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文章快速检索     高级检索   2024年 41卷 2期 刊出日期：2024-02-26 综述与讲座 临床研究 病例报告 临床研究 综述与讲座 论著          综述与讲座 161 超声引导下热消融术治疗原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展* 孟欣, 孙立涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.001 2024 Vol. 41 (2): 161-163 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1173 KB)  ( 40 ) 164 戊型肝炎病毒感染对肝细胞癌发生、发展影响的研究进展 夏傅文, 李敏, 陈海顺, 刘建昆 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.002 2024 Vol. 41 (2): 164-167 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 26 )        论著 168 不同时机硬膜外分娩镇痛对高龄产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响* 杨平鸽, 王慧侠, 魏晓磊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.003 【目的】探讨不同时机硬膜外分娩镇痛对高龄产妇产程、分娩方式及母婴结局的影响。【方法】两院接收的114例待产高龄产妇,随机分为A组和B组,每组57例。A组在产妇宫口开1 cm时(潜伏期)镇痛,B组在宫口开3 cm时(活跃期)镇痛,两组均在宫口开至8 cm时停止给药。比较两组高龄产妇各产程经历的时间,宫口开1 cm(T1)、3 cm(T2)、8 cm(T3)、分娩时(T4)、娩出后(T5)的视觉模拟(VAS)评分与产妇心率、平均动脉压;比较两组产妇的分娩方式、母婴结局和新生儿1 min、5 min Apgar评分。【结果】A组产妇的第一产程与总产程时间短于B组(P<0.05);两组高龄产妇的第二、三产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组高龄产妇T2的VAS评分低于B组(P<0.05);两组高龄产妇T1、T3、T4、T5时的VAS评分、心率和平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组高龄产妇分娩方式、母婴结局以及新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】在潜伏期与活跃期对高龄产妇进行硬膜外分娩镇痛,镇痛效果均确切,但在潜伏期进行分娩镇痛可以缩短产程时间,加快分娩,缓解产妇第一产程疼痛感。 2024 Vol. 41 (2): 168-170 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1167 KB)  ( 14 ) 171 基于脑脊液和血液样本的乳腺癌脑转移相关耐药基因突变的鉴定及功能分析* 杨梅, 谭越, 李纲, 李雪莲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.004 【目的】探讨乳腺癌脑转移患者脑脊液和血液来源的基因突变情况,筛查耐药基因及分析耐药机制。【方法】本院收治的70例乳腺癌脑转移患者为研究对象,采用二代基因测序技术检测患者脑脊液和血液样本中的循环肿瘤DNA(ctDNA)了解基因突变情况,并进行耐药性筛查及分析其与突变基因的关联性。【结果】70例患者中主要检测出TP53、HER2、PIK3CA、BRCA1和BRCA2五个主要突变基因,脑脊液来源的样品中基因突变的检出率为100%(70/70),高于血液来源样品的65.71%(46/70)(P<0.05)。以不带有HER2和PIK3CA突变的21例样品为对照组,HER2突变的患者对曲妥珠单抗的耐药性比例高于对照组(P<0.05); PIK3CA突变的患者对曲妥珠单抗、阿替利珠单抗、紫杉醇和阿霉素4种药的耐药性比例与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同时,HER2突变患者对阿替利珠单抗、紫杉醇和阿霉素的耐药性比例与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】乳腺癌脑转移患者的脑脊液比血液更能准确反映脑转移情况,若检出HER2突变,则提示可能有对应的耐药基因存在,这对用药指导、耐药监测等意义重大。 2024 Vol. 41 (2): 171-173 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1225 KB)  ( 28 ) 174 雷珠单抗联合不同剂量维替泊芬光动力疗法治疗CSC合并CNV的临床疗效* 赖忠燕, 曹文捷, 周群, 宋霞云, 高凤娟, 吴晓方 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.005 【目的】探讨雷珠单抗联合不同剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)合并脉络膜新生血管(CNV)的临床疗效。【方法】选取2014年2月至2019年12月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的103例慢性CSC合并CNV患者,根据治疗方法的不同分为常规组[58例58眼,采用雷珠单抗+小剂量(1 mg/m2)维替泊芬光动力疗法治疗]和观察组[55例55眼,雷珠单抗+采用半剂量(3 mg/m2)维替泊芬光动力疗法治疗]。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后视网膜下液隆起最高点高度(HPSF)、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜中央静脉血流动力学参数[最大血流速度(Vmax)、最低血流速度(Vmin)]。【结果】观察组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者HPSF、BVCA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HPSF均降低,且观察组低于常规组(P＜0.05);治疗后,两组患者BCVA均升高,且观察组高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者Vmax、Vmin比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Vmax、Vmin均降低,且观察组低于常规组(P<0.05)。常规组眼压升高1例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为5.17%;观察组眼压升高2例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为7.27%。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用雷珠单抗联合半剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性CSC合并CNV的效果显著,可改善患者视力和视网膜中央静脉血流动力学指标,且安全可靠。 2024 Vol. 41 (2): 174-177 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 33 ) 178 3D打印导板技术联合微创内固定术治疗骶髂关节复合体损伤患者的临床疗效* 崔西湖, 陈铁铁, 张晓勇, 魏平吉, 韦文军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.006 【目的】探讨3D打印导板技术联合微创内固定术治疗骶髂关节复合体损伤患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2019年4月至2022年4月宝鸡市第二人民医院诊治的92例骶髂关节复合体损伤患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予传统手术治疗,观察组给予3D打印导板技术联合微创内固定术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛程度及恢复情况。【结果】与对照组比较,观察组术中透视次数、术中出血量明显减少(P<0.05),螺钉置入时间、手术时间、住院时间及损伤愈合时间明显缩短(P<0.05),术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低(P<0.05),骨折移位距离明显缩短(P<0.05),Majeed评分明显升高(P<0.05)。【结论】3D打印导板技术联合微创内固定术治疗骶髂关节复合体损伤患者,能有效减少手术创伤,促进患者术后康复。 2024 Vol. 41 (2): 178-180 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1164 KB)  ( 10 ) 181 抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭患者的心肺功能及焦虑情绪的影响* 杨南华, 杨胜勇, 洪婉婷, 霍欣, 李冬来, 管晓波, 陈超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.007 【目的】探讨抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭(CHF)患者的心肺功能及焦虑情绪的影响。【方法】128例CHF稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予CHF常规药物治疗8周,观察组在对照组治疗的基础上联合使用呼吸抗阻训练。患者干预前后分别进行肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC%)]、6 min步行试验(6MWT)、呼吸困难量表(mMRC)、广泛性焦虑障碍量表[(GAD)-7]的测试,比较两组患者心肺功能、焦虑情绪状况及不良应发生情况。【结果】干预后,两组FEV1、FEV1/FVC均较干预前升高(P<0.05),且观察组各项指标高于对照组(P<0.05)。观察组mMRC分级较干预前好转(P<0.05);对照组mMRC分级与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组mMRC分级优于对照组(P<0.05)。两组干预后6MWT分级与干预前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且两组干预后6MWT分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组GAD-7评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组GAD-7评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】呼吸抗阻训练联合药物治疗能有效改善CHF患者的呼吸功能及肺通气功能,缓解患者负性情绪,为促进患者的康复提供了新治疗途径。 