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文章快速检索     高级检索   2023年 40卷 7期 刊出日期：2023-07-26 临床研究 临床研究 论著          论著 961 脉冲低频磁场联合左氧氟沙星治疗脊髓损伤并发急性附睾炎患者的临床疗效 薛艺珂, 孙晓龙, 胡旭, 田梅, 邢英茹, 田飞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.001 【目的】探讨脉冲低频磁场(pulsed low-frequency magnetic field,PLFMF)联合左氧氟沙星治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)并发急性附睾炎(acute epididymitis,AE)患者的临床疗效。【方法】选取2017年12月至2020年12月在空军军医大学西京医院康复医学科住院治疗的42例SCI并发AE患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例。对照组给予左氧氟沙星治疗14 d,观察组在对照组基础上加用PLFMF治疗14 d,比较两组患者疼痛缓解时间、痊愈时间和临床疗效。【结果】治疗14 d后,观察组疼痛缓解时间为(3.9±1.3)d,短于对照组的(6.0±1.2)d,差异有统计学意义(t=-5.643,P=0.000);观察组痊愈时间为(8.1±1.0)d,少于对照组的(12.3±1.6)d,差异有统计学意义(t=-7.651,P=0.000);观察组有效率为90.4%,显著高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(χ2=4.725,P=0.030)。【结论】采用PLFMF联合左氧氟沙星治疗SCI并发AE患者,可减轻患者疼痛,缩短病程,提高临床疗效。 2023 Vol. 40 (7): 961-963 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (1117 KB)  ( 89 ) 964 未婚青少年孕妇妊娠结局的现况调查 胡逸凡, 张治萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.002 【目的】分析未婚青少年孕妇妊娠结局的现状。【方法】回顾性分析2013年1月至2020年12月在本院住院分娩的11~19岁青少年孕妇(青少年组)和20岁以上成人孕妇(成人组)的临床特征和妊娠结局,比较两组妊娠合并症和并发症、不良妊娠结局、分娩方式的差异,计算相对危险度。【结果】青少年组孕妇743例,数量及占比呈逐年下降趋势;与成人组相比,青少年组孕妇本地人口占比(64.1% vs 90.9%)更低,经产妇占比(7.1% vs 34.3%)更低,阴道分娩比例(68.1% vs 46.6%)更高,平均分娩孕周[(39.6±1.7)周 vs (39.1±1.4)周]更晚,新生儿出生体重[(3304.9±465.4)g vs (3356.3±443.1)g]更轻,住院费用[(6594.2±3012.7)元 vs (8547.8±3694.0)元]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与成人组孕妇比较,青少年组孕妇贫血、子痫前期发生率更高(P<0.05),妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退发生率更低(P<0.05);与20~34岁成人组孕妇比较,青少年组妊娠期高血压疾病发生率亦更高(P<0.05)。青少年组新生儿窒息发生率高于成人组(P<0.05),两组其他母婴结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】青少年孕妇贫血、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息发生率高于成人孕妇。虽然青少年住院分娩数呈下降趋势,但仍需关注青少年性教育,避免非意愿妊娠;关爱青少年孕妇,减少母婴不良结局发生。 2023 Vol. 40 (7): 964-967 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (1165 KB)  ( 28 ) 968 IMB理念管理在初产妇母乳喂养中的应用价值 赵敏, 向秋红, 尹转, 柳红艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.003 【目的】探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)理念管理在初产妇母乳喂养中的应用价值。【方法】选取2022年1月至2022年12月本院收治的120例孕产妇,根据随机数字表法将其分为对照组(常规产后护理方式)和观察组(在常规产后护理方式的基础上应用IMB理念管理),每组60例。在产妇入院后及出院前使用母乳喂养知识问卷及母乳喂养自我效能简式量表(BSES)评估产妇母乳喂养知识掌握情况及母乳喂养的自我效能;出院前使用视觉模拟评分法(VSA)评估产妇产后疼痛情况,并于产后3 d、1个月、3个月、6个月统计产妇纯母乳喂养情况,并计算纯母乳喂养率。【结果】观察组患者伤口疼痛评分、乳房疼痛评分、宫缩疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组母乳喂养知识掌握情况均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组正确喂奶方法、喂奶时间和频率、乳房保健护理方法、防止宝宝肥胖的方法、宝宝护理方法的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组母乳喂养自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后1个月、产后3个月、产后6个月,观察组纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于IMB理念管理的健康指导能有效缓解产妇产后疼痛,提高母乳喂养自我效能及纯母乳喂养率,值得在临床上进行推广。 2023 Vol. 40 (7): 968-971 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1137 KB)  ( 50 ) 972 补脾益肾方干预围绝经期综合征脾肾两虚证患者的临床效果 梁松岳, 罗岚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.004 【目的】探讨补脾益肾方干预围绝经期综合征脾肾两虚证患者的临床效果。【方法】选取2020年2月至2021年2月湖南省妇幼保健院收治的80例围绝经期综合征脾肾两虚证患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予自拟补脾益肾方治疗,对照组给予雌二醇/雌二醇地屈孕酮片口服治疗, 28 d为1个周期,连续治疗3个周期。比较两组症状评分、临床疗效、子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积、血清内分泌激素[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、β-内啡肽(β-EP)、白介素-2(IL-2)及前臂、髋关节、L1~4腰椎骨密度。【结果】观察组患者潮热出汗、感觉异常、失眠、抑郁、焦躁、眩晕、疲乏、肌肉关节痛、头痛、心悸、皮肤蚁走感、外阴/阴道不适、泌尿系刺激症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(χ2=8.658,P<0.05)。观察组患者血清FSH水平低于对照组(P<0.05),血清E2水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者前臂、髋关节、L1~4腰椎骨密度均高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清CT、β-EP、IL-2水平均高于对照组(P<0.05),血清PTH水平低于对照组(P<0.05)。【结论】补脾益肾方治疗围绝经期综合征脾肾两虚证患者临床效果显著,可改善患者症状、激素水平、免疫功能和骨密度,值得临床推广应用。 2023 Vol. 40 (7): 972-975 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1141 KB)  ( 29 ) 976 不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭患者的临床疗效 董旺黎, 雷杰喻, 师文涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.005 【目的】探讨不同剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。【方法】选择2019年1月至2022年1月延安大学附属医院收治的100例高血压合并CHF患者,按照随机数字表法将其分为大剂量组(常规治疗+沙库巴曲缬沙坦片100 mg)和小剂量组(常规治疗+沙库巴曲缬沙坦片50 mg),每组50例。比较两组疗效及治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,心功能指标以及用药后不良反应。【结果】大剂量组总有效率为90.00%(45/50),显著高于小剂量组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、ET-1水平均低于治疗前,且大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEDD、NT-proBNP均低于治疗前,LVEF高于治疗前,大剂量组各指标优于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组不良反应发生率为20.00%(10/50),与小剂量组的10.00%(5/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】大剂量沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并CHF疗效显著,可降低炎症因子水平,改善患者心功能,安全性好。 2023 Vol. 40 (7): 976-978 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (1176 KB)  ( 94 ) 979 穴位注射新斯的明用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值 张浩, 张熹玮, 蒋海锋, 刘岗 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.006 【目的】探讨穴位注射用于胃癌腹腔镜根治术后快速康复管理中的价值。【方法】将80例行胃癌腹腔镜根治术患者随机分为两组,每组40例,观察组在围术期行快速康复外科(FTS)管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明,对照组仅围术期实施FTS管理。比较两组手术相关指标,不同时点血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)水平及T淋巴细胞水平,比较两组不良反应发生情况和12个月生存情况。