1.64);全身使用糖皮质激素治疗突发性聋的基础上再耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠,疗效高于常规治疗组,其RR(95%CI)为1.13(1.02,1.26)。【结论】耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋疗效显著,在临床实践中值得推广。 2019 Vol. 36 (10): 1876-1880 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1881 112例单脐动脉胎儿合并心血管畸形情况及其妊娠结局分析 李巧荣, 龙湘党, 姚穗, 王莉萍, 申建华, 郭叶青 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.003 【目的】探讨单脐动脉(SUA)胎儿合并心血管畸形的临床特征。【方法】回顾性分析112例SUA胎儿合并心血管畸形的临床资料,结合其超声影像,探讨其妊娠结局。【结果】112例SUA中,单纯性SUA80例(71.4% ),合并其他结构畸形32例(28.6%),其中合并心血管系统畸形25例(25/112,22.3% ),居首位,18例为心血管严重复杂畸形;25例合并心血管系统畸形中20例引产,5例活产,产前超声及产后超声随访2例为室间隔缺损,3例为室间隔缺损合并左上腔静脉,妊娠期均行染色体检查,未发现异常。伴发的心血管畸形排在前三位的分别是室间隔缺损(17/25,68%),永存左上腔静脉(6/25,24%),永存动脉干(5/25,20%)。【结论】SUA合并心血管畸形最常见,畸形种类复杂,孕期特别是孕中期确诊胎儿结构畸形, 对于早期干预及减少出生缺陷具有重要意义。 2019 Vol. 36 (10): 1881-1883 [摘要] ( 161 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1883 传统遮盖疗法联合综合训练治疗4~8岁屈光参差性弱视患儿的效果 向剑波, 杨俊芳, 郭燕, 漆争艳, 何容, 唐璟, 欧阳静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.004 【目的】探讨传统遮盖疗法联合综合训练治疗4~8岁屈光参差性弱视患儿的效果。【方法】选取本院2016年1月至2018年2月收治的84例4~8岁屈光参差性弱视患儿患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组患儿实施传统的遮盖疗法,观察组患儿在对照组的基础上联合综合训练。比较两组患儿的治疗效果。【结果】观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿的视力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。【结论】传统的遮盖疗法联合综合训练治疗4~8岁屈光参差性弱视患儿,整体治疗效果理想,可提高患儿戴镜视力,操作简单,值得临床推广应用 2019 Vol. 36 (10): 1883-1885 [摘要] ( 105 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 1886 透明质酸介导纳米银靶向脂质体促进烧伤创面愈合的实验研究 王瑞, 汤志水, 彭慧子, 周林, 郝晓燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.005 【目的】研究透明质酸介导纳米银靶向脂质体促进烧伤创面愈合作用,探讨透明质酸与磺胺嘧啶银的配比比例。【方法】制备透明质酸介导磺胺嘧啶银靶向脂质体,配方包括100%磺胺嘧啶银(对照配方)、95%磺胺嘧啶银＋5%透明质酸(配方A)、90%磺胺嘧啶银＋10%透明质酸(配方B)。建立深Ⅱ度烧伤SD大鼠模型54只,随机分为对照组、实验A组、实验B组,各18只,其烧伤创面分别涂覆对照配方、配方A、配方B药物,分别于涂药后d7、d14处死各组6只大鼠,测定其创面中羟脯氨酸、胶原比例和真皮细胞DNA增殖周期变化;观测各组未处死6只大鼠创面愈合时间及残余创面面积变化。【结果】三组建模后d7创面组织羟脯氨酸含量、Ⅲ/Ⅰ型胶原比例均较建模后d3升高,实验A组建模后d7创面组织羟脯氨酸含量、Ⅲ/Ⅰ型胶原比例高于对照组同期水平,实验B组建模后d7创面组织羟脯氨酸含量、Ⅲ/Ⅰ型胶原比例高于实验A组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。三组建模后d5、d7、d9、d11真皮细胞G0/G1期DNA均较建模后d3减少,S期DNA均较建模后d3增加,差异有统计学意义(P<0.05)。实验A组建模后d5、d7、d9真皮细胞G0/G1期DNA比例低于对照组,其建模后d11真皮细胞G0/G1期DNA比例高于后者;实验B组建模后 d5、d7真皮细胞G0/G1期DNA比例低于实验A组,其建模后d9、d11真皮细胞G0/G1期DNA比例高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。三组建模后 d5、d7、d9、d11残余创面面积均较建模后d3降低,实验A组建模后d5、d7、d9、d11残余创面面积均低于对照组同期水平,实验B组建模后 d5、d7、d9、d11残余创面面积均低于实验A组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组创面平均愈合时间为(14.46±1.17)d,高于实验A组的(12.87±0.75)d,实验A组创面平均愈合时间高于实验B组的(11.87±0.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】透明质酸介导纳米银靶向脂质体能够有效促进创面愈合,且90%磺胺嘧啶与10%透明质酸配比对于促进创面愈合的效果较为理想。 2019 Vol. 36 (10): 1886-1890 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 ) 1890 阿茨海默病患者睡眠结构异常与认知功能MMSE、MoCA 评分的相关性研究 李怀苏, 周雯, 曾天芳, 杨丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.006 【目的】探讨阿茨海默病(AD)患者睡眠结构异常与认知功能的相关性。【方法】选取 2016年 1月至2018 年12月在本院就诊的AD患者100例,其中合并睡眠结构异常患者50例 (观察组),单纯AD患者50例 (对照组)。比较两组患者睡眠参数指标变化情况;采用蒙特利尔认知评估量表 ( MoCA)和简易智力状况检查量表 ( MMSE) 评价患者的认知功能;采用 Spearman 相关分析方法分析AD患者睡眠结构异常和认知功能的相关性。【结果】两组醒觉时间、NREM 2期、NREM 1+2期所占比例比较差异无显著性 (P>0.05);与对照组相比,观察组NREM 1期、NREM期所占比例明显升高(P<0.05),NREM 3+4期、REM 期期、MMSE评分、MoCA评分明显降低 (P<0.05)。观察组患者MMSE 评分与NREM 3+4期、夜间最低动脉血氧饱和度(SaO2) 、夜间平均SaO2呈正相关(P<0.05) ,与NREM 1+2期、ODI、AHI呈负相关(P<0.05) ,与REM期、微觉醒指数没有线性关系。MoCA评分与夜间平均SaO2和夜间最低SaO2呈正相关 (P<0.05) , 与INREM 1+2期、血氧饱和度下降指数(ODI)、呼吸暂停通气指数(AHI)呈负相关(P<0.05)。MoCA评分与微觉醒指数、ODI呈负相关 (P<0.05) , 与 REM 期呈正相关 (P<0.05) ,与夜间最低SaO2、夜间平均SaO2、NREM 1+2期、NREM 3+4期、AHI无线性相关(P>0.05)。【结论】老年痴呆患者睡眠结构出现异常,认知功能下降,其睡眠结构变化与认知功能可能存在相关性。 2019 Vol. 36 (10): 1890-1892 [摘要] ( 146 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 1893 多西他赛联合异环磷酰胺对卵巢癌CAOV3细胞cyclinD1及GADD153表达的影响 葛倩倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.007 【目的】探讨多西他赛联合异环磷酰胺对卵巢癌CAOV3细胞周期蛋白D1(cyclinD1)及其生长抑制和DNA损伤诱导蛋白153(GADD153)表达的影响。【方法】以购置的卵巢癌CAOV3细胞分为三份,依次记录为空白对照组、多西他赛组及联合用药组。空白对照组常规加入培养液进行培养,多西他赛组单一给予多西他赛干预,联合用药组为多西他赛联合异环磷酰胺进行干预,三组均进行72 h干预,采用MTT法测定三组不同时间点细胞增殖率;采用PI单染流式细胞术完成两组细胞周期的测定;采用Western Blot法检测三组cyclinD1及GADD153表达水平。【结果】联合用药组培养后24 h、36 h及72 h细胞增殖率均低于多西他赛组与空白对照组(P<0.05);联合用药组卵巢癌CAOV3细胞G0/G1期低于多西他赛组和空白对照组,细胞S期高于多西他赛组和空白对照组(P<0.05);联合用药组细胞培养后24 h、36 h、72 h cyclinD1水平均低于多西他赛组和空白对照组, GADD153表达水平高于多西他赛组和空白对照组(P<0.05)。【结论】多西他赛联合异环磷酰胺能诱导、促进卵巢癌CAOV3细胞凋亡,有助于改善cyclinD1及GADD153表达水平。 2019 Vol. 36 (10): 1893-1895 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1896 狼疮肾炎患者外周免疫损伤细胞因子的检测及临床意义研究 黎明娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.008 【目的】探讨狼疮肾炎(LN)患者外周免疫损伤细胞因子的表达及调控机制。【方法】56例LN患者设为观察组。根据系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动性量表测定结果将患者分为LN活动组(≥10分)与LN稳定组(＜10分)。选择同期入院健康体检者34例为对照组。检测比较各组血HMGB1、抗C1q抗体、抗AnuA抗体及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;对血HMGB1、抗C1q抗体、抗AnuA抗体水平与T淋巴细胞水平进行相关性分析。【结果】观察组中LN活动组HMGB1、抗C1q抗体、抗AnuA抗体水平均高于LN稳定组(P<0.05);LN活动组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均低于,CD8+水平高于LN稳定组(P<0.05);相关性分析结果表明:LN患者HMGB1、抗C1q、抗AnuA抗体与CD3+、CD4+及CD4+/CD8+呈负相关性(P<0.05);与CD8+呈正相关性(P<0.05)。【结论】血HMGB1、抗C1q抗体、抗AnuA抗体在LN患者中呈高表达,且与T淋巴细胞水平具有相关性,能参与LN的发生、发展。 2019 Vol. 36 (10): 1896-1898 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1898 普萘洛尔对血管瘤患儿血清VEGF及其受体VGFR1、VGFR2表达水平的影响 李蕾, 梁巍, 陈琛, 张红鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.009 【目的】探讨普萘洛尔对血管瘤患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VGFR1、VGFR2表达水平的影响。【方法】选择2014年12月至2017年12月本院收治的48例血管瘤患儿,所有患儿给予普萘洛尔口服(3个月以下0.5 mg/kg,3～6个月1 mg/kg,6个月以上2 mg/kg,2次/日,共计3个月)。记录患儿治疗前及治疗3个月后静脉血VEGF及其受体VGFR1、VGFR2水平,以超声测量观察组治疗前及治疗3月后肿瘤体积并进行疗效评价。【结果】治疗一个疗程后,患儿血清中VEGF及其受体VGFR1、VGFR2蛋白水平和mRNA表达水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血管瘤体积为(0.29±0.09)cm3显著低于治疗前的(0.78±0.15)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Achauer疗效评定法评估治疗效果,其中优20例,良15例,可7例,差6例,优良率为72.9%。【结论】普萘洛尔治疗血管瘤患儿临床效果较佳,其机制可能与下调血清VEGF及其受体VGFR1、VGFR2的表达水平有关。 2019 Vol. 36 (10): 1898-1900 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1901 二维斑点追踪成像对心肌致密化不全患儿左心室收缩功能的评估价值 胡原, 刘倩君, 肖丽苗, 陈文娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.010 【目的】探讨二维斑点追踪成像对左心室心肌致密化不全(LVNC)患儿左心室收缩功能的评估价值。【方法】 收集本院临床诊断为LVNC并经规范抗心衰治疗后左心室收缩功能改善患儿27例(观察组),另外选取同期本院健康体检儿童27例作为对照组。采用二维斑点追踪成像技术检测两组各节段左心室纵向应变(LS)和总体左心室纵向应变(GLS)、各节段圆周应变(CS)和总体左心室圆周应变(GCS)值并比较。【结果】观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)显著低于治疗前,而左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEDD与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),而LVEF则显著低于对照组。观察组治疗后左心室GLS和各节段LS、GCS和各节段CS值均显著高于治疗前(均P<0.05);观察组治疗后GLS、GCS、各节段CS和4个心尖节段LS均显著低于对照组(均P<0.05),其余节段LS与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后组中25例LVNC患儿 LVEF≥50%,LVEF绝对值较基线至少提高≥10%;2例LVNC患儿 LVEF＜50%,LVEF绝对值较基线提高＜10%。随访过程中,观察组治疗后25例LVNC患儿 LVEF≥50%,LVEF绝对值较基线至少提高≥10%;2例LVNC患儿 LVEF＜50%,LVEF绝对值较治疗前未见明显变化。根据改良ROSS分级,观察组治疗前27例LVNC患儿心功能Ⅳ级,经治疗后Ⅱ级19例,Ⅰ级6例, Ⅳ级2例。【结论】LVNC患儿经规范抗心衰治疗后左心室收缩功能较前明显改善,但左心室部分节段的收缩仍未恢复正常水平。二维斑点追踪成像可评估LVNC患儿治疗前后左心室整体和局部心肌功能,为诊治LVNC提供参考依据。 2019 Vol. 36 (10): 1901-1904 [摘要] ( 118 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1904 树突状细胞-细胞因子诱导的细胞免疫联合TC化疗治疗ⅡB-ⅣA期宫颈癌患者的疗效观察 焦敏, 郭卉, 王淑红, 孙红, 秦天洁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.011 【目的】探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤(DC-CIK)细胞免疫联合紫杉醇＋卡铂(TC)化疗治疗ⅡB-ⅣA期宫颈癌患者的疗效观察。【方法】选取2016年9月至2018年8月在本院诊治的72例ⅡB-ⅣA期宫颈癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予TC化疗,观察组在对照组基础上加用DC-CIK细胞免疫治疗,比较两组治疗4个周期后客观缓解率、疾病控制率、Th1/Th2分泌因子[白介素-2(IL-2)、IL-10]水平、PI3K/Akt信号转导通路指标[磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、氨基末端激酶1(JNK1)]、骨桥蛋白(OPN)、内皮糖蛋白(CD105)水平及世界卫生组织生存质量调查表简表评分(WHOQOL-BREF)。