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文章快速检索     高级检索   2022年 39卷 7期 刊出日期：2022-07-26 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著          论著 961 祛疣洗剂湿敷患处治疗女性尖锐湿疣患者对Th1/Th2平衡及院外复发率的影响 郭玉冰, 王远 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.001 【目的】探讨祛疣洗剂湿敷患处治疗女性尖锐湿疣患者对辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡及复发率的影响。【方法】选取2020年9月至2021年9月西安交通大学第一附属医院东院皮肤科收治的74例女性尖锐湿疣患者,抽签随机分为观察组和对照组,每组37例。两组入院后均行二氧化碳激光治疗,观察组创面愈合后使用祛疣洗剂湿敷患处,对照组使用咪喹莫特乳膏涂抹患处。4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、复发率、不良反应发生率及治疗前后Th1/Th2指标[干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(L-10)、Th1/Th2]、炎症反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮生长因子(VEGF)、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA。【结果】观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前IFN-γ、IL-4、IL-10、Th1/Th2比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后IL-4、IL-10显著降低,IFN-γ、Th1/Th2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗后IFN-γ、IL-4、IL-10、Th1/Th2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前VEGF、hs-CPR、TNF-α、HPV-DNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后VEGF、hs-CPR、TNF-α、HPV-DNA均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VEGF、hs-CPR、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后HPV-DNA显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】祛疣洗剂湿敷用于治疗女性尖锐湿疣疗效较好,可改善患者免疫功能,减轻炎症反应,且无明显不良反应,值得临床推广应用。 2022 Vol. 39 (7): 961-964 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF (1212 KB)  ( 47 ) 965 HIF-1α、VEGF在口腔癌组织中的表达水平及其临床意义 侯小峰, 冯文珍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.002 【目的】探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔癌组织中的表达水平及其临床意义。【方法】选择2014年5月至2016年2月在陕西省榆林市第四医院拟行根治性手术治疗的174例口腔癌患者,在术中分别采集癌组织与癌旁组织(距离肿瘤组织边缘＞3 cm)。采用免疫组化法检测口腔癌患者癌组织与癌旁组织中HIF-1α与VEGF的表达情况,分析口腔癌患者癌组织中HIF-1α与VEGF表达水平与临床病理特征的关系。随访5年,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验HIF-1α阳性与HIF-1α阴性患者及VEGF阳性与VEGF阴性患者生存曲线的差异。【结果】口腔癌患者癌组织中HIF-1α、VEGF阳性率均显著高于癌旁组织(P<0.05);口腔癌患者癌组织中HIF-1α与VEGF水平与淋巴结是否转移、肿瘤直径、临床分期、肿瘤分化程度有关(P<0.05),而与性别、年龄、血管是否侵犯、神经是否侵犯、发病部位无关(P>0.05)。HIF-1α阴性患者5年生存率显著高于HIF-1α阳性患者(P<0.05);HIF-1α阴性患者的中位生存时间为42.63个月,显著长于HIF-1α阳性患者的25.01个月(P<0.05);VEGF阴性患者5年生存率显著高于VEGF阳性患者(P<0.05);VEGF阴性患者的中位生存时间为45.84个月,显著高于VEGF阳性患者的16.94个月(P<0.05)。【结论】口腔癌患者癌组织中HIF-1α、VEGF阳性率较高,与患者淋巴结是否转移、肿瘤直径、临床分期、肿瘤分化程度有关,且检测二者表达水平有助于预测患者预后。 2022 Vol. 39 (7): 965-968 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 42 ) 969 SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B6对肿瘤标志物及不良反应的影响 高庆东, 康锋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.003 【目的】探讨采用SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B6对患者肿瘤标志物及不良反应的影响。【方法】榆林市第二医院收治的82例乳腺癌晚期患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用单纯SOX化疗方案,观察组在对照组基础上联合斑蝥酸钠维生素B6注射治疗。比较两组客观缓解率(RR),两组治疗前后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA-153)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化,观察两组不良反应发生情况。【结果】观察组RR为95.12%(39/41),明显高于对照组的80.49%(33/41)(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),CD8+较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05),CD8+低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CA-153、CEA、CA-125及TNF-α、IL-17、MIF水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组治疗后上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为29.27%(12/41),与对照组的31.71%(13/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】SOX化疗期间注射斑蝥酸钠维生素B6可提高乳腺癌患者疗效,改善血清肿瘤标志物及免疫功能,且安全性高,值得临床推广。 2022 Vol. 39 (7): 969-972 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1151 KB)  ( 114 ) 973 RASSF1A和WIF-1基因甲基化程度与直肠癌患者新辅助放化疗疗效的关系 张荣枝, 荆威 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.004 【目的】探讨血清Ras相关区域家族1A基因(RASSF1A)和Wnt抑制因子-1(WIF-1)基因甲基化程度与直肠癌患者新辅助放化疗(nCRT)疗效的关系。【方法】选取本院收治的109例直肠癌患者为研究对象,均给予nCRT治疗。分析患者治疗效果,根据肿瘤消退程度分级(TRG)标准分为观察组(nCRT敏感,n=73)和对照组(nCRT不敏感,n=36)。收集两组患者年龄、性别、肿瘤距离肛门位置、分化类型、临床分期、淋巴结转移及合并疾病等临床资料,对比两组血清RASSF1A和WIF-1基因甲基化阳性表达率,分析RASSF1A和WIF-1基因甲基化程度与直肠癌患者nCRT疗效的相关性。【结果】两组年龄、性别、肿瘤距离肛门位置、分化类型、临床分期、淋巴结转移、合并疾病构成比及血压、血脂水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清RASSF1A基因阳性率为16.44%(12/73)、WIF-1基因甲基化阳性率为13.70%(10/73),均低于对照组的41.67%(15/36)和33.33%(12/36),且差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman检验,血清RASSF1A和WIF-1基因甲基化程度与疗效呈负相关(P<0.01)。【结论】RASSF1A和WIF-1基因甲基化程度与直肠癌患者nCRT疗效关系密切,RASSF1A和WIF-1基因甲基化阳性率越高,患者nCRT疗效越低。 2022 Vol. 39 (7): 973-976 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (1147 KB)  ( 59 ) 977 扩散加权成像相关参数诊断肾小球肾炎的价值及其与肾脏病理损害严重程度的关系 张磊, 李卓 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.005 【目的】探讨扩散加权成像(DWI)相关参数诊断肾小球肾炎的价值及其与肾脏病理损害严重程度间的关系。【方法】本院收治的56例肾小球肾炎患者为观察组,选择同期入院体检健康者56例为对照组。统计两组入院时一般资料,肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、合并疾病、肾皮质和肾髓质表现弥散系数(ADC)值等。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI相关参数对肾小球肾炎的诊断价值。根据Katafuchi肾病评分系统评价观察组肾脏病理损害严重程度,并对不同病理损害严重程度患者肾皮质和肾髓质ADC值进行比较,分析其与肾脏病理损害严重程度的相关性。【结果】两组SCr、BUN水平、年龄及性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾皮质ADC值、肾髓质ADC值均低于对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析发现肾皮质ADC值、肾髓质ADC值对肾小球肾炎有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.787、0.739。56例肾小球肾炎患者中,有20例(35.71%)为肾脏无病理损害,纳为正常组;26例(46.43%)为轻度损害,纳为轻度组;10例(17.86%)为中度损害,纳为中度组;无重度损害者。