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文章快速检索     高级检索   2023年 40卷 12期 刊出日期：2023-12-26 临床研究 临床研究 论著          论著 1825 miR-181a及miR-138对软骨肉瘤细胞增殖的影响* 曾旭凯, 何畔, 汪志军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.001 【目的】探讨miR-181a及miR-138对软骨肉瘤细胞增殖的影响。【方法】收集20例软骨瘤及20例软骨肉瘤组织标本,采用qRT-PCR 检测miR-181a及miR-138表达水平,采用miRNA模拟物促进软骨肉瘤细胞SW1353中miR-181a及miR-138的表达,通过细胞计数法检测miR-181a或miR-138单独过表达及联合过表达对SW1353细胞的生长能力的影响。通过TargetScan数据库预测miR-181a、miR-138与RAS家族关联结构域蛋白8(RASSF8)的结合位点,并采用双荧光素酶报告基因实验进行验证。【结果】与软骨瘤组织相比,miR-181a及miR-138在软骨肉瘤组织中的表达均显著上调(P<0.05);与阴性对照相比,miR-181a及miR-138单独过表达组的细胞生长能力均显著上调(P<0.05),且miR-181a及miR-138联合过表达组细胞生长能力上调最为显著;经预测,miR-181a及miR-138与RASSF8均存在结合位点;与共转染野生型RASSF8+scramble组相比,共转染野生型RASSF8+miR-181a组以及野生型RASSF8+miR-138组的荧光素酶活性均显著降低(P<0.05);与共转染突变型RASSF8+scramble组相比,共转染突变型RASSF8+miR-181a组及突变型RASSF8+miR-138组的荧光素酶活性无显著变化(P>0.05)。【结论】miR-181a及miR-138可能通过抑制RASSF8而促进软骨肉瘤细胞的生长。 2023 Vol. 40 (12): 1825-1828 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (1557 KB)  ( 26 ) 1829 肌注二巯基丙磺酸钠和口服二巯丁二酸胶囊治疗慢性砷中毒患者的临床疗效* 杨翊梅, 黄蕾, 吴智敏, 赖燕, 洪伦, 袁娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.002 【目的】探讨肌注二巯基丙磺酸钠和口服二巯丁二酸胶囊治疗慢性砷中毒患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年1月至2022年12月本院收治的206例慢性砷中毒患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(采用二巯丁二酸治疗)和观察组(采用肌注二巯基丙磺酸钠治疗),每组103例,两组患者连续治疗3个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后头发中砷浓度、尿液中砷浓度。【结果】治疗后,两组患者头发中砷浓度、尿液中砷浓度显著低于治疗前,且观察组头发中砷浓度、尿液中砷浓度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为68.93%(71/103),显著高于对照组的41.75%(43/103),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】慢性砷中毒治疗中,早诊断、早排除体内砷是重要措施;与二巯丁二酸相比,二巯基丙磺酸钠可显著提高慢性砷中毒患者的总体有效率。 2023 Vol. 40 (12): 1829-1831 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF (1216 KB)  ( 37 ) 1832 右美托咪定联合超声引导下神经阻滞麻醉用于糖尿病足坏疽手术中的效果* 郑名辉, 史涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.003 【目的】探讨右美托咪定(Dex)与超声引导下神经阻滞麻醉联合用于糖尿病足坏疽手术中的效果。【方法】行糖尿病足坏疽手术的患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组患者在超声引导下行神经阻滞麻醉,观察组在对照组基础上联合Dex进行麻醉。比较两组患者感觉、运动神经阻滞时间,麻醉前后不同时间点血流动力学[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]变化,麻醉前及术后血清免疫功能指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]水平,记录不良反应发生率。【结果】观察组感觉及运动神经阻滞起效时间、完善时间均短于对照组(P<0.05);观察组感觉及运动神经阻滞持续时间均长于对照组(P<0.05)。观察组麻醉后HR显著高于对照组(P<0.05),观察组手术开始时HR低于同组麻醉后(P<0.05),对照组麻醉后HR显著低于同组麻醉前(P<0.05)。对照组术后CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于同组麻醉前(P<0.05),观察组术后CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组术后(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在超声引导下神经阻滞麻醉联合Dex用于糖尿病足坏疽手术中的麻醉效果显著,可有效延长神经阻滞时间,维持血流动力学稳定,且未增加不良反应发生率。 2023 Vol. 40 (12): 1832-1834 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (1278 KB)  ( 50 ) 1835 耳郭矫形器治疗先天性耳郭形态畸形的临床疗效* 谢丽华, 赵斯君, 王敏, 黄敏, 赵琴, 赵伟亮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.004 【目的】探讨耳郭矫形器治疗先天性耳郭形态畸形的临床疗效。【方法】选取2017年10月至2019年10月在本院诊治的86例年龄为2～24周、健康、仅单侧先天性耳郭形态畸形(畸形为耳轮畸形、隐耳及杯状耳其中一种)患儿,采用EarWell耳郭矫形器进行矫治,比较治疗前后耳形态数据。【结果】所有患儿均成功接受治疗,无严重并发症。治疗后容貌耳长、形态耳宽、容貌耳宽、形态耳长均长于治疗前,颅耳间垂直距离短于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后耳颅角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组治疗周期、医生对疗效的等级评定、家长满意度的VAS评分以及是否发生不良反应比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】无创耳郭矫形治疗能有效矫正婴幼儿先天性耳郭形态畸形,且在出生6周以内开始佩戴耳模矫正器的效果最佳。 2023 Vol. 40 (12): 1835-1838 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (1369 KB)  ( 27 ) 1839 超声参数及ET-1对动静脉内瘘术患者内瘘成熟度的评估价值 王磊, 边莉莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.005 【目的】探讨超声参数联合内皮素-1(ET-1)对动静脉内瘘术后内瘘成熟度的评估价值。【方法】回顾性分析2020年8月至2022年8月榆林市第五医院收治的82例行动静脉内瘘术患者的临床资料,根据患者内瘘成熟情况将其分为成熟组(71例)与未成熟组(11例)。比较两组术前及术后8周桡动脉血流动力学指标[收缩期峰值(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)]、桡动脉血管直径(RAD)和血流速度(RVF)、头静脉血管直径(CVD)和血流速度(CVF)、ET-1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RAD、RVF、PSV、EDV、RI、ET-1及各项联合对动静脉内瘘术后内瘘成熟度的预测价值。【结果】 术前及术后8周,成熟组RAD、RVF、PSV、EDV及ET-1水平显著高于未成熟组(P<0.05),RI显著低于未成熟组(P<0.05)。ROC曲线分析证实:RAD、RVF、PSV、EDV、RI、ET-1能够用于内瘘成熟度的预测,曲线下面积分别为0.757、0.814、0.841、0.762、0.789、0.855。各项联合预测的曲线下面积为0.918,敏感度为0.986,特异度为0.909,各项指标联合预测的效能高于单独检测。【结论】 超声测量参数联合ET-1可用于评估动静脉内瘘术后内瘘成熟度,具有较高的临床应用价值。 2023 Vol. 40 (12): 1839-1841 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (1354 KB)  ( 37 ) 1842 过渡期护理模式对老年患者全髋关节置换术后康复的应用效果分析* 卜俏梅, 刘跃晖, 谭海涛, 王昌芬, 胡桂鲜, 吴灿, 刘洋, 徐高兵, 刘文卓 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.006 【目的】探讨过渡期护理模式对老年患者全髋关节置换术后康复的影响。【方法】选取2020年11月至2022年8月本院创伤关节科收治的136例人工全髋关节置换术患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组68例。对照组采用常规治疗与护理,观察组则在此基础上采用过渡期护理模式,比较两组患者的Harris 髋关节功能评分、生活自理能力评估量表(Barthel指数量表)评分。【结果】两组术前Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院后各个时间点的Harris 髋关节功能评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后各个时间点的Barthel指数评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】过渡期护理模式应用于老年患者人工全髋关节置换术后,可促进患者髋关节功能恢复,改善患者生活自理能力。 2023 Vol. 40 (12): 1842-1845 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1700 KB)  ( 37 ) 1846 基于机器学习的迭代图像重建算法在骨骼系统MRI扫描中的应用价值 胡佳袁, 杨湘雄 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.007 【目的】探讨基于机器学习的迭代图像重建算法在骨骼系统磁共振(MRI)扫描中的应用价值。【方法】选取在中南大学湘雅二医院进行1.5 T MRI扫描的87例骨骼系统疾病患者,先进行常规序列扫描,再对其常规扫描的T1WI和T2WI等序列协议进行体素大小、激励次数等参数修改,将其扫描时间减少后再进行扫描,扫描后所获图像导入基于机器学习的迭代图像重建算法软件IQMR进行处理,将所获得的图像用定量和定性两种方法进行统计学分析。【结果】在扫描时间缩短30%的序列使用基于机器学习的迭代图像重建算法处理后,骨骼系统图像质量与常规成像序列图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于机器学习的迭代图像重建算法不仅可实现骨骼系统快速成像,并在快速成像的同时可得到与常规成像序列相似的图像质量,提高了工作效率。 2023 Vol. 40 (12): 1846-1849 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1516 KB)  ( 59 ) 1850 血清胱抑素C及胆红素联合检测对高危非ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值分析 顾佳宁, 刘丹, 邸若岷, 徐迎佳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.008 【目的】探讨血清胱抑素C(cys C)及总胆红素(TBIL)联合检测对高危非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值。【方法】回顾性分析2018年11月至2020年11月本院收治的173例接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且成功的NSTEMI患者的临床资料。PCI术前均检测血清cys C与TBIL水平,术后随访28 d,统计患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况,根据患者术后28 d是否发生MACE分为发生组与未发生组。收集患者的一般资料,采用Logistic回归分析法分析NSTEMI患者PCI术后28 d内发生MACE的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估预测价值。【结果】术后28 d内,173例患者中发生MACE 29例,MACE发生率为16.76%。发生组年龄＞65岁、Killip分级为Ⅲ ~Ⅳ级、罪犯血管数≥2个例数占比、PCI术前血肌酐、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、尿酸(UA)、cys C、TBIL水平高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄＞65岁、罪犯血管数≥2个、PCI术前血清cys C与TBIL水平为NSTEMI患者PCI术后28 d内发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PCI术前血清cys C与TBIL水平及二者联合预测NSTEMI患者PCI术后28 d内发生MACE的AUC值分别为0.785、0.744、0.915(均P<0.05)。【结论】PCI术前检测血清cys C与TBIL水平在预测NSTEMI患者PCI术后28 d内发生MACE中具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。 2023 Vol. 40 (12): 1850-1853 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1269 KB)  ( 53 ) 1854 急性缺血性脑卒中患者PLR、NLR与认知功能的关系 宁文君, 虎玮兵 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.009 【目的】探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与认知功能的关系。【方法】将80例AIS患者中有认知功能障碍的54例患者归为A组,26例认知功能正常者归为B组。