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文章快速检索     高级检索   2024年 41卷 7期 刊出日期：2024-07-26 临床研究 临床研究 论著          论著 961 无支撑上肢运动联合呼吸训练在稳定期COPD患者中的应用效果* 刘蒙蒙, 申月平, 秦豆豆 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.001 【目的】探讨无支撑上肢运动联合呼吸训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的应用效果。【方法】选取2021年7月至12月在河南科技大学第二附属医院诊治的90例稳定期COPD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上加用无支撑上肢运动联合呼吸训练干预。比较两组总有效率、6 min步行距离、COPD患者评估测试表(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。【结果】干预后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组6 min步行距离远于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组CAT评分、SGRQ评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】无支撑上肢运动联合呼吸训练可加强稳定期COPD患者的运动耐力,改善患者生活质量,减轻患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (7): 961-963 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 27 ) 964 基于降低便秘副作用的碳酸钙D3咀嚼片制剂处方优化的研究* 李明丹, 刘理, 谢宇圆, 朱恒, 陈志 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.002 【目的】探讨基于降低便秘副作用的碳酸钙D3咀嚼片制剂处方优化方法。【方法】通过文献调研不同辅料对小鼠小肠运动的影响,选取5种不同辅料组成的市售产品,根据市售产品辅料组成实验室自制2种成品,通过小鼠小肠运动实验筛选出最优辅料组成。ICR小鼠随机分为8组,即空白对照组、401自制组、601自制组、金贝牌市售品组及已上市产品1组、2组、3组、4组,每组20只,雌雄各半,各组分别进行单次给药实验(给药1次)、重复给药实验(给药30 d),给药组给药剂量均为130 mg/kg(按钙含量计算),空白对照组给予相同体积纯水。实验期间每天观察小鼠一般表现和粪便性状;重复给药实验每周收集各组小鼠粪便,观察、拍照各组小鼠粪便性状,称各组6 h内粪便重量;单次给药实验、重复给药实验均在末次给药后进行肠推进实验,计算小鼠小肠墨汁推进率。【结果】不同辅料组成的碳酸钙D3咀嚼片单次给药对小鼠小肠推进率均未见明显影响。重复给药30 d,与空白对照组比较,601自制组及已上市产品1组、2组、3组、4组小鼠可见粪便干燥,墨汁推进率明显降低(P<0.05);601自制组及已上市产品3组、4组小鼠给药3周、4周时粪便重量及已上市产品1组、2组小鼠给药4周粪便重量均明显减少(P<0.05);401自制组、金贝牌市售品组小鼠粪便性状、小肠推进率、粪便重量均未见明显影响。【结论】辅料组成中含有促排便成分的碳酸钙D3咀嚼片可降低重复给药引起的便秘,不同促排便机制辅料可协同发挥作用,经过本研究比较,专利产品金贝牌碳酸钙D3咀嚼片（Ⅱ）（浙江寰领医药科技有限公司，专利号ZL 2021 1 0357997.6）处方工艺最优,可有效降低重复给药引起的便秘。 2024 Vol. 41 (7): 964-968 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (750 KB)  ( 22 ) 969 院内感染肺炎克雷伯菌的影响因素及其耐药情况调查 闫菊, 周秀梅, 张雪芹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.003 【目的】探讨院内感染肺炎克雷伯菌的影响因素及耐药情况。【方法】选取2018年3月至2023年1月本院收治的87例院内感染患者作为研究对象,其中28例院内感染肺炎克雷伯菌患者纳入观察组,59例院内感染鲍曼不动杆菌的患者纳入对照组。比较两组一般资料;分析菌株来源、耐药性及毒力基因;分析院内感染肺炎克雷伯菌的影响因素及耐药情况。【结果】观察组中有21例(75.00%)为混合感染阳性,其中A型(肺炎链球菌)5例(23.81%)、B型(葡萄球菌)4例(19.05%)、C型(流感嗜血杆菌)2例(9.52%)、A型+B型4例(19.05%)、A型+C型2例(9.52%)、B型+C型3例(14.29%)、A型+B型+C型1例(4.76%)。对照组中有26例(44.07%)为混合感染阳性,其中A型6例(23.08%)、B型5例(19.23%)、C型4例(15.38%)、A型+B型3例(8.69%)、A型+C型3例(11.54%)、B型+C型4例(15.38%)、A型+B型+C型1例(3.85%)。两组年龄、性别、住院时间、白蛋白、科室分布、白细胞(WBC)计数及留置导管、侵入性操作、与感染患者住通病区≥1周、终末消毒残缺占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组长期使用广谱抗菌药物、合并其他细菌感染≥2种及前期肺炎克雷伯菌定植占比高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果:长期使用广谱抗菌药物、合并其他细菌感染≥2种、前期肺炎克雷伯菌定植是患者院内感染肺炎克雷伯菌的危险因素(P<0.05)。28株菌株主要来源于痰液、血液;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药性最高(100%),肺炎克雷伯菌对替加环素(3.57%)、四环素(7.14%)耐药性最低;28株菌株中高黏液性菌株6株(21.43%)、非高黏液性菌株22株(78.57%),高黏液性菌株拉丝实验阳性率高于非黏液性菌株(P<0.05);高黏液性菌株iroN、rmpA及ybtS毒力基因阳性率高于非黏液性菌株(P<0.05)。【结论】长期使用广谱抗菌药物、合并其他细菌感染≥2种、前期肺炎克雷伯菌定植是患者院内感染肺炎克雷伯菌的危险因素,肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物耐药性较为严重。 2024 Vol. 41 (7): 969-972 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1236 KB)  ( 21 ) 973 肺癌组织中MTA1、VEGF-C表达水平与患者临床分期及预后的相关性* 彭雅亚, 刘克勤, 李筝, 李新宇, 汪砥 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.004 【目的】探讨肺癌组织中转移相关基因1(MTA1)、血管内皮生长因子 C(VEGF-C)表达水平及其与患者临床分期及预后的相关性。【方法】回顾分析本院收治的85例肺癌患者的临床资料,收集患者的肺癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法检测MTA1、VEGF-C阳性表达情况,采用PCR荧光定量法检测MTA1、VEGF-C表达水平,比较不同临床病理参数、预后结局患者的MTA1、VEGF-C阳性表达率。【结果】肺癌组织MTA1、VEGF-C阳性表达率及两者表达水平均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期、肿瘤直径及分化、淋巴结转移、脉管侵犯、预后情况患者的MTA1、VEGF-C阳性表达率及表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。MTA1及VEGF-C阳性表达患者24个月累积无进展生存率分别低于两者阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织中MTA1、VEGF-C表达水平与肿瘤TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、脉管侵犯、预后结局均呈正相关(P<0.05),与分化程度呈负相关(P<0.05)。【结论】MTA1、VEGF-C在肺癌组织内多呈阳性表达,其表达水平与肿瘤病理分期、肿瘤直径、预后等密切相关。 2024 Vol. 41 (7): 973-976 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (1240 KB)  ( 29 ) 977 不同等级医院护理人员开展互联网+护理服务的意愿、认知及培训现状调查与分析* 谭朝红, 刘智群, 刘艳辉, 秦月兰, 汤珂, 万欢 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.005 【目的】调查并分析护理人员开展互联网+护理服务的意愿、认知及培训现状。【方法】采用自行设计的问卷对全国32个省市一级、二级、三级医院的16 299名护理人员进行横断面调查,比较不同等级医院护理人员开展互联网+护理服务的现状与意愿,以及认知、培训现状。【结果】16 299名护理人员中,86.3%认为有必要开展互联网+护理服务,87.3%愿意实施互联网+护理服务。不同等级医院护理人员在是否愿意开展互联网+护理服务方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同等级医院护理人员在最需要采取哪种模式开展互联网+护理服务、服务交通费用制定方式及费用收取标准方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同等级医院护理人员在是否有必要开展相关培训及是否接受过相关培训方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】不同等级医院护理人员开展互联网+护理服务意愿较高,但互联网+护理服务的开展模式、费用收取、居家服务培训等方面有待加强。 2024 Vol. 41 (7): 977-979 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 18 ) 980 基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响* 钱玉雯, 王会方, 赵霞, 郏沛文, 王雅惠, 江小萌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.006 【目的】探讨基于骨科损害控制的风险预防护理对腕舟骨骨折患者术后恢复效果的影响。【方法】选择2019年6月至2023年6月本院收治的137例腕舟骨骨折患者,采用分层随机抽样法分为观察组(接受常规护理联合基于骨科损害控制的风险预防护理,n=68)和对照组(接受常规护理,n=69)。比较两组Gartland-Weirey腕关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、腕关节活动度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和并发症发生率。