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文章快速检索     高级检索   2024年 41卷 6期 刊出日期：2024-06-26 临床研究 临床研究 论著          论著 801 经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像对女性压力性尿失禁康复治疗效果的评估价值* 王荣荣, 黄丽珍, 康亚宁, 安军明, 何鑫 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.001 【目的】探讨经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像对女性压力性尿失禁(SUI)康复治疗效果的评估价值。【方法】选取2021年1月至11月在西安市中医医院诊治的70例女性SUI患者,所有患者均采用热敏灸联合Kegel训练治疗,在治疗前及治疗后8周进行临床量表评分及盆底超声成像,测量在静息状态下和Valsalva动作下膀胱尿道后角(PUVA)、肛提肌裂孔面积(LHA)、肛提肌裂孔横径(LHD)以及Valsalva动作下的膀胱颈移动度(BND),采用剪切波弹性成像测量静息状态下及最大缩肛状态下双侧耻骨直肠肌的厚度和杨氏模量平均值(Emean)。【结果】SUI患者在热敏灸联合Kegel训练治疗8周后的总体有效率为88.57%(62/70);与治疗前比较,SUI患者治疗后尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分降低(P<0.05),24 h尿失禁次数、1 h漏尿量减少(P<0.05)。在静息状态下,SUI患者治疗后PUVA、LHD、LHA均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05);在Valsalva动作下,SUI患者治疗后PUVA、BND、LHD、LHA均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。在静息状态下及最大缩肛状态下,SUI患者治疗前后双侧耻骨直肠肌厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05); SUI患者治疗后双侧耻骨直肠肌Emean均较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。ICIQ-SF评分治疗前后差值与PUVA治疗前后差值呈正相关(r=0.67,P<0.05),ICIQ-SF评分治疗前后差值与最大缩肛状态下双侧耻骨直肠肌Emean治疗前后差值呈负相关(r=-0.58、-0.61,P<0.05)。【结论】经会阴盆底超声联合弹性成像能动态定量评估女性SUI热敏灸联合Kegel训练后的疗效,为中医临床疗效评估提供客观、可靠依据。 2024 Vol. 41 (6): 801-805 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF (2148 KB)  ( 29 ) 806 泌尿生殖道感染患者支原体培养结果及耐药性分析* 孙志刚, 江武松, 吴靓菲, 薛佳丽, 易本喜, 严洁萍, 姜玮璐, 唐佳叶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.002 【目的】分析本院泌尿生殖道感染患者支原体培养结果及耐药性。【方法】检测本院收治的188例泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物,分析其支原体感染和相关药敏情况。【结果】188例支原体培养标本中,阳性率为44.68%(84/188),男16例,女68例。其中单独感染解脲支原体(Uu)患者63例(33.51%),单独感染人型支原体(Mh)6例(3.19%),Uu+Mh混合感染15例(7.98%)。女性单独感染Uu阳性率高于男性(P<0.05),男、女单独感染Mh及Uu+Mh混合感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。84例阳性患者中,以20～30岁占比最高(34.12%),31～40岁(16.87%)其次,＜20岁(7.62%)与＞50岁(8.52%)者相对较少,男性与女性各年龄感染阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。63例单独感染Uu的标本对美满霉素、强力霉素、克拉霉素和交沙霉素的敏感度较高,对司帕沙星耐药性最高,克林霉素其次;6例单独感染Mh的标本敏感度较高的抗生素为交沙霉素、美满霉素,对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素耐药性最高;15例Uu+Mh混合感染的标本敏感度较高的抗生素为美满霉素、强力霉素,对罗红霉素、红霉素、阿奇霉素耐药性最高。【结论】本院支原体感染以Uu为主,多见于20～30女性,敏感度较高的抗生素为美满霉素、强力霉素和交沙霉素。 2024 Vol. 41 (6): 806-809 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 11 ) 810 安罗替尼联合程序性死亡蛋白-l抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效 王惠, 贾靖, 王辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.003 【目的】探讨安罗替尼联合程序性死亡蛋白-l(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。【方法】回顾性分析90例NSCLC患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=30,采用安罗替尼治疗)和观察组(n=60,接受安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗)。比较两组患者的近期疗效、生存情况和药物安全性。【结果】观察组治疗后客观缓解率(ORR)为11.67%(7/60),疾病控制率(DCR)为60.00%(36/60),分别高于对照组的6.67%(2/30)和33.33%(10/30),且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中位无进展生存期(PFS)为10个月,中位总生存期(OS)为13个月,高于对照组患者(中位PFS为7个月,中位OS为11个月) ,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者,可有效提高患者的近期疗效,同时延长患者的生存期。 2024 Vol. 41 (6): 810-812 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (1296 KB)  ( 26 ) 813 外科住院患者肌少症评估量表的构建与信效度分析* 隆艳飞, 李佳, 张红辉, 罗曦, 姚嘉欢, 邓芳慧, 匡莲子 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.004 【目的】构建外科住院患者肌少症风险评估量表并进行信效度检验,为外科住院患者提供科学,有效的肌少症风险评估工具。【方法】在文献回顾的基础上构建量表的条目池,通过德尔菲法确定量表内容体系,采用层次分析法确定量表条目权重并赋值,形成测试量表。采用测试量表对在湖南省人民医院肝胆外科住院的239例患者进行肌少症风险评估,检验量表的信度和效度。【结果】共对11名专家进行了2轮函询,专家的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.88、0.89,肯德尔和谐系数分别为0.138、0.153(P<0.001)。构建了包括5个一级指标、19个二级指标的外科住院患者肌少症风险评估量表,量表的Cronbach's α系数为0.829,各条目的内容效度(I-CVI)为 0.8~1.0,总内容效度(S-CVI)为0.99。探索性因子分析共提取出6个公因子,累计方差贡献率为63.784%。量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI:0.666~0.813,P<0.001),诊断阈值为24分,灵敏度为80%,特异度为61.8%。【结论】构建的外科住院患者肌少症风险评估量表具有一定的科学性、实用性和良好的信效度,可作为临床医护人员评估外科住院患者发生肌少症风险的初筛工具。 2024 Vol. 41 (6): 813-816 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1224 KB)  ( 47 ) 817 宫腹腔镜联合药物促排卵治疗输卵管性不孕患者的临床效果* 孙海云, 赵通, 胡玉宏, 孟缓缓, 唐琳, 毛宝红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.005 【目的】探讨宫腹腔镜联合药物促排卵治疗输卵管性不孕患者的临床效果。【方法】选取本院诊治的60例输卵管性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(采用宫腹腔镜联合尿促卵泡素治疗)、B组(采用宫腹腔镜联合来曲唑治疗)和C组(采用宫腹腔镜治疗),每组20例。比较两组患者卵巢功能指标、术后受孕时间、妊娠率、流产率、分娩率、畸形胎儿率。【结果】A组、B组、C组治疗后卵巢功能指标雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均高于治疗前(P<0.05);A组治疗后LH、FSH、E2水平显著高于B组和C组(P<0.05);B组治疗后LH、FSH、E2水平显著高于C组(P<0.05)。A组、B组、C组妊娠率分别为85.00%、75.00%、55.00%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后受孕时间均短于B组、C组(P<0.05);B组术后受孕时间短于C组(P<0.05)。A组、B组、C组流产率分别为5.88%、6.67%、27.27%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组分娩率分别为94.12%、93.33%、72.73%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组畸形胎儿率分别为0、0、9.09%,三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】宫腹腔镜联合药物促排卵治疗输卵管性不孕患者,可有效改善卵巢功能,提高妊娠率、分娩率,降低流产率,但相对于来曲唑治疗,宫腹腔镜联合尿促卵泡素治疗方案效果更佳,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (6): 817-819 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1275 KB)  ( 6 ) 820 SGLT-2抑制剂对糖尿病小鼠血管内皮细胞的影响* 张志岗, 黄阳霞, 郭利莎, 任丽娜, 孙宇飞, 雷新宇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.006 【目的】探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对糖尿病小白鼠血管内皮细胞的影响。【方法】将24只SPF级8周龄雄性ICR小白鼠腹腔注射低剂量链脲佐菌素(STZ)(50 mg/kg),建立糖尿病模型,造模成功,随机分为模型组和治疗组(达格列净治疗12周),6只小白鼠作为对照组,皮下注射生理盐水。