2024 Vol. 41 (2): 181-184 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 34 ) 185 超声背散射法在孕妇松质骨骨密度测量中的应用价值* 白博, 周毓青, 他得安 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.008 【目的】探讨超声背散射法在孕妇松质骨骨密度(BMD)测量中的应用价值。【方法】选取2017年6月至2018年7月在上海市长宁区妇幼保健院进行常规产检的235例孕妇,所有孕妇同时采用超声背散射法与超声透射法测量松质骨的BMD与超声传导速度(SOS),比较两种方法测量结果的差异;根据孕周不同将所有孕妇分为早孕组(<14周)、中孕组(14～28周)和晚孕组(>28周)三组,比较不同孕周孕妇超声背散射法测量的BMD与SOS。【结果】超声背散射法、超声透射法测量的孕妇BMD与SOS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早孕组超声背散射法所测BMD与SOS值明显高于中孕组与晚孕组(P<0.05),且中孕组明显高于晚孕组(P<0.05)。【结论】超声背散射法测量的BMD、SOS与超声透射法测量值比较,差异无统计学意义,可反映孕妇BMD随孕周的变化,可用于临床监测孕妇BMD。 2024 Vol. 41 (2): 185-187 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1225 KB)  ( 23 ) 188 逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果 王府存, 李茂林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.009 【目的】探讨逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果。【方法】选取2020年1月至2021年12月榆林市中医医院与西安市碑林区中医医院收治的66例桥本甲状腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。观察组患者给予逍遥散加味颗粒内服联合中药塌渍外敷治疗,对照组患者给予硒酵母片口服治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标、甲状腺相关抗体水平以及中医症状体征评分。【结果】观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)水平均下降,且观察组TSH水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前均显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、口干舌燥、消瘦、心悸、失眠、烦热、自汗盗汗、大便溏稀等中医症状体征评分均显著高于观察组(P<0.05)。【结论】逍遥散加味颗粒口服联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者,可明显改善患者甲状腺功能并降低患者自身甲状腺抗体水平,同时可有效缓解患者临床症状体征,达到标本兼治的目的。 2024 Vol. 41 (2): 188-191 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 15 ) 192 PHOX2B在外周神经母细胞性肿瘤4种分型组织中的表达差异* 谭智文, 陈卫坚, 秦蕾, 郑台青 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.010 【目的】探讨同源异型盒蛋白2B(PHOX2B)在外周神经母细胞性肿瘤(pNTs)4种分型组织中的表达差异。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年12月本院收治的65例pNTs患儿的临床资料,根据免疫组化综合评分方法对pNTs 4种分型中 PHOX2B的表达情况进行分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PHOX2B免疫组化综合评分预测神经母细胞瘤(NB)、节细胞性神经母细胞瘤(GNB)混杂型(GNBi)、节细胞性神经母细胞瘤结节型(GNBn)和节细胞性神经瘤(GN)的价值。【结果】男、女患儿病例数分别为33例、32例,无明显的性别差异;年龄分布主要为6岁以下患儿,其所占比例为75.38%(49/65);腹膜后为常见原发部位,其次为纵隔和肾上腺。PHOX2B在NB中免疫组化综合评分最高,其次为GNBn,GNBi和GN表达最弱,NB免疫组化综合评分显著高于GNBn、GNBi、GN,GNBn免疫组化综合评分显著高于GNBi、GN,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PHOX2B免疫组化综合评分为5分时可作为诊断NB的参考阈值,PHOX2B免疫组化综合评分为3分可作为诊断GNBn的参考阈值(P<0.05)。【结论】PHOX2B在pNTs不同类型的表达有显著差异,其表达强度可作为pNTs病理分型的依据。 2024 Vol. 41 (2): 192-194 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1699 KB)  ( 15 ) 195 超声引导下的环甲膜穿刺术在疑难型气管插管中的应用效果 张良成, 刘丹, 邬玉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.011 【目的】探讨超声引导下的环甲膜穿刺术在疑难型气管插管中的应用效果。【方法】选取2018年1月至2020年1月在镇巴县中医院及镇巴县人民医院行超声引导下的环甲膜穿刺术的76例疑难型气管插管患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用体表定位法的环甲膜穿刺术,观察组采用超声引导下的环甲膜穿刺术。比较两组患者环甲膜一次穿刺成功率、插管舒适度、气管导管耐受性评分以及术后并发症情况;并记录麻醉前(T0)、麻醉时(T1)、气管插管时(T2)及插管后5 min(T3)的血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。【结果】观察组患者环甲膜一次穿刺成功率为100％,显著高于对照组的84.21％,差异有统计学意义(χ2=6.514,P=0.011)。两组患者T1、T2、T3时的SpO2、HR、MAP较T0均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组患者T3时SpO2、HR、MAP指标较T1、T2时均降低(P<0.05)。观察组患者插管舒适度评分和气管导管耐受性评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为18.42％,显著低于对照组的47.37％,差异有统计学意义(χ2=7.213,P=0.007)。【结论】超声引导下的环甲膜穿刺术在疑难型气管插管患者中的应用效果较好,可提高环甲膜穿刺成功率和患者插管舒适度及气管导管耐受性,且可降低并发症的发生率。 2024 Vol. 41 (2): 195-198 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 10 ) 199 Teach Back健康教育下阶段性功能锻炼对全髋关节置换术患者疾病管理参与度及关节功能改善的影响* 梁婷婷, 马春会, 孟飞, 李淑慧, 张晓莹, 尹双双 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.012 【目的】探讨Teach Back健康教育下阶段性功能锻炼对全髋关节置换术(THA)患者的预后影响。【方法】80例THA患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予Teach Back健康教育下阶段性功能锻炼。于干预前、干预4周后,比较两组患者参与疾病管理积极度、髋关节功能、并发症发生情况等指标。【结果】干预前,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者认知、技能、行动、信念等参与疾病管理积极度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者关节畸形、关节功能、关节疼痛、关节活动等髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者压疮、深静脉血栓、下肢水肿、肺部感染等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。【结论】Teach Back健康教育下阶段性功能锻炼有效提高了THA患者的参与疾病管理积极度,改善了髋关节功能,降低了并发症的发生。 2024 Vol. 41 (2): 199-202 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1179 KB)  ( 42 ) 203 粪便隐血试验、血清癌胚抗原与粪便SDC2基因甲基化检测在早期结直肠癌筛查中的应用价值 何琬, 杨丽莉, 任村, 唐亮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.013 【目的】探讨粪便隐血试验、血清癌胚抗原与粪便SDC2基因甲基化检测在早期结直肠癌(CRC)筛查中的应用价值。【方法】选择2019年10月至2023年11月在本院进行健康体检的1936例志愿者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为血清癌胚抗原检测组(n=624)、粪便隐血试验检测组(n=655)、粪便SDC2检测组(n=657)。其中任一项检查结果阳性建议患者接受电子结肠镜检查,以结肠镜+病理结果为金标准判定筛查结果。分别评估血清癌胚抗原、粪便隐血试验和粪便SDC2基因甲基化检测技术对CRC的筛查价值。【结果】1936例研究对象中有166例(8.57%)初筛阳性,其中血清癌胚抗原检测组49例(7.85%)初筛阳性,粪便隐血试验检测组60例(9.16%)初筛阳性,粪便SDC2检测组57例(8.68%)初筛阳性。血清癌胚抗原检测肠道病变的阳性预测值随着年龄的增加而升高,差异有统计学意义(P=0.033)。不同年龄及性别的粪便隐血试验检测肠道病变的阳性预测值、CRC阳性预测值和CRC及癌前病变阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粪便SDC2检测CRC、CRC及癌前病变的阳性预测值随着年龄的增加而升高,差异有统计学意义(P=0.014、0.038)。【结论】粪便SDC2基因甲基化检测对所有肠道病变检出率和CRC检出率高于粪便隐血试验、血清癌胚抗原检测,粪便SDC2基因甲基化检测结合结肠镜检测可作为提高肠道病变检出率和CRC早期筛查的首选策略。 2024 Vol. 41 (2): 203-206 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 30 ) 207 血清HbF、AFP水平及BPS、Apgar评分诊断胎儿母体输血综合征的价值 胡谢应, 马雅莉, 蒋晴晴, 罗会涛, 仲伟国, 吴磊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.014 【目的】探讨孕产妇血清胎儿血红蛋白(HbF)、甲胎蛋白(AFP)联合胎儿生物物理评分(BPS)、阿氏评分(Apgar评分)诊断胎儿母体输血综合征(FMH)的价值。