比较两组患者的一般资料及PLR、NLR、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)的水平;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测AIS患者合并认知功能障碍的价值;通过多因素Logistic回归分析明确患者认知功能障碍的危险因素。【结果】两组患者性别、年龄,是否合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的比例,饮酒史,卒中严重程度等比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者PLR、NLR及IL-1β、IL-18水平均显著高于B组(P<0.05);经ROC曲线分析证实,血清PLR、NLR及IL-1β、IL-18水平均可用于AIS患者认知功能障碍的预测,曲线下面积分别为0.707、0.769、0.827、0.929(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,PLR＞3.355、NLR＞6.598、IL-1β＞28.565 pg/mL、IL-18＞22.554 pg/mL是AIS患者合并认知功能障碍的危险因素。【结论】PLR、NLR及IL-1β、IL-18水平变化与AIS后认知功能障碍的发生、发展密切相关,是AIS患者合并认知功能障碍的影响因素。 2023 Vol. 40 (12): 1854-1856 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1304 KB)  ( 35 ) 1857 癫痫患者MoCA评分与血清PKC、IGF-1及BNDF的关系 杜爱敏, 拓珍, 孙莎, 樊琼 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.010 【目的】探讨癫痫患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分与血清蛋白激酶C(PKC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BNDF)水平的关系。【方法】在两院接受治疗的80例癫痫患者,依据MoCA评分情况分为认知功能障碍组(A组,评分＜26分)和非认知功能障碍组(B组,评分≥26分)。比较两组患者的基础资料、脑电图结果及血清指标[PKC、IGF-1、BNDF、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PKC、IGF-1、BNDF水平与癫痫伴认知功能障碍的关系,通过多因素Logistic回归分析癫痫患者认知功能障碍的危险因素。【结果】80例患者中52例(65.00%)存在认知功能障碍,归为A组,28例(35.00%)无认知功能障碍者归为B组。A组中全面性发作、脑电图癫痫样波人数占比高于B组,A组PKC、IGF-1、BNDF水平均低于B组(P<0.05),两组年龄、性别、病程、癫痫家族史、高热惊厥史、IL-6、TNF-α水平等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经ROC曲线分析证实,PKC、IGF-1、BNDF水平能用于认知功能障碍的预测,曲线下面积分别为0.927、0.732、0.862(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,全面性发作、脑电图癫痫样波、PKC＜3.015 pg/mL、IGF-1＜126.57 μg/L、BNDF＜7.635 μg/L是认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。【结论】癫痫患者MoCA量表评分与血清PKC、IGF-1及BNDF水平呈正相关,癫痫全面性发作、脑电图癫痫样波、PKC＜3.015 pg/mL、IGF-1＜126.57 μg/L、BNDF＜7.635 μg/L均为癫痫患者认知功能障碍的危险因素,需引起临床重视。 2023 Vol. 40 (12): 1857-1860 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1269 KB)  ( 33 ) 1861 内皮细胞微粒在颈动脉粥样硬化斑块患者中的表达水平及临床意义 余福林, 张宏伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.011 【目的】探讨内皮细胞微粒(EMPs)在颈动脉粥样硬化斑块(颈动脉斑块)患者中的表达水平及临床意义。【方法】于两院门诊就诊的82例颈动脉斑块患者,归为观察组,同期健康体检者82例归为对照组。比较两组相关临床资料及EMPs水平的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估EMPs诊断颈动脉斑块的价值,应用多因素Logistic回归分析影响颈动脉斑块的相关因素。【结果】观察组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及EMPs水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、HDL-C及EMPs与颈动脉斑块有相关性,其优势比(OR)(95%CI)分别为1.88(1.42~2.50)、0.65(0.32~0.97)及2.17(1.49~3.16)。ROC曲线显示,EMPs诊断颈动脉斑块的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.80(0.74~0.87)。高EMPs亚组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块评分显著高于低EMPs亚组(P<0.05)。【结论】EMPs是潜在的诊断颈动脉斑块的指标,同时EMPs是其发病的危险因素。 2023 Vol. 40 (12): 1861-1863 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1299 KB)  ( 158 ) 1864 外周血中EOS、PCT、CRP水平对甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的预测价值 巩蕾, 冯锦梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.012 【目的】探讨血嗜酸粒细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平对甲强龙治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者疗效的预测价值。【方法】选择2019年11月至2022年12月西安市第五医院收治的78例老年COPD合并肺部感染患者,检测所有患者外周血中EOS、CRP及PCT的表达水平。所有患者均在常规治疗基础上给予甲强龙静脉滴注治疗,根据患者临床疗效分为有效组和无效组,采用Logistic回归分析甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估EOS、CRP及PCT对甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的预测价值。【结果】78例老年COPD合并肺部感染患者中,治疗有效患者52例(有效组),占比66.67%; 26例治疗无效(无效组),占比为33.33%。有效组EOS、CRP及PCT水平均低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:EOS、CRP及PCT水平均是甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:EOS、CRP、PCT水平及三者联合预测甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.831、0.795及0.894。【结论】EOS、CRP及PCT水平均是影响甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的相关因素,可预测甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者的临床疗效。 2023 Vol. 40 (12): 1864-1867 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF (1270 KB)  ( 54 ) 1868 孕晚期胎儿胸腺参数与孕周的相关性分析 周卓, 王珊, 段小霞, 王鸽子, 高嫔 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.013 【目的】探讨孕晚期胎儿胸腺参数与孕周的相关性。【方法】选择2022年1月至2023年1月在西北大学第一医院进行产检的200例孕晚期孕妇为研究对象,其中孕29～31周48例,32～34周43例,35～37周54例,38～40周55例。所有孕妇均进行二维及三维超声检查,分别于三血管切面、左无名静脉切面测量胎儿胸腺前后径、横径、周长、横断面积,并通过三维容积成像测量胸腺体积。比较不同孕周胎儿胸腺前后径、横径、周长、横断面积、体积;采用Pearson相关系数分析胸腺前后径、横径、周长、横断面积、体积与孕周的相关性。【结果】29～31 周、32～34 周、35～37 周、38～40周胎儿三血管切面、左无名静脉切面所测胸腺前后径、横径、周长、横断面积依次上升,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);29～31 周、32～34 周、35～37 周、38～40 周胎儿胸腺体积依次上升,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析结果显示:胸腺前后径、横径、周长、横断面积、体积与孕周均呈正相关(P<0.05)。【结论】孕晚期胎儿胸腺前后径、横径、周长、横断面积、体积随孕周增长而上升,且胸腺前后径、横径、周长、横断面积、体积与孕周均呈正相关。 2023 Vol. 40 (12): 1868-1870 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1280 KB)  ( 33 ) 1871 三维打印牙模型联合PRF在磨牙自体牙移植中的应用效果 李梅, 曹莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.014 【目的】探讨三维打印牙模型联合富血小板纤维蛋白(PRF)在磨牙自体牙移植中的应用效果。【方法】选取2018年2月至2021年2月在本院行磨牙自体牙移植术的192例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组96例,其中对照组在磨牙自体牙移植中采用三维打印牙模型联合牛骨替代品(Bio-oss),观察组在磨牙自体牙移植中采用三维打印牙模型联合PRF。比较两组移植牙成功率、术后3个月牙周指标[菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(GBI)、临床附着丧失、牙周探诊深度]、咀嚼功能(咬合力与咀嚼效率)、并发症发生率及术后1年患者满意度。【结果】观察组移植牙成功率为94.79%,显著高于对照组的84.38%(P<0.05);观察组牙周指标PLI、GBI、临床附着丧失、牙周探诊深度低于对照组(P<0.05);观察组咬合力、咀嚼效率大于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.13%,显著低于对照组的12.50%(P<0.05);观察组患者满意度为95.83%,显著高于对照组的87.50%(P<0.05)。【结论】三维打印牙模型联合PRF应用于磨牙自体牙移植中,可显著提高移植牙成功率,改善牙周指标及咀嚼功能,降低并发症发生率,提升患者满意度。 2023 Vol. 40 (12): 1871-1874 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 80 ) 1875 2型糖尿病肾病患者血清NF-κB炎症信号通路与肾功能指标的相关性 陈景荷, 贾鑫娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.015 【目的】探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清核转录因子-κB(NF-κB)炎症信号通路与肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(eGFR)]的相关性。【方法】初诊的T2DN患者87例为A组,同期收治的单纯原发性2型糖尿病患者80例为B组,体检健康的志愿者70例为C组。比较三组临床资料,肾功能指标及血清NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用Pearson相关法分析T2DN患者血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、hs-CRP、IL-6水平与肾功能指标的相关性。【结果】A组和B组空腹血糖、餐后2 h血糖高于C组(P<0.05);三组其他临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组BUN、Scr、UAER、β2-MG高于B组和C组(P<0.05),eGFR低于B组和C组(P<0.05);B组与C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP水平高于B组和C组(P<0.05);B组上述指标均高于C组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T2DN患者血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP水平与BUN、Scr、UAER、β2-MG均呈正相关(P<0.05),与eGFR均呈负相关(P<0.05)。【结论】NF-κB炎症信号通路的激活介导了T2DN的发生、发展,且NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP均与肾功能指标存在明显相关性。 2023 Vol. 40 (12): 1875-1877 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1291 KB)  ( 34 ) 1878 外周血miR-155水平对免疫球蛋白治疗川崎病患儿临床疗效的预测价值 龚海涛, 马小苗 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.016 【目的】探讨外周血miR-155水平对免疫球蛋白治疗川崎病(KD)患儿临床疗效的预测价值。【方法】选取2018年10月至2021年3月本院收治的187例KD患儿为研究对象,根据治疗后14 d内临床疗效将其分为敏感组(n=162)和无反应组(n=25)。分析影响KD患儿临床疗效的因素,分析治疗前外周血miR-155相对表达量对KD患儿免疫球蛋白治疗临床疗效的预测价值。【结果】187例KD患儿经治疗后有25例(13.37%)出现免疫球蛋白无反应情况。无反应组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、肌钙蛋白I、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及miR-155相对表达量均高于敏感组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,miR-155相对表达量、NT-proBNP是影响KD患儿免疫球蛋白治疗临床疗效的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血miR-155相对表达量评估KD患儿免疫球蛋白治疗的临床疗效的最佳截断值、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为3.01、76.00%、80.25%、0.785(P<0.05)。