首 页    |    期刊简介    |    编委会    |    投稿指南    |    期刊订阅    |    广告合作    |    留言板    |    联系我们    |    English

最新录用    当期目录    过刊浏览    高级检索    摘要点击排行    全文下载排行    Email Alert

文章快速检索     高级检索   2024年 41卷 8期 刊出日期：2024-08-26 临床研究 临床研究 论著          论著 1121 孕中期子宫动脉搏动指数联合血清β-HCG水平对孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的预测价值 李西娜, 徐宁, 王富丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.001 【目的】探讨孕中期子宫动脉搏动指数(PI)联合血清β亚单位人绒毛膜促性腺素(β-HCG)水平对孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的预测价值。【方法】选择2019年1月至2023年12月在西安市人民医院(西安市第四医院)定期产检的179例孕妇,根据是否发生晚发型胎儿宫内生长受限分为晚发型胎儿宫内生长受限组(于妊娠32周以后首次诊断为胎儿生长受限,A组)和非晚发型胎儿宫内生长受限组(B组),检测两组孕妇孕中期PI、β-HCG水平,采用Logistic多因素回归分析孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的危险因素,分析孕中期子宫动脉PI联合β-HCG水平对孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的预测价值。【结果】179例孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限31例,发生率为17.32%。两组年龄、孕次、妊娠期高血压家族史、收缩压、总胆固醇(TC)、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组PI、β-HCG水平及分娩孕周高于B组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:PI、β-HCG水平高为孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的危险因素 (P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:PI联合β-HCG水平预测孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限的曲线下面积(AUC)值为0.937,显著高于单独预测值(P<0.05)。【结论】PI、β-HCG与孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限密切相关,两者可用于预测孕妇发生晚发型胎儿宫内生长受限,且联合预测效能更高。 2024 Vol. 41 (8): 1121-1123 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (1289 KB)  ( 34 ) 1124 老年多发性脑梗死患者血清CRP、Hcy、MMP-9水平与并发医院获得性肺炎的关系 翟俊格, 左妍妍, 辛会勤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.002 【目的】探讨老年多发性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白-9(MMP-9)水平与并发医院获得性肺炎的关系。【方法】回顾性分析80例老年多发性脑梗死患者的临床资料,根据患者是否并发医院获得性肺炎分为并发组(n=18)和未并发组(n=62)。比较两组患者的一般资料及血清CRP、Hcy、MMP-9水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、Hcy、MMP-9水平预测患者并发医院获得性肺炎的价值;采用多因素Logistic回归性分析明确患者并发医院获得性肺炎的危险因素。【结果】并发组年龄≥70岁、有肺部疾病病史的患者占比显著高于未并发组(P<0.05),CRP、Hcy、MMP-9水平显著高于未并发组(P<0.05);经ROC和Logistic分析显示,CRP、Hcy、MMP-9预测患者并发医院获得性肺炎的曲线下面积分别为0.834、0.850、0.752(P<0.05);年龄≥70岁、CRP≥21.725 mg/L、有肺部疾病病史、Hcy≥21.420 μmol/L、MMP-9≥385.255 ng/mL是患者并发医院获得性肺炎的危险因素(P<0.05)。【结论】血清CRP、Hcy、MMP-9水平对老年多发性脑梗死患者并发医院获得性肺炎具有一定的预测价值。 2024 Vol. 41 (8): 1124-1127 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 45 ) 1128 不同股骨截骨方式对发育性髋关节发育不良全髋关节置换术并发症及髋关节功能的影响 马春会, 孙宁宁, 张晓莹, 梁婷婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.003 【目的】探讨不同股骨截骨方式对发育性髋关节发育不良(DDH)全髋关节置换术(THR)并发症及髋关节功能的影响。【方法】选取2021年1年至2022年10月在本院行THR治疗的95例DDH患者,按不同股骨截骨方式分为A组[采用转子下短缩截骨(SSO)方式,n=32]、B组[采用转子延长截骨(ETO)方式,n=32]、C组(采用大转子长斜形截骨方式,n=31),比较三组手术相关指标、髋关节功能评分及并发症发生情况。【结果】C组手术时间短于A组、B组,总出血量少于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后1个月、术后3个月, C组髋关节功能评分均高于A组、B组(P<0.05)。C组截骨处愈合时间、术后1年下肢长度差少于A组、B组(P<0.05);术后1周,C组疼痛程度均低于A组、B组(P<0.05)。三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】DDH患者采用不同股骨截骨方式行THR治疗均能有效改善患者髋关节功能,降低并发症发生率,但采用大转子长斜形截骨方式可明显缩短手术时间,减少总出血量,促进患者康复。 2024 Vol. 41 (8): 1128-1131 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 6 ) 1132 不同剂量非布司他对3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症MHD患者微炎症状态的影响 刘琼, 华琪, 周芸 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.004 【目的】探讨不同剂量非布司他治疗对3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响。【方法】114例3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症MHD患者,随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组给予非布司他片口服给药,40 mg/d;B组给予非布司他片口服给药,80 mg/d;C组给予别嘌呤醇片口服给药,300 mg/d。比较三组患者治疗24周后的临床疗效、血清指标及给药期间的药物不良反应。【结果】三组患者的临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的血尿酸、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-10(IL-10)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平较治疗前均降低(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】不同剂量非布司他治疗3~5期慢性肾衰竭伴高尿酸血症MHD患者,均可改善微炎症状态,降低血尿酸水平,疗效显著且安全性良好,临床应根据患者具体情况进行治疗。 2024 Vol. 41 (8): 1132-1134 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1160 KB)  ( 6 ) 1135 无充气与充气经腋窝入路腔镜切除术对分化型甲状腺癌喉返神经损伤及预后的影响 陈亚琳, 王晓彬, 王晶, 李妙玉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.005 【目的】探讨无充气与充气经腋窝入路腔镜切除术对分化型甲状腺癌患者喉返神经损伤及预后的影响。【方法】 在本院接受经腋窝腔镜甲状腺癌根治术治疗的88例分化型甲状腺癌患者,依据手术方法不同分为无充气组(40例)和充气组(48例)。比较两组患者的甲状旁腺激素水平、复发率、手术时间、住院时间、失血量、引流量、喉返神经损伤发生率、生活质量评分(QOL)。【结果】 手术后,无充气组甲状旁腺激素水平高于充气组(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);无充气组手术时间和住院时间短于充气组,失血量和引流量少于充气组,暂时性喉返神经损伤发生率低于充气组(P<0.05)。术后3个月,无充气组QOL评分高于充气组(P<0.05)。【结论】 无充气经腋窝入路腔镜切除术较充气手术能缩短手术时间与住院时间,降低失血量与引流量及暂时性喉返神经损伤发生率,同时患者具有更好的生活质量,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (8): 1135-1137 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1215 KB)  ( 9 ) 1138 cTnT、cys C和NT-proBNP联合检测在心力衰竭患者诊断中的应用价值 孙晓兰, 陈敏, 蒋丹玛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.006 【目的】探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)、胱抑素C(cys C)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在心力衰竭患者诊断中的临床价值。【方法】本院收治的50例心力衰竭患者作为观察组,另选同期40例健康体检者作为对照组,比较两组cTnT、cys C和NT-proBNP的水平;比较观察组中心功能不同分级患者的cTnT、cys C和NT-proBNP水平及患者治疗前后的指标变化。【结果】观察组患者入院时的cTnT、cys C和NT-proBNP水平明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);50例心力衰竭患者中,cTnT、cys C和NT-proBNP水平从高到低依从为心功能分级Ⅳ级、心功能分级Ⅲ级、心功能分级Ⅱ级,且不同分级患者之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后出院时的cTnT、cys C和NT-proBNP水平明显低于治疗前(P<0.05)。【结论】cTnT、cys C和NT-proBNP联合检测在心力衰竭患者诊断中具有较高应用价值,且对心力衰竭治疗预后评估也具有重要的临床价值。 