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文章快速检索     高级检索   2020年 37卷 3期 刊出日期：2020-03-30 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著 专家述评          专家述评 321 数字技术在脊柱外科的应用 吕国华, 邝磊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.001 2020 Vol. 37 (3): 321-324 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )        综述与讲座 325 前列腺癌骨转移的研究进展 邓佳(综述), 詹瑞森, 王卫国(审校) DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.002 2020 Vol. 37 (3): 325-328 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )        论著 329 人羊水干细胞移植对大鼠四氯化碳诱导性肝硬化的治疗作用及其机制 李盛, 焦志勇, 饶佩斯, 钟燕明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.003 【目的】探讨人羊水干细胞移植对大鼠四氯化碳诱导性肝硬化的治疗作用及其机制。【方法】采用60%的四氯化碳植物油皮下注射7周制造肝硬化大鼠模型,再随机分成对照组(注射等体积PBS)、hAFSC移植组和hAFSC移植后基质细胞衍生因子Ⅰ(SDF-1)受体CXCR4的特异性阻断剂普乐沙福(AMD3100)干预组,处理3周后处死所有大鼠,检测大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)和胆固醇(Ch),按Ishak评分标准评估肝硬化情况。体外实验分为3个组:对照组(等剂量PBS)、AMD3100组、AMD3100+SDF-1组,观察不同处理因素对 hAFSC的存活、迁移、黏附的影响。【结果】与对照组比较,移植组的血清ALB和Ch均显著升高(P<0.05),ALP无显著变化(P>0.05),而干预组的ALP、ALB及Ch与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。移植组与对照组肝组织纤维化评分比较差异有统计学意义(P=0.005),移植组与干预组也有显著差异(P=0.022)。体外实验结果表明:SDF-1能缓解AMD3100对hAFSC的迁移、存活、黏附的抑制(P<0.05)。【结论】hAFSC经静脉肝内移植可减轻大鼠四氯化碳诱导性肝硬化病变程度,其机制与SDF-1/CXCR4调控有关。 2020 Vol. 37 (3): 329-332 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 333 维生素A、E水平在儿童疱疹性咽峡炎发病中的意义 彭程纬, 饶花平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.004 【目的】探讨血清维生素A、E水平与儿童疱疹性咽峡炎的相关性。【方法】选择2018年10月至2019年9月本院收治的60例疱疹性咽峡炎患儿作为观察组,同期选取健康体检儿童60例作为对照组,比较二组儿童的血清维生素A、E水平。【结果】两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿血清维生素A含量正常、边缘型缺乏、临床缺乏三者所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清维生素A水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清维生素E含量正常、缺乏、过量三者所占比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿血清维生素E水平略低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。【结论】疱疹性咽峡炎患儿童维生素A临床缺乏、边缘型缺乏均占较高比例,血清维生素A含量均值较正常健康儿童明显降低,可能是疱疹性咽峡炎的易感因素之一。 2020 Vol. 37 (3): 333-335 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 336 基于3D打印技术的个体化仿生型人工椎板的实验研究 黎建文, 黎松波, 刘先银, 何仲佳, 方冠军, 陈耀鑫, 刘志伟, 卢健锋, 叶国标, 尹煜超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.005 【目的】探讨3D打印技术制作出钛合金个体化仿生型人工椎板应用于腰椎椎板切除术后脊柱重建的可行性。【方法】选取1具成人腰椎的尸体标本,3D打印出钛合金仿生型人工椎板,行腰椎椎板切除和人工椎板植入手术,采用皮质骨轨迹锁定螺钉固定,观察其稳定性,术后行CT扫描了解人工椎板和螺钉的情况。【结果】本研究设计的仿生脊柱椎板形态与原椎板结构相似,模拟手术中易于安装,匹配性好,利用皮质骨轨迹螺钉技术固定仿生椎板稳定性好,保留的棘上、棘间韧带能重建到人工椎板棘突的缝合孔上;CT扫描结果显示设计的人工椎板与原脊柱棘突椎板结构相似,匹配性好,固定螺钉位置理想,骨性椎管容积和前后径较术前明显增加。【结论】应用3D打印技术设计的个体化仿生型人工椎板应用于腰椎椎板切除术后的重建,可增加椎管容积,且匹配性和稳定性好,具有保留脊柱节段的活动度和提供后方韧带附着点重建的优点。 2020 Vol. 37 (3): 336-339 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 340 母婴床旁干预对初产妇母乳喂养知识掌握及喂养率的影响 戴雯雯, 赵敏慧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.006 【目的】探讨母婴床旁干预对初产妇母乳喂养知识的掌握及纯母乳喂养率的影响。【方法】选择2018年7月至2019年7月上海市某妇婴保健院产科210例初产妇为研究对象,随机分为观察组(105例,给予母婴床旁干预)和对照组(105例,给予常规床旁干预)。观察对比干预后两组初产妇母乳喂养率、健康知识掌握情况、心理状态及护理满意度。【结果】观察组产妇母乳喂养率、健康知识掌握情况、心理状态及护理满意度均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。【结论】在初产妇中应用母婴床旁干预可有效提高母乳喂养率,也可提高初产妇健康知识掌握情况,同时有利于改善护患关系,提高护理满意度,值得临床推广应用。 2020 Vol. 37 (3): 340-342 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 343 移动医疗在妊娠期糖尿病规范化管理中的应用价值 薛小文, 刘理达, 张明会, 刘艳杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.007 【目的】探讨移动医疗在妊娠期糖尿病(GDM)规范化管理中的应用价值。【方法】选取2018年1月至2019年9月在本院产科诊治的120例GDM患者,根据GDM管理方法不同采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均给予常规GDM规范化管理,观察组加用基于微信的移动医疗管理。对比两组管理效果、妊娠结局及分娩结局。【结果】两组患者管理2周后、管理4周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)均较管理前下降,FPG、2hPG达标率均较管理前升高;且观察组管理2周后2hPG达标率,管理4周后FPG、2hPG达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子痫前期发生率、剖宫产率及总产程时间均低于对照组,新生儿低血糖发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】移动医疗应用于GDM的规范化管理中,能明显提高血糖控制效果,改善妊娠结局及分娩结局,值得临床推广应用。 2020 Vol. 37 (3): 343-346 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 347 水苏碱对胃癌移植瘤小鼠肿瘤生长及基因表达的影响 纪红梅, 李安庆, 王峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.008 【目的】探讨水苏碱对胃癌移植瘤裸鼠肿瘤生长及CyclinD1、c-myc、Bcl-2、c-Met、p53、p16、Bax、Caspase-3表达的影响。【方法】培养人胃癌SGC-7901细胞株后制备细胞悬液,将细胞悬液接种至BALB/c裸鼠皮下得到胃癌移植瘤小鼠模型,随机分为用生理盐水灌胃的对照组、用水苏碱(stachydrine,STA)灌胃的STA组。干预后21 d,测定移植瘤体积、重量及移植瘤中上述癌基因的表达。【结果】STA组的移植瘤体积、重量均明显低于对照组;移植瘤中cyclinD1、c-myc、Bcl-2、c-Met的蛋白表达量均明显低于对照组,而p53、p16、Bax、Caspase-3的蛋白表达量均明显高于对照组。【结论】水苏碱能够抑制胃癌移植瘤小鼠的肿瘤生长并使移植瘤中的原癌基因表达下调、抑癌基因表达上调。 2020 Vol. 37 (3): 347-349 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 350 丹红注射液对急诊PCI术后凝血纤溶功能、血小板活化、炎症因子和氧化应激的影响 胡紫薇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.009 【目的】探讨丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后凝血纤溶功能、血小板活化、炎症因子和氧化应激的影响。【方法】86例在本院行急诊PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规西医治疗,在此基础上,观察组患者给予丹红注射液治疗,两组均连续治疗14d。