【结论】KD患儿免疫球蛋白无反应发生风险高,miR-155与KD患儿免疫球蛋白治疗临床疗效有关,miR-155预测KD患儿免疫球蛋白治疗临床疗效的效能较高。 2023 Vol. 40 (12): 1878-1881 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1295 KB)  ( 19 ) 1882 不同程度急性脊柱脊髓损伤患者血清神经营养因子及炎症因子水平表达的意义 李旺, 张伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.017 【目的】探讨不同程度急性脊柱脊髓损伤患者血清神经营养因子及炎症因子水平表达的意义。【方法】120例急性脊柱脊髓损伤的患者,依据神经功能分级分为完全损伤组(A组,52例)和不完全损伤组(B组,68例),另选取65例同期体检健康者作为对照组。比较三组对象血清B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X基因(Bax)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经营养素-4(NT-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析各血清指标水平与患者损伤程度的相关性。【结果】A组和B组患者的血清Bcl-2水平显著高于对照组,Bax水平显著低于对照组(P<0.05);A组Bcl-2水平高于B组,Bax水平低于B组(P<0.05)。A组和B组患者血清BDNF、NT-3、NT-4、IL-6、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),且A组各项指标水平高于B组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者血清Bcl-2、BDNF、NT-3、NT-4、IL-6、TNF-α水平与脊柱脊髓损伤程度均呈正相关(P<0.05),Bax水平则呈与损伤程度负相关(P<0.05)。【结论】急性脊柱脊髓损伤患者血清炎症因子水平均升高,且随着损伤程度增加而升高,可作为判断损伤程度的指标之一。 2023 Vol. 40 (12): 1882-1884 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1277 KB)  ( 14 ) 1885 BEP与ACM化疗方案治疗滋养细胞肿瘤患者的疗效对比 刘利英, 翟瑶, 张恒瑜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.018 【目的】对比博莱霉素(BLM)、依托泊苷(VP-16)、顺铂(DDP)联合化疗(BEP)与放线菌-D(Act-D)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)三联序贯化疗(ACM)治疗滋养细胞肿瘤(GTN)患者的疗效及对妊娠结局的影响。【方法】选取2020年2月至2021年5月本院收治的102例GTN患者,按照随机数字表法分为BEP组(给予BEP治疗)和ACM组(给予ACM治疗),每组51例。比较两组患者临床疗效、性生活恢复时间、性功能评分、不良反应发生率、妊娠结局及治疗前后卵巢功能指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡雌激素(FSH)]。【结果】治疗后,两组总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.041,P=0.308)。治疗后,两组患者E2、LH及FSH水平均降低(P<0.05),但ACM组E2、LH及FSH水平均高于BEP组(P<0.05)。两组化疗后性生活恢复时间、性功能评分比较,差异无统计学意义(t=0.293、1.814,P=0.770、0.073)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.055,P=0.316)。ACM组妊娠成功率高于BEP组(χ2=4.767,P<0.05)。【结论】BEP、ACM化疗方案治疗GTN的疗效相当,不良反应发生率接近,但ACM化疗对GTN患者的卵巢功能影响较小,有利于提高治疗后妊娠成功率。 2023 Vol. 40 (12): 1885-1888 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1242 KB)  ( 29 ) 1889 H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者红细胞分布宽度变化分析 袁婷婷, 高小芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.019 【目的】探讨合并颈动脉粥样硬化病变的H型高血压患者红细胞分布宽度(RDW)变化情况。【方法】前瞻性随机选择2019年5月至2020年12月本院收治的168例H型高血压患者,根据是否合并颈动脉粥样硬化将其分为观察组(合并颈动脉粥样硬化)和对照组(未合并颈动脉粥样硬化),每组84例。比较两组患者一般资料及RDW水平,比较不同RDW水平的H型高血压患者颈动脉粥样硬化情况, 采用Pearson相关性分析RDW与临床指标的相关性。【结果】观察组患者高血压分级为3级比例、24 h动态收缩压(24hSBP)、RDW及同型半胱氨酸(Hcy)显著高于对照组,血红蛋白(Hb)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高RDW亚组患者24hSBP、Hb及Hcy水平高于低RDW亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。高RDW亚组颈动脉的斑块个数及粥样斑块面积以及颈动脉内中膜厚度(IMT)显著高于低RDW亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,RDW与24hSBP(r=0.419)、Hcy(r=0.327)、粥样斑块面积(r=0.506)及IMT(r=0.238)呈显著正相关(均P<0.05)。【结论】RDW是H型高血压患者颈动脉粥样硬化病变的影响因素,临床医师可根据患者RDW变化评估H型高血压患者颈动脉粥样硬化病变情况,及时调整治疗方案。 2023 Vol. 40 (12): 1889-1891 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1222 KB)  ( 24 ) 1892 新辅助放化疗对食管癌术后ki-67、CD44v6及PD-1/PD-L1表达的影响 巩想平, 史永铁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.020 【目的】探讨新辅助放化疗对食管癌患者术后细胞核蛋白(ki-67)、整合膜糖蛋白(CD44v6)及程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)表达的影响。【方法】76例食管癌患者随机分为观察组和对照组,每组38例。两组患者均行常规食管癌根治术,观察组患者在术前行新辅助放化疗治疗。比较两组患者围术期指标、临床疗效、术后ki-67、CD44v6、PD-1/PD-L1表达水平及并发症发生率。【结果】两组患者术中出血量、手术时间、胸液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院天数少于对照组(P<0.05)。观察组患者客观有效率为76.32%(29/38),显著高于对照组的52.63%(20/38)(P<0.05)。观察组患者术后ki-67蛋白阳性表达率和CD44v6、PD-1/PD-L1水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术前新辅助放化疗能够有效提高食管癌患者的临床疗效和免疫功能,且安全性较高。 2023 Vol. 40 (12): 1892-1894 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1280 KB)  ( 39 ) 1895 改良DORSSSP评分系统评分联合NLR对老年髋部骨折患者术后并发症的预测价值 黄军锋, 杨乐, 杨森 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.021 【目的】探讨改良大坪骨科老年患者手术风险评分系统(DORSSSP)评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年髋部骨折患者术后并发症发生的预测价值。【方法】选取2019年1月至2022年12月在本院行手术治疗的160例老年髋部骨折患者,术后随访3个月,根据术后有无并发症的发生分为并发症组和无并发症组。收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、改良DORSSSP评分及NLR等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后并发症发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估改良DORSSSP评分联合NLR对老年髋部骨折患者术后并发症发生的预测价值。【结果】老年髋部骨折患者术后并发症发生率为31.88%(51/160)。单因素分析结果显示:两组性别、BMI、骨折部位、手术方法、美国麻醉师协会(ASA)分级、合并高血压、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症组年龄、合并糖尿病占比、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、改良DORSSSP评分和NLR均明显高于无并发症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:高改良DORSSSP评分(OR=1.755)、高NLR(OR=2.147)、年龄大(OR=2.658)、高CRP(OR=2.324)水平是影响老年髋部骨折患者术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:改良DORSSSP评分、NLR及两者联合预测老年髋部骨折患者术后并发症发生的曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.714、0.898。【结论】高改良DORSSSP评分与高NLR是影响老年髋部骨折患者术后并发症发生的危险因素,且二者联合对老年髋部骨折患者术后并发症发生具有较高的预测价值。 2023 Vol. 40 (12): 1895-1898 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1257 KB)  ( 19 ) 1899 中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效及对细胞因子的影响 闫家玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.022 【目的】探讨中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对细胞因子的影响。【方法】114例RA患者,随机分为两组,对照组给予甲氨蝶呤片治疗,观察组在此基础上加用中药熏蒸辅助治疗。比较两组关节症状、28处关节疾病活动度(DAS28)积分的变化及治疗前后红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-AB)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、白细胞介素-35(IL-35)、白细胞介素-17(IL-17)的水平。【结果】两组治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组关节症状积分、DAS28积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-35较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组ESR、CCP-AB、CRP、RF、α1-AGP、IL-17较治疗前均明显下降,且观察组治疗后ESR、CCP-AB明显低于对照组(P<0.05)。【结论】中药熏蒸可降低RA患者ESR、CRP、RF等的表达,改善关节疼痛、肿胀、压痛、功能障碍等症状。 2023 Vol. 40 (12): 1899-1901 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 63 ) 1902 急性脑梗死患者溶栓疗效的影响因素研究 郭静, 杨金锁, 柴丽红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.023 【目的】探讨急性脑梗死(ACI)患者溶栓疗效的影响因素。【方法】回顾性分析本院收治的120例ACI溶栓治疗患者的临床资料。根据患者溶栓疗效分为良好组和不良组,比较两组患者相关资料的差异,采用多因素Logistic回归分析法分析影响ACI患者溶栓效果的独立危险因素。【结果】120例经溶栓治疗的ACI患者有34例(28.33%)预后不良,纳为不良组;其余86例(71.67%)预后良好,纳为良好组。两组患者的体重指数(BMI)、发病至溶栓时间、发病至首次经颅多普勒超声(TCD)检查时间、血脂和凝血指标水平、性别及合并疾病构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不良组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均高于良好组(P<0.05),TCD评估血管脑缺血溶栓血流(TIBI)分级、血管再通率均低于良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TIBI分级(OR=2.658)、血管再通率(OR=6.532)、NIHSS评分(OR=8.712)是影响ACI患者溶栓治疗后疗效的独立危险因素(P<0.05)。【结论】TIBI分级、血管再通率、NIHSS评分是ACI患者溶栓治疗预后不良的影响因素。 2023 Vol. 40 (12): 1902-1904 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1282 KB)  ( 35 ) 1905 针灸联合电刺激及吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效 刘莹, 朱杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.024 【目的】探讨针灸联合电刺激及吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效。【方法】94例脑卒中合并吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予神经电刺激＋吞咽训练干预,观察组在此基础上给予针灸治疗。