2024 Vol. 41 (8): 1138-1140 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1161 KB)  ( 4 ) 1141 风险列线图模型评估下肢深静脉血栓后综合征患者介入术后支架通畅性的危险因素 齐永乐, 刘娟芳, 袁慧峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.007 【目的】探讨风险列线图模型评估下肢深静脉血栓后综合征(PTS)患者介入术后支架通畅性的危险因素。【方法】选择2019年10月至2022年6月在两院行髂股静脉球囊扩张联合支架植入术治疗的108例PTS患者,根据术后随访2年的支架通畅情况将其分为通畅组(n=90)和不通畅组(n=18)。采用Logistic回归分析影响术后支架通畅率的因素,根据结果建立列线图预测模型,并采用校准曲线进行验证。【结果】两组体重指数(BMI)、抗血小板治疗、支架数量、血栓堵塞位置、弹力袜支持治疗情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,高BMI、未进行规范抗血小板治疗、支架数量≥2个、未使用弹力袜是影响PTS患者介入术后支架通畅率的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,高BMI、未进行规范抗血小板治疗、支架数量≥2个、未使用弹力袜的PTS患者介入术后支架不通畅风险更高。决策曲线结果显示,当风险阈值为0.2~0.8时,Nomogram曲线高于All和None曲线,提示风险阈值为0.2~0.8时有最大的净效益。【结论】高BMI、未进行规范抗血小板治疗、支架数量≥2个、未使用弹力袜的PTS患者介入术后支架不通畅风险更高。 2024 Vol. 41 (8): 1141-1143 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1287 KB)  ( 29 ) 1144 神经内镜下经鼻中隔黏膜下入路与传统经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的疗效比较 谭彬, 陈翱, 杨帆, 向融 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.008 【目的】比较神经内镜下经鼻中隔黏膜下入路方式与传统经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床效果。【方法】回顾性分析2019年3月至2023年11月本院收治的85例垂体腺瘤患者的临床资料,根据手术入路方案不同将其分为鼻中隔黏膜下组(经鼻中隔黏膜下入路,n=45)和鼻蝶组(经鼻蝶入路,n=40)。比较两组术后并发症发生情况,手术前后嗅觉功能、鼻通气功能及激素水平。【结果】两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻中隔黏膜下组的术中肿瘤切除率及脑脊液漏发生率与鼻蝶组比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻中隔黏膜下组的操作时间、出血量少于鼻蝶组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后1个月、3个月、6个月嗅觉识别阈值高于术前,且鼻中隔黏膜下组低于鼻蝶组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,两组鼻吸气阻力、呼气阻力高于术前,鼻中隔黏膜下组低于鼻蝶组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组血清催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素水平低于术前(P<0.05),但两组术后6个月上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻中隔黏膜下组术后并发症总发生率低于鼻蝶组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】神经内镜下经鼻中隔黏膜下入路垂体腺瘤切除术对患者嗅觉功能损害较小,术后并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值。 2024 Vol. 41 (8): 1144-1147 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 10 ) 1148 高龄患者髋关节置换术后预后不良的预测模型构建及验证 易鑫明, 万顺新, 张杰, 陈明波 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.009 【目的】构建并验证高龄患者髋关节置换术后预后不良的预测模型。【方法】选取2019年2月至2022年7月在本院行髋关节置换术的85例高龄患者,随访1年,根据高龄患者髋关节置换术后预后情况分为预后不良组与预后良好组。比较两组临床资料;采用二元Logistic回归法分析高龄患者髋关节置换术后预后不良的影响因素;采用Logistic法构建高龄患者髋关节置换术后预后不良的预测模型;采用Hosmer-Lemeshow检验评估拟合度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型区分度。【结果】随访1年,85例患者中失访2例,随访率为97.65%,其中预后不良22例,预后不良发生率为26.51%(22/83)。预后不良组手术严重度评分(P-POSSUM评分)≥15分、康复介入时间为术后7 d后、骨密度＜-3 SD、控制营养状况(CONUT)评分≥5分、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)≥1.13比例及骨型碱性磷酸酶(BLAP)、甲状腺激素(PTH)水平均高于预后良好组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:P-POSSUM评分、康复介入时间、骨密度、CONUT评分、MLR为高龄患者髋关节置换术后预后不良的影响因素(P<0.05)。以上述影响因素作为预测变量,建立列线图预测模型,各因素总分76～426分,对应风险率0.05～0.80。列线图模型的C-index指数为0.825,预测高龄患者髋关节置换术后预后不良风险的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:列线图模型预测高龄患者髋关节置换术后预后不良的灵敏度为90.91%,特异度为88.52%,曲线下面积(AUC)为0.903。【结论】P-POSSUM评分、康复介入时间、骨密度、CONUT评分、MLR与高龄患者髋关节置换术后预后不良风险有关,构建列线图模型有助于早期甄别高龄患者髋关节置换术后预后不良的风险。 2024 Vol. 41 (8): 1148-1151 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1496 KB)  ( 5 ) 1152 相控射频微针联合米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效 郭敏, 高明, 李文璐 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.010 【目的】探讨相控射频微针联合米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效。【方法】选取2022年7月至2023年12月在本门诊就诊的60例中重度痤疮患者,按照随机数字表法分为观察组(采用相控射频微针联合米诺环素治疗)和对照组(采用强脉冲光联合米诺环素治疗),每组30例。观察组采用相控射频微针联合米诺环素治疗,对照组采用强脉冲光联合米诺环素治疗,两组均为单次治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月面部痤疮综合分级系统量表(global acne grading system, GAGS)评分及红斑、毛孔、紫质情况,比较两组治疗效果、不良反应发生情况。【结果】治疗后1个月,观察组有效率为93.33%,与对照组的86.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组GAGS 评分均较治疗前下降,且观察组GAGS评分低于对照组 (P<0.05)。治疗后,两组红斑、紫质、毛孔均较治疗前显著改善(P<0.05);且观察组红斑、毛孔改善程度优于对照组(P<0.05),但两组紫质百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无明显不良反应发生。【结论】相控射频微针或强脉冲光联合米诺环素治疗中重度寻常型痤疮均安全、有效,但相控射频微针联合米诺环素对毛孔粗大、皮肤细腻度改善更显著。 2024 Vol. 41 (8): 1152-1155 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 13 ) 1156 自体牙本质颗粒联合Nd:YAG激光在前牙区牙周炎患者拔牙术后中的应用效果 任文平, 孙瑗征, 张文静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.011 【目的】探讨自体牙本质颗粒联合Nd:YAG激光在前牙区牙周炎患者拔牙术后中的应用效果。【方法】选取2021年5月至2023年3月本院收治的123例前牙区牙周炎拔牙术后患者,按治疗方法不同分为观察组(n=63,63颗牙)和对照组(n=60,60颗牙),对照组采用Nd:YAG激光治疗,观察组在对照组基础上加用自体牙本质颗粒治疗,比较两组治疗效果。【结果】治疗后1年,观察组种植成功率显著高于对照组(P<0.05),但两组美学效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,两组疼痛程度均下降,且观察组低于对照组(P>0.05)。治疗后1年,两组菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)均下降(P<0.05),且观察组PLI、SBI、GI、PD低于对照组。观察组并发症总发生率显著低于对照组(χ2=0.230,P=0.631)。【结论】自体牙本质颗粒联合Nd:YAG激光应用于前牙区牙周炎拔牙术后患者中,可显著提高患者咀嚼效率、美学效果,改善牙周功能,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (8): 1156-1159 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1474 KB)  ( 49 ) 1160 EGFR、Ki-67表达与原发性肝癌根治性手术预后的相关性 王晓建 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.012 【目的】探讨癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67表达与原发性肝癌(HCC)根治性手术后预后的关系。【方法】选取2015年6月至2018年6月本院收治的103例HCC患者,患者均行HCC根治性手术及术后预防性导管动脉化疗栓塞,术后随访3年。检测并比较癌组织、癌旁组织中EGFR、Ki-67表达情况,分析癌组织中EGFR、Ki-67表达与病理因素关系,分析影响HCC根治术患者预后的因素及癌组织中EGFR、Ki-67表达与HCC术后预后的关系。【结果】癌组织中EGFR、Ki-67阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05)。有微血管癌栓、肿瘤包膜不完整、临床Ⅲ期及低分化患者癌组织EGFR、Ki-67阳性表达率分别高于无微血管癌栓、肿瘤包膜完整、临床Ⅰ~Ⅱ期、中高分化患者(P<0.05)。Cox回归分析显示,微血管癌栓、肿瘤包膜、临床分期、分化程度情况及EGFR表达、Ki-67表达是影响HCC患者无病生存率的相关因素(P<0.05);肿瘤包膜、临床分期、分化程度情况及EGFR表达、Ki-67表达是影响总生存率的相关因素(P<0.05)。