正常组肾皮质ADC值、肾髓质ADC值均高于轻度组、中度组(P<0.05),且随着肾脏病理损害程度加重而降低;正常组Katafuchi损害积分均低于轻度组、中度组(P<0.05),随肾脏病理损害程度加重而增加。经Pearson检验,肾皮质和肾髓质ADC值与病理积分呈负相关(P<0.05)。【结论】DWI相关参数对肾小球肾炎有一定的诊断价值,其与肾脏病理损害程度有一定相关性。 2022 Vol. 39 (7): 977-980 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (1296 KB)  ( 123 ) 981 重组人尿激酶原在下肢深静脉血栓形成置管溶栓中的疗效 沈勇, 郑清华, 杨艳, 权建军, 崔文宁, 李兰兰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.006 【目的】探讨重组人尿激酶原(rhPro-UK)在急性下肢深静脉血栓形成置管溶栓中的临床疗效。【方法】回顾分析59例接受置管溶栓的急性下肢深静脉血栓患者的相关资料,其中30例接受尿激酶(UK)溶栓(A组),29例接受rhPro-UK溶栓(B组)。比较两组患者治疗后患肢静脉通畅评分、健患肢周径差值及并发症发生情况。【结果】溶栓后,A组静脉通畅评分为(2.33±1.24)分,明显高于B组的(1.69±0.85)分,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组股部周径差值和小腿周径差值分别为(1.18±1.00)cm和(1.03±0.61)cm,均高于B组的(0.64±0.63)cm和(0.71±0.47)cm,且差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症总发生率为30.00%(9/30),高于B组的20.69%(6/29),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在急性下肢深静脉血栓置管溶栓治疗中,应用rhPro-UK治疗的溶栓效率高于UK治疗,值得临床借鉴。 2022 Vol. 39 (7): 981-983 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 133 ) 984 HIF-1α、NLRP3、Adropin与高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死患者神经缺损的相关性 张海平, 李娓, 冯磊, 林涛, 解利平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.007 【目的】探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、Adropin与高血压脑出血(HICH)血肿清除术后并发脑梗死患者神经缺损的相关性。【方法】回顾性分析2018年6月至2021年3月本院收治的151例HICH血肿清除术后并发脑梗死患者的临床资料,根据患者30 d预后情况将其分为不良组(n=34)和良好组(n=117)。比较两组基线资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术前、术后3 d 血清HIF-1α、NLRP3、Adropin水平,应用Pearson分析HIF-1α、NLRP3、Adropin与NIHSS评分关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HIF-1α、NLRP3、Adropin对不良预后预测价值。【结果】不良组血肿量高于良好组,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于良好组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d血清HIF-1α、NLRP3水平均升高,Adropin、NIHSS评分均降低,不良组术后3 d血清HIF-1α、NLRP3水平及NIHSS评分高于良好组,Adropin水平低于良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HIF-1α、NLRP3与NIHSS评分呈正相关(r分别为0.550、0.659,均P<0.05),Adropin与NIHSS评分呈负相关(r=－0.679,P<0.05)。ROC曲线结果显示,术后3 d HIF-1α、NLRP3联合Adropin预测不良预后的AUC、敏感度、特异度最大。【结论】HIF-1α、NLRP3、Adropin与HICH血肿清除术后并发脑梗死患者神经缺损、预后情况有关,联合检测可作为预测患者预后的有效指标,为临床预防患者病情恶化及治疗提供参考依据。 2022 Vol. 39 (7): 984-987 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (1295 KB)  ( 58 ) 988 延安地区结核病患者结核分枝杆菌的成簇特征及传播危险因素 姬妍娜, 邢小艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.008 【目的】探讨延安地区结核病患者结核分枝杆菌(MTB)的成簇特征并分析其传播危险因素。【方法】选取2018年10月至2020年10月在延安地区各医院结核病门诊收集的224株MTB进行研究,对其进行基因鉴定后分析其成簇特征,将86例MTB成簇患者纳入成簇组,将138例未成簇患者纳入唯一组(n=138),比较两组一般资料和治疗情况,将两组有差异信息的项目纳入Logistic回归分析模型,进行量化赋值明确结核病患者MTB成簇的危险因素。【结果】本研究224株MTB中有86例菌株形成36个簇,成簇率为38.39%,最大簇为6株成簇,占比为6.98%,近期传播率为22.32%。成簇组中年龄≥60岁、流动户籍、北京基因型菌株、既往未行卡介苗(BCG)治疗、耐药、合并糖尿病患者比例显著高于唯一组,且差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析证实上述因素均是引起结核病患者MTB成簇的危险因素。【结论】延安地区结核病患者MTB成簇率为38.39%,最大簇为6株成簇,而高龄、流动户籍、北京基因型菌株、既往未行BCG治疗、耐药、合并糖尿病等人口学特征均为促进结核病传播的危险因素。 2022 Vol. 39 (7): 988-991 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 27 ) 992 疏风利咽汤治疗顽固性喉源性咳嗽的疗效及对气道阻力的影响 王乃平, 李菁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.009 【目的】探讨疏风利咽汤治疗顽固性喉源性咳嗽的疗效及对气道阻力的影响。【方法】选取2017年1月至2020年6月在陕西省中医医院耳鼻喉科诊治的102例顽固性喉源性咳嗽患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予疏风利咽汤治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、近咽部黏性阻力(R35)、中心气道黏性阻力(R20)、呼吸道总阻抗(Zrs)水平。【结果】观察组总有效率为92.16%,显著高于对照组的72.55%(P<0.05);两组治疗后各项中医证候评分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后IgA、IgG、IgM显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后R35、R20、Zrs显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。【结论】疏风利咽汤治疗顽固性喉源性咳嗽的疗效较好,对患者的临床症状、免疫功能、气道阻力均有一定改善作用,值得临床推广应用。 2022 Vol. 39 (7): 992-994 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 76 ) 995 铁筷子多糖联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效 程璐, 曾昭昌, 刘远灵, 郑秋平, 万颂, 华伟, 周宇林, 江文聪, 杨盛帮, 习明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.010 【目的】探讨铁筷子多糖联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及铁筷子多糖对前列腺癌细胞的抑制作用。【方法】回顾性分析两院收治的154例晚期前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(内分泌治疗)和观察组(铁筷子多糖联合内分泌治疗),每组77例。比较两组患者治疗前后前列腺特异抗原(PSA)和游离前列腺特异抗原(F-PSA)水平,比较两组患者生活质量及国际前列腺癌症状量表(I-PSS)评分,比较不同剂量铁筷子多糖对DU145细胞周期的影响。【结果】治疗后, 两组患者PSA、F-PSA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者QLQ-C30评分、I-PSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组G0/G1期细胞比例显著低于对照组、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组、低剂量组S期细胞比例显著高于对照组,低剂量组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】铁筷子多糖联合内分泌治疗晚期前列腺癌临床疗效较好,且铁筷子多糖可较好抑制前列腺癌细胞。 2022 Vol. 39 (7): 995-998 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (1153 KB)  ( 84 ) 999 冠心病患者血清脂联素、白蛋白、层粘蛋白水平及其临床意义 王海强, 王磊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.011 【目的】探讨冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)、白蛋白(ALB)、层粘蛋白(LN)水平及其临床意义。【方法】选取2018年3月至2020年4月中国人民解放军空军第九八六医院收治的117例CHD患者(观察组),并选取同期健康体检的89例健康志愿者(对照组),并根据Gensini积分将117例CHD患者分为轻度病变组(43例)、中度病变组(38例)、重度病变组(36例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清APN、ALB、LN水平,Pearson相关性分析CHD患者血清APN、ALB、LN水平与Gensini积分的相关性。【结果】与对照组比较,观察组血清APN、ALB水平明显降低,血清LN水平明显升高(P<0.05)。血清APN、ALB水平由高至低为轻度、中度、重度病变组,血清LN水平由高至低为重度、中度、轻度,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者Gensini积分为(43.64±13.76)分,血清APN、ALB水平与Gensini积分呈负相关,LN水平与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。