比较两组临床疗效,采用洼田饮水试验、Gugging吞咽功能评估表(GUSS)对两组干预前后吞咽功能进行评估,采用吞咽障碍特异性生活量表(SWAL-QOL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组干预前后生活质量、睡眠质量及心理状况进行评估,并比较两组并发症发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组洼田饮水试验Ⅰ级所占比例明显高于对照组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级所占比例明显低于对照组(P<0.05);两组GUSS评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组SWAL-QOL评分较干预前升高(P<0.05),PSQI评分及HAMD评分较干预前均有降低(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针灸联合电刺激及吞咽训练治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效较好,能够改善患者吞咽功能,提高其生活质量,同时安全性较高。 2023 Vol. 40 (12): 1905-1908 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 48 ) 1909 FLT-1、YKL-40在呼吸道合胞病毒阳性患儿血清中的表达水平及其临床意义 叶文娟, 王玉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.025 【目的】探讨人血管内皮生长因子受体-1(FLT-1)、人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿血清中的表达水平及其临床意义。【方法】选择2019年3月至2021年4月西安医学院附属宝鸡医院收治的82例RSV阳性患儿,所有患儿均给予重组人干扰素α-2b注射治疗,根据临床疗效将RSV阳性患儿分为有效组和无效组。收集两组患儿的一般资料,采用Logistic多因素回归分析RSV阳性患儿临床疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FLT-1、YKL-40水平对RSV阳性患儿临床疗效的预测价值。【结果】本研究82例RSV阳性患儿中,有效组59例(71.95%),无效组23例(28.05%);有效组患儿年龄大于无效组,FLT-1、YKL-40水平均低于无效组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示:患儿年龄小及血清FLT-1、YKL-40水平高均是RSV阳性患儿治疗无效的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:血清FLT-1及YKL-40水平预测RSV阳性患儿临床疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.710~0.895)、0.778(95%CI:0.669~0.888)。【结论】血清FLT-1及YKL-40水平高的低龄RSV阳性患儿更易出现临床疗效不佳,二者对RSV阳性患儿的临床疗效具有一定的预测价值。 2023 Vol. 40 (12): 1909-1911 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1365 KB)  ( 45 ) 1912 急性ST段抬高型心肌梗死不同心电图表现患者心肌损伤标志物及无复流风险观察 峁存 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.026 【目的】探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级与心肌损伤标志物、无复流之间的相关性。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年1月本院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据心电图缺血分级分为Ⅱ级缺血组(n=32)和Ⅲ级缺血组(n=48)。比较两组心肌损伤标志物[高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌损伤标志物指标预测急性ST段抬高型心肌梗死Ⅲ级缺血的价值,采用Logistic多因素逐步回归分析急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级Ⅲ级的影响因素。【结果】Ⅱ级缺血组患者无复流占比低于Ⅲ级缺血组,hs-cTnI、NT-proBNP水平低于Ⅲ级缺血组,CK-MB水平高于Ⅲ级缺血组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平均可用于急性ST段抬高型心肌梗死Ⅲ级缺血的预测,曲线下面积分别为0.861、0.706、0.792(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,无复流、hs-cTnI≥1.545 ng/mL、NT-proBNP≥1075.005 ng/mL、CK-MB＜38.253 ng/mL是急性ST段抬高型心肌梗死心电图缺血分级Ⅲ级的危险因素(P<0.05)。【结论】不同心电图缺血分级急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤标志物水平及复流情况存在差异,且心肌损伤标志物和无复流可用于急性ST段抬高型心肌梗死心电图缺血分级的预测。 2023 Vol. 40 (12): 1912-1915 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 44 ) 1916 功能性消化不良患者心理状态与肠道菌群失调、胃肠动力的相关性 杨婷, 刘文卿, 刘金枝, 郑英兰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.027 【目的】探讨功能性消化不良(FD)患者心理状态与肠道菌群失调、胃肠动力的相关性。【方法】选择2020年5月至2021年4月本院收治的80例FD患者为研究对象,分别采用抑郁自评量表(SDS)、新鲜粪标本定量定性检测、小钡条X线胃排空检查评估患者的抑郁水平、乳酸杆菌、肠球菌、餐后6 h胃排空率,采用Pearson相关性分析FD患者心理状态与肠道菌群失调、胃肠动力的关系。【结果】FD患者SDS评分为(59.41±4.85)分、乳酸杆菌计数为(6.45±1.27)lgCFU/g、肠球菌计数为(7.41±1.04)lgCFU/g、餐后6 h胃排空率为(88.36±6.74)%。Pearson相关性分析显示,SDS评分与肠球菌计数呈正相关(r=0.594,P<0.05),与餐后6 h胃排空率呈负相关(r=－0.721,P<0.05),与乳酸杆菌计数呈负相关(r=－0.622,P<0.05);乳酸杆菌计数与餐后6 h胃排空率呈正相关(r=0.580,P<0.05),与肠球菌呈负相关(r=－0.491,P<0.05);肠球菌计数与餐后6 h胃排空率呈负相关(r=－0.784,P<0.05)。【结论】功能性消化患者存在抑郁不良心理,临床医师应制定积极合理的心理治疗方式来纠正患者的不良心理,有助于改善患者胃肠道功能,促进患者早日康复。 2023 Vol. 40 (12): 1916-1918 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 45 ) 1919 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期脑损伤的影响因素分析 杨莉莎 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.028 【目的】探讨高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发生早期脑损伤(EBI)的影响因素。【方法】回顾性分析2017年3月至2022年3月本院收治的182高分级aSAH患者的临床资料,根据是否发生EBI将其分为EBI组(n=90)和非EBI组(n=92)。收集并比较两组患者基线资料,采用多因素Logistic回归分析高分级aSAH患者发生EBI的独立危险因素。【结果】EBI组年龄及高血糖、低镁血症、低钠血症、Fisher分级为Ⅲ～Ⅳ级占比高于非EBI组(P<0.05),血清骨膜蛋白、IL-6、S100B蛋白水平高于非EBI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血糖、低镁血症、低钠血症、Fisher分级(Ⅲ～Ⅳ级)、骨膜蛋白≥270.00 ng/mL、IL-6≥47.10 pg/mL、S100B蛋白≥2.05 μg/L是高分级aSAH患者发生EBI的独立危险因素(P<0.05)。【结论】高分级aSAH患者EBI的危险因素较多,不仅与年龄、高血糖、低镁血症、低钠血症和Fisher分级有关,还与血清骨膜蛋白、IL-6、S100B蛋白水平有关,临床上应尽早识别这类危险因素并给予针对性预防措施。 2023 Vol. 40 (12): 1919-1921 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1283 KB)  ( 110 ) 1922 督导式盆底康复训练联合神经电刺激对产后压力性尿失禁患者尿动力学的影响 张忍萍, 李晓红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.029 【目的】探讨督导式盆底康复训练联合神经电刺激对产后压力性尿失禁(SUI)患者尿动力学的影响。【方法】 将在两院就诊的260例产后SUI患者随机分为观察组和对照组,每组130例,对照组患者实行督导式盆底康复训练治疗,观察组患者实行督导式盆底康复训练联合神经电刺激治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况及治疗前后功能尿道长度(LES)、尿道最大闭合压力(PMUC)、尿道最大测量压(PMU)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、女性性功能指数量表(FSFI)评分。【结果】观察组总有效率为90.77%(118/130),显著高于对照组的78.46%(102/130);两组治疗后LES、PMUC、PMU、P、LH、E2水平以及I-QOL评分、FSFI评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述各项指标均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.77%(14/130),显著低于对照组的20.00%(26/130)(P<0.05)。【结论】督导式盆底康复训练联合神经电刺激可有效改善产后SUI患者的尿动力学指标,治疗效果较好。 2023 Vol. 40 (12): 1922-1925 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1242 KB)  ( 187 ) 1926 轮状病毒肠炎患儿心肌损伤标志物及T淋巴细胞亚群水平观察 张晓梅, 赵云爱 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.030 【目的】探讨轮状病毒肠炎患儿心肌损伤、T淋巴细胞的变化情况及其相关性。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年1月本院收治的80例轮状病毒肠炎患儿(观察组),根据脱水严重程度将观察组分为无脱水组(n=26)、轻度组(n=32)及中度组(n=22)。另选取同期本院收治的轮状病毒检测阴性的80例肠炎患儿作为对照组。比较两组及不同脱水程度病例组间心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)]水平和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+,并计算出CD4+/CD8+值)。【结果】观察组CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组患儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平高于无脱水组,中度组患儿高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD8+高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组患儿CD8+高于无脱水组患儿,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于无脱水组,且轻度组上述指标与中度组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】心肌损伤标志物及T淋巴细胞亚群可以较准确评估轮状早期病毒性肠炎患儿脱水情况, 对指导临床后期治疗具有重要意义。 2023 Vol. 40 (12): 1926-1928 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1277 KB)  ( 64 ) 1929 超声引导下RFA及开放性手术对甲状腺微小乳头状癌患者甲状腺功能的影响 陈姗姗, 蔡永胜, 何宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.031 【目的】探讨超声引导下射频消融(RFA)及开放性手术对甲状腺微小乳头状癌患者甲状腺功能的影响。【方法】选取2020年3月至2022年2月本院收治的90例甲状腺微小乳头状癌患者,依据手术方式的不同将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组行开放性手术治疗,观察组行超声引导下RFA治疗。比较两组患者围术期指标,比较两组患者手术前后甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)],比较两组患者手术前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较两组患者并发症发生情况。【结果】观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后TSH水平显著高于同组术前,而FT3、FT4水平则低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后TSH水平显著低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后TSH水平显著低于对照组,FT3、FT4水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声引导下RFA治疗甲状腺微小乳头状癌患者对甲状腺功能的影响较小,术后并发症少,安全性高。 2023 Vol. 40 (12): 1929-1932 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1239 KB)  ( 35 ) 1933 腹腔镜胆囊切除术患者术后切口感染的相关影响因素齐萌 孙亚兰 齐萌, 孙亚兰, 贾文成, 田玉泉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.032 【目的】探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后切口感染的相关影响因素。