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文章快速检索     高级检索   2022年 39卷 1期 刊出日期：2022-01-26 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著          论著 1 脂肪细胞因子Leptin对体外培养的RF/6A细胞自噬、VEGF表达及细胞增殖、迁移和管腔形成的影响 刘哲, 王旖, 李蓉, 巨伟, 杜斌, 马利, 张一凡, 杜军辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.001 【目的】探讨脂肪细胞因子Leptin对体外培养的RF/6A细胞自噬、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达及细胞增殖、迁移和管腔形成的影响。【方法】以RF/6A细胞为研究对象,加入不同浓度Leptin培养24 h后,Western Blotting检测蛋白微管相关蛋白1轻链3(light chain 3,LC3)、Beclin-1、p62及VEGF表达水平。Leptin联合自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)、氯喹(CQ)作用RF/6A细胞后,用CCK8法检测细胞增殖、Transwell法检测细胞迁移、基质胶(Matrigel)法检测细胞管腔形成。【结果】与Control组比较,不同浓度Leptin均能上调LC3、Beclin-1、VEGF表达,抑制p62表达(P<0.05);与100 ng/mL Leptin组比较,加入3-MA、CQ后均能抑制RF/6A细胞增殖,减少迁移细胞数和细胞管腔形成数(P<0.05)。【结论】Leptin能够激活RF/6A细胞自噬,促进VEGF表达、RF/RA细胞增殖、迁移和细胞管腔形成。 2022 Vol. 39 (1): 1-4 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF (1689 KB)  ( 119 ) 5 KL-6、SP-A 及SP-D对儿童间质性肺疾病早期诊断及预后的评估价值 段效军, 张喜, 安照辉, 孟燕妮, 李林瑞, 陈艳萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.002 【目的】探讨血清涎液化糖链抗原(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、肺表面活性物质-A(Surfactant protein A,SP-A)及肺表面活性物质-D(Surfactant protein D,SP-D)对儿童间质性肺疾病(Interstitial lung disease,ILD)早期诊断及预后的评估价值。【方法】选取2016年3月至2020年7月本院呼吸内科诊治的ILD患儿35例(ILD组),另外选取同期在本院诊治感染性肺炎患儿40例(肺炎组)以及40名健康体检儿童作为对照组,检测三组血清 KL-6、SP-A、SP-D水平,并分析其对儿童ILD早期诊断及预后评估的价值。【结果】ILD组血清KL-6、SP-A、SP-D水平高于肺炎组和对照组(P<0.01)。ILD患儿血清 KL-6 水平与最大肺活量 (VCmax)、与一秒率(FEV1/FVC)呈正相关(rs=0.339,P<0.05),SP-A 水平与25%最大呼气流量(MEF25)呈负相关(rs=-0.252,P<0.05);SP-D 水平与 VCmax 呈负相关(rs=-0.214,P<0.05);肺间质病变评分与KL-6、 SP-A、 SP-D呈正相关(rs=0.542、0.618、0.515,P<0.01)。KL-6、 SP-A、SP-D三者联合诊断ILD的AUC为0.89、敏感性为83.6%、特异性为97.2%、约登指数为0.81,联合检测对ILD的诊断价值显著高于单独检测(P<0.05)。KL-6、SP-A、SP-D为ILD患儿预后的影响因素(P<0.05)。【结论】KL-6、SP-A、SP-D可作为儿童ILD早期诊断、疾病严重程度及预后的评估指标,三者联合应用可提高诊断ILD的准确性。 2022 Vol. 39 (1): 5-8 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB)  PDF (1172 KB)  ( 62 ) 9 华蟾素联合仑伐替尼治疗经动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者的近期疗效 王颖栋, 丁海斌, 黄子超, 朱金祥, 郭甲民 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.003 【目的】探讨华蟾素静脉注射联合仑伐替尼治疗经动脉化疗栓塞(TACE)术后原发性肝癌(PLC)患者的近期疗效。【方法】104例TACE术后PLC患者随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予仑伐替尼治疗,观察组在对照组的基础上另给予华蟾素静脉注射治疗,持续治疗4个月后评价疗效并随访12个月。比较两组近期疗效及治疗前后免疫功能、肿瘤标志物变化情况、安全性及生存状况。【结果】观察组临床控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Th1/Th2水平较治疗前提高(P<0.05),Th17/Treg较治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后Th1/Th2较治疗前降低(P<0.05),Th17/Tre较治疗前升高(P<0.05);观察组Th1/Th2水平高于对照组(P<0.05),Th17/Treg水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癌胚抗原、甲胎蛋白均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组12个月存活率为70.59%,低于观察组的80.77%,但两组存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】华蟾素静脉注射联合仑伐替尼治疗TACE术后PLC可有效提高患者的近期疗效,改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且耐受性良好。 