【结果】治疗4个周期后,观察组客观缓解率、疾病控制率分别为63.89%、91.67%,均显著高于对照组的36.11%、66.67%; IL-2高于对照组,IL-10低于对照组; PI3K、Akt、JNK1、JNK2、JAK2 、OPN、CD105水平低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4个周期后WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】DC-CIK细胞免疫联合TC化疗治疗ⅡB-ⅣA期宫颈癌,抑制肿瘤增殖、浸润、转移,改善患者免疫功能,提高患者生活质量,疗效显著,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号转导通路表达有关。 2019 Vol. 36 (10): 1904-1907 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1908 手术前后康复训练对前列腺癌根治术患者术后控尿功能及生活质量的影响 苏敬怡 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.012 【目的】探讨手术前后康复训练对前列腺癌根治术患者控尿功能及生活质量的影响。【方法】选择2016年1月至2017年12月本院收治的拟行腹腔镜前列腺癌根治术患者92例为研究对象,随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予常规护理干预联合术后康复训练,观察组给予常规护理干预联合手术前后康复训练,比较两组患者临床症状、尿动力学、恢复控尿时间、尿失禁发生率及生活质量等指标。【结果】观察组患者总漏尿次数和尿失禁问卷评分明显低于对照组(P<0.05),Valsalva漏点压力和最大尿道闭合压明显高于对照组(P<0.05);恢复控尿功能时间明显短于对照组(P<0.05),术后尿失禁发生率明显低于对照组(P<0.05);情感状况评分明显低于对照组,社会/家庭状况、功能状况评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】手术前后康复训练有助于缓解前列腺根治术临床症状,恢复控尿功能,减少尿失禁发生率,改善患者生活质量。 2019 Vol. 36 (10): 1908-1910 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1911 miR-132对缺氧/复氧条件下人视网膜微血管内皮细胞中血管新生相关基因表达的影响 张枥心 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.013 【目的】探索miR-132对缺氧/复氧(H/R)条件下的人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)中视网膜血管新生(RNV)相关的基因表达的影响。【方法】HRMECs细胞株在缺氧条件下培养6 h,然后在常氧条件下培养6 h,作为H/R组;在H/R条件下,添加miR-132的抑拮抗剂(anti-miR-132)作为H/R+anti-miR-132组;常氧条件下培养HRMECs作为阴性对照组。提取细胞总mRNA,在mRNA微阵列上检测基因表达模式的变化,使用软件包Rosetta Resolver 7.2 进行Pathway分析,最后结合Pubmed数据库确定与RNV相关的候选基因。【结果】与阴性对照组比较,H/R组中细胞黏附、脂肪细胞因子、细胞外基质受体相互作用等细胞信号变化显著(P<0.05);通过抑制miR-132的表达,发现miR-132参与到H/R对细胞中多种信号分子的调控;结合Pubmed数据库的分析,筛选出三个与RNV相关的基因:THBS1,IL-6和CXCL8。【结论】miR-132通过调控多个基因的表达参与H/R诱导的RNV,这有助于进一步阐明H/R诱导RNV发生的机制。 2019 Vol. 36 (10): 1911-1915 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1915 晚发型重度子痫前期患者外周血Treg/Th17细胞亚群含量和妊娠结局分析 李燕君, 俄洛吉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.014 【目的】探讨晚发型重度子痫前期患者外周血Treg/Th17细胞亚群含量和妊娠结局的关系。【方法】选取120例晚发型重度子痫前期患者作为观察组,另外选取同期入院行产前检查的正常晚期妊娠妇女40例作为对照组。采用流式细胞术检测两组外周血Treg、Th17细胞含量,分析两组妊娠结局与Treg/Th17细胞亚群的关系。【结果】观察组外周血Th17细胞水平显著高于对照组, Treg细胞水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率、子痫发生率、低体质量儿比例显著高于对照组(P<0.05),自然分娩率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】晚发型重度子痫前期患者外周血存在Treg、Th17细胞亚群紊乱,其剖宫产率、低体质量儿比例、子痫发生率显著高于正常妊娠妇女。 2019 Vol. 36 (10): 1915-1917 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1918 过敏性紫癜患儿血清IgA1异常糖基化水平及其与氧化应激指标的相关性研究 权春梅, 任宗明, 王能勇, 李莎 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.015 【目的】探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清IgA1异常糖基化水平及其与氧化应激指标的相关性。【方法】116例在本院接受治疗的HSP患儿,其中单纯HSP患儿79例,过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿37例。选取同期体检的健康儿童30例为对照组。比较三组患儿血清IgA1和IgA1异常糖基化水平,血清超氧化物歧化酶(SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)和晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平,并分析其相关性。【结果】对照组IgA1和IgA1异常糖基化水平低于单纯HSP组和HSPN组,而单纯HSP组又低于HSPN组,且差异均有显著性(均P<0.05)。对照组SOD、GSH-PX水平高于单纯HSP组和HSPN组,而单纯HSP组又高于HSPN组;对照组MDA、AOPPs水平低于单纯HSP组和HSPN组,而单纯HSP组又低于HSPN组(均P<0.05)。Spearman分析显示IgA1和IgA1异常糖基化与SOD、GSH-PX呈负相关(P<0.05),与MDA、AOPPs呈正相关(P<0.05)。【结论】HSP患儿血清IgA1和IgA1异常糖基化水平升高,且与患儿氧化应激状态存在明显的相关性。 2019 Vol. 36 (10): 1918-1920 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 ) 1920 胸腔镜手术治疗双侧肺大疱合并自发性气胸的临床疗效及术后复发的危险因素分析 夏梅, 李微娜, 杜高丽, 雷海燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.016 【目的】探讨胸腔镜手术治疗双侧肺大疱合并自发性气胸的临床疗效及术后复发的危险因素。【方法】本研究为回顾性分析,选择2016年6月至2017年5月于本院接受治疗的94例双侧肺大疱合并自发性气胸患者作为研究对象,根据手术方式的不同,分为观察组(50例)和对照组(44例)。对照组采用常规开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者临床疗效、各项手术指标及术后并发症发生情况,分析两组患者术后复发的危险因素。【结果】观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);术中出血量少于对照组,手术时间、胸管引流时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),术后复发率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者复发气胸和胸管留置时间>8 d发病率显著高于观察组(P<0.05)。【结论】胸腔镜手术能提高双侧肺大疱合并自发性气胸患者的临床疗效,改善患者各项手术指标,降低术后并发症发生率,复发气胸和胸管留置时间>8 d是患者术后复发的主要危险因素。 2019 Vol. 36 (10): 1920-1922 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1923 SOX9基因表达对脑胶质瘤细胞增殖能力的影响 高磊, 付文胜, 聂奔, 洪青 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.017 【目的】探讨哺乳动物睾丸决定因子样HMG盒9(SOX9)基因表达对脑胶质瘤细胞增殖能力的影响。【方法】选取脑胶质瘤U87细胞,随机分为对照组、空白转染组和干扰组,其中空白转染组转染慢病毒,干扰组转染SOX9-慢病毒,采用MTT法检测细胞增殖,DAPI细胞核染色检测细胞凋亡,实时荧光定量PCR检测SOX9 mRNA表达,Western blot检测SOX9、SOX2、Nestin蛋白表达。【结果】干扰组细胞SOX9 mRNA表达明显低于空白转染组、对照组,空白转染组明显低于对照组(P<0.05);干扰组细胞凋亡率明显高于空白转染组、对照组,空白转染组明显高于对照组(P<0.05)。干扰组培养48 h、72 h 时OD值明显低于空白转染组、对照组,空白转染组培养48 h、72 h时的OD值明显低于对照组(P<0.05)。干扰组SOX9、SOX2、Nestin蛋白相对表达量明显低于空白转染组、对照组,而空白转染组SOX9、SOX27蛋白相对表达量明显低于对照组(P<0.05)。【结论】SOX9基因表达可抑制脑胶质瘤细胞增殖,促进细胞凋亡,下调SOX2、Nestin蛋白表达。 2019 Vol. 36 (10): 1923-1925 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 ) 1926 术前应用间苯三酚联合奥布卡因对宫腔镜手术患者宫颈软化程度、VRS评分及不良反应的影响 罗才全, 左国会 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.018 【目的】探讨术前应用间苯三酚联合奥布卡因对宫腔镜手术患者宫颈软化程度、语言描述疼痛评分法(VRS)评分及不良反应的影响。【方法】选取2017年3月至2018年3月在本院接受宫腔镜手术124例患者,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组术前仅给予奥布卡因药物,观察组在对照组基础上加用间苯三酚药物,观察并比较两组患者宫颈软化程度、手术指标、生命体征、VRS评分及不良反应。【结果】观察组宫颈软化总有效率为96.77%(60/62),显著高于对照组77.42%(48/62)(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量均少于对照组,且视野清晰度高于对照组(P<0.05);两组患者给药前平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组给药后心率(HR)较给药前有所增加,SpO2较给药前降低,且观察组HR低于对照组(P<0.05);观察组VRS评分优为64.52%(40/62),明显高于对照组的33.87%(21/62)(P<0.05);观察组总不良反应发生率为3.23%(2/62),明显低于对照组17.74%(11/62)(P<0.05)。【结论】术前应用间苯三酚联合奥布卡因可提高宫腔镜手术患者宫颈软化程度,扩张宫颈,缩短手术时间,减少出血量,对稳定生命体征、降低疼痛、减少不良反应等方面也具有积极影响。 2019 Vol. 36 (10): 1926-1928 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1929 甲状腺微小癌患者超声影像学特征与血清TSH、VEGF水平的相关性分析 张清, 张玉君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.019 【目的】探讨甲状腺微小癌(TMC)患者超声影像学特征与血清促甲状腺激素(TSH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性。【方法】选择2015年11月至2018年10月本院收治的60例TMC患者,所有患者经甲状腺乳头状癌基因检测BRAVFV600E突变为阳性,应用SIEMENS S2000 超声成像仪扫描检查双侧甲状腺和颈部淋巴结情况,采用免疫组化法检测血清VEGF、TSH水平,比较不同血清VEGF、TSH水平患者双侧甲状腺和颈部淋巴结情况。【结果】本研究60例患者TSH水平均值为(4.23±1.58)mU/L,以4.23 mU/L为临界值将其分为高TSH组(≥4.23 mU/L)和低TSH组(＜4.23 mU/L),结果显示,两组间肿物最大直径、纵横比(A/T)、边界清晰度、被膜侵犯情况及微钙化情况存在统计学差异(P<0.05)。根据VEGF水平将其分为高VEGF组(≥27.34 U/mL)和低VEGF组(＜27.34 U/mL),结果显示,两组间肿物最大直径、边界清晰度、被膜侵犯情况及微钙化情况存在统计学差异(P<0.05)。TMC患者血清TSH、VEGF水平pearson相关性结果显示,血清TSH、VEGF水平相关系数为0.336,具有统计学意义(P<0.05)。【结论】TMC超声甲状腺影像特征与血清TSH、VEGF水平的相关性主要在于对肿瘤的良恶性判断存在诸多的共性,因此两者联合检测可能会提高诊断的灵敏度和特异度。 2019 Vol. 36 (10): 1929-1931 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1932 CAP2基因在HCC中的表达及对预后的评估价值 罗丽华, 王兰青, 罗流芳, 黄兴, 幸茂晖, 冉瑞智, 张涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.020 【目的】探讨CAP2基因在肝细胞癌(HCC)中的表达水平及对预后的评估价值。【方法】在Oncomine数据库筛选HCC相关基因CAP2,接着在Oncomine和CCLE数据库进行二次分析,在GEPIA数据库进行预后分析。【结果】基于Oncomine数据库,对HCC miRNA芯片分析显示, CAP2在HCC基因表达谱中上调最显著。共有412种不同的CAP2研究被收录于Oncomine数据库中,其中具有统计学意义的CAP2研究有33项,33项中CAP2高表达的有14项研究,低表达的有19项研究。共有8项研究发现CAP2在HCC组织中处于高表达水平(P<0.05),共646个样本;接着采用CCLE数据验证CAP2在肝癌细胞表达水平,结果显示与Oncomine一致,均是高表达。CAP2与HCC患者的无病生存率存在相关性(P<0.05),与总生存率不相关(P>0.05);高表达CAP2患者的无病生存率较差,低表达CAP2患者的无病生存率较好。【结论】CAP2在HCC的组织和细胞中均处于高表达水平,且与HCC预后相关,为HCC新的诊断和预后提供生物标志物。 2019 Vol. 36 (10): 1932-1935 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1935 细胞内氯离子通道蛋白-1表达与胃癌侵袭转移的相关性研究 王志强, 孙鹏, 高淳, 徐铭, 张云鹏, 程大庆, 王珏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.021 【目的】探讨胃癌组织细胞内氯离子通道蛋白-1(CLIC1)蛋白表达与胃癌侵袭转移的关系。【方法】检测94例胃癌和相应癌旁组织中CLIC1 mRNA及蛋白的表达并分析其差异性和胃癌组织CLIC1蛋白表达与临床病例特征的相关性。采用多因素Cox比例模型分析胃癌预后不良的影响因素。【结果】CLIC1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为86.17%(81/94),显著高于癌旁组织的24.47%(23/94)( P<0.01)。胃癌组织CLIC1蛋白表达与患者年龄、性别、远处转移和肿瘤部位无关,而与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。CLIC1mRNA在胃癌组织中的表达水平较癌旁正常组织明显升高( P<0.05)。CLIC1低表达的胃癌患者的中位生存时间为29个月,显著高于高表达患者的25个月(P<0.01),且低表达者的五年生存率显著长于高表达者(P<0.05)。浸润深度、淋巴结转移、部位(胃窦)、TNM分期与CLIC1表达均是胃癌的预后不良的独立影响因素(均P<0.01)。