【结果】干预后,观察组Gartland-Weirey腕关节功能评分、VAS评分低于对照组(P<0.05),腕关节活动度和GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】基于骨科损害控制的风险预防护理可显著提升腕舟骨骨折患者的腕关节功能,减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量,并降低并发症总发生率,对腕舟骨骨折患者的术后恢复具有积极作用。 2024 Vol. 41 (7): 980-983 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1166 KB)  ( 7 ) 984 芩膏消积汤治疗小儿消化不良的临床疗效及对其胃肠功能指标的影响 赵彩红, 丛明慧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.007 【目的】探讨芩膏消积汤治疗小儿消化不良的临床疗效及对其胃肠功能指标的影响。【方法】选取2021年1月至2022年3月两院收治的124例消化不良患儿,根据随机数字表法将其分为观察组(采用多潘立酮联合芩膏消积汤治疗)和对照组(采用多潘立酮治疗),每组62例。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃肠激素水平、胃动力变化情况。【结果】观察组总有效率为90.32%(56/62),高于对照组的75.81%(47/62),差异有统计学意义(χ2=4.644,P<0.05)。治疗后,两组早饱、恶心、腹胀、嗳气等各项评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃饥饿素(GHR)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃窦收缩频率及收缩幅度显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】芩膏消积汤治疗小儿消化不良的临床疗效显著,可有效改善患儿胃肠激素水平,提升胃动力学指标水平。 2024 Vol. 41 (7): 984-986 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1216 KB)  ( 22 ) 987 间断负荷训练在稳定期COPD患者运动耐力恢复中的应用效果 崔凌燕, 柳光春 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.008 【目的】探讨间断负荷训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力恢复中的应用效果。【方法】选取2021年6月至2023年9月本院诊治的80例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规肺康复训练,观察组在对照组基础上加用间断负荷训练。比较两组入院第1天、出院随访12周时患者呼吸困难程度及运动耐力、生活质量评分。【结果】出院随访12周时,观察组呼吸困难问卷(mMRC)等级优于对照组(P<0.05)。两组入院第1天时6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院随访12周时,两组6MWD均远于入院第1天时,且观察组6MWD远于对照组(P<0.05)。两组入院第1天时慢性呼吸问卷(chronic respiratory disease questionnaire,CRQ)各个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院随访12周时,两组CRQ各个维度评分均高于入院第1天时,且观察组CRQ各个维度评分高于对照组(P<0.05)。【结论】间断负荷训练可改善COPD患者呼吸功能,提高患者运动耐力和生活质量。 2024 Vol. 41 (7): 987-990 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 14 ) 991 血小板分布宽度预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值 徐素梅, 朱荣荣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.009 【目的】探讨血小板分布宽度(PDW)预测肺腺癌根治性切除术患者预后的临床价值。【方法】测定两院收治的186例行肺腺癌根治切除术治疗的患者的PDW,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PDW临界值,将患者分为高PDW组与低PDW组。分析PDW与肺腺癌患者临床特征的关系。出院后连续随访3年,采用多因素Cox回归分析肺腺癌患者预后的影响因素。【结果】PDW最佳截断值为2.57时预测价值最高。 TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、肿瘤直径＞3 cm患者的PDW高表达率高于TNM分期为Ⅰ期、肿瘤直径≤3 cm的患者(P<0.05)。随访3年,186例患者中119例存活,总生存率为63.98%(119/186);患者3年总生存率与TNM分期、肿瘤直径、PDW有关(均P<0.05);低PDW组患者的3年总生存率为79.00%(79/100),高于高PDW组的46.51%(40/86)(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期、肿瘤直径≥3 cm、PDW≥2.57是患者预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】PDW与肺腺癌根治性切除术患者预后密切相关,其对患者预后的评估具有较高的预测价值,PDW、TNM分期、肿瘤直径均为影响肺腺癌患者预后的独立危险因素。 2024 Vol. 41 (7): 991-993 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1273 KB)  ( 14 ) 994 双源CT冠状动脉成像管腔强化CT密度值对冠状动脉狭窄程度的评估价值 王马乃 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.010 【目的】探讨双源CT冠状动脉成像管腔强化CT密度值对冠状动脉狭窄程度的评估价值。【方法】回顾性分析2019年3月至2022年3月本院收治的102例冠状动脉狭窄患者的临床资料,根据冠状动脉狭窄程度将其分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,双源CT冠状动脉成像检查计算管腔近端与远端CT强化密度值。采用Spearman相关性分析法分析腔内CT强化值与管腔狭窄程度的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估强化CT密度值对管腔内狭窄程度的评估价值,采用Logistic多因素回归分析影响双源CT冠脉造影评估冠状动脉狭窄的相关因素。【结果】中度狭窄组和重度狭窄组CT强化值差值均高于轻度狭窄组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,腔内CT强化值与管腔狭窄程度呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,强化CT密度值评估管腔内狭窄程度的曲线下面积(AUC)为0.842(95%CI:0.756～0.929)。Logistic多因素回归分析显示,Agatston积分升高、心率变异性＞15次/min、体重指数＞25 kg/m2、 静脉污染、腔内CT强化密度差值升高均为干预双源CT冠脉造影评估冠脉狭窄结果的危险因素(P<0.05)。【结论】管腔强化CT密度值可有效提高双源CT冠状动脉成像评估冠状动脉狭窄的准确性。 2024 Vol. 41 (7): 994-997 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 16 ) 998 手术与保守治疗在高龄恶性肿瘤相关性急性肠梗阻中的应用效果及预后影响因素分析 王红芳, 李培满, 耿鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.011 【目的】探讨手术与保守治疗在高龄恶性肿瘤相关性急性肠梗阻中的应用效果及预后影响因素分析。【方法】对本院收治的96例高龄急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,其中71例根据病情予以肠切除肠吻合术、肠造口或肠外置术治疗,25例予以胃肠减压等保守治疗,根据治疗2个月后的预后结局分为预后良好组(79例)和预后不佳组(17例),分析患者预后的影响因素。【结果】71例手术组患者治疗成功率为94.37%(67/71),高于25例非手术组患者的48.00%(12/25)(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不佳组病理分期Ⅲ期、肿瘤低分化占比及年龄均高于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、病理分期、肿瘤分化程度均为患者预后的影响因素(P<0.05)。【结论】相对于非手术方案,高龄恶性肿瘤相关性急性肠梗阻患者应用手术治疗更有助于缓解肠梗阻症状,而患者年龄、病理分期和肿瘤分化程度均可对预后产生影响。 2024 Vol. 41 (7): 998-1000 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 8 ) 1001 三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石的效果 刘云涵, 王超, 王林林, 段铭杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.012 【目的】探讨三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石的效果。【方法】两院收治的60例急性胆总管结石合并胆囊结石患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用全腹腔镜同期手术[腹腔镜下胆总管取石术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)],观察组采用三镜联合分期手术[十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+LC]。比较两组患者手术相关指标和手术前后肠道菌群水平,术后并发症和预后。【结果】观察组手术时间,术后肛门排气时间和术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后大肠杆菌、肠球菌水平更低,双歧杆菌水平更高(P<0.05)。观察组术后发热和急性胰腺炎发生率分别为3.33%和6.67%,均低于对照组的26.67%和23.33%(P<0.05),两组术后出血、切口感染及腹膜感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石患者,不仅能缩短手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间,减少术中出血量,还能改善患者肠道菌群水平,且安全性较高,远期预后较好。 