【结果】观察组下床活动时间、肛门排气时间、首次经口流质饮食时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、3 d的血清CRP水平显著高于术前,血清ALB水平显著低于术前(P<0.05);两组术后3 d血清CRP水平显著低于术后1 d,ALB水平显著高于术后1 d(P<0.05);观察组术后不同时点血清CRP水平显著低于对照组,血清ALB水平显著高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d的CD3+、CD4+、CD8+均显著低于本组术前(P<0.05);两组术后3 d的CD4+/CD8+与本组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后12个月生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在采用FTS管理的基础上加用足三里穴位注射新斯的明有助于腹腔镜胃癌根治术后患者更快康复,减轻机体对刺激的应激反应,改善患者的营养状态,调控机体免疫功能,降低不良反应发生率。 2023 Vol. 40 (7): 979-983 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 34 ) 984 经尿道前列腺1470 nm激光汽化术治疗良性前列腺增生的临床疗效 苏斌杰, 陈刚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.007 【目的】探讨采用经尿道前列腺1470 nm激光汽化术(1470 nm DiLVP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的效果。【方法】选择2019年2月至2022年2月本院收治的114例BPH患者,根据手术方案不同将其分成A组(接受1470 nm DiLVP治疗)、B组[接受经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗],每组57例。比较两组围术期指标、手术前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评估量表(IPSS)评分、残余尿量(RUV)、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、应激因子[皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)]水平及并发症发生率。【结果】A组住院时间、膀胱冲洗时间、导管留置时间及手术时间均短于B组,术中失血量少于B组(P<0.05)。两组患者术后1个月及3个月IPSS评分、RUV、PSA水平低于术前,Qmax高于术前(P<0.05);A组术后1个月及3个月IPSS评分、RUV、PSA水平低于B组,Qmax高于B组(P<0.05)。两组术后12 h及术后24 h血清NE、Cor、AD水平均高于术前,A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为1.75%(1/57),低于B组的15.79%(9/57),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用1470 nm DiLVP治疗BPH可优化围术期指标,改善患者病情,提高患者控制排尿功能,降低术后并发症发生率,且对机体创伤应激反应影响更小。 2023 Vol. 40 (7): 984-986 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1179 KB)  ( 35 ) 987 外泌体miRNA-21对狼疮性肾炎患者早期肾纤维化的诊断价值 张晓凤, 刘佳玮, 万象, 赵瑾, 顾雪, 何甜, 吴雅岚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.008 【目的】探讨外泌体miRNA-21对狼疮性肾炎(LN)早期纤维化的诊断价值。【方法】本院肾内科收治的54例LN患者,依据肾脏慢性纤维化指数(CI)将患者分为低CI组(CI<2分,n=20)、中CI组(2分≤CI<4分,n=27)及高CI组(CI≥4分,n=7)。检测所有患者尿液中miRNA-21水平,分析miRNA-21在不同肾纤维程度的表达差异,采用Pearson相关性分析miRNA-21与临床指标的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-21诊断LN早期肾纤维化的价值。【结果】高CI组估测肾小球滤过率(eGFR)水平显著低于低CI组和中CI组(P<0.05),但24 h尿蛋白及miRNA-21水平显著高于低CI组和中CI组,且差异均有统计学意义(P<0.05);中CI组eGFR水平低于低CI组(P<0.05),24 h尿蛋白及miRNA-21水平高于低CI组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,外泌体miRNA-21与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CI评分及24 h尿蛋白呈显著正相关(P<0.05),但与eGFR呈显著负相关(P<0.05)。外泌体miRNA-21是影响LN早期肾纤维化的独立因素,其优势比(OR)(95%CI)为2.93(1.18~5.36);外泌体miRNA-21识别LN早期纤维化的曲线下面积(AUC)为0.85,其最佳界值为5.76。【结论】外泌体miRNA-21是诊断LN患者早期肾纤维化的潜在指标。 2023 Vol. 40 (7): 987-990 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1216 KB)  ( 33 ) 991 64例胃神经内分泌肿瘤的分类、分级与临床特征及预后关系 蒋蕾, 邱静, 梁晓东, 王婷婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.009 【目的】分析不同分类、分级胃神经内分泌肿瘤(G-NEN)患者的临床病理特征及预后。【方法】回顾性分析2016年6月至2022年1月盐城市第三人民医院收治的64例G-NEN患者,根据2019第五版WHO消化系统肿瘤分类标准对其进行病理分类及分级,对患者临床资料、病理学特点、免疫表型、治疗及预后情况进行分析。【结果】64例G-NEN患者男性多于女性,平均年龄为(65.7±9.01)岁,患者多数表现为腹痛。低级别G-NEN主要位于胃体,高级别G-NEN及混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)以贲门多见。不同病理类型患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤部位、肿瘤数目、胃镜下形态、淋巴结转移情况、TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化突触素(Syn)的表达明显高于嗜铬素(CgA),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访5～60个月,低级别G-NEN预后优于高级别G-NEN、MiNEN组患者(P<0.05),NET G3与NEC、NEC与MiNEN预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】G-NEN以老年男性多见,主要表现为腹痛,不同病理类型G-NEN具有不同的临床病理特点及生物学行为,高级别G-NEN与MiNEN患者预后较差。 2023 Vol. 40 (7): 991-994 [摘要] ( 58 ) HTML (1 KB)  PDF (1730 KB)  ( 50 ) 995 老年CHB患者PD-1、PD-L1表达情况及其与T淋巴细胞的相关性 李彤, 孙园园 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.010 【目的】探讨老年慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达情况及其与T淋巴细胞的相关性。【方法】选取2020年3月至2021年4月两院收治86例老年CHB患者(观察组),根据其病情严重程度将其分为轻度组(n=41)、中度组(n=32)、重度组(n=13)。所有患者均接受恩替卡韦治疗,依据治疗48周后是否获得完全应答分为获得组(n=39)、未获得组(n=47)。比较观察组和对照组PD-1、PD-L1水平及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。分析观察组PD-1、PD-L1水平与T淋巴细胞、病情严重程度相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PD-1、PD-L1对完全应答的预测价值。【结果】与对照组比较,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,PD-1、PD-L1、CD8+升高(P<0.05)。重度组、中度组、轻度组T细胞中PD-1、PD-L1水平呈降低趋势(P<0.05)。PD-1、PD-L1水平与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关,且与CD8+、病情严重程度呈正相关(P<0.05)。获得组患者PD-1、PD-L1水平低于未获得组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PD-1、PD-L1对老年CHB患者抗病毒治疗的临床疗效具有一定预测价值(P<0.05)。【结论】老年CHB患者T细胞中PD-1、PD-L1水平升高,且与T淋巴细胞功能密切相关,可间接评估CHB病情进展,且对患者的抗病毒疗效具有较高预测价值。 2023 Vol. 40 (7): 995-997 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1179 KB)  ( 62 ) 998 子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用GnRH-a治疗对患者自然妊娠结局的影响 闫海燕, 王梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.011 【目的】探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗对患者自然妊娠结局的影响。【方法】选取2016年10月至2019年10月在本院诊治的220例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例,两组均采用腹腔镜手术治疗,观察组术后采用GnRH-a治疗。两组术后均随访36个月,比较两组患者术后不同时间的卵巢储备功能指标[窦卵泡数目、卵巢体积及抗苗勒管激素(AMH)水平]、自然妊娠率、妊娠结局。【结果】观察组患者术后3个月、术后6个月的窦卵泡数目显著高于对照组同期(P<0.05),但两组患者卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后发生潮热13例、骨矿物质丢失17例,不良反应发生率为27.27%。观察组患者术后24个月、36个月自然妊娠率显著高于对照组同期(P<0.05);观察组患者术后36个月妊娠分娩率、足月分娩率均显著高于对照组(P<0.05);但两组胚胎停育率比较, 差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24个月、36个月AMH水平显著高于对照组(P<0.05)。【结论】GnRH-a治疗腹腔镜子宫内膜异位症手术后患者,可促进患者卵巢储备功能恢复,提高自然妊娠率,且可降低胎儿早产风险。 