|
|
右美托咪定用于蛛网膜下腔阻滞麻醉对下腹部手术患者镇静及循环呼吸的影响 |
赵吉彪 |
青海省西宁市第二人民医院麻醉科,青海 西宁 810003 |
|
|
摘要 【目的】探讨右美托咪定(Dex)用于蛛网膜下腔阻滞麻醉(CSEA)对行下腹部手术患者的镇静及循环和呼吸的影响。【方法】60例行下腹部手术患者随机分为两组,各30例。腰硬联合麻醉后,观察组于手术开始前10 min持续泵注Dex 0.8 μg/kg,输注时间为15 min,后以0.5 μg/(kg·h)维持至手术结束。对照组泵注等量0.9%氯化钠注射液。比较用药前(T0)、用药后5 min(T1)、10 min (T2)、20 min(T3)患者心率、反应熵、状态熵、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平和Ramsay评分及不良反应发生情况。【结果】观察组T1、T2、T3的Ramsay评分明显高于,而反应熵和状态熵明显低于T0和对照组的T1、T2、T3时,且差异均有显著性(P<0.05)。观察组T1、T2、T3时MAP明显高于,而心率明显明显低于T0和对照组的T1、T2、T3时(P<0.05);其他指标两组之间及各时段相比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组总不良反应率为20.0%(6/30)明显低于对照组的46.7%(14/30),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】Dex用于CSEA行下腹部手术中的镇静可行和安全,对患者循环及呼吸抑制作用没有较大的影响,临床上可推广使用。
|
|
关键词 :
蛛网膜下腔,
麻醉 /硬膜外,
右美托咪定
|
收稿日期: 2018-06-12
|
|
[1] 高臻辉, 王红运. 静脉给予右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔麻醉中度镇静的临床效果比较[J]. 中国实验诊断学, 2017, 21(12):2082-2086. [2] 江婷婷, 马兴华, 贾洪峰,等. 右旋美托咪定复合地佐辛行蛛网膜下隙阻滞在全髋置换手术患者中的应用[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(10):1445-1447. [3] Naaz S, Bandey J, Ozair E, et al. Optimal dose of intrathecal dexmedetomidine in lower abdominal surgeries in average indian adult[J]. J Clin Diagnostic Res, 2016, 10(4):320-324. [4] 张英, 綦欣竹, 袁雪梅,等. 静脉泵注右美托咪定对椎管内麻醉患者呼吸循环的影响[J]. 重庆医学, 2016, 45(19):2692-2694. [5] Waurick K, Sauerland C, Goeters C. Dexmedetomidine sedation combined with caudal anesthesia for lower abdominal and extremity surgery in ex-preterm and full-term infants[J]. Paediatr Anaesth, 2017, 27(6).231-236 [6] 常宏. 右美托咪定和咪达唑仑用于腰硬联合麻醉中清醒镇静的效果对比[J]. 实用临床医药杂志, 2017(24):38-41. [7] 安政庄, 袁宏杰. 右美托咪定蛛网膜下腔阻滞在全子宫切除术患者麻醉中的应用研究[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(11):1598-1599. [8] 郑彬武, 吕品, 夏攀. 右美托咪定在高龄患者硬膜外麻醉中镇静效果的观察[J]. 重庆医学, 2017, 46(20):2846-2847. [9] 王殊秀, 孙焱芫, 王异,等. 右美托咪定经鼻滴注对脊柱手术患者围术期血流动力学变化及镇静作用的临床研究[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(23):4462-4465. |
[1] |
陈晓红. 右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对食管癌切除患者的效果[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1718-1720. |
[2] |
陈蒋东, 纪金芬. 右美托咪定在椎间孔镜手术中的镇静、镇痛效果及其对认知功能和血压的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1856-1858. |
[3] |
黄雪梅, 魏福生, 冯海霞. 不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胃癌根治术后患者镇痛效果的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1504-1506. |
[4] |
王思, 马武华, 岑晴云, 吴财能. 盐酸右美托咪定对老年肺癌手术患者应激反应、炎症因子及免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1611-1613. |
[5] |
邢玉涛, 郭涛, 陈桂珍, 黄朝宇. 右美托咪定复合依托咪酯对老年心脏手术患者认知、脑氧代谢的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1311-1313. |
[6] |
蒋蓉娟, 孙燕, 刘少星, 朱波, 谢先丰. 右美托咪定麻醉对老年结直肠癌根治术患者术后认知功能及血流动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1297-1299. |
[7] |
王燕艳, 陈涛, 胡德荣. 血清葡萄糖、乳酸水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1323-1325. |
[8] |
孙义伟, 齐玲玲, 王峰, 魏淮东, 刘宝东. 右美托咪定对非体外循环下冠脉搭桥术患者心肌功能的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 969-970. |
[9] |
马小真, 王德亮, 张国庆. 消水饮治疗自发性蛛网膜下腔出血后交通性脑积水的临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 667-669. |
[10] |
金仙玉. 不同剂量右美托咪定混合羟考酮对结直肠癌开腹手术患者的静脉镇痛效果比较[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 791-792. |
[11] |
张延平, 曹宏, 刁玉晶, 吴楠. 右美托咪定复合罗哌卡因在行全膝关节置换术后镇痛中的效果[J]. 医学临床研究, 2019, 36(2): 382-383. |
[12] |
蔡浩亮, 王兰, 陈曦, 郭丰. 右美托咪定对腹腔镜直肠癌根治术患者血清炎性因子水平及肺功能的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(10): 1939-1941. |
[13] |
李彦平, 龚勇娟. 盐酸罗哌卡因复合盐酸右美托咪定胸椎旁神经阻滞在肺癌根治切除手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2019, 36(10): 2030-2032. |
[14] |
马鑫笛, 徐晶. 罗哌卡因复合舒芬太尼应用于剖宫产麻醉的效果观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(10): 2050-2052. |
[15] |
陈绍华. 动脉瘤夹闭术后腰大池引流联合3H治疗蛛网膜下腔出血的效果及对血管活性因子的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1723-1726. |
|
|
|
|