2022 Vol. 39 (1): 9-12 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 52 ) 13 无卒中患者脑小血管病总负荷与颅内外动脉硬化的相关性研究 王辉, 李云霞, 刘梦, 吴婷婷, 方振平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.004 【目的】探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,cSVD)影像学标记物及cSVD总负荷与无卒中患者颅内外动脉硬化程度的相关性。【方法】收集200例无卒中患者的临床特征及颈动脉超声、脑核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)、电脑断层颅内血管摄影(computed tomography angiography,CTA)检查等临床资料。对入组患者的cSVD影像学标记物进行总负荷评分。根据患者颅外和颅内动脉硬化评分评估颅内外动脉硬化程度;比较不同全脑cSVD总负荷评分患者的基线资料及颅内外动脉硬化评分变化;分析各类cSVD影像学标记物评分及cSVD总负荷评分与颅内外动脉硬化评分的相关性。【结果】不同全脑cSVD总负荷评分患者的年龄、高同型半胱氨酸、颅内动脉狭窄、颈动脉斑块、颅内动脉硬化评分、颅外动脉硬化评分、颅内外动脉硬化总分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。全脑cSVD总负荷评分与颅外、颅内、颅内外动脉硬化总分均呈正相关(rs分别为0.594、0.401、0.535,均P＜0.01);一侧大脑半球cSVD总负荷评分与同侧颅外、颅内、颅内外动脉硬化评分的相关性明显大于与对侧颅外、颅内、颅内外动脉硬化的相关性(同侧rs分别为0.616、0.465、0.612,对侧rs分别为0.495、0.355、0.478,均P＜0.01)。除半卵圆中心血管周围间隙(PVSs)评分外,其他cSVD影像学标记物评分与颅外、颅内、颅内外动脉硬化总分均呈正相关。【结论】颅内外动脉硬化越重,同侧及全脑cSVD负荷也越重;颅内外动脉硬化与除半卵圆中心PVSs外的各类cSVD的病变程度呈正相关。 2022 Vol. 39 (1): 13-17 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 46 ) 18 法舒地尔对蛛网膜下腔脑出血大鼠海马CA1区自噬作用及对mTOR通路的影响 曹宏斌, 冯乐霄 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.005 【目的】探讨法舒地尔对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马CA1区自噬作用及对mTOR通路的影响。【方法】18只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组(SHAM 组,n=6)、SAH组(n=6)、法舒地尔组(FAS 组,n=6)。FAS组于术后给予盐酸法舒地尔10 mg/(kg?d)腹腔注射、连续3 d;SHAM组、SAH组于同时间腹腔注射等量生理盐水,且SHAM组大鼠不刺破血管。采用穿梭箱实验检测各组大鼠学习记忆能力;采用苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠海马CA1区神经细胞病理学变化,并计算正常神经细胞个数;采用免疫印迹法检测各组大鼠海马CA1区神经细胞自噬蛋白[微管相关蛋白轻链3(LC3)、家蚕隔离体蛋白1(p62)]及磷脂肌醇3-激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/mTOR)通路蛋白[PI3K、p-PI3K、mTOR、p-mTOR]蛋白变化。【结果】SHAM组、SAH组、FAS组大鼠逃避反应次数分别为(26.33±3.05)次、(18.52±2.03)次、(22.06±2.58)次,逃避反应时间分别为(3.69±1.01)s、(8.77±3.96)s、(6.05±2.51)s,正常神经细胞数分别为(125.69±18.85)个、(63.03±9.46)个、(95.77±14.33)个,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值分别为(0.97±0.15)%、(0.38±0.06)%、(0.56±0.09)%,p62蛋白表达分别为0.45±0.07、1.13±0.17、0.81±0.13,p-PI3K/PI3K蛋白分别为0.65±0.09、1.58±0.24、1.03±0.15,p-mTOR/mTOR分别为0.73±0.10、1.36±0.20、1.11±0.17。与SHAM组比较,SAH组、FAS组大鼠逃避反应次数及CA1区组织正常神经细胞数、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值减少或降低(P<0.05),逃避反应时间及CA1区组织p62蛋白、p-mTOR/mTOR蛋白、p-PI3K/PI3K蛋白水平增多或升高(P<0.05),但FAS组大鼠逃避反应次数及CA1区组织正常神经细胞数、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值水平比SAH组增多或升高(P<0.05),逃避反应时间及CA1区组织p62蛋白、p-mTOR/mTOR蛋白、p-PI3K/PI3K蛋白水平比SAH组减少或降低(P<0.05)。【结论】法舒地尔可增强SAH大鼠海马CA1区神经细胞自噬对细胞发挥保护作用,进而增强大鼠学习记忆功能,其机制可能是通过抑制PI3K/mTOR通路活化而实现。 2022 Vol. 39 (1): 18-22 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (1669 KB)  ( 49 ) 23 术后不同液体平衡量对重度子痫前期患者预后的影响 冯力元, 王振辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.006 【目的】回顾性分析重度子痫前期患者术后不同液体平衡量对其预后及住院时间的影响。【方法】选择本院收治的683例重度子痫前期均行剖宫产的患者,术后前3 d均记录24 h出入水量,根据术后不同液体平衡量分为三组,A组为液体正平衡组(n=134,术后3 d内液体出入量＞200 mL),B组为液体平衡组(n=189,术后3 d内液体出入量为－200~200 mL),C组为液体负平衡组(n=360,术后3 d内液体出入量≤－1000 mL)。