2023 Vol. 40 (7): 998-1001 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (1138 KB)  ( 61 ) 1002 肠脂肪酸结合蛋白联合NLR、PCT检测对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值 寇振宇, 次苗苗 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.012 【目的】探讨肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)检测对小儿绞窄性肠梗阻的诊断价值。【方法】以两院收治的96例肠梗阻患儿作为观察组,另选取同期来医院体检的84例健康小儿为对照组。比较两组对象的血清IFABP、NLR、PCT水平。统计绞窄性肠梗阻患儿的发生情况,比较绞窄性肠梗阻患儿与单纯肠梗阻患儿的临床特征,采用Logistic多元回归分析影响绞窄性肠梗阻发生的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IFABP联合NLR、PCT水平诊断小儿绞窄性肠梗阻的价值。【结果】观察组患儿血清IFABP、NLR、PCT水平均高于对照组(P<0.05);96肠梗阻患儿中绞窄性肠梗阻的发生率为43.75%(42/96)。绞窄性肠梗阻患儿腹膜刺激征、腹部手术史构成比及血清IFABP、NLR、PCT水平均高于单纯肠梗阻患儿,且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:血清IFABP、NLR、PCT水平及腹部手术史均是小儿发生绞窄性肠梗阻的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,血清IFABP、NLR、PCT水平诊断小儿绞窄性肠梗阻的最佳截断点分别为375.80 pg/mL、3.82 ng/mL、0.34 ng/mL,曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.786、0.821,联合诊断时特异度和AUC均最高。【结论】绞窄性肠梗阻患儿血清IFABP、NLR、PCT水平均异常升高,其均可作为诊断小儿绞窄性肠梗阻的敏感指标,且联合诊断时价值更高。 2023 Vol. 40 (7): 1002-1005 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1285 KB)  ( 7 ) 1006 生物信息学筛选与子宫内膜异位症早期诊断相关的自噬差异表达基因 沈战军, 张玲, 付凯丽, 朱肄懿 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.013 【目的】探讨生物信息学筛选与子宫内膜异位症(EMT)早期诊断相关的自噬差异表达基因(ATDEGs)。【方法】使用limma包从Gene Expression Omnibus (GEO)数据库获取EMT和健康对照组(healthy control,HC)的差异表达基因(DEGs),并进行GSEA富集分析。通过加权基因共表达网络分析获得与EMT相关的功能模块,并对功能模块中的基因进行功能(GO)和通路(KEGG)富集分析。从Genecards数据库下载了ATDEGs。三部分取交集获取与EMT相关的ATDEGs,并构建了蛋白互作网络图;采用LASSO算法筛选出诊断基因,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估这些基因的诊断能力。【结果】本研究共计获得了62个ATDEGs,并采用Cytoscape的MCODE插件找到了一个最显著的模块,其中包括17个枢纽基因;LASSO分析筛选出7个诊断基因,这些基因在外部数据集中得到了验证,提示其具有较好的诊断能力。【结论】本研究结果有助于EMT的早期诊断和干预,并为进一步的临床工作和机制研究提供了理论基础。 2023 Vol. 40 (7): 1006-1010 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (2442 KB)  ( 44 ) 1011 超声引导下及CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺外周病变的应用价值 尚娜, 汪军虎, 刘新羽, 李鹏飞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.014 【目的】探讨超声引导下及CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺外周病变的应用价值。【方法】回顾性分析2019年3月至2022年3月本院收治的经影像学检查提示为肺外周病变的96例患者的临床资料,根据引导穿刺活检方式的不同分为超声引导组和CT引导组,每组48例。比较两组活检成功率、活检确诊率及病理学结果,比较两组穿刺活检总时间、穿刺活检有效时间及平均穿刺深度,比较两组穿刺活检术并发症发生情况。【结果】两组活检成功率、活检确诊率、病理学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导组穿刺活检总时间、穿刺活检有效时间、平均穿刺深度均少于CT引导组,差异有统计学意义(P>0.05)。超声引导组穿刺活检术并发症总发生率为6.25%(3/48),低于CT引导组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(χ2=4.360,P=0.037)。【结论】超声引导下及CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺外周病变的诊断效能均较高,超声引导下经皮肺穿刺活检术并发症的发生率较低。 2023 Vol. 40 (7): 1011-1013 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1171 KB)  ( 43 ) 1014 超声造影检查在初次FNAC诊断不明微小甲状腺结节中的应用价值 贾红娥, 刘红梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.015 【目的】探讨超声造影检查在初次细针穿刺细胞学检查(FNAC)诊断不明微小甲状腺结节中的应用价值。【方法】选取延安大学附属医院2019年2月至2022年2月收治的86例(共88个结节)初次FNAC诊断不明微小甲状腺结节患者纳入研究,所有患者均行超声造影检查及二次FNAC。记录超声造影检查及二次FNAC诊断微小甲状腺结节的良恶性检查结果,以病理诊断结果为金标准,通过一致性分析超声造影检查及二次FNAC诊断初次FNAC诊断不明微小甲状腺结节恶性的价值。【结果】88个结节中,病理诊断结果显示恶性结节共46个,良性结节42个。超声造影检查结果显示恶性结节54个,病理诊断恶性结节40个,良性结节14个;良性结节18个,病理诊断恶性结节3个,良性结节15个;不能明确诊断结节16个,病理诊断恶性结节3个,良性结节13个。二次FNAC诊断结果显示恶性结节11个,病理诊断恶性结节10个,良性结节1个;良性结节18个,病理诊断恶性结节8个,良性结节10个;不能明确诊断结节59个,病理诊断恶性结节28个,良性结节31个。一致性分析结果显示:超声造影诊断初次FNAC诊断不明微小甲状腺结节恶性的灵敏度为0.870,特异度为0.667,准确率为0.773;二次FNAC诊断初次FNAC诊断不明微小甲状腺结节恶性的灵敏度为0.217,特异度为0.976,准确率为0.580。【结论】超声造影检查用于初次FNAC诊断不明的微小甲状腺结节良恶性的诊断效能较高,具有较高的临床应用价值。 2023 Vol. 40 (7): 1014-1017 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1444 KB)  ( 32 ) 1018 甲状腺乳头状癌患者喉返神经旁淋巴结不同清扫方式对围术期指标及喉返神经的影响 徐娇, 邹永红, 王敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.016 【目的】探讨甲状腺乳头状癌患者喉返神经旁淋巴结不同清扫方式对围术期指标及喉返神经的影响。【方法】选取2018年5月至2021年5月本院收治的98例甲状腺乳头状癌患者,根据清扫方式不同分为观察组(微创悬吊清扫术,n=52)和对照组(常规清扫术,n=46)。比较两组患者围术期指标(包括手术时间、术中出血量、胸管留置时间、住院时间和术后胸腔引流量),比较两组淋巴结清扫数目、淋巴结清扫成功率、喉返神经损伤发生率及并发症发生率。【结果】两组患者术中出血量、胸管留置时间、住院时间和术后胸腔引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者淋巴结清扫数目和淋巴结清扫成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组喉返神经损伤发生率分别为15.38%(8/52)、13.04%(6/46),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.109,P=0.741)。观察组、对照组并发症总发生率分别为5.77%(3/52)、13.04%(6/46),差异无统计学意义(χ2=1.549,P=0.213)。【结论】相比常规清扫术,微创悬吊清扫术用于甲状腺乳头状癌患者喉返神经旁淋巴结清扫,清扫成功率高,且不会明显增加手术出血量,是一种安全可靠的手术方法。 2023 Vol. 40 (7): 1018-1020 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1174 KB)  ( 42 ) 1021 CT Bhalla评分与COPD合并支气管扩张患者肺功能的相关性 范融, 王丽雯 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.017 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者计算机断层扫描(CT) Bhalla评分与肺功能的相关性。【方法】回顾性分析2021年1月至2022年1月本院收治的100例COPD患者的临床资料,根据是否合并支气管扩张分为单纯COPD组(COPD组,n=65)和合并支气管扩张组(支扩组,n=35)。比较两组患者CT Bhalla评分、肺功能指标[第一秒用力呼出气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)、6 min步行距离(6MWT)]、白介素-6(IL-6)、白介素-33(IL-3)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT Bhalla评分、肺功能指标、IL-6、IL-33、CRP、TNF-α对COPD合并支气管扩张的预测价值;采用Spearman秩相关分析肺功能指标、IL-6、IL-33、CRP、TNF-α水平与CT Bhalla评分的相关性。【结果】支扩组CT Bhalla评分、IL-6、IL-33、CPR和TNF-α水平显著高于COPD组,6MWT、FEV1/FVC、PEF低于COPD组(P<0.05);ROC曲线分析证实:CT Bhalla评分、6MWT、FEV1/FVC、PEF、IL-6、IL-33、CRP、TNF-α均可用于COPD合并支气管扩张的预测,曲线下面积分别为0.967、0.906、0.718、0.783、0.582、0.825、0.738、0.745;CT Bhalla评分与6MWT、FEV1/FVC、PEF呈负相关(P<0.05),与IL-6、IL-33、CPR和TNF-α呈正相关(P<0.05)。【结论】CT Bhalla评分在COPD合并支气管扩张患者中显著升高,且与肺功能、IL-6、IL-33、CPR和TNF-α水平密切相关。 2023 Vol. 40 (7): 1021-1024 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 26 ) 1025 NT-proBNP、ET-1及CGRP水平与老年COPD合并肺心病NYHA心功能分级的相关性 任丹, 雷歆, 张伟强, 王银涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.018 【目的】探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病NYHA心功能分级的相关性。