EGFR、Ki-67阴性表达患者的无病生存率、总生存率均优于阳性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】HCC患者癌组织中EGFR、Ki-67异常高表达,EGFR、Ki-67表达与HCC术后患者病理、预后有关,阳性表达者预后不良风险高。 2024 Vol. 41 (8): 1160-1163 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 30 ) 1164 依折麦布对高脂血症大鼠急性心肌梗死后心功能及PI3K/AKT/GSK3β信号通路的影响 延云鹏, 王淼 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.013 【目的】探讨依折麦布对高脂血症大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能及磷脂肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶3β(PI3K/AKT/GSK3β)通路的影响。【方法】将50只建模成功的高脂血症大鼠随机分为高脂假手术组(n=16)、高脂AMI组(n=17)、依折麦布组(n=17),随机选取8只大鼠以普通饲料饲养(正常对照组)。高脂AMI组、依折麦布组大鼠行冠脉结扎手术建立AMI模型(高脂假手术组只穿线不结扎),术后48 h,高脂假手术组、高脂AMI组、依折麦布组存活大鼠分别为10只、9只、9只。比较灌胃结束后各组大鼠左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),观察大鼠心肌组织病理形态学变化,比较各组大鼠心肌细胞凋亡指数(AI),以及心肌组织中PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、GSK3β、p-GSK3β蛋白水平变化。【结果】与正常对照组、高脂假手术组比较,高脂AMI组、依折麦布组大鼠LVEDV、LVESV水平升高(P<0.05),LVEF水平降低(P<0.05);依折麦布组大鼠LVEDV、LVESV水平低于高脂AMI组(P<0.05),LVEF水平高于高脂AMI组(P<0.05)。与高脂AMI组大鼠比较,依折麦布组大鼠上述心肌组织病理学变化有所改善。与正常对照组、高脂假手术组比较,高脂AMI组、依折麦布组心肌细胞AI均升高(P<0.05);依折麦布组大鼠心肌细胞AI水平低于高脂AMI组(P<0.05)。与正常对照组、高脂假手术组比较,高脂AMI组、依折麦布组大鼠心肌组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-GSK3β/GSK3β水平均降低(P<0.05);依折麦布组大鼠心肌组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-GSK3β/GSK3β水平高于高脂AMI组(P<0.05)。【结论】依折麦布可能通过促进PI3K/AKT/GSK3β通路活化抑制心肌细胞凋亡,对高脂血症大鼠AMI后心功能发挥保护作用。 2024 Vol. 41 (8): 1164-1167 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1704 KB)  ( 8 ) 1168 不同手术入路治疗婴儿期白内障的疗效及安全性分析 葛吉林, 张永康, 李波 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.014 【目的】探讨不同手术入路治疗婴儿期白内障的疗效及安全性。【方法】选取2015年7月至2019年9月平利县医院收治的86例(137眼)白内障患儿,根据手术入路方式分为前入路组(n=47)与后入路组(n=39)。对出院后患儿随访3年,比较两组最后一次随访时单眼最佳矫正视力和双眼最佳矫正视力、并发症发生情况及术前、术后6个月、术后1年、术后3年眼轴长度、角膜曲率。【结果】两组术前、术后6个月、术后1年、术后3年眼轴长度、角膜曲率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、术后1年、术后3年眼轴长度均显著长于术前,角膜曲率均显著小于术前(P<0.05)。两组最后一次随访单眼、双眼最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组虹膜粘连、人工晶状体移位、后发性白内障发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);前入路组斜视、眼球震颤发生率显著低于后入路组(P<0.05)。【结论】后入路、前入路婴儿期白内障手术均能有效治疗白内障,其中前入路手术方式能减少术后并发症发生情况,具有较高临床应用价值。 2024 Vol. 41 (8): 1168-1170 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 5 ) 1171 腰硬联合麻醉加用右美托咪定在剖宫产中的镇痛效果及对产妇术后睡眠及抑郁发生风险的影响 黄唯, 王婷婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.015 【目的】探讨剖宫产行腰硬联合麻醉(CSEA)加用右美托咪定(Dex)的镇痛效果及对产妇术后睡眠质量和抑郁发生风险的影响。【方法】70例剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取CSEA,观察组在此基础上加用Dex,比较两组镇静评分量表(Ramsay)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,手术前后睡眠质量、抑郁评分,血流动力学及不良反应发生情况和新生儿Apgar评分。【结果】两组产妇麻醉后Ramsay评分高于麻醉即刻,术后24 h VAS评分高于术后1 h(P<0.05),且观察组麻醉后Ramsay评分高于对照组,术后24 h VAS评分低于对照组(P<0.05);两组产妇术后阿森斯失眠量表(AIS)评分高于术前,术后抑郁自评量表(SDS)评分低于术前(P<0.05),且观察组术后AIS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组新生儿呼吸、心率、皮肤颜色评分显著高于对照组(P<0.05),两组肌张力、喉反射评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇术后血氧饱和度(SpO2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平显著低于术前(P<0.05),观察组术后HR、MAP水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】剖宫产术行CSEA加用Dex镇痛、镇静效果显著,可有效减轻产妇疼痛症状,改善其睡眠质量以及抑郁情绪,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (8): 1171-1174 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 5 ) 1175 血清SAA、IL-12及IL-6水平在儿童手足口病病情中的评估价值 师欢, 李舒, 郑振兴, 钟瑞, 郭东, 刘剑锋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.016 【目的】探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-6(IL-6)水平在儿童手足口病病情的评估价值。【方法】100例手足口病患儿作为观察组,同期100名体检健康的儿童作为对照组,根据病情严重程度将观察组患儿分为轻症组(n=46)、重症组(n=34)和危重组(n=20)。比较手足口病患儿及健康儿童的血清SAA、IL-12、IL-6水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、IL-12及IL-6水平诊断手足口病的价值,比较不同病情严重程度患儿的相关资料,分析血清SAA、IL-12及IL-6水平与病情严重程度的相关性。【结果】观察组患儿血清SAA、IL-12、IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、IL-12及IL-6水平诊断手足口病的曲线下面积分别为0.873、0.843、0.840,敏感度分别为0.870、0.820、0.830(均P<0.05);危重组患儿血清SAA、IL-12、IL-6水平显著高于轻症组及重症组,重症组显著高于轻症组(P<0.05);相关性分析显示,血清SAA、IL-12及IL-6水平与患儿病情严重程度呈正相关(均P<0.05)。【结论】血清SAA、IL-12及IL-6水平可预测手足口病患儿的病情严重程度,其水平越高,患儿病情越严重。 2024 Vol. 41 (8): 1175-1177 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1273 KB)  ( 3 ) 1178 血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA在学龄期支气管炎诊断及预后评估中的价值 王玉, 贺蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.017 【目的】探讨血清基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、人软骨糖蛋白39(YKL-40)、C反应蛋白(CRP)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在学龄期支气管炎诊断及预后评估中的价值。【方法】选取100例学龄期支气管炎患儿作为观察组,接受体检的100名健康学龄期儿童作为对照组。观察组行常规治疗1~2周后,按疗效分为预后良好组和预后不良组。比较两组儿童TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA诊断学龄期支气管炎的价值。比较治疗前后及预后良好组和预后不良组患儿TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平,对患儿预后和TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA行相关性分析。【结果】观察组血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平显著高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析证实,TIMP-1≥228.510 pg/mL、YKL-40≥26.755 ng/L、CRP≥12.130 mg/L、ANCA≥167.850 AU/mL可用于学龄期支气管炎的诊断,曲线下面积分别为0.895、0.892、0.874、0.866(均P<0.05)。治疗后,观察组患儿TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA较治疗前均显著降低(P<0.05)。预后良好组患儿四项指标均低于预后不良组(P<0.05),且其均与学龄期支气管炎患儿预后呈正相关。【结论】支气管炎患儿血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA较正常儿童水平高,治疗后各项指标均下降,其与患儿预后呈正相关,临床上可通过检测血清TIMP-1、YKL-40、CRP及ANCA水平来辅助诊断学龄期支气管炎及评估患儿预后。 2024 Vol. 41 (8): 1178-1181 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1249 KB)  ( 9 ) 1182 双歧杆菌四联活菌片联合抗生素对重症肺炎患儿的肺部超声评分、肠道菌群及炎症因子水平的影响 陈亚君, 解俊奇, 员亮亮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.018 【目的】探讨双歧杆菌四联活菌片联合抗生素对重症肺炎(SP)患儿的肺部超声评分(LUS)、肠道菌群及炎症因子水平的影响。