【结论】CLIC1可能在胃癌的发生发展过程中发挥重要作用,CLIC1蛋白的高表达与胃癌的侵袭转移密切相关。 2019 Vol. 36 (10): 1935-1938 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1939 右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者血清炎性因子水平及肺功能的影响 蔡浩亮, 王兰, 陈曦, 郭丰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.022 【目的】探讨右美托咪定(Dex)对腹腔镜直肠癌根治术患者血清炎性因子水平及肺功能的影响。【方法】100例腹腔镜直肠癌根治术患者,其中采用常规麻醉的54例患者设为对照组,46例在常规麻醉基础上静脉持续泵入盐酸Dex的患者设为观察组。比较两组麻醉诱导前(T0)、人工气腹建立时(T1)、手术结束时(T2)的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),血清炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,肺功能参数[气道阻力(Raw)、最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、肺动态顺应性(Cdyn)]。【结果】两组T0时各项指标比较差异均无显著性(P>0.05);对照组T1、T2的RR、HR、MAP、CVP均显著高于观察组(P<0.05)。对照组术后24 h的CRP、IL-6、TNF-α均显著高于观察组(P<0.05)。 对照组术后24 h的MVV、FEV1、Cdyn均显著低于,Raw显著高于观察组(P<0.01)。【结论】Dex可显著降低腹腔镜直肠癌根治术患者的血清炎性因子水平,稳定其心率、呼吸及血流动力学,从而提高患者的肺功能,促进临床疗效。 2019 Vol. 36 (10): 1939-1941 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 ) 1942 结肠癌转移相关基因-1和KAI1/CD82蛋白在肝细胞癌中的表达及其临床意义 王春荣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.023 【目的】探讨结肠癌转移相关基因-1(MACC1)和KAI1/CD82蛋白在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况及对患者生存情况的影响。【方法】采用免疫组织化学法检测本院病理科收集的61例HCC患者癌组织以及癌旁肝组织中MACC-1和KAI1/CD82蛋白表达情况,比较两组间的MACC-1和KAI1/CD82蛋白表达差异。【结果】与癌旁组织相比,HCC癌组织中MACC1蛋白表达水平显著增加(P<0.05),而KAI1/CD82蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。MACC1和KAI1/CD82蛋白水平与肿瘤分级、淋巴结转移、侵犯深度、TNM分期相关(P<0.05)。MACC1阴性或KAI1/CD82阳性HCC患者总体生存时间显著高于MACC1阳性或KAI1阴性HCC患者(P<0.05)。多因素分析显示,MACC1、KAI1/CD82阳性表达以及TNM分期均为影响患者生存时间的因素(P<0.05)。【结论】MACC1和KAI1/CD82表达异常在HCC发展中发挥重要作用,MACC1和KAI1/CD82联合检测是HCC患者潜在的有效判别肿瘤转移和预后的生物标志物。 2019 Vol. 36 (10): 1942-1944 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1945 急诊腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂疗效观察 郭洋, 张露瑶, 高胜, 马致洁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.024 【目的】探讨急诊腹腔镜脾切除术(LS)治疗外伤性脾破裂患者的临床效果。【方法】回顾性分析本院收治的82例外伤性脾破裂患者临床资料,根据手术方法将其分为观察组(行LS术,n=43)和对照组(行剖腹探查及全脾切除术,n=39)。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症。比较两组术前、术后3 d外周白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组手术时间长于对照组,术后排气时间、平均住院时间、术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组Cor、TNF-α、IL-6水平均高于术前,对照组术后3 d时WBC水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d时Cor、TNF-α、IL-6、WBC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.98%(3/43)低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(χ2=-6.270,P<0.05)。【结论】外伤性脾破裂患者行LS术创伤小,并发症少,应激和炎性反应轻,术后恢复快,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 1945-1947 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1948 腹腔镜下根治性全膀胱切除术中经食道超声心动图容量指导补液治疗对肾功能的影响 费宏亮, 黎荣福, 裕红, 何辰, 赵鹏, 刘冬娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.025 【目的】探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除术中经食道超声心动图(TEE)容量指导补液治疗对患者主要肾功能指标β2-微球蛋白(β2-MG)、尿蛋白和尿肌酐(UCr)的影响。【方法】160例膀胱癌患者,随机分为TEE容量指导补液治疗组(观察组)和常规补液治疗组(对照组),每组80例。比较两组患者的主要肾功能指标变化和术后并发症发生情况。【结果】两组患者手术前各指标相比较差异均无显著性(P>0.05),观察组患者术后d3的β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、UCr和24 h尿蛋白水平明显低于对照组,且差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者住院时间为(11.36±1.47)d明显少于对照组的(16.23±1.51)d,且差异有显著性(P<0.05);观察组患者早期并发症和晚期并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。【结论】腹腔镜下根治性全膀胱切除术中使用TEE容量指导补液治疗可以有效改善和提高患者术后的肾功能情况,减少患者术后并发症。 2019 Vol. 36 (10): 1948-1950 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1951 术前腹式呼吸训练在老年非麻醉结肠镜检查患者中的应用 郭阳, 邹静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.026 【目的】探讨术前腹式呼吸训练在老年非麻醉结肠镜检查患者中的应用效果。【方法】选择2017年9月至2018年6月收治的非麻醉肠镜检查住院的大肠癌患者200例,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组各100例。对照组采用常规干预,干预组在对照组基础于检查前3天给予腹式呼气训练指导。比较两组患者疼痛度状况(面部表情疼痛量表,FPS-R)及焦虑情绪(焦虑自评量表,SAS)变化;检查前和检查中血压和心率变化。【结果】干预组FPS-R量表评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者检查中的收缩压、舒张压和心率较检查前要明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者检查中的收缩压、舒张压和心率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组检查前SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】术前腹式呼吸训练应用于老年非麻醉结肠镜检查,其效果良好,可减轻患者疼痛,降低应激反应及焦虑情绪。 2019 Vol. 36 (10): 1951-1953 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1954 逆行输尿管软镜碎石术治疗≤2 cm肾结石122例临床观察 魏强, 闫小静, 于广洋, 张见超, 孙晓璐, 李明杰, 刘荷臣, 王祥涛, 魏巍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.027 【目的】探讨逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗结石直径≤2 cm肾结石的疗效与安全性。【方法】回顾性分析2015年1月至2019年1月本院收治的245例结石直径≤2 cm肾结石患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为RIRS组(n=122)和PCNL组(n=123)。比较两组手术相关指标、结石找到率、一周清除率、最终结石清除率及并发症发生率。【结果】RIRS组平均手术时间、术后平均住院时间短于PCNL 组,平均碎石时间长于PCNL 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RIRS组一周结石清除率低于PCNL 组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石找到率、最终结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。RIRS组术后并发症发生率为5.74%(7/122)低于PCNL组的23.58%(29/123),差异有统计学意义(χ2=5.942,P=0.021＜0.05)。【结论】RIRS治疗≤2 cm肾结石基本可达到PCNL相同的疗效,但安全性显著高于PCNL,可作为治疗结石直径≤2 cm肾结石的手术方法。 2019 Vol. 36 (10): 1954-1956 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1957 老年射血分数保留心力衰竭患者血尿酸和同型半胱氨酸水平变化与病情重程度及预后的关系 张华, 王萌, 高华, 贾江涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.028 【目的】探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFPEF)患者血尿酸(BUA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与病情重程度及预后的关系。【方法】选取本院收治的203例老年HFPEF患者(观察组),根据NYHA心功能分级将其分为心功能Ⅱ级组(n=72),心功能Ⅲ级组(n=75),心功能Ⅳ级组(n=56)。同时选取同期50例健康志愿者作为对照组。比较各组BUA、Hcy、N-末端B型利尿钠肽前体 (NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF) 水平。随访1年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较两组患者心功能分级情况,BUA、Hcy和NT-proBNP水平。采用ROC曲线分析BUA和Hcy预测患者预后的价值。【结果】观察组血清BUA、Hcy、NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心功能Ⅳ级组血清 BUA、Hcy、NT-proBNP水平最高,心功能Ⅲ级组次之,心功能Ⅱ级最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,血清BUA、Hcy水平与NT-proBNP均呈正相关(r分别为0.784、0.732,均P<0.05)。预后良好组患者入院时心功能分级(NYHA Ⅲ~Ⅳ级)比例、血清BUA、Hcy、NT-proBNP水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】HFPEF患者血清BUA、Hcy水平显著上升,与左室功能呈正相关,对HFPEF的诊断、严重程度、预后具有一定的参考价值。 2019 Vol. 36 (10): 1957-1959 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )        临床研究 1960 盆底功能康复治疗阴道松弛产妇的疗效及对TGF-β1、ET-1水平的影响 陈晔, 张莉燕, 徐建群, 徐文娟, 赵丽君, 尤丽娜, 过亚群, 顾娟芬, 黄艳君, 尤玲英, 戴红艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.029 【目的】探讨盆底功能康复治疗阴道松弛产妇的疗效及对外周血转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。【方法】选取本院2018年2月至2019年2月本院诊治的90例阴道松弛产妇,按照患者意愿分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,观察组采用盆底康复治疗,比较两组患者治疗前后TGF-β1、ET-1水平及临床疗效。【结果】两组患者治疗前外周血转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素-1(ET-1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TGF-β1水平显著高于对照组,ET-1水平显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前Ⅰ、Ⅱ类肌纤维功能比较差异无统计学意义,治疗4周后两组患者的纤维功能明显改善,且观察组改善更加明显(P<0.05)。治疗后两组阴道松弛度均改善,且观察组改善更加明显,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】盆底康复治疗阴道松弛产妇,可提高患者TGF-β1水平,降低ET-1水平,有效促进患者的盆底肌力恢复,改善阴道松弛情况,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 1960-1962 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1962 CINⅢ级患者宫颈冷刀锥切术后1年复发的危险因素分析 尤俊芬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.030 【目的】探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者宫颈冷刀锥切术(CKC)术后1年复发的危险因素。【方法】回顾性分析2015年7月至2017年6月在本院诊治的280例CINⅢ级患者的临床资料,根据其CKC术后1年复发情况,分为未复发组和复发组。单因素分析两组患者年龄、孕次、产次、绝经、手术病理切缘、术前CINⅢ级病变点数、家族史等基本资料,并根据单因素分析结果进行CINⅢ级患者CKC术后复发的多因素分析。【结果】280例患者术后随访1年,共有236例未复发,44例复发,复发率为15.71%。单因素分析显示,复发组的绝经、手术病理切缘、术前CINⅢ级病变点数、吸烟、酗酒、宫颈疾病、术前HPV感染、随访6个月后HPV感染,显著高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、孕次、产次、家族史比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:绝经、手术病理切缘、术前CINⅢ级病变点数、宫颈疾病、HPV持续感染是CINⅢ级患者CKC术后复发的独立危险因素(P<0.05)。【结论】绝经、手术病理切缘阳性、术前CINⅢ级病变点数、HPV持续感染及各种类型的宫颈疾病是CINⅢ级患者CKC术后复发的独立危险因素,临床可据此对患者进行预防性治疗,加大妇科疾病筛查力度,提高临床疗效,减少CIN复发率。 