【方法】在本院门诊产检的100例疑似FMH的孕产妇作为研究对象,分娩后检测孕产妇血清HbF、AFP水平,并根据检查结果将孕产妇分为FMH组(13例)和非FMH组(87例)。比较两组孕产妇HbF、AFP水平及BPS、Apgar评分,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析HbF、AFP及BPS、Apgar评分预测FMH的价值;多因素分析采取非条件Logistic逐步回归分析。【结果】FMH组患者HbF、AFP水平显著高于非FMH组,BPS、Apgar评分显著低于非FMH组(均P<0.05);经ROC曲线分析显示,HbF、AFP及BPS、Apgar评分可用于发生FMH的预测,曲线下面积分别为0.897、0.810、0.829、0.941,联合诊断曲线下面积为0.980;经多因素Logistic回归分析证实,HbF≤3.712%、AFP≤588.359 ng/mL、BPS≥5.865分、Apgar评分≥5.968分是发生FMH的危险因素。【结论】血清HbF、AFP联合BPS、Apgar评分可用于FMH的早期诊断,且联合检测具有更好的评估效能。 2024 Vol. 41 (2): 207-209 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1281 KB)  ( 16 ) 210 血清GFAP、MMP-9检测对高血压脑出血患者神经功能损伤程度的预测价值 黄利娜, 李相磊, 张海军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.015 【目的】探讨高血压脑出血(HICH)患者胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与神经功能损伤程度的关系。【方法】102例HICH患者和85例未发生脑出血的高血压患者,分别记为HICH组、高血压组,另选取80例体检健康者,设为健康组,比较三组GFAP、MMP-9水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估HICH患者神经功能损伤程度,并据此分为轻度组、中度组和重度组。对比不同神经功能缺损程度HICH患者的GFAP、MMP-9水平。采用Pearson相关性分析HICH患者GFAP、MMP-9水平与神经功能损伤程度的相关性。随访6个月,依据格拉斯哥预后评分(GOS)评估HICH患者预后情况,比较预后良好组和预后不良组患者GFAP、MMP-9水平。制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析GFAP、MMP-9及两者联合对HICH患者预后的预测价值。【结果】高血压组和HICH组患者GFAP、MMP-9水平高于健康组(P<0.05);HICH组患者血清GFAP、MMP-9水平高于高血压组(P<0.05)。中度组和重度组患者GFAP、MMP-9水平高于轻度组(P<0.05);重度组患者GFAP、MMP-9水平高于中度组(P<0.05)。HICH患者GFAP、MMP-9与神经功能损伤程度呈正相关(P<0.05)。预后不良组GFAP、MMP-9水平高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GFAP、MMP-9及两者联合对HICH患者预后预测的AUC分别为0.978、0.884和0.925,GFAP对HICH患者预后的预测价值最高。【结论】血清GFAP、MMP-9水平与HICH患者神经功能损伤程度、预后有关,且对患者预后的预测效能较高。 2024 Vol. 41 (2): 210-213 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1326 KB)  ( 11 ) 214 心电图ST-T变化与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术预后的关系 薛姗娜, 吴岩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.016 【目的】 探讨心电图ST-T变化与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的关系。【方法】对本院行急诊PCI治疗的244例AMI患者随访6个月,根据预后结局分为预后不良组和预后良好组,心电监护记录患者术前心电图ST-T抬高及术后1 h、24 h心电图ST-T回落程度。分析影响预后的危险因素。评估术前及术后心电图ST-T回落程度对PCI手术预后的预测价值。【结果】 244例患者中预后不良28例,预后不良组发病至介入治疗时间、术后1个月左心室舒张末期内径(LVDd)水平均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组术后1个月左室射血分数(LVEF)、术前至术后1 h及术前至术后24 h心电图ST-T段回落程度均低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,发病至介入治疗时长延长、术后1个月LVDd水平升高、术后1个月LVEF水平降低、术前至术后1 h及24 h心电图ST-T段回落程度低均是AMI患者PCI术后预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,心电图术前至术后1 h 及24 h ST-T段回落程度对PCI术后预后不良预测的曲线下面积分别为0.721和0.718。【结论】 心电图ST-T演变与AMI患者PCI术后预后的结局密切相关,且心电图ST-T回落程度可用于辅助预测患者的预后。 2024 Vol. 41 (2): 214-217 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 12 ) 218 盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值 杨晓宇, 魏世荣, 薛晓光, 邓召亮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.017 【目的】探讨盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值。【方法】收集2018年2月至2021年2月在宝鸡市妇幼保健院分娩的82例初产妇的临床资料,按照分娩方式不同将其分为自然分娩组(n=40)和剖宫产组(n=42)。根据生产1年内是否发生盆底功能障碍分为障碍组及正常组,自然分娩组可分为障碍组(n=17)和正常组(n=23);剖宫产组中可分为障碍组(n=13)和正常组(n=29)。所有研究对象均于产前及产后6～8周行超声检查,比较盆腔超声参数膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度 (BND)、尿道旋转角(URA)、逼尿肌厚度(DwT)及肛提肌裂口面积(LHA),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值。【结果】自然分娩组及剖宫产组产后BND、URA、DwT、静息PUA、瓦式PUA、静息LHA、瓦式LHA均高于产前(P<0.05);自然分娩及剖宫产产后障碍组BND、URA、静息LHA、瓦式LHA高于正常组(P<0.05); ROC曲线分析结果显示: BND、URA、静息LHA、瓦式LHA可用于初产妇自然分娩后及剖宫产后发生早期盆底功能障碍的预测,曲线下面积分别为0.923、0.872、0.854、0.885及0.936、0.817、0.975、0.916。【结论】盆腔超声参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍均具有较高的预测价值,对预防初产妇产后发生盆底功能障碍具有积极意义。 2024 Vol. 41 (2): 218-221 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1325 KB)  ( 21 ) 222 多层螺旋CT动态增强扫描联合三维成像技术对胃癌的诊断价值 闫龙, 王保奇, 兰雪琴, 张瑞雪, 刘国庆 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.018 【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描联合三维成像技术对胃癌的诊断价值。【方法】96例经胃镜病理检查证实的胃癌患者,其中进展期胃癌80例,早期胃癌16例,患者均行MSCT与三维成像技术检查。比较进展期和早期胃癌患者的MSCT扫描和三维成像技术扫描表现及与病理诊断结果的差异。【结果】MSCT扫描结果显示:80例进展期胃癌患者中有71例胃壁增厚、病灶的异常强化、胃腔狭窄、病灶表面可见不规则凹陷、环形隆起,9例病灶强化不明显。16例早期胃癌患者中有14例动脉期检出病灶,2例未出现强化。三维成像技术扫描结果显示,80例进展期胃癌患者管腔狭窄更直观,增强后病灶中等至明显强化;16例早期胃癌患者中10例动脉期检出病灶,呈不均匀强化,慢进慢出型模式,6例未出现明显强化。MSCT诊断中,进展期胃癌患者与病理诊断符合率为71.25%(57/80),早期胃癌患者与病理诊断符合率为50.00%(8/16),总符合率为67.71%(65/96)。三维成像技术诊断中,进展期胃癌患者与病理诊断符合率为88.75%(71/80),早期胃癌患者与病理诊断符合率为56.25%(9/16),总符合率为83.33%(80/96)。MSCT联合三维成像技术诊断与病理诊断结果相符,联合诊断准确率为96.88%(93/96),高于单独诊断(P<0.05)。【结论】MSCT、三维成像技术均可用于进展期胃癌与早期胃癌患者的鉴别诊断,二者联合诊断效果更佳。 2024 Vol. 41 (2): 222-225 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 23 ) 226 头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血的关系 陈琦, 陈旋, 游览, 朱琰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.019 【目的】探讨头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血的关系。【方法】收集在本院住院的996例患者(选择做血型检测及准备输血)的血液标本,使用抗球蛋白卡式法检测药物致敏的红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)阳性情况,统计临床DAT检测结果及患者在临床中的科室分布。采用抗球蛋白卡式法对DAT阳性血液标本进行抗体分型,DAT阳性强度分布及分类、头孢类抗生素致敏红细胞检测,了解DAT阳性使用抗生素种类。观察患者是否发生溶血性贫血,分析头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血的关系。【结果】DAT阳性检出率为7.83%(78/996),其中内科患者DAT阳性率高于外科(P<0.05)。78例DAT阳性患者血液标本在抗球蛋白卡中的反应强度为1+、2+、3+、4+的占比分别为28.21%、24.36%、25.64%、21.79%,反应强度分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DAT阳性分类中抗IgG、抗C3d、抗IgG+C3d占比分别为39.74%、33.33%、26.92%,DAT阳性分类构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。