【方法】选取2020年1月至2022年1月在咸阳市第一人民医院诊治的108例老年COPD患者,根据患者是否合并肺心病分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组(合并组)。检测所有患者血浆NT-proBNP、ET-1、CGRP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆NT-proBNP、ET-1、CGRP水平对COPD合并肺心病的诊断价值;采用Spearman等级相关系数分析COPD合并肺心病患者血浆NT-proBNP、ET-1、CGRP水平与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关性。【结果】与单纯COPD组比较,合并组NT-proBNP、ET-1水平较高,CGRP水平较低(P<0.05); ROC曲线分析结果显示:NT-proBNP、ET-1、CGRP诊断COPD合并肺心病的最佳截断值分别为873.507 pg/mL、117.625 ng/L、33.228 pg/mL;合并组不同NYHA心功能分级患者血浆ET-1、NT-proBNP水平比较,Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级(均P<0.05);CGRP水平比较,Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级(均P<0.05);相关性分析结果显示: COPD合并肺心病患者血浆NT-proBNP、ET-1与NYHA心功能分级呈正相关,血浆CGRP水平与NYHA心功能分级呈负相关(P<0.05)。【结论】与单纯COPD组比较,合并组NT-proBNP、ET-1水平较高,CGRP水平较低;COPD合并肺心病患者的NYHA心功能分级与NT-proBNP、ET-1水平呈正相关,与CGRP水平呈负相关。 2023 Vol. 40 (7): 1025-1028 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 47 ) 1029 MPV/PC、NF-κB、Fibulin-3与主动脉夹层患者预后的关系 李静, 祖晓堋, 白瑞莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.019 【目的】探讨不同预后的主动脉夹层患者血清平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PC)、核因子-κB(NF-κB)、纤维蛋白3(Fibulin-3)水平。【方法】选取2020年3月至2022年2月本院收治的92例主动脉夹层患者,根据患者生存情况将其分为预后良好组(存活,n=65)、预后不良组(病死,n=27)。分析两组入院时、术后7 d血清MPV/PC、NF-κB、Fibulin-3水平,分析入院时各血清指标与主动脉夹层风险评分、心功能指标[血清肌钙蛋白I(cTnI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]的相关性。偏回归分析主动脉夹层患者预后不良的危险因素,分析术后7 d血清指标对主动脉夹层患者预后不良的预测价值。【结果】术后7 d,预后不良组MPV/PC、NF-κB水平高于预后良好组,Fibulin-3水平低于预后良好组(P<0.05);MPV/PC、NF-κB、Fibulin-3与cTnI、LVEDD、风险评分、LVEF、预后不良密切相关(P<0.05)。联合预测主动脉夹层患者预后不良的AUC大于单项预测(P<0.05)。【结论】预后不良的主动脉夹层患者中MPV/PC、NF-κB水平升高,Fibulin-3水平降低,三者联合检测对患者预后不良具有较高的预测价值。 2023 Vol. 40 (7): 1029-1031 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 37 ) 1032 PFNA与InterTan治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效 李铁军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.020 【目的】探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端联合交锁髓内钉(InterTan)内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2018年2月至2022年2月本院收治的100例股骨转子间骨折患者,根据手术方法不同将其分为PFNA组、InterTan组,每组50例。比较两组围术期相关指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、血常规、D-二聚体(D-D)、疼痛评分、日常生活能力、临床疗效。【结果】PFNA组患者手术时间、住院时间、术中失血量均少于InterTan组,差异有统计学意义(P<0.05)。 PFNA组术后并发症发生率为10.00%(5/50),高于InterTan组的4.00%(2/50),差异有统计学意义(χ2=6.061,P<0.05)。术后7 d,两组患者HCT、Hb水平低于术前(P<0.05),D-D水平高于术前(P<0.05),InterTan组HCT、Hb水平低于PFNA组(P<0.05),D-D水平高于PFNA组(P<0.05)。术后3个月,两组患者VAS评分、Barthel评分高于术前(P<0.05),InterTan组高于PFNA组(P<0.05)。InterTan组、PFNA组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】股骨转子间骨折治疗中InterTan的疗效与PFNA相当,术前需要综合评估患者基本情况,选择合适的内固定方式,但InterTan术后并发症相对较少。 2023 Vol. 40 (7): 1032-1035 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 110 ) 1036 心脉隆注射液联合利巴韦林治疗病毒性心肌炎伴心功能不全患者的临床疗效 王文静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.021 【目的】探讨心脉隆注射液联合利巴韦林治疗病毒性心肌炎伴心功能不全患者的临床疗效。【方法】选取2019年9月至2021年11月本院收治的106例由柯萨奇病毒感染导致的病毒性心肌炎伴心功能不全患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用利巴韦林治疗,观察组在对照组的基础上给予心脉隆注射液治疗。比较两组临床疗效、超声心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)]及血清脑钠肽(BNP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较两组不良反应发生率。【结果】观察组临床总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、FS、CI高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05);两组LVEDD低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);两组血清BNP、CK-MB、LDH、CK水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);两组血清MDA水平低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);两组血清SOD、GSH水平高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】心脉隆注射液联合利巴韦林治疗病毒性心肌炎伴心功能不全的临床疗效较佳,可改善患者心功能,改善机体氧化应激状态。 2023 Vol. 40 (7): 1036-1038 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 42 ) 1039 卡瑞利珠单抗联合化疗对老年肺癌患者的疗效及生存情况的影响 郭宏果, 刘军, 程才, 乔松, 陆婉玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.022 【目的】探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对老年肺癌患者3年生存率的影响。【方法】选取本院收治的80例肺癌老年患者,随机分为两组,每组40例。对照组患者进行常规化疗,观察组患者在化疗的基础上行卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平、卡氏生存质量(KPS)评分;比较两组患者不良发应发生率及3年的生存情况。【结果】观察组患者客观有效率为55.00%(22/40),显著高于对照组的32.50%(13/40)(P<0.05);两组患者疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均升高,CD8+则降低(P<0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+则低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分高于同组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3年随访期间,观察组失访8例,死亡23例,存活9例;对照组失访6例,死亡28例,存活6例。Kaplan-Meier生存分析显示,两组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】卡瑞利珠单抗联合化疗较单一化疗方案治疗老年肺癌患者疗效显著,可提高患者免疫功能,且安全可靠。 2023 Vol. 40 (7): 1039-1042 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 116 ) 1043 针灸联合rTMS用于脑卒中后焦虑抑郁共病的疗效及对患者血清5-HT、Hcy水平的影响 吕敏, 于小蕾, 温慧军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.023 【目的】探讨针灸联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的疗效及对患者血清5-羟色胺(5-HT)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。【方法】PSCAD患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。两组患者在常规对症治疗的基础上,对照组同时予以针灸治疗,观察组予以针灸联合rTMS治疗,均在门诊治疗8周。比较两组治疗前及治疗8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和神经肽Y(NPY)]及血清5-HT和Hcy水平。