观察两组PCI术前及术后14d凝血纤溶功能指标凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D－二聚体(D-D);血小板活化功能指标溶酶体膜糖蛋白(CD63)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62p)、单核细胞血小板聚集体(MPA);炎症因子指标C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及氧化应激指标过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化;并比较两组治疗疗效。【结果】①观察组总有效率大于对照组(90.70％ vs 72.09％,P<0.05);②术前两组各指标差异均无显著性(P>0.05)。治疗后,两组凝血纤溶功能(APTT、PT、FIB、D-Dimer)较之前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);③治疗后,两组血小板活化功能(CD63、CD62p、MPA)较治疗前明显降低,且观察组比同期对照组降幅更为显著(P<0.05);④治疗后,两组炎症因子(CRP、IL-6)较治疗前降低,且观察组比同期对照组降幅更为显著(P<0.05);⑤治疗后,两组氧化应激(SOD、MDA)指标较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。【结论】急诊PCI术后患者应用常规西药联合丹红注射液可明显提高临床疗效,降低血液黏度、改善血流动力学,抑制免疫炎性及氧化应激反应,从而稳定动脉粥样斑块,改善患者预后。 2020 Vol. 37 (3): 350-353 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 354 麻醉机回路消毒机消毒效果及安全性分析 王海波, 李悄媛, 朱子夫 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.010 【目的】研究麻醉机回路消毒机消毒效果及安全性。【方法】对2017年6月至2018年5月本院麻醉科正常使用的38台循环紧闭式麻醉机经麻醉机回路消毒机消毒前3个月和消毒后3个月的菌落总数、麻醉机污染部位、患者感染发生率及金属腐蚀情况进行比较。【结果】消毒前3个月的麻醉机污染率为28.95%(11/38),显著高于消毒后3个月的污染率7.89%(3/38)(P<0.01)。消毒前3个月与消毒后3个月的麻醉机吸气端、钠石灰罐出口、钠石灰管入口污染率比较差异均无显著性(P>0.05);消毒前3个月的麻醉机呼气端污染率为18.42%(7/38),显著高于消毒后3个月的5.26%(2/38)(P<0.01)。消毒前3个月的患者肺部感染率为9.00%(9/100)、呼吸道感染率为14.00%(14/100),显著高于消毒后3个月的2.00%(2/100)和3.00%(3/100)(P<0.05)。消毒72 h后的碳钢重量显著低于消毒前(P<0.05);消毒前和消毒72 h后铝、铜、不锈钢重量比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】使用10%过氧化氢超声雾化消毒麻醉机呼吸回路可取得可靠的消毒效果,从而降低麻醉机污染率与患者呼吸道感染率,提高治疗的安全性,适宜在临床中推广使用。 2020 Vol. 37 (3): 354-356 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 ) 357 3D ASL与SWI对急性缺血性脑卒中缺血半暗带的评估差异比较 黄荣慧, 邓利猛, 郑兴友, 王宏伟, 张林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.011 【目的】探讨磁敏感加权成像(SWI)与三维动脉自旋标记技术(3D ASL)对急性缺血性脑卒中(AIS)的缺血半暗带(IP)的评估差异。【方法】选择2016年10月至2019年5月本院收治的78例AIS患者,通过SWI显示AIS患者的突出皮质静脉(PCV)和3D ASL技术显示AIS患者的脑血流量(CBF)减低区来评估IP,采用修改后的艾伯塔卒中计划早期CT评分(ASPECTS)对两种方法显示的IP进行计分,对两种方法显示的IP评分结果进行比较,并对不同程度IP的临床资料进行对比分析。【结果】SWI显示不同程度PCV患者组间性别、年龄、发病时间、糖尿病、高血压及基线NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ASL显示不同范围CBF降低区组间的性别、年龄、发病时间、糖尿病、高血压及基线NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。78例患者PCV评估IP范围的评分为(5.06±2.28)分,CBF减低区评估IP范围的评分为(6.03±2.33)分,PCV评分低于CBF减低区评分,差异有统计学意义(t=2.46,P=0.02<0.05)。【结论】SWI的PCV征能间接提示AIS脑部IP的存在,而3D ASL显示的CBF减低区能更直接、全面显示脑组织的缺血情况,3D ASL在显示IP方面较SWI更具有优势。 2020 Vol. 37 (3): 357-360 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 361 0.5%罗哌卡因星状神经节阻滞对腹部手术后应激反应、免疫和胃肠功能的影响 陈灵儿 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.012 【目的】探讨0.5%罗哌卡因星状神经节阻滞(SGB)对腹部手术后应激反应、免疫功能和胃肠功能的影响。【方法】在本院接受腹部手术的患者80例,随机分为两组,每组40例。观察组在麻醉诱导前采用0.5%罗哌卡因SGB,对照组注入等量生理盐水。比较两组SGB前5 min、SGB后2 h、4 h、24 h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)水平;比较两组术前、术后1 d、3 d的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平;比较两组术后情况。【结果】①与SGB前5min比较,观察组SGB后2 h、4 h、24 h的TNF-α、IL-6水平均明显升高,呈现先增高后降低的趋势,且均高于对照组(P<0.05)。与SGB前5 min比较,观察组SGB后2 h、4 h、24 h的Cor水平均逐渐降低,且均低于对照组(P<0.05)。②术后两组 CD3、CD4和CD4/CD8均呈现先降低后升高的趋势,CD8均呈现先升高后降低的趋势;观察组术后1 d、3 d的CD3、CD4和CD4/CD8均明显高于对照组,CD8均明显低于对照组(P<0.05)。③观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀发生率均明显低于对照组(P<0.05)。【结论】0.5%罗哌卡因SGB可减轻患者腹部手术后应激反应及免疫功能,有效促进胃肠功能恢复。 2020 Vol. 37 (3): 361-363 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 ) 364 血清促甲状腺素水平对2型糖尿病合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响 张霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.013 【目的】探讨血清促甲状腺素(TSH)水平对2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲减患者心血管疾病发生风险的影响。【方法】选取2014年1月至2017年1月在本院诊治的100例T2DM合并亚临床甲减的患者,根据入院时TSH水平分为TSH升高组(TSH>5.6 IU/mL,n=28)和TSH正常组(TSH≤5.6 IU/mL,n=72)。比较两组患者心血管疾病发病率,分析TSH水平与临床指标相关性,多元Logistic回归分析患者心血管事件发生的危险因素。【结果】TSH升高组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平显著低于TSH正常组,差异有统计学意义(P<0.05);TSH升高组心血管事件发生率39.29%(11/28),高于TSH正常组的13.89%(10/72),其差异有统计学意义(P<0.05)。 TSH水平与入院时收缩压呈正相关(P<0.05),与FT3、FT4呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:血尿酸、收缩压、TSH、FT3、三酰甘油(TG)是心血管疾病发病的危险因素。【结论】血清TSH水平与T2DM合并亚临床甲减患者心血管疾病发病风险显著相关。 2020 Vol. 37 (3): 364-366 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 367 孕中期甲状腺激素和血脂水平的相关性及其对新生儿出生体质量的影响 李欢, 范建霞, 张晨, 杨希, 谢秋霞, 张辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.014 【目的】探讨孕中期(妊娠12～16周)孕妇游离甲状腺素(FT4)、游离三碘原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的相关性及其对新生儿出生体质量的影响。【方法】选取2018年1～12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院和上海松江区妇幼保健院按期产检的孕妇10574例,分析孕12～16周甲状腺激素(FT4、FT3、TSH)和血脂水平(TG、TC)的相关性,以其对新生儿出生体质量的影响。【结果】孕妇FT4水平与TG、TC均呈负相关,孕妇较高的FT3水平与较高的TG、较低TC水平相关(均P<0.05);孕妇TSH与TG呈负相关(P<0.05),TSH与TC无相关性(P=0.79)。FT4水平降低,TG水平升高增加大于胎龄儿(LGA)风险;FT4水平升高,TG水平降低增加女婴小于胎龄儿(SGA)风险;孕妇FT4水平降低联合TG水平升高对新生儿出生体质量呈交互作用,出生男婴的LGA风险增加[OR=1.79,95%CI(1.38,2.33)]。【结论】孕妇FT4水平降低与TG水平升高发生男婴LGA风险增加,监测甲状腺激素和血脂水平,并采取相应的措施,可降低新生儿发生SGA、LGA的风险。 