78例DAT阳性患者血液标本中,共检测出4种抗生素致敏红细胞9例,其中头孢克洛致敏红细胞占比均高于头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟、头孢他啶(P<0.05),其余抗生素种类间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DAT阳性患者血液标本中,使用抗生素患者临床溶血性贫血发生率高于未使用抗生素者(P<0.05),使用抗生素致敏红细胞者溶血性贫血发生率高于抗生素未致敏者(P<0.05)。使用抗生素未致敏患者溶血性贫血发生率与未使用抗生素者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】头孢类抗生素致敏红细胞检测与溶血性贫血存在一定的相关性。 2024 Vol. 41 (2): 226-229 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 24 ) 230 多重耐药假单胞菌属细菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药的分子机制研究 韦玮, 陈琦 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.020 【目的】探讨多重耐药假单胞菌属细菌对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药的分子机制。【方法】选2022年1月至12月于本院检验科收到的来自该医院不同病区的6株多重耐药恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌。采用Vitek-2compact全自动鉴定仪和16s rDNA序列引物鉴定并核实细菌种属。E-test药敏试条法测定菌株对临床抗生素抑菌浓度。PCR扩增和序列对比明确氨基糖苷类和碳青霉烯酶类甲基化酶的基因亚型。【结果】6株假单胞菌属细菌中有4株铜绿假单胞菌、2株恶臭假单胞菌,均为Carba NP阳性,且产碳青霉烯酶;菌株对青霉素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢菌素类、四环素类抗生素均显示为耐药性。6株菌株中,仅SY456为氨曲类耐药,最小抑菌浓度值(MIC值)为92 μg/mL,而其他菌株均为氨曲类耐药中介或敏感。Carba NP法筛查出6株菌均产耐药B类碳青酶烯酶。经与overlap PCR序列比对显示,6株菌株携带armA基因和blaIMP-45基因,3株恶臭假单胞菌SY47、SY153和SY434之间的脉冲场凝胶电泳(PFGE)带型差异显著。【结论】本院存在同时携带armA和blaIMP-45的多重耐药恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌,临床医师需根据耐药菌株类型调整用药策略。 2024 Vol. 41 (2): 230-232 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 85 ) 233 慢性乙型肝炎病毒感染患者CD8+T细胞中LAG-3的表达特征及临床意义 张闯, 申红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.021 【目的】探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者CD8+T细胞中淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)的表达特征及临床意义。【方法】选取2019年4月至2020年4月本院收治的60例慢性HBV患者(HBV组),另外选取同期于本院体检的60例健康志愿者作为对照组。比较两组CD8+T细胞中LAG-3表达水平、表达强度、分布频数,并测定细胞内白介素-10(IL-10)、人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)、干扰素-γ(IFN-γ)、转录因子T-bet(T-bet)表达水平,分析LAG-3调控CD8+T细胞的机制。【结果】HBV组LAG-3的表达水平、表达强度高于对照组(P<0.05)。HBV组LAG-3阳性亚群的IL-10表达水平高于阴性亚群,且HBV组LAG-3阴性亚群、阳性亚群的IL-10表达水平均高于对照组(P<0.05)。HBV组LAG-3阳性亚群的HLA-DR表达水平低于阴性亚群,且HBV组LAG-3阴性亚群、阳性亚群的HLA-DR表达水平均低于对照组(P<0.05)。HBV组LAG-3阳性亚群的IFN-γ表达水平低于阴性亚群,且HBV组LAG-3阴性亚群、阳性亚群IFN-γ表达水平低于对照组(P<0.05)。HBV组LAG-3阳性亚群的T-bet表达水平低于阴性亚群,且HBV组阴性亚群、阳性亚群IFN-γ表达水平低于对照组(P<0.05)。【结论】慢性HBV感染者在炎症作用下导致CD8+T细胞内LAG-3表达水平增高,而LAG-3能通过影响IL-10、HLA-DR、IFN-γ、T-bet的表达,下调CD8+T对IFN-γ的分泌量,致T细胞消耗量增加。 2024 Vol. 41 (2): 233-236 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 15 ) 237 化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效 李茂林, 刘延菊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.022 【目的】探讨化痰祛瘀方治疗痰浊瘀血型偏头痛急性发作的临床疗效。【方法】选择西安市碑林区中医医院收治的110例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者给予化痰祛瘀方治疗,对照组患者给予口服西比灵治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、血液流变学指标、颅多普勒超声(TCD)检测结果及不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率高于对照组(94.54% vs 81.82%, P<0.05);治疗后,观察组血浆比黏度、全血比黏度、红细胞压积水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组[(4.48±1.02)分 vs (6.76±1.20)分,P<0.05];两组患者治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的平均血流速度较治疗前均降低(P<0.05),且观察组患者各指标水平低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】痰浊瘀血型偏头痛患者用化痰祛瘀方治疗效果较好,可有效缓解偏头痛的临床症状,降低血液黏稠度,改善脑部血氧供应,且安全性高,值得临床推广。 2024 Vol. 41 (2): 237-239 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 18 ) 240 不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效 许蕊, 宋丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.023 【目的】探讨不同剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。【方法】选取2019年10月至2020年10月在本院诊治的106例支气管哮喘急性发作患者,按照随机数字表法分成对照组(采用小剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗)和观察组(采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗),每组53例。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后哮喘症状评分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和白细胞介素 6 (IL-6)]水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流速值(PEF)]。【结果】观察组治疗总有效率为90.57%,显著高于对照组的75.47%(P<0.05)。治疗后,观察组日间、夜间哮喘症状评分及血清hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、PEF高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患者,疗效显著,可明显改善其支气管哮喘症状,下调hs-CRP、HIF-1α、TNF-α、IL-6水平,改善患者肺功能,且安全性良好。 2024 Vol. 41 (2): 240-243 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1190 KB)  ( 41 ) 244 急性心肌梗死冠状动脉微循环阻力指数的影响因素分析 肖红芳, 姜艳艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.024 【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)冠脉微循环阻力指数(IMR)的影响因素。【方法】选择2019年3月至2021年6月本院收治的67例AMI患者,采用二分类法以IMR正常值25为界值将患者分为正常IMR组(对照组,n=29,IMR≤25)和观察组(n=38,IMR＞25)。比较两组患者临床资料,采用Pearson相关性分析IMR与各临床因素之间的关系,应用多因素Logistic回归曲线分析各临床指标与高水平IMR的相关性。【结果】观察组患者年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、病变血管长度高于对照组,术后TIMI血流分级、左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IMR与cTnI、年龄呈正相关(P<0.05),与术后TIMI血流分级、LVEF呈负相关(P<0.05);IMR与病变血管长度、CK-MB无显著相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,cTnI、术后TIMI血流分级、LVEF是IMR的影响因素,其优势比(OR)(95％CI)分别为2.01(1.02~3.88)、1.03(0.87~1.95)、0.36(0.07~0.93),差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】cTnI、术后TIMI血流分级、LVEF是AMI患者IMR的影响因素。 