三组均普通饲料喂养,动态观察每周小鼠体重、血糖的变化,比较三组小白鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。【结果】第2周末至第12周末,模型组、治疗组体重均低于对照组,治疗组体重均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,模型组、治疗组血糖显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,3周末至12周末,治疗组小白鼠血糖水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血浆TNF-α、IL-1β、MCP-1水平显著高于对照组,治疗组血浆TNF-α、IL-1β、MCP-1水平显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组血浆SOD水平低于对照组,治疗组血浆SOD水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,模型组血浆MAD水平高于对照组,治疗组血浆MAD水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】SGLT-2抑制剂能有效抑制糖尿病小鼠血管内皮细胞炎症因子的释放,改善血管内皮细胞功能。 2024 Vol. 41 (6): 820-823 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1485 KB)  ( 3 ) 824 惊厥性癫痫持续状态患儿预后不良的影响因素分析 金娜, 刘丹华, 朱园园, 王鹏飞, 王媛媛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.007 【目的】探讨惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿预后不良的影响因素。【方法】回顾性分析2018年3月至2021年9月本院收治347例CSE患儿的临床资料,根据患儿出院时的预后情况将其分为预后良好组(n=279)和预后不良组(n=68)。比较两组一般资料及血清神经肽Y(NPY)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白介素-6(IL-6)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甘丙肽(GAL)水平,采用Logistic多因素回归模型分析影响CSE患儿预后不良的危险因素。【结果】347例CSE患儿预后不良发生率为19.60%(68/347)。预后不良组年龄及血清NPY、GFAP、MMP-9、GAL水平与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄＜2岁、NPY＞201.03 ng/L、GFAP>2.63 ng/L、MMP-9＞10.69 ng/mL、GAL＞67.53 ng/L是CSE患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】CSE患儿预后不良影响因素为年龄及血清NPY、GFAP、MMP-9、GAL水平,临床医师需重点关注存在上述因素的患儿,及时给予有效的治疗。 2024 Vol. 41 (6): 824-826 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1264 KB)  ( 18 ) 827 急性髓系白血病患者外周血miRNA-218及survivin基因表达的临床意义* 梁倩, 刘珍珍, 王晴晴 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.008 【目的】探讨急性髓系白血病(AML)患者外周血miRNA-218及survivin基因表达的临床意义。【方法】本院收治的86例AML患者为观察组,另选取同期在本院体检的20名健康人员为对照组,比较两组外周血中miRNA-218和survivin的相对表达量。统计观察组患者的临床资料,分析miRNA-218和survivin的水平与患者临床疗效和生存时间的关系。【结果】观察组miRNA-218水平低于对照组,survivin基因水平高于对照组(均P<0.05)。观察组中白细胞(WBC)计数≥30×109/L患者miRNA-218水平低于WBC计数＜30×109/L的患者,survivin水平高于WBC计数＜30×109/L的患者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解组的miRNA-218水平高于未缓解组,survivin水平低于未缓解组(均P<0.05)。miRNA-218高表达组与低表达组的中位生存时间分别为17.00个月和14.00个月,两组累积生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。survivin高表达组与低表达组的中位生存时间分别为18.00个月和20.00个月,两组累积生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】miRNA-218在AML患者外周血中呈低表达,survivin基因呈高表达,两者是AML患者临床疗效和预后不良的重要因素。 2024 Vol. 41 (6): 827-830 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1286 KB)  ( 11 ) 831 血清miR-28-3p、miR-23a表达水平与非小细胞肺癌射频消融治疗患者预后的相关性 冯艳亮, 李业, 李浩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.009 【目的】探讨血清miR-28-3p和miR-23a表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受射频消融(RFA)治疗预后的相关性。【方法】94例采用RFA治疗的NSCLC患者,根据随访患者的生存状况,分为存活组(74例)和死亡组(20例),比较两组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平,采用Spearman相关性分析血清miR-28-3p、miR-23a水平与患者预后的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测价值。【结果】存活组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平均低于死亡组(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平与NSCLC患者不良预后呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测灵敏度、特异度分别为95.0%、97.3%,曲线下面积(AUC)为0.986,均优于两者单独检测(P<0.05)。【结论】血清miR-28-3p和miR-23a水平与采用RFA治疗的NSCLC患者的不良预后呈正相关,两者联合检测预测患者的预后具有高灵敏度和特异度。 2024 Vol. 41 (6): 831-833 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1381 KB)  ( 7 ) 834 超重、肥胖孕妇围产期抑郁状况与新生儿出生体重的相关性分析 孟宪莲, 蒋丽娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.010 【目的】探讨超重、肥胖孕妇围产期抑郁状况与新生儿出生体重的相关性。【方法】选取2019年10月至2022年1月本地妇幼保健机构收治的600例超重、肥胖孕妇作为本次研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale, EPDS)评分评估孕妇孕后期的抑郁状况,根据评估结果将患者分为对照组(EPDS评分＜13分,n=418)和观察组(EPDS评分≥13分,n=182)。产妇入院分娩时和产后出院时发放一般情况调查表,收集两组孕妇和新生儿一般资料,分析新生儿出生体重的影响因素及超重、肥胖孕产妇围产期抑郁状况与新生儿出生体重的相关性。【结果】观察组新生儿出生体重大于对照组,孕妇EPDS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿出生身长、头围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生体重与孕妇年龄、文化程度、家庭月收入、孕妇体重指数(BMI)、孕期增重情况、孕周及新生儿性别有关(P<0.05),喂养方式与新生儿出生体重无关(P>0.05)。Pearson相关分析显示:超重、肥胖孕妇围产期抑郁状况和新生儿出生体重呈正相关(r=0.227,P<0.05)。【结论】超重、肥胖孕妇围产期发生抑郁对新生儿出生体重有一定影响,其抑郁程度与新生儿出生体重呈正相关。因此,应及时对孕产妇围产期抑郁情况进行早期干预。 2024 Vol. 41 (6): 834-837 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 34 ) 838 双向孟德尔随机化分析胃癌和肌肉减少症的遗传因果关系 徐宏, 陈鹳颐, 吴晓欣, 李辉, 毛新展 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.011 【目的】采用两样本双向孟德尔随机化(MR)分析遗传层面上肌肉减少症与胃癌之间的潜在因果关系。【方法】从公开发布的全基因组关联研究(GWAS)统计数据获取显著性的工具变量(IV)进行两样本MR分析,采用Cochran's Q检验等方法进行敏感性分析保证IV符合三大假设,采用逆方差加权(IVW)等方法评估胃癌和肌肉减少症之间的双向因果关系。【结果】正向MR分析结果显示:胃癌与四肢肌肉质量(ALM)(OR=-0.019,P=0.446)、左手握力(OR=-0.008,P=0.059)、右手握力(OR=-0.010,P=0.220)未发现因果关系(P>0.05);反向MR分析中也未发现上述指标的因果关系(P>0.05)。【结论】胃癌与肌肉减少症在遗传层面上无直接因果关系。 2024 Vol. 41 (6): 838-841 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1287 KB)  ( 22 ) 842 主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架TEVAR重建LSA治疗主动脉弓部病变的临床疗效比较 李晓恒, 李燕平, 付晓可, 李斌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.012 【目的】比较主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架主动脉腔内修复术(TEVAR)重建左锁骨下动脉(LSA)治疗主动脉弓部病变的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2023年1月本院收治的71例主动脉弓部病变的患者,根据LSA重建方式不同将其分为体外开窗组(主动脉支架体外开窗,n=51)和外分支组(Castor分支型覆膜支架TEVAR重建LSA,n=21)。比较两组患者围术期指标、手术成功率及术后并发症发生率,1年后随访预后情况,夹层术后的夹腔重塑情况及患者假腔血栓化情况。