2024 Vol. 41 (7): 1001-1004 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (1172 KB)  ( 5 ) 1005 15°“钩板角”锁骨钩钢板内固定对锁骨远端骨折患者术后疼痛与治疗效果的影响 黄飞, 马永成 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.013 【目的】探讨15°“钩板角”锁骨钩钢板内固定对锁骨远端骨折患者术后疼痛与治疗效果的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2021年2月本院收治的93例锁骨远端骨折患者的临床资料,其中使用0°“钩板角”锁骨钩钢板内固定患者46例(对照组),使用15°“钩板角”锁骨钩钢板内固定患者47例(观察组),比较两组手术情况、骨折愈合情况、术后并发症发生情况及手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肩关节功能、复位效果、肩锁关节解剖学结构恢复情况。【结果】两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月、3个月、6个月 VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后12个月的Constant-Murley评分、Neer评分、洛杉矶加利福尼亚大学(UCLA)肩关节评分系统评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后复位效果及术后12个月的喙锁间距、前屈活动度、外旋活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与传统0°“钩板角”锁骨钩钢板内固定相比,15°“钩板角”锁骨钩钢板内固定用于锁骨远端骨折患者内固定术中,可减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能恢复。 2024 Vol. 41 (7): 1005-1008 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1626 KB)  ( 7 ) 1009 肿瘤浸润淋巴细胞CD3+、CD4+T细胞联合IL-17检测对非小细胞肺癌患者预后的预测价值 刘庆丰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.014 【目的】探讨肿瘤浸润淋巴细胞CD3+、CD4+T细胞联合白细胞介素-17(IL-17)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。【方法】 本院收治的132例行肺癌根治术的NSCLC患者,术后随访3年。分析影响患者预后的因素及生存状况,比较无病生存与复发患者CD3+、CD4+T细胞及IL-17表达水平及其与患者预后的关系。【结果】 无病生存组患者的CD3+、CD4+T细胞计数均高于复发组(P<0.05),IL-17的阳性表达率低于复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期、CD3+和CD4+T细胞计数、IL-17阳性是NSCLC患者治疗后无病生存的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CD3+和CD4+T细胞、IL-17及三者联合预测NSCLC患者无病生存的灵敏度分别为72.22%、75.93%、70.37%、81.48%,特异度分别为73.44%、71.88%、70.31%、90.63%。CD3+和CD4+T细胞高表达组患者的无病生存曲线均优于低表达组(P<0.05),IL-17阴性表达组的无病生存曲线优于阳性表达组(P<0.05)。【结论】CD3+、CD4+T细胞及IL-17与NSCLC预后有关,三者联合预测患者预后的效能良好,且CD3+、CD4+T细胞低表达者及IL-17阳性表达者预后不良的风险较高。 2024 Vol. 41 (7): 1009-1012 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1450 KB)  ( 34 ) 1013 冠心病患者血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性 刘金金, 郝亚杰, 付振强 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.015 【目的】探讨冠心病患者血清脂滴蛋白-5(perilipin-5)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。【方法】选取2020年5月至2023年1月两院收治的142例冠心病患者(观察组),另选取100例同期体检的健康志愿者作为对照组。比较两组血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平,比较不同冠心病类型、病变支数、狭窄程度患者血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平,分析血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23与病变支数、狭窄程度的相关性及对狭窄程度的诊断价值。【结果】观察组血清RBP-4、FGF-23水平高于对照组,血清perilipin-5水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定性心绞痛患者血清perilipin-5水平高于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者,血清RBP-4、FGF-23水平低于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄患者血清perilipin-5水平高于中度狭窄、重度狭窄患者,血清RBP-4、FGF-23水平低于中度狭窄、重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单支病变患者血清perilipin-5水平高于双支病变、多支病变患者,血清RBP-4、FGF-23水平低于双支病变、多支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析,血清perilipin-5与病变支数、狭窄程度呈负相关,RBP-4、FGF-23与病变支数、狭窄程度呈正相关。受试者工作特征曲线分析显示,血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23联合诊断冠心病狭窄程度的AUC为0.819,优于各单一指标诊断(P<0.05)。【结论】血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平变化与冠心病患者病情显著相关,三者联合诊断有助于实现疾病危险分层。 2024 Vol. 41 (7): 1013-1016 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 1 ) 1017 奥西替尼联合吉西他滨治疗伴肾转移的老年晚期NSCLC患者的临床疗效 王惠, 贾靖, 王辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.016 【目的】 探讨奥西替尼联合吉西他滨治疗伴肾转移的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。【方法】 本院收治的238例老年晚期NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组119例。对照组给予奥西替尼治疗,观察组在此基础上另给予顺铂、吉西他滨治疗。比较两组治疗3个疗程后的疗效及治疗前后肿瘤标志物、肾功能指标的变化,药物安全性和1年生存情况。【结果】 观察组临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组CEA、ProGRP、SCCA均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的血尿素氮、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年总存活曲线优于对照组(P<0.05)。【结论】 奥西替尼联合吉西他滨方案治疗伴肾转移的老年晚期NSCLC患者疗效显著,可降低肿瘤标志物水平,延长患者近期生存时间,且安全性良好。 2024 Vol. 41 (7): 1017-1019 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1264 KB)  ( 34 ) 1020 GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白1在非小细胞肺癌中的表达及其与放疗疗效的关系 王龙, 陈玉, 赵珂 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.017 【目的】探讨GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白1(G3BP1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中的表达及其与放疗疗效的关系。【方法】检测133例NSCLC患者组织中G3BP1蛋白表达水平,并分析其与NSCLC临床病理参数及放疗疗效的关系。【结果】NSCLC患者组织中G3BP1蛋白水平在不同肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移患者中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有效组NSCLC组织中G3BP1蛋白水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。G3BP1评价疗效的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、最佳截断值、敏感度和特异度分别为0.802、2.33、86.54%和61.73%。Logistic多因素回归分析结果显示:肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、急性放射性肺炎及G3BP1水平是影响NSCLC放疗疗效的独立危险因素(P<0.05)。【结论】G3BP1与NSCLC肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移有关,其水平可为评价患者的放疗疗效提供参考。 2024 Vol. 41 (7): 1020-1023 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1249 KB)  ( 6 ) 1024 早期消化道肿瘤患者病变部位及年龄对ESD术后并发症的影响 高万举 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.018 【目的】探讨早期消化道肿瘤患者病变部位及年龄对内镜黏膜下剥离术(ESD)术后并发症的影响。