比较术后3 d各组心率、血氧饱和度、最高收缩压、最高舒张压、脑钠肽(BNP)、尿比重以及各组住院天数,并比较产后42 d各组尿蛋白转阴率、血压和BNP恢复正常的情况。【结果】A组和B组患者的血氧饱和度均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05); A组和B组患者心率、最高收缩压及最高舒张压、住院天数均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组的BNP水平、尿比重比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。产后42 d,A组尿蛋白转阴率低于C组(P<0.05),A组血压恢复正常率低于B组、C组(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组的BNP恢复正常率(3 d内≥1000 mL)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】重度子痫前期术后液体出入量达负平衡可以改善患者的血压,提高血氧饱和度,减少住院时间,可有效改善患者预后。 2022 Vol. 39 (1): 23-25 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 24 ) 26 经椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除术与开放手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较 张淋霖, 秦国良 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.007 【目的】观察经椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)与开放手术治疗腰椎间盘突出症的效果。【方法】选取安康市人民医院脊柱外科2014年1月至2018年12月收治的腰椎间盘突出症患者80例,根据手术方式不同分为两组,每组40例。对照组给予传统开放手术,观察组给予PTED手术,比较两组患者的临床疗效。【结果】观察组术中出血量为(38.63±8.12)mL,少于对照组的(102.52±18.66)mL,切口长度为(0.90±0.23)cm,短于对照组的(4.12±0.85)cm,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、5-羟色胺(5-HT)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后72 h上述血清因子明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术前视觉模拟(VAS)评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 d、出院时及术后6个月时VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。所有患者均获得随访,观察组术后6个月时优良率为90.00%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】PTED相较于开放手术应用于腰椎间盘突出症具有创伤小,恢复快,疼痛轻的优势。 2022 Vol. 39 (1): 26-29 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1170 KB)  ( 36 ) 30 翼管神经主干切断术联合分支切断治疗变应性鼻炎的疗效观察 李湘胜, 梁丹, 刘甜, 谢东海, 宋桂林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.008 【目的】观察翼管神经主干切断术联合翼管神经分支切断术治疗变应性鼻炎的疗效。【方法】本院收治的变应性鼻炎患者44例,对其一侧鼻腔行翼管神经主干切断术,另一侧鼻腔行翼管神经分支切断术,分别比较手术前后双侧鼻腔的鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分及泪液分泌试验的结果,观察该术式近期疗效及对泪液分泌的影响。【结果】44例患者中显效27例(61.4%),有效16例(36.3%),无效1例(2.3%),总体有效率为97.7%(43/44)。术后3个月及术后6个月,患者鼻部症状VAS评分均较术前明显下降,且差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d、术后1个月及3个月,左眼泪液分泌量平均水平较术前出现下降,且差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5 d、术后1个月,右眼泪液分泌量平均水平较术前下降,且差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,右眼泪液分泌量平均水平与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 d、术后1个月及3个月,左眼泪液分泌量平均水平明显低于右眼,且差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】鼻内镜下翼管神经主干切断联合分支切断治疗变应性鼻炎具有良好的近期疗效,对术后泪液分泌影响较小。 2022 Vol. 39 (1): 30-32 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 55 ) 33 超长效氨氯地平皮下埋植制剂对自发性高血压大鼠肝、肾功能的影响 王文峰, 罗玉梅, 曾贵荣, 卢丽娟, 张秀婷, 罗玉君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.009 【目的】探讨超长效氨氯地平皮下埋植制剂对自发性高血压大鼠(SHR)肝、肾功能的影响。【方法】将有机高分子聚合物聚己内酯合成缓释载体,加入氨氯地平原料药制成可皮下埋植的氨氯地平缓释制剂。将SHR随机分成模型对照组(MC组)、空白载体埋植组(BCE组)、氨氯地平溶液灌胃组(ASG组)、氨氯地平缓释制剂埋植组(ARI组),每组8只;正常对照组(NC组)为8只WKY大鼠。NC组及MC组SHR不予干预,将空白载体、氨氯地平缓释剂分别植入BCE及ARI组SHR的颈部背皮下,ASG组SHR予以氨氯地平溶液(0.45 mg/kg)灌胃,干预12周。实验期间,定期测定大鼠体重、尾动脉血压,采集静脉血检测肝、肾功能。