【结果】外分支组手术时间、器械释放成功率、手术费用均高于体外开窗组(P<0.05)。支架段L1、L3、L4,外分支组真腔面积变化率[R(ATL)]高于体外开窗组(P<0.05);支架段L3外分支组假腔面积变化率[R(AFL)]、真腔直径变化率[R(DTL)]高于体外开窗组,L4 R(DTL)高于体外开窗组(P<0.05)。两组患者假腔血栓化程度再支架段和非支架段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】主动脉支架体外开窗与Castor分支型覆膜支架TEVAR重建LSA治疗主动脉弓部病变均具有良好的安全性与有效性,Castor分支型覆膜支架TEVAR操作时间较短且支架近端重塑效果优于体外开窗TEVAR。 2024 Vol. 41 (6): 842-845 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 31 ) 846 伊曲康唑治疗COPD合并肺部真菌感染的疗效及其作用机制探讨 侯福建, 魏召辉, 赵月伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.013 【目的】探讨伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部真菌感染的疗效及其可能作用机制。【方法】回顾性分析2019年1月至2021年12月本院收治的80例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料,根据治疗方法不同分为伊曲康唑组(采用伊曲康唑治疗)和氟康唑组(采用氟康唑治疗),每组40例。比较两组住院时间、病死率、不良反应发生率及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)。【结果】伊曲康唑组住院时间短于氟康唑组(P<0.05),病死率低于氟康唑组(P<0.05)。治疗前,两组患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,伊曲康唑组血清TNF-α、IL-2、IL-4、IL-10水平低于氟康唑组(P<0.05),IFN-γ水平高于氟康唑组(P<0.05);伊曲康唑组不良反应发生率为30.00%,显著低于氟康唑组的37.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用伊曲康唑治疗COPD合并肺部真菌感染患者,临床效果较好,其作用机制可能为调节炎症因子水平。 2024 Vol. 41 (6): 846-848 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1230 KB)  ( 10 ) 849 强脉冲光联合超分子水杨酸对光老化患者皮肤特征评分及皮肤屏障功能的影响 张龑, 石庆, 翟子绮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.014 【目的】探讨强脉冲光(delicate pulse light,DPL)联合超分子水杨酸治疗对光老化患者皮肤特征评分和皮肤屏障功能的影响。【方法】选取2021年4月至2023年4月永城市人民医院收治的96例光老化患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者接受DPL治疗,观察组患者接受DPL联合超分子水杨酸治疗。比较两组治疗前后皮肤质地[VISIA皮肤图像评分(VISIA complexion analysis system,VISIA)]、屏障功能[pH、皮肤含水量、经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEwL)、皮肤油脂含量]、皮肤改善程度[整体美学改善评分(global aesthetic improvement scale,GAIS)、光老化整体评分(global sun damage score, GSDS)],记录两组不良反应(如红斑、水肿、瘢痕产生、色素沉着)发生情况并比较。【结果】观察组治疗后皮肤纹理、皱纹、毛孔、色斑和紫质评分均显著低于对照组;观察组治疗后皮肤pH值和TEwL显著低于对照组,皮肤含水量和油脂含量高于对照组;治疗后,观察组GSDS显著低于对照组(P<0.05), GAIS显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】DPL联合超分子水杨酸治疗对于改善光老化患者的皮肤特征和增强皮肤屏障功能具有显著效果,并可显著降低不良反应发生率,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (6): 849-852 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 18 ) 853 肺结核患者Th1/Th2细胞状态与BALF中微生物群及Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达的相关性 姜飞飞, 许超, 黄金华, 徐沈津 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.015 【目的】探讨肺结核患者Th1/Th2细胞状态与支气管肺泡灌洗液(BALF)中微生物群及Notch2、白细胞介素-27(IL-27)表达的相关性。【方法】776例肺结核患者,按病情进展情况分为活动组(n=370)和非活动组(n=406),另选352例非肺结核呼吸系统疾病患者作为对照组,检测患者BALF中微生物群水平,Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达水平和外周血Th1、Th2细胞比例,分析Th1/Th2与BALF中微生物群、Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达的相关性。【结果】活动组、非活动组外周血Th1、Th2细胞比例及Th1/Th2值均低于对照组,活动组Th1细胞比例及Th1/Th2值低于非活动组(P<0.05),但两组Th2细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);活动组、非活动组嗜血杆菌、奈瑟菌数量,IL-27 mRNA表达高于对照组,链球菌数量、Notch2 mRNA表达低于对照组(P<0.05),且活动组嗜血杆菌、奈瑟菌数量,IL-27 mRNA高于非活动组,链球菌数量、Notch2 mRNA表达低于非活动组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,肺结核患者Th1/Th2值与链球菌数量及Notch2 mRNA表达呈正相关(P<0.05),与嗜血杆菌、奈瑟菌数量、IL-27 mRNA表达呈负相关(P<0.05)。【结论】肺结核患者的Th1/Th2细胞比例偏低,且随病情发展进一步降低,该免疫失衡与患者BALF中嗜血杆菌、奈瑟菌、链球菌感染及Notch2 mRNA、IL-27 mRNA表达有关。 2024 Vol. 41 (6): 853-856 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 5 ) 857 儿童社区获得性肺炎痰培养细菌分布及耐药性分析 赵波, 向超, 何苗, 张中凯, 徐建英, 尹庆霞, 杜雪梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.016 【目的】分析本院儿童社区获得性肺炎细菌分布情况及耐药性。【方法】回顾性分析2017年1月至2021年12月本院儿科收治的社区获得性肺炎的住院患儿相关资料,分析患儿细菌感染情况。【结果】7839例儿童社区获得性肺炎患儿痰标本中,细菌阳性且标本合格共1753例,总阳性检出率为22.36%,主要细菌为肺炎链球菌(10.14%)、流感嗜血杆菌(7.54%)、卡他莫拉菌(4.38%)、金黄色葡萄球菌(2.70%)。不同年份、季节、年龄患儿的痰培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同季节肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄患儿肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素耐药率高。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率高。流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的产β内酰胺酶阳性率分别为78.85%、94.15%。【结论】儿童社区获得性肺炎主要检出细菌为肺炎链球菌,各细菌在不同年份、季节和年龄检出率有差异。 2024 Vol. 41 (6): 857-860 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 7 ) 861 椎体松质骨CT值联合骨密度值比率对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的鉴别诊断价值 高增霞, 高文治 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.017 【目的】探讨椎体松质骨CT值联合骨密度值比率对新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的鉴别诊断价值。【方法】取2019年1月至2022年1月在榆林市中医医院就诊的82例(共82处椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据磁共振成像(MRI)检查结果分为新鲜骨折(观察组,n=50)和陈旧性骨折(对照组,n=32),比较两组椎体松质骨CT值、骨密度值比率;采用Logistic多因素分析新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析椎体松质骨CT值及骨密度值比率对新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的诊断效能。【结果】观察组椎体松质骨CT值高于对照组(P<0.05),骨密度值比率低于对照组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:椎体松质骨CT值、骨密度值比率均是新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的影响因素(P<0.05)。椎体松质骨CT值及骨密度值比率鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC分别为0.654、0.703,联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的AUC为0.856。【结论】椎体松质骨CT值、骨密度值比率对新鲜骨折椎体及陈旧骨折椎体均有一定的鉴别价值,其联合鉴别诊断新鲜骨折椎体、陈旧骨折椎体的价值更高。 2024 Vol. 41 (6): 861-863 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1311 KB)  ( 12 ) 864 依达拉奉右崁醇注射液联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死患者的疗效 韩沙沙, 谢朋芳, 李宁, 韩波 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.018 【目的】探讨依达拉奉右崁醇注射液联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死(ACI)的疗效。