【方法】选取2021年1月至2023年8月本院收治的102例SP患儿,依据随机数字表法分为对照组(常规对症治疗及抗生素治疗)和观察组(在对照组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片),每组51例。比较两组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)、LUS]、肠道菌群(大肠杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)、炎症因子[白细胞介素(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1及VC高于治疗前,两组LUS低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于治疗前,肠球菌及大肠杆菌低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-10水平高于治疗前,CRP、sICAM-1、TNF-α水平低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】双歧杆菌四联活菌片联合抗生素治疗SP患儿临床疗效较好,可抑制炎症反应,改善患儿肺功能。 2024 Vol. 41 (8): 1182-1184 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1223 KB)  ( 20 ) 1185 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗高危妊娠阴道分娩产后出血产妇的临床效果 牛辉辉, 韩利品 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.019 【目的】探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗高危妊娠阴道分娩产后出血产妇的临床效果。【方法】回顾性分析2019年2月至2023年2月本院收治的82例高危妊娠阴道分娩产后出血产妇的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(采用缩宫素治疗)和观察组(采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗),每组41例。比较两组一般资料、临床疗效、产后不良反应发生率及产后1 h、3 h、9 h出血量,治疗前、治疗后15 min、治疗后1 h的子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组产后3 h、9 h出血量低于对照组产后3 h、9 h的出血量(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后15 min、治疗后1 h 的PSV、PI均降低(P<0.05);观察组治疗后15 min、治疗后1 h的PSV高于对照组,PI低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗高危妊娠阴道分娩产后出血产妇的效果较好,可改善产妇血流动力学指标,且安全性高,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (8): 1185-1187 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1163 KB)  ( 9 ) 1188 汉中市中心血站献血人群HBV、HCV、HIV和TP感染情况分析 颜翼, 刘永娟, 聂蒲芳, 冯丽娟, 杨柳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.020 【目的】探讨汉中市中心血站献血人群乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒螺旋体(TP)感染情况。【方法】对2019年2月至2022年10月汉中市1120名的献血人群行HBV、HCV、HIV和TP检测。分析HBV、HCV、HIV和TP检测结果及人口学特征。【结果】HBV、HCV、HIV和TP检测结果显示,HBsAg阳性占比最高,阳性率为16.07%(180/1120),其次为TP,阳性率为10.71%(120/1120),HCV阳性率为3.57%(40/1120),未见HIV感染。男性HBV、HCV和TP感染占比均高于女性(P<0.05);本科及以上HBV、HCV和TP感染占比低于本科以下(P<0.05)。 HBV、HCV和TP感染在不同血型、不同年龄的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中O型血在HBV、HCV的感染中占比最高,AB型血在TP的感染中占比最高;30~＜40岁的人群HBV、TP感染占比最高,50~＜60人群HCV感染占比最高。【结论】汉中市中心血站献血人群HBV、HCV、TP感染风险较高,以HBsAg阳性为主,男性、本科以下HBV、HCV和TP感染占比较高,需要采取有针对性的综合防治措施加以控制。 2024 Vol. 41 (8): 1188-1190 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1224 KB)  ( 5 ) 1191 贝伐珠单抗联合以紫杉醇+顺铂为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌的临床疗效 杨新华, 宋庆, 司志刚, 冯艳亮, 郭亚敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.021 【目的】探讨贝伐珠单抗联合以紫杉醇+顺铂(TP)为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌的疗效。【方法】选择2021年12月至2023年1月本院收治的90例子宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用TP同步放化疗,观察组在对照组的基础上采用贝伐珠单抗治疗,21 d为1个治疗周期,均治疗3个周期。比较两组临床疗效、血清学指标、免疫功能指标、生活质量评分、不良反应发生率。【结果】观察组临床缓解率(55.56%)高于对照组(33.33%)(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均降低(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。 治疗后,观察组CD3+、CD4+高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评分均升高(P<0.05),且观察组FACT-G评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】贝伐珠单抗联合以TP为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌患者疗效确切,可改善患者免疫功能及生活质量,降低患者肿瘤标志物和TGF-β1表达水平,且安全性较好,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (8): 1191-1194 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 7 ) 1195 疏血通注射液联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对IL-6、TNF-α、MMP-9水平的影响 徐亚菲, 杨强 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.022 【目的】探讨疏血通注射液联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。【方法】100例急性脑梗死患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用阿替普酶溶栓治疗,观察组在此基础上联合疏血通注射液治疗。比较两组疗效,神经功能及日常生活能力,治疗前后血液流变学指标,IL-6、TNF-α、MMP-9、C反应蛋白(CRP)水平变化及两组不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的82.00%(41/50)(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-6、TNF-α、MMP-9及CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,Barthel评分较治疗前升高,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生药物过敏及紫癜、出血等不良反应。【结论】疏血通注射液联合阿替普酶溶栓可有效改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,抑制炎症反应,提高血管内皮功能,其疗效确切,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (8): 1195-1197 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1223 KB)  ( 8 ) 1198 肺部超声检查对肺部感染患者病情程度、预后的评估价值 李晶晶, 张晓光 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.023 【目的】 探讨肺部超声检查对肺部感染患者病情程度、预后的评估价值。【方法】 选取2020年1月至2022年12月河南省孟州复兴医院和郑州大学第二附属医院收治的100例肺部感染患者(感染组),另外选取100例体检无肺部感染志愿者作为对照组。两组均接受肺部超声检查,比较两组肺部超声特征、肺部超声评分(LUS),并采用简单线性相关法分析LUS与患者急性生理功能与慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、外周血白细胞(WBC)计数及血清前白蛋白(SPA)、可溶性髓样细胞触发受体-1(STREM-1)的相关性,分析LUS对肺部感染患者预后的预测价值。【结果】感染组B线征、肺实变征、肺滑动征减弱或消失、空气支气管充气征检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组WBC计数、血清STREM-1水平、LUS显著高于对照组(P<0.05),血清SPA水平显著低于对照组(P<0.05)。感染组WBC计数、血清STREM-1水平、APACHE Ⅱ评分、CPIS与LUS呈显著正相关(P<0.05);感染组血清SPA水平与LUS呈显著负相关(P<0.05)。治疗后,100例患者中死亡17例,好转出院83例。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,LUS预测肺部感染患者死亡的灵敏度为71.04%、特异度为87.34%,ROC曲线下面积为0.884。【结论】LUS与肺部感染患者的炎症因子水平、病情程度显著相关,其可用来预测患者预后。 