2024 Vol. 41 (2): 244-246 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1232 KB)  ( 17 ) 247 老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎行单髁置换术后胫骨后倾角变化对患者关节活动功能的影响 胡书华, 赵阳, 李杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.025 【目的】探讨老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎行单髁置换术(UKA)后胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)变化对患者关节活动功能的影响。【方法】回顾性分析2020年6月至2022年6月在本院接受UKA的96例老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者的临床资料,计算手术前后PTS的变化值(△PTS),根据△PTS分为PTS减小组(△PTS <-2.5°, n=36)和PTS微减组(-2.5°≤△PTS <0°, n=42)及PTS增大组(△PTS ≥0°, n=18)。所有患者术后均至少随访12个月,比较各组患者术后膝关节活动度(range of motion,ROM)、膝关节主动活动时所能达到的最大屈曲角度(max flexion degree,MFD)、膝关节协会临床评分(Knee Society Clinical Score,KSS-C)、膝关节协会功能评分(Knee Society Functional Score,KSS-F),并记录术后并发症的发生情况;采用Pearson相关性分析△PTS与术后ROM、MFD、KSS-C、KSS-F的相关性。【结果】PTS减小组患者术后ROM、MFD、KSS-C、KSS-F均高于PTS微减组及PTS增大组(P<0.05)。△PTS与ROM、MFD、KSS-C、KSS-F呈负相关(P<0.05)。各组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎患者,UKA术后PTS适当减小可显著改善患者膝关节功能,提高患者生活质量。 2024 Vol. 41 (2): 247-250 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1574 KB)  ( 27 ) 251 复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果 张琼, 周芳, 郭亚菊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.026 【目的】探讨复方甘草酸苷联合他克莫司治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床效果。【方法】选择2020年1月至2023年1月本院收治的88例过敏性紫癜性肾炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用复方甘草酸苷治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合他克莫司治疗,两组治疗时间均为2个月。比较两组患儿肾功能指标[免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(lgA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组lgG、lgA水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】复方甘草酸苷联合他克莫司可改善过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能,缓解炎症反应,临床治疗效果较好,且不良反应发生率低,值得推广与应用。 2024 Vol. 41 (2): 251-253 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 17 ) 254 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响 王敏, 李国玉, 王兰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.027 【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响。【方法】选取2019年1月至2023年1月本院妇科收治的76例卵巢囊肿患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组行开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组手术前后卵巢功能[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+)。【结果】两组术后3个月FSH、LH均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月E2均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义 ( P<0.05)。两组患者术前CD4+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义( P>0.05);术后1 d,两组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前明显降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3 d血清 CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+恢复至术前水平。【结论】腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可有效促进患者卵巢功能恢复,并减轻机体炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,减轻对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后康复。 2024 Vol. 41 (2): 254-257 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 53 ) 258 系统性红斑狼疮患者血小板参数及血小板反应蛋白1水平与疾病活动度的关系 朱桂芝, 王峰, 曲燕, 倪萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.028 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板(PLT)相关参数及PLT反应蛋白1(TSP-1)水平与疾病活动度的关系。【方法】本院收治的83例SLE患者为观察组,另选取同期体检的62例健康志愿者为对照组。比较两组一般资料、生化指标、PLT相关参数及TSP-1水平,采用Logistic多因素回归分析影响SLE患者疾病活动度的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLT参数及TSP-1评估SLE患者疾病活动度的价值。【结果】观察组PLT计数、PLT压积、大PLT百分率均低于对照组(P<0.05),观察组PLT平均容积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW)、TSP-1水平均高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,IgG、MPV、C3、C4、PLT、TSP-1水平是影响SLE患者疾病活动度的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV、PLT、TSP-1及三者联合评估SLE患者疾病活动度的灵敏度分别为72.41%、75.86%、68.97%、79.31%,特异度分别为70.37%、79.63%、77.78%、83.33%,曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.751、0.739、0.892。【结论】PLT参数中的MPV、PLT及TSP-1与SLE患者疾病活动度有关,其联合评估SLE患者疾病活动度的效能良好。 2024 Vol. 41 (2): 258-261 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1270 KB)  ( 13 ) 262 冠心病患者CABG术后Hct、LP(a)、MPV动态变化情况及其与血管内皮功能的相关性 邓楚滢, 王晓慧, 李纯 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.029 【目的】探讨冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术后红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、血小板平均体积(MPV)动态变化情况及其与血管内皮功能的相关性。【方法】选取2020年1月至2022年12月于本院行非体外循环CABG治疗的89例冠心病患者,根据术后90 d是否发生心绞痛分为心绞痛组(n=30)和非心绞痛组(n=59)。比较两组患者术前、术后4 d、术后14 d的Hct、LP(a)、MPV水平及血管内皮功能指标变化[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]。分析术后4 d、术后14 d Hct、LP(a)、MPV水平与ET-1、NO相关性,分析Hct、LP(a)、MPV水平对CABG术后再发心绞痛的预测价值。【结果】两组患者术后4 d、术后14 d的Hct、LP(a)、MPV水平均低于术前,且非心绞痛组低于心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4 d、术后14 d,两组患者ET-1水平低于术前,NO水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);非心绞痛组ET-1、NO水平与心绞痛组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,术后4 d、术后14 d的Hct、LP(a)、MPV与ET-1呈正相关(P<0.05),与NO呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,Hct、LP(a)、MPV联合预测CABG术后发生心绞痛的曲线下面积大于单项指标预测(P<0.05)。【结论】冠心病患者CABG术后Hct、LP(a)、MPV动态变化情况与血管内皮功能相关,Hct、LP(a)、MPV联合预测CABG术后再发心绞痛的临床应用价值较高。 2024 Vol. 41 (2): 262-264 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 17 ) 265 丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能的影响 鲁红利, 郑海静, 马琪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.030 【目的】探讨丁苯酞联合神经节苷脂治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对患者神经功能的影响。