【结论】CHD患者血清中APN、ALB呈低表达,LN呈高表达,可能与CHD疾病严重程度有关。 2022 Vol. 39 (7): 999-1001 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (1129 KB)  ( 35 ) 1002 安罗替尼联合埃克替尼治疗ⅢB/Ⅳ期EGFR基因突变型非小细胞肺癌患者的疗效及安全性 江舟, 陈建华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.012 【目的】探讨安罗替尼联合埃克替尼治疗ⅢB/Ⅳ期人表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)基因突变型非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者的有效性和安全性。【方法】选取2019年3月至2021年3月在本院初治的27例ⅢB/Ⅳ期EGFR基因突变型NSCLC患者,随机分为观察组(采用安罗替尼联合埃克替尼治疗)和对照组(采用埃克替尼治疗),比较两组疗效、无进展生存期(progression free survival,PFS)、总体缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(DCR)。【结果】随访截至2022年3月,观察组中位PFS为15.50个月,显著长于对照组的10.00个月,其差异有统计学意义(P<0.05)。根据突变类型不同,分为19外显子缺失L858R点突变组和21外显子缺失L858R点突变组,观察组中19外显子缺失L858R点突变组患者中位PFS为16.00个月,显著高于对照组中19外显子缺失L858R点突变组患者11.75个月,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组中21外显子缺失L858R点突变患者中位PFS为14.00个月,与对照组中21外显子缺失L858R点突变患者的8.50个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,观察组ORR、DCR分别为75.00%(9/12)、91.67%(11/12),与对照组的53.33%(8/15)、80.00%(12/15)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组高血压及牙龈出血比例较高,其中2例高血压及转氨酶升高3级,经药物对症处理后均降为1级;对照组皮疹、皮肤瘙痒及甲沟炎发生率稍高于观察组,皮疹、皮肤瘙痒、甲沟炎及转氨酶升高3级,对症处理后均好转,可继续治疗。两组患者毒副反应整体可控。【结论】安罗替尼联合埃克替尼治疗ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者,可显著改善患者PFS,且安全性良好。 2022 Vol. 39 (7): 1002-1005 [摘要] ( 81 ) HTML (1 KB)  PDF (1468 KB)  ( 47 ) 1006 大黄素对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞损伤的作用及其机制研究 孙建荣, 赵静, 刘文林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.013 【目的】探讨大黄素对肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞损伤的作用及其机制研究。【方法】肺泡上皮细胞A549随机分为对照组、模型组、20 μg/mL组、40 μg/mL组、80 μg/mL组、160 μg/mL组,对照组细胞常规培养,其余组细胞均经过肺炎链球菌感染,20 μg/mL组、40 μg/mL组、80 μg/mL组、160 μg/mL组细胞在感染后24 h分别加入不同浓度的大黄素(20 μg/mL、40 μg/mL、80 μg/mL、160 μg/mL)处理。噻唑蓝(MTT)检测各组A549细胞的增殖;流式细胞术检测凋亡率;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;蛋白质印迹法检测A549细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白水平。【结果】与对照组相比,肺炎链球菌感染的A549细胞增殖活性、Bcl-2、β-catenin、Cyclin D1蛋白水平降低(P<0.05),凋亡率及IL-6、TNF-α、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平增加(P<0.05);不同浓度大黄素促进肺炎链球菌感染的A549细胞增殖(P<0.05),抑制其凋亡(P<0.05),降低IL-6、TNF-α水平(P<0.05),增加Bcl-2蛋白水平(P<0.05),下调Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平(P<0.05),提高β-catenin、Cyclin D1蛋白水平(P<0.05)。【结论】大黄素可能通过调节Wnt/β-catenin信号通路从而促进肺炎链球菌感染的肺泡上皮细胞增殖,抑制其凋亡。 2022 Vol. 39 (7): 1006-1009 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 47 ) 1010 经阴道三维超声对不孕症患者宫腔病变及输卵管通畅性的诊断价值 春芽, 邓婕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.014 【目的】探讨经阴道三维超声(3D-TVS)对不孕症患者宫腔病变及输卵管通畅性的诊断价值。【方法】选取2018年4月至2019年6月在本院诊治的96例不孕症患者,所有患者均采用3D-TVS和经阴道二维超声(2D-TVS)检查,分析两种超声检查方法对宫腔内病变、输卵管通畅性和走行情况等的诊断价值。【结果】3D-TVS检查对不孕症患者宫腔内病变的总检出率高于2D-TVS检查(P<0.05);对子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫腔粘连、子宫黏膜肌瘤和子宫内膜癌的灵敏度均高于2D-TVS检查,诊断子宫内膜增生、宫腔粘连的特异度和准确度高于2D-TVS检查,其差异均有统计学意义(P<0.05);3D-TVS造影检查对输卵管走行情况判断优于2D-TVS(P<0.05)。【结论】3D-TVS检查在不孕症患者宫腔内病变中具有较高的诊断价值,在判断输卵管通畅性及走行情况方面更具有优势。 2022 Vol. 39 (7): 1010-1013 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1136 KB)  ( 66 ) 1014 miR-181a-5p介导虎杖苷体外诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的机制研究 李釜丞, 陈杏初, 李官成 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.015 【目的】探讨虎杖苷体外干预对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖及凋亡的影响。【方法】以不同浓度(0、2、4、6、8、16 μmol/L)的虎杖苷处理乳腺癌MDA-MB-231细胞,MTT方法检测细胞增殖变化。乳腺癌MDA-MB-231细胞分成对照组(常规培养)、虎杖苷组(6 μmol/L虎杖苷处理)、虎杖苷+Anti-NC组(转染inhibitor control,6 μmol/L虎杖苷处理)、虎杖苷+Anti-miR-181a-5组(转染miR-181a-5 inhibitor,6 μmol/L虎杖苷处理)。流式细胞术检测MDA-MB-231细胞凋亡情况,Western blot检测MDA-MB-231细胞Bax和c-caspase-3、caspase-3蛋白表达水平,Realtime PCR方法测定MDA-MB-231细胞miR-181a-5p 表达水平。【结果】与对照组比较,2、4、6、8、16 μmol/L的虎杖苷处理后的细胞吸光值显著降低(均P<0.05)。与虎杖苷+Anti-NC组比较,虎杖苷+Anti-miR-181a-5组乳腺癌细胞中miR-181a-5p 水平降低,吸光值升高,细胞凋亡率降低,细胞中Bax、c-caspase-3、caspase-3蛋白水平降低(P<0.05)。与对照组比较,虎杖苷组乳腺癌细胞凋亡率升高,细胞中凋亡蛋白Bax、c-caspase-3、caspase-3水平升高,miR-181a-5p 表达水平升高(P<0.05)。【结论】虎杖苷通过上调miR-181a-5p 抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖并诱导细胞凋亡。 2022 Vol. 39 (7): 1014-1017 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1501 KB)  ( 37 ) 1018 糖尿病性白内障晶状体上皮细胞中MMP-9、ET-1的表达水平及其临床意义 陈宁宁, 赵铭 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.016 【目的】探讨糖尿病性白内障晶状体上皮细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)的表达水平及其临床意义。【方法】选取2019年3月至2021年4月咸阳市第一人民医院眼科收治的131例白内障患者作为观察组,根据患者是否合并糖尿病分为非糖尿病性白内障组(n=31)和糖尿病性白内障组(n=100);另外,选取83例需取出正常透明晶状体的眼部外伤患者作为对照组。采用免疫组织化学法检测各组晶状体上皮细胞中MMP-9、ET-1的表达情况;经Spearman法分析糖尿病性白内障患者晶状体上皮细胞中MMP9、ET-1表达水平与临床指标的相关性;Logistic回归分析糖尿病性白内障的影响因素。【结果】与对照组比较,非糖尿病性白内障组患者晶状体上皮细胞中MMP-9、ET-1阳性表达率明显升高(P<0.05),与非糖尿病性白内障组比较,糖尿病性白内障组患者MMP-9、ET-1阳性表达率升高(P<0.05)。经Spearman法分析结果显示:MMP-9、ET-1表达与空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:MMP-9、ET-1阳性表达是糖尿病性白内障发生的危险因素(P<0.05)。【结论】糖尿病性白内障患者晶状体上皮细胞中MMP-9、ET-1表达升高,二者与糖尿病性白内障的发生有关。 2022 Vol. 39 (7): 1018-1021 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (1848 KB)  ( 70 ) 1022 5-氟尿嘧啶促进HPV阳性宫颈癌细胞凋亡的Wnt/β-catenin信号通路机制研究 田艺, 张佳丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.017 【目的】探讨5-氟尿嘧啶促进HPV阳性宫颈癌细胞凋亡的Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路机制。