2024 Vol. 41 (8): 1198-1201 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 5 ) 1202 床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值 刘学琳, 高佳宇, 张建蕾, 刘江云 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.024 【目的】探讨床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起的急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【方法】选取2021年6月至2023年6月在本院就诊的152例急性呼吸困难患者,以胸部CT为诊断金标准,其中68例为肺水肿所致急性呼吸困难,84例为肺炎所致急性呼吸困难,所有患者均行常规检查和床旁心肺超声检查。统计常规检查、床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的检测结果,采用Kappa检验分析常规检查、床旁心肺超声与胸部CT诊断的符合情况,比较常规检查与床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【结果】常规检查及床旁心肺超声费用比较,差异无统计学意义(P>0.05),床旁心肺超声检查时间明显短于常规检查(P<0.05)。床旁心肺超声诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的总符合率为84.21%,高于常规检查的75.00%(χ2=3.971,P=0.046),经Kappa一致性检验,Kappa=0.625、0.731。常规检查及床旁心肺超声鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC分别为0.709、0.805,联合检查鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC为0.923。【结论】床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难具有一定的鉴别诊断价值,其中常规检查联合床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值较高。 2024 Vol. 41 (8): 1202-1204 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1247 KB)  ( 4 ) 1205 腕踝针联合罗哌卡因及舒芬太尼在分娩镇痛中的效果观察 邢方芳, 光建忠, 戚翠敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.025 【目的】探讨腕踝针联合罗哌卡因及舒芬太尼在分娩镇痛中的效果。【方法】94例阴道分娩的产妇,随机分成两组,对照组予以罗哌卡因结合舒芬太尼镇痛,观察组在对照组基础上增加腕踝针联合镇痛。比较两组产妇镇痛效果、应激指标及其他相关情况。【结果】干预1 h、3 h及分娩后1 h,两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分均较干预前下降,不同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。分娩后,两组产妇血清P物质(SP)、皮质醇(Cor)、神经肽Y(NPY)水平均较分娩前升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程时间、总产程时间短于对照组(P<0.05)。干预1 h、3 h及分娩后1 h,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均较干预前下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均较干预前升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腕踝针联合罗哌卡因及舒芬太尼用于分娩镇痛中,可有效发挥镇痛效果,稳定血流动力学指标,缩短第一产程时间,同时能减轻产后抑郁状态,且安全性较好。 2024 Vol. 41 (8): 1205-1208 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 10 ) 1209 沙利度胺联合强的松治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者肠屏障功能、炎症指标的影响 姜瑞红, 郭南南, 王海丽, 郑璐 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.026 【目的】探讨沙利度胺联合强的松治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对患者肠屏障功能、炎症指标的影响。【方法】回顾性分析2021年4月至2023年3月本院收治的92例UC患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组(在常规治疗的基础上给予强的松治疗)和观察组(在对照组的基础上给予沙利度胺治疗),每组46例。治疗8周后,比较两组疗效、病情相关评分[梅奥内镜(Mayo)评分、UC内镜严重程度指数(UCEIS)评分]、肠屏障功能相关指标[二胺氧化酶(DAO)、血乳酸(LAC)、细菌脂多糖(LPS)、D乳酸(D-LA)]、炎症相关指标[Toll样受体4(TLR-4)、核因子κB(NF-κB)、可溶性晚期糖化终末产物受体(sRAGE)]及不良反应发生率。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Mayo评分、UCEIS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清DAO、LAC、LPS、D-LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NF-κB、TLR-4、sRAGE低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】沙利度胺联合强的松治疗UC效果较好,可减轻肠黏膜炎症,改善肠屏障功能,且安全性较高。 2024 Vol. 41 (8): 1209-1211 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 6 ) 1212 血小板聚集率及血液黏度预测急性心肌梗死PCI术后院内发生主要不良心血管事件的价值 王宏智 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.027 【目的】探讨血小板聚集率及血液黏度预测急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。【方法】选取2020年3月至2022年2月在本院行PCI术治疗的98例AMI患者,根据患者术后30 d内MACE发生情况将其分为发生组(n=16)和未发生组(n=82)。比较两组患者的临床资料、血小板聚集率、血液黏度,采用Logistic多因素回归分析PCI术后MACE发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血小板聚集率、血液黏度对AMI患者PCI术后院内MACE发生风险的预测价值。【结果】AMI患者PCI术后院内MACE发生率为16.33%。发生组左室射血分数低于未发生组,左室收缩末容积、左室舒张末容积、血小板聚集率、血液黏度高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血小板聚集率、血液黏度均为影响AMI患者PCI术后MACE发生的相关因素(P<0.05)。血`小板聚集率、血液黏度及两者联合预测AMI患者PCI术后院内MACE发生的灵敏度分别为68.75%、75.00%、68.75%,特异度分别为78.05%、73.17%、97.56%,AUC分别为0.721、0.748、0.887(P<0.05)。【结论】血小板聚集率、血液黏度两者联合对AMI患者PCI术后院内MACE发生的预测价值较高。 2024 Vol. 41 (8): 1212-1215 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1214 KB)  ( 8 ) 1216 恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及对患者肝功能的影响 翟云峰, 李秀荣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.028 【目的】探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型病毒性肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效及对患者肝功能的影响。【方法】选取2021年6月至2023年1月本院收治的104例CHB合并NAFLD患者,根据治疗方法将其分为对照组(在常规治疗的基础上给予恩替卡韦治疗)和观察组(在对照组的基础上给予水飞蓟宾治疗),每组52例。比较两组临床效果、肝功能[丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)]。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ALT、AST、AFP低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α、NF-κB水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗CHB合并NAFLD患者可改善肝功能,减轻机体炎症反应,缓解肝纤维化进展。 2024 Vol. 41 (8): 1216-1218 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1166 KB)  ( 10 ) 1219 沙库巴曲缬沙坦联合匹伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效 费优生, 高洁, 张超, 徐俊蛟, 赵成刚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.029 【目的】探讨沙库巴曲缬沙坦联合匹伐他汀治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年2月本院收治的82例CHD合并HF患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(在常规治疗的基础上给予匹伐他汀治疗)和观察组(在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗),每组41例。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、6 min步行实验(6MWT)距离、生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(LHFQ)评分],统计治疗期间不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6MWT距离大于治疗前,LHFQ评分低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】沙库巴曲缬沙坦联合匹伐他汀治疗CHD合并HF疗效较好,可显著改善患者心功能,提高患者生活质量,且安全性高。 2024 Vol. 41 (8): 1219-1221 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 7 )        临床研究 1222 稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的影响因素 谭晓荣, 杨庆果 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.030 【目的】探讨稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期心肌损伤发生的影响因素。