【方法】回顾性分析2020年4月至2022年4月本院收治的80例行LC治疗的患者,根据术后是否发生切口感染将其分为切口感染组(n=20)和切口未感染组(n=60)。比较切口感染组患者与切口未感染组患者一般资料,将具有统计学意义的单因素进行Logistic多元回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关影响因素预测LC术后切口感染的临床价值。【结果】切口感染组年龄>55岁、手术时间>60 min、急诊手术、胆囊破裂所占比例显著高于切口未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,手术时间、急诊手术、胆囊破裂是LC术后切口感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,手术时间、急诊手术、胆囊破裂预测LC术后切口感染的曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.733、0.808,约登指数分别为0.467、0.441、0.617。【结论】手术时间、急诊手术、胆囊破裂均为LC术后切口感染的影响因素,临床对此类患者需要制定针对性的治疗方案。 2023 Vol. 40 (12): 1933-1935 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1291 KB)  ( 91 ) 1936 左西孟旦联合托伐普坦治疗急性失代偿性HFpEF的效果 马睿, 雷雪婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.033 【目的】探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗急性失代偿性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的临床效果。【方法】选取2020年3月至2021年11月陕西航天医院收治的78例急性失代偿性HFpEF患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予托伐普坦片治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。两组患者均于治疗前及治疗1周后评估心功能指标[左心室舒张/收缩末期内径(LVEDD/LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]、心肌损伤相关指标[心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心功能相关炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]、血流动力学指标[心率(HR)、每搏输出量(SV)]及24 h尿量水平,并记录药物不良反应。【结果】治疗后,两组LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清hFABP、NT-proBNP、hs-CRP、HIF-1α水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者SV及24 h尿量高于治疗前,HR低于治疗前,观察组SV及24 h尿量高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】左西孟旦联合托伐普坦应用于急性失代偿性HFpEF患者治疗中,有助于患者心功能恢复,稳定血流动力学且安全性良好。 2023 Vol. 40 (12): 1936-1939 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 32 ) 1940 血清NF-κB、Nrf2水平对2型糖尿病肾病患者预后的预测价值 张勇, 王新磊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.034 【目的】探讨血清核因子-κB(NF-κB)、核因子E2相关因子(Nrf2)水平对2型糖尿病肾病患者预后的预测价值。【方法】回顾性分析2020年4月至2022年4月陕西省核工业二一五医院收治的118例2型糖尿病肾病患者的临床资料,根据患者预后情况分为预后不佳组(肾功能衰竭、尿毒症或死亡,n=48)和预后良好组(n=70)。分析2型糖尿病肾病患者预后的影响因素及NF-κB、Nrf2对2型糖尿病肾病患者预后的预测价值。【结果】预后不佳组NF-κB、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)水平均高于预后良好组,Nrf2、肾小球滤过率(eGFR)均低于预后良好组(P<0.05)。Logistic分析结果显示:NF-κB升高、Scr升高、UAER升高、Nrf2降低、eGFR降低均是2型糖尿病肾病患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:血清NF-κB、Nrf2及其联合预测2型糖尿病肾病患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.713、0.706、0.801。【结论】血清NF-κB联合Nrf2对2型糖尿病肾病患者预后的预测效能良好。 2023 Vol. 40 (12): 1940-1942 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1303 KB)  ( 57 ) 1943 卡维地洛对老年高血压合并冠心病患者氧化应激反应及血管内皮功能的影响 王圆, 赵立丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.035 【目的】探讨卡维地洛对老年高血压合并冠心病患者氧化应激反应及血管内皮功能的影响。【方法】选取2019年3月至2022年3月本院收治的84例老年高血压合并冠心病患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予卡维地洛。比较两组心功能指标[心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、心排血量(CO)],比较两组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-P)]水平,比较两组血管内皮功能指标[肾上腺髓质(AM)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,观察并比较两组不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组HR、LVDD水平均低于治疗前,LVEF、CO高于治疗前,且观察组HR、LVDD低于对照组,LVEF、CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SOD、GSH-P水平高于治疗前,MDA水平低于治疗前,且观察组SOD、GSH-P水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组AM、ET-1水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,且观察组AM、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.67%(7/42),与对照组的23.81%(10/42)比较,差异无统计学意义(χ2=0.664,P>0.05)。【结论】卡维地洛能够有效改善患者心功能及血管内皮功能,减轻患者氧化应激反应,且具有安全性,具有临床应用价值。 2023 Vol. 40 (12): 1943-1946 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 52 )        临床研究 1947 超声造影参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值及其与肿瘤恶性程度的相关性分析 符星, 杨玉玲, 周伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.036 【目的】探讨超声造影参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值及其与肿瘤恶性程度的相关性。【方法】回顾性分析2022年5月至2023年5月安康市中心医院收治的80例甲状腺结节患者(共106个结节)的临床资料,根据106个甲状腺结节的良恶性分为两组,恶性组恶性结节48个,良性组良性结节58个。比较甲状腺良恶性结节的超声造影参数[峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]、增殖基因[程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、靶向Xklp2靶蛋白(TPX2)、蛋白磷酸酶4调节亚基1(PP4R1)]、侵袭基因[金属蛋白酶解离素9(ADAM9)、Blc-6共抑制因子样蛋白1(BCORLl)、肿瘤抑癌基因7L(ST7L)、趋化因子受体4(CXCR4)]、自噬基因[Beclin1蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、磷酸酶张力蛋白样同源物(PTEN)]表达水平,分析超声造影参数与病灶组织基因表达的相关性。【结果】恶性组PI低于良性组,TTP、MTT均显著短于良性组(P<0.05);恶性组PDCD4、PP4R1、ST7L、Beclin1、LC3、PTEN基因表达水平显著低于良性组,TPX2 、ADAM9、BCORLl、CXCR4基因表达水平显著高于良性组(P<0.05);相关性分析显示:PI、TTP、MTT与PDCD4、PP4R1、ST7L、Beclin1、LC3、PTEN呈正相关(P<0.05),与TPX2、ADAM9、BCORLl、CXCR4呈负相关(P<0.05)。【结论】超声造影参数可用于甲状腺结节性质的鉴别诊断,且其与增殖、侵袭及自噬基因表达相关,有助于评估甲状腺肿瘤的恶性程度。 2023 Vol. 40 (12): 1947-1949 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 34 ) 1950 反应扩充疗法联合言语训练治疗脑梗死后运动性失语患者的疗效 王雅洁, 王涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.037 【目的】探讨反应扩充疗法联合言语训练治疗脑梗死后运动性失语患者的疗效。【方法】112例脑梗死后运动性失语患者,随机分为两组,每组56例。对照组给予Schuell刺激法进行言语训练,观察组在对照组基础上给予反应扩充疗法,疗程均为4周。比较两组疗效,通过嗓音障碍指数(VHI)评估两组治疗前后发音障碍程度,比较两组治疗前后西方失语成套测验(WAB)评分,通过实用性语言交流能力检测(CADL)及脑卒中失语症患者生活量表(SAQOL-39g)评估并比较治疗前后两组日常交流能力及生活质量。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VHI生理、情感、功能各项评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述各项评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组自发言语、听理解、复述、命名评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组上述评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CADL、SAQOL-39g评分较均高于治疗前(P<0.05),且观察组CADL、SAQOL-39g评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】反应扩充疗法联合言语训练对脑梗死后运动性失语患者有显著疗效,能够有效减轻患者发音障碍,提高患者言语能力并改善其生活质量,具有临床应用价值。 2023 Vol. 40 (12): 1950-1952 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 53 ) 1953 甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症肺部感染的临床疗效 王小燕, 朱媛君, 倪高顺 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.038 【目的】探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺部感染患者的临床疗效。【方法】选择2018年1月至2019年12月商洛市疾控中心院收治的78例COPD合并重症肺部感染患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠和头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上加用吸入性乙酰半胱氨酸治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组主要症状消失时间、临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)]、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]以及不良反应发生率。【结果】观察组退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组血清hs-CRP水平及WBC均降低(P<0.05),且观察组血清hs-CRP水平、WBC低于对照组(P<0.05)。两组治疗前FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组FEV1、FEV1/FVC均升高(P<0.05),且观察组FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗COPD合并重症肺部感染患者的疗效确切,可缓解症状,有效减轻患者机体炎症反应,改善患者肺通气功能,且安全可靠,值得临床推广应用。 2023 Vol. 40 (12): 1953-1955 [摘要] ( 122 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 14 ) 1956 颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效及对血清疼痛介质水平的影响 王仕斌, 李成, 任梦楠, 严洁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.039 【目的】探讨颈2(C2)背根神经节脉冲射频(PRF)治疗颈源性头痛的疗效及对患者血清疼痛介质水平的影响。【方法】70例颈源性头痛患者,随机分为两组,每组35例。观察组采用C2背根神经节PRF联合连续硬膜外阻滞治疗,对照组采用连续硬膜外阻滞治疗。比较两组的疗效、术后并发症及治疗前后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量评分法(PSQI)评分、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分、PSQI评分均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后5-HT、β-EP、NO显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后TNF-α、CRP、IL-6显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】C2背根神经节PRF治疗颈源性头痛安全有效,可改善患者血清疼痛介质水平,减轻疼痛程度。 