【方法】HPV阳性宫颈癌细胞SiHa随机分为对照组、低剂量组(10 μmol/L 5-氟尿嘧啶)、高剂量组(40 μmol/L 5-氟尿嘧啶)和Wnt抑制剂(ICG-001)组(10 μmol/L ICG-001),除对照组给予无菌磷酸盐缓冲液外,其余各组分别给予对应剂量的药物。比较各组细胞的增殖、凋亡情况(凋亡率和凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-9)及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白(Wnt、β-catenin)的表达水平。【结果】5-氟尿嘧啶能明显抑制HPV阳性宫颈癌细胞增殖,提高细胞凋亡率和细胞凋亡蛋白Caspase-3及Caspase-9的表达水平(P<0.05);5-氟尿嘧啶处理后Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白Wnt和β-catenin的表达明显减弱(P<0.05),且随着剂量的增加,上述效果越明显(P<0.05)。【结论】5-氟尿嘧啶促进HPV阳性宫颈癌细胞凋亡,可能与其抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。 2022 Vol. 39 (7): 1022-1025 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1531 KB)  ( 32 ) 1026 尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清BNP、CRP、cTnI水平的影响 张薇, 刘拥军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.018 【目的】探讨尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭对患者血清脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。【方法】选取西安凤城医院收治的150例缺血性心肌病伴心力衰竭患者的临床资料,根据用药方法的不同将其分为尼可地尔组(A组)、左西孟旦组(B组)、尼可地尔联合左西孟旦组(C组),每组50例。比较三组治疗后血清BNP、CRP、cTnI的水平,临床疗效及心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离]。【结果】与A组、B组比较,C组血清BNP、CRP、cTnI水平显著降低(P<0.05);A组、B组血清BNP、CRP、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组、B组比较,C组LVEDD、LVESD显著降低,LVEF、6 min步行距离显著升高(P<0.05);A组、B组LVEDD、LVESD、LVEF、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者总有效率显著高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】尼可地尔联合左西孟旦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭患者临床效果较好,可显著降低血清BNP、CRP、cTnI水平,较好地改善患者心功能,值得临床借鉴。 2022 Vol. 39 (7): 1026-1028 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF (1130 KB)  ( 21 ) 1029 益智仁提取物对糖尿病肾病小鼠肾氧化应激损伤的影响及机制研究 任爱霞, 孙艳林, 闫晓红, 王磊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.019 【目的】探讨益智仁提取物对糖尿病肾病(DN)小鼠肾氧化应激损伤的影响及机制。【方法】将40只SPF级SD雄性小鼠随机分为对照组、模型组及益智仁提取物低、高剂量组,每组10只。低剂量组、高剂量组及模型组成功建立DN模型后,同时间分别给予5 g/(kg?d)、20 g/(kg?d)益智仁提取物溶液、等量生理盐水灌胃处理(连续4周),对照组于同时间给予等量生理盐水灌胃处理。采用全自动生化分析仪测定24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平;采用苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏组织病理变化;采用比色法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,采用ELISA法检测谷胱甘肽(GSH-px)含量;采用免疫印迹法测定肾组织中核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)通路蛋白Nrf2、HO-1水平。【结果】DN模型建立成功;与对照组比较,模型组及低剂量组、高剂量组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均升高,SOD、GSH-px水平及Nrf2、HO-1蛋白水平均降低(P<0.05);与模型组比较,低剂量组、高剂量组大鼠24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均降低,SOD、GSH-px水平及Nrf2、HO-1蛋白水平均升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组大鼠24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐水平均升高,SOD、GSH-px水平及Nrf2、HO-1蛋白水平均降低(P<0.05)。【结论】益智仁提取物对DN小鼠肾脏发挥保护作用,可能是通过促进Nrf2/HO-1通路活化抑制肾脏氧化应激损伤实现。 2022 Vol. 39 (7): 1029-1032 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1562 KB)  ( 65 ) 1033 紫癜性肾炎患儿血清FiB、D-D、sFlt-1、vWF水平变化及其临床意义 张迎旭, 樊淑娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.020 【目的】探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清纤维蛋白原(FiB)、D-二聚体(D-D)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和血管性血友病因子(vWF)水平变化及其临床意义。【方法】以两院收治的HSPN患儿56例作为HSPN组,过敏性紫癜(HSP)患儿79例作为HSP组,同期健康体检儿童52例作为对照组,检测并比较各组FiB、D-D、sFlt-1、vWF及肾损伤指标24 h尿蛋白排泄量(24hUPE)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平;采用Pearson相关法分析FiB、D-D、sFlt-1、vWF与肾损伤指标的相关性。【结果】HSPN组FiB、D-D、sFlt-1、vWF明显高于HSP组和对照组(P<0.05),HSP组FiB、D-D、sFlt-1、vWF明显高于对照组(P<0.05)。HSPN组24hUPE明显高于HSP组和对照组(P<0.05),HSP组24hUPE水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组BUN、SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,HSPN组患儿FiB与24hUPE无明显相关性(r=0.188,P>0.05),D-D、sFlt-1、vWF与24hUPE均呈正相关(r=0.491、0.502、0.546,P<0.05)。【结论】HSPN患儿血清FiB、D-D、sFlt-1、vWF水平明显升高,其可能与HSP早期肾脏损伤有关。 2022 Vol. 39 (7): 1033-1036 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (1154 KB)  ( 54 ) 1037 OXA方案治疗老年原发性肝癌晚期患者的疗效及对血清中D-二聚体和CyclinD蛋白的影响 刘换, 王凤稳, 骆淑萍, 梁荔 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.021 【目的】探讨奥沙利铂(OXA)方案治疗老年原发性肝癌晚期患者的疗效及对血清中D-二聚体和细胞周期蛋白D(CyclinD)的影响。【方法】本院收治的26例老年原发性肝癌晚期患者为观察组,以本院同期健康体检者120例为对照组。比较OXA方案治疗观察组1、2、3个疗程后的疗效及两组对象血清中D-二聚体、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物(FDP)、CyclinD及热休克蛋白70(HSP70)的表达水平,并统计化疗期间不良反应情况及远期疗效。【结果】治疗后,随着疗程的增加,患者完全缓解和部分缓解的比例明显升高,且各疗程比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组各项指标均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05) 。治疗后,肝癌晚期患者血清中D-二聚体、纤维蛋白原、FDP、 CyclinD、HSP70的表达水平较治疗前明显降低(P<0.05),且随着治疗时间的延长,各指标水平呈逐渐降低趋势(P<0.05)。患者化疗过程中出现恶心、呕吐1例,血液学毒性1例,周围神经毒性1例,总不良反应率为11.54%(3/26)。随访1年,有4例患者出现复发或转移,中位无进展生存期为7个月。【结论】OXA方案治疗对老年原发性肝癌晚期患者有明显的效果,其作用可能与患者血清中D-二聚体、CyclinD蛋白的表达有关。 2022 Vol. 39 (7): 1037-1039 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 33 ) 1040 高压氧联合头孢唑林钠对感染性黄疸患儿神经功能及网织红细胞有关参数水平的影响 高士凯, 陈建, 任静静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.022 【目的】探讨高压氧联合头孢唑林钠对感染性黄疸患儿神经功能及网织红细胞有关参数水平的影响。【方法】选取2019年2月至2021年4月新乡市中心医院收治的118例感染性黄疸患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。常规治疗基础上,对照组予以头孢唑林钠治疗,观察组予以高压氧联合头孢唑林钠治疗,均治疗7 d。比较两组临床效果、黄疸消退时间、血清总胆红素(TBIL)恢复正常时间、住院时间,治疗前、治疗7 d后血清神经功能有关指标[星形胶质源性蛋白(S100B)、β淀粉样蛋白(Aβ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、血清TBIL、网织红细胞有关参数[低核酸网织红细胞比例(L-RTC%)、高荧光网织红细胞比例(H-TC%)、网织红细胞百分比(RET%)],并记录不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为91.53%(54/59),高于对照组的72.88%(43/59),差异有统计学意义(χ2=7.010,P=0.008)。