【方法】选取2019年1月至2021年12月本院收治的190例行PCI治疗的稳定型心绞痛患者,以问卷调查和病例查询的方式对患者基础信息和临床资料进行收集,将发生心肌损伤患者纳入观察组,未出现心肌损伤的患者纳入对照组,采用Logistic多因素回归分析稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的独立危险因素。【结果】190例患者中有30例PCI围术期发生心肌损伤,发生率为15.79%。两组术前他汀类药物应用、术前他汀类药物用药时间、既往PCI手术史、分叉处置入支架、病变支数、支架使用长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,术前未使用他汀类药物、术前他汀类药物用药时间≤28 d、支架长度＞38 mm是稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的危险因素(P<0.05)。【结论】术前未使用他汀类药物、术前他汀类药物用药时间≤28 d、支架长度＞38 mm是稳定型心绞痛患者PCI围术期发生心肌损伤的危险因素,临床应提高对这些因素的重视,并采取相应的预防干预措施。 2024 Vol. 41 (8): 1222-1224 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 22 ) 1225 急性心肌梗死患者对可穿戴设备急救服务需求的质性研究 刘芷静, 金静, 彭希, 石泽亚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.031 【目的】探讨基于患者需求理论视角下,急性心肌梗死(AMI)患者对可穿戴设备急救服务的核心需求,为今后可穿戴设备急救技术开发及推广使用提供参考依据。【方法】采用目的抽样法,基于患者需求理论视角构建访谈提纲,对15例AMI患者进行半结构式访谈,了解患者对可穿戴设备急救服务的核心需求。【结果】15例AMI患者对可穿戴设备急救服务主要有七个方面的需求,从高到低依次为生命安全需求(合计为46人次),伤病信息需求(43人次),生理活动需求(39人次),尊重需求(32人次),爱与归属需求(27人次),合理支出需求(21人次),高质量生存需求(13人次)。【结论】AMI患者对可穿戴设备的急救服务需求依次是生命安全、伤病信息、生理活动、尊重、爱与归属、合理支出、高质量生存需求,可穿戴设备应以以上需求为导向,优化AMI患者院前急救服务措施。 2024 Vol. 41 (8): 1225-1227 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1156 KB)  ( 24 ) 1228 超声联合AFP、CA125对卵巢畸胎瘤的诊断价值 王君, 王利娜, 李陈梦圆, 余红星 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.032 【目的】探讨超声联合甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)对卵巢畸胎瘤的诊断价值。【方法】选取2022年1月至2023年1月在西安市人民医院(西安市第四医院)和汉中市中心医院诊治的200例卵巢畸胎瘤患者(观察组),另选取同期在西安市人民医院(西安市第四医院)和汉中市中心医院进行体检的180例健康志愿者女性作为对照组。比较两组超声特征指标(血流阻力指数、搏动指数、平均流速、收缩期峰值流速)和肿瘤标志物AFP、CA125水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估超声联合AFP、CA125对卵巢畸胎瘤的诊断价值。【结果】观察组血流阻力指数、搏动指数显著高于对照组,平均流速、收缩期峰值流速低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清AFP和CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:超声联合AFP、CA125诊断卵巢畸胎瘤的AUC为0.913,敏感度为92.31%,特异度为89.83%,均高于超声、AFP、CA125单独诊断结果。【结论】超声联合AFP、CA125可显著提高卵巢畸胎瘤的诊断准确率,可以更好地辅助临床医师诊断卵巢畸胎瘤。 2024 Vol. 41 (8): 1228-1230 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1174 KB)  ( 3 ) 1231 黏蛋白样受体2表达水平联合彩色多普勒肌骨超声对类风湿性关节炎患者膝关节病变的诊断价值 吴金莉, 牛晓远 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.033 【目的】探讨黏蛋白样受体2(EMR2)表达水平联合彩色多普勒肌骨超声(CDMUS)对类风湿性关节炎(RA)患者膝关节病变的诊断价值。【方法】选取2021年1月至2024年1月在本院诊治的104例RA膝关节病变患者(观察组),依据疾病活动评分28(DAS28)将观察组患者分为缓解期组 (n=46) 和活动期组 (n=58);另外选取同期在本院体检的55例健康志愿者作为对照组。比较各组EMR2、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)水平和CDMUS检查指标,分析EMR2、RF水平与DAS28的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EMR2、RF水平和CDMUS检查指标对RA患者膝关节炎的诊断价值。【结果】缓解期组和活动期组EMR2、RF水平显著高于对照组,且活动期组EMR2、RF水平显著高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解期组和活动期组髌上囊积液厚度、滑膜厚度显著大于对照组,且活动期组髌上囊积液厚度、滑膜厚度显著大于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。EMR2、RF水平、髌上囊积液厚度、滑膜厚度联合诊断RA患者膝关节病变的敏感度为92.3%,特异性为96.8%,曲线下面积为0.957,具有较高诊断价值。EMR2、RF水平及髌上囊积液厚度、滑膜厚度与DAS28均显著相关(均P<0.05)。【结论】EMR2、RF水平联合髌上囊积液厚度、滑膜厚度对RA患者膝关节病变具有较高的诊断价值。 2024 Vol. 41 (8): 1231-1233 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1383 KB)  ( 32 ) 1234 自体输尿管间置部分代替胆管治疗胆管损伤的可行性及疗效 文江, 胡启立, 宇汝胜, 张晨光, 童钟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.034 【目的】探讨自体输尿管间置部分代替胆管治疗胆管损伤(BDI)的可行性及疗效。【方法】将12只实验比格犬随机分为实验组和对照组,每组6只。实验组采用间置1.5 cm自体输尿管修复损伤的胆管,对照组不做处理。术后3个月对实验组动物行安乐死,取胆总管标本进行组织学分析,比较两组动物术后3个月血清胆红素(TB)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)水平,在术后第3个月行胆管造影对自体输尿管作为胆管修补材料的疗效进行评估。【结果】预实验的1只比格犬出现间置输尿管坏死,并在一周内死亡,其余实验动物均存活且经解剖发现间置输尿管均未坏死。术后3个月,实验组TB、ALP、ALT、AST、Cr水平均在正常范围波动,实验组血清ALP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理组织学结果显示,间置输尿管有毛细血管充血,未见明显细胞坏死,同时在吻合部位可见胶原纤维的增生,仅发现少量黏膜细胞出现脱落坏死。胆道造影结果显示,实验组比格犬整个胆道通畅,无明显胆道扩张或狭窄。【结论】自体输尿管间置部分代替胆管治疗BDI,可不破坏Oddi's括约肌功能,同时对BDI治疗具有良好的效果。 2024 Vol. 41 (8): 1234-1236 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (2330 KB)  ( 20 ) 1237 葛根芩连汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及对患者血清神经营养因子、糖化血红蛋白的影响 王振山, 王靖 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.035 【目的】探讨葛根芩连汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对患者血清神经营养因子、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。【方法】选取2021年9月至2023年3月在滑县焦虎镇卫生院和安阳市人民医院就诊的84例DPN患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。两组均给予常规治疗,对照组同时给予硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上联合葛根芩连汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]、神经营养因子[神经生长因子(NGF)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖]水平、症状评分[多伦多临床系统(TCSS) 评分、密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)]及不良反应发生率。【结果】治疗后,观察组中医症候积分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组MNCV、SNCV及血清NGF、IGF-1和BDNF水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。观察组TCSS评分和MDNS均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】葛根芩连汤联合硫辛酸治疗DPN患者,可有效改善患者神经功能,调节血糖代谢,促进神经修复,提高患者生活质量。 2024 Vol. 41 (8): 1237-1239 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 9 ) 1240 肌肉能量训练在肾衰竭合并肌肉萎缩患者中的应用效果 夏黎明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.036 【目的】探讨肌肉能量训练在肾衰竭合并肌肉萎缩患者中的应用效果。【方法】选取2019年1月至2021年3月本院收治的90例经床旁血液滤过治疗的肾衰竭合并肌肉萎缩患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予肌肉能量训练干预,比较两组患者干预前后肌肉萎缩情况、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白(U-pro)]及生活质量评分。【结果】干预后,观察组患者股直肌厚度变化值及股直肌横截面积变化值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Scr、BUN、U-pro均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肌肉能量训练技术可更好地减轻肾衰竭合并肌肉萎缩患者肌肉萎缩严重程度,有助于改善患者肾功能和生活质量。 