2023 Vol. 40 (12): 1956-1958 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1202 KB)  ( 49 ) 1959 高容量血液滤过对重型颅脑损伤患者短期预后及血清炎症因子水平的影响 周铜, 彭斌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.040 【目的】探讨高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者短期预后及血清炎症因子水平的影响。【方法】90例重型颅脑损伤患者,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上联合HVHF治疗。比较两组患者治疗前后血流动力学[平均脉动压(MAP)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)]、脑氧代谢[颈内静脉血氧饱和度(SjVO2)、颈内动脉-静脉血氧分压差(Da-jvO2)、脑氧代谢率(CERO2)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ)评分的差异。【结果】两组患者治疗前ITBVI、EVLWI、SVRI、MAP水平及治疗后SVRI、MAP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ITBVI、EVLWI水平均低于同组治疗前,对照组则高于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后ITBVI、EVLWI水平显著低于对照组治疗后(P<0.05)。两组患者治疗后SjVO2水平均高于同组治疗前,Da-jvO2、CERO2水平则低于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后SjVO2水平显著高于对照组,Da-jvO2、CERO2水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后GCS评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】HVHF可改善患者短期预后,能够有效减轻患者机体炎症反应。 2023 Vol. 40 (12): 1959-1961 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1202 KB)  ( 30 ) 1962 语言唤醒下情绪心理评估对全麻苏醒期患者苏醒质量的影响 张宁宁, 张晶晶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.041 【目的】探讨语言唤醒下情绪心理评估对术后麻醉苏醒患者苏醒质量的影响。【方法】82例外科手术麻醉后的苏醒患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,在常规护理基础上,对照组给予心理评估下的心理护理,观察组在对照组基础上联合语言唤醒的护理模式。比较两组患者术后苏醒质量、术后恢复质量评估(PQRS)量表评分及并发症发生情况。【结果】观察组患者的自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、气管拔管时间均少于对照组(P<0.05);两组术前PQRS各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后15 min、术后1 d、术后7 d的PQRS各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为9.76%,明显低于对照组的26.83%,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用语言唤醒下情绪心理评估对全麻患者苏醒期的苏醒质量和术后恢复质量有较好的效果,且可显著降低疼痛等并发症的发生率,值得临床推广。 2023 Vol. 40 (12): 1962-1964 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1253 KB)  ( 36 ) 1965 扩张型心肌病患者hs-CRP表达水平变化及临床意义 樊剑云, 孙宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.042 【目的】探讨扩张型心肌病(DCM)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平变化及临床意义。【方法】选择2018年9月至2021年9月本院收治的40例DCM患者,根据hs-CRP中位水平(2.73 mg/L)将DCM患者分为hs-CRP<2.73 mg/L组(n=19)及hs-CRP≥2.73 mg/L组(n=21),根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为MACE组和非MACE组。比较不同hs-CRP水平的患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)及左室收缩末期内径(LVDs)]、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,分析血清hs-CRP水平与NT-proBNP、LVEF的相关性,比较不同MACE发生情况患者血清hs-CRP水平。【结果】DCM患者血清hs-CRP水平为(3.04±1.33)mg/L。hs-CRP≥2.73 mg/L组患者NT-proBNP、NYHA心功能分级、LVDd及LVDs高于hs-CRP<2.73 mg/L组患者,而LVEF低于hs-CRP<2.73 mg/L组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清hs-CRP水平与NT-proBNP水平呈正相关(rs=0.435,P<0.05),与LVEF水平呈负相关(rs=－0.357,P<0.01)。入院时,MACE组、非MACE组患者血清hs-CRP水平分别为(2.64±0.85)mg/L、(1.41±0.62)mg/L,两组比较差异有统计学意义(t=6.376,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析显示,hs-CRP<2.73 mg/L组无MACE生存时间显著高于hs-CRP≥2.73 mg/L组(P<0.01)。【结论】血清hs-CRP水平与DCM患者心功能密切相关,且与DCM患者预后密切相关。 2023 Vol. 40 (12): 1965-1967 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1223 KB)  ( 13 ) 1968 基于评判思维的健康教育对子宫内膜癌术后患者的疗效 胡文妍, 孙雯 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.043 【目的】探讨基于评判思维的健康教育对子宫内膜癌术后患者的临床疗效。【方法】本院收治子宫内膜癌患者128例,随机分为两组,每组64例,对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上实施基于评判思维的健康教育护理干预。比较两组患者干预前和干预1个月后的临床指标、症状变化及并发症发生情况。【结果】干预后,两组患者焦虑抑郁量表(HADS)的焦虑亚量表(HADS-A)、抑郁亚量表(HADS-D)评分及膀胱功能评估量表(MHU)评分均优于干预前(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者疼痛、癌因疲乏等症状评分均低于干预前(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】对子宫内膜癌患者术后实施基于评判性思维的健康教育护理干预,可缓解患者临床各项指标、改善自身症状水平,降低并发症发生率。 2023 Vol. 40 (12): 1968-1970 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 28 ) 1971 血清AMH及性激素水平治疗前后差值对不孕症患者脱氢表雄酮治疗后卵巢功能的评估价值 张彦清, 樊星涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.044 【目的】探讨血清抗苗勒管激素(AMH)及性激素水平治疗前后差值对不孕症患者脱氢表雄酮治疗后卵巢功能的评估价值。【方法】选取2021年1月至2023年1月在本院诊治的106例不孕症患者,所有患者入院后均给予常规黄体支持治疗联合脱氢表雄酮治疗,治疗3个月后评估卵巢功能,根据卵巢功能情况分为减退组和正常组。比较两组患者治疗前及治疗3个月后的AMH、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平;在治疗3个月后采用超声检测窦卵泡数(AFC)和卵巢总体积(TOV);采用Pearson分析激素水平与AFC、TOV的相关性;采用Logistic回归分析不孕症患者脱氢表雄酮治疗后卵巢功能的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AMH、E2、FSH、LH治疗前后差值对不孕症患者脱氢表雄酮治疗后卵巢功能的预测效能。【结果】106例不孕症患者经脱氢表雄酮治疗后,卵巢功能正常74例(69.81%,正常组),减退32例(30.19%,减退组)。正常组患者AMH、E2、FSH、LH、AFC治疗前后差值高于减退组(P<0.05),两组TOV治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:AMH、E2、FSH、LH、AFC是不孕症患者脱氢表雄酮治疗后卵巢功能减退的危险因素(P<0.05)。Pearson分析结果显示:AMH、E2、LH与AFC呈正相关(r=0.604、0.671、0.586,均P<0.05),FSH与AFC呈负相关(r=-0.479,P<0.05);AMH、E2、FSH、LH与TOV无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示: AMH、E2、FSH、LH治疗前后差值及四者联合预测不孕症患者脱氢表雄酮治疗后卵巢功能的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.728、0.704、0.703、0.834,且四者联合预测效能更高。【结论】血清AMH、E2、FSH、LH水平治疗前后差值与不孕症患者脱氢表雄酮治疗后卵巢功能密切相关,可用于预测不孕症患者脱氢表雄酮治疗后卵巢功能状态。 2023 Vol. 40 (12): 1971-1973 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1284 KB)  ( 27 ) 1974 妊娠糖尿病孕妇产前应用糖皮质激素与早产儿并发症发生率和死亡率的相关性 王丹红, 王琳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.045 【目的】探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇产前应用糖皮质激素与早产儿并发症发生率和死亡率的相关性。【方法】回顾性分析商洛市妇幼保健院2021年1月至2023年1月收治的80例GDM孕妇及其早产儿作为研究对象,其中40例GDM孕妇产前应用糖皮质激素为观察组,根据血糖控制情况分为血糖控制不满意组(n=16)和血糖控制满意组(n=24); 另外40例GDM孕妇产前未应用糖皮质激素为对照组。分析各组治疗后早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿早发型败血症(EOS)、早产儿脑损伤(BIPI)、低血糖症、坏死性小肠结肠炎(NEC)等并发症的发生率和死亡率;分析GDM孕妇产前应用糖皮质激素与早产儿并发症发生率和死亡率的相关性。【结果】血糖控制满意组早产儿住院时间显著短于对照组(P<0.05),血糖控制不满意组早产儿住院时间长于对照组(P<0.05)。血糖控制满意组孕妇产前应用糖皮质激素后,早产儿NRDS、BPD、低血糖症和NEC的发生率均显著低于对照组(P<0.05),早产儿死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖控制不满意组孕妇产前应用糖皮质激素后,早产儿并发症发生率、死亡率均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】血糖控制满意的GDM孕妇产前应用糖皮质激素可降低早产儿并发症的发生率和死亡率,血糖控制不满意的GDM孕妇产前应用糖皮质激素反而增加早产儿并发症的发生率和死亡率。 2023 Vol. 40 (12): 1974-1976 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 80 ) 1977 蜂针联合Bobath疗法治疗中风痉挛性偏瘫的临床疗效 田志丽, 冯云 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.046 【目的】探讨采用蜂针联合Bobath疗法治疗中风痉挛性偏瘫患者的临床疗效。【方法】两院收治的96例中风痉挛性偏瘫患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用Bobath疗法,观察组采用蜂针联合Bobath疗法治疗。比较两组治疗前后的中医证候评分、临床疗效、肢体平衡能力及运动功能评分。【结果】治疗后,两组中医证候主证、次证及总分各项评分均低于治疗前(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.83%(46/48),明显高于对照组的79.17%(38/48),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Berg平衡量表(BBS)和FMA运动评估量表评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。【结论】蜂针联合Bobath疗法治疗中风引起的痉挛性偏瘫患者,不仅能有效缓解患者临床症状、提高临床疗效,还能提高患者肢体平衡及运动功能,值得临床推广应用。 2023 Vol. 40 (12): 1977-1979 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 63 ) 1980 多囊卵巢综合征患者外周血IL-1β、NGF、AMH和FSH的表达及其与不孕的相关性 康星星, 贺文艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.047 【目的】探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血白介素-1β(IL-1β)、神经生长因子(NGF)、抗苗勒管激素(AMH)和基础卵泡刺激素(FSH)的表达及其与不孕的关系。【方法】本院收治的90例PCOS备孕患者作为观察组,依据备孕1年内能否自然受孕分为不孕组(35例)和非不孕组(55例),另选取同期体检的71例健康女性作为对照组。比较观察组和对照组的相关临床资料,比较不孕组及非不孕组患者外周血IL-1β、NGF、AMH、FSH及性激素水平。