【方法】选取2018年2月至2021年3月本院收治的89例早期消化道肿瘤患者,所有患者均行ESD治疗。统计ESD术后1个月并发症发生情况,分析影响早期消化道肿瘤患者ESD术后发生并发症的因素,分析不同年龄段、不同病变部位患者并发症发生情况。【结果】89例早期消化道肿瘤患者术后1个月有15例(16.85%)出现并发症。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、病变部位在结直肠、长期服用抗血栓药物是影响早期消化道肿瘤患者ESD术后发生并发症的独立因素(P<0.05)。年龄≥60岁患者的并发症发生率高于年龄＜60岁患者(P<0.05)。结直肠病变患者并发症发生率高于食管病变患者(P<0.05)。【结论】早期消化道肿瘤患者ESD术后并发症发生风险高,早期消化道肿瘤患者ESD术后并发症与发生病变部位、年龄有关,临床需重点关注老年患者、结肠病变患者。 2024 Vol. 41 (7): 1024-1026 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 22 ) 1027 ASPECTS 评分在急性脑梗死患者阿替普酶溶栓后出血转化评估中的价值 吕贤坤, 李强, 徐来成, 闫凤全 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.019 【目的】探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)在急性脑梗死(ACI)患者阿替普酶溶栓后出血转化评估中的价值。【方法】92例采用阿替普酶溶栓治疗的ACI患者,均于初诊时行头颅CT平扫,观察患者溶栓后出血转化发生情况,并据此分为出血转化组和非出血转化组。比较两组ASPECTS评分及相关临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ASPECTS评分评估患者溶栓后出血转化发生风险的价值,采用多因素Logistic回归分析出血转化的影响因素。【结果】92例溶栓治疗的ACI患者经头颅CT检查出现出血性脑梗死1型11例、2型3例;实质性血肿1型10例、2型2例,共26例(28.26%)纳入出血转化组;66例(71.74%)纳入非出血转化组。出血转化组发生心房颤动的患者占比及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非出血转化组(P<0.05),ASPECTS评分低于非出血转化组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,ASPECTS评分可用于评估ACI患者溶栓后出血转化的发生风险,敏感度为80.32%,特异度为79.02%。多因素Logistic回归分析显示,心房颤动、NIHSS评分、ASPECTS评分均为患者溶栓后出血转化发生的独立影响因素(P<0.05)。【结论】ACI患者阿替普酶溶栓后出血转化发生风险较高,ASPECTS评分可作为早期预测出血转化发生的有效指标,评分越低提示出血转化发生风险越高。 2024 Vol. 41 (7): 1027-1030 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 4 ) 1031 左卡尼汀联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病的疗效及对患者心功能的影响 文亚晓, 杨立慧, 杨志阁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.020 【目的】探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效及对患者心功能的影响。【方法】选取2022年1月至2023年2月本院收治的102例DCM患者,根据随机数字表法将其分为对照组(在常规用药的基础上给予曲美他嗪治疗)和观察组(在对照组的基础上给予左卡尼汀治疗),每组51例。比较两组疗效,治疗前与治疗后心功能指标[心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、实验室指标[Periostin蛋白、转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)]。【结果】观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CI、LVEF均高于治疗前,且观察组高于对照组;两组LVEDD低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组cTnT、CK-MB、Mb、Periostin蛋白、TGF-β1、sST2均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】左卡尼汀联合曲美他嗪治疗DCM患者效果显著,可改善患者心功能,抑制心室重构。 2024 Vol. 41 (7): 1031-1033 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 15 ) 1034 凉血活血汤联合UVB光疗治疗血热性银屑病患者的临床疗效 张金玲, 李现周, 宋明辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.021 【目的】探讨凉血活血汤联合窄谱中波紫外线(UVB)光疗治疗血热性银屑病患的临床疗效。【方法】选取2021年1月至2022年5月在本院诊治的80例血热性银屑病患者,按入院顺序分为对照组(尿素乳膏联合凉血活血汤治疗)和观察组(在对照组基础上加用UVB光疗治疗),每组40例,两组均治疗4周,比较两组临床疗效、银屑病面积和严重度指数(PASI)评分、角质层含水量、皮脂含量、相关因子[白细胞介素-17(IL-17)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平及不良反应发生率。【结果】观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PASI评分、IL-17、 VEGF、MCP-1均较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05);治疗后,两组角质层含水量、皮脂含量均较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组角质层含水量、皮脂含量高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】凉血活血汤联合UVB光疗治疗血热性银屑病患者,临床疗效较好,可显著改善患者的皮损程度和相关因子,且安全性良好。 2024 Vol. 41 (7): 1034-1037 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1171 KB)  ( 11 ) 1038 重度子痫前期并发HELLP综合征患者凝血功能指标变化及临床意义 胡秀伶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.022 【目的】分析重度子痫前期(SPE)并发HELLP综合征患者凝血功能指标变化及临床意义。【方法】选取2018年1月至2022年12月本院收治的98例SPE患者,根据患者住院期间是否会并发HELLP综合征分为A组(并发HELLP综合征,n=30)和B组(未并发HELLP综合征,n=68),比较两组入院时凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)]、白介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP),采用多因素Logistic回归分析SPE并发HELLP综合征的影响因素。【结果】两组产妇类型、年龄、孕周、体重、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者PT、APTT均长于B组,D-D、FDP、IL-6、CRP水平均高于B组,FIB水平、红细胞计数(RBC)低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素 Logistic回归分析结果显示:PT、APTT、D-D、FDP、FIB、RBC均是SPE患者并发HELLP综合征的影响因素(P<0.05)。【结论】临床可监测SPE患者并发HELLP综合征RBC、PT、APTT、FIB、D-D、FDP变化,为临床医生评估SPE并发HELLP综合征患者病情、疗效及预后提供参考。 2024 Vol. 41 (7): 1038-1040 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1155 KB)  ( 5 ) 1041 Endocan与Galectin-3在微血管性心绞痛患者血清中的表达及其诊断价值 陈敬, 王永强, 刘猛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.023 【目的】探讨内皮细胞特异分子-1(Endocan)与半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在微血管性心绞痛(CMSA)患者血清中的表达及其诊断价值。【方法】延津县人民医院收治的87例CMSA患者作为观察组,另选取院内同期体检的87例健康者作为对照组,比较两组的临床资料和血清Endocan与Galectin-3表达水平。采用Logistic多因素回归分析CMSA的影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清Endocan与Galectin-3水平对CMSA的诊断价值。【结果】观察组糖尿病、高血压占比及空腹血糖、血清Endocan、Galectin-3水平均高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,糖尿病、高血压、空腹血糖及血清Endocan、Galectin-3表达水平升高均为CMSA的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Endocan、Galectin-3水平单一及联合检测诊断CMSA的AUC分别为0.731、0.785和0.891。【结论】CMSA患者血清Endocan与Galectin-3均存在高表达,且血清Endocan与Galectin-3在CMSA诊断中的效能较高。 2024 Vol. 41 (7): 1041-1043 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1258 KB)  ( 12 ) 1044 戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性观察 刘莉, 石光辉, 郑振丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.024 【目的】探讨戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床疗效及安全性。【方法】选取2019年7月至2020年7月本院收治的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组(采用戈舍瑞林联合腹腔镜手术治疗)与对照组(采用腹腔镜手术治疗),每组44例。