2020 Vol. 37 (3): 367-370 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 371 循环肿瘤细胞在肺癌转移及肺癌化疗效果中的预测作用研究 齐倩, 王春梅, 杨娟, 田英, 冯超, 石金升 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.015 【目的】探讨循环肿瘤细胞(CTC)在肺癌转移及肺癌化疗效果中的预测作用。【方法】选择2015年4月至2016年10月于本院接受治疗的肺癌患者68例设为观察组;选择同期于本院接受治疗的肺部良性疾病患者57例设为对照组;另选择同期来院健康体检者63例设为空白对照组。采用免疫磁珠阴性富集分离、细胞免疫荧光染色法测定三组静脉血中CTC阳性率。对观察组患者均给予4周期化疗治疗,并进行2年随访,记录不同治疗周期的CTC阳性率以及治疗效果。【结果】观察组CTC阳性率为60.29%(41/68),显著高于对照组的5.26%(3/57)与空白对照组的7.94(5/63)。且差异均有显著性(P<0.05),而对照组与空白对照组间相比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组均完成化疗及随访,随访结果表明:23例患者发生转移(33.82%),且完全缓解(CR)+部分缓解(PR)共41例(60.29%)。肺癌患者中转移与非转移、不同化疗效果患者的CTC阳性率比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】CTC在肺癌患者中呈高表达,能预测患者是否发生转移,有助于评估化疗效果,能为患者治疗方案的调整提供依据和参考。 2020 Vol. 37 (3): 371-374 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 375 胸腔镜单孔和三孔肺段切除对早期NSCLC的疗效及IL-8、Fractalkine、MIP-3α的影响 程明, 施卫东, 董汉宣, 于志俊, 张杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.016 【目的】观察胸腔镜单孔和三孔肺段切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果,及对患者白介素-8(IL-8)、不规则趋化因子(Fractalkine)、人巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)水平的影响。【方法】选择在本院接受胸腔镜肺段切除术治疗的早期NSCLC患者80例,根据其手术方式分为单孔手术组和三孔手术组。观察两组手术一般情况,比较两组手术前后肺功能、IL-8、Fractalkine、MIP-3α、术后恢复和术后1年生存率的差异。【结果】单孔手术组患者的术中出血量,术后下床活动时间低于三孔手术组(P<0.05),两组患者手术时间、清扫淋巴结数目、术后拔除胸腔引流管时间相比较差异无显著性(P>0.05);两组手术前IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平比较差异无显著性(P>0.05);术后单孔手术组患者IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平低于三孔手术组,且差异有显著性(P<0.05);两组患者手术前后肺功能相关指标第1秒用力呼气流量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)水平相比较差异无显著性(P>0.05);两组患者1年生存率分别为75.00%(30/40)和72.50%(29/40),其差异无显著性(P>0.05);两组患者术后发生肺部感染、神经损伤和胸部疼痛的比例相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】胸腔镜单孔和三孔肺段切除术对早期NSCLC的疗效相当,但单孔手术创伤小,对IL-8、Fractalkine、MIP-3α水平改善效果好,具有良好的应用价值。 2020 Vol. 37 (3): 375-377 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 378 莪术醇对小鼠黑色素瘤B16细胞增殖和迁移的影响 宁宁, 蒋宇, 邹联红, 冯浩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.017 【目的】探讨莪术醇对小鼠黑色素瘤B16细胞增殖和迁移的影响。【方法】10%胎牛血清的RPMI-1640培养基培养小鼠黑色素瘤B16细胞。不同剂量莪术醇(50、100、200 μmol/L)处理B16细胞后,检测细胞增殖、迁移和miR-7-5p含量;miR-7-5p inhibitor预处理后,再用莪术醇100 μmol/L处理B16细胞,检测细胞增殖和迁移。【结果】不同剂量莪术醇(50、100、200μmol/L)处理B16细胞后,细胞490 nm吸光度值均低于对照组,且随着莪术醇浓度的增加,细胞490 nm吸光度值降低显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同剂量莪术醇(50、100、200μmol/L)处理B16细胞后,穿膜细胞数均低于对照组, 且随着莪术醇浓度的增加,穿膜细胞数降低显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过real-time PCR验证miR-7-5p inhibitor转染B16细胞后的抑制效果, NC-inhibitor和miR-7-5p inhibitor转染后细胞miR-7-5p表达分别为(1.02±0.10)和(0.41±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。抑制B16细胞miR-7-5p表达后,观察莪术醇对细胞增殖的调控,与NC inhibitor相比(1.413±0.108),miR-7-5p inhibitor升高莪术醇处理B16细胞490nm吸光度值(1.697±0.089),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】莪术醇能够抑制小鼠黑色素瘤B16细胞增殖和迁移,其机制可能与增加miR-7-5p表达有关。 2020 Vol. 37 (3): 378-381 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 382 BMP-15、sRAGE、MMP9在PCOS患者卵泡液中表达及其与卵子质量的相关性分析 郁平, 姬小凡, 王敏, 徐晓艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.018 【目的】探讨骨形态发生蛋白-15(BMP-15)、可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)及基质金属蛋白酶9(MMP9)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中的表达及其与卵子质量的相关性。【方法】选取2015年1月至2018年2月在本院实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者96例,其中PCOS的患者63例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗的PCOS患者35例(IR组)和非胰岛素抵抗的PCOS患者28例(非IR组),因输卵管因素或男性因素导致不孕的排卵功能正常患者33例为对照组。检测三组卵泡液中BMP-15、sRAGE、MMP9、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)水平,并分析各指标与卵子质量的相关性。【结果】IR组、非IR组的卵泡液中sRAGE、MMP9水平显著高于对照组(P<0.05),BMP-15显著低于对照组(P<0.05),IR组的卵泡液中sRAGE高于非IR组(P<0.05);三组患者血清FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),IR组、非IR组的血清LH、T水平高于对照组(P<0.05),但IR组、非IR组的血清LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);IR组、非IR组、对照组的卵子成熟率、受精率比较差异无统计学意义(P>0.05),IR组、非IR组的获卵数目高于对照组(P<0.05),优质胚胎率低于对照组(P<0.05)。PCOS患者卵泡液中BMP-15、sRAGE水平与受精率、优质胚胎率呈显著的正相关(P<0.05),而MMP9与受精率、优质胚胎率呈显著负相关(P<0.05)。【结论】PCOS患者BMP-15水平降低、sRAGE及MMP9水平升高,且与卵子发育质量有关。 2020 Vol. 37 (3): 382-384 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 385 Meta分析评价热毒宁注射液联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及安全性 李国英, 陈良, 刘军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.019 【目的】用Meta分析方法评价热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方数据等中英文数据库,纳入符合标准的随机对照试验文献,采用Jadad质量评分法进行评价,对纳入的文献进行Meta分析。【结果】最终纳入8篇研究,总病例数2451例,Meta分析结果显示:与单用抗生素组相比,联合用药组在总有效率[OR=4.83,95%CI(2.9,6.62),P<0.05]、咳嗽咳喘咳痰消失时间[WMD=-2.64,95%CI(-2.75,-2.54),P<0.05]、肺部啰音消失时间[WMD=-0.96,95%CI(-1.18,-0.74),P<0.05]、X线病灶阴影吸收时间(WMD=-2.88,95%CI(-3.05,-2.71),P<0.00001]、呼吸气促消失时间[WMD=-1.26,95%CI(-1.32,-1.20),P<0.05]等方面更具优势,差异有统计学意义(P<0.05) 。【结论】热毒宁联合抗生素治疗儿童社区获得性肺炎安全可行,效果良好,但结论尚需更多高质量的大样本、多中心、随机、双盲、对照的临床试验进一步证实。 2020 Vol. 37 (3): 385-389 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 390 基于多中心的门诊护士心理韧性现状调查及影响因素分析 贾灿, 许景灿, 李君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.020 【目的】分析门诊护士心理韧性现状并分析其影响因素。