2019 Vol. 36 (10): 1962-1964 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1965 经颅磁刺激联合百乐眠胶囊治疗肝气郁结型抑郁失眠的效果 郭静, 杨金锁, 陈静非, 张小静, 柴丽红, 李杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.031 【目的】探讨经颅磁刺激联合百乐眠胶囊治疗肝气郁结型抑郁失眠的临床效果。【方法】选取2017年5月至2018年5月来本院接受治疗的200例肝气郁结型抑郁失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,对照组患者给予安慰剂配合经颅磁刺激,观察组患者给予百乐眠胶囊联合经颅磁刺激治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、多导睡眠监测(PSG)相关指标。【结果】观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者PSQI、SAS、SDS评分和PSG各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PSQI、SAS、SDS评分和PSG各项指标均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且观察组PSQI、SAS、SDS评分和PSG各项指标降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。【结论】经颅磁刺激联合百乐眠胶囊可有效改善肝气郁结型抑郁失眠患者的睡眠质量,缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时间,改善患者抑郁程度,值得临床推广使用。 2019 Vol. 36 (10): 1965-1967 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 ) 1967 微创闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效观察 张月清, 周宗波, 刘美莉, 庄靖卿 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.032 【目的】探讨微创闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。【方法】选择2013年1月至2015年1月在本院诊治的43例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为观察组(21例)和对照组(22例),其中观察组采用微创闭合复位PFNA内固定进行治疗,对照组采用Gamma钉内固定进行治疗。比较两组患者临床疗效。【结果】观察组手术时间、术中出血量少于对照组,住院时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者在术后1个月、6个月Harris评分均较术前明显好转(P<0.05),但观察组术后6个月时Harris评分明显高于对照组(P<0.05),两组患者术后1年Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后优良率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】微创闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折患者疗效显著,该术式创伤小、出血量少、有助于促进术后恢复,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 1967-1969 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 1970 罗伊适应模式联合快速康复护理对胃癌根治术患者胃动力、机体应激及癌因性疲乏的影响 何明霞, 张朝柱, 常晶晶, 邵福丽, 黄琛琛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.033 【目的】探讨罗伊适应模式联合快速康复护理对胃癌根治术患者胃动力、机体应激及癌因性疲乏的影响。【方法】选择2013年12月至2018年12月在本院行胃癌根治术患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组施以快速康复护理,观察组在快速康复护理基础上加用罗伊适应模式。对比两组胃动力恢复时间、胃肠功能恢复时间、机体应激水平、癌因性疲乏与生活质量。【结果】观察组胃动力恢复时间、胃肠功能恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);两组术中30 min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均高于术前1 d(P<0.05),且对照组均高于观察组(P<0.05),而观察组术后上述指标与术前1 d比较差异均无显著性(P>0.05),对照组则显著高于术前1 d(P<0.05);两组出院时Piper 疲乏修订量表各维度评分均显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组出院时癌症患者生命质量测定量表体系(QLICP)评分均高于术前1d(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】对胃癌根治术患者实施罗伊适应模式结合快速康复护理,可明显减少患者胃动力恢复时间,有效降低术中应激程度及癌因性疲乏程度,大大提高其生存质量,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 1970-1972 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1973 AFC、AMH、FSH水平对体外受精结局的影响 熊露, 刘莉, 胡雅君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.034 【目的】探讨窦状卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)及卵泡刺激素(FSH)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢反应性和妊娠结局的关系。【方法】选取2016年12月至2018年8月在本院接受IVF-ET治疗的患者182例,根据卵巢反应分为卵巢低反应组(n=32)和卵巢非低反应组(n=150),根据妊娠情况分为临床妊娠组(n=63)和临床非妊娠组(n=87),分析AFC、AMH、FSH水平对体外受精结局的影响。【结果】卵巢低反应组基础FSH、促性腺激素(Gn)用量明显高于卵巢非低反应组(P<0.05),AFC和基础AMH明显低于卵巢非低反应组(P<0.05);临床妊娠组AFC、基础AMH明显高于临床非妊娠组(P<0.05),而Gn用量明显低于临床非妊娠组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:基础AMH、AFC和基础FSH是卵巢低反应的影响因素(OR=0.531、0.449和1.958,P<0.05);基础AMH是临床非妊娠的影响因素(OR=0.278,P<0.05)。【结论】AFC、AMH和FSH与IVF-ET患者卵巢低反应性有关,而高水平AMH有利于临床妊娠。 2019 Vol. 36 (10): 1973-1975 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 1975 基于跨理论模型的健康教育对耐多药肺结核患者疾病认知及自我管理行为的影响 朱红玉, 张雅琴 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.035 【目的】探讨基于跨理论模型的健康教育对耐多药肺结核(MDR-TB)患者疾病认知及自我管理行为的影响。【方法】选择2016年4月至2018年3月本院收治的MDR-TB患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予患者常规护理干预与健康教育,观察组给予基于跨理论模型指导下的健康教育。4周后,比较两组患者疾病认知水平、自我管理行为、满意度等指标。【结果】观察组患者饮食控制、遵医用药、运动干预、自我监测、防护措施明显高于对照组(P<0.05);身体锻炼时间明显长于对照组,认知症状管理、与医生交流评分明显高于对照组(P<0.05);患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。【结论】基于跨理论模型的健康教育可以提升MDR-TB患者疾病认知水平,促进自我管理行为能力的养成,提高患者满意度。 2019 Vol. 36 (10): 1975-1977 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 ) 1978 趣味性健康教育对学龄期白血病化疗患儿患病行为及应对方式的影响 孙盈盈, 张媛媛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.036 【目的】探讨趣味性健康教育对学龄期白血病化疗患儿患病行为及应对方式的影响。【方法】选择2017年1月至2018年6月本院收治的76例学龄期白血病化疗患儿,采用随机数表法将其分为观察组(常规健康教育+趣味性健康教育)和对照组(常规健康教育),每组各38例。对照组给予包括疾病认知、用药治疗、生活卫生、饮食管理、心理干预、并发症预防等常规健康教育,观察组联合应用趣味性健康教育。比较两组患儿患病行为、应对方式、生活质量等指标。【结果】干预后,两组患儿负性情绪等患病行为评分均明显低于干预前,且观察组患儿负性情绪、行为反应、患病角色评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿面对评分明显高于同组干预前,屈服、回避评分明显低于干预前,且观察组患儿面对评分明显高于对照组,屈服评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿生理功能等生活质量评分明显高于干预前,观察组患儿生理功能、情感功能、角色功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】趣味性健康教育有助于缓解学龄期白血病化疗患儿患病行为的程度,促进积极应对方式的养成,改善患儿生活质量。 2019 Vol. 36 (10): 1978-1980 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1981 颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效及对血脑屏障、炎症因子及相关血清蛋白的影响 刘彦蛟, 董春艳, 韩敬, 刘小艳, 陈志茹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.037 【目的】探讨颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果及对血脑屏障、炎症因子及相关血清蛋白的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2018年2月本院收治的83例高血压脑出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=43,穿刺引流血肿)和对照组(n=40,常规保守治疗)。观察两组临床疗效,比较两组血脑屏障指数及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平。【结果】观察组血脑屏障指数为(0.0074±0.0004)明显低于对照组的(0.0085±0.0007),差异比较有统计学意义(t=-8.867,P<0.05)。观察组治疗有效率为90.70%(39/43)显著高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(Z=-2.840,P<0.05)。两组患者治疗后血清TNF-α、h-FABP、NSE、S-100β水平较治疗前降低,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血临床效果较好,对血脑屏障影响较小,能明显改善机体炎症因子及相关血清蛋白水平。 2019 Vol. 36 (10): 1981-1983 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 1983 腹腔镜与开放手术治疗前列腺癌的效果及对患者生活质量的影响 石阳, 邢家龙 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.038 【目的】探讨腹腔镜与开放手术治疗前列腺癌的效果及对患者生活质量的影响。【方法】回顾性分析2014年8月至2015年9月本院收治的83例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗术式的不同分为观察组(n=49,行腹腔镜前列腺癌根治术)和对照组(n=34,行传统开放手术)。比较两组围术期情况、术后并发症、免疫功能指标、生活质量的差异及随访期间尿失禁发生率和生化复发率。【结果】观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、尿管拔除时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1个月、6个月生活质量评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.3%(4/49)低于对照组的17.9%(7/34),差异有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05)。观察组术后1年、3年生化复发率分别为6.1%(3/49)、20.4%(10/49),对照组分别为11.8%(4/34)、32.4%(11/34),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】腹腔镜与开放手术治疗前列腺癌均安全有效,但腹腔镜手术有创伤小、并发症少、术后恢复快的优点,可较好改善患者术后生活质量,值得临床推广用。 2019 Vol. 36 (10): 1983-1985 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1985 比较原发性肝癌传统开腹与腹腔镜下肝癌切除术的疗效及其对血清VEGF、b-FGF水平的影响 钟广俊, 王兆军, 王强 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.039 【目的】比较原发性肝癌传统开腹与腹腔镜下肝癌切除术的疗效及其对外周血血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)水平的影响。【方法】回顾性分析2015年1月至2017年12月本院收治的114例原发性肝细胞癌患者的临床资料,根据其手术方式的不同,将其分为观察组(腹腔镜切除术,n=62)和对照组(传统开腹切除术,n=52)。比较两组患者术后进食时间、术后并发症、术后住院时间及疼痛视觉模拟评分(VAS),采用免疫组化SP法检测两组术后7 d血清VEGF、b-FGF水平。比较两组术后并发症发生情况及复发情况。【结果】观察组平均手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后24 h内腹腔引流液量小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后7 d血清VEGF、b-FGF水平均低于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学差异(34.62% vs 22.58%,P>0.05)。对照组术后Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级发生率为13.46%(7/52)高于观察组的8.06%(5/62),差异无统计学意义(χ2=7.12,P=0.35＞0.05)。观察组1年无瘤生存率83.87%(52/62)高于对照组的78.85%(41/52),差异无统计学意义(P=0.486＞0.05)。【结论】与开腹手术比较,原发性肝癌患者行腹腔镜下肝癌切除术,安全可行,术后恢复更快,且显著缩短了住院时间,对于免疫功能的影响更小。 2019 Vol. 36 (10): 1985-1987 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1988 硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇分娩结局的影响 阮志平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.040 【目的】观察硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压产妇分娩时血压和产程的影响。