【结果】干预12周后,ASG组及ARI组SHR收缩压、舒张压及平均动脉压均低于MC组(P<0.01),与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与MC组及ASG组比较,ARI组SHR血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)降低,但差异无统计学意义(P=0.054);各组SHR血清血肌酐(Cr)均有所升高,但与NC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】皮下埋植超长效氨氯地平缓释制剂在平稳降低SHR血压的同时,对肝功能可能存在一定的保护作用,对肾功能的影响与口服药物无明显差别。 2022 Vol. 39 (1): 33-36 [摘要] ( 72 ) HTML (1 KB)  PDF (1727 KB)  ( 82 ) 37 静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值 高庆东, 王小林, 白卫兵 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.010 【目的】探讨静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术在腹腔镜左半肝切除术中的应用价值。【方法】选取本院2018年1月至2020年1月收治的70例需肝切除治疗患者,根据手术方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规鞘内解剖肝蒂技术,观察组采用静脉韧带引导下肝蒂鞘外解剖术。比较两组临床疗效及临床指标,分析两组治疗前后肝功能变化,对比两组并发症发生率。【结果】观察组总有效率为94.30%,与对照组的88.60%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后引流管拔除、胃肠功能恢复及住院各时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、左肝蒂解剖时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后谷本转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平较治疗前升高(P<0.05),白蛋白(ALB)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后ALT、AST水平低于对照组(P<0.05),而两组ALB、TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为8.55%,与对照组的11.40%比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】于腹腔镜辅助下左半肝切除术中采用经静脉韧带引导的肝蒂鞘外解剖术,疗效显著,减少术中损伤,值得临床推广。 2022 Vol. 39 (1): 37-40 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1164 KB)  ( 24 ) 41 可溶性生长刺激表达因子2与急性心肌梗死后左心室重塑的相关性分析 阮文婷, 魏希进, 管琳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.011 【目的】探讨可溶性生长刺激表达因子2(sST2)与急性心肌梗死(AMI)后左心室重塑的相关性。【方法】选择2019年3月至2020年3月本院收治的126例AMI患者,根据出院后第6个月超声心动图结果判断是否存在左心室重塑,将其分为观察组(存在左心室重塑,n=31)及对照组(不存在左心室重塑,n=95)。比较两组患者血脂、心肌损伤标志物及血清sST2水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价sST2诊断AMI患者6个月后左心室重塑的临床价值。【结果】两组患者血脂及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、sST2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院6个月,观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)水平高于入院1周,LVEDV、△LVEDV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,sST2与cTnI、LVEDV及△LVEDV均呈正相关(r=0.419、0.517、0.642,均P<0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.365,P<0.05)。ROC曲线分析显示,sST2诊断AMI患者左心室重塑的价值曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.79(0.71~0.87),最佳诊断界值为9.86 ng/mL。【结论】AMI后左心室重塑患者sST2水平显著增加,sST2是评估左心室重塑的潜在指标。 2022 Vol. 39 (1): 41-43 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 36 ) 44 PCR检测Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者腋窝淋巴结HER-2表达的意义 范舟, 范培芝 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.012 【目的】探讨聚合酶链反应(PCR)检测对Ⅰ期人表皮生长因子受2(HER-2)阳性乳腺癌腋窝淋巴结HER-2表达检出率的影响及其表达与腋窝淋巴结微转移与预后的关系。【方法】收集两院住院资料完整的128例女性Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,采用PCR检测患者腋窝淋巴结HER-2表达并进行随访,用Kaplan-Meier法进行生存结果分析。【结果】本组128患者病理诊断均为非特殊型浸润性乳腺癌、HER-2阳性、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性。随访期间,局部复发3例,远处转移13例,其中10例发生转移的患者在随访过程中死亡,无病生存(DFS)为89.1%(114/128)。