【方法】采用整群抽样的方法,采用一般资料问卷、简易应对方式量表(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)和中文修订版心理韧性量表(CD-RISC),对湖南省长株潭地区9家三级甲等综合性医院247名门诊护士进行调查。采用单因素方差分析以及多元逐步回归分析法分析门诊护士心理韧性现状及影响因素。【结果】不同年龄、文化程度和工龄的护士其心理韧性水平差异具有统计学意义(P<0.05)。 Pearson相关分析显示,门诊护士心理韧性总分与社会支持总分及各因子主观支持、客观支持、支持利用度均呈显著正相关(均P<0.05),与积极应对呈正相关(P<0.05),与消极应对无相关性(P>0.05)。积极应对、社会会支持和文化程度为影响门诊护士心理韧性的相关因素(P<0.05)。【结论】门诊护士的心理韧性处于较低水平,积极应对方式、社会支持和文化程度为影响门诊护士心理韧性水平的重要因素。 2020 Vol. 37 (3): 390-392 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 393 自主呼吸胸腔麻醉与双腔气管导管麻醉对非小细胞肺癌手术患者术后持续咳嗽的影响 李洋, 乔辉, 杨光 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.021 【目的】探讨自主呼吸胸腔麻醉与双腔气管导管(DLT)麻醉对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺部术后持续咳嗽(CAP)的影响。【方法】选取2012年2月至2017年5月在本院手术治疗的NSCLC患者482例。根据麻醉方式将患者分为双腔气管导管麻醉组(T组,n=255)和自主呼吸胸腔麻醉组(S组,n=227),其中S组进一步分为静脉复合肋间神经阻滞麻醉组(SB组,n=93)和复合硬膜外麻醉组(SE组,n=134)。记录患者在胸腔镜手术后第一天(T1)、第二天(T2)、第三天(T3)、第一个月(T4)、第三个月(T5)的咳嗽概率及Leicester咳嗽问卷(LCQ)调查结果、视觉疼痛评分(VAS)和咳嗽症状评分。采用Logistic回归分析NSCLC患者肺部术后CAP的独立影响因素。【结果】三组患者术后CAP发生率均随时间延长而减少(P<0.05);SE组与SB组咳嗽发生率均明显低于T组(P<0.05),但SE组与SB组咳嗽发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,T组患者咳嗽症状评分及VAS评分高于SE组、SB组(P<0.05),T组患者LCQ评分明显低于SE组、SB组,其差异均有统计学意义(P<0.05);但SE组及SB组患者咳嗽症状评分、VAS评分及LCQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示:年龄、吸烟史、气管树周围淋巴结、麻醉时间、麻醉方式是术后CAP发生的危险因素。【结论】肺部手术麻醉方式与术后CAP存在一定的相关性,自主呼吸麻醉能显著降低术后CAP的发生率,提高患者术后生活质量,年龄、吸烟史、气管树周围淋巴结、麻醉时间、麻醉方式是术后CAP发生的危险因素,临床应根据危险因素采取相应的措施。 2020 Vol. 37 (3): 393-396 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 397 单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎临床疗效观察 段春胜, 赵俊卿, 朱旭光, 李媛, 周丽霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.022 【目的】探讨单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎的临床疗效。【方法】回顾性分析2016年12月至2018年8月本院收治的230例阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(行单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗)和对照组(常规腹腔镜阑尾切除术)。比较两组手术一般情况(包括切口长度、手术时间、术中出血量等)及术后并发症发生情况。并分别于术后12、24、36、72 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患儿的疼痛程度,并比较两组术前和术后1、7 d时两组患儿血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】观察组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后止痛药使用时间均低于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、36、72 h时疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组血清IL-8、TNF-α水平均显著高于术前,术后7 d低于术前及术后1 d,且观察组术后1、7 d血清IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未出现切口感染、皮下气肿、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻、脐疝等并发症。【结论】应用单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎能明显减轻患儿机体炎症应激反应,具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优势,且相对于传统腹腔镜阑尾切除术更具美观价值。 2020 Vol. 37 (3): 397-399 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 400 ERAT对阑尾炎患者PCT、sICAM-1水平影响及安全性分析 郑东林, 陈远能, 农长深, 袁海锋, 黄徽徽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.023 【目的】探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)对阑尾炎患者血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响及安全性。【方法】回顾性分析2016年10月至2018年3月本院收治的128例阑尾炎患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(采用腹腔镜阑尾切除术治疗)和观察组(ERAT手术方法治疗),每组各64例。观察两组患者PCT、sICAM-1、脂氧素A4(LXA4)、可溶性P选择素(sP-s)水平变化,比较两组手术时间、术后卧床时间、白细胞恢复正常时间、住院时间及术后并发症发生情况。【结果】观察组患者手术时间、术后卧床时间、白细胞恢复正常时间及住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者PCT、sICAM-1、LXA4、sP-s水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,观察组血清PCT、sICAM-1、LXA4、sP-s水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道出血1例,对照组消化道出血、腹腔脓肿、肠梗阻各1例,观察组并发症发生率为1.56%(1/64)低于对照组的4.69%(3/64),差异无统计学意义(χ2=1.032,P=0.310>0.05)。【结论】ERAT治疗阑尾炎创伤小,炎症反应轻,患者术后恢复快,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。 2020 Vol. 37 (3): 400-402 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 403 单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察 刘守福, 阳袁莉, 蒋艳, 黎雪梅, 汪琼英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.025 【目的】探讨单孔腹腔镜手术(LESS)治疗卵巢囊肿的疗效观察。【方法】选取本院拟实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗的患者150例,采用随机数表法分为单孔组(采用LESS治疗)和三孔组(常规三孔腹腔镜手术)各75例;统计两组手术时间、出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、手术前后生殖激素及卵巢储备卵泡数量的变化、手术并发症。【结果】两组患者手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但单孔组术中的出血量显著低于三孔组(P<0.05);在术后2 h、6 h、12 h、24 h,单孔组的VAS评分均显著低于三孔组;两组手术前、后的血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及储备卵泡数目比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】LESS卵巢囊肿剔除术具有创伤更小、术后患者疼痛程度更轻,且对性激素水平无明显影响,值得临床推广应用。 2020 Vol. 37 (3): 403-405 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 406 Livin、PTEN蛋白在EMs组织中的表达及其意义 储巧香 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.026 【目的】探讨Livin蛋白、PTEN蛋白在子宫内膜异位症(EMs)组织中的表达及其意义。【方法】选取2016年1月至2018年5月在本院病理科获取的术后EMs子宫内膜组织80例(EMs组)和因子宫肌瘤手术获得正常子宫内膜组织80例作为对照组,采用免疫组化法检测并比较两组标本中的Livin、PTEN蛋白表达水平,并分析其临床意义。