观察组黄疸消退时间、血清TBIL恢复正常时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿血清S100B、Aβ、NSE、TBIL水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿L-RTC%、RET%均低于治疗前,H-TC%高于治疗前,且两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用高压氧联合头孢唑林钠治疗感染性黄疸患儿可改善患儿神经功能,调节网织红细胞有关参数水平,促进患儿康复,安全有效。 2022 Vol. 39 (7): 1040-1043 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1152 KB)  ( 35 ) 1044 血液透析患者贫血情况及影响因素调查 白诺, 张鸣镝, 孙艳, 孙瑛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.023 【目的】调查青岛市中心医院血液透析患者的贫血情况并分析其影响因素。【方法】收集在本院进行维持性血液透析治疗3个月以上的353例患者的临床资料。参照全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南有关贫血诊断标准将患者分为血红蛋白(Hb )达标组和Hb未达标组,并探讨Hb达标的影响因素。【结果】353例血液透析患者中Hb达标率为43.63%(154/353),Hb未达标率为56.37%(199/353);经单因素分析显示,Hb达标组和Hb未达标组患者透析时间、透析频率及红细胞压积、血清白蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度(TS)、前白蛋白、血清铁、C 反应蛋白、肌酐、全段甲状旁腺激素(iPTH)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,血液透析患者出现贫血的独立影响因素包括血清白蛋白、铁蛋白、TS、前白蛋白、C反应蛋白、血清铁和iPTH。【结论】血液透析患者Hb未达标率较高,独立影响因素包括白蛋白、铁蛋白、TS、前白蛋白、C反应蛋白、血清铁和iPTH等;对血液透析患者治疗时,应提高蛋白质的摄入,有效控制甲状旁腺功能亢进,并及时给予铁剂、抗炎治疗,以预防或控制患者贫血。 2022 Vol. 39 (7): 1044-1046 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 231 ) 1047 PCI术前负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者冠脉血流、心肌酶谱及Hcy、FGF23、Klotho蛋白的影响 蔡海军, 张培 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.024 【目的】探讨早期经皮冠状动脉介入(PCI)术前负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者冠脉血流、心肌酶谱及同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白的影响。【方法】回顾性分析2017年1月至2019年3月本院收治的180例行PCI术治疗的AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=89)和观察组(n=91)。比较两组术后即刻心肌血流灌注情况,术后心肌酶五项到达峰值时间,及入院时、术后12周Hcy、FGF23、Klotho蛋白水平,心血管事件及不良事件发生情况。【结果】观察组术后校正的TIMI血流帧数(cTFC)及术后无复流或慢血流发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)达峰时间较对照组显著提前(P<0.05)。观察组患者血清Hcy、FGF23水平均低于对照组(P<0.05),Klotho蛋白水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良事反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12周,观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】PCI术前负荷剂量替格瑞洛能够有效改善AMI患者术后冠脉血流,更好地缓解心肌细胞损伤情况,降低心血管事件发生率。 2022 Vol. 39 (7): 1047-1050 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1152 KB)  ( 47 ) 1051 徒手膨肺联合胸廓振动挤压在机械通气患者开放式吸痰中的应用效果 惠珂, 刘凌华, 霍树芬, 王君, 宋敏, 苏萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.025 【目的】探讨徒手膨肺联合胸廓振动挤压在机械通气患者开放式吸痰中的应用效果。【方法】选取2019年6月至2020年6月在陕西省人民医院诊治的128例机械通气患者开放式吸痰患者,按照患者入院先后分为常规组(采用常规排痰护理)和联合组(采用徒手膨肺联合胸廓振动挤压排痰),比较两组患者气道阻力、肺顺应性、氧合指数、拔管时间、周排痰量、肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score,CPIS)及肺不张、感染相关脱机失败的发生率。【结果】两组患者操作前后气道阻力、肺顺应性、氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);操作后,联合组气道阻力、拔管时间、CPIS评分均显著低于常规组(P<0.05);肺顺应性、氧合指数、周排痰量均显著高于常规组(P<0.05)。联合组肺不张、感染相关脱机失败的发生率均显著低于常规组(P<0.05)。【结论】徒手膨肺结合胸廓振动挤压应用于机械通气患者的开放式吸痰中,可改善患者呼吸功能,缩短拔管时间,促进痰液有效排除,降低肺不张及继发感染风险。 2022 Vol. 39 (7): 1051-1053 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 119 ) 1054 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清HE4、hK10、CA125水平的影响 董飞天, 李瑞宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.026 【目的】探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、激肽释放酶10(hK10)水平的影响。【方法】94例晚期卵巢癌患者,其中47例采用紫杉醇、卡铂为基础的化疗方案进行治疗(对照组),另外47例在对照组基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗(观察组)。对比两组的近期疗效、3年生存率及生存时间,化疗前后血清HE4、CA125、hK10的水平变化。【结果】化疗后,观察组患者的总有效率为66.67%(30/45),高于对照组的45.65%(21/46),且差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗前,两组患者的血清CA125、HE4、hK10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组的血清CA125、HE4、hK10水平均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组的3年累计生存率为44.44%(20/45),高于对照组的32.61%(15/46)(P<0.05);观察组的总生存时间为35.00个月,长于对照组的28.00个月(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在常规方案的基础上加用甲磺酸阿帕替尼治疗有利于降低晚期卵巢癌患者血清CA125、HE4、hK10水平,能提高患者近期化疗效果及改善远期预后。 2022 Vol. 39 (7): 1054-1057 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 19 ) 1058 1.5 T MRI不同b值DWI在乳腺疾病诊断中的应用价值 连鹏, 贺映波 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.027 【目的】探讨1.5 T磁共振成像(MRI)不同b值弥散加权成像(DWI)在乳腺疾病诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年2月至2020年2月西安市人民医院(西安第四医院)大差市院区行1.5 T MRI检查的84例女性乳腺疾病患者的临床资料,其中良性病变30例(良性组),恶性病变54例(恶性组)。观察常规MRI及DWI成像表现,分析两组不同b值下ADC值变化情况,判断不同b值下ADC值对乳腺良恶性病变的诊断效能。【结果】30例良性病变患者中,18例T2WI压脂序列呈高信号,12例呈稍高信号;26例病灶边缘清晰,4个边缘不清;23例DWI上呈均匀稍高信号。54例恶性病变患者中,49例T2WI压脂序列呈高信号,5例呈稍高信号;3例病灶边缘清晰,51例病灶边缘不清,周围可见毛刺或分叶状改变;5例DWI上呈均匀稍高信号,其余49例均呈明显高信号。当b值为1000 s/mm2、1500 s/mm2时,良性组ADC值均显著高于恶性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,不同b值(1000 s/mm2、1500 s/mm2)下ADC值对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.839、0.783。【结论】1.5 T MRI不同b值DWI对乳腺良恶性病变均有一定诊断效能,而b值为1000 s/mm2时对乳腺良恶性病变的诊断效能最高。 2022 Vol. 39 (7): 1058-1060 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 52 ) 1061 MeCP2和TNC在子宫肌瘤组织中的表达水平及其临床意义 安凤婷, 刘夏炎 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.028 【目的】探讨甲基化CpG结合蛋白2(MeCP2)和肌腱蛋白 C(TNC)在子宫肌瘤组织中的表达水平及其临床意义。【方法】选取2019年1月至2021年9月陕西省康复医院收治的109例子宫肌瘤患者为观察组,另选取68例同期因子宫脱垂行子宫切除术患者为对照组。收集两组患者基本资料,采取免疫组化法检测观察组子宫肌瘤组织、子宫肌瘤旁组织及对照组子宫平滑肌组织中MeCP2和TNC蛋白表达情况。分析子宫肌瘤患者子宫肌瘤组织及瘤旁组织中MeCP2和TNC蛋白表达情况,分析子宫肌瘤发生的影响因素,分析观察组MeCP2和TNC水平与子宫肌瘤直径关系。