【方法】选取2021年3月至2022年12月本院收治的98例ACI患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用神经节苷脂治疗,观察组采用丁苯酞联合神经节苷脂治疗。比较两组患者临床总有效率、相关评分[Barthel指数评定量表(BI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)]水平、血流动力学指标[血全素黏度(WBV)、血浆黏度(FIB)、红细胞压积(HCT)、凝血因子(PV)]及血清血管内皮生长因子(VEGF)、氧化三甲胺(TMAO)、血栓素A2(TXA2)、内皮素1(ET-1)水平。【结果】观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分低于治疗前,BI评分、SS-QOL评分高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组NSE、S100β及MBP水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HCT、WBV、FIB及PV水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清VEGF水平高于治疗前,ET-1、TMAO、TXA2水平低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】丁苯酞联合神经节苷脂治疗ACI疗效较好,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。 2024 Vol. 41 (2): 265-268 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 16 ) 269 清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响 秦俊峰, 徐国超, 安云英, 赵甜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.031 【目的】探讨清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响。【方法】选取2020年9月至2022年10月本院收治的112例肺炎支原体肺炎患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组均予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以清宣止咳颗粒,两组均治疗2周。比较两组疗效、症状消失时间与治疗前后肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子-κB(NF-κB)水平,统计不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组退热时间、气促消失时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清IgM、IgG、IgA水平高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清TLR4、MyD88、NF-κB表达水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】清宣止咳颗粒联合西药治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效较好,可有效改善患儿肺功能与免疫功能,抑制TLR4/MyD88表达,且安全性好。 2024 Vol. 41 (2): 269-272 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 38 ) 273 血清心肌损伤标志物及炎症因子与新生儿窒息严重程度的相关性 沈洁, 张卫星, 武俊宝 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.032 【目的】探讨血清心肌损伤标志物及炎症因子与新生儿窒息严重程度的相关性。【方法】选择2019年9月至2022年9月在本院出生的120例新生儿窒息患儿(观察组)及50例健康新生儿(对照组)。比较两组研究对象血清心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并分析血清cTnI、CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平与新生儿窒息严重程度关系。【结果】观察组患儿血清cTnI、CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组患儿出生第1天及第7天血清cTnI、CK、CK-MB水平高于轻度窒息组(P<0.05),两组出生第7天血清cTnI、CK、CK-MB水平低于出生第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组患儿出生第1天及第7天血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于轻度窒息组(P<0.05),两组患儿出生第7天血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于出生第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清cTnI、CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平与新生儿窒息严重程度均呈正相关(均P<0.05)。【结论】新生儿窒息患儿的心肌损伤标志物及炎症因子水平异常升高,且心肌损伤标志物及炎症因子水平与新生儿窒息严重程度呈正相关。 2024 Vol. 41 (2): 273-275 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 10 ) 276 户外有氧运动联合阿立哌唑对老年肥胖精神分裂症患者脂质代谢及事件相关电位P300的影响 单小黑, 张富松, 芮敬华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.033 【目的】探讨户外有氧运动联合阿立哌唑对老年肥胖精神分裂症(SCH)患者脂质代谢及事件相关电位(P300)的影响。【方法】选择2019年7月至2021年7月本院收治的114例老年肥胖SCH患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组57例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组在对照组的基础上联合户外有氧运动治疗。比较两组临床疗效、精神病评定量表(BPRS)评分、社会功能评定量表(SSPI)评分、P300(潜伏期、波幅)、脂质代谢指标[甘油三酯(TG)、谷氨酸(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及不良反应发生情况。【结果】观察组临床有效率为94.74%,高于对照组的80.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BPRS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组SSPI评分高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组P300潜伏期低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组P300波幅高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GLU、TG、LDL-C水平高于治疗前,观察组升高幅度小于对照组(P<0.05);治疗后,两组HDL-C水平低于治疗前,观察组降低幅度小于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】阿立哌唑联合户外有氧运动治疗老年肥胖SCH效果显著,能改善患者临床症状,促进社会功能重建,调节脂质代谢,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (2): 276-279 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 19 ) 280 不同部位注射NGF治疗突发性耳聋对患者听力及症状的影响 柴晓霞, 刘玉娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.034 【目的】探讨不同部位注射鼠神经生长因子(NGF)治疗突发性耳聋对患者听力及症状的影响。【方法】选取2019年10月至2022年10月韩城市人民医院收治的70例突发性耳聋患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用臀部注射NGF治疗,观察组采用耳后乳突骨膜下注射NGF治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、临床症状(包括耳鸣、耳闷、眩晕)消失时间及治疗前后听阈值(包括骨传导、空气传导听阈值)。【结果】观察组临床疗效总有效率为94.29%,显著高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组耳鸣、耳闷、眩晕消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨传导、空气传导听阈值均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后骨传导、空气传导听阈值均低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与臀部注射NGF相比,耳后乳突骨膜下注射NGF治疗突发性耳聋临床疗效更好,患者临床症状改善更明显,促进患者听力恢复,且安全性较高。 2024 Vol. 41 (2): 280-282 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1165 KB)  ( 10 ) 283 兴趣诱导干预模式在肺炎患儿临床治疗中的应用效果 杨帅, 赵月 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.035 【目的】探讨兴趣诱导干预模式在肺炎患儿临床治疗中的应用效果。【方法】选择2021年4月至2022年5月本院收治的肺炎96例患儿,采用随机数字分配表法将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在对照组的基础上实施兴趣诱导护理干预,比较两组患儿干预前后儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)及儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分、症状缓解时间、治疗依从性。【结果】干预后,两组患儿SCARED评分、SCARED评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿饮食、治疗行为、检查配合、活动量、睡眠等治疗依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】兴趣诱导干预模式有助于缓解肺炎患儿不良心理情绪,改善其临床症状,提高临床治疗依从性。 