【方法】82例老年ACI患者随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组患者予以氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合依达拉奉右崁醇注射液治疗。比较两组的疗效,治疗前和治疗14 d后两组患者脑后动脉收缩期的平均血流速度(Vm)、血流峰值(Vs)、阻力指数(RI),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、丙二醛(MDA)水平。【结果】观察组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Vm、Vs、GPx较治疗前均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);RI、NIHSS评分及血清hs-CRP、TNF-α、MDA均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。【结论】依达拉奉右崁醇注射液联合氯吡格雷治疗老年ACI,对改善患者脑血流动力学、抑制炎症应激性损伤、恢复脑神经功能均具有促进作用,整体疗效确切且安全性良好。 2024 Vol. 41 (6): 864-867 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 15 ) 868 二氧化碳通气当量截距、C3a和炎症因子水平对COPD患者疾病加重风险的预测价值 王龙, 陈玉, 赵珂 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.019 【目的】探讨二氧化碳通气当量截距、C3a和炎症因子水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病加重风险的预测价值。【方法】选取2020年2月至2023年2月在本院首次被诊断为COPD的100例患者, 随访1年,根据疾病加重次数将COPD患者分为加重组(疾病加重次数≥2次/年,n=65)和稳定组(疾病加重次数<2次/年,n=35)。比较两组二氧化碳通气当量截距、C3a水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,采用受试者工作特征(ROC) 曲线和Logistic回归分析二氧化碳通气当量截距、C3a及炎症因子水平对COPD疾病加重风险的预测价值。【结果】加重组吸烟占比、二氧化碳通气当量截距及IL-6、TNF-α、CRP水平均高于稳定组,血清C3a水平低于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示: 二氧化碳通气当量截距、C3a、 IL-6、TNF-α、CRP及联合预测COPD疾病加重风险的曲线下面积(AUC) 分别为0.786、 0.746、0.851、0.848、0.833、0.975。Logistic回归模型分析结果显示:二氧化碳通气当量截距高、血清C3a水平低及炎症因子水平高是导致COPD疾病加重的独立危险因素(P<0.05)。【结论】二氧化碳通气当量截距、血清C3a和炎症因子水平对COPD疾病加重风险具有一定的预测价值。 2024 Vol. 41 (6): 868-870 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1318 KB)  ( 3 ) 871 磁共振灌注加权成像联合扩散加权成像鉴别脑胶质瘤分级的效能分析 郭松, 宋朝晖, 张首宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.020 【目的】探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合扩散加权成像(DWI)鉴别脑胶质瘤分级的效能。【方法】回顾性分析2021年10月至2022年10月两院收治的经手术病理确诊的脑胶质瘤患者70例(低级别脑胶质瘤40例,高级别脑胶质瘤30例),比较肿瘤实质区、瘤周水肿区与对侧相应正常脑实质的局部脑血流量(rCBF)和表观扩散系数(ADC),比较不同级别脑胶质瘤患者肿瘤实质区和瘤周水肿区相对rCBF(rrCBF)和相对ADC(rADC)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价rrCBF、rADC单独及联合鉴别脑胶质瘤分级的效能。【结果】肿瘤实质区rCBF高于瘤周水肿区和正常脑实质(P<0.05),ADC低于瘤周水肿区和正常脑实质(P<0.05);瘤周水肿区rCBF高于正常脑实质(P<0.05),ADC低于正常脑实质(P<0.05)。低级别脑胶质瘤患者肿瘤实质区rrCBF低于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05),rADC高于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05)。低级别脑胶质瘤患者瘤周水肿区rrCBF低于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05),rADC与高级别脑胶质瘤患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:rrCBF、rADC对脑胶质瘤分级均有一定鉴别效能,曲线下面积分别为0.898、0.870,敏感度分别为0.867、0.900,特异度分别为0.800、0.775;两项联合鉴别脑胶质瘤分级的曲线下面积为0.954,敏感度为0.933,特异度为0.975。【结论】PWI、DWI对脑胶质瘤分级均有一定鉴别效能,两者联合鉴别效能更高,值得临床积极推广。 2024 Vol. 41 (6): 871-874 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1262 KB)  ( 11 ) 875 子母镜逆行技术对阑尾炎的诊断及治疗效果 刘希, 尚书 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.021 【目的】探讨子母镜逆行技术对阑尾炎的诊断及治疗效果。【方法】回顾性分析2022年4月至2023年1月在本院内镜诊疗中心就诊的21例阑尾炎患者的临床资料,其中男13例,女8例,采用子母镜逆行治疗技术对患者进行诊查及治疗,子镜经母镜通道进入阑尾腔内,行子镜直视下探查和治疗,分析治疗结果。【结果】术中发现患者有不同程度的阑尾开口水肿、阑尾黏膜充血肿胀、阑尾腔增宽。取石和治疗过程顺利,治疗时间15~40(23.3±7.5)min,未见出血及穿孔等并发症。治疗后即刻或1 d内患者腹痛症状均能缓解,无感染及发烧,术后常规应用抗生素2~3 d出院。并发症及随访结果:21例患者术后随访时间2～10个月,随访期间无腹痛症状复发,无感染情况发生。【结论】子母镜逆行治疗技术可以直接进入阑尾腔内进行观察和操作,无需借助造影剂及X线,诊治更精准,对于非复杂性阑尾炎阑尾粪石的治疗有效,为阑尾疾病的诊治提供了新的选择。 2024 Vol. 41 (6): 875-877 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1442 KB)  ( 7 ) 878 Pro-kin平衡系统联合血流限制训练对前交叉韧带重建术后患者膝本体感觉、膝关节功能及运动协调性的影响 景青, 王佩佩, 宗倩倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.022 【目的】探讨Pro-kin平衡系统联合血流限制(blood flow restriction,BFR)训练对前交叉韧带重建术后患者膝本体感觉、膝关节功能及运动协调性的影响。【方法】选取2020年1月至2023年1月在本院行前交叉韧带重建术的82例患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组术后采用BFR训练,观察组术后在对照组基础上联合Pro-kin平衡系统训练。治疗3个月后,比较两组股四头肌横截面积、屈伸肌比值(H/Q)、相对峰力矩(PT/BW)、膝本体感觉指标、膝关节功能评分及运动协调性。【结果】观察组患者患侧股四头肌横截面积术后7 d与术后3个月差值小于对照组(P<0.05);观察组H/Q、PT/BW、30°位置偏差、60°位置偏差、协同收缩率、平均能量频率术后7 d与术后3个月差值均大于对照组(P<0.05)。两组膝关节功能评分术后1个月与术后3个月差值均显著高于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后1个月、术后3个月膝关节功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组协同收缩率差值、平均能量频率术后7 d与术后3个月差值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】Pro-kin平衡系统联合BFR训练治疗前交叉韧带重建术后患者,可抑制股四头肌萎缩,促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (6): 878-881 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1195 KB)  ( 14 ) 882 精神分裂症合并医院感染患者血清T-AOC、CAT、NO、GSH-Px水平变化及临床意义 周美灵, 吕传阁, 王伟阁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.023 【目的】探讨精神分裂症(SP)合并医院感染患者血清总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化及临床意义。【方法】选取2019年6月至2021年2月本院收治的114例SP患者(观察组),依据感染情况将患者分为感染组(n=52)和未感染组(n=62)。依据感染组患者严重程度,将患者分为轻度组(n=12)、中度组(n=25)、重度组(n=15)。同时,选取于本院同期进行体检的健康志愿者为对照组(n=71)。对比研究对象血清T-AOC、CAT、NO、GSH-Px水平,分析其与感染组病情严重程度相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对SP患者发生医院感染的诊断价值,采用Logistic回归方程分析SP患者发生医院感染的影响因素。【结果】观察组白细胞计数、中性粒细胞数、血小板、单核细胞数、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NO高于对照组,淋巴细胞数、脑源性神经营养因子(BDNF)、 甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、T-AOC、GSH-Px、CAT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组LDL-C、NO高于未感染组,BDNF、HDL-C、CAT、T-AOC、GSH-Px水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清T-AOC、CAT、GSH-Px水平比较:重度组＜中度组＜轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);血清NO水平比较:重度组＞中度组＞轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清T-AOC、CAT、GSH-Px水平与病情严重程度呈负相关(P<0.01),血清NO水平与病情严重程度呈正相关(P<0.01)。