【结果】子宫肌瘤组织中MeCP2、TNC阳性表达率均高于子宫肌瘤旁组织(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示月经紊乱(OR:3.892,95%CI:1.576~9.611)、流产次数(OR:4.293,95%CI:1.739~10.601)、MeCP2阳性(OR:4.495,95%CI:2.218~9.110)、TNC阳性表达(OR:4.341,95%CI:2.142~8.796)是子宫肌瘤发生的影响因素(P<0.05)。子宫肌瘤≥5 cm患者MeCP2、TNC阳性表达率均高于子宫肌瘤＜5 cm患者(P<0.05)。【结论】子宫肌瘤发生与子宫平滑肌组织中MeCP2、TNC表达有关,且其表达水平可能与子宫肌瘤直径相关。 2022 Vol. 39 (7): 1061-1064 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1156 KB)  ( 16 ) 1065 CT引导下经皮肺穿刺活检定性孤立性肺结节在基层医院推广应用的初步探讨 喻红, 易群峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.029 【目的】探讨基层医院CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节定性诊断的可行性。【方法】回顾性收集2016年5月至2021年6月经本院计算机断层扫描(computed tomography,CT)诊断为孤立性肺结节并行CT引导下经皮肺穿刺活检的127例患者的临床资料,分析基层医院CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节定性诊断的可行性及确诊率。【结果】127个结节,其中实性结节98个,混合磨玻璃结节23个,纯磨玻璃结节6个。结节大小分布在1.5~3.0 cm之间,平均直径(2.33±0.25)cm。在CT引导下经皮肺穿刺活检成功率为 100%。 125 例经皮肺穿刺活检确诊,确诊率为 98.43%,其中恶性肿瘤105例(82.68％),包括鳞癌60例,腺癌35例,腺鳞癌4例,未分化癌3例,小细胞神经内分泌癌3例;良性病变20例(15.75％),其中炎性结节9例,结核8例,真菌3例;未确诊的2例(1.57％)。【结论】CT 引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节定性确诊率高,且操作简单,具有微创、安全性高、成功率高及并发症少等优点,基层医院值得推广应用。 2022 Vol. 39 (7): 1065-1067 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF (1579 KB)  ( 54 ) 1068 动态对比增强扫描MRI定量参数对脑胶质瘤患者预后的预测效能 杨毅, 师勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.030 【目的】探讨动态对比增强扫描磁共振检查(DCE-MRI)定量参数对脑胶质瘤患者预后的预测效能。【方法】选取2017年2月至2020年2月咸阳市第一人民医院收治的114例脑胶质瘤患者,均行DCE-MRI检查,记录定量参数血浆与细胞外血管外间隙间容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve),并根据胶质瘤切除术后辅助化疗后无进展生存期(PFS)评估预后。比较不同预后患者一般资料及Ktrans、Ve,采用Logistic回归分析脑胶质瘤预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Ktrans、Ve对患者预后的预测价值。【结果】114例脑胶质瘤患者中预后不良患者71例,预后良好患者43例;预后不良组年龄、高级别占比大于预后良好患者,KPS评分、术后放疗占比、替莫唑胺使用≥4个疗程低于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve大于预后良好患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、肿瘤分级、Ktrans、Ve为预后的危险因素,KPS评分、术后放疗、替莫唑胺使用≥4疗程为预后的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve值预测预后的Cut-off值为0.172/min、0.205,AUC值为0.932,0.890。【结论】DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve是脑胶质瘤患者预后不良的重要影响因素,对于预后评估具有重要临床预测价值。 2022 Vol. 39 (7): 1068-1071 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (1270 KB)  ( 58 ) 1072 利奈唑胺联合头孢噻肟钠治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果及对患儿神经损伤因子、IL-12、SAA水平的影响 陈伟, 董自然, 王琴琴 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.031 【目的】探讨利奈唑胺联合头孢噻肟钠治疗新生儿化脓性脑膜炎的临床效果及对患儿神经损伤因子、白介素-12(IL-12)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。【方法】回顾性分析本院收治的86例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料,根据用药方法的不同将其分为观察组和对照组,每组43例。对照组予以头孢噻肟钠治疗,观察组在对照组基础上联合利奈唑胺治疗,均治疗1周。比较两组疗效,治疗前、治疗1周后神经损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白]、IL-12、SAA水平、脑脊液蛋白含量、细胞总数、葡萄糖水平,并统计不良反应发生率。【结果】治疗1周后,观察组总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-12、SAA、NSE、S100β蛋白水平均较本组治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组脑脊液蛋白含量、细胞总数低于治疗前,葡萄糖水平高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.95%(6/43),低于对照组的6.98%(3/43),但差异无统计学意义(χ2=0.49,P=0.48)。【结论】利奈唑胺联合头孢噻肟钠治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效较好,可减轻炎性反应,抑制神经损伤,且具有较好的安全性。 2022 Vol. 39 (7): 1072-1074 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF (1128 KB)  ( 21 ) 1075 缬沙坦氨氯地平治疗终末期肾病患者的临床疗效及对血清ROCK1、ROCK2水平的影响 成伟平, 裴媛媛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.032 【目的】探讨缬沙坦氨氯地平治疗终末期肾病(ESRD)患者的临床疗效及对血清Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)和ROCK2水平的影响。【方法】榆林市第二医院收治的ESRD患者92例,随机分为对照组和观察组,每组46例。两组均给予血液透析治疗,对照组采用氨氯地平,观察组采用缬沙坦氨氯地平降压治疗。比较两组治疗3个月后的疗效,并比较治疗前、治疗3个月后患者血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、血清ROCK1、ROCK2水平、生存质量[肾脏病与透析相关生存质量(KDTA)],统计治疗期间不良反应。【结果】观察组总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的76.09%(35/46)(P<0.05)。治疗3个月后,观察组DBP、SBP水平,SCr、BUN,血清ROCK1、ROCK2水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组KDTA评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为17.39%(8/46),与对照组的13.04%(6/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】缬沙坦氨氯地平治疗ESRD疗效显著,能降低患者血压水平,改善肾功能,降低血清ROCK1、ROCK2水平,提高患者生活质量,且安全性高,临床可推广应用。 2022 Vol. 39 (7): 1075-1078 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (1154 KB)  ( 21 )        综述与讲座 1079 乳清蛋白在低蛋白血症患者中的应用现状 周洁, 刘金沙, 刘展 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.033 2022 Vol. 39 (7): 1079-1081 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF (1127 KB)  ( 138 )        临床研究 1082 肌电刺激联合渐进式肌肉放松训练在肺癌化疗患者中的应用价值 薛璐, 杨艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.034 【目的】探讨肌电刺激联合渐进式肌肉放松训练在肺癌化疗患者中的应用价值。【方法】将2019年9月至2021年2月两院收治119例肺癌化疗患者随机分为观察组与对照组,对照组行常规康复护理,观察组在此基础上行肌电刺激联合渐进式肌肉放松训练。比较两组患者干预前后癌因性疲乏、心理状态及生存质量。【结果】观察组干预后Piper疲乏量表(Piper Fatigue Scale,PFS)各领域评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后心境状态量表(Profile of Mood States,POMS)总分低于对照组(P<0.05);观察组干预后癌症患者生存质量测定量表体系之肺癌量表(Quality of Life Instruments for Cancer Patients-Lung Cancer,QLICP-LU)各领域评分及总分均高于对照组(P<0.05)。【结论】肺癌患者化疗期间开展肌电刺激联合渐进式肌肉放松训练,有助于缓解患者癌因性疲乏,改善心境状态,可有效提高患者生存质量。 2022 Vol. 39 (7): 1082-1085 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1167 KB)  ( 71 ) 1086 孕晚期彩色多普勒超声对胎儿脐血管数目检查的临床意义 陶久志, 高一慧, 周毓青, 蔡蓓珺, 顾彦洁, 张会萍, 李冰, 宋芬, 白博 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.035 【目的】探讨孕晚期彩色多普勒超声对胎儿脐血管数目检查的临床意义。