【结果】两组治疗后HAMA评分、HAMD评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组两项评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-2、IL-6、TNF-α及NSE、Hcy水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后BDNF、NPY、5-HT水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】针灸联合rTMS治疗可有效改善PSCAD患者不良情绪,抑制炎症反应,缓解神经损伤,调节血清5-HT和Hcy水平。 2023 Vol. 40 (7): 1043-1046 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1140 KB)  ( 47 ) 1047 有创颅内压监测用于重型颅脑创伤去骨瓣减压术中的价值 赵振义, 闵小彬, 樊学海, 郭志刚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.024 【目的】探讨有创颅内压监测用于重型颅脑创伤(sTBI)去骨瓣减压术的价值。【方法】选取2018年7月至2021年7月本院收治的78例行去骨瓣减压术的sTBI患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组行去骨瓣减压术,观察组在去骨瓣减压术的同时使用有创颅内压监测。比较两组临床疗效及术后并发症、神经重症监护室(NICU)住院时间、甘露醇用量、甘露醇使用时间、术前及术后不同时点颅内压,手术前后生化指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。【结果】观察组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NICU住院时间、甘露醇用量、甘露醇使用时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、3 d、7 d颅内压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d、7 d颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、NSE水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】有创颅内压监测用于sTBI患者去骨瓣减压术中可有效缩短NICU住院时间,减少甘露醇用量,恢复颅内压,显著改善患者神经功能及预后。 2023 Vol. 40 (7): 1047-1049 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1179 KB)  ( 28 ) 1050 调脂汤联合泼尼松对肾病综合征患者糖脂代谢水平的影响 王淑娴, 王敬斌, 陈卫红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.025 【目的】探讨调脂汤联合泼尼松对肾病综合征(NS)患者糖脂代谢水平的影响。【方法】本院收治的98例NS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用调脂汤联合泼尼松治疗,比较两组治疗后临床疗效、治疗前后中医症状评分、糖脂代谢水平、肾功能指标及两组不良反应发生情况。【结果】观察组患者总有效率为91.84%(45/49),明显高于对照组的77.55%(38/49)(P<0.05);观察组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、食少纳呆各项评分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采用调脂汤联合泼尼松治疗NS患者,能明显降低患者中医症状评分,提高临床疗效,明显改善患者糖脂代谢水平及肾功能指标,且不良反应较少。 2023 Vol. 40 (7): 1050-1053 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1141 KB)  ( 32 ) 1054 参麦注射液对脓毒症急性肾损伤患者炎症因子表达水平和肾功能的影响 孙良, 徐林, 王彩霞, 万甜甜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.026 【目的】探讨参麦注射液对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者炎症因子水平表达和肾功能的影响。【方法】选取本院收治的120例脓毒症AKI患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液静脉滴注,均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血肌酐(Scr)、胱抑素C(cys C)、肝素结合蛋白(HBP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平及两组呼吸机、血管活性药的使用天数。【结果】治疗前,两组Scr、cys C、HBP、TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第3天、第7天上述各指标均较治疗前下降(P<0.05),且治疗第7天时观察组各指标较对照组下降更为显著(P<0.05)。观察组呼吸机和血管活性药的使用天数明显少于对照组(P<0.05)。【结论】参麦注射可能通过调节炎症介质水平,改善患者的肾脏功能,发挥对脓毒症AKI患者的保护作用。 2023 Vol. 40 (7): 1054-1056 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1179 KB)  ( 26 ) 1057 腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响 钟广俊, 刘春华, 潘生华, 王兆军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.027 【目的】探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术对进展期中低位直肠癌患者预后的影响。【方法】本院收治的120例进展期中低位直肠癌患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=60,采用全直肠系膜切除术)和观察组(n=60,采用腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术)。比较两组患者手术相关指标,术后卡氏功能状态(KPS)评分,并发症发生情况及预后。【结果】与对照组相比,观察组手术时间、术后首次排气时间较短,观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均较治疗前提高,且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间并发症总发生率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60)(P<0.05)。观察组远处转移率为3.33%(2/60)、局部复发率为1.67%(1/60),均低于对照组的13.33%(8/60)和11.67%(7/60),且两组之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的效果较好,有利于促进进展期中低位直肠癌患者康复,进一步改善其生活质量,降低并发症、远处转移和局部复发发生率。 2023 Vol. 40 (7): 1057-1059 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1118 KB)  ( 25 ) 1060 艾灸联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大的疗效 胡薇, 李瑞, 胡竞, 赵娜, 武文娟, 刘娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.028 【目的】探讨艾灸联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大的疗效。【方法】本院收治的82例腺样体肥大患儿,随机分为两组,每组41例。观察组采用艾灸联合白三烯受体拮抗剂治疗,对照组采用白三烯受体拮抗剂治疗。比较两组患儿鼻塞消失时间、睡眠恢复时间、听力恢复时间、呼吸恢复时间,治疗前与治疗后3个月的阻塞性睡眠呼吸暂停-18量表(OSA-18)评分,临床疗效以及患者并发症发生情况。【结果】观察组患儿鼻塞消失时间、睡眠恢复时间、听力恢复时间、呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿在治疗3个月后OSA-18评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为92.68%(38/41),高于对照组的73.17%(30/41),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】艾灸联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大有利于促进患者康复,改善患者的阻塞性睡眠呼吸暂停症状,提高患者的治疗效果,且不增加并发症发生率。 2023 Vol. 40 (7): 1060-1062 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1113 KB)  ( 47 ) 1063 和肽素、D-二聚体及血钠水平与急性肺栓塞患者病情严重程度及预后的关系 惠文静, 许海英, 王赖儿 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.029 【目的】探讨和肽素(Copeptin)、D-二聚体(D-D)及血钠水平与急性肺栓塞患者病情严重程度及预后的关系。【方法】选取本院收治的84例急性肺栓塞患者为观察组,另外选取同期健康体检者84例为对照组。比较两组Copeptin、D-D及血钠水平;比较观察组肺栓塞严重程度指数(PESI)不同分级患者的Copeptin、D-D及血钠水平,分析观察组预后情况并比较不同预后患者Copeptin、D-D及血钠水平,分析急性肺栓塞患者Copeptin、D-D及血清钠水平与病情严重程度及预后的相关性。【结果】观察组Copeptin、D-D水平均高于对照组(P<0.05),血钠水平低于对照组(P<0.05)。PESI分级显示,观察组84例患者中,Ⅰ级22例,Ⅱ级30例,Ⅲ级20例,Ⅳ级12例,无Ⅴ级;随着PESI分级增加,患者Copeptin、D-D水平也逐渐增加,血钠水平逐渐降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组84例患者中,有9例(10.71%)患者死亡(死亡组),有75例(89.29%)患者存活(存活组);死亡组Copeptin、D-D水平均高于存活组(P<0.05),血钠水平低于存活组(P<0.05)。经Spearman检验,急性肺栓塞患者Copeptin、D-D与病情严重程度、预后呈正相关(P<0.05),血钠水平与病情严重程度、预后呈负相关(P<0.05)。【结论】急性肺栓塞患者Copeptin、D-D水平明显升高,血钠水平明显降低,且与患者病情严重程度及预后相关。 2023 Vol. 40 (7): 1063-1065 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 37 ) 1066 急性后循环缺血性脑梗死血管再通前后血清Pannexin1水平变化及其与临床病理特征的关系 梁鎏明, 高雨薇, 杜奉荣, 王超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.030 【目的】探讨急性后循环缺血性脑梗死患者血管再通前后血清泛连接蛋白(Pannexin1)水平变化及其与临床特征的关系。