Logistic回归方程分析显示,T-AOC＜10.03 U/mL、CAT＜5.34 U/mL、NO≥30.31 μmol/L、GSH-Px＜42.36 U/L是SP患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,T-AOC、CAT、GSH-Px、NO联合检测诊断SP患者发生医院感染时曲线下面积、敏感度、特异度均优于单项检测(P<0.05)。【结论】SP发生医院感染患者血清T-AOC、CAT、GSH-Px水平降低,血清NO水平升高,可作为反映SP患者病情的生物学指标,有助于临床及时制定治疗方案,改善患者预后。 2024 Vol. 41 (6): 882-885 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 6 ) 886 超声骨刀联合胶原蛋白海绵在下颌低位阻生智齿微创拔除术中的应用效果 陈钱, 杜影 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.024 【目的】探讨超声骨刀联合胶原蛋白海绵在下颌低位阻生智齿微创拔除术中的应用效果。【方法】选取2020年1月至2022年10月在本院口腔科拔牙门诊就诊的210例下颌低位阻生智齿患者为研究对象,按治疗方法不同分为A组(采用涡轮钻拔牙)、B组(采用超声骨刀拔牙)和C组(采用超声骨刀联合胶原蛋白海绵拔牙),每组70例。比较三组患者拔牙术后30 min拔牙窝出血量、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、干槽症和下唇麻木发生情况。【结果】C组拔牙术后30 min拔牙窝出血率为11.43%(8/70),显著低于A组的37.14%(26/70)、B组的18.57%(13/70),差异有统计学意义(χ2=23.342、6.389,P<0.05);B组拔牙术后30 min拔牙窝出血率显著低于A组,差异有统计学意义(χ2=6.667,P<0.05)。C组患者术后72 h的VAS评分显著低于A组和B组;B组术后72 h的VAS评分显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者干槽症和下唇麻木的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】相对于单纯采用涡轮钻法或超声骨刀拔牙的方法,对下颌低位阻生智齿患者采用超声骨刀联合胶原蛋白海绵微创拔牙,虽不能减少术后干槽症和下唇麻木等并发症的发生率,但可以减少拔牙术后出血量,减轻术后疼痛,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (6): 886-888 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1230 KB)  ( 47 ) 889 右美托咪定复合丙泊酚对胆囊结石手术患者的麻醉效果及认知功能的影响 吕学良, 姜朋, 李现虎 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.025 【目的】探讨行右美托咪定(Dex)复合丙泊酚麻醉对胆囊结石手术患者的麻醉效果及认知功能的影响。【方法】160例胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组使用丙泊酚静脉麻醉,观察组在此基础上联合Dex麻醉。比较两组患者手术相关指标,麻醉前及拔管后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)],术中瑞芬太尼与丙泊酚的用量以及精神状态、疼痛评分,不良反应发生情况。【结果】两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、恢复自主呼吸时间显著短于对照组(P<0.05)。两组拔管后MAP、HR水平低于麻醉前,SpO2水平高于麻醉前(P<0.05),且观察组MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组(P<0.05)。观察组瑞芬太尼与丙泊酚用量均少于对照组(P<0.05);两组患者术后2 h简易精神状态量表(MMSE)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分显著低于术后6 h(P<0.05),观察组术后2 h、6 h MMSE评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】Dex复合丙泊酚用于LC的镇痛效果显著,具有起效快、苏醒快、自主呼吸恢复快的特点,可减少麻醉药用量,维持血流动力学稳定,对患者术后认知影响小,且安全性较好。 2024 Vol. 41 (6): 889-892 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1195 KB)  ( 13 ) 893 CT冠状动脉成像中钙化斑块特征对血管狭窄诊断结果的影响 吕贤坤, 赵宏伟, 吕宗晨, 闫凤全 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.026 【目的】探讨CT冠状动脉成像中钙化斑块特征对血管狭窄诊断结果的影响。【方法】本院收治的102例存在钙化斑块的冠心病患者作为观察组,另选取本院同期接受治疗的80例无钙化斑块的冠心病患者为对照组。所有患者均行CT冠状动脉成像和数字减影血管造影(DSA)检查钙化斑块特征,分析不同程度斑块钙化对CT冠脉造影诊断血管狭窄程度的影响。【结果】观察组102例有钙化斑块的冠心病患者中,共189处出现狭窄情况,其中由非钙化斑块引起的狭窄54处,轻中度钙化斑块引起的狭窄78处,重度钙化斑块引起的狭窄57处。CT冠脉造影诊断结果对于非钙化斑块的诊断与DSA诊断的一致性高(Kappa=0.904,P<0.05),对轻中度钙化斑块与DSA诊断一致性较高(Kappa=0.822,P<0.05),对重度斑块与DSA诊断一致性一般(Kappa=0.541,P<0.05)。对照组80例患者,经DSA诊断,共98处发生狭窄,其中53处为不明显狭窄,45处为明显狭窄。CT冠脉造影与DSA诊断结果一致性较高(Kappa=0.979,P<0.05)。轻中度钙化斑块与重度钙化斑块的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻中度、重度钙化斑块诊断的特异性和准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在钙化斑块存在的情况下,CT冠脉造影诊断血管狭窄的敏感性较高,特异性较低,且重度钙化斑块存在对特异性的影响较为严重。 2024 Vol. 41 (6): 893-895 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1231 KB)  ( 4 ) 896 Phaco+IOL联合TBL在闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的应用价值 荀政, 伍天利, 代平春, 王瑛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.027 【目的】探讨超声乳化白内障吸除术(Phaco)+人工晶状体植入术(IOL)联合小梁切除术(TBL)在闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的应用价值。【方法】选取2021年1月至2024年1月铜仁爱尔仁爱眼科医院及安化爱尔眼科医院收治的82例闭角型青光眼合并白内障患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组均进行常规控制眼压治疗,观察组同时行Phaco+IOL联合TBL治疗,对照组同时行TBL治疗。比较两组术前、术后3 d及术后1个月、3个月时视力和眼压、前房深度及并发症发生率。【结果】术后1个月、3个月时,观察组视力高于对照组,眼压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,观察组前房深度为(2.43±0.20)mm,显著高于对照组的(2.02±0.16)mm,差异有统计学意义(t=10.250,P=0.000)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】Phaco+IOL联合TBL能有效降低闭角型青光眼合并白内障患者眼压,提高患者视力。 2024 Vol. 41 (6): 896-899 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 27 ) 900 血清谷丙转氨酶/谷草转氨酶联合癌胚抗原预测肝细胞癌术后患者预后的价值 李海林, 刘东, 唐金玉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.028 【目的】探讨血清谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)联合癌胚抗原(CEA)预测肝细胞癌术后患者预后的价值。【方法】本院经手术治疗的91例肝细胞癌患者,术后随访3年,统计存活情况,比较死亡和存活患者的临床相关资料,分析影响死亡的因素及血清ALT/AST联合CEA预测预后的价值。【结果】91例患者失访9例,其余82例中,共28例死亡,54例存活。死亡组患者低分化、Child-Pugh分级B级、远处转移构成比及血清CEA水平均高于存活组(P<0.05),死亡组患者ALT/AST低于存活组(P<0.05)。远处转移、ALT/AST、CEA是影响患者死亡的独立危险因素(OR=4.158、4.039、4.067,P<0.05);血清ALT/AST联合CEA预测肝细胞癌患者术后死亡的特异度和曲线下面积(AUC)分别为96.30%和0.946,其预测价值高于ALT/AST、CEA单独检测。【结论】临床检测血清ALT/AST和CEA可作为预测肝细胞癌患者术后死亡的敏感指标,二者联合检测的预测价值更高。 2024 Vol. 41 (6): 900-902 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1304 KB)  ( 7 ) 903 多层螺旋CT增强扫描与消化道造影对老年胃癌临床分期的诊断价值比较 李靖华, 洪念全, 张书会 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.029 【目的】比较多层螺旋CT(MSCT)增强扫描与消化道造影对老年胃癌临床分期的诊断价值。【方法】回顾性分析本院收治的老年胃癌患者105例的临床资料,患者术前均接受MSCT或消化道造影检查,比较MSCT与消化道造影对老年胃癌的诊断价值。【结果】MSCT增强扫描判断胃癌T、N分期与病理诊断结果的Kappa值分别为0.864和0.849(P<0.05),一致性极较佳。消化道造影判断胃癌T分期与病理诊断结果的Kappa值为0.624(P<0.05),一致性较高。MSCT增强扫描诊断T分期的准确率为90.00%(45/50),高于消化道造影检查的72.73%(40/55),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】相比较消化道造影,MSCT增强扫描在老年胃癌T、N分期评估中有较高的准确率,具有更好的临床使用价值。 