128例中腋窝淋巴结HER-2 PCR检测86例阴性,42例阳性。HER-2 PCR阳性组和阴性组患者基线临床特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组DFS为78.6%(33/42),阴性组DFS为94.2%(81/86),二组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组采用曲妥珠单抗治疗27例,DFS为92.6%(25/27),未用15例,DFS为53.3%(8/15),二组DFS比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组用曲妥株单抗58例,DFS为96.6%(56/58),未用28例,DFS 89.3%(25/28),两组DFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腋窝淋巴结HER-2 PCR阳性提示患者有微转移,有微转移的患者预后比无微转移的预后差,曲妥珠单抗可改善有腋窝淋巴结微转移患者预后。 2022 Vol. 39 (1): 44-47 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1361 KB)  ( 26 ) 48 经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折临床效果 罗新刚, 高长城 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.013 【目的】探讨经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折患者的临床效果。【方法】纳入2012年1月至2020年1月98例累及后柱的老年胫骨平台骨折患者,依照随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。观察组采用经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗,对照组采用标准前外侧入路。采用影像学检查测量胫骨平台内翻角和后倾角,术后12个月采用Rasmussen放射学评分评定疗效,采用美国纽约特种外科医院评分系统(HSS)评定患者膝关节功能和稳定性,比较两组患者治疗效果。【结果】两组平均手术时间、平均术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月各时间点两组患者胫骨平台内翻角和后倾角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组 Rasmussen评分(15.72±2.26)分,优良率为100%,对照组Rasmussen评分(14.05±1.98)分,优良率为91.84%(45/49),观察组Rasmussen评分和优良率均高于对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组HSS评分和膝关节活动范围均高于对照组(P<0.05);观察组仅1例患者于术后1个月发生感染,经治疗后恢复正常,对照组1例关节僵硬,经针对性康复训练后缓解。【结论】经腘窝腓肠肌内外侧头入路治疗累及后柱的老年胫骨平台骨折患者,术后骨折愈合良好,膝关节功能恢复正常,是一种安全可靠的治疗方法。 2022 Vol. 39 (1): 48-51 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1168 KB)  ( 29 ) 52 孕期血尿酸水平对儿童先天性心脏病的影响 陈丽, 宋艳琴 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.014 【目的】探讨孕期血尿酸水平对儿童先天性心脏病(CHD)的影响。【方法】在本院产科分娩了CHD儿童的孕妇20例作为观察组,选取同时期后代未患有CHD的孕妇100例作为对照组。比较两组血尿酸水平及相关指标,采用二分类Logistic回归分析孕妇各项指标与后代CHD的关系。【结果】两组孕妇平均年龄、孕周、产次、体重指数(BMI)等相比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇血尿酸水平、二手烟暴露率、流产史、高尿酸血症患病率均显著高于对照组,且两组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,母亲BMI、二手烟暴露、流产史及高尿酸血症与后代CHD的发病风险呈相关性(P<0.05),而与年龄、孕周、孕次、产次无相关性(P>0.05)。将单因素分析有意义的指标纳入多因素logistic回归分析,采用逐步进入的方法,结果显示:母亲BMI、二手烟暴露、流产史及高尿酸血症是后代CHD的独立危险因素(P<0.05)。【结论】孕期血尿酸水平升高是儿童CHD的危险因素,积极治疗孕妇高尿酸血症可能会降低儿童CHD的发病率。 2022 Vol. 39 (1): 52-54 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 19 ) 55 菟丝子提取物含药血清对离体小鼠卵巢颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响 张京京, 薛宝瑶, 张凌燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.015 【目的】探讨菟丝子提取物含药血清对离体小鼠卵巢颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响。【方法】各取6只SPF级雌性SD大鼠同时间分别灌胃菟丝子提取物溶液893.77 mg/kg、4468.85 mg/kg、等量生理盐水,连续3 d给药,3 d后取腹主动脉血分别得低、高剂量含药血清及空白血清;10只3周龄SPF级SD雌性小鼠每只腹腔注射孕马血清促性腺激素5 IU,分离卵巢并分离、鉴定、培养小鼠卵巢颗粒细胞。将细胞分为空白对照组(加入含空白血清的培养基培养);玉米赤霉烯酮(ZEA)组(加入含ZEA终浓度为60 μmol/L及空白血清的培养基);低、高剂量含药血清组(分别加入ZEA终浓度为60 μmol/L及低、高剂量含药血清的培养基)。采用CCK-8法、AnnexinV/PITC双染法分别检测小鼠卵巢颗粒细胞增殖、凋亡情况;采用放射免疫法检测小鼠卵巢颗粒细胞分泌雌二醇(E2)、孕酮(P)水平;免疫印迹法检测卵巢颗粒细胞增殖、凋亡蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤基因-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平。