【方法】选择82例急性后循环缺血性脑梗死血管再通患者作为研究对象,比较患者血管再通前后血清Pannexin1水平,分析患者血清Pannexin1水平与脑梗死体积及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性,并评估血清Pannexin1水平对患者预后的预测价值。【结果】血管再通后患者血清Pannexin1水平低于再通前(P<0.05);再通前后轻度神经功能缺损组血清Pannexin1水平均低于重度神经功能缺损组(P<0.05);轻度脑梗死组均低于重度脑梗死组(P<0.05);预后良好组均低于预后不佳组(P<0.05)。血管再通后各组组内Pannexin1水平均低于血管再通前(均P<0.05)。血清Pannexin1水平与脑梗死体积及NIHSS评分均呈正相关(rs=0.649、0.614,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清Pannexin1水平预测患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.778。【结论】急性后循环缺血性脑梗死患者血清Pannexin1水平较正常受试者偏高,且血清Pannexin1水平与脑梗死体积及NIHSS评分均呈正相关,对评估患者的临床预后具有一定的临床参考价值。 2023 Vol. 40 (7): 1066-1069 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1214 KB)  ( 19 ) 1070 adipsin、A-FABP在妊娠期糖尿病胰岛素抵抗患者血清中的表达水平及其临床意义 连荣丽, 张忍萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.031 【目的】探讨脂肪酶(adipsin)、脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)在妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗患者血清中的表达水平及其临床意义。【方法】选取陕西省安康市妇幼保健院2019年6月至2022年6月收治的100例GDM患者(观察组),另外,选取同期100例产检正常的孕妇作为对照组。比较两组孕妇三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、adipsin、A-FABP水平;采用Spearman相关系数模型分析糖脂代谢指标、adipsin、A-FABP与HOMA-IR的相关性;采用非条件Logistic逐步回归分析GDM患者发生胰岛素抵抗的影响因素。【结果】观察组TG、FPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR、adipsin、A-FABP水平均显著高于对照组(P>0.05);但两组TC、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析结果显示:FPG、HbAlc、FINS、TG、adipsin、A-FABP与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归性分析结果显示:FPG、HbAlc、FINS、TG、adipsin、A-FABP是GDM患者发生胰岛素抵抗的影响因素(P<0.05)。【结论】adipsin、A-FABP与GDM胰岛素抵抗显著相关,是预测GDM胰岛素抵抗的重要指标。 2023 Vol. 40 (7): 1070-1072 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1177 KB)  ( 56 )        临床研究 1073 思维流程化导图健康教育对三阴性乳腺癌患者的生活质量及生存期的影响 徐芳, 邹宝珍, 高芳宁, 赵颖娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.032 【目的】探讨思维流程化导图健康教育对三阴性乳腺癌(TNBC)患者的生活质量及生存期的影响。【方法】将在本院接受根治术治疗的173例TNBC患者根据入院顺序分为对照组(83例)和观察组(90例),在护理过程中分别实施常规健康教育和思维流程化导图健康教育。对比两组患者的Herth希望量表(HHI)评分、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分、生存期及治疗依从性。【结果】干预后,观察组HHI评分及FACT-B评分均高于对照组(P<0.05)。随访36个月,对照组12个月、24个月、36个月的生存率分别为81.93%(68/83)、59.04%(49/83)、51.81%(43/83),观察组分别为77.78%(70/90)、60.00%(54/90)、56.67%(51/90),两组患者生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组合理饮食、合理锻炼、按时用药、及时复诊患者比例均高于对照组(P<0.05)。【结论】在术后护理期间,对TNBC患者实施思维流程化导图健康教育可有效改善患者的生活质量,并提高其对医嘱的依从率,且不会影响患者术后生存期。 2023 Vol. 40 (7): 1073-1076 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1281 KB)  ( 114 ) 1077 浓缩生长因子凝胶、Bio-Oss骨粉联合引导骨再生术在单牙缺失伴颊侧骨质缺损患者中的应用效果及安全性分析 谢一敦, 马志军, 屈红昕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.033 【目的】探讨浓缩生长因子(CGF)凝胶、Bio-Oss骨粉联合引导骨再生术在单牙缺失伴颊侧骨质缺损患者中的应用效果及安全性。【方法】选择2016年2月至2021年1月西安市第九医院收治的106例单牙缺失伴颊侧骨质缺损患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用Bio-Oss骨粉联合引导骨再生术,观察组采用CGF凝胶、Bio-Oss骨粉联合引导骨再生术。比较两组创伤愈合情况及术前、术后6个月颊侧软组织厚度、颊侧软组织剖面、牙槽骨宽度、种植牙的牙龈指数(GI)评分、沟龈探诊深度(PD),比较两组术后6个月并发症发生情况。【结果】观察组一期愈合率(96.23%)显著高于对照组(79.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前颊侧软组织厚度、颊侧软组织剖面、牙槽骨宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组颊侧软组织厚度、颊侧软组织剖面、牙槽骨宽度均增加(P<0.05),且观察组增加更明显。两组术前GI、PD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组GI、PD均降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。观察组术后6个月并发症总发生率(5.66%)显著低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】CGF凝胶、Bio-Oss骨粉联合引导骨再生术治疗单牙缺失伴颊侧骨质缺损患者的愈合率,可提高颊侧软组织厚度、颊侧软组织剖面与牙槽骨宽度,改善牙龈组织状态,且安全可靠,值得临床推广应用。 2023 Vol. 40 (7): 1077-1079 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1269 KB)  ( 77 ) 1080 复元活血汤联合莫沙必利治疗老年脊柱骨折术后患者的临床疗效 郑斌, 胡祥浩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.034 【目的】探讨复元活血汤联合莫沙必利治疗老年脊柱骨折术后患者的临床疗效。【方法】选取在北京中医药大学孙思邈医院骨伤科行脊柱骨折术的80例老年患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组术后采用莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上加用复元活血汤治疗。比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、胃肠道症状分级评定量表(GSRS)评分。【结果】观察组临床疗效总有效率为92.50%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后反流、腹痛、腹泻、消化不良、进食障碍、便秘评分明显低于同组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】老年脊柱骨折患者术后加用复元活血汤可以减少消化道不良反应,降低炎症因子水平,加快老年患者胃肠功能恢复。 2023 Vol. 40 (7): 1080-1082 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1100 KB)  ( 77 ) 1083 妊娠期糖尿病患者孕期营养状态与25-(OH)-VD及Vit-A水平的相关性 权永娟, 刘运英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.035 【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养状态与25-羟维生素D[25-(OH)-VD]及维生素A(Vit-A)水平的相关性。【方法】选取2020年6月至2022年6月渭南市中心医院收治的300例GDM孕妇为GDM组,另外选取同期在渭南市中心医院定期产检的240例正常孕妇为正常对照组。比较两组孕妇营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)]及血清25-(OH)-VD和Vit-A水平,采用Pearson相关系数分析GDM孕妇营养指标、血糖指标与血清25-(OH)-VD、Vit-A水平的相关性。【结果】GDM组TP、ALB、Hb、TRF及Vit-A、25-(OH)-VD水平低于正常对照组(P<0.05);FPG、2hPG、FINS、HbA1c高于正常对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:GDM孕妇血清25-(OH)-VD、Vit-A水平与TP、ALB、Hb、TRF均呈正相关(P<0.05),与FPG、2hPG、FINS、HbA1c均呈负相关(P<0.05)。【结论】GDM孕妇孕24～28周时存在营养状态异常,且与血清25-(OH)-VD、Vit-A水平有关。 2023 Vol. 40 (7): 1083-1085 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1102 KB)  ( 9 ) 1086 围术期针对性康复训练护理对膝关节置换术患者的镇痛效果及康复情况的影响 孟俊玲, 王丽霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.036 【目的】探讨以患者为核心的围术期针对性康复训练护理对膝关节置换术患者的镇痛效果及康复情况的影响。【方法】本院收治的110例行膝关节置换术患者,按照病床奇偶数分成两组,每组55例。对照组患者行常规护理,观察组在此基础上增加以患者为核心的围术期针对性康复训练护理。比较两组患者干预前后疼痛程度、髋关节功能评分。