2024 Vol. 41 (6): 903-906 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1699 KB)  ( 8 )        临床研究 907 桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对患者心功能影响 郭亭, 赵水丽, 姜建芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.030 【目的】探讨桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对患者心功能影响。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年7月兰考第一医院收治的160例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组80例。对照组采用常规抗心力衰竭的药物及卡格列净治疗,观察组在对照组的基础上采用桂枝甘草汤治疗。比较两组治疗后疗效及不良反应发生情况,比较两组治疗前后血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮素-1(ET-1)水平,中医证候评分及心功能指标[左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)]。【结果】 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胸闷、胸痛及呼吸困难、气短乏力评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEDVI、LVESVI低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】桂枝甘草汤联合卡格列净治疗慢性心力衰竭患者临床疗效较好,可改善患者临床症状及心功能,且药物不良反应较少,安全性较好。 2024 Vol. 41 (6): 907-909 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1157 KB)  ( 16 ) 910 不同剂量维生素C辅助治疗老年肺部感染患者的临床疗效及其对MIP-1α、T淋巴细胞水平的影响 延云鹏, 王淼 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.031 【目的】探讨不同剂量维生素C辅助治疗老年肺部感染患者的临床疗效及其对巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、T淋巴细胞水平的影响。【方法】选取2021年3月至2022年5月本院收治的96例老年肺部感染患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组48例。两组均进行抗感染、抗炎等常规治疗,对照组同时给予低剂量维生素C辅助治疗,观察组给予大剂量维生素C辅助治疗。比较两组不良反应发生率及治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、炎症因子[脂联素(APN)、MIP-1α、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。【结果】治疗后,两组APACHEⅡ评分较治疗前明显下降(P<0.05),ScvO2水平较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),ScvO2水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者APN水平较治疗前明显上升(P<0.05),MIP-1α、IL-6、CRP、PCT水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组APN水平明显高于对照组(P<0.05),MIP-1α、IL-6、CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前明显上升(P<0.05),CD8+水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P<0.05),CD8+水平明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】大剂量维生素C辅助治疗老年肺部感染患者,可显著提高疗效,降低患者MIP-1α等炎症因子水平,改善T淋巴细胞水平,且不会明显增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。 2024 Vol. 41 (6): 910-912 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1212 KB)  ( 4 ) 913 腹腔镜输尿管结石取出术后发生高碳酸血症的影响因素 李晓彦, 周丽, 乔丽君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.032 【目的】探讨腹腔镜输尿管结石取出术后发生高碳酸血症的影响因素。【方法】回顾性分析2018年5月至2020年5月在本院行腹腔镜输尿管结石取出术治疗的197例输尿管结石患者的临床资料,根据患者是否发生高碳酸血症将其分为观察组(n=25)和对照组(n=172)。收集患者基本资料,采用多因素Logistic回归分析法分析腹腔镜输尿管结石取出术高碳酸血症发生的独立危险因素。【结果】选取的197例患者中,高碳酸血症发生有25例,总发生率为12.69%。两组吸烟史、合并高血压、手术方式、体重指数、手术时间、气腹建立时间、气腹压力、术中出血量、皮下血肿、手术体位所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气腹建立时间≥120 min、气腹压力＞15 mmHg、术中出血量＞500 mL均为腹腔镜输尿管结石取出术后发生高碳酸血症的独立危险因素(P<0.05)。【结论】气腹建立时间≥120 min、气腹压力＞15 mmHg、术中出血＞500 mL等均是腹腔镜输尿管结石取出术后发生高碳酸血症的独立危险因素,对存在上述危险因素的患者予以重点关注,强化预防干预措施,避免高碳酸血症发生。 2024 Vol. 41 (6): 913-915 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1153 KB)  ( 4 ) 916 血清内皮素-1及25-羟基维生素D水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的相关性 齐永乐 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.033 【目的】探讨血清内皮素-1(ET-1)及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的相关性。【方法】回顾性分析2019年12月至2022年1月本院收治的行支架植入治疗的78例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,所有患者均于术前检测血清ET-1、25-(OH)D水平。术后随访12个月,根据下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄发生情况,分为再狭窄组与非再狭窄组,比较两组术前血清ET-1、25-(OH)D水平,采用Logistic回归分析法分析血清ET-1、25-(OH)D水平及其他临床因素与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后发生再狭窄的相关性。【结果】术后随访12个月,78例下肢动脉硬化闭塞症患者中发生再狭窄的有10例,再狭窄发生率为12.82%(10/78)。再狭窄组年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、支架个数、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)与非再狭窄组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。再狭窄组血清ET-1、25-(OH)D水平均高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ET-1、25-(OH)D均是影响下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后发生再狭窄的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ET-1、25-(OH)D单一及联合对下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的AUC值分别为0.716、0.703、0.809(P<0.05)。【结论】血清ET-1、25-(OH)D水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄相关,两者联合检测预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后发生再狭窄的价值较高。 2024 Vol. 41 (6): 916-918 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1174 KB)  ( 11 ) 919 动态心电图下ST段压低、心率变异性指标在冠心病中的诊断效能分析 白亚亚, 高鑫宇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.034 【目的】探讨动态心电图下ST段压低、心率变异性指标在冠心病中的诊断效能。【方法】选取2021年10月至2022年10月本院收治的80例疑似冠心病患者,所有患者入院后均行动态心电图及CAG检查,根据CAG检查结果将患者分为观察组(冠心病患者,n=38)及对照组(非冠心病,n=42)。观察两组患者心率变异性指标[正常R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期相差≥50ms占总窦性心搏的百分数(PNN50)]、ST段压低情况,以及Kappa分析心率变异性指标、ST段压低单独及联合诊断冠心病的效能。【结果】观察组SDNN、PNN50低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析显示,动态心电图下SDNN用于诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为0.789、0.928,PNN50的灵敏度、特异度分别为0.632、0.905,联合诊断特异度及灵敏度均高于两者单独诊断(P<0.05);动态心电图下ST段压低用于诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度分别为0.736、0.928、0.837,阳性预测值、阴性预测值分别为0.903、0.736,Kappa值为0.671。经一致性分析显示,SDNN、PNN50、ST段压低联合用于诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为0.921、0.976,三项联合诊断特异度及灵敏度均高于两项联合诊断(P<0.05)。【结论】动态心电图下ST段压低、心率变异性指标诊断冠心病均具有一定意义,联合诊断价值更高。 2024 Vol. 41 (6): 919-921 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1151 KB)  ( 16 ) 922 小剂量低分子肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者的临床效果及妊娠结局观察 孔雪玲, 陈娇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.035 【目的】探讨小剂量低分子肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者的临床效果及妊娠结局。