【方法】128例于本院分娩的妊娠高血压产妇随机分为两组,68例采用硬膜外镇痛分娩的产妇作为观察组,60例自然分娩产妇作为对照组。比较两组产妇在分娩过程中舒张压和收缩压的最大值、最小值及均值;观察患者分娩过程中产程进展;比较两组产妇和新生儿的不良母婴结局发生情况。【结果】观察组产妇在分娩过程中收缩压最高值、均值及舒张压的最高值、最低值、均值均显著低于对照组产妇,且两组比较差异均有显著性(均P<0.01);与对照组相比,观察组产妇各产程均长于对照组,但仅第二产程相比较差异有显著性(P<0.01);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,不良母婴结局发生率低于对照组(P<0.01)。【结论】与常规经阴道分娩相比,硬膜外分娩镇痛可显著降低妊娠期高血压患者分娩期血压,有效提高自然分娩率,降低不良母婴结局发生率。 2019 Vol. 36 (10): 1988-1989 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1990 CR-1蛋白在基底细胞样乳腺癌中的表达及其意义 许春永, 陈春明, 陈向能, 钟晓捷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.041 【目的】探讨畸胎癌生长因子-1(CR-1)蛋白在基底细胞样乳腺癌(BLBC)中的表达及意义。【方法】选取2015年1月至2018年6月本院保存的BLBC组织标本48例(BLBC组),非BLBC组织标本50例(非BLBC组),正常乳腺组织40例(对照组),采用免疫组化染色法检测CR-1蛋白表达,并分析CR-1蛋白表达与BLBC患者临床病理特征的相关性。【结果】BLBC组CR-1蛋白阳性表达率为79.17%(38/48)明显高于非BLBC组46.00%(23/50)、对照17.00%(7/40),差异均有统计学意义(χ2=33.53,P<0.05),免疫组化分析显示BLBC组血管内皮细胞呈现棕黄色,且为孤立棕黄色血管内皮细胞与细胞团。 TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、中低分化和有淋巴结转移患者CR-1蛋白阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期、高分化和无淋巴结转移患者,差异比较有统计学意义(P<0.05)。BLBC组CR-1蛋白阳性表达者38例MVD为(66.87±17.65)个/高倍镜明显高于10例阴性表达者(48.12±18.10)个/高倍镜,差异比较有统计学意义(t=2.974,P<0.05)。【结论】BLBC组织中CR-1表达上调,与肿瘤分期、分化程度和存在淋巴结转移相关。 2019 Vol. 36 (10): 1990-1992 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1992 CT冠状动脉造影联合CT心肌灌注对冠心病诊断价值 付广明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.042 【目的】探讨CT冠状动脉造影(CTA)联合CT心肌灌注(CTP)对冠心病诊断的价值。【方法】回顾性分析2018年1月至2018年12月于本院就诊的78例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均于本院行CTA、CTP及冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为金标准,判断CTA、CTP诊断冠心病(冠状动脉狭窄≥50%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。【结果】78例患者中CAG诊断冠心病患者60例,其中单支病变12例,双支病变38例,三支病变10例,非冠心病18例。CTA联合CTP诊断冠心病敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为96.67%、94.44%、98.31%、89.47%和96.15%;CTA联合CTP诊断冠心病的敏感性和准确性显著高于CTA、CTP检查(P<0.05);CTA联合CTP诊断冠心病的阴性预测值明显高于CTP检查(P<0.05)。CTA、CTP、CTA联合CTP对不同病变支数检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】CTA联合CTP在冠心病诊断中有较好的应用价值,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 1992-1994 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 1994 瑞舒伐他汀联合硝苯地平治疗高血压合并高脂血症患者的疗效及对患者血清MCP-1、ICAM-1、ET-1水平的影响 周琴, 邱晓燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.043 【目的】探讨瑞舒伐他汀联合硝苯地平治疗高血压合并高血脂患者的效果及对患者血清内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。【方法】选择2013年7月至2017年6月本院收治的118例原发性高血压合并高脂血症患者,采用随机数表法将其分为A组和B组,每组各59例。两组均给予硝苯地平降血压治疗,A组给予瑞舒伐他汀进行调脂治疗,B组采用阿托伐他汀进行调脂治疗。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、MCP-1、ICAM-1、ET-1水平。【结果】治疗前及治疗后,两组患者SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SBP、DBP及血清TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组血清TC、TG、LDL-C水平低于B组,HDL-C高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清MCP-1、ICAM-1、ET-1水平均低于治疗前,且A组血清MCP-1、ICAM-1、ET-1水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】瑞舒伐他汀较阿托伐他汀可更好改善高血压合并高脂血症患者血脂代谢,同时可降低血清MCP-1、ICAM-1、ET-1水平。 2019 Vol. 36 (10): 1994-1996 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 1997 南京地区集体和个人全血献血前筛查不合格情况分析 陈晓琴, 张佳娟, 傅强 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.000 【目的】分析南京地区集体和个人全血献血前筛查不合格情况。【方法】检测2014~2018年南京地区献全血者献血前筛检血红蛋白(Hb)、乙肝表面抗原(HBsAg)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、梅毒抗体(TP)等指标,分析集体和个人献血筛查不合格情况。【结果】2014~2018年拟献全血总人数为326937例,献血前筛查不合格26404例,不合格率为8.08%;不合格率由高到低依次为:ALT异常(5.58%)、Hb不合格(1.55%)、HBsAg阳性(0.70%)和TP阳性(0.25%)。2015~2018年南京地区个人献全血者献血前筛查不合格率显著高于集体无偿献血者(P<0.05);集体献血者ALT异常率、Hb不合格率、HBsAg阳性率和TP阳性率均低于个人献血者(P<0.05)。【结论】南京地区近年无偿献全血人数逐年上升,集体献血前筛查合格率高于个人无偿献血,须制定全面的无偿献血招募计划。 2019 Vol. 36 (10): 1997-1998 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 ) 1999 超声引导腹横肌平面阻滞在手外科下腹部取皮术中的应用 石卫军, 刘勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.045 【目的】探讨超声引导腹横肌平面阻滞在手外科下腹部取皮术中的应用效果。【方法】需要实施手部植皮手术治疗的患者60例,随机分为A组和B组,各30例,两组患者均实施下腹部取皮术,A组采用超声引导腹横肌平面阻滞、B组采用腰硬联合阻滞;比较两组患者的血流动力学波动、手术情况、麻醉效果及不良反应。【结果】麻醉前(T0)两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值相比较差异均无显著性(P>0.05);切皮时(T1)A组的MAP、HR值高于B组,取皮完成时(T2)A组的MAP、HR值低于B组,且差异均有显著性(P<0.05)。A组的麻醉操作时间、麻醉起效时间短于B组(P<0.05);A组麻醉维持时间长于B组(P<0.05);A组和B组的麻醉效果比较差异无显著性(P>0.05)。A组患者的不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于B组的26.67%(8/30),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】超声引导腹横肌平面阻滞在手外科下腹部取皮术中应用较腰硬联合阻滞对患者血流动力学影响更小、不良反应发生率更低。 2019 Vol. 36 (10): 1999-2001 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 2001 E-Tracking技术评价头颈部肿瘤患者放疗不同阶段颈动脉弹性 万启晶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.046 【目的】探讨E-Tracking技术评价头颈部肿瘤患者放疗不同阶段颈动脉弹性功能变化的价值。【方法】37例头颈部肿瘤患者均通过病情变化有序开展放射进程治疗,并分别在第一阶段放疗前一天,第二阶段放疗2~3个周期(放射总剂量低于30 Gy),第三阶段放射5个周期之后(放射总剂量达到60 Gy)通过超声诊断与E-Tracking技术探查患者不同时间阶段内颈动脉弹性功能变化。【结果】放疗后患者动脉弹性功能指标(β),弹性系数(Ep),单点脉搏波传导速度(PWVβ)等均逐步升高,而顺应性(AC)则逐步降低,第二、三治疗阶段患者上述各指标与第一阶段比较差异均有显著性(P<0.05);且第三阶段患者变化幅度与第二阶段比较差异有显著性(P<0.05);患者增大指数(AI)虽逐步略有上升,但不同阶段放疗时期比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】应用E-Tracking技术对头颈部肿瘤患者放疗后颈动脉弹性功能变化检测,能够在患者颈动脉未发生形态病变之前准确评估患者动脉弹性功能,为肿瘤患者放疗后期干预方案的制定、调整带来准确的参考指导。 2019 Vol. 36 (10): 2001-2003 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 2004 OPG和RANKL在2型糖尿病前期患者血清中的表达及其意义 李香波, 赵冬婧, 薛长春, 吴震宇, 董晓芬, 赵小頔, 安伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.047 【目的】探讨血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白和骨保护蛋白( OPG)在2型糖尿病(T2DM)前期中的表达及其意义。【方法】选择2016年1月至2018年12月在本院诊治的T2DM前期患者42例(观察组),另外选取本院同期健康体检者310例作为对照组。采用ELISA法测定两组血清OPG及RANKL的水平,并分析其与T2DM前期患者代谢指标、炎性指标及T2DM前期患病率的相关性。【结果】观察组患者血清RANKL表达水平为(97.7±17.6)pg/mL,高于对照组的(55.0±11.2)pg/mL,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的血清OPG表达水平为(181.5±74.6)pg/mL,与对照组的(159.2±52.9)pg/mL比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析的结果显示:体质量指数(BMI)、OPG、胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)均与RANKL表达显著相关(均P<0.05)。在未调整混杂因素的情况下,RANKL表达水平与T2DM前期患病率呈正相关(P<0.05);在调整年龄、BMI、hs-CRP及HOMA-IR因素后,RANKL表达水平与T2DM前期患病率仍呈正相关(P<0.05)。【结论】RANKL表达水平与T2DM前期的患病率呈正相关,是T2DM前期的独立危险因素。 2019 Vol. 36 (10): 2004-2005 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 2006 右美托咪定联合全麻复合臂丛神经阻滞对小儿上肢骨折手术患者的影响 何俊, 陈捷, 曹鄂斌, 张晚来 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.048 【目的】探讨右美托咪定(Dex)联合全麻复合臂丛神经阻滞对小儿上肢骨折手术患者术后转归的影响。【方法】124例上肢骨折手术患儿,其中60例行Dex定联合全麻复合臂丛神经阻滞的患儿设为观察组,采取全麻复合臂丛神经阻滞的64例患儿设为对照组。比较两组的Ramsay镇静、BPS镇痛评分,术前2 h、术中、术后2 h的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP),手术情况和并发症。【结果】对照组Ramsay镇静、BPS镇痛评分显著高于观察组,且差异均有显著性(P<0.01)。对照组术中的HR、CVP、MAP显著高于观察组,术后2 h的HR、CVP、MAP显著低于观察组(P<0.05);两组术中、术后2 h的SpO2相比较差异均无显著性(P>0.05)。对照组麻醉起效时间、苏醒时间显著长于观察组(P<0.01);两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。对照组并发症发生率为6.25%(4/64);与观察组的5.00%(3/60)相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】Dex联合全麻复合臂丛神经阻滞,可有效提高上肢骨折患儿的Ramsay镇静、BPS镇痛效果,稳定患儿围手术期的生命体征,从而促进患儿术后早日康复。 2019 Vol. 36 (10): 2006-2008 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 2008 生物反馈电刺激联合指放松疗法治疗产后盆底疼痛疗效观察 范光琴, 陈晓燕, 张晓蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.049 【目的】探讨生物反馈电刺激联合指放松疗法治疗产后盆底疼痛的疗效。【方法】收集2017年6月至2018年6月在本院诊治的产后盆底疼痛患者128例,按照随机数表法分为对照组与观察组。对照组患者采用生物反馈电刺激治疗,观察组在对照组的基础上加用指放松疗法。比较两组患者盆底功能指标水平、临床疗效及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。【结果】治疗前两组患者盆底疼痛评分、盆底肌力评分、阴道静息压力比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者盆底疼痛评分、阴道静息压均显著低于对照组,盆底肌力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者限制性行为、社会心理、形成社会尴尬等I-QOL维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者上述维度指标评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】生物反馈电刺激联合指放松疗法治疗产后盆底疼痛患者,临床效果显著,能改善患者盆底功能,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 2008-2010 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 2011 血清ADM水平检测对先天性心脏病合并心力衰竭的心功能评估和预后判断的价值 完玛南杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.050 【目的】探讨血清肾上腺髓质素(ADM)与先天性心脏病患儿病情的相关性。