【结果】干预前,两组患者的疼痛程度评分、髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后2 d及术后5 d两组患者的疼痛程度评分呈逐渐下降趋势,与干预前及干预后不同时段比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组干预后不同时段疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者各项髋关节功能评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】行膝关节置换术患者给予以患者为核心的围术期针对性康复训练护理,可有效改善患者疼痛情况,提高康复效果,增强髋关节能力,改善预后,值得临床推广。 2023 Vol. 40 (7): 1086-1088 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1094 KB)  ( 167 ) 1089 孕早期子宫动脉血流参数、血清D-D与妊娠期高血压疾病病情严重程度及临床结局的相关性 钟荣, 刘庆 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.037 【目的】探讨孕早期子宫动脉血流参数、血清D二聚体(D-D)与妊娠期高血压疾病病情严重程度及临床结局的相关性。【方法】回顾性分析2019年8月至2021年10月子洲县妇幼保健计划生育服务中心、西安市高陵区医院收治的216例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照患者病情严重程度分为妊娠期高血压组(116例)、子痫前期组(62例)和子痫组(38例),比较不同严重程度妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流参数及血清D-D水平。随访至产后1个月,统计妊娠期高血压疾病患者妊娠结局,并根据妊娠结局分为结局不良组(47例)和结局良好组(169例),比较两组妊娠期高血压疾病患者的临床资料;多因素回归分析影响妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉血流参数联合血清D-D水平对妊娠期高血压疾病患者预后的预测价值。【结果】与妊娠期高血压组和子痫前期组相比,子痫组患者子宫动脉血流参数子宫动脉收缩期血流最大速度(S)、子宫动脉舒张期血流最大速度(D)、子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)及血清D-D水平高(P<0.05);与妊娠期高血压组相比,子痫前期组患者子宫动脉血流参数S/D、RI、PI及血清D-D水平高(P<0.05)。至随访结束,妊娠期高血压疾病患者妊娠结局不良发生率为24.82%。结局不良组妊娠期高血压疾病病情为子痫前期和子痫占比、甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、子宫动脉血流参数S/D、RI、PI及血清D-D水平均高于结局良好组(P<0.05)。多因素分析结果显示:妊娠期高血压疾病患者为子痫前期和子痫、S/D、RI、PI及血清D-D水平均是影响妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:子宫动脉血流参数S/D、RI、PI、血清D-D水平及四者联合预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的ROC 曲线下面积分别为0.730、0.802、0.766、0.758、0.875。【结论】孕早期子宫动脉血流参数、血清D-D与妊娠期高血压疾病病情严重程度及妊娠结局相关,且子宫动脉血流参数S/D、RI、PI、血清D-D水平及四者联合预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的效能较高。 2023 Vol. 40 (7): 1089-1091 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 27 ) 1092 超声引导下行微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效 唐文贤, 蔺松若, 彭健, 吕亮, 汤旻 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.038 【目的】探讨在超声引导下行微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。【方法】选取2019年5月至2021年2月本院收治的200例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,对照组使用常规的手术切除治疗,观察组患者在超声引导下行微波消融法治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及治疗前后内分泌指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]、炎症因子指标[白细胞介素6、C反应蛋白以及肿瘤坏死因子α]水平。【结果】观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者TSH、白细胞介素6、C反应蛋白以及肿瘤坏死因子α水平均明显低于对照组,FT3、FT4水平均明显高于对照组,复发、感染等并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】在超声引导下行微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的疗效显著,可改善患者甲状腺功能,减轻炎症反应,且安全性高,值得临床推广应用。 2023 Vol. 40 (7): 1092-1094 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1104 KB)  ( 23 ) 1095 不同类型心力衰竭患者发生冠心病的风险及预后观察 杨淑, 叶城麟, 左宝功 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.039 【目的】探讨不同类型心力衰竭患者冠心病发生情况及其预后。【方法】回顾性分析2018年1月至2021年1月汉中市中心医院收治的300例心力衰竭患者的临床资料,根据左室射血分数(LVEF)将其分为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组(LVEF＜40%,n=96)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组(40%≤LVEF≤50%,n=78)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(LVEF＞50%,n=126)。分析三组冠心病发生情况,根据是否发生冠心病,分别纳入冠心病发生亚组和未发生亚组。比较三组心力衰竭患者冠心病亚组不良事件发生率,采用Pearson相关性分析LVEF水平与不同类型心力衰竭患者发生冠心病的相关性,采用Spearman相关性分析冠心病与不同类型心力衰竭患者预后的相关性。【结果】HFrEF组冠心病发生率为78.12%,高于HFmrEF组、HFpEF组的46.15%、47.61%(P<0.05);HFmrEF组、HFpEF组冠心病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFmrEF型、HFpEF型冠心病发生亚组心源性死亡、心衰再住院、全因死亡、急性冠脉综合征住院发生率均高于冠心病未发生亚组(P<0.05);HFrEF型冠心病发生亚组全因死亡发生率与未发生亚组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其心源性死亡、心衰再住院、急性冠脉综合征住院发生率均高于冠心病未发生亚组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LVEF水平与不同类型心力衰竭患者冠心病发生率呈负相关(r=－0.157,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,冠心病发生率与不同类型心力衰竭患者预后呈正相关(rs=0.426,P<0.05)。【结论】不同类型心力衰竭患者均有冠心病发生风险,但HFrEF型心力衰竭患者合并冠心病发生风险更高,合并冠心病可增加心衰再住院及病死率,是影响不同类型心力衰竭患者预后的重要因素。 2023 Vol. 40 (7): 1095-1097 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1097 KB)  ( 17 ) 1098 戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及对月经、血清性激素相关指标的影响 岳文丽, 张冉, 王薇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.040 【目的】探讨戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及对月经、血清性激素相关指标的影响。【方法】选取2019年6月至2022年6月西安市妇幼保健院收治的80例功能失调性子宫出血患者,按照随机数字表法分为观察组(醋酸甲羟孕酮片联合戊酸雌二醇片治疗)和对照组(醋酸甲羟孕酮片治疗),每组40例。比较两组患者的治疗效果、控制出血时间、完全止血时间、治疗后的子宫内膜厚度、月经量、月经时间、月经周期及不良反应发生率,比较两组患者治疗前后的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组子宫内膜厚度显著厚于对照组,控制出血时间、完全止血时间显著少于对照组(P<0.05);观察组月经量、月经时间、月经周期均显著少于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后FSH、LH、E2显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】戊酸雌二醇可改善功能失调性子宫出血患者的月经状态、子宫内膜功能、性激素水平,且不会增加不良反应发生率,安全性较好。 2023 Vol. 40 (7): 1098-1100 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1097 KB)  ( 62 ) 1101 PG-SGA营养化护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响 孙媛媛, 周健, 李帆, 李青 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.041 【目的】探讨自评主观全面评定量表(PG-SGA)营养化护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响。【方法】在本院接受治疗的120例胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组参照营养风险筛查(NRS2002)进行常规营养干预,观察组行PG-SGA营养化护理干预。观察两组患者化疗开始时、化疗2周期时营养状态及生活质量。【结果】120例患者中,对照组有1例因两表填写有误予以剔除,观察组有1例患者因失访予以剔除,最终118例患者完成研究。化疗开始时,两组患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗2周期时,观察组ALB、Hb、BMI稍有下降,与化疗开始时比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组ALB、Hb、BMI均有明显下降,与化疗开始时比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组ALB、Hb、BMI水平高于对照组(P<0.05)。