【方法】选取2020年1月至2021年8月在本院定期产检的9800例单胎孕妇,在孕晚期采用彩色多普勒超声对胎儿脐血管数目进行检查,并随访妊娠结局。【结果】9800例的单胎孕妇产检中,孕晚期彩色多普勒超声检出1例胎儿脐血管数目减少,由3根减少为2根(发生率为0.01%),发生于孕37周,孕妇急收入院,顺娩足月胎龄儿,新生儿阿氏评分(Apgar)10分;胎儿脐带外观螺旋过少,一根脐动脉全程为暗红色,肉眼见脐动脉凝血闭塞,病理证实脐血管为3根,符合脐动脉栓塞。彩色多普勒超声对脐血管栓塞检查的敏感性25%,特异性为100%。【结论】彩色多普勒超声对脐血管数目检查安全可靠,孕晚期超声检查时发现脐血管数目异常,可能与脐血管栓塞有关,应加强胎儿监测,适时终止妊娠,以提高围产儿的存活率。 2022 Vol. 39 (7): 1086-1088 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (1878 KB)  ( 111 ) 1089 集束化护理模式在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果 柳红艳, 方玉琦, 王娟, 吴贤琳, 向秋红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.036 【目的】探讨集束化护理模式在妊娠期高血压疾病(HDP)患者中的应用效果。【方法】选取2020年5月至2021年5月本院收治的100例HDP患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理方案,比较两组患者血压水平、负性心理、产后出血量及护理满意度水平。【结果】干预后,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3 h出血量、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作护士仪表、专业技术、护理态度、隐私保护、健康宣教评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】集束化护理方案能够降低HDP患者产后出血量,稳定血压水平,改善负性心理,提高护理满意度,具有一定的参考价值。 2022 Vol. 39 (7): 1089-1091 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1113 KB)  ( 17 ) 1092 柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的疗效 张淑玲, 刘文文, 孟令军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.037 【目的】探讨柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的临床疗效。【方法】北京中医药大学孙思邈医院(铜川市中医医院)收治的100例慢性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用消炎利胆片治疗;观察组则采用柴胡疏肝散治疗,比较不同方案治疗后的临床疗效及患者中医证候积分、血清学因子、胆囊功能的差异。【结果】两组患者治疗前中医证候评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后小便黄赤、舌质淡红、嗳气频作、脘腹满闷评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前氧化应激因子、β-内啡肽(β-EP)、瘦素(LEP)、免疫功能指标水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周后患者的超氧化物歧化酶(SOD)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,而丙二醛(MDA)、β-EP、LEP、CD8+则低于对照组(P<0.05)。两组治疗前胆囊功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周后胆囊收缩功能优于对照组,胆囊壁厚度低于对照组(P<0.05)。【结论】柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎可明显改善患者中医临床症状积分,提高患者机体免疫功能指标,增强胆囊的收缩功能,改善胆囊壁厚度。 2022 Vol. 39 (7): 1092-1094 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF (1124 KB)  ( 153 ) 1095 苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔妊娠期高血压疾病对患者血管弹性功能及母婴结局的影响 秦俊峰, 田英娜, 张慧丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.038 【目的】探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔妊娠期高血压疾病(HDP)对患者血管弹性功能及母婴结局的影响。【方法】选取2020年11月至2021年11月在本院诊治的80例HDP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均行常规对症治疗,包括镇静、吸氧等,对照组患者在常规治疗的基础上加用拉贝洛尔治疗,观察组在对照组的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。比较两组患者治疗前后血压、血管弹性、血管内皮功能和母婴结局。【结果】治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,且观察组SBP、DBP显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)、弹性系数(Ep)水平显著降低,动脉顺应性(AC)水平显著上升,且观察组ba-PWV、Ep水平显著低于对照组,AC水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,且观察组sVCAM-1、ET-1水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔治疗HDP患者,可明显改善血压、血管弹性、血管内皮功能及母婴结局,值得临床推广应用。 2022 Vol. 39 (7): 1095-1097 [摘要] ( 119 ) HTML (1 KB)  PDF (1113 KB)  ( 71 ) 1098 血清CysC、GGT与高血压患者早期器官损害风险的相关性 闵宁斌, 张飞龙, 党玉茹, 刘娇娇, 党梦光 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.039 【目的】探讨血清胱抑素C(CysC)、谷氨酰转肽酶(GGT)与高血压患者早期器官损害风险的相关性。【方法】选取2019年12月至2020年12月合阳县医院收治的88例高血压患者,根据是否存在高血压早期靶器官损害将其分为未损害组(n=55)和损害组(n=33)。比较两组患者CysC、GGT水平与其他相关指标[24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、左室重量指数(LVMI)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白(MAU)],通过ROC分析相关指标预测高血压患者出现早期器官损害的价值,将两组单因素分析有差异的项目纳入多因素分析,分析高血压患者出现早期器官损害的危险因素。【结果】损害组24hSBP、24hDBP、LVMI、MAU、BUN、SCr、FPG、CysC、GGT均高于未损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,24hSBP、24hDBP、LVMI、MAU、BUN、SCr、FPG、CysC、GGT预测高血压患者出现早期靶器官损害的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.847、0.732、0.937、0.802、0.788、0.795、0.862、0.862,差异均有统计学意义(均P<0.05)。24hSBP≥133.030 mmHg、24hDBP≥77.350 mmHg、LVMI≥129.790 g/m2、MAU≥26.430 mg/L、BUN≥6.250 mmol/L、SCr≥81.160 μmol/L、FPG≥5.450 mmol/L、CysC≥1.135 mg/L、GGT≥31.765 U/L是高血压患者出现早期器官损害的危险因素(P<0.05)。【结论】高血压患者血清CysC、GGT均与早期器官损害显著相关,可用于预测高血压患者出现早期靶器官损害。 2022 Vol. 39 (7): 1098-1100 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1326 KB)  ( 50 ) 1101 认知领悟结合身心放松训练对胰腺癌患者癌因性疲乏指数与睡眠质量的影响 侯君慧, 徐飞, 丛明慧, 孙晓 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.040 【目的】探讨认知领悟结合身心放松疗法对胰腺癌患者癌因性疲乏指数与睡眠质量的影响。【方法】选取2018年1月至2019年10月本院收治的100例胰腺癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组50例。对照组采用认知领悟疗法,观察组在对照组的基础上给予身心放松疗法,并采用中文版简易Piper疲乏量表以及匹斯堡(IPAQ)量表评价两组患者癌因性疲乏指数以及睡眠质量以及心理状态变化情况。【结果】实施护理干预后,观察组行为严重程度、情感、感觉、认识情绪等评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上床时间、入睡潜伏期、总觉醒时间、睡眠效率及日间功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组人际关系敏感、敌对、恐怖、焦虑以及抑郁等评分均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】认知领悟结合身心放松疗法可缓解胰腺癌患者癌因性疲乏,提高睡眠质量,对延长患者生命具有重要意义,值得临床借鉴与推广。 2022 Vol. 39 (7): 1101-1103 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (1111 KB)  ( 91 ) 1104 术后化疗-放疗-化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者肿瘤标志物的影响 刘向玲, 张蓉蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.041 【目的】探讨子宫内膜癌患者术后化疗-放疗-化疗的疗效及对肿瘤标志物及中远期预后的影响。【方法】本院收治的子宫内膜癌患者90例,随机分为观察组与对照组。对照组术后行两疗程化疗,化疗结束后行盆腔调强放疗,观察组在对照组的基础上再行两疗程相同方案化疗。