【方法】选取2020年1月至2023年12月本院收治的120例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组(采用小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗)和对照组(采用硫酸镁治疗),每组60例。比较两组患者治疗效果、治疗后症状消失时间(宫缩消失时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肌瘤部位压痛消失时间)、不良妊娠结局(早产、产后出血、胎儿窘迫、胎儿畸形)总发生率、不良反应(恶心、呕吐、腹泻、心率加快)总发生率及治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度。【结果】观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组宫缩消失时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肌瘤部位压痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度较治疗前显著下降;且观察组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率为10.00%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为8.33%,显著低于对照组的23.33%(P<0.05)。【结论】小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性患者疗效好,可缩短患者宫缩消失时间、体温恢复正常时间、腹痛缓解时间和肌瘤部位压痛消失时间,降低血液黏度,改善患者和胎儿的不良结局,安全性高。 2024 Vol. 41 (6): 922-924 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 6 ) 925 凶险性前置胎盘剖宫产患者产后并发症发生情况及影响因素分析 李瑞丽, 李菁菁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.036 【目的】探讨凶险性前置胎盘剖宫产患者产后并发症发生情况及影响因素。【方法】选取2020年9月至2022年12月本院收治的85例凶险性前置胎盘患者,根据剖宫产术后是否出现并发症分为并发症组、无并发症组,收集两组临床资料,分析凶险性前置胎盘剖宫产患者产后并发症发生情况及影响因素。【结果】85例凶险性前置胎盘患者中共28例发生产后并发症(并发症组),其中发热5例、感染6例、盆腔炎3例、腹腔粘连9例、子宫破裂1例、产后大出血4例;57例未发生产后并发症(无并发症组)。两组年龄、体重指数(BMI)、孕周、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症组首次剖宫产横切口、距离前次剖宫产时间＜2年、盆腔炎病史、产前出血量≥240 mL、围术期输血占比大于无并发症组,子宫局部按摩占比低于无并发症组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:首次剖宫产横切口、距离前次剖宫产时间＜2年、盆腔炎病史、产前出血量≥240 mL、围术期输血为凶险性前置胎盘剖宫产患者发生产后并发症的危险因素(P<0.05),子宫局部按摩为其保护因素(P<0.05)。【结论】凶险性前置胎盘剖宫产术后并发症发生率高,应引起临床重视,首次剖宫产横切口、距离前次剖宫产时间＜2年、盆腔炎病史、产前出血量≥240 mL、围术期输血可增加凶险性前置胎盘剖宫产后并发症发生风险,子宫局部按摩可降低并发症发生风险。 2024 Vol. 41 (6): 925-927 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1149 KB)  ( 14 ) 928 单侧、双侧经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效 郭营, 张猛, 焦云龙, 潘玉林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.037 【目的】探讨单侧、双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效。【方法】选择2019年9月至2023年9月郑州骨科医院收治的85例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法分为单侧穿刺组(n=42)和双侧穿刺组(n=43)。两组均采用PVP治疗,比较两组手术时间、出血量、X线透视次数、骨水泥渗漏率、相邻椎体骨折发生率及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体后凸Cobb角度和椎体高度。【结果】两组手术时间、出血量及X线透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);单侧穿刺组术后骨水泥渗漏率低于双侧穿刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月VAS评分及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),但两组术后1个月VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,双侧穿刺组椎体后凸Cobb角度和椎体高度的恢复优于单侧穿刺组(P<0.05)。两组相邻椎体骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】两种穿刺方法均能改善患者疼痛和功能障碍,但双侧穿刺在椎体形态恢复方面更为有效,而单侧穿刺术后发生骨水泥渗漏风险较低,建议临床医师根据患者具体情况选择合适的穿刺方法。 2024 Vol. 41 (6): 928-930 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1147 KB)  ( 9 ) 931 基于知信行干预理论的药学服务模式在结核病患者中的实施效果分析 董子琳, 张晓慧, 杨宇英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.038 【目的】探讨基于知信行干预理论的药学服务模式在结核病患者中的实施效果。【方法】本院收治的144名结核病患者,随机分为对照组与观察组,每组72例。对照组患者采用常规药学服务模式,观察组患者采用基于知信行干预理论的药学服务模式,比较两组患者用药依从性、不良反应发生情况;比较两组患者干预前后WHO生活质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life Scale,WHOQOL-BREF)评分及两组患者药学服务满意度。【结果】观察组用药依从率为88.89%(64/72),显著高于对照组的70.83%(51/72)(P<0.05)。观察组出现胃肠道反应、肝功能异常、尿酸升高、中性粒细胞及白细胞数减少等不良反应情况的人数少于对照组,且不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组WHOQOL-BREF评分与药学服务满意率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】基于知信行干预理论的药学服务模式能够显著提高结核病患者的用药依从性,减少不良反应的发生,提升患者的生活质量和药学服务满意度,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (6): 931-933 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 10 ) 934 磁性管理联合结构式心理干预对急性脑梗死患者不良情绪及治疗依从性的影响 党媛, 白娇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.039 【目的】探讨磁性管理联合结构式心理干预对急性脑梗死患者不良情绪及治疗依从性的影响。【方法】选择2021年1月至2022年11月本院收治的74例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组37例。比较两组患者的不良情绪、治疗依从性、生活质量、希望水平及护理满意度。【结果】干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者饮食依从率、服药依从率、运动依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者行为态度、亲密关系、积极态度及总评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】磁性管理联合结构式心理干预能够有效改善患者不良情绪,提高患者治疗依从性及生活质量,提升患者护理满意度,值得推广。 2024 Vol. 41 (6): 934-936 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1148 KB)  ( 25 ) 937 中医多学科协作团队护理模式在不完全性肠梗阻患儿中的应用价值 苏静, 高冬艳, 张婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.040 【目的】探讨中医多学科协作团队护理模式在不完全性肠梗阻患儿中的应用价值。【方法】许昌中医院收治的80例不完全肠梗阻患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组采用中医多学科协作团队护理模式。比较干预前后两组患儿的症状改善和并发症发生情况以及家属护理满意度。【结果】干预后,观察组患儿的腹痛、腹胀及便秘、停止排气等症状缓解率均高于对照组(P<0.05);两组患儿恶心、呕吐缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的肠胃功能恢复时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组家属护理总满意度高于对照组(P<0.05)。【结论】中医多学科协作团队护理模式不仅加速了不完全性肠梗阻患儿症状的缓解,还降低了并发症的发生,提升了家属护理满意度,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (6): 937-939 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1202 KB)  ( 10 ) 940 右美托咪定复合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响 魏风霞, 贾延辉, 张玉莹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.041 【目的】探讨右美托咪定联合瑞马唑仑对帕金森病患者脑深部电极置入术后谵妄和认知功能的影响。【方法】山东省立第三医院收治的72例行脑深部电极置入术治疗的帕金森病患者,随机分为两组,每组36例。观察组予以右美托咪定+瑞马唑仑麻醉诱导,对照组采用右美托咪定麻醉诱导。