【结果】观察组和对照组体重指数(BMI)、年龄、收缩压、舒张压、是否生育、结婚时间、是否吸烟、是否饮酒、空腹血糖及总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者外周血IL-1β、NGF、AMH、睾酮(T)及黄体生成素(LH)水平高于对照组(P<0.05),FSH水平低于对照组(P<0.05)。不孕组患者外周血IL-1β、NGF、AMH、T及LH水平高于非不孕组(P<0.05),FSH水平低于非不孕组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,IL-1β、AMH、FSH、T及LH是PCOS患者不孕的影响因素(P<0.05)。【结论】PCOS患者外周血IL-1β、NGF、AMH、T和LH水平升高,FSH水平降低,且外周血IL-1β、AMH、FSH、T及LH水平是PCOS患者不孕的影响因素。 2023 Vol. 40 (12): 1980-1982 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 24 ) 1983 子宫腺肌病患者LNG-IUS提前取出和脱落的影响因素分析及护理干预 梁小梅, 燕海亚, 温银娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.048 【目的】探讨子宫腺肌病患者左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)提前取出和脱落的影响因素及护理干预。【方法】选取2019年3月至2020年4月在本院诊治的92例子宫腺肌病患者,所有患者均采用LNG-IUS治疗,收集患者的临床资料,根据LNG-IUS提前取出与脱落情况将子宫腺肌病患者分为脱落或取出组(56例)与未脱落或取出组(36例)。采用Logistic多因素回归分析LNG-IUS提前取出和脱落的影响因素,根据多因素分析结果制定个性化护理策略。【结果】年龄、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、不孕史及异常子宫出血情况为子宫腺肌病患者LNG-IUS提前取出与脱落的影响因素(P<0.05);疾病类型(包括子宫肌瘤与子宫腺肌症)不是子宫腺肌病患者LNG-IUS提前取出与脱落的影响因素(P＞0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥50岁、存在月经不调史、盆腔炎、子宫内膜异位症、不孕史、异常子宫出血为LNG-IUS脱落或取出的独立危险因素。【结论】患者年龄、月经不调史、盆腔炎、子宫内膜异位症、不孕史及异常子宫出血是导致LNG-IUS提前取出或脱落的关键因素,这一发现对于优化LNG-IUS治疗策略、改善治疗效果和患者生活质量、提高护理科学性具有重要临床意义。 2023 Vol. 40 (12): 1983-1984 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 37 ) 1985 三种超声风险分层系统对甲状腺良恶性结节的诊断效能比较 路祥芬1 陈永超2 路祥芬, 陈永超, 刘菲, 谢芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.049 【目的】探讨2020版甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)、2017 版ACR甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)及2011 版Kwak甲状腺影像报告和数据系统(Kwak-TIRADS) 3种超声风险分层系统对甲状腺良恶性结节的诊断效能。【方法】回顾性分析2021年2月至8月徐汇区中心医院收治的183例甲状腺结节患者(共314个结节)的临床资料,采用3种超声风险分层系统进行甲状腺结节分类,以病理学结果作为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析C-TIRADS、ACR-TIRADS及 Kwak-TIRADS 3种超声风险分层系统对甲状腺结节的诊断效能。【结果】良性和恶性甲状腺结节边缘形态、纵横比、结构、回声和钙化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C-TIRADS的3、4A、4B、4C和5类甲状腺结节的实际恶性率分别为2.97%、11.43%、58.33%、95.08%、96.88%;ACR-TIRADS的3、4、5类甲状腺结节的实际恶性率为4.04%、35.00%和85.71%;Kwak-TIRADS分级的3、4A、4B、4C及5类甲状腺结节的实际恶性率为3.13%、10.71%、71.43%、89.52%和84.21%。C-TIRADS、ACR-TIRADS及Kwak-TIRADS分级诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.96、0.89和0.91。在区分4A和4B人群时,C-TIRADS和Kwak-TIRADS分级诊断甲状腺恶性结节的AUC分别为0.84和0.71。【结论】3种超声风险分层系统对甲状腺结节风险评估均有明显优势,其中C-TIRADS归类的结节最全面,对4A和4B人群区分性能最好。 2023 Vol. 40 (12): 1985-1988 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF (1269 KB)  ( 40 ) 1989 曲妥珠单抗联合吡咯替尼治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的疗效 曹广华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.050 【目的】探讨曲妥珠单抗和吡咯替尼治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者的疗效。【方法】62例HER-2阳性的局部原发晚期乳腺癌患者,随机分为两组,每组31例。对照组予以曲妥珠单抗治疗,观察组在此基础上联合吡咯替尼治疗。比较两组患者治疗4个月后的疗效、血清肿瘤标志物水平及药物不良反应。【结果】观察组客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的血清多肽特异抗原(TPS)、糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TPS、CEA及CA15-3水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率高于对照组(P<0.05)。随访24个月内,对照组中位无进展生存时间(PDF)为14个月;观察组中位PDF为17个月,两组PDF生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】曲妥珠单抗和吡咯替尼联合治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者,有助于提高客观缓解率,降低血清肿瘤标志物表达水平,但对24个月的PDF影响较小。 2023 Vol. 40 (12): 1989-1991 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 29 ) 1992 思维导图健康宣教引导下的康复护理对系统性红斑狼疮患者生活质量、不良心理状况及自护能力的影响 晁少荣, 张岩, 温京, 李蓉, 李玉莹, 郑莉莉, 郭嘉婷, 赵翠芬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.051 【目的】探讨思维导图健康宣教引导下的康复护理对SLE患者生活质量、不良心理状况及自护能力的影响。【方法】选择2021年9月至2022年9月本院收治的102例SLE患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上给予思维导图健康宣教引导下的康复护理,比较两组患者干预前后生活质量、不良心理状况及自护能力评分。【结果】干预后,两组健康知识水平、自护技能、自护责任感及自护概念评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理卫生、健康程度、情绪角色及躯体功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组焦虑、抑郁、敌对、敏感及自卑评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】思维导图健康宣教引导下的康复护理可缓解SLE患者不良心理状况,可有效提高患者自护能力,有助于提高患者生活质量。 2023 Vol. 40 (12): 1992-1994 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 52 ) 1995 医护一体化护理在行经尿道前列腺电切术治疗的患者中的应用效果 孙亚兰, 齐萌, 刘芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.052 【目的】探讨医护一体化护理在行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的患者中的应用效果。【方法】选取2019年1月至2022年6月本院收治的150例行TURP治疗患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组75例。于患者术后6 h、术后12 h、术后24 h时,分别采用国际前列腺症状评分量表(IPSS)与视觉模拟量表(VAS)评估两组患者不同时间段的机体疼痛情况与前列腺功能,并比较两组患者在术后7 d内的并发症发生率。【结果】两组术后12 h、24 h的IPSS评分均低于术后6 h,且观察组术后12 h、24 h的IPSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h、24 h的VAS评分均低于术后6 h,且观察组术后12 h、24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d内,观察组并发症发生率为4.00%(3/75),低于对照组的13.33%(10/75),差异有统计学意义(χ2=4.127,P<0.05)。【结论】医护一体化护理模式应用于行TURP治疗患者中,可显著改善患者前列腺功能,缓解患者术后疼痛程度,可有效降低术后并发症发生率。 2023 Vol. 40 (12): 1995-1997 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1197 KB)  ( 31 ) 1998 PEID治疗L5/S1节段椎间盘突出症老年患者的临床疗效 宋光涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.053 【目的】探讨经皮内窥镜椎板间椎间盘切除术(PEID)治疗L5/S1节段椎间盘突出症(LDH)老年患者的临床疗效。【方法】选取2021年12月至2022年12月本院收治的90例L5/S1节段LDH老年患者,按照随机数字表法分为观察组(采用PEID治疗)和对照组(采用全椎板切除减压术治疗),每组45例。比较两组患者术后3个月的疗效、围术期指标、并发症发生情况及手术前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和白介素-17(IL-17)水平。【结果】术后3个月,观察组总优良率为82.22%,与对照组的77.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后卧床时间以及切口长度显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后VAS、ODI评分及TNF-α、IL-17水平较术前均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】PEID与传统开放手术治疗L5/S1节段LDH老年患者的疗效相当,但PEID具有创伤小、术中出血少、恢复快的特点,可有效改善L5/S1节段LDH老年患者的腰椎功能,减轻术后疼痛,同时并发症发生率低,值得临床推广应用。 2023 Vol. 40 (12): 1998-2000 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 44 ) 2001 常规开颅血肿清除术与显微镜下微创穿刺血肿清除术治疗高血压基底核区脑出血患者的临床效果比较 姚慧娟, 王媛, 于海晶, 王荣荣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.054 【目的】比较常规开颅血肿清除术与显微镜下微创穿刺血肿清除术治疗高血压基底核区脑出血患者的临床效果。【方法】前瞻性选取2017年1月至2022年1月本院收治的76例高血压基底核区出血患者,按照随机数字表法分为对照组(行常规开颅血肿清除术)与观察组(行显微镜下微创穿刺血肿清除术),每组38例。比较两组患者围术期指标,比较两组患者术后1 d、3 d、7 d血肿清除情况,比较两组患者术前及术后1 d、3 d、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者术后并发症发生情况及预后情况。【结果】观察组的手术时间、术中出血量大于对照组,引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d,观察组血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后7 d,两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后7 d,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,观察组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为15.79%(6/38),与对照组的18.42%(7/38)比较,差异无统计学意义(χ2=0.093,P>0.05)。观察组预后良好率为92.11%(35/38),与对照组的81.58%(31/38)比较,差异无统计学意义(χ2=1.842,P>0.05)。【结论】常规开颅血肿清除术与显微镜下微创穿刺血肿清除术均可在一定程度上恢复患者神经功能,但显微镜下微创穿刺血肿清除术可提高早期血肿清除率,有利于患者早期神经功能的恢复。 2023 Vol. 40 (12): 2001-2003 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1197 KB)  ( 29 ) 2004 罗伊适应干预模式对多发性骨髓瘤化疗患者负性情绪和不良反应的影响 安婷, 靳婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.055 【目的】探讨罗伊适应干预模式对多发性骨髓瘤(MM)化疗患者负性情绪和不良反应的影响。【方法】94例MM患者,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行罗伊适应干预模式。比较两组患者不良反应发生率、干预前后情绪状态及生存质量。【结果】观察组患者不良反应总发生率为11.76%(6/51),低于对照组的48.84%(21/43)(P<0.05);观察组患者干预后非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)各领域评分均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者欧洲癌症治疗研究组织MM患者生命质量测定量表(QLQ-MY20)各领域评分均低于对照组患者(P<0.05)。