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤标志物水平、宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)评分,不良反应及远期预后情况。【结果】治疗后,观察组客观缓解率为82.22%(37/45),显著高于对照组的60.00%(27/45),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原125(CA125)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)、人附睾蛋白4(HE4)水平均显著低于治疗前,且观察组CA125、CHI3L1、HE4水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者生理状况、功能状况、情感状况、社会家庭状况评分均显著高于治疗前,且观察组生理状况、功能状况、情感状况评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组5年生存率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】术后化疗-放疗-化疗治疗子宫内膜癌可降低肿瘤标志物水平,对疗效、患者的生活质量及远期生存率都有明显的积极作用。 2022 Vol. 39 (7): 1104-1106 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 100 ) 1107 超声引导下行颈神经后支脉冲射频联合传统针灸治疗颈源性头痛的临床效果分析 徐涛, 洪波, 肖科金, 戴拥, 蔡超群, 王艳锋, 刘晓瑜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.042 【目的】探讨超声引导下行颈神经后支脉冲射频联合传统针灸治疗颈源性头痛的临床疗效。【方法】选取2019年10月至 2021年12月本院收治的72例颈源性头痛患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用传统针灸治疗,观察组在对照组基础上给予超声引导下颈神经后支脉冲射频治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动度评分(ROM)、日常生活能力(ADL)及不良反应发生情况。【结果】观察组临床有效率为97.22%(35/36),显著高于对照组的80.56%(29/36),差异有统计学意义(χ2=5.79,P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ROM评分均低于治疗前,ADL评分高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.06,P=0.30)。【结论】超声引导下脉冲射频联合传统针灸能明显缓解颈源性头痛患者的疼痛、关节受限等症状,有效提高患者生活质量,而且不良反应少,值得临床推广使用。 2022 Vol. 39 (7): 1107-1109 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (1105 KB)  ( 87 ) 1110 知柏地黄汤加味对HPV阳性慢性宫颈炎患者阴道内环境的影响 林琳, 澹台佳梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.043 【目的】探讨知柏地黄汤加味对人乳头瘤病毒(HPV)阳性慢性宫颈炎患者阴道内环境的影响。【方法】选取2019年8月至2020年8月在本院诊治的HPV阳性慢性宫颈炎患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予安达芬栓治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄汤加味治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗效果、HPV转阴率、阴道内环境指标及不良反应发生率。【结果】观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、5个月、8个月、12个月HPV转阴率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后阴道pH值显著低于治疗前,乳酸菌数量、阴道健康评分(VHS)显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后阴道pH值显著低于对照组,乳酸菌数量、VHS评分显著高于对照组(P<0.05);两组用药后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】知柏地黄汤加味治疗HPV阳性慢性宫颈炎患者可有效提高HPV转阴率,改善阴道内环境,提高临床效果,且无明显药物不良反应,值得临床推广。 2022 Vol. 39 (7): 1110-1112 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (1107 KB)  ( 171 ) 1113 sTREM-1、HMGB1在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清中的表达水平及其意义 辛芳妮, 蔺敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.044 【目的】探讨人可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者血清中的表达水平及其意义。【方法】选取2020年1月至2021年5月在本院诊治的96例AECOPD患者,收集所有患者的基础资料,检测患者入院24 h内的血肌酐(SCr)、白细胞(WBC)、sTREM-1和HMGB1水平及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、吸入支气管扩张剂后第1 s用力呼气容积(FEV1)]。所有患者均给予抗感染等治疗方案后,根据患者临床疗效分为治疗有效组和治疗无效组。采用Logistic多因素回归分析AECOPD患者治疗效果的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTREM-1、HMGB1水平对AECOPD患者临床疗效的预测价值。【结果】96例AECOPD患者中治疗有效70例(治疗有效组),占比72.92%;治疗无效26例(治疗无效组),占比27.08%。治疗无效组入院24 h急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及sTREM-1、HMGB1水平均高于治疗有效组,FEV1水平低于治疗有效组,其差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示:入院24 h APACHEⅡ评分偏高、sTREM-1水平高、HMGB1水平高及FEV1水平偏低均是AECOPD患者临床疗效不佳的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:血清sTREM-1和HMGB1水平单一及联合预测AECOPD患者临床疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.723、0.858。【结论】sTREM-1和HMGB1表达水平偏高的AECOPD患者临床疗效不佳,且两者对AECOPD患者的临床疗效均具有较高的预测效能。 2022 Vol. 39 (7): 1113-1115 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1233 KB)  ( 16 ) 1116 正念减压训练对脑膜瘤手术患者术前应激反应及知觉压力的影响 吴楠, 何娟, 陈静, 任颖娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.045 【目的】探讨正念减压训练对脑膜瘤手术患者术前应激反应及知觉压力的影响。【方法】 本院收治的脑膜瘤手术患者106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组术前实施常规预防性护理,观察组在此基础上联合应用正念减压训练,比较两组入院时、手术日晨应激反应、知觉压力水平的变化情况。【结果】 手术日晨,观察组焦虑评分、抑郁评分以及收缩压、舒张压均明显低于对照组(均P<0.05),知觉压力评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后应激性溃疡发生率为7.55%(4/53),明显低于对照组的22.64%(12/53),且差异有统计学意义( P<0.05)。【结论】 正念减压训练应用于脑膜瘤手术患者中,可抑制患者术前应激反应,降低知觉压力水平。 2022 Vol. 39 (7): 1116-1118 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1112 KB)  ( 26 ) 1119 宫腔镜诊治在首次IVF-ET助孕前中的应用价值 王新香, 周密 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.07.046 【目的】探讨宫腔镜诊治在首次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕前中的应用价值。【方法】选取2020年8月至2021年8月在本院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的109例不孕症患者,根据患者IVF-ET助孕前是否进行宫腔镜检查分为宫腔镜检查组(观察组,n=55)和未行宫腔镜组(对照组,n=54)。观察组宫腔镜检查正常患者及对照组患者常规行IVF-ET助孕,观察组宫腔镜检查异常的患者干预后再行IVF-ET助孕。比较两组患者入院时及IVF-ET助孕前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平及胚胎移植数、胚胎种植率、临床妊娠率,统计宫腔灌注替硝唑干预患者干预后的不良反应。【结果】IVF-ET助孕前,观察组TNF-α、CRP、IL-8水平显著低于入院时,且低于对照组(P<0.05); CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于入院时,且高于对照组(P<0.05);两组胚胎移植数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组胚胎种植率、临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05);观察组宫腔镜检查诊断为慢性子宫内膜炎患者采用宫腔灌注替硝唑干预,不良反应发生率为5.45%,且症状均较轻微,未做处理自行缓解。【结论】IVF-ET助孕前宫腔镜检查可及时发现病变,并进行针对干预,提高患者IVF-ET的临床妊娠率,且宫腔灌注替硝唑干预慢性子宫内膜炎患者安全、有效。 2022 Vol. 39 (7): 1119-1120 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (2107 KB)  ( 39 )

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