【结果】与空白对照组比较,ZEA组卵巢颗粒细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白水平升高(P<0.05),PCNA、Bcl-2蛋白水平及分泌E2、P水平降低(P<0.05);与ZEA组比较,低、高剂量含药血清组卵巢颗粒细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白水平呈剂量依赖性降低(P<0.05),PCNA、Bcl-2蛋白及E2、P水平呈剂量依赖性升高(P<0.05)。【结论】菟丝子提取物含药血清能够抑制ZEA诱导的卵巢颗粒细胞凋亡,并提高卵巢颗粒细胞的分泌功能。 2022 Vol. 39 (1): 55-58 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1328 KB)  ( 83 ) 59 瑞替普酶联合比伐芦定对急性心肌梗死PCI术后TIMI血流分级及MACE发生率的影响 马晓磊, 石岳飞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.016 【目的】探讨瑞替普酶联合比伐芦定对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级及主要不良心血管事件(MACE)发生的影响。【方法】前瞻性选取本院行PCI术治疗的114例AMI患者,采用随机数表法将其分为观察组(瑞替普酶联合比伐芦定治疗)和对照组(瑞替普酶治疗),每组各57例。比较两组术前、术后1周TIMI血流分级、心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血管阻力(SVR)、左室射血分数(LVEF)]、血清血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET-1)]、血清心肌损伤指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTNI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。记录两组术后1个月MACE发生率。【结果】两组术后1周TIMI血流分级3级比例与LVEF水平较术前提高,且观察组高于对照组,LVEDV、LVESV、SVR水平较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后1周血清LDH、cTNI、CK-MB、ET-1水平较术前降低,且观察组低于对照组,血清NO、NOS水平较术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】瑞替普酶联合比伐芦定可明显改善AMI患者PCI术后心肌灌注、心功能及血管内皮功能,减轻心肌损伤,有效降低术后MACE发生率。 2022 Vol. 39 (1): 59-62 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1167 KB)  ( 16 ) 63 年龄、LH/FSH、AMH对体外受精-胚胎移植临床结局的预测价值 曹阳阳, 常旺燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.017 【目的】探讨年龄、黄体生成素/基础卵泡刺激素(LH/FSH)、抗苗勒管激素(AMH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的预测价值。【方法】选取2018年2月至2020年12月在延安市人民医院行IVF-ET并有妊娠结局的186例(214个周期)患者为研究对象。统计妊娠结局情况,并依据是否妊娠成功分为妊娠成功组和妊娠失败组。对比妊娠成功组和妊娠失败组患者临床资料;Logistic回归分析IVF-ET助孕者临床结局的影响因素;制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)分析年龄、LH/FSH、AMH及三者联合对IVF-ET助孕者临床结局的预测价值。【结果】本研究中186例患者妊娠成功共有76例,新鲜周期临床妊娠率为40.86%(76/186),取卵周期临床妊娠率为35.51%(76/214)。妊娠失败组年龄、人基因重组促卵泡激素(Gn)用量、FSH均高于妊娠成功组(P<0.05),移植胚胎数、窦卵泡数(AFC)、LH/FSH、AMH均低于妊娠成功组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:年龄、移植胚胎数、LH/FSH及AMH均是IVF-ET助孕者临床结局的影响因素(OR=3.522、2.852、3.770、4.108,P<0.05)。ROC分析结果显示:年龄、LH/FSH、AMH预测IVF-ET助孕者临床结局的最佳截断点分别为31.96岁、1.79、3.28 μg/L,三者联合的特异度为98.39%,高于年龄、LH/FSH、AMH单独进行评估的特异度,且年龄、LH/FSH、AMH三者联合预测IVF-ET助孕者临床结局的AUC为0.896,显著高于年龄、LH/FSH、AMH单独预测的AUC(P<0.05)。【结论】年龄、LH/FSH、AMH联合预测IVF-ET临床结局的价值较高,适合作为临床预测IVF-ET助孕者临床结局的重要参考指标。 2022 Vol. 39 (1): 63-66 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF (1260 KB)  ( 69 ) 67 经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺体积＞80 mL良性前列腺增生的临床疗效分析 汤尧, 陈广瑜, 傅崇德, 高辉, 谢圣陶, 魏乔红, 焦林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.018 【目的】探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺体积＞80 mL良性前列腺增生(BPH)的效果。【方法】回顾性分析本院收治的128例前列腺体积＞80 mL的BPH患者,根据手术方案不同分为观察组(n=66)、对照组(n=62)。