【结果】EMs组的PTEN蛋白阳性表达率显著低于对照组(P<0.05); Livin蛋白阳性表达率显著高于对照组(P<0.05);AFS分期 Ⅲ～Ⅳ期的EMs组患者Livin蛋白、PTEN蛋白阳性表达率与Ⅰ～Ⅱ期比较差异无统计学意义(P>0.05);EMs患者在位内膜的PTEN蛋白阳性表达率高于异位内膜(P<0.05),在位内膜的Livin蛋白阳性表达率低于异位内膜(P<0.05)。【结论】EMs子宫内膜组织中Livin蛋白高表达、PTEN蛋白低表达,可能与EMs的发生有关。 2020 Vol. 37 (3): 406-408 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 409 肾脏血管周上皮样细胞瘤的特点及诊治 侯昱竹, 李年旺, 段燚星 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.026 【目的】探讨肾脏血管周上皮样细胞瘤的临床特点及治疗方法。【方法】回顾性分析2019年1~9月本科室收治的3例肾脏血管周上皮样细胞瘤患者的临床资料,并通过查阅相关文献,对本病最新的诊断和治疗进行总结。【结果】3例患者均为女性,平均年龄51.3岁,术前均行B超、CT检查,术前诊断为肾脏血管平滑肌脂肪瘤2例,其中1例为双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤,结节性硬化病待排,肾恶性肿瘤1例。3例均行肾部分切除术,术后病检均诊断为肾脏血管周上皮样细胞瘤,其中1例不能完全排除一定恶性潜能,其行基因检测发现TSC2发生变异,变异率为28.96%,对依为莫司、西罗莫斯靶向药物敏感,患者要求暂时随访,未予以药物治疗。术后随访1～3个月均未见明显复发肿瘤及肿大淋巴结。【结论】肾脏血管周上皮样细胞瘤术前诊断较为困难,治疗方案仍以手术完整切除肿瘤为主,对于复发或转移的肿瘤,靶向治疗和免疫治疗有望成为其有效治疗方法。 2020 Vol. 37 (3): 409-411 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 412 PDGF、HMGB1在子宫内膜异位症患者血清中的表达及其临床意义 张达, 袁芳, 杜艳辉, 罗友军, 吕映频, 林伟, 牛兆园 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.027 【目的】探讨血小板衍生生长因子(PDGF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在子宫内膜异位症(EMs)患者血清的表达及其临床意义。【方法】选取本院2016年3月至2019年3月EMs患者80例设为观察组,纳入同期健康体检女性68例为对照组。检测并比较两组血清中PDGF、HMGB1的表达,并分析其与EMs患者临床分期、有无淋巴结转移、有无深部浸润病灶的相关性, logistic回归分析EMs发病的影响因素。【结果】观察组血清PDGF、HMGB1水平显著高于对照组(P<0.05);临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、有深部浸润病灶EMs患者血清PDGF、HMGB1水平高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无深部浸润病灶患者(P<0.05);logistic回归分析显示:血清PDGF、HMGB1均为EMs发病的危险因素(P<0.05);经Spearman相关分析显示:血清PDGF、HMGB1表达与EMs患者Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移和深部浸润病灶呈正相关(均P<0.05)。【结论】EMs患者血清PDGF、HMGB1呈异常高表达,且与Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移和深部浸润病灶密切相关,可为本病病情监测及预后评估提供依据,可为后续治疗提供新靶点。 2020 Vol. 37 (3): 412-414 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 415 氯吡格雷联合阿司匹林治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者的临床疗效 王可, 汪洋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.028 【目的】探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死患者的临床疗效。【方法】回顾性2016年8月至2018年10月在本院诊治的82例T2DM并发急性脑梗死患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组采用常规阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗,分析两组患者临床疗效。【结果】两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FPG、2hPG、HbAlc、MMP-9、Ang-Ⅱ、MPV、P-LCR水平、颈动脉IMT、斑块数量、斑块面积显著低于对照组,VEGF水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6 d、12 d,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。【结论】氯吡格雷联合阿司匹林治疗T2DM并发急性脑梗死,可有效改善患者血糖和神经功能,值得临床推广应用。 2020 Vol. 37 (3): 415-418 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 419 回授法健康教育对妊娠期糖尿病患者认知、行为及预后的影响 赵洋洋, 高学军, 王欣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.029 【目的】探讨回授法健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者认知、遵医行为及母婴预后的影响。【方法】选择2016年1月至2017年12月于本院定点产检的106例GDM患者,采用随机数表法将其分为观察组(回授法健康教育)与对照组(常规健康教育),每组53例。干预12周后,比较两组患者疾病知识的水平、遵医行为及血糖指标变化和母婴结局情况。【结果】干预12周后,观察组疾病知识知晓率、健康行为依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠高血压、晚期流产、早产、产后出血、产褥感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】回授法健康教育可增强GDM患者疾病认知水平,提高遵医行为,有助于改善血糖控制效果,从而改善母婴预后。 2020 Vol. 37 (3): 419-421 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 422 EnCor手术治疗乳腺脓肿患者的临床疗效及对ICAM-1水平的影响 任辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.030 【目的】探讨安珂(EnCor)手术治疗乳腺脓肿的临床疗效及对细胞黏附分子1(ICAM-1)水平的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2018年6本院乳腺外科收治的120例乳腺脓肿患者的临床资料,根据手术方法分为观察组(行EnCor微创手术治疗,n=86)与对照组(常规切开引流治疗,n=34)。比较两组患者临床治疗效果、乳腺美容效果和手术前后血清ICAM-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平以及并发症发生情况。【结果】观察组手术时间、切口愈合时间均明显短于对照组,术后有效率高于对照组,术后复发率及VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组美容优良率为88.37%(76/86)高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者血清ICAM-1、TNF-α、IL-1β水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.49%(3/86)低于对照组的14.71%(5/34),差异有统计学意义(χ2=5.3707,P=0.0417)。【结论】EnCor手术具有创伤小、术后治愈时间短、治愈率高、美容效果好的优势。 2020 Vol. 37 (3): 422-424 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 425 微信式延续性护理对COPD老年患者预后及知信行的影响 曹治露, 王青霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.031 【目的】探讨微信式延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者预后及知信行的影响。【方法】将100例COPD老年患者采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各50例。对照组患者接受常规延续性护理方式,观察组在对照组的基础上辅以微信式延续性护理干预。评估两组患者预后、自我管理、自我效能、用药依从性及知信行等指标。【结果】干预后,两组COPD患者肺功能分级、呼吸困难程度比较,无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组患者在自我管理各维度及总分水平明显升高,且观察组自我管理各维度及总分水平显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者自我效能水平均显著提高,且观察组患者自我效能水平与对照组相比明显上升(P<0.05);两组患者知识、信念、行为及总分均明显上升,且观察组患者知识、信念、行为及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者用药依从性评分分别为(6.86±1.09)分(5.03±1.12)分,组间比较差异有统计学意义(t=8.280,P<0.05)。