【方法】选择2016年1月至2018年5月本院收治的67例先天性心脏病患儿,根据是否合并心衰将其分为合并心衰组(n=47)和未合并心衰组(n=20),同时选取本院健康体检的50例儿童为对照组。所有受试者均给予超声心动图检查,同时检测血清ADM水平。【结果】合并心衰组患儿血清ADM水平为(6.87±1.24)ng/L明显高于未合并心衰组的(1.54±0.20)ng/L及对照组的(0.70±0.12)ng/L,未合并心衰组患儿血清ADM明显高于对照组,差异均有统计学意义(F=24.16,P<0.05)。合并心衰组患儿左室射血分数(LEVF)、左室短轴缩短率(LVFS)明显低于未合并心衰组、对照组,未合并心衰组则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组受试者E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并心衰组患儿改良ROSS心衰评分为(9.68±1.22)分,其血清ADM与改良ROSS心衰评分呈正相关(r=0.544,P<0.05),与LVEF和LVFS呈负相关(r=-0.411和-0.438,P<0.05)。【结论】合并心衰的先天性心脏病患儿血清ADM水平明显上升,同时ADM表达与患儿的心功能、心力衰竭评分有显著相关性。 2019 Vol. 36 (10): 2011-2012 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 2013 妇康栓治疗老年性阴道炎对患者阴道菌群种类、性激素水平和氧化应激的影响 马卫国, 周雪静, 安国倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.051 【目的】探讨妇康栓治疗老年性阴道炎对患者阴道菌群种类、性激素水平和氧化应激的影响。【方法】选取2016年2月至2018年4月在本院诊治的老年性阴道炎患者106例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗+妇康栓治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。【结果】治疗前,两组患者阴道葡萄球菌、类杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、真菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者阴道类杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组,葡萄球菌、真菌水平低于对照组,大肠杆菌水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者FSH、LH、TNF-α、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】妇康栓治疗老年性阴道炎可调节患者阴道菌群分布,改善性激素水平,减轻氧化应激反应。 2019 Vol. 36 (10): 2013-2015 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 2015 下肢骨折内固定术患者术中BIS值与术后S100β水平、短期POCD发生的相关性 方继锋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.052 【目的】探讨行椎管内麻醉的下肢骨折内固定术患者术中脑电双频指数(BIS)值与术后S100β、短期认知功能障碍(POCD)相关性。【方法】行下肢骨折内固定术的89例患者,根据麻醉30 min时的BIS值将其分为A组(BIS值＜85,n=37)与B组(BIS值≥85,n=52),比较两组术前和麻醉后30 min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);比较两组术前和术后7 d时的简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清S100β水平;比较两组术后7 d时POCD发生情况。【结果】两组术前各项指标比较差异均无显著性(P>0.05);麻醉后30 min两组MAP、HR较术前显著下降(P<0.05), SpO2较术前无显著差异(P>0.05);两组 MAP、HR、SpO2比较差异无显著性(P>0.05)。两组术后7 d MMSE、MoCA评分及S100β水平较术前显著下降(P<0.05);A组 MMSE、MoCA评分较B组显著下降,S100β水平较B组显著升高(均P<0.05)。A组POCD发生率显著高于B组(P<0.05)。【结论】椎管内麻醉下行下肢骨折内固定术患者术中BIS值与术后S100β、短期POCD具有相关性。 2019 Vol. 36 (10): 2015-2017 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 2017 血清脂蛋白、血流参数水平与糖尿病视网膜病变的关系 李宇, 张杨, 刘晓东 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.053 【目的】探讨血清脂蛋白、血流参数与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。【方法】选取2016年5月至2017年5月在本院接受治疗的DR患者66例(DR组)作为研究对象,同期选取糖尿病无视网膜病变患者60例(NDR组)和健康志愿者60例(CON组)作为对照,比较各组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)以及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。【结果】DR组TG、TC、LDL-C、ApoA1和ApoB明显高于NDR组和CON组(P<0.05),而HDL-C明显低于NDR组和CON组(P<0.05);DR组PSV和EDV明显低于NDR组和CON组(P<0.05),而RI和PI明显高于NDR组和CON组(P<0.05)。DR组患者LDL-C、ApoA1、ApoB与PSV、EDV呈负相关(P<0.05),与RI和PI呈正相关(P<0.05)。【结论】DR患者血脂代谢异常,可能会影响患者CRA血流参数,减少视网膜血供,进一步加重病情发展。 2019 Vol. 36 (10): 2017-2019 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 2020 两种保留子宫的腹腔镜手术治疗子宫脱垂的疗效比较 沈蓉, 徐梅, 刘洋, 汤欣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.054 【目的】探讨两种保留子宫的腹腔镜手术治疗子宫脱垂的疗效。【方法】选取2016年1月至2017年10月在本院诊治的子宫脱垂患者52例,根据治疗方法不同分为对照组(传统式腹腔镜子宫骶骨固定术)和观察组(改良式腹腔镜子宫骶骨固定术),比较两组患者临床疗效。【结果】52例患者均顺利完成手术,无中转开腹者。观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,患者满意率高于对照组;但出院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3个月、12个月,两组患者盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)各指示点的位置、盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表 (CRADI-8)、排尿困扰量表(UDI-6)、性生活质量评分(POSQ-12)比较差异均无统计学意义(P>0.05);52例患者均未发生膀胱、输尿管、肠管损伤,未出现严重出血及腹膜后血肿。术后随访12个月,无失访患者,随访期间未出现新发压力性尿失禁、慢性盆腔疼痛。【结论】改良式腹腔镜子宫骶骨固定术具有手术时间短、住院时间短、出血量少等优点,在改善盆底功能和性生活质量方面与与传统式腹腔镜子宫骶骨固定术无差异,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 2020-2022 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 2023 非霍奇金淋巴瘤患者睡眠质量情况与抑郁、焦虑的相关性分析 李曼帝, 纪翠然, 方云 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.055 【目的】探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗期间睡眠质量情况及其与抑郁、焦虑的相关性。【方法】选择2016年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的186例NHL患者(观察组),同时选择同期于本院健康体检的120例志愿者为对照组。比较两组研究对象睡眠质量情况,分析观察组患者抑郁、焦虑发生情况,并采用Spearman相关性分析睡眠质量与抑郁、焦虑相关性。【结果】观察组共计162例匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分＞7分,其总分为(11.35±4.79)分显著高于对照组的(3.14±2.96)分,主观睡眠、入睡潜伏时间、睡眠时间、睡眠效率、干扰睡眠的因素、应用催眠药物、白天功能障碍均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分为(8.93±4.16)分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(8.36±5.24)分。无抑郁51例(27.42%),可能抑郁86例(46.24%),抑郁49例(26.34%); 无焦虑46例(24.73%),可能焦虑79例(42.47%),焦虑61例(32.80%);合并焦虑和抑郁31例(16.67%)。经Spearman相关性分析显示,睡眠质量与抑郁、焦虑均呈显著正相关性(r抑郁=0.67,P<0.05;r焦虑=0.59,P<0.05)。【结论】NHL患者化疗期间睡眠质量较差,多数患者存在抑郁、焦虑情绪,临床医护工作者需给予及时、有效的干预措施改善其睡眠质量,缓解其抑郁、焦虑情绪。 2019 Vol. 36 (10): 2023-2025 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 2025 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用效果 李光强, 李艳, 蔡弥松, 肖志博 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.056 【目的】探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在经皮肾镜碎石术(PCNL)手术中的应用效果。【方法】拟实施PCNL手术的120例肾结石患者,随机分为A组(瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉)和B组(连续硬脊膜外阻滞麻醉)。比较两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后置入喉罩前(T1)、置入喉罩后(T2)、手术开始时(T3)、术毕(T4)患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);比较两组患者T0、术中10 min、20 min时刻的听觉诱发电位指数(AAI),比较手术及各种不良反应的发生情况。【结果】T0、T4时两组患者的SBP、DBP值比较差异无显著性(P>0.05);T1、T2、T3时A组患者的SBP、DBP值均显著高于B组(P<0.05);T0、T3、T4时两组患者的HR水平比较差异无显著性(P>0.05);T1、T2时A组患者的HR水平均显著高于B组(P<0.05)。T0时两组患者的AAI值比较差异无显著性(P>0.05);术中10 min、术中20 min,A组患者的AAI值均低于B组(P<0.05);A组和B组患者术中体动发生率比较差异无显著性(P>0.05); A组患者的术后自主呼吸恢复时间、拔出喉罩时间均短低于B组(P<0.05)。 A组患者的不良反应发生率为5.00%(3/60),与B组的11.67%(7/60)比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉较连续硬脊膜外阻滞麻醉对PCNL手术患者血流动力学的波动影响更小、术中麻醉效果更稳定。 2019 Vol. 36 (10): 2025-2027 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 2027 磁共振成像和计算机X线断层扫描对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值 闫海波, 张志恒 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.057 【目的】探讨磁共振成像(MRI)和计算机X线断层扫描(CT)对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。【方法】回顾性分析2013年1月至2017年12月本院收治的43例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料,所有患者均经手术及病理检测确诊。分别采用MRI和CT对患者进行检查,比较CT和MRI单独诊断及CT+MRI联合诊断时的检出率和误诊率。【结果】43例患者中女性占74.4%(32/43),肿瘤部位主要为肝右叶(67.4%,29/43),65.1%(28/43)患者无临床症状,有症状的患者主要为腹痛,肿瘤直径一般在10 cm以下,平均直径(4.76±2.3)cm。经病理结果显示血管瘤型、肌瘤型、脂肪瘤型和混合型分别为5例、7例、11例和20例。CT、MRI对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的检出率有差异,但无统计学意义(χ2=0.989,P=0.616＞0.05);CT联合MRI诊断检出率为72.09%高于CT或MRI单独诊断,但无统计学意义(χ2=1.834,P=0.276＞0.05;χ2=0.131,P=0.822＞0.05)。误诊类型主要包括肝细胞癌、腺瘤、血管瘤和肝脏局灶性结节增生。CT、MRI对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的误诊情况有差异,但无统计学意义(χ2=0.381,P=0.984＞0.05);CT+MRI联合诊断时误诊率显著低于CT(χ2=6.317,P=0.025<0.05)、MRI(χ2=5.927,P=0.034<0.05)单独诊断。【结论】肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断需要结合多种检查方式进行确诊,CT和MRI联合诊断虽可降低误诊率,但仍需要做进一步的病理切片检查。 2019 Vol. 36 (10): 2027-2029 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 2030 盐酸罗哌卡因复合盐酸右美托咪定胸椎旁神经阻滞在肺癌根治切除手术中的应用 李彦平, 龚勇娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.058 【目的】探讨盐酸罗哌卡因复合盐酸右美托咪定(Dex)胸椎旁神经阻滞(TPVB)在肺癌根治切除手术中的应用。【方法】86例行开胸肺癌根治术患者随机分为对照组(盐酸罗哌卡因组)与观察组(Dex复合盐酸罗哌卡因组)。对比两组血流动力学、术后镇痛效果、术后并发症及氧化应激和炎性反应等指标的变化。【结果】两组患者术中和术后不同时间点心率和平均动脉血压比较差异无显著性( P＞0.05)。两组的脑电双频指数( BIS)均呈现先降低后平稳再升高的趋势,观察组的BIS仅在术后48 h高于对照组(P＜0.05)。观察组术后 1、6、24和 48 h的VAS评分均小于对照组(P＜0.05)。观察组术后48 h内PCA自控给药次数和24 h地佐辛用量均明显小于对照组(P＜0.05)。观察组患者术后并发症的总发生率明显低于对照组(P＜0.05)。观察组术毕、术后24 h时的丙二醛、皮质醇、C反应蛋白、TNF-α浓度均明显低于对照组(P＜0.05)。