2024 Vol. 41 (8): 1240-1242 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 30 ) 1243 单球囊单侧跨中线扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效 李宁, 张永丰, 尚继辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.037 【目的】探讨单球囊跨中线扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。【方法】选取2020年12月至2022年12月在本院行PKP治疗的100例OVCF患者,按照随机数字表法分为观察组(行单球囊单侧跨中线扩张PKP治疗)和对照组(行单球囊双侧入路交替扩张PKP治疗),每组50例。比较两组手术时间、术后出血量、术后住院时间、骨水泥用量、X线曝光次数、并发症发生情况及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、Cobb角。【结果】两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后出血量、骨水泥用量、X线曝光次数均少于对照组(P<0.05)。术后,两组VAS评分和ODI评分均显著下降(P<0.05),但两组VAS评分和ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度均显著升高,Cobb角显著下降(P<0.05),但两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为12.00%,与对照组的18.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】单球囊单侧跨中线扩张PKP和单球囊双侧入路交替扩张PKP均能有效缓解OVCF患者症状,减轻患者疼痛程度和功能障碍,改善椎体功能,但单球囊单侧跨中线扩张PKP更能缩短手术时间,减少手术创伤、X线曝光次数和骨水泥注入量。 2024 Vol. 41 (8): 1243-1245 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1143 KB)  ( 14 ) 1246 流程化手术室规范护理在股骨颈骨折单侧全髋关节置换手术患者中的临床应用效果 谢娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.038 【目的】探讨流程化手术室规范护理在股骨颈骨折单侧全髋关节置换手术(total hip replacement,THA)患者中的应用效果。【方法】本院收治的采用THA治疗的87例股骨颈骨折患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44),对照组实施常规手术室护理措施,观察组实施流程化手术室规范护理措施。比较两组患者生命体征变化、手术指标、住院时间和并发症发生情况。【结果】观察组患者术中呼吸频率、舒张压、心率、体温等生命体征的测定值均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量、术中输液量均低于对照组,手术时间和平均住院时间均短于对照组,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为2.27%(1/44),显著低于对照组的16.28%(7/43),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对股骨颈骨折THA患者行流程化手术室规范护理干预,可平稳患者各项生命体征,改善手术相关指标,缩短住院时间,降低术中和术后并发症的发生率。 2024 Vol. 41 (8): 1246-1248 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1155 KB)  ( 10 ) 1249 模块化母婴康育中心膳食管理对初产妇产后泌乳情况和母乳喂养自信心的影响 李宝勉, 陈淑梅, 李春红, 张莹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.039 【目的】探讨模块化母婴康育中心膳食管理对初产妇产后泌乳情况和母乳喂养自信心的影响。【方法】选取2021年9月至2023年6月在本院母婴康育中心接受产后休养的100例初产妇,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。观察组接受常规护理模式外加模块化母婴康育中心膳食管理,对照组接受常规护理模式,比较两组产后泌乳情况、母乳喂养自信心及纯母乳喂养率。【结果】观察组泌乳始动时间短于对照组,产后1 d、2 d、3 d的泌乳量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组产妇哺乳过程觉察、婴儿需求满足、技巧和解决问题、乳汁供给满足、坚持母乳喂养五个维度评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。产后1周、1个月、3个月,观察组纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】模块化母婴康育中心膳食管理能够显著改善初产妇的产后泌乳情况和母乳喂养自信心,有助于提高初产妇纯母乳喂养率。 2024 Vol. 41 (8): 1249-1251 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1140 KB)  ( 19 ) 1252 腰硬联合麻醉及静脉全身麻醉用于下肢骨折切开内固定术中的效果比较 李超, 焦明娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.040 【目的】探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及静脉全身麻醉用于下肢骨折切开内固定术中的镇痛效果及对患者凝血功能、炎症因子水平的影响。【方法】100例行切开内固定术治疗的下肢骨折患者,随机分为两组,每组50例。观察组行CSEA,对照组行静脉全身麻醉。比较两组手术情况、手术前后凝血功能[血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、疼痛程度、认知功能及不良反应发生率。【结果】 两组手术时间、失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉药物用量以及阻滞持续时间均少于对照组(P<0.05);术后,两组PLT、FIB、D-D和TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于术前(P<0.05),但观察组上述各指标水平低于对照组(P<0.05);术后,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分低于术前,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于术前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),MoCA评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】 与静脉全身麻醉相比,CSEA对下肢骨折切开内固定术患者的镇痛效果更佳,更利于改善凝血功能及减轻炎症反应,且对患者认知功能影响小,安全性较高。 2024 Vol. 41 (8): 1252-1254 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1160 KB)  ( 5 ) 1255 无痛分娩术联合缩宫素与人工破膜引产对足月妊娠孕妇产程及镇痛效果的影响 谢小颖, 姚敏蓉, 吴芳燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.041 【目的】探讨无痛分娩术联合缩宫素与人工破膜引产对足月妊娠孕妇产程及镇痛效果的影响。【方法】选取2022年1月至2023年12月本院收治的200例具备阴道分娩条件的足月妊娠孕妇,按照随机数字表法分为对照组(给予无痛分娩术联合缩宫素干预)和观察组(给予无痛分娩术联合缩宫素并进行人工破膜引产干预),每组100例。比较两组产程时间、镇痛效果、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]水平、产后出血情况及1 min、5 min、10 min新生儿 Apgar评分。【结果】干预后,两组孕妇分娩后IL-6、hs-CRP、PCT水平高于分娩前,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组IL-6、hs-CRP、PCT水平低于对照组。观察组总产程时间短于对照组,出血量<500 mL产妇占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组镇痛效果及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】无痛分娩术联合缩宫素与人工破膜引产可有效缩短产程,并减少产后出血量,降低炎症因子水平,且对新生儿影响较小,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (8): 1255-1257 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1144 KB)  ( 13 ) 1258 肢体功能联合吞咽功能锻炼对脑卒中患者生存质量的影响 宋彦霞, 高君梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.042 【目的】探讨肢体功能联合吞咽功能锻炼对脑卒中患者生存质量的影响。【方法】96例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,在实施综合治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予肢体功能联合吞咽功能锻炼。于入院次日和出院前日,分别采用肢体运动功能(FMA)评定量表、标准吞咽功能评定量表(SSA)及特异性量表-吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评估两组患者的肢体运动功能、吞咽功能及生存质量并比较。【结果】入院次日,两组患者FMA、SSA、SWAL-QOL各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院前日,两组患者FMA评定量表、SWAL-QOL评分均显著高于入院次日(P<0.05),SSA评分低于入院次日(P<0.05),且观察组FMA评定量表、SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05),SSA评分低于对照组(P<0.05)。【结论】对脑卒中患者开展针对性的肢体功能和吞咽功能锻炼,可有效提高患者肢体功能和吞咽功能,进而提升患者的生活质量,值得临床应用推广。 2024 Vol. 41 (8): 1258-1260 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 9 ) 1261 艾司唑仑联合放松椅治疗慢性失眠合并焦虑症患者的效果及对多导睡眠图参数、心理状态的影响 柳莹莹, 田阳玲, 王琼琳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.043 【目的】探讨艾司唑仑联合放松椅治疗慢性失眠合并焦虑症患者的效果及对多导睡眠图(PSG)相关参数、心理状态的影响。【方法】选取2020年1月至2021年2月本院收治的89例慢性失眠合并焦虑症患者,根据随机数字表将其分为对照组(给予艾司唑仑治疗,n=44)和观察组(艾司唑仑联合放松椅治疗,n=45)。