比较两组治疗效果、治疗期间不良反应总发生率、术后2年的子宫内膜异位症复发率和妊娠率及治疗前和治疗后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、活性氧簇(ROS)水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FSH、LH、E2、ROS水平显著低于治疗前,且观察组FSH、LH、E2、ROS水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组GSH-PX水平显著高于治疗前,且观察组GSH-PX水平高于对照组。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P<0.05),妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】戈舍瑞林联合腹腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕症患者的治疗中效果较好,可调节患者性激素水平,改善氧化应激反应,降低复发率,提高妊娠率,且安全性较好。 2024 Vol. 41 (7): 1044-1047 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1174 KB)  ( 16 ) 1048 营养风险分级化干预对肝硬化患者营养状况的影响 李艳民, 毛静, 王林林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.025 【目的】探讨营养风险分级化干预对肝硬化患者营养状况的影响。【方法】选择2021年8月至2022年8月本院收治的86例肝硬化患者,根据随机数字表法将其分为对照组(给予常规营养干预措施)和观察组(在对照组的基础上给予营养风险分级化干预措施),每组43例。比较两组干预前后血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平,比较两组患者并发症发生情况。【结果】干预后,两组患者血清ALB、TP水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血清AST、ALT水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】营养风险分级化干预措施有助于改善肝硬化患者营养状况和肝功能,降低并发症发生率。 2024 Vol. 41 (7): 1048-1050 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1148 KB)  ( 5 ) 1051 电磁导航辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果 杜娟, 刘婷婷, 陈素杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.026 【目的】探讨电磁导航辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果及对患者短期预后的影响。【方法】回顾性分析2020年3月至2023年3月本院收治的102例HICH患者的临床资料,根据手术方案不同将其分为观察组(行电磁导航辅助神经内镜血肿清除术治疗)和对照组(行常规神经内镜血肿清除术治疗),每组51例。比较两组围术期指标、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、氧化应激指标[氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、血管内皮功能指标[血管升压素(AVP)、血管生成素-1(Ang-1)、内皮素(ET)]及并发症发生情况。【结果】观察组术后血肿残余量低于对照组,血肿清除率高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,两组NIHSS、mRS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组血清SOD、GSH-Px水平高于术前,血清MDA水平低于术前,且两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组血清AVP、Ang-1、ET水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电磁导航辅助神经内镜血肿清除术有助于改善HICH患者神经功能及预后,优化围术期指标,缓解氧化应激状态,改善患者血管内皮功能,降低并发症发生风险。 2024 Vol. 41 (7): 1051-1053 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1212 KB)  ( 6 ) 1054 高频超声联合超微血流成像技术在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值* 黄小平, 吴丽, 林少鹏, 段若男, 李开林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.027 【目的】探讨高频超声联合超微血流成像在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年6月在本院接受甲状腺乳头状癌切除术和颈部淋巴结清扫术治疗的60例患者的临床资料,术前均行高频超声、超微血流成像技术检查,比较高频超声联合超微血流成像检查与单纯高频超声及超微血流成像诊断转移性淋巴结的准确率。【结果】60例患者共计90个颈部淋巴结发生转移,65个淋巴结发生颈中央区转移,25个淋巴结发生颈侧区转移。高频超声和超微血流成像联合检查诊断颈部淋巴结转移的准确率显著高于高频超声检查和超微血流成像检查(P<0.05)。高频超声检查显示,44例甲状腺乳头状癌患者病灶内部或周边呈短棒状、点状血流信号,5例患者病灶内部呈分支状血流信号。超微血流成像技术检查显示,40例患者病灶内部或周边呈短棒状、点状血流信号,14例患者病灶内呈分支状血流信号。【结论】高频超声联合超微血流成像技术诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者的价值高,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (7): 1054-1057 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1544 KB)  ( 13 ) 1058 纤维蛋白原及D-二聚体水平与脑梗死患者认知功能障碍的相关性 张建群, 李新强, 王栓伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.028 【目的】探讨血清中纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平与脑梗死患者认知功能障碍的关系。【方法】脑梗死患者82例,根据其认知功能障碍程度分为轻度组、中度组、重度组,选择同期30例健康体检者为对照组。比较所有对象的血清FIB及D-D 水平,并进行认知功能评估;采用Pearson分析FIB及D-D水平与认知功能障碍程度的相关性;使用Spearman分析FIB及D-D与蒙特利尔认知量表(MoCA)评分的相关性。【结果】与对照组相比,轻度组、中度组、重度组的FIB及D-D水平均显著升高(P<0.05);重度组的FIB及D-D水平高于轻度组和中度组(P<0.05);FIB及D-D水平与脑梗死患者的认知功能障碍程度呈正相关(均 P<0.05);FIB及D-D水平与认知功能存在线性关系(R2=0.531、0.478)。【结论】脑梗死患者的认知功能障碍程度与血清中的FIB及D-D水平呈正相关,可作为脑梗死患者认知功能障碍程度的独立预测指标。 2024 Vol. 41 (7): 1058-1060 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1256 KB)  ( 18 ) 1061 他汀类药物在缺血性脑血管病二级预防中的应用效果及其影响因素 孟婷婷, 耿德胜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.029 【目的】探讨他汀类药物在缺血性脑血管病(ICVD)二级预防中的应用效果及其影响因素。【方法】本院收治的109例ICVD患者,随访1年,死亡1例,失访2例,根据是否再次发生ICVD将患者分为复发组和未复发组,比较两组患者的临床资料,探讨影响他汀类药物预防效果的因素。【结果】纳入的106例患者,其中15例(14.15%)ICVD复发,未复发91例(85.85%)。复发组和未复发组的年龄、性别、家族史、吸烟史、饮酒史、白细胞计数、血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组体重指数(BMI)、文化程度、医疗支付方式、合并疾病数量、服用药物种类以及依从性等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,BMI高、文化程度低、自费医疗支付、合并疾病数量多、服用药物种类多以及依从性低是他汀类药物在ICVD二级预防中复发的独立危险因素(P<0.05)。【结论】他汀类药物在ICVD二级预防中的效果受患者BMI、文化程度、医疗支付方式、合并疾病数量、药物种类及依从性等因素影响,优化二级预防需关注上述因素。 2024 Vol. 41 (7): 1061-1063 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1210 KB)  ( 22 ) 1064 超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果 姜永利, 李凯 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.030 【目的】探讨超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。【方法】选取2021年1月至2023年12月在陕西省扶风县人民医院诊治的82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组行超声引导下聚桂醇介入治疗,观察组行超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗。比较两组手术指标(手术时间、住院时间)、术后并发症发生情况及术前、治疗后5 d卵巢功能指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。【结果】观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的78.05%(P<0.05)。与术前比较, 两组治疗后5 d FSH、LH水平均升高,但观察组治疗后5 d FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为7.32%,显著低于对照组的24.39%(P<0.05)。【结论】超声引导下聚桂醇介入治疗联合术后口服孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者,效果显著,可促进患者术后恢复,改善卵巢功能,降低并发症发生率。 