对照组采用经尿道前列腺双极电切术,观察组采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术,对比两组手术情况、手术应激[术前及术后24 h血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]、术前及术后3个月尿动力学[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、最大逼尿肌压力(Pdet)]及并发症发生情况。【结果】观察组术中失血量、膀胱冲洗时间、住院天数小于对照组,病灶切除质量大于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者血清IL-6、CRP水平均高于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者Qmax高于术前,RUV、Pdet低于术前,且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.03%(2/66),低于对照组的6.45%(4/62),但差异无统计学意义(χ2=0.247,P=0.619)。【结论】经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺体积＞80 mL的BPH临床疗效效果较好,可减轻机体应激,较好改善尿动力学,并发症少,安全性高。 2022 Vol. 39 (1): 67-69 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 26 ) 70 尿路结石术后发生尿脓毒血症的危险因素及早期持续性肾脏替代疗法的疗效 高鹏, 王鹏, 吴喆 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.019 【目的】探讨尿路结石术后尿脓毒血症的危险因素及早期持续性肾脏替代治疗术后尿脓毒血症的疗效。【方法】本院泌尿外科收治的尿路结石且接受手术治疗的患者2752例,其中发生尿脓毒血症患者167例作为尿脓毒血症组,剩下2585例患者作为正常组;采用多因素logistic回归方法分析尿脓毒血症的危险因素。将发生尿脓毒血症的患者按治疗方法进行再次分组,其中早期采用持续性肾脏替代治疗的67例患者作为观察组,未进行持续性肾脏替代治疗的100例作为对照组,比较两组患者治疗后相关血清学指标的变化情况。【结果】患者术后尿脓毒血症的发生与年龄、术前使用抗生素、血常规、尿常规、尿培养、结石大小、手术时间以及灌注量有相关性(P<0.05)。患者年龄≥60岁、血常规阳性、尿常规阳性、尿培养阳性、结石＞2.0 cm、手术时间＞100 min以及术中灌注量＞30 L均是尿路结石术后发生尿脓毒症的危险因素。观察组术后48 h降钙素原、C反应蛋白以及血白细胞计数和中性粒细胞比例明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原以及标准碳酸氢根水平明显高于对照组(P<0.05)。【结论】年龄≥60岁、血常规阳性、尿常规阳性、尿培养阳性、结石＞2.0 cm、手术时间＞100 min以及术中灌注量＞30 L是尿脓毒血症患者的独立危险因素;早期进行持续性肾脏替代治疗可有效改善尿路结石术后发生尿脓毒血症患者的预后。 2022 Vol. 39 (1): 70-73 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (1165 KB)  ( 33 ) 74 加味四妙汤对痛风急性发作患者血清炎症因子及NALP3表达水平的影响 王苗, 裴益明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.020 【目的】探讨加味四妙汤对痛风急性发作患者血清炎症因子及核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)表达水平的影响。【方法】选取2019年2月至2020年1月本院住院确诊的痛风性关节炎急性发作期患者102例,随机分为观察组及对照组,两组患者各51例。两组患者均进行基本生活的干预,对照组患者使用秋水仙碱治疗,观察组患者在此基础上加用加味四妙汤治疗,每日1剂;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、血尿酸及NALP3水平变化。【结果】治疗后,观察组患者总有效率为92.16%(47/51),显著高于对照组的74.51%(38/51),且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-6、IL-8、IL-1β、血尿酸及NALP3水平均低于对照组及治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后中医证候评分及关节局部症状评分低于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后两组患者不良反应发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】痛风急性发作患者使用加味四妙汤进行治疗能有效缓解关节症状,降低炎症反应及尿酸水平,抑制血清NALP3炎性体的活化,有一定临床意义。 2022 Vol. 39 (1): 74-76 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 31 ) 77 超声辅助麦默通乳腺微创旋切术对老年乳腺良性肿瘤患者血清疼痛因子及炎症因子水平的影响 刘春, 刘云冲, 于振彬, 王春霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.021 【目的】探讨超声辅助麦默通乳腺微创旋切术对老年乳腺良性肿瘤患者血清疼痛因子及炎症因子水平的影响。【方法】回顾性分析济南市妇幼保健院收治的92例老年乳腺良性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。对照组行开放手术,观察组行超声辅助麦默通乳腺微创旋切术。对比两组手术情况、并发症、术后肿瘤残留情况,比较两组手术前后血清疼痛因子及炎症因子水平。【结果】观察组手术时间、切口愈合时间、住院时间、瘢痕长度、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者血清神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平较术前增高,观察组低于对照组,两组患者干扰素-γ(INF-γ)水平低于术前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后肿瘤残留2例(4.26%),低于对照组的3例(6.67%),差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组并发症发生率为6.38%(3/47),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P＜0.05)。