【结论】微信式延续性护理模式可有效改善COPD老年患者预后,增强用药依从性,提高自我管理和自我效能水平,优化患者知信行能力,临床上值得推广。 2020 Vol. 37 (3): 425-428 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 429 老年宫颈癌患者根治术后感染的病原学特征分析 王愚, 曾燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.032 【目的】分析老年宫颈癌患者根治术后感染的病原学特征。【方法】选取2014年3月至2018年10月在本院接受手术治疗的163例老年宫颈癌患者,分析术后感染发生率、病原学特征及感染危险因素。【结果】术后感染发生率28.22%(46/163),其中泌尿道感染(43.48％)、手术切口感染(23.91％)和阴道感染(10.87%)排前3位。检出57株病原菌,革兰阴性菌27株(47.39%),革兰阳性菌23株(40.35%),真菌7株(12.28%),检出率排前2位的病原菌分别为大肠埃希菌(21.05%),金黄色葡萄球菌(15.79%)。大肠埃希菌对亚胺培南、利福平和红霉素敏感性高(＜10%),对磺胺甲恶唑、哌拉西林、左氧氟沙星和四环素耐药性均在80%以上。金黄色葡萄球菌对亚胺培南敏感性高,耐药率为0,对利福平、青霉素G和左氧氟沙星耐药性均在70%以上,对头孢曲松、四环素和磺胺甲恶唑的耐药性也均在40%以上。单因素和logistics多元回归分析显示:手术时间≥3 h、尿管留置时间≥14 d、抗菌药物使用种类≥3种、术后化疗和贫血是发生术后感染的独立危险因素(P<0.05)。【结论】老年宫颈癌患者根治术后感染发生率较高,主要感染病原菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,且其对临床常见抗菌药物耐药性较高。实际临床工作中应根据耐药性分析结果合理选择抗菌药物,并针对术后感染危险因素采取相关预防措施。 2020 Vol. 37 (3): 429-431 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )        临床研究 432 超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定对UPPP术后留置气管导管的患者镇静镇痛的作用 李潇湘, 丁慧娟, 罗秋平, 张宇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.033 【目的】比较超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后留置气管导管的患者镇静镇痛的作用。【方法】选择本院择期行UPPP术的患者40例。随机分为喉上神经阻滞复合右美托咪定组(A组)和右美托咪定组(B组),各20例,两组病人麻醉诱导气管插管后,A组在超声下行双侧喉上神经阻滞,B组不行喉上神经阻滞。手术开始前10 min两组泵入0.2 μg/(kg?h)右美托咪定。术毕在监护室待病人清醒,如病人清醒后留置气管导管过程中出现不安、烦躁,单次静注舒芬太尼5μg处理。术后8h停用所有药物,自主呼吸及神志恢复满意时拔气管导管。观察患者麻醉前(T0)、患者麻醉苏醒即刻(T1)、麻醉苏醒4 h(T2)、拔管前即刻(T3)的平均动脉压( MAP)、心率(HR)、Ramsay评分、血浆皮质醇(Cor) 和血糖 (GLU) 浓度 。【结果】与T0时比较, T1~T3时两组HR明显增快, MAP明显升高(P<0.05) , 但A组HR明显慢于B组, MAP明显低于B组 (P<0.05)。与B组比较, T1~T3时A组Cor 和GLU浓度明显降低(P<0.05),T1~T3时A组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。A组不需加舒芬太尼处理的比例高于B组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】对于行UPPP手术术后需清醒留置气管导管的患者,超声下喉上神经阻滞复合右美托咪定镇静镇痛效果比单独应用右美托咪定更具优势。 2020 Vol. 37 (3): 432-434 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 435 血清miR-148b-3p检测对糖尿病肾病的诊断价值 崔兆山, 吴华勋, 李瑞金, 高静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.034 【目的】探讨血清miR-148b-3p检测对糖尿病患者中发生糖尿病肾病的诊断价值。【方法】选取2016年5月至2018年5月在本院确诊为糖尿病的患者64例作为A组、确诊为糖尿病合并肾病的患者60例作为B组,并选取同期体检健康者65例作为C组,同时检测三组对象的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等临床指标,并使用定量PCR法检测三组的血清miR-148b-3p水平,分析其与各组对象临床指标的关系。【结果】B组和A组的血清miR-148b-3p水平分别是(0.63±0.26)和(0.55±0.17),均高于C组的(0.31±0.26),且差异均有显著性(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白、总胆固醇水平均高于C组(P<0.05),且B组患者的糖化血红蛋白、收缩压、尿素氮、eGFR、尿微量白蛋白、总胆固醇高于A组,空腹血糖低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组之间舒张压、三酰甘油比较差异无显著性(P>0.05)。逐步多元线性回归分析中,血清miR-148b-3p水平与尿微量白蛋白水平独立相关,差异具有统计学意义(P<0.05);血清miR-148b-3p在糖尿病肾病中的诊断效能高于糖尿病。【结论】糖尿病和糖尿病肾病中的血清miR-148b-3p水平升高,血清miR-148b-3p与尿微量白蛋白独立相关,血清miR-148b-3p水平检测有望作为糖尿病肾病的诊断标志物。 2020 Vol. 37 (3): 435-437 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 438 抗苗勒管激素在卵巢功能评估中的应用效果分析 高干 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.035 【目的】探讨抗苗勒管激素在卵巢功能评估中的应用价值。【方法】2017年1月至2017年11月本院妇科门诊建卡就诊的280例20~45岁女性患者,采集患者的外周静脉血液,离心取血清,检测其血清抗苗勒管激素水平。根据患者年龄,将其分为>35岁组与≤ 35岁组,比较不同年龄患者的抗苗勒管激素水平。根据卵泡刺激素水平将患者分为卵巢储备功能减退组和卵巢储备功能正常组,比较两组的抗苗勒管激素水平,计算抗苗勒管激素阳性(激素水平<2.0 ng/mL)对卵巢储备功能减退的诊断灵敏度、特异度、准确率。采用皮尔逊相关系数分析法,分析抗苗勒管激素与女性年龄、卵巢储备功能之间的相关性。给予卵巢储备功能减退组患者人工周期药物治疗,比较治疗前后患者的抗苗勒管激素水平。【结果】>35岁组的患者抗苗勒管激素水平低于≤ 35岁组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05)。卵巢储备功能减退组的抗苗勒管激素水平明显低于卵巢储备功能正常组(P<0.05),抗苗勒管激素阳性对卵巢储备功能减退的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.09%、96.04%、96.07%。经相关性分析发现,抗苗勒管激素水平与女性年龄、卵巢储备功能之间存在线性相关。治疗后,卵巢储备功能减退患者的抗苗勒管激素水平高于治疗前(P<0.05)。【结论】抗苗勒管激素与女性年龄、卵巢储备功能密切相关,可对女性卵巢储备功能及生育能力予以反映,可作为临床早期评估卵巢功能、卵巢功能减退疗效评估的辅助指标。 2020 Vol. 37 (3): 438-439 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 440 基于微信主导的同伴支持教育对脑卒中患者疾病认知态度及康复自我效能的影响 陈雨花, 孙锴 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.036 【目的】探讨基于微信主导的同伴支持教育对脑卒中患者疾病认知态度及康复自我效能的影响。【方法】选择2017年7月至2018年6月收治的脑卒中患者117例为研究对象,根据住院时间分为观察组60例(2018年1～6月)、对照组57例(2017年7～12月)。所有患者均给予包括疾病认知、心理调护、用药管理、饮食管理、康复训练管理、并发症预防等在内的健康教育,对照组采用发放健康教育手册、集中或个体指导、随访管理等常规健康教育,观察组联合应用基于微信主导的同伴支持教育。随访6个月,比较两组患者疾病认知态度、康复自我效能、健康教育满意度。【结果】观察组脑卒中患者疾病治疗态度、危险因素预防和控制态度、征兆发作处理态度、疾病认知态度总分均明显高于对照组;日常生活活动效能、自我管理效能、康复自我效能总分也明显高于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05);健康教育满意度明显高于对照组(96.49% vs 84.91%,χ2=4.460, P<0.05)。【结论】基于微信主导的同伴支持教育有助于增强脑卒中患者疾病认知水平,促进康复自我效能的养成,提高患者满意度。 2020 Vol. 37 (3): 440-443 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 444 STC1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义 俞冬梅, 陶敏, 赵莹莹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.037 【目的】探讨斯钙素1(SCT1)在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其意义。【方法】收集2016年9月至2018年3月本院外科确诊并手术的甲状腺乳头状癌组织51例(A组)、良性甲状腺结节组织(B组)及结节旁正常甲状腺组织27例(C组),采用免疫组化及免疫蛋白印迹法检测三组组织中STC1表达水平,分析STC1表达水平与临床病理特征的相关性。