2024 Vol. 41 (2): 283-286 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 49 )        临床研究 287 不同翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者的疗效比较 张野, 李丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.036 【目的】比较不同翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者的疗效。【方法】选取2020年7月至2022年7月在汉阴县人民医院诊治的84例原发性翼状胬肉患者,均为单眼发病,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行眼科显微剪翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,观察组行高频电刀翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,比较两组围术期指标、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)]、角膜散光度、视力、术后并发症发生率;随访3个月,比较两组复发率。【结果】观察组手术时间、拆线时间、住院时间、角膜切口愈合时间均短于对照组(P<0.05)。两组手术当天VAS评分高于本组术后1 d、术后2 d、术后3 d的VAS评分;且观察组术后1 d、术后2 d、术后3 d的VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术后1个月、术后3个月BUT、SⅠt高于本组术前(P<0.05);且观察组术后1个月、术后3个月BUT、SⅠt高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月角膜散光度低于本组术后1个月、术前(P<0.05),术后3个月视力高于本组术后1个月、术前(P<0.05);且观察组术后1个月、术后3个月角膜散光度低于对照组(P<0.05),视力高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】高频电刀翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉患者,可缩短手术时间、拆线时间、住院时间、角膜切口愈合时间,减轻术后疼痛,且患者术后泪膜功能、视力、散光度恢复较好,安全性较高,建议临床推广应用。 2024 Vol. 41 (2): 287-289 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 12 ) 290 规划性时间护理表对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响 高小宁, 刘鸿雁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.037 【目的】探讨规划性时间护理表对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响。【方法】以2019年8月至2022年8月在榆林市第二医院产科分娩的80例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,依照随机数字表法分成两组,每组40例。对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上应用规划性时间护理表进行护理。比较两组产妇的分娩方式、分娩结局、产程时间、产后出血量及新生儿窒息发生情况等。【结果】观察组产后出血、会阴侧切、胎膜早破、剖宫产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05); 观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,观察组分娩出血量少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针对瘢痕子宫再次妊娠产妇采用规划性时间护理表,可有效增强产妇对自然分娩的信心,缩短产妇分娩的产程时间,改善产妇的分娩结局。 2024 Vol. 41 (2): 290-292 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1149 KB)  ( 19 ) 293 经会阴二维、三维超声测量的女性压力性尿失禁参数与症状的相关性分析 贺静, 贺利霞, 薛小梅, 马骁骁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.038 【目的】探讨经会阴二维、三维超声测量的女性压力性尿失禁参数与症状的相关性。【方法】选取2021年3月至2022年9月本院收治的110例压力性尿失禁的女性患者作为观察组,另选取110例健康体检志愿者作为对照组。比较两组经会阴二维、三维超声测量的女性压力性尿失禁参数(膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角)及症状(盆底肌力评分、尿动力学指标),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角对女性压力性尿失禁的预测价值,采用Spearman秩相关分析膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角与盆底肌力评分、尿动力学指标的相关性。【结果】观察组患者膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角均大于对照组 (P<0.05); ROC曲线分析结果显示:膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度、尿道旋转角可用于压力性尿失禁的预测,曲线下面积为0.666、0.727、0.934、0.830,联合诊断曲线下面积为0.968。观察组患者盆底肌力评分、最大逼尿肌压力、控制面积、最大尿道关闭压低于对照组(P<0.05);相关性分析结果显示:膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度、尿道旋转角与盆底肌力评分、尿动力学指标呈负相关(P<0.05)。【结论】压力性尿失禁患者膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度及尿道旋转角均显著上升,且与临床症状有关。 2024 Vol. 41 (2): 293-295 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 12 ) 296 复方消化酶治疗功能性消化道不良的疗效及对患者胃肠激素、LEP、CCK水平的影响 马治娥, 赵文娟, 陈帅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.039 【目的】探讨复方消化酶治疗功能性消化道不良(FD)患者的疗效及对患者胃肠激素、瘦素(LEP)、胆囊收缩素(CCK)水平的影响。【方法】榆阳区人民医院收治的86例FD患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组口服复方消化酶片治疗,对照组口服多酶片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状积分、胃排空时间、胃肠激素[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]水平、LEP、CCK水平变化和不良反应发生率。【结果】观察组总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组的79.07%(34/43)(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分以及胃排空时间较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组以上指标下降更为显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后,两组MTL水平上升,SS水平下降(P<0.05),且观察组MTL水平高于对照组,SS水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组LEP、CCK水平较治疗前均有所下降(P<0.05),且观察组LEP、CCK水平下降更为显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】复方消化酶治疗FD患者的疗效显著,可有效调节胃肠激素及血清LEP、CCK水平,促进胃排空,增强胃肠道功能,改善消化不良相关症状,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (2): 296-298 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1149 KB)  ( 15 ) 299 以综合坚强概念为基础的术前访视在结肠癌患者中的应用效果 唐冬梅, 陈阁, 张慧慧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.040 【目的】探讨以综合坚强概念为基础的术前访视在结肠癌患者中的应用效果。【方法】选择2019年9月至2021年9月本院收治的109例结肠癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=54)和观察组(n=55)。对照组实施常规术前访视护理干预,观察组实施以综合坚强概念为基础的术前访视护理干预,比较两组患者干预前后正性情绪及负性情绪评分、治疗依从性、生活质量。【结果】干预后,两组患者正性情绪评分均升高,负性情绪评分均降低,观察组患者正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者治疗依从性评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能以及躯体功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以综合坚强概念为基础的术前访视护理干预可有效缓解结肠癌患者术前负性情绪,提高临床治疗依从性及生活质量,有助于加快患者康复进程。 2024 Vol. 41 (2): 299-301 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 31 ) 302 孕期增重情况与妊娠糖尿病的关系及对妊娠结局的影响 李莹莹, 杨晓杰, 魏芬芬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.041 【目的】探讨孕期增重情况与妊娠糖尿病(GDM)的关系及对妊娠结局的影响。【方法】选取2020年2月至2022年2月在本院定期产检并于24~28周进行葡萄糖耐糖试验(OGTT)诊断为GDM的96例孕妇(观察组),另选取同期定期产检的80例健康孕妇作为对照组,并依据妊娠结局将观察组分为不良组(n=32)与良好组(n=64)。