经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.031

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (15)

全文: PDF (1153 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要【目的】探讨经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2023年4月本院收治的120例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为高流量氧疗组、无创通气组和联合组,每组40例。比较三组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后肺功能指标[第1秒呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SpO₂)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平。【结果】联合组总有效率显著高于高流量氧疗组、无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05),但高流量氧疗组总有效率与无创通气组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC显著高于治疗前(P<0.05);联合组治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC显著高于高流量氧疗组、无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后PaO₂、SpO₂显著高于治疗前,PaCO₂低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后PaO₂、SpO₂显著高于高流量氧疗组与无创通气组,PaCO₂低于高流量氧疗组和无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP显著低于高流量氧疗组和无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率显著低于高流量氧疗组与无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05);高流量氧疗组不良反应总发生率与无创通气组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效更优,可有效改善患者肺功能、动脉血气指标,同时可减轻患者炎症反应,安全性较高。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	吕宝红
	马林阳
	尹哲

关键词 ：肺炎/并发症, 呼吸功能不全/并发症, 呼吸,人工, 氧吸入疗法, 治疗结果

收稿日期: 2023-11-16

中图分类号:

R563.1

通讯作者: * E-mail:1958185034@qq.com

引用本文:

吕宝红, 马林阳, 尹哲. 经鼻高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2024, 41(7): 1068-1071.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2024.07.031 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2024/V41/I7/1068

[1] 俞淙轶,龙贻文.血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ、MODS评分与老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析[J].医学临床研究,2022,39(6):877-880.
[2] ROSÀ T, MENGA L S, TEJPAL A, et al. Non-invasive ventilation for acute hypoxemic respiratory failure, including COVID-19[J].J Intensive Med,2022,3(1):11-19.
[3] 陈银花,谢彩云,张雪梅.经鼻高流量湿化氧疗联合利尿剂对COPD合并心力衰竭患者血气指标及血流动力学的影响[J].海南医学,2020,31(23):3032-3035.
[4] 中华医学会呼吸病学分会感染学组.中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(4):255-280.
[5] 陈灏珠,钟南山,陆再英.内科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:321-325.
[6] 秦志强,谢灿茂.常见呼吸系统疾病气管插管机械通气指征[J].新医学,2011,42(7):421-425.
[7] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2006,29(10):651-655.
[8] SAMANTA S, PATNAIK R, AZIM A, et al. Incorporating lung ultrasound in clinical pulmonary infection score as an added tool for diagnosing ventilator-associated pneumonia: a prospective observational study from a tertiary care center[J].Indian J Crit Care Med,2021,25(3):284-291.
[9] 张欣欣,罗源,杨庆斌,等.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响[J].山东医药,2022,62(4):86-88.
[10] 胡东东,李石岩,沈新秀,等.支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭35例[J].安徽医药,2021,25(11):2261-2265.
[11] 刘仁杰,常双喜,李宝珠,等.重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗临床效果评价[J].中国呼吸与危重监护杂志,2021,20(9):656-660.
[12] 张家艳,魏华华,范华颖,等.纤维支气管镜灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭呼吸力学指标的影响[J].宁夏医科大学学报,2022,44(4):400-403.
[13] 余红,张川,乐涛,等.无创通气与经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床分析[J].老年医学与保健,2022,28(5):1075-1078.
[14] 胡东东,李石岩,沈新秀,等.支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗老年重症肺炎并Ⅱ型呼吸衰竭35例[J].安徽医药,2021,25(11):2261-2265.
[15] 吴岑,周晓明,谷秀,等.高流量经鼻氧疗与无创通气交替治疗终末期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭一例[J].临床内科杂志,2020,37(6):451-452.