【结论】MM患者化疗期间实施罗伊适应干预模式,可降低不良反应发生风险,减轻患者负性情绪,提高生活质量。 2023 Vol. 40 (12): 2004-2006 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 92 ) 2007 腰方肌区域神经阻滞对宫颈癌根治术患者认知功能、疼痛及恢复质量的影响 陈小春, 同红伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.056 【目的】探讨腰方肌区域神经阻滞在宫颈癌根治术中的麻醉效果及对患者认知功能、疼痛及恢复质量的影响。【方法】86例行宫颈癌根治术患者,按麻醉方式的不同分为两组,对照组42例采用全凭静脉麻醉,观察组44例采用腰方肌区域神经阻滞后联合全凭静脉麻醉。比较两组患者血流动力学指标、全麻用药剂量、恢复质量、认知功能和疼痛程度。【结果】两组患者麻醉前平均动脉压(MAP)与心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后、气腹后、术后时,两组患者的MAP与HR均呈波动趋势,观察组同时段MAP与HR均低于对照组(P<0.05)。观察组患者瑞芬太尼、丙泊芬用药剂量均少于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间短于对照组,苏醒时躁动评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1 d和3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者气管导管拔出1 h、4 h、12 h的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。【结论】行宫颈癌根治手术时使用腰方肌区域神经阻滞后联合全凭静脉麻醉,能稳定患者的血流动力学指标,减少麻醉用药剂量,提高患者恢复质量,减轻其认知功能损伤与疼痛感,值得临床推广应用。 2023 Vol. 40 (12): 2007-2009 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 34 ) 2010 失效模式和效应分析联合穴位贴敷及揿针埋针预防前列腺增生患者术后膀胱痉挛的效果 常蒲英, 刘小花 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.057 【目的】探讨失效模式和效应分析联合穴位贴敷及揿针埋针预防前列腺增生患者术后膀胱痉挛的效果。【方法】选取2020年1月至11月渭南市中心医院收治的80例行手术治疗的前列腺增生患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规术后干预,观察组实施失效模式和效应分析联合穴位贴敷及揿针埋针干预。比较两组患者膀胱痉挛发生情况、前列腺症状改善情况、冲洗液转清时间、最大尿流量、疼痛评分及术后生活质量改善情况。【结果】观察组膀胱痉挛每次持续时间、发作次数、24 h发生率及前列腺症状量表(IPSS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组冲洗液转清时间及疼痛数字分级评分量表(NRS)评分均低于对照组,最大尿流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体健康、物质生活、社会功能、心理健康及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】失效模式和效应分析联合穴位贴敷及揿针埋针可有效改善前列腺增生患者术后膀胱痉挛发生情况,缓解患者术后疼痛,改善患者生活质量。 2023 Vol. 40 (12): 2010-2012 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 48 ) 2013 智慧云平台多元协作护理在膝关节置换术患者中的应用效果 施亚琴, 陈慧慧, 陈燕妮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.058 【目的】探讨智慧云平台下多元协作护理在膝关节置换术患者中的应用效果。【方法】选取2020年1月至2021年1月榆林市星元医院收治的130例行膝关节置换术治疗的患者,根据住院时间将其分为对照组(2020年1月至5月)和观察组(2020年6月至2021年1月),每组65例。对照组给予常规术后护理,观察组给予智慧云平台下多元协作护理。比较两组疾病知识掌握水平、膝关节功能评分及生活质量水平。【结果】观察组疾病知识、手术方法、康复训练、用药知识、心理疏导及饮食知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛、功能、活动范围、肌力、屈曲畸形、关节稳定性评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组精力、生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化及健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】将智慧云平台下多元协作护理应用在膝关节置换术患者中,有助于提升患者对疾病相关知识水平的认知,促进膝关节功能的恢复,改善生活质量。 2023 Vol. 40 (12): 2013-2015 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1197 KB)  ( 58 ) 2016 以聚焦解决模式为指导的个案康复护理在行腹腔镜下肝切除术患者中的应用效果 李媛, 张惠娟, 高蓉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.059 【目的】探讨以聚焦解决模式(SFA)为指导的个案康复护理在行腹腔镜下肝切除术患者中的应用效果。【方法】选择2020年4月至2022年4月本院收治的120例行腹腔镜下肝切除术患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组住院期间给予常规康复护理干预措施,观察组住院期间给予SFA为指导的个案康复护理干预措施,比较两组希望水平、术后相关指标、癌因疲乏。【结果】干预后,两组患者采取积极行动、未来及现实积极态度、保持亲密关系评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次肛门排气时间、首次下床时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以SFA为指导的个案康复护理措施有助于缓解腹腔镜下肝切除术患者癌因疲乏程度,增强患者自身希望水平,有助于促进患者康复。 2023 Vol. 40 (12): 2016-2018 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 25 ) 2019 循环管理对行膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌患者自尊水平、应激指标及生活质量的影响 王妮娜, 曹埃埃 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.060 【目的】探讨循环管理对行膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的膀胱癌患者自尊水平、应激指标及生活质量的影响。【方法】140行TURBT的膀胱癌患者,随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组实施常规临床护理干预,观察组在对照组的基础上实施循环管理干预。比较两组患者的自尊量表(SES)评分、应激指标[空腹血糖、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及胰岛素水平]和生活质量评分。【结果】干预后,两组患者SES中的外表、行为、心理、社会各项评分均显著高于干预前,且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者空腹血糖水平、VAS评分显著低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者胰岛素水平显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者身体功能、情绪功能及精神健康三个功能维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);而疼痛、失眠紊乱两个症状维度评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】实施循环管理能够提高TURBT膀胱癌患者的生活质量,提高其自尊水平,改善应激指标,值得临床推广。 2023 Vol. 40 (12): 2019-2021 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1197 KB)  ( 44 ) 2022 破窗效应理论指导下的护理干预对神经外科PICC置管异位率的影响 李婷, 刘小华, 赵小娅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.061 【目的】探讨破窗效应理论指导下的护理干预对神经外科经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)置管异位率的影响。【方法】行PICC置管患者92例,随机分为两组,每组46例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合破窗效应理论干预。干预后1个月,比较两组患者的置管异位发生率、自护能力及生活质量。【结果】观察组置管异位总发生率为6.52%(3/46),低于对照组的23.91%(11/46),且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组各项自护能力评分和各项生活质量评分均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】破窗效应理论指导下的护理干预可以降低神经外科PICC置管异位发生率,改善患者自护能力及生活质量。 2023 Vol. 40 (12): 2022-2024 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1196 KB)  ( 33 ) 2025 康复管理捆绑式干预对小儿发育性髋关节脱位行矫正术后肢体功能的影响 黄莹, 张苏红, 孙宁侠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.062 【目的】探讨康复管理捆绑式干预对小儿发育性髋关节脱位(DDH)行矫正术后肢体功能的影响。【方法】136例DDH行矫正术患儿,随机分为两组,每组68例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予康复管理捆绑式干预。比较两组患儿术后肢体功能恢复、家属对疾病认知度以及不良反应发生情况。【结果】干预后,两组患儿家属康复护理重视度和认知度评分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.41%(3/68),显著低于对照组的14.71%(10/68)(P<0.05)。观察组患儿石膏拆除时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿肢体功能和远程疗效评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】对DDH行矫正术的患儿给予康复管理捆绑式干预,不仅可以促进患儿的肢体功能恢复,增加家属对疾病的认知度,且具有良好的安全性。 2023 Vol. 40 (12): 2025-2027 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1195 KB)  ( 40 ) 2028 关节健康操联合系统心理防御对女性更年期干燥综合征患者生理及心理的影响 薛卫朵, 边映维 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.063 【目的】探讨关节健康操联合系统心理防御对女性更年期干燥综合征(SS)患者生理及心理的影响。【方法】85例女性更年期SS患者,随机分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组实施关节健康操辅助治疗,观察组在对照组基础加以系统心理防御干预。比较两组患者护理前后生理因素、心理因素及生活质量评分。【结果】干预后,观察组患者自我行为量表(SCS)各项维度评分均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者心理韧性(CD-RISC)各项维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)各项维度评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】针对更年期SS患者采取关节健康操联合系统心理防御,可有效提升患者生活质量及自我行为,增强心理韧性,降低不良情绪。 2023 Vol. 40 (12): 2028-2030 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1197 KB)  ( 59 ) 2031 现实暴露疗法对淋巴瘤化疗患者创伤性成长及疲乏症状的影响 刘乐, 范惠, 何文静, 欧阳雪倩, 陈亚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.12.064 【目的】探讨现实暴露疗法对淋巴瘤化疗患者创伤性成长及疲乏症状的影响。【方法】92例接受化疗治疗的淋巴瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组实施常规心理护理,观察组在此基础上实施现实暴露疗法。干预前和干预1周后,采用疾病不确定感成人量表(MUIS-A)、创伤后成长状态量表(PTGI)及Piper疲乏修订量表(PFS-R)评价两组患者疾病不确定感、创伤后成长、疲乏状态情况。【结果】干预前,两组MUIS-A、PTGI、PFS-R评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预1周后,两组MUIS-A中信息缺乏、疾病不明确性、不可预测性、复杂性评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组PTGI中新的可能性、人际关系、个人力量、精神改变、欣赏生活评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组PFS-R中认知、行为、感觉以及情绪评分均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】对淋巴瘤化疗患者实施现实暴露疗法,可提高患者对疾病的认知,减轻其疾病不确定感,促使患者创伤后成长,改善患者疾病疲乏状态,值得临床借鉴。 2023 Vol. 40 (12): 2031-2032 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 79 )

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