2024 Vol. 41 (7): 1064-1067 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1176 KB)  ( 2 )        临床研究 1068 经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效 吕宝红, 马林阳, 尹哲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.031 【目的】 探讨经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。【方法】 选取2020年3月至2023年4月本院收治的120例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为高流量氧疗组、无创通气组和联合组,每组40例。比较三组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后肺功能指标[第1秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平。【结果】 联合组总有效率显著高于高流量氧疗组、无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05),但高流量氧疗组总有效率与无创通气组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于治疗前(P<0.05);联合组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于高流量氧疗组、无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后PaO2、SpO2显著高于治疗前,PaCO2低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后PaO2、SpO2显著高于高流量氧疗组与无创通气组,PaCO2低于高流量氧疗组和无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP显著低于高流量氧疗组和无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率显著低于高流量氧疗组与无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05);高流量氧疗组不良反应总发生率与无创通气组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效更优,可有效改善患者肺功能、动脉血气指标,同时可减轻患者炎症反应,安全性较高。 2024 Vol. 41 (7): 1068-1071 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1153 KB)  ( 6 ) 1072 儿童急性淋巴细胞白血病与危险环境暴露因素的相关性研究 刘艳雪, 薛伟, 孙俊威 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.032 【目的】探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)与相关危险环境暴露因素的相关性。【方法】本院就诊的80例儿童ALL作为观察组,选择同期入院体检的80例健康儿童为对照组,通过问卷调查的方式收集研究对象的相关信息,根据单因素与多因素Logistic回归分析危险环境暴露因素与ALL发生的关系。以Spearman系数确定儿童ALL与危险环境暴露因素的相关性。【结果】单因素分析结果显示,孕妇孕期存在吸烟、饮酒、农药暴露史、服用感冒药和抗病毒类药物、X线照射史、近期房屋装修均是ALL的影响因素(P<0.05)。多因素及Spearman相关性分析表明,孕妇吸烟、孕妇饮酒、孕妇农药暴露史、孕期X线照射及近期房屋装修均是儿童ALL的危险因素(P<0.05)。【结论】孕妇孕期的吸烟、饮酒、农药暴露、X线照射及近期房屋装修等因素显著增加了儿童ALL的发生风险,应加强孕期健康教育和环境管理以降低儿童ALL的发生率。 2024 Vol. 41 (7): 1072-1073 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1171 KB)  ( 15 ) 1074 Tomatis高低频转换音乐训练对脑出血患者睡眠状态的影响 王秋芳, 蒋秋焕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.033 【目的】探讨Tomatis高低频转换音乐训练对脑出血患者睡眠状态的影响。【方法】本院收治的84例脑出血患者,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行Tomatis高低频转换音乐训练。比较两组患者干预前(T0)、干预3 d(T1)、干预7 d(T2)、干预14 d(T3)、干预21 d(T4)、干预28 d(T5)时的睡眠质量,比较两组患者T0和T5时睡眠结构和情绪状态。【结果】两组T0～T5匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均呈下降趋势,但观察组PSQI评分下降趋势更加明显;T2～T5时,观察组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组T5时总睡眠时间、总睡眠时间占记录时间比例、非快速眼动睡眠持续时间(nREM)、Ⅲ～Ⅳ期睡眠持续时间均高于对照组(P<0.05),nREM占总睡眠时间比例和Ⅰ期睡眠持续时间低于对照组(P<0.05)。观察组T5时抑郁、焦虑、压力量表(DASS-21)各项评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】针对脑出血患者开展Tomatis高低频转换音乐训练,能有效改善患者睡眠质量,调整睡眠结构,且可改善患者情绪状态。 2024 Vol. 41 (7): 1074-1077 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1158 KB)  ( 6 ) 1078 慢性HBV感染患者血清ALT水平与HBsAg、HBeAb检测的临床意义 邓克廷, 王馨, 马梦影, 康艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.034 【目的】探讨检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清乙肝e抗体(HBeAb)、谷丙转氨酶(ALT)与乙肝表面抗原(HBsAg)水平的临床意义。【方法】回顾性分析两院就诊的65例慢性HBV感染患者(HBV组)、38例肝硬化患者(肝硬化组)和26例肝细胞肝癌患者(肝癌组)的临床资料。比较三组HBeAb、HBsAg、ALT水平及肝功能分级,采用Pearson分析HBeAb、ALT、HBsAg与肝功能分级的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析血清ALT水平、HBsAg、HBeAb定量水平及三者联合对慢性HBV患者肝功能为A级的诊断价值。【结果】HBV组肝功能A级例数占比高于肝硬化组、肝癌组(P<0.05);肝硬化组肝功能A级占比高于肝癌组(P<0.05);肝硬化组肝功能B级占比高于HBV组、肝癌组(P<0.05);肝癌组与HBV组肝功能B级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);HBV组肝功能C级占比较低于肝癌组、肝硬化组(P<0.05),肝硬化组肝功能C级占比低于肝癌组(P<0.05)。HBV组患者ALT、HBsAg、HBeAb水平明显低于肝硬化组、肝癌组(P<0.05),肝硬化组ALT、HBsAg、 HBeAb水平低于肝癌组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,HBeAb、ALT、HBsAg水平与肝功能分级均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,HBsAg、ALT、HBeAb诊断慢性HBV患者肝功能为A级的AUC值分别为0.631、0.741、0.762,三者联合诊断的AUC值为0.849(均P<0.05)。【结论】患者血清ALT水平及HBsAg、HBeAb定量检测可有助于评估慢性HBV感染患者肝功能状况,且三者联合检测诊断慢性HBV患者肝功能为A级的效能更高。 2024 Vol. 41 (7): 1078-1080 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1139 KB)  ( 24 ) 1081 基于整合行为转变模型的全程护理对缺血性脑卒中患者自我效能的影响 王克, 文艳阁, 李利红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.035 【目的】探讨基于整合行为转变模型的全程护理对缺血性脑卒中(CIS)患者自我效能的影响。【方法】本院收治的160例CIS患者,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组予以常规护理,观察组予以基于整合行为转变模型的全程护理。比较两组患者干预前后运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、幸福感[总体幸福感量表(GWB)]和并发症发生情况。【结果】干预后,观察组上肢功能及下肢功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,GSES评分高于对照组(均P<0.05);观察组GWB中各维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.25%(5/80),明显低于对照组的20.00%(16/80)(P<0.05)。【结论】基于整合行为转变模型的全程护理能显著提高CIS患者的上肢和下肢功能,降低神经功能障碍严重程度,增强自我效能感及幸福感,并有效降低并发症的发生。 2024 Vol. 41 (7): 1081-1083 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 49 ) 1084 知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗慢性牙周炎患者的临床疗效 杨雪侠, 卢仲仁, 吴晓音 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.036 【目的】探讨知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗慢性牙周炎患者的临床疗效。【方法】选取2022年12月至2023年12月本院收治的60例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法分为观察组(采用知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗)和对照组(采用奥硝唑分散片治疗),每组30例。比较两组牙周指标、炎症因子水平、菌斑指数评分、不良反应发生率、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗效果。