比较两组治疗效果及治疗前后PSG相关参数(睡眠潜伏期、觉醒时间、REM期睡眠时间、睡眠效率、REM期睡眠比例、REM潜伏期)、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD),睡眠个人信念、态度简化量表(DBAS-16)]、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素水平[促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组睡眠潜伏期、觉醒时间短于治疗前,REM期睡眠时间长于治疗前,睡眠效率、REM期睡眠比例高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HAMA、HAMD评分低于治疗前,DBAS-16评分高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRH、Cor、ACTH水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】艾司唑仑联合放松椅可改善慢性失眠合并焦虑症患者的睡眠质量、焦虑症状,调整心理状态,抑制HPA轴亢进,具有一定的应用价值。 2024 Vol. 41 (8): 1261-1263 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 47 ) 1264 基于FMEA模式的风险护理干预对支气管哮喘患者呼吸功能及自我管理能力的影响 麻瑞瑞, 陈李娟, 程琳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.044 【目的】探讨基于FMEA模式的护理干预措施对支气管哮喘患者呼吸功能与自我管理能力的影响。【方法】选取2021年5月至2024年1月本院收治的126例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予常规护理联合基于FMEA模式的风险护理干预),每组63例。比较两组干预前后呼吸功能[第一秒用力呼气容积(FVE1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、哮喘控制情况[哮喘控制测试评分表(ACT)]、自我管理能力(成人哮喘自我管理行为量表)及生活质量[哮喘生存质量量表(AQLQ)]评分。【结果】干预后,观察组FVE1、FVC、PEF水平及ACT评分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组自我管理能力中的避免诱发因素、病情监测、发作症状的识别与处理、用药情况、复诊情况评分及总分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组AQLQ评分中的活动受限、哮喘症状、心理状态、环境刺激、自我健康关心评分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于FMEA模式的风险护理干预能显著提高支气管哮喘患者的肺功能指标、病情控制能力与生活质量评分,有效增强患者自我管理能力。 2024 Vol. 41 (8): 1264-1266 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1158 KB)  ( 6 ) 1267 多元化护理对神经内科介入治疗的脑血管疾病患者心理弹性及生活质量的影响 曹亚南, 张红, 申丹丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.045 【目的】探讨多元化护理对神经内科介入的脑血管疾病患者心理弹性及生活质量的影响。【方法】选择2021年1月至12月本院神经内科收治的100例行介入治疗的脑血管疾病患者,采用随机数字表法将其分为观察组(给予多元化护理干预)和对照组(常规护理干预),每组50例。比较两组患者干预前后心理弹性、生活质量、神经功能及预后情况。【结果】干预后,两组患者坚韧、力量、乐观评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组脑卒中患者生命质量测定量表(QLICD-ST)各维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组神经功能缺损量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多元化护理可改善神经内科介入治疗的脑血管疾病患者心理弹性及神经功能,有助于提高患者生活质量,值得推广。 2024 Vol. 41 (8): 1267-1269 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1144 KB)  ( 8 ) 1270 安全-支持-合作过渡期护理在血管瘤患儿中的应用效果 张巧荣, 李欣露, 林琦, 钱丽伟, 胡光珍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.046 【目的】探讨安全-支持-合作过渡期护理模式对血管瘤患儿康复效果的影响。【方法】97例血管瘤患儿,按照掷硬币法随机分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组患儿接受常规护理模式,观察组患儿接受安全-支持-合作过渡期护理模式。比较两组患儿干预前及干预3个月后的疼痛控制[儿童疼痛评分法(FLACC)]、睡眠质量[儿童睡眠紊乱量表(SDSC)]及并发症发生情况。【结果】干预前,两组患儿的FLACC评分和SDSC各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患儿的FLACC评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿的SDSC各项评分均低于干预前(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的并发症总发生率为8.16%(4/49),低于对照组的22.92%(11/48),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】安全-支持-合作过渡期护理模式能显著改善血管瘤患儿的疼痛控制、睡眠质量,并有效降低并发症的发生率,有较好的临床应用价值。 2024 Vol. 41 (8): 1270-1272 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1139 KB)  ( 7 ) 1273 卡通视频辅助宣教与家属陪同入室对全身麻醉儿童苏醒期躁动程度的影响研究 苏小利, 张娟宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.047 【目的】探讨卡通视频辅助宣教与家属陪同入室对全身麻醉儿童苏醒期躁动程度的影响。【方法】行全身麻醉下手术治疗的86患儿,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施家属陪同入室干预,观察组在对照组基础上实施卡通视频辅助宣教。比较两组患儿手术麻醉苏醒情况、苏醒期躁动程度以及术后行为异常情况。【结果】实施干预后,观察组患儿躁动发生时间、术后苏醒时间、麻醉苏醒室(PACU)停留时间均短于对照组,苏醒程度评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿苏醒期躁动评分表(PAED)各项评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后3 d、1周、2周、4周术后行为问卷(PHBQ)评分均降低,各时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组各时间评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】对全身麻醉手术患儿实施卡通视频辅助宣教与家属陪同入室,有助于患儿术后苏醒,降低躁动程度及术后行为异常的发生风险,值得临床推广。 2024 Vol. 41 (8): 1273-1275 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1138 KB)  ( 12 ) 1276 基于马斯洛需求层次理论护理对卵巢癌患者心理弹性及生活质量的影响 钟娟旭 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.048 【目的】探讨基于马斯洛需求层次理论护理对卵巢癌患者心理弹性及生活质量的影响。【方法】选择2021年9月至2023年9月本院收治的80例卵巢癌患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予基于马斯洛需求层次理论护理干预。比较两组干预前后卵巢癌患者心理弹性、自护能力、希望水平、应对方式、生活质量及满意度情况。【结果】干预后,两组患者乐观性、力量性和坚韧性评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者自我护理能力量表(ESCA)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者回避、屈服评分低于干预前,面对评分高于干预前(P<0.05);观察组回避、屈服评分低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者社会功能、精神健康、心理功能和生理功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于马斯洛需求层次理论护理对卵巢癌患者满意度良好,且可改善患者心理弹性和生活质量。 2024 Vol. 41 (8): 1276-1278 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1140 KB)  ( 14 ) 1279 危机护理理论对产妇分娩安全性及分娩质量的影响 王婷婷, 毛陇萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.08.049 【目的】探讨危机护理理论对产妇分娩安全性及分娩质量的影响。【方法】选择2020年5月至2021年5月西安医学院第二附属医院收治的60例产妇为对照组,另选取2021年6月至2022年6月收治的60例产妇作为观察组。对照组给予常规护理干预,观察组应用危机护理理论进行护理干预,比较两组产妇的产程时间、分娩方式、不良情况发生率及分娩满意度评分。【结果】观察组第一产程、第二产程及第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组顺产所占比例高于对照组,阴道助产及剖宫产所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇及新生儿不良情况发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理态度、护理技术、情志护理、健康教育、病房环境评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】危机护理理论对产妇分娩安全性有较高的应用价值,可缩短产妇的产程时间,提高产妇满意度,值得临床参考。 2024 Vol. 41 (8): 1279-1281 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (2154 KB)  ( 13 )

版权所有 © 2013 医学临床研究杂志社  湘ICP备13012052号-1 办公地址：湖南省长沙市芙蓉区新军路43号煤炭大院主办公楼6楼621、623、632、636室 邮编：410011 电话（传真）：0731-84824007 E-mail：jcr_cs.hn@vip.163.com 技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司 技术支持：support@magtech.com.cn