不同类型心力衰竭患者发生冠心病的风险及预后观察

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.039

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摘要【目的】探讨不同类型心力衰竭患者冠心病发生情况及其预后。【方法】回顾性分析2018年1月至2021年1月汉中市中心医院收治的300例心力衰竭患者的临床资料,根据左室射血分数(LVEF)将其分为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组(LVEF＜40%,n=96)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组(40%≤LVEF≤50%,n=78)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(LVEF＞50%,n=126)。分析三组冠心病发生情况,根据是否发生冠心病,分别纳入冠心病发生亚组和未发生亚组。比较三组心力衰竭患者冠心病亚组不良事件发生率,采用Pearson相关性分析LVEF水平与不同类型心力衰竭患者发生冠心病的相关性,采用Spearman相关性分析冠心病与不同类型心力衰竭患者预后的相关性。【结果】HFrEF组冠心病发生率为78.12%,高于HFmrEF组、HFpEF组的46.15%、47.61%(P<0.05);HFmrEF组、HFpEF组冠心病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFmrEF型、HFpEF型冠心病发生亚组心源性死亡、心衰再住院、全因死亡、急性冠脉综合征住院发生率均高于冠心病未发生亚组(P<0.05);HFrEF型冠心病发生亚组全因死亡发生率与未发生亚组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其心源性死亡、心衰再住院、急性冠脉综合征住院发生率均高于冠心病未发生亚组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LVEF水平与不同类型心力衰竭患者冠心病发生率呈负相关(r=－0.157,P<0.05)。Spearman相关性分析显示,冠心病发生率与不同类型心力衰竭患者预后呈正相关(r_s=0.426,P<0.05)。【结论】不同类型心力衰竭患者均有冠心病发生风险,但HFrEF型心力衰竭患者合并冠心病发生风险更高,合并冠心病可增加心衰再住院及病死率,是影响不同类型心力衰竭患者预后的重要因素。

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关键词 ：心力衰竭/并发症, 冠心病/并发症, 心排血量, 预后

收稿日期: 2023-03-02

中图分类号:

R541.61

通讯作者: *E-mail:yjfs_2000@163.com

引用本文:

杨淑, 叶城麟, 左宝功. 不同类型心力衰竭患者发生冠心病的风险及预后观察[J]. 医学临床研究, 2023, 40(7): 1095-1097.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2023.07.039 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2023/V40/I7/1095