【结论】超声辅助麦默通乳腺微创旋切术治疗老年乳腺良性肿瘤具有手术时间短、瘢痕小、疼痛程度轻、术后恢复快、创伤小、并发症少等优势,且能减轻机体炎症反应,值得临床推荐。 2022 Vol. 39 (1): 77-80 [摘要] ( 63 ) HTML (1 KB)  PDF (1171 KB)  ( 73 ) 81 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对子宫内膜薄性不孕症患者子宫内膜厚度及容积的影响 王新香, 周密 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.022 【目的】探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对子宫内膜薄性不孕症患者子宫内膜厚度及容积的影响。【方法】选取2019年11月至2020年11月在本院诊治的子宫内膜薄性不孕症患者98例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上加用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜容积、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮水平及治疗期间不良反应和1年内的妊娠率、妊娠结局。【结果】两组患者治疗后子宫内膜厚度均明显提高(P<0.05),但观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显高于对照组,子宫内膜达8 mm时间明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后子宫内膜容积≥2 mL的比例明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗前后子宫内膜类型比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后E2、孕酮水平均明显上升,LH水平明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后E2、孕酮水平明显高于对照组,LH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1年妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组早期流产率、足月分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗子宫内膜薄性不孕症患者,可有效改善患者的子宫内膜厚度及容积,从而提高患者妊娠率。 2022 Vol. 39 (1): 81-84 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 63 ) 85 低分子右旋糖酐联合大量饮水对羊水过少孕妇血清炎症因子及宫腔环境的影响 史帆, 白瑞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.023 【目的】探讨低分子右旋糖酐联合大量饮水对羊水过少孕妇血清炎症因子及宫腔环境的影响。【方法】选择2015年1月至2020年12月在本院诊治的羊水过少孕妇112例,按照随机数表法分为低分子右旋糖酐联合大量饮水组、低分子右旋糖酐组、大量饮水组、对照组,每组28例。检测并比较四组孕妇治疗前和治疗7 d后血清炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、IL-6和高敏反应C蛋白(High sensitivity reactive C protein,hs-CRP)]和宫腔环境[羊水指数(amniotic fluid index, AFI)、胎儿脉搏指数(pulse index,PI)、胎儿脐动脉血流收缩期最大血流速率与舒张末期血流速率比值(systolic/diastolic,S/D)]。【结果】四组年龄、入选孕周、胎次、TNF-α、IL-2、hs-CRP、AFI、PI及S/D比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,低分子右旋糖酐联合大量饮水组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PI、S/D明显下降,AFI明显升高(P<0.05);分子右旋糖酐组、大量饮水组IL-6、hs-CRP、PI、S/D明显下降,AFI明显升高(P<0.05)。【结论】针对羊水过少患者给予低分子右旋糖酐与大量饮水联合治疗,可改善宫腔环境和血清炎症因子水平。 2022 Vol. 39 (1): 85-87 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 75 ) 88 消化性溃疡患儿Hp感染与hBD-2、PGⅠ/PGⅡ、Th1/Th2水平的相关性及影响因素分析 蒋芹, 惠雷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.024 【目的】探讨消化性溃疡(PU)患儿幽门螺杆菌(Hp)感染与人β2防御素2(hBD-2)、胃蛋白酶(PG)Ⅰ/PG Ⅱ、辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2水平的相关性及影响因素。【方法】选取本院收治的84例PU患儿,根据Hp感染情况分为Hp阳性组(n=31)与Hp阴性组(n=53),比较两组基线资料、炎症评分、hBD-2、PG Ⅰ/PG Ⅱ、Th1/Th2水平,分析hBD-2、PG Ⅰ/PG Ⅱ、Th1/Th2与炎症评分及Hp感染的相关性,探讨PU患儿HP感染的影响因素。【结果】Hp阳性组hBD-2、PG Ⅰ/PG Ⅱ、炎症评分高于Hp阴性组,Th1/Th2低于Hp阴性组(P<0.05)。hBD-2、PG Ⅰ/PG Ⅱ与Hp阳性患儿炎症评分均呈正相关性,Th1/Th2与Hp阳性患儿炎症评分呈负相关性(P<0.05);hBD-2、PG Ⅰ/PG Ⅱ与Hp感染均呈正相关性,Th1/Th2与Hp感染呈负相关性(P<0.05)。照顾者胃肠道疾病史、个人卫生良好、分餐情况、吸吮手指、hBD-2、PG Ⅰ/PG Ⅱ、Th1/Th2均为PU患儿Hp感染影响因素(P<0.