检测所有研究对象血清同型半胱氨酸(Hcy)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(Serpin B1)水平及孕期增重情况并比较;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕期增重及血清Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1对孕妇发生GDM的预测价值;采用Spearman秩相关分析孕期增重及血清Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1水平与妊娠结局的相关性。【结果】观察组孕期增重及血清Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:孕期增重及血清Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1预测孕妇发生GDM的曲线下面积分别为0.826、0.908、0.798、0.863,最佳截断值分别为12.300 kg、11.760 μmol/L、1.725 μg/L、2.710 ng/mL。不良组孕期增重及血清Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期增重及血清Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1水平均与妊娠结局呈正相关(P<0.05)。【结论】孕期增重及血清Hcy、Nesfatin-1、Serpin B1均参与了GDM的发生及发展过程中,对预测孕妇发生GDM及评估不良妊娠结局中均具有一定的临床价值。 2024 Vol. 41 (2): 302-304 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 14 ) 305 温阳扶正方联合化疗治疗脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移的疗效观察 曲萌, 苏垠旭, 李婧, 吴丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.042 【目的】探讨温阳扶正方联合化疗治疗脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移的疗效。【方法】108例直肠癌腹膜转移患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。两组患者均进行联合化疗,观察组在对照组基础上采用温阳扶正方治疗。比较两组客观缓解率,治疗前后中医证候积分、免疫功能(外周T淋巴细胞亚群CD4+、CD3+)、生活质量[胃肠道生活质量指数(GIQLI评分)]及药物安全性。【结果】治疗3个月后,观察组客观缓解率(70.37%)高于对照组(48.15%)(P<0.05);两组中医证候积分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD4+、CD3+水平较治疗前均降低(P<0.05),但治疗3个月后观察组CD4+、CD3+水平高于对照组(P<0.05);两组GIQLI评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.26%(6/54),与对照组的5.56%(3/54)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】温阳扶正方联合化疗治疗脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移患者的效果显著,能降低中医证候积分,维持免疫功能,改善生活质量且安全可靠。 2024 Vol. 41 (2): 305-307 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1150 KB)  ( 8 ) 308 语言护理联合健康教育在行全喉切除手术的喉癌患者中的应用效果 曹萍萍, 何荣荣, 王鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.043 【目的】探讨语言护理联合健康教育在行全喉切除手术的喉癌患者中的应用效果。【方法】选择2019年10月至2021年9月本院收治70例喉癌患者,所有患者均在麻醉下行全喉切除术+气管造瘘术,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规康复指导+食管发音技巧干预,观察组采用健康教育+语言护理干预。比较两种患者干预前后生活质量、言语功能障碍情况、自我管理能力及言语清晰度。【结果】干预后,两组患者生活质量、躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用、特异模块评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生理评分、情感评分、功能评分、总体评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者技能评分、环境评分、目标评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者言语清晰度均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】语言护理联合健康教育可显著改善喉癌全喉切除术后患者的生活质量,缓解言语功能障碍情况,提高患者自我管理能力及言语清晰度。 2024 Vol. 41 (2): 308-310 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1147 KB)  ( 17 ) 311 早期巴曲酶治疗对急性缺血性脑卒中后认知障碍患者UA、ACA、VEGF水平的影响 杨佳蕾, 张玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.044 【目的】观察早期巴曲酶治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)后认知障碍患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、血尿酸(UA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】132例AIS后认知障碍患者,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗联合早期巴曲酶治疗),每组66例。比较两组患者治疗前后血清ACA、UA、VEGF和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),比较两组患者治疗前后认知能力和神经功能。【结果】治疗后,两组ACA、UA、GFAP水平较治疗前降低(P<0.05),VEGF、IGF-1水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后ACA、UA、GFAP水平低于对照组,VEGF、IGF-1水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),MoCA评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】早期巴曲酶治疗可升高AIS后认知障碍患者血清VEGF、 IGF-1水平,降低血清ACA、UA、GFAP水平,减轻神经及脑损伤,改善神经功能及认知功能,且安全可靠。 2024 Vol. 41 (2): 311-313 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1152 KB)  ( 13 ) 314 以4E模式为指导的量化评估康复干预在ICU机械通气患者中的应用效果 曹君, 叶倩茹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.045 【目的】探讨以4E模式为指导的量化评估康复干预在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。【方法】选择2022年2月至2023年2月本院收治的240例ICU患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组120例。对照组实施常规康复干预,观察组实施以4E模式为指导的量化评估康复干预。比较两组患者入住ICU时、转出ICU时活动能力、ICU并发症发生情况及住院时间。【结果】对照组、观察组均有1例患者自动退出予以剔除。转出ICU时,两组患者FIM量表各维度评分及总评分高于入住ICU时,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入住ICU期间并发症发生率为1.68%(2/119),低于对照组的5.04%(6/119),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以4E模式为指导的量化评估康复干预可有效改善ICU机械通气患者活动能力,降低ICU并发症发生率,缩短ICU住院时间。 2024 Vol. 41 (2): 314-316 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1147 KB)  ( 17 ) 317 多维度心理支持在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果 郑杰, 白洋, 曹莉莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.046 【目的】探讨多维度心理支持在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果。【方法】选择2020年1月至2022年1月本院收治的80例HDCP患者,根据住院时间分为观察组(2021年2月至2022年1月,n=43)和对照组(2020年1月至2021年1月,n=37)。对照组给予常规心理干预,观察组在对照组的基础上联合应用多维度心理支持。比较两组心理健康状况、应对方式、妊娠结局等指标。【结果】干预后,两组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖低于干预前(P<0.05),敌对、偏执、精神病性、其他评分与同组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者面对评分高于干预前,回避、屈服评分低于同组干预前(P<0.05),观察组面对评分明显高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。观察组产妇、新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多维度心理支持有助于改善HDCP患者心理健康,规避回避、屈服消极应对行为,促进积极面对方式的养成,改善妊娠结局。 2024 Vol. 41 (2): 317-319 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1149 KB)  ( 30 )        病例报告 320 MRKH综合征一家系三例* 曾毅, 周树英, 刘腾, 殷照初 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.02.047 2024 Vol. 41 (2): 320-321 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (2235 KB)  ( 9 )

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