比较两组患者入室后5 min(T0)、手术局麻后10 min(T1)、30 min(T2)、全麻诱导后10 min(T3)、30 min(T4)、拔管后10 min(T5)各个时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后1 d、3 d、5 d内的谵妄发生率及手术前后认知功能状况。【结果】两组患者T1、T2、T3、T4、T5时的HR、MAP水平均低于T0时(P<0.05),且观察组T1、T2、T3、T4、T5时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d内的谵妄发生率均低于对照组(P<0.05)。两组术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于术前(P<0.05),且观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。【结论】右美托咪定联合瑞马唑仑应用于帕金森病患者脑深部电极置入手术中,能降低患者HR、MAP水平,更有助于减少术后谵妄的发生率和改善患者的认知功能。 2024 Vol. 41 (6): 940-942 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1151 KB)  ( 55 ) 943 丙戊酸镁缓释片、碳酸锂缓释片联合心理干预治疗双相情感障碍的临床疗效 张俊丽, 赵成学, 王炳琛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.042 【目的】探讨丙戊酸镁缓释片、碳酸锂缓释片联合心理干预治疗双相情感障碍的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年3月至2023年5月两院收治的98例双相情感障碍患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组、观察组,每组49例。两组均给予心理干预,对照组采用碳酸锂缓释片治疗,观察组在对照组基础上采用丙戊酸镁缓释片治疗。比较两组临床疗效,以及治疗前后杨氏狂躁量表(YMRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,血清甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],不良反应发生率。【结果】观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后,两组患者YMRS评分、HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清T3、T4、FT3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丙戊酸镁缓释片、碳酸锂缓释片联合心理干预治疗双相情感障碍的临床疗效较好,可改善患者精神状况,对患者甲状腺功能影响较小,安全性较好。 2024 Vol. 41 (6): 943-945 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1150 KB)  ( 43 ) 946 IMB模型联合思维导图在尿毒症合并膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用价值 刘爽爽, 孙宏宇, 张永丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.043 【目的】探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)联合思维导图在尿毒症合并膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用价值。【方法】选取2019年3月至2021年2月本院收治的122例尿毒症合并膀胱肿瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组(n=65)和对照组(n=57)。对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行IMB模型联合思维导图干预模式。观察两组患者干预前后内心希望水平、自我管理效能及生活质量评分。【结果】干预后,两组Herth希望量表(HHI)各领域评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组中文版癌症患者自我管理效能问卷(C-SUPPH)各领域评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组膀胱癌患者生活质量量表(FACT-BL)各领域评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】尿毒症合并膀胱肿瘤患者灌注化疗期间行IMB模型联合思维导图干预模式,有助于提高患者内心希望水平和自我管理效能,对提高患者生活质量有重要意义。 2024 Vol. 41 (6): 946-948 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1367 KB)  ( 4 ) 949 以病情为基础的营养风险筛查护理对肝硬化患者肝功能、营养状态的影响 郑爱枝, 朱艳霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.044 【目的】探讨以病情为基础的营养风险筛查护理在肝硬化患者中的应用效果。【方法】本院收治的70例肝硬化患者,随机分为观察组与对照组,每组35例。对照组患者实施常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上,实施以病情为基础的营养风险筛查护理;比较两组患者干预前、干预14 d后的肝功能、营养状态、生存质量的差异。【结果】两组患者干预前肝功能、营养状态、生存质量等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预14 d后,观察组患者天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)均低于对照组(P<0.05);观察组患者营养指标血浆白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者在生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域等生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】以病情为基础的营养风险筛查护理有助于改善肝硬化患者肝功能,改善机体营养状态,提高生存质量。 2024 Vol. 41 (6): 949-952 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1169 KB)  ( 42 ) 953 过渡期模式下的康复护理方案在肺癌手术患者中的应用效果分析 孟瑾瑾, 姚宁, 杨红梅, 刘丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.045 【目的】探讨过渡期模式(TCM模式)下的康复护理方案在肺癌手术患者中的应用效果。【方法】本院收治的98例行肺癌手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上施以TCM模式下的康复护理。比较两组术前及术后3个月的第一秒用力呼气体积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和生活质量及患者的护理满意度。【结果】术前,两组患者的各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组患者的肺功能指标(FEV1、FVC )显著高于对照组(P<0.05),观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、 总健康水平评分明显高于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。【结论】对肺癌术后患者实施TCM模式下的康复护理方案,可有效改善肺功能,提高生活质量和患者护理满意程度。 2024 Vol. 41 (6): 953-955 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 8 ) 956 基于互联网技术的多媒体健康宣教模式在老年高血压患者中的应用价值 李睿攀, 李静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.046 【目的】探讨基于互联网技术的多媒体健康宣教模式在老年高血压患者中的应用价值。【方法】选择2020年6月至2021年1月本院收治的98例老年高血压患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(采用基于互联网技术的多媒体健康宣教模式进行干预)和对照组(采用常规健康宣教模式进行干预),每组49例。比较两组患者干预前后的疾病认知、生活质量,以及干预3 d、6 d、9 d的血压变化情况。【结果】干预后,两组患者疾病症状、预防措施、血压管理、用药方法评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者生理功能、精神健康、社会功能及心理职能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3 d、6 d、9 d,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于互联网技术的多媒体健康宣教模式有助于提高老年高血压患者的疾病认知,改善患者的生活质量,且促使患者的血压水平维持在正常范围,具有较好的应用价值。 2024 Vol. 41 (6): 956-958 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1143 KB)  ( 14 ) 959 渐阶式个案护理干预在股骨头坏死人工髋关节置换术后患者康复中的应用效果 肖秀秀, 田媛, 谢世楠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.06.047 【目的】探讨渐阶式个案康复护理干预在股骨头坏死人工髋关节置换术(THA)后患者中的应用效果。【方法】采取THA治疗120例股骨头坏死的患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在此基础上实施渐阶式个案康复护理干预。于入院1 d、出院前1 d,比较两组患者心理应激反应、关节功能评分及术后并发症发生情况。【结果】入院1 d,两组心理应激反应、髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,两组心理应激反应各项评分均低于入院1 d时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。出院前1 d,两组髋关节功能各项评分均高于入院1 d时(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】对股骨头坏死行THA患者采取渐阶式个案康复护理干预,有利于减轻患者对于术后肢体运动的恐惧感,改善髋关节功能水平,降低术后并发症的发生。 2024 Vol. 41 (6): 959-961 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (2253 KB)  ( 25 )

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