【结果】A组STC1阳性表达率为60.78%(31/51),显著高于B组的19.63%(8/27)和C组的14.81%(4/27);A组STC1相对表达水平为0.85±0.17,显著高于B组的0.57±0.11和C组的0.56±0.12,其差异均有统计学意义(P<0.05);但B组和C组STC1阳性表达率、STC1相对表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织中STC1阳性表达率高于无淋巴结转移患者,TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期的癌组织中STC1阳性表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者;STC1表达水平与淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与TNM分期呈负相关(P<0.05)。【结论】STC1在甲状腺乳头状癌组织中呈高表达,其表达水平与有无淋巴结转移、TNM分期有关。 2020 Vol. 37 (3): 444-446 [摘要] ( 68 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 447 53例慢性淋巴细胞白血病患者骨髓细胞形态学和免疫分型特点分析 王院霞, 王雪, 张晗, 朱丽萍, 晏雪婷, 王英, 郑巧萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.038 【目的】探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者骨髓细胞形态学和免疫分型特点。【方法】选取2018年1月到2019年1月在本院接受治疗的慢性淋巴细胞白血病患者53例,对所有患者进行骨髓细胞形态学及免疫表型检测并对其结果进行分析。【结果】①53例患者共检出大小淋巴细胞混合型(LL/SL-MC)24 例(45.28%),幼淋巴细胞混合型(CLL/PLL-MC)型13例(24.53%),典型小淋巴细胞混合型(CLL-TSL)型7例(13.21%),不典型大淋巴细胞(CLL-ATLL)型、幼淋巴细胞性白血病(B-PLL)型及毛细胞型白血病(HCL)型均为3例(5.77%)。②骨髓增生度活跃36例(67.92%)、明显活跃8例(15.09%)、极度活跃9例(16.98%)。粒红比增高13例(24.53%)、正常15例(28.30%)、降低25例(47.17%)。巨核细胞计数增高2例(3.77% )、正常23例(43.40%)、降低28例(52.83%)。③53例患者中 CD19、CD20表达率最高,阳性率均为100%,其次表达为单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)、CD22、CD5、CD23的阳性率,依次为96.22%、86.79%、84.91%、79.25%,FMC-7的阳性率为30.19%,CD38和CD3表达相对少见,阳性率仅分别为13.21%和3.77%。无一例患者表达CD7、CD10,阳性率为0。【结论】53例CLL患者骨髓以混合型居多;免疫表型以CD19、CD20表达率最高,其次分别表达为HLA-DR、CD22、CD5、CD23,均不表达CD7、CD10。 2020 Vol. 37 (3): 447-449 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 450 严重多发伤患者伤后肠道细菌移位与患者发生感染的关系 高亚萍, 苗云凤, 刘媛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.039 【目的】探讨严重多发伤患者伤后肠道细菌移位与感染并发症等的关系。【方法】选取2017年7月至2018年8月在本院治疗的严重多发伤患者91例,采用聚合酶链反应(PCR)检测全血细菌DNA,并进行血培养,同时检测患者D-乳酸、脂多糖(LPS)、二胺氧化酶(DAO)和肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平。【结果】91例患者中血液细菌PCR检测阳性率为61.54%(56/91),仅有14例血培养阳性,其中大肠杆菌8例,鲍曼不动杆菌4例,厌氧类杆菌2例。PCR检测阳性患者有明确感染灶、脓毒症和全身炎症反应综合征发生比例明显高于PCR检测阴性患者,且两组相比较差异均有显著性(P<0.05);PCR检测阳性患者D-乳酸、LPS、DAO和I-FABP水平明显高于PCR检测阴性患者,且两组相比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】严重多发伤患者伤后肠道细菌移位与感染、脓毒症等有密切关系,值得进一步研究。 2020 Vol. 37 (3): 450-451 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 ) 452 血清脂蛋白相关磷酸酶A2和患者脑梗死后血管性痴呆的关系研究 李维强, 杨玉红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.040 【目的】探讨血清脂蛋白相关磷酸酶A2(LP-PLA2)和患者脑梗死后血管性痴呆的关系,旨在为临床治疗提供科学依据。【方法】选取2017年1月至2018年12月于本院接受治疗的82例脑梗死患者为研究对象,按照是否发生血管性痴呆将患者分为两组,40例并发血管性痴呆患者为观察组,对照组为未并发血管性痴呆患者,共42例,比较两组患者的LP-PLA2、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。【结果】观察组LP-PLA2水平为(212.54±40.29)ng/mL,明显高于对照组的(136.82±36.07)ng/mL,且差异具有显著性(P<0.05);观察组TG水平、LDL-C水平、hsCRP水平高于,HDL-C水平低于对照组,且两组之间相比较差异均具有显著性(P<0.05)。接收者工作特征曲线(ROC)分析提示:该5指标具有一定的预测血管性痴呆的诊断价值,敏感度和特异度在0.7以上。其中以LP-PLA2的诊断效能最高,曲线下的面积(AUC)为0.825。【结论】LP-PLA2是脑梗死患者血管性痴呆的危险因素,患者 LP-PLA2水平升高,提示患者有发生血管性痴呆的风险,临床上应该加以重视。 2020 Vol. 37 (3): 452-454 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 455 集束化干预策略在中青年急性心肌梗死患者的应用效果及对患者用药依从性的影响 张侠, 刘丽侠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.041 【目的】探讨集束化干预策略在中青年急性心肌梗死(AMI)患者的应用效果及对患者用药依从性的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2018年10月本院收治78例中青年AMI患者的临床资料,根据干预措施的不同将其分为观察组(集束化干预策略)和对照组(常规护理干预)。比较两组患者并发症发生情况及治疗前、后患者的焦虑评分,服药依从性、病死率、平均住院时间、干预护理满意度。【结果】观察组患者药物不良反应事件发生率、心力衰竭及心律失常发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分、平均住院时间、病死率均低于对照组,而满意率、服药依从率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。【结论】对中青年AMI患者治疗过程中应用集束化护理干预策略,在一定程度上可有效降低患者药物不良事件发生率、心力衰竭及心律失常等发生情况,同时患者焦虑情绪有所缓解,服药依从性显著提高,对改善患者预后具有积极意义。 2020 Vol. 37 (3): 455-456 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 457 健康教育联合药物治疗对头皮脂溢性皮炎患者健康行为及临床疗效的影响 张杰, 缪红莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.042 【目的】探讨健康教育联合药物治疗对头皮脂溢性皮炎患者健康行为及治疗效果的影响。【方法】选择本院收治的96例头皮脂溢性皮炎患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。两组患者均给予二硫化硒联合吡美莫司乳膏治疗,对照组给予一般治疗性护理,观察组联合应用健康教育。比较两组患者健康行为、临床症状、临床疗效等指标。【结果】治疗后,两组患者心理健康、饮食调节、规律生活评分均明显高于治疗前,观察组患者健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者红斑、瘙痒、鳞屑、油腻、脱发临床症状积分均低于治疗前,观察组患者临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有效率为95.83%(46/48)明显高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(χ2=4.019,P<0.05)。【结论】健康教育联合药物治疗有助于促进头皮脂溢性皮炎患者健康行为方式的养成,改善患者临床症状,提高临床疗效。 2020 Vol. 37 (3): 457-459 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 460 戊酸雌二醇联合地屈孕酮用于预防稽留流产术后宫腔粘连的疗效观察 王宁, 李娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.043 【目的】探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮用于预防稽留流产术后宫腔粘连的临床疗效。【方法】选取2017年8月至2018年8月在本院诊治的稽留流产术后患者120例,按随机数表法分成观察组和对照组,每组60例。对照组术后给予戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上加用地屈孕酮片治疗。比较两组术后宫腔粘连率、阴道流血时间、阴道流血量、子宫内膜厚度、术后月经复潮时间。分别于治疗前、治疗后采血检测两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,记录两组不良反应率。