化疗开始时,两组胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)各维度评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与化疗开始时比较,观察组化疗2周期QLQ-STO22各维度评分及总评分升高,差异无统计学意义(P>0.05),对照组QLQ-STO22各维度评分及总评分均明显升高,与化疗开始时比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组QLQ-STO22各维度评分及总评分低于对照组(P<0.05)。【结论】PG-SGA营养化护理干预可有效维持胃癌术后辅助化疗患者的营养状态,改善患者症状,延缓整体生活质量的下降速度,值得临床推广使用。 2023 Vol. 40 (7): 1101-1103 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1151 KB)  ( 42 ) 1104 正性暗示下认知护理应用于老年神经性耳聋中的临床效果 翟妙毅, 张安丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.042 【目的】探讨正性暗示下认知护理应用于老年神经性耳聋中的临床效果。【方法】选择2020年1月至2021年4月本院收治的94例老年神经性耳聋患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予常规护理干预,观察组给予正性暗示下认知护理干预,比较两组患者干预前后裸耳听力损失值、心理情况、生活质量及睡眠情况。【结果】干预后,两组患者抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表评分、SF-36生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后听力测试评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】正性暗示下认知护理应用于老年神经性耳聋的应用效果较好,可改善患者裸耳听力损失值,可更好缓解患者负性情绪,改善患者睡眠质量和生活质量,有利于改善患者远期预后效果。 2023 Vol. 40 (7): 1104-1106 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1096 KB)  ( 47 ) 1107 营养风险评估指导下个性化营养方案在老年直肠癌术后患者中的应用价值 徐飞, 刘玮, 孙歆, 徐峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.043 【目的】探讨营养风险评估指导下个性化营养方案在老年直肠癌术后患者中的应用价值。【方法】在本院手术治疗的94例老年直肠癌患者,随机分为两组,每组47例。对照组实施常规营养护理,观察组在此基础上实施营养风险评估指导下的个性化营养方案。比较两组营养评分、血清营养指标水平及并发症发生情况。【结果】两组患者入院5 d及出院前1 d时NRS2002评分均低于入院时,且呈逐渐降低趋势,各时段NRS2002评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组NRS2002评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者入院5 d及出院前1 d时白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)各营养指标水平均高于入院时,且呈逐渐升高趋势,各时段上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组各营养指标水平均高于对照组(P<0.05)。观察组营养不良、水肿、切口感染发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】营养风险评估指导下个性化营养方案可以有效提高老年直肠癌术后患者营养水平,降低并发症发生风险,促进患者恢复。 2023 Vol. 40 (7): 1107-1109 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1098 KB)  ( 86 ) 1110 维生素D及钙剂对绝经后骨质疏松患者地舒单抗治疗期间血钙水平的影响 王波, 马骏, 薛熊, 邓亚军, 刘泉城, 袁斌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.044 【目的】探讨维生素D及钙剂对绝经后骨质疏松患者地舒单抗治疗期间血钙水平的影响。【方法】选取2019年5月至2022年5月本院收治的98例绝经后骨质疏松患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用地舒单抗治疗,观察组在对照组基础上加用维生素D及钙剂治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后血钙、血磷、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)]水平、腰椎L2～4和股骨颈骨密度。【结果】观察组总有效率为95.92%,显著高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血钙、BALP水平均高于同组治疗前,CTX水平低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血钙、BALP水平均高于对照组治疗后,CTX水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后腰椎L2~4、股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后腰椎L2～4、股骨颈骨密度均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】维生素D及钙剂可有效提高绝经后骨质疏松患者地舒单抗治疗期间血钙水平,减少骨吸收,改善骨代谢指标水平。 2023 Vol. 40 (7): 1110-1112 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1098 KB)  ( 136 ) 1113 基于混合感知模型的智慧养老平台对防控老年慢性疾病的应用效果 闫芳, 孟飞飞, 曹臣, 徐冰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.045 【目的】探讨基于混合感知模型的智慧养老平台对防控老年慢性疾病的应用效果。【方法】选择2019年1月至2020年1月于本院进行健康体检的300老年慢性疾病患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组150例。对照组患者给予常规慢性病防控护理,观察组患者给予基于混合感知模型的智慧养老平台防控护理。比较两组患者自我管理评分、生活质量(SF-36)评分以及不良事件发生率。【结果】干预后,两组患者知识方面、信念方面、行为方面、环境方面自我管理评分均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者心理功能、躯体功能、社会功能以及总体健康评分均高于干预前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。随访期内,观察组患者不良事件发生率为6.67%(10/150),低于对照组的24.00%(36/150),差异有统计学意义(χ2=17.36,P<0.05)。【结论】应用基于混合感知模型的智慧养老平台为老年人群提供慢性疾病防控护理,可有效提高其自我管理能力以及生活质量,同时可降低相关不良事件的发生率,具有较高的推广应用价值。 2023 Vol. 40 (7): 1113-1115 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1098 KB)  ( 55 ) 1116 血清25-OH-D3、TSH水平与2型糖尿病患者糖脂代谢指标的相关性 李海明, 魏琳娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.046 【目的】探讨血清25-羟基维生素D3(25-OH-D3)、促甲状腺激素(TSH)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢指标的相关性。【方法】选取2017年7月至2022年7月陕西省府谷县人民医院收治的200例T2DM患者(观察组),另选取同期在陕西省府谷县人民医院体检的150例健康者(对照组)。比较两组受试者血清25-OH-D3、TSH、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,Pearson积矩相关系数分析观察组患者血清25-OH-D3、TSH水平与糖脂代谢指标的相关性。【结果】观察组血清25-OH-D3水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清25-OH-D3水平与FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平均呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05);观察组血清TSH水平与FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。【结论】血清25-OH-D3、TSH及糖脂代谢指标水平在T2DM患者血清中异常表达,T2DM患者血清25-OH-D3、TSH水平与T2DM患者糖脂代谢指标水平呈显著相关性。 2023 Vol. 40 (7): 1116-1118 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1099 KB)  ( 24 ) 1119 基于微信平台的改良强制性运动训练指导在脑卒中偏瘫患者居家疗护中的应用效果 徐冰, 关蕾, 宗瑶瑶, 王晓丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.047 【目的】探讨基于微信平台的改良强制性运动训练指导在脑卒中偏瘫患者居家疗护中的应用效果。【方法】选取2019年10月至2021年10月本院收治的96例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采用基于微信平台的改良强制性运动训练指导。比较两组患者的神经功能、肢体功能、日常生活活动能力。【结果】两组干预后神经功能评分均低于干预前,其观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者上肢、下肢功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后日常生活活动能力评分均高于干预前,其观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于微信平台的改良强制性运动训练指导可以改善居家疗护的脑卒中偏瘫患者的神经功能,提高患者的肢体功能评分及日常生活活动能力的评分,建议推广及应用。 2023 Vol. 40 (7): 1119-1120 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (2076 KB)  ( 59 )

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