【结果】观察组牙周袋深度(PD)、牙齿松动度(MD)、牙龈指数(GI)、牙周附着水平(AL)、牙槽骨吸收(ABI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、弹性蛋白酶(EA)、前列腺素E2(PGE2)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组菌斑指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组OHIP-14评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗慢性牙周炎患者,疗效显著,可降低炎症因子水平,改善患者临床症状,且未增加不良反应发生率,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (7): 1084-1086 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1134 KB)  ( 11 ) 1087 化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对TLR/MyD88信号通路的影响 别红军, 徐菲, 郭东伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.037 【目的】探讨化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对Toll样受体/人髓样分化因子88(TLR/MyD88)信号通路的影响。【方法】78例UC患者,随机分为两组,每组39例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合化浊消溃汤治疗,疗程均为3个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、内镜评分及组织学改变评分,比较两组治疗前后TLR/MyD88信号通路相关因子[TLR-2、TLR-4、MyD88、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为94.87%(37/39),明显高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医症状积分、内镜评分、组织学改变评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项中医症状积分、内镜评分低于对照组(P<0.05),两组组织学改变评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TLR-2、TLR-4、MyD88、SuPAR水平和IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】化浊消溃汤联合美沙拉嗪治疗UC的疗效较好,能够显著改善患者症状,促进黏膜愈合,抑制TLR/MyD88炎症信号通路相关因子表达,减轻炎症反应,且安全性较高。 2024 Vol. 41 (7): 1087-1089 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1137 KB)  ( 2 ) 1090 以助产士为主导的短期阶段式培训及心理弹性支持在经阴道分娩初产妇中的应用效果 倪秋梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.038 【目的】探讨经阴道分娩初产妇分娩恐惧的影响因素及以助产士为主导的短期阶段式培训、心理弹性支持在此类产妇中的应用效果。【方法】选择2020年2月至2023年2月本院收治的90例经阴道分娩的初产妇,根据随机数字表法将其分为观察组(以助产士为主导的短期阶段式培训及心理弹性支持干预)和对照组(接受传统孕期保健),每组45例。比较两组初产妇分娩恐惧问卷(FCQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及心理弹性量表(CD-RISC)评分,分析影响经阴道分娩初产妇分娩恐惧的相关因素。【结果】Logistic回归分析结果显示,妊娠合并症、受教育程度为大专及以下、无医保报销、家庭人均月收入≤5000元、孕检未完善是初产妇分娩恐惧的危险因素(P<0.05)。干预后,两组FCQ评分低于干预前,且观察组低于对照组;两组CD-RISC评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以助产士为主导的短期阶段式培训及心理弹性支持可有效缓解初产妇的分娩恐惧、焦虑和抑郁情绪,增强其心理弹性,有助于经阴道分娩初产妇分娩过程顺利进行。 2024 Vol. 41 (7): 1090-1092 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 24 ) 1093 核心肌群训练联合综合护理干预对膝骨性关节炎患者术后负性情绪及膝关节功能的影响 梁婷婷, 郝伟, 张新梅, 孙宝平, 索贝贝, 司水清 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.039 【目的】探讨核心肌群训练联合综合护理干预对膝骨性关节炎患者术后负性情绪及膝关节功能的影响。【方法】选取2021年9月至2023年8月在本院行膝关节单髁置换术的174例膝骨性关节炎患者,按随机数字表法分为观察组(核心肌群训练联合综合护理干预)和对照组(采用综合护理干预),每组87例。比较两组干预期间不良反应发生率及干预前后膝骨性关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节Lysholm功能评分、患膝关节活动度、下肢运动能力(FMA)评分、中文版正性负性情绪量表(PANAS)评分(包括PA量表评分、NA量表评分)。【结果】观察组干预后膝关节Lysholm功能评分、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05),WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患膝屈-伸活动度、内旋活动度和外旋活动度大于对照组(P<0.05)。干预后,两组PA量表评分、NA量表评分均有显著改善,且观察组PA量表评分高于对照组,NA量表评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】核心肌群训练联合综合护理可显著改善膝骨性关节炎患者术后负性情绪,提高膝关节功能,并降低不良反应发生率,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (7): 1093-1095 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 10 ) 1096 童趣化护理对慢性荨麻疹患儿心理状态、治疗依从性及生活质量的影响 董倩倩, 王红歌, 席利军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.040 【目的】探讨童趣化护理模式对慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)患儿心理状态、治疗依从性及生活质量的影响。【方法】选取2020年1月至2022年1月本院收治的128例CU患儿,根据随机数字表法将其分为观察组(给予童趣化护理)和对照组(给予常规护理),每组64例。比较两组患儿干预前后儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、少儿生活质量量表(ISLQ)评分及治疗依从性评分。【结果】干预后,两组患儿躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐惧、学校恐惧评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组用药依从、行为依从、饮食依从评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿出院1 d、出院15 d、出院30 d的 ISLQ评分均呈升高趋势(P<0.05),观察组患儿出院15 d、出院30 d的ISLQ评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】童趣化护理模式能够有效改善CU患儿心理状态,提高其治疗依从性及生活质量,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (7): 1096-1098 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1134 KB)  ( 1 ) 1099 贝伐单抗联合TP化疗方案治疗复发性卵巢癌患者的疗效及对患者3年生存率的影响 王改梅, 赵荣梅, 周奇峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.041 【目的】观察贝伐单抗联合TP化疗方案(紫杉醇+顺铂)治疗复发性卵巢癌患者的疗效及对患者3年生存率的影响。【方法】80例复发性卵巢癌患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上另外加用贝伐单抗治疗。比较两组疗效、不良反应发生情况,比较患者治疗前后血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白 4(HE4)及免疫指标的变化,比较两组随访3年后生存率。【结果】观察组总有效率(70.00％)高于对照组(47.50％)(P<0.05);治疗后,两组血清CA199、CA125、HE4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组免疫功能均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访3年生存率为52.50%,明显高于对照组的30.00%(P<0.05)。【结论】采用贝伐单抗联合TP化疗方案能够提高复发性卵巢癌临床治疗有效率,降低血清CA199、CA125、HE4水平,改善免疫功能指标,提升患者3年生存率,且安全性较好。 2024 Vol. 41 (7): 1099-1101 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1133 KB)  ( 19 ) 1102 老年慢性心力衰竭患者自我管理健康行为变化激励目标框架的构建 李睿攀, 高琰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.042 【目的】探讨建立科学、合理且易于理解的自我管理健康行为变化激励目标框架,为提高老年慢性心力衰竭患者自我管理健康行为提供参考。【方法】构建自我管理健康行为变化激励目标框架,用德尔菲专家咨询法对各项指标进行函询,经过2轮问卷函询后,获得专家一致性意见,初步构建老年慢性心力衰竭患者自我管理行为变化激励目标框架。【结果】自我管理行为变化激励目标框架中包含一级指标3个、二级指标7项、三级指标35项。2轮问卷回收有效率均为100%,第一轮函询后,专家权威系数为0.873、判断系数为0.853、协调系数为0.125;第二轮函询后,专家权威系数为0.906、判断系数为0.885、协调系数0.141。最终形成老年慢性心力衰竭患者自我管理行为变化激励目标框架,一级指标3项、二级指标7项、三级指标35项。