【结果】观察组宫腔粘连率为5.00%,显著低于对照组的18.33%,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道流血时间、流血量、月经复潮时间显著少于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-9水平均显著高于治疗前,血清TIMP-1、TGF-β均显著低于治疗前,且观察组变化更为明显,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】稽留流产术后服用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片,可降低宫腔粘连发生率,促进月经复潮,且安全性高,其治疗机制可能与其上调血清MMP-9,下调血清TIMP-1、TGF-β水平有关。 2020 Vol. 37 (3): 460-461 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 ) 462 退行性脊柱侧凸畸形患者术后融合失败的影响因素分析 高云龙, 刘宏滨, 王颖, 文磊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.044 【目的】探讨退行性脊柱侧凸畸形患者术后融合失败的影响因素。【方法】回顾性分析2013年1月至2017年1月在本院诊治的85例退行性脊柱侧凸畸形行手术治疗的患者临床资料,客观评价融合效果,分析融合失败影响因素。【结果】85例患者中有10例(11.76%)术后融合失败,其余75例(88.24%)融合成功。成功与失败患者初诊原发弯Cobb角、术后站高增长速度、术后顶椎旋转度分级比较差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、性别、侧凸类型、Risser分级、坐高增长速度原发弯方向比较差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示:原发弯初始Cobb角、术前站高增长速度、术前顶椎旋转度分级是退行性脊柱侧凸畸形患者术后L5S1融合失败独立危险因素(P<0.05)。【结论】退行性脊柱侧凸畸形患者术后有一定几率的融合失败,术前站高增长速度、术前顶椎旋转度分级、初诊原发弯Cobb角影响融合效果的独立危险因素。临床应根据患者术前实际情况,制定行之有效的治疗方法。 2020 Vol. 37 (3): 462-464 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 ) 465 临床护理路径在肱骨骨折患者106例中的应用效果 伍雅娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.045 【目的】探讨临床护理路径在肱骨骨折患者中的应用效果。【方法】选择本院在2015年10月至2017年10月本院收治的106例肱骨骨折患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规护理,观察组使用临床护理路径措施。比较两组护理后骨折愈合时间和出院时间,对两组患者焦虑情况、护理满意度、生活质量评分进行比较,并观察两组患者并发症发生情况。【结果】观察组患者骨折愈合时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后1周和出院后1个月患者SAS、SDS评分情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为94.34%(50/53)优于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(χ2=11.26,P<0.05)。观察组患者在生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康等方面评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.77%(2/53)低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(χ2=13.29,P<0.05)。【结论】临床护理路径在肱骨骨折患者中应用效果良好,可以显著改善其焦虑、抑郁心态,并能取得较好的护理满意度,提高患者术后生活质量,值得推广。 2020 Vol. 37 (3): 465-466 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 ) 467 多元化健康教育对健康体检血糖偏高人群糖尿病疾病认知水平及自我管理行为的影响 汤雪峰, 顾娅萍, 许智越, 夏青, 葛海燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.046 【目的】探讨多元化健康教育对健康体检血糖偏高人群糖尿病疾病认知水平及自我管理行为的影响。【方法】选择2017年7月至2018年6月本院136例健康体检中血糖偏高[空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L]人群为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各68例。对照组给予包括发放健康教育手册、集中或个体指导、随访管理等在内的常规健康教育,观察组联合应用多元化健康教育。随访3个月,比较两组糖尿病疾病认知水平、自我管理行为、血糖控制效果等指标。【结果】观察组患者饮食/食物、患病时、足部护理、吸烟饮酒的影响、低血糖等评分明显高于对照组;饮食控制、规律锻炼、血糖监测、足部护理评分明显高于对照组;FPG、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】多元化健康教育有助于增强健康体检血糖偏高人群疾病认知水平,促进自我管理行为能力的养成,有利于控制血糖水平。 2020 Vol. 37 (3): 467-470 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 471 基于马斯洛需求层次理论的多维度心理干预在重症监护病房肿瘤患者中的应用 虞凌霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.047 【目的】探讨基于马斯洛需求层次理论的多维度心理干预对重症监护病房(ICU)肿瘤住院患者自我感受负担及生活质量的影响。【方法】选择2017年4月至2018年3月收治的ICU住院肿瘤患者110例为研究对象,根据住院时间分为观察组(2017年10月至2018年3月)56例、对照组(2017年4月至2017年9月)54例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上,给予基于马斯洛需求层次理论的多维度心理干预,干预3周后,问卷调查并比较两组患者自我感受负担、生活质量、患者满意度等指标。【结果】两组患者各有2例未完成调查。观察组患者照护负担、经济负担、家庭负担、心理/情感负担、治疗负担评分明显低于对照组;躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能评分明显高于对照组。【结论】基于马斯洛需求层次理论的多维度干预更容易被ICU肿瘤住院患者所接受,有助于缓解患者自我感受负担,改善生活质量。 2020 Vol. 37 (3): 471-474 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 ) 475 基于要因分析法的睡眠管理干预对重症监护室清醒患者睡眠质量的影响 潘旭玲, 王英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.048 【目的】探讨基于要因分析的睡眠管理干预对重症监护室(ICU)清醒患者睡眠质量的影响。【方法】选择2018年5月11日至2018年8月31日本院收治的301例ICU清醒患者,根据干预时间分为干预前(2018年5月11日至6月30日)130例、干预后(2018年7月1日至8月31日)171例。分析干预前患者睡眠障碍发生主要因素,给予针对性的睡眠质量管理干预,比较干预前后睡眠质量、睡眠障碍、患者满意度等指标。【结果】干预后,ICU清醒患者睡眠深度、睡眠潜伏期、夜间睡眠、睡眠质量评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,ICU清醒患者睡眠障碍发生率为19.88%(34/171)明显低于干预前的81.54%(106/130),其中环境因素、心理因素、疾病因素、护理因素、药物因素所致睡眠发生率明显低于干预前(P<0.05)。干预后,ICU清醒患者满意度为93.57%(160/171)明显高于干预前的82.31%(107/130),差异有统计学意义(χ2=9.345,P<0.05)。【结论】基于要因分析法的睡眠管理干预有助于改善ICU清醒患者睡眠质量,减少睡眠障碍发生率,提高患者满意度。 2020 Vol. 37 (3): 475-476 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 ) 477 家庭赋权方案对截瘫患者主要照顾者照顾能力的影响 胡婵, 方茂华, 胡进晖, 潘莺燕, 秦月兰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2020.03.049 【目的】探讨家庭赋权方案对提高截瘫患者主要照顾者照顾能力及照顾准备度的效果。【方法】选取2017年6月至2019年6月本院脊柱外科收治的截瘫患者主要照顾者80例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组主要照顾者采取常规护理,观察组主要照顾者在常规护理的基础上采取家庭赋权方案干预,采用中文版家属照顾者照顾能力测量表和照顾者准备度量表评价干预效果。【结果】干预前两组中文版家属照顾者照顾能力测量表评分分别为(40.63±3.35)分、(39.58±3.18)分,照顾者准备度量表评分分别为(14.78±3.01)分、(14.55±3.28)分,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组照顾能力测量表评分分别为(26.78±3.63)分、(35.73±3.61)分,照顾者准备度量表评分分别为(23.73±3.11)分、(20.08±4.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】家庭赋权方案能够有效提高截瘫患者主要照顾者的照顾能力及照顾准备度,有利于截瘫患者的康复。 2020 Vol. 37 (3): 477-480 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )

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