【结论】Dex复合盐酸罗哌卡因行TPVB用于开腹肺癌根治术的患者,可增强镇痛效果,延长其术后镇痛持续时间,减少术后并发症并减轻患者的氧化应激反应和炎症反应,更利于术后恢复。 2019 Vol. 36 (10): 2030-2032 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 2033 认知行为干预对重型颅脑损伤术后患者应激障碍及康复效果的影响 镇坷, 童孜蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.059 【目的】探讨认知行为干预对重型颅脑损伤术后患者应激障碍及康复效果的影响。【方法】选择2017年7月至2018年6月本院收治的重型颅脑损伤术后患者86例为研究对象,根据入院时间分为观察组(2018年1~6月)44例、对照组(2017年7~12月)42例。对照组给予包括心理干预、手术配合、用药指导、并发症预防等在内的重型颅脑损伤术后患者常规护理干预,观察组联合应用认知行为干预。随访6个月,比较两组患者创伤后应激障碍、康复效果及并发症等指标。【结果】观察组患者主观评定、反复重现体验、警觉性增高、社会功能受损评分明显低于对照组(P<0.05);神经功能缺损程度(NFD)评分明显低于对照组,Fugl-Meyer运动功能(FMA)、改良Barthel指数(MBI)明显高于对照组(P<0.05);应激性溃疡、压疮、下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】认知行为干预有助于缓解重型颅脑损伤术后患者应激障碍程度,促进患者康复,减少并发症的发生。 2019 Vol. 36 (10): 2033-2035 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 2036 膳食摄入大豆异黄酮与高血压发病风险的关系 薛同能, 潘德锋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.060 【目的】探讨膳食摄入大豆异黄酮与高血压发病风险的相关性。【方法】选择2018年3~9月于本院就诊的新确诊的300例原发性高血压患者作为观察组,并选取同时期于院参加健康体检的健康人群300例作为对照组。采用问卷调查的形式收集研究对象的人口学特征(年龄、性别)和生活方式(吸烟、饮酒、运动)。本研究采用食物频率调查问卷(FFQ)调查研究对象过去一年的膳食情况,根据食物摄入频率和每次摄入量计算总摄入量,使用中国食物成分表计算大豆异黄酮的摄入量。采用Logistic回归模型计算大豆异黄酮摄入量和高血压发病风险的OR值及其95%CI。【结果】观察组体质量指数(BMI)、糖尿病、高血脂、吸烟比例均高于对照组,大豆异黄酮摄入量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖[OR:1.15,95%CI(1.06~2.16)]、糖尿病[OR:3.01,95%CI(1.30~6.82)]、高血脂[OR:2.45,95%CI(1.17~4.57)]、吸烟[OR:1.23,95%CI(1.05~1.88)]是高血压的独立危险因素(P<0.05),大豆异黄酮[最高摄入量vs.最低摄入量OR:0.88,95%CI(0.83~0.94)]是高血压的保护因素(P<0.05)。【结论】膳食摄入大豆异黄酮是高血压的保护因素,与高血压的发病风险呈负相关,高血压患者可通过日常饮食高摄入大豆异黄酮类的相关食物。 2019 Vol. 36 (10): 2036-2038 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 2038 卡维地洛联合缬沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压的临床疗效 符杨浠, 邱晓堂, 徐比萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.061 【目的】探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗老年糖尿病肾病(DN)合并高血压患者的临床疗效。【方法】选择 2015年1月至2018年1月本院诊治的老年DN合并高血压患者96例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加用缬沙坦治疗治疗。比较两组疗效、不良反应及治疗前后血压、肾功能相关指标。【结果】观察组总有效率为85.4%,显著高于对照组的77.1%(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿尿素氮(uUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(umALB)、尿β2微球蛋白(uβ2-MG)及血清膀胱抑素C(Cys C)均较治疗前下降(P<0.05),且观察组的下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应的发生率为6.3%,明显低于对照组的18.8%(P<0.05)。【结论】卡维地洛联合缬沙坦治疗老年DN合并高血压,可有效地调节患者血压,改善患者肾功能,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 2038-2040 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 2040 EDIL3、MCP-1蛋白在膀胱癌组织的表达中及其与临床病理特征的相关性分析 程文兵, 王军起 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.062 【目的】探讨膀胱癌组织中的表皮生长因子样结构域3(EDIL3)蛋白、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达及其与患者病理特征的相关性。【方法】选取2016年1月至2017年12月本院收治的104例膀胱癌手术后病灶组织样本(观察组)及其癌旁组织52例(对照组)。采用免疫组化染色检测两组标本中的EDIL3蛋白、MCP-1蛋白表达水平,并分析其阳性表达与患者临床病理特征的相关性。【结果】观察组EDIL3蛋白均有表达,其高表达率和MCP-1蛋白阳性表达率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。膀胱癌组织中EDIL3蛋白与MCP-1蛋白表达呈显著的正相关关系(r=0.387,P<0.05)。在不同临床分期、病理学分级的膀胱癌组织中的EDIL3蛋白高表达率、MCP-1蛋白阳性表达率差异均具有统计学意义(P<0.05);在是否发生淋巴结转移、不同病灶大小的膀胱癌组织中的EDIL3蛋白高表达率、MCP-1蛋白阳性表达率差异均不具有统计学意义(P>0.05)。【结论】膀胱癌组织中EDIL3、MCP-1蛋白表达上调,二者表达呈正相关,并与其临床分期、病理分级关系密切,在促进膀胱癌的发生、发展中发挥一定作用。 2019 Vol. 36 (10): 2040-2042 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 2043 参一胶囊对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响 潘艳, 孙美丽, 刘庠生 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.063 【目的】探讨参一胶囊对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果的影响。【方法】本院收治的NSCLC 207例,随机分为两组;对照组采用标准的一线化疗方案治疗,观察组采用标准一线化疗联合参一胶囊治疗。比较两组的受益率、体力指标评分和免疫指标变化。【结果】观察组治疗的受益率为90.29%(93/103)明显高于对照组的79.81%(83/104),且差异有显著性(P<0.05)。观察组体力指标评分的总提高率为53.40%(55/103)明显高于对照组的34.62%(36/104),且差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+指标较治疗前均明显降低,且差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组(P<0.05)。【结论】参一胶囊联合化疗的中西医结合疗法治疗晚期NSCLC,能够明显改善患者的受益率、体力指标和免疫能力,具有一定的临床应用价值。 2019 Vol. 36 (10): 2043-2044 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 2045 诺斯清联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎80例疗效观察 刘焕娣, 胡志芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.064 【目的】探讨诺斯清联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效。【方法】选取2016年1月至2018年1月本院耳鼻喉科收治的变应性鼻炎患者150例作为研究对象,按照不同治疗方案分为观察组(80例)和对照组(70例),对照组患者单纯使用布地奈德喷雾进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用诺斯清。比较两组患者治疗后变应性鼻炎改善情况。 【结果】观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者鼻部症状、眼部症状、非鼻部症状、行为问题、睡眠、日常活动、情感反应RQLQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗两周后两组患者RQLQ评分均显著改善,且观察组患者评分下降程度优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】诺斯清联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎效果显著,可以改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床上推广使用。 2019 Vol. 36 (10): 2045-2046 [摘要] ( 75 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 2047 宫颈癌放化疗患者DNA-PKcs表达及其与预后的关系 李艳, 陈丽, 范立壮, 刘丽萍, 朱继红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.065 【目的】探讨宫颈癌放化疗患者癌组织中DNA依赖性蛋白激酶(DNA-depended protein kinase,DNA-PK) 的表达及其与预后的关系。【方法】选Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者109例,术前放化疗,14 d后行根治术,据术后病理放疗反应分为病理缓解组(pCR组)及病理无缓解组(non-pCR组);免疫组化SP法检测DNA-PKcs蛋白在宫颈癌组织中的表达;分析其表达阳性率与生存期的关系。【结果】pCR组患者癌组织DNA-PK表达阳性率(56/85,65.8%)低于non-pCR组(18/24,75.0%),差异具有统计学意义(χ2=8.06,P=0.04)。DNA-PK阳性表达者的1、3 和5 年生存率低于阴性表达者(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,影响宫颈癌患者5年生存结局的独立因素包括DNA-PK 蛋白()表达(P=0.002)、分化程度(P=0.036)、浸润深度(P=0.001)和远处转移(P=0.002)。【结论】DNA-PK可作为宫颈癌放疗敏感性的预测指标,其高表达者预后更差。 2019 Vol. 36 (10): 2047-2050 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 2050 罗哌卡因复合舒芬太尼应用于剖宫产麻醉的效果观察 马鑫笛, 徐晶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.066 【目的】探讨罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉应用于剖宫产手术中的效果。【方法】在本院行剖宫产手术的孕妇120例,随机分为两组,各60例,对照组孕妇给予单纯罗哌卡因麻醉,观察组给予罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉;观察比较两组孕妇麻醉情况、镇痛效果及不良反应发生情况。【结果】观察组孕妇的麻醉起效时间明显较对照组快,且差异有显著性(P<0.05);但两组的手术时间及新生儿Apgar评分比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组孕妇满意率为96.5%(58/60),明显好于对照组的81.7%(49/60),且两组相比较差异有显著性(P<0.05)。两组孕妇的不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】在剖宫产手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼,能够更迅速的起到麻醉作用,增加术中麻醉效果,并且不会对孕妇与新生儿产生严重的不良反应,降低了产妇在生产过程中的痛苦,具有显著的临床应用价值。 2019 Vol. 36 (10): 2050-2052 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 2052 右美托咪定用于蛛网膜下腔阻滞麻醉对下腹部手术患者镇静及循环呼吸的影响 赵吉彪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.067 【目的】探讨右美托咪定(Dex)用于蛛网膜下腔阻滞麻醉(CSEA)对行下腹部手术患者的镇静及循环和呼吸的影响。【方法】60例行下腹部手术患者随机分为两组,各30例。腰硬联合麻醉后,观察组于手术开始前10 min持续泵注Dex 0.8 μg/kg,输注时间为15 min,后以0.5 μg/(kg·h)维持至手术结束。对照组泵注等量0.9%氯化钠注射液。比较用药前(T0)、用药后5 min(T1)、10 min (T2)、20 min(T3)患者心率、反应熵、状态熵、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平和Ramsay评分及不良反应发生情况。【结果】观察组T1、T2、T3的Ramsay评分明显高于,而反应熵和状态熵明显低于T0和对照组的T1、T2、T3时,且差异均有显著性(P<0.05)。观察组T1、T2、T3时MAP明显高于,而心率明显明显低于T0和对照组的T1、T2、T3时(P<0.05);其他指标两组之间及各时段相比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组总不良反应率为20.0%(6/30)明显低于对照组的46.7%(14/30),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】Dex用于CSEA行下腹部手术中的镇静可行和安全,对患者循环及呼吸抑制作用没有较大的影响,临床上可推广使用。 2019 Vol. 36 (10): 2052-2054 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 ) 2055 血清脂蛋白相关磷脂酶水平与胰岛素功能的相关性分析 陈金斌, 孙敏, 桑苗苗, 邱雪婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.068 【目的】分析血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)水平与胰岛素功能的相关性。【方法】选取2017年11月至2018年11月在本院诊治的120例2型糖尿病(T2DM)患者,依据患者糖化血红蛋白(HbA1C)水平分为两组,HbA1C水平＞8%设为观察组(n=70),HbA1C≤8%设为对照组(n=50),比较两组各生化指标,并分析Lp-PLA2与胰岛素功能指标的相关性。【结果】观察组Lp-PLA2、体质量、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)等指标水平均显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与Lp-PLA2水平、体质量、LDL-C 、HDL-C均显著相关(P<0.05)。根据Lp-PLA2水平分为正常组(＜200 ng/mL)与异常组(≥200 ng/mL),Lp-PLA2异常组体质量、FPG、HOMA-IR均显著高于Lp-PLA2正常组,其差异均有统计学意义(P<0.05),但两组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】血清Lp-PLA2水平与胰岛素功能指标具有密切的关系,可作为胰岛素功能的预测指标。 2019 Vol. 36 (10): 2055-2056 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 2057 等离子消融联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床效果 张振武, 王哲银, 凌地洋, 韩健, 吴呈祥 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.069 【目的】探讨等离子消融联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症的临床效果。【方法】选择2016年10月至2017年10月本院收治的120例颈椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=62)与观察组(n=58)。对照组患者接受单纯臭氧消融术治疗,观察组患者接受等离子消融联合臭氧消融治疗。比较两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、临床疗效及生活质量评分。【结果】术前,两组患者VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者VAS评分及ODI评分均有下降,且观察组患者VAS评分及ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(86.21% vs 69.35%,χ2=24.020,P<0.05)。术前,两组患者健康调查简表(SF-36)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者SF-36各维度评分均有升高,且观察组患者SF-36各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】等离子消融联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症可以改善患者生活质量,降低术后疼痛,提高临床疗效,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 2057-2059 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 2059 盐城地区儿童流感临床特征及流行病学分析 蔡旭龙, 徐巧岚, 李志勇, 陈坚, 周陈荣, 周力, 徐荣妹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.070 【目的】探讨盐城地区儿童流行性感冒(简称流感)的临床特征及流行病学特点。【方法】回顾性分析2017年3月至2018年2月住于本院确诊为流感的768例患儿的临床资料。【结果】768例患儿中,＜1岁50例(6.51%),1~3岁134例(17.45%),4~6岁306例(39.84%),＞6岁278例(36.20%);有暴露史的占19.3%;高热、鼻塞、咳嗽症状多见;秋季流感占33.6%,冬季流感占37.7%;合并肺炎支原体感染占43.2%;甲型、乙型和混合型流感在四个年龄组中分布均有差异(P<0.05)。【结论】盐城地区秋冬季为流感发病高峰期;以乙型流感病毒感染为主,且发病儿童年龄偏大;流感合并其他病原体感染中以肺炎支原体为主,且肺炎支原体感染趋于小龄化。 2019 Vol. 36 (10): 2059-2060 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 2061 LEEP联合干扰素对宫颈上皮内瘤变患者免疫功能和高危型HPV-DNA表达的影响 李寅红, 刘铭兰, 季滢 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.071 【目的】探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合干扰素治疗对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者免疫功能和高危型人乳头状瘤病毒-DNA(HPV-DNA)表达的影响。【方法】选取2016年1月至2017年12月在本院诊治的120例CIN患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用LEEP治疗,观察组在对照组基础上局部应用干扰素治疗,比较两组患者的免疫功能和高危型HPV-DNA表达水平。【结果】两组患者治疗后的Th1类细胞因子白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降, Th2类细胞因子水平IL-4、IL-6、IL-10均较治疗前升高,观察组变化更为明显,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HPV-16 DNA、HPV-18 DNA表达量显著低于对照组(P<0.05)。【结论】LEEP联合干扰素治疗,可显著提高CIN患者的细胞免疫功能,同时能有效抑制高危型HPV-DNA的表达,值得临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 2061-2062 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 2063 流程化沟通模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用 陆秋英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.072 【目的】探讨流程化沟通模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中的应用效果。【方法】选择2016年7月至2018年6月本院收治的126例COPD患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组(2016年7月至2017年6月)65例和观察组(2017年7月至2018年6月)61例。对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上联合流程化沟通模式健康教育。随访3个月,比较两组患者COPD疾病认知水平、自我效能以及生活质量变化。【结果】两组均完成随访58例。观察组对COPD病因及诱发因素、自我护理知识、日常治疗方法及效果、并发症防治知晓率均明显高于对照组(P<0.05);负面影响、极端情绪激动、体力活动、天气环境以及行为危险因素自我效能评分均明显高于对照组(P<0.05);症状部分、活动部分、影响部分以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总评分明显低于对照组(P<0.05)。【结论】流程化沟通模式可强化COPD患者健康教育效果,有利于提高患者疾病认知水平,增强自我效能,对改善生活质量具有重要意义。 2019 Vol. 36 (10): 2063-2065 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 2066 目标锻炼结合多功能胸带用于食管癌围术期患者快速康复护理的效果 金慧玉, 王振华, 朱荔, 支晨, 张静文 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.073 【目的】探讨目标锻炼结合多功能胸带对食管癌围术期患者术后呼吸功能恢复和快速康复护理效果的影响。【方法】选择2017年2月至2018年12月于本科室行微创食管癌根治术患者136例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各68例,对照组术后采用食管癌常规术后护理,胸部伤口使用多头胸带固定;观察组术后采用量化式目标锻炼,并使用本院研发的多功能胸带。比较两组患者术后首次下床活动时间,术后d2、d5的肺功能情况以及术后康复情况(拔胃管时间、排气时间、住院天数)。【结果】观察组患者首次下床活动时间早于对照组(P<0.05);术后d2、d5患者肺功能最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(FEV1)指标均优于对照组(P<0.05);术后排气时间和胃管拔除时间均早于对照组(P<0.05);住院时间短于对照组(P<0.05)。【结论】微创食管癌根治术患者围术期采用目标锻炼结合多功能胸带不仅可减轻患者疼痛,增加舒适度,还可促进患者早期下床活动,提高患者对术后护理的参与性,有利于肺功能恢复,为快速康复外科护理的有效措施。 2019 Vol. 36 (10): 2066-2067 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 ) 2068 开颅与介入治疗颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的疗效比较 仝兆锋, 皇甫蓓蓓 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.074 【目的】比较开颅与介入治疗颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤(BBA)的疗效。【方法】回顾性分析2013年2月至2016年2月本院收治的44例BBA患者临床资料,根据手术方法的不同将其分为开颅组(采用开颅手术治疗,n=20)和介入组(采用单支架或多支架辅助弹簧圈栓塞治疗,n=24)。随访24~60个月,记录手术指标,末次随访采用改良Rankin评分评价预后效果,术后即可进行全脑数字减影血管造影(DSA)并采用Raymond分级评价动脉瘤栓塞效果,记录梗死、出血等并发症情况。【结果】开颅组15例行直接夹闭,4例采用夹闭＋包裹,1例采用颈内动脉孤立。术中3例动脉瘤分离过程中破裂,2例夹闭时破裂,2例行临时阻断颈内动脉近远端成功夹闭,3例因破口较大未直接夹闭,人工材料将破口及颈内动脉包裹后再行夹闭。介入组单支架与多支架辅助弹簧圈栓塞分别为10例、14例,2例栓塞过程出血并采用血肿清除术,术后即刻DSA显示介入组Raymond分级完全栓塞18例,近全栓塞6例。介入组手术时间、住院时间均显著低于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访mRS评分比较,差异无统计学意义(Z=－0.012,P=0.845>0.05)。两组梗死、出血、复发、死亡等并发症比较,差异无统计学意义(Z=－0.143,P=0.453>0.05)。【结论】介入治疗BBA能获得与开颅手术相近的远期预后效果,均具有较高的术后并发症风险,但介入手术具有微创优势。 2019 Vol. 36 (10): 2068-2070 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )        护理园地 2070 基于舒适护理的保护性约束在神经外科躁动患者中的应用 佘菲, 孙晓阳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.075 【目的】探讨基于舒适护理的保护性约束在神经外科躁动患者中的应用效果。【方法】选择2016年1月至2018年7月本院收治的神经外科躁动患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规约束护理干预,观察组联合应用舒适护理干预。比较两组患者镇静-躁动分级、非计划拔管率、躯体并发症、患者及家属满意度等指标。【结果】观察组完成研究47例,对照组完成研究45例。观察组镇静-躁动分级(SAS)Ⅰ级、Ⅱ级占比明显高于对照组(P<0.05);静脉输液管等非计划拔管率明显低于对照组(P<0.05);皮肤损伤等躯体并发症明显低于对照组(P<0.05);患者及家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。【结论】基于舒适护理的保护性约束有助于缓解神经外科躁动患者躁动程度,减少非计划拔管率及躯体并发症,提高患者满意度。 2019 Vol. 36 (10): 2070-2072 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 ) 2073 四位一体协同护理模式在全膝关节置换术后患者中的应用 卢青, 王海棠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.075 【目的】探讨“医生+护士+患者家属+患者”四位一体协同护理干预模式对全膝关节置换术后患者自我护理能力及康复效果的影响。【方法】选择2017年1~12月于本院接受全膝关节置换术治疗的患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组各56例。对照组给予全膝关节置换术后常规功能锻炼,观察组联合应用四位一体协同护理干预模式进行干预。随访6个月,比较两组患者自我护理能力、关节功能、生活质量等指标。【结果】观察组患者自我护理能力各维度评分明显高于对照组(P<0.05);膝关节功能评分(HSS)明显高于对照组(P<0.05);关节功能优良率为89.29%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。【结论】四位一体协同护理干预模式有助于促进全膝关节置换术后患者自我护理能力的养成,改善关节功能,提高患者生活质量。 2019 Vol. 36 (10): 2073-2075 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 2076 延伸护理干预对高龄股骨近端髓内钉术后患者康复效果的影响 罗婧, 张莹, 肖培芬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.077 【目的】探讨延伸护理干预对高龄股骨近端髓内钉(proximal femoral nail, PFN)术后患者出院后遵医依从性、生活质量及髋关节功能康复效果的影响。【方法】选择2013年1月至2015年10月于本院进行PFN手术高龄患者256例,随机分为对照组和观察组各128例。观察组患者在出院后1～6个月由观察小组通过微信随访形式,开展PFN术后不同时段个体化的健康教育与康复指导,同时每2周微信随访家庭督导员,对照组采用常规康复健康教育。对所有患者在出院时、出院后1、3、6个月,采用自制依从性问卷调查患者遵医情况,采用Harris评分与SF-36健康调查量表对患者髋关节功能与生活质量进行评估。【结果】出院时和出院1个月时,两组患者依从性问卷得分、Harris评分及SF-36量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院3个月、6个月时观察组的依从性问卷、Harris评分及SF-36量表评分得分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】微信随访联合家庭督导员的延续护理干预有助于提高PFN术后出院患者的康复依从性、改善髋关节功能及提高生活质量,值得在临床推广应用。 2019 Vol. 36 (10): 2076-2078 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 2079 家属协同护理模式对颅脑术后并发癫痫患者应对方式及生活质量的影响 宗蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2019.10.078 【目的】探讨家属协同护理模式对颅脑术后并发癫痫患者应对方式及生活质量的影响。【方法】选择2017年7月至2018年6月本院收治的颅脑术后并发癫痫患者124例为研究对象,随机分为观察组和对照组各62例。对照组给予包括健康教育、心理干预、用药指导、并发症预防、随访管理等在内的护理干预,观察组联合应用家属协同护理干预。随访6个月,比较两组患者应对方式、治疗依从性、生活质量等指标。【结果】观察组患者解决问题、求助、合理化评分明显高于对照组,自责评分明显低于对照组(P<0.05);治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);社会功能、情绪健康、精力/疲劳评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】家属协同护理模式有助于促进颅脑术后患者积极应对方式的养成,提高治疗依从性,改善患者生活质量。 2019 Vol. 36 (10): 2079-2081 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )

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