【结论】基于用德尔菲专家咨询法构建的慢性心力衰竭自我管理健康行为变化激励目标框架具有较高的实用性以及科学性,可为老年患者提高自我管理能力提供精确、实用性的参考依据。 2024 Vol. 41 (7): 1102-1104 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1127 KB)  ( 5 ) 1105 B-Lynch缝合术联合欣母沛对宫缩乏力性产后出血患者凝血、纤溶指标的影响 何世雁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.043 【目的】探讨B-Lynch缝合术联合欣母沛对宫缩乏力性产后出血患者凝血、纤溶指标的影响。【方法】选取2016年8月至2023年9月本院收治的72例宫缩乏力性产后出血患者,按照随机数字表法分为观察组(采用欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗)和对照组(采用欣母沛联合一般缝合术治疗),每组36例。比较两组止血效果及术前和术后24 h凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、纤溶指标[血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)]。【结果】观察组止血总有效率为97.22%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组PT、TT延长,Fib水平下降(P<0.05),但观察组PT、TT短于对照组(P<0.05), Fib水平高于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组PLT、RBC升高,且观察组PLT、RBC高于对照组(P<0.05)。【结论】B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者,可起到良好的止血效果,改善患者凝血、纤溶功能指标。 2024 Vol. 41 (7): 1105-1106 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1171 KB)  ( 1 ) 1107 六西格玛管理法在眼科日间手术患者中的护理效果及对并发症发生率的影响 周婷, 吴洁, 辛阿媚, 王延, 薛娟, 邵燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.044 【目的】探讨六西格玛管理法在眼科日间手术患者中的护理效果及对并发症发生率的影响。【方法】选择2022年1月至4月本院收治的300例眼科日间手术患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规护理管理,观察组采用六西格玛管理法。比较两组患者手术时间、苏醒时间以及日间中心留观室停留时间,采用纽卡斯尔护理满意度(NSNS)量表评估两组患者的护理满意度,比较两组术后7 d内的并发症发生率。【结果】观察组患者手术时间、苏醒时间、日间中心留观室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为94.00%(141/150),高于对照组的87.33%(131/150),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d内,观察组的并发症发生率为4.67%(7/150),低于对照组的11.33%(17/150),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】六西格玛管理法应用于眼科日间手术患者中可提高手术效率,促进患者康复,提高患者的护理满意度,并有效降低并发症的发生率。 2024 Vol. 41 (7): 1107-1109 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1134 KB)  ( 4 ) 1110 个案管理模式下应用调营增液汤在氯丙嗪所致便秘的精神分裂症患者中的应用价值* 陈泓颖, 包益洁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.045 【目的】 探讨个案管理模式下应用调营增液汤在氯丙嗪所致便秘的精神分裂症患者中的应用价值。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年2月本院收治的138例因服用氯丙嗪所致便秘的精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组69例。两组均进行调营增液汤治疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个案管理模式干预,比较干预前后两组疾病临床症状、胃肠激素水平[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)]及排便情况。【结果】干预后,两组腹胀、腹痛/腹部不适、排便性状异常、排便过程异常评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清GAS、VIP、MTL水平高于干预前,观察组高于对照组;两组5-HT水平低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者排便时间短于干预前,且观察组短于对照组,排便频率高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用个案管理模式下应用调营增液汤治疗可显著改善氯丙嗪所致便秘的精神分裂症患者的便秘症状,可改善胃肠激素水平,缩短排便时间,增加排便频率。 2024 Vol. 41 (7): 1110-1112 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1133 KB)  ( 7 ) 1113 低剂量利伐沙班联合阿司匹林在下肢动脉疾病血运重建术后患者中的应用效果* 汤健, 章翊民, 张龙星, 吴景文, 张于 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.046 【目的】探讨低剂量利伐沙班联合阿司匹林在下肢动脉疾病(LEAD)血运重建术后患者中的应用效果。【方法】本研究前瞻性选择本院2020年6月至2022年6月收治的57例行下肢血运重建术治疗的LEAD患者,根据术后抗血栓治疗方法的不同将其分为观察组(利伐沙班联合阿司匹林治疗,n=24)和对照组(氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗,n=33)。术后双联抗血栓的疗程为3个月,比较两组术后主要有效性结局指标、次要有效性结局指标、主要安全性结局发生情况。【结果】两组患者术后6个月、12个月有效性结局指标、安全性结局指标及MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月、12个月踝肱指数(ABI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】经下肢血运重建术后的LEAD患者接受低剂量利伐沙班联合阿司匹林与接受P2Y12受体拮抗剂联合阿司匹林的抗栓治疗方案比较,具有相似的有效性和安全性,低剂量利伐沙班联合阿司匹林的治疗策略可以作为LEAD患者的抗血栓治疗的选择之一。 2024 Vol. 41 (7): 1113-1115 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 5 ) 1116 角色适应性健康教育对初产妇产后康复、婴儿照护能力及母乳喂养效能的影响 汪莉, 陆宇霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.047 【目的】探讨角色适应性健康教育对初产妇产后康复、婴儿照护能力及母乳喂养效能的影响。【方法】选取2022年1月至2023年12月在长海社区卫生服务中心建卡和上海市杨浦区中心医院分娩的96例初产妇,按照随机数字表法分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用常规护理干预联合角色适应性健康教育),每组48例。比较两组产后康复情况、母乳喂养效能[采用母乳喂养自我效能感量表(BSES)评估]、母亲角色适应情况以及婴儿照护能力。【结果】观察组产妇产后住院时间、子宫进入盆腔时间、血性恶露持续时间及泌乳始动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组BSES各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组产妇的母亲角色适应率、婴儿照护能力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用常规护理联合角色适应性健康教育可促进初产妇产后康复,提高母乳喂养能力及母亲角色适应能力,从而有效提高婴儿照护能力,值得推广应用。 2024 Vol. 41 (7): 1116-1118 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1129 KB)  ( 27 ) 1119 产后压力性尿失禁的影响因素分析及生物反馈电刺激联合盆底肌训练的干预效果 胡洁卿, 屠蕾, 陈洁, 朱晓花, 周敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.048 【目的】探讨产后压力性尿失禁(PSUI)的影响因素及生物反馈电刺激联合盆底肌训练对PSUI患者的干预效果。【方法】选择2021年1月至2022年12月在本院分娩的428例产妇为研究对象,其中合并PSUI的90例产妇纳入PSUI组,余338例纳入非PSUI组。比较两组年龄、产前体重指数(BMI)、分娩方式、产次及孕期产妇体重增长值和新生儿出生体重等临床资料,分析产妇发生PSUI的影响因素。对合并PSUI的90例患者采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练干预,比较干预前后盆底肌力及1 h 漏尿量的变化。【结果】本研究PSUI的发生率为21.03%(90/428)。两组年龄、分娩方式、产次、有PSUI家族史等比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产前BMI、孕期产妇体重增长值、新生儿体重等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄较大、经阴道分娩、经产妇、有PSUI家族史是产妇发生PSUI的独立危险因素(P<0.05)。PSUI患者干预后,盆底肌力显著上升,1 h 漏尿量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】年龄较大、经阴道分娩、经产妇、有PSUI家族史是产妇发生PSUI的独立危险因素,生物反馈电刺激联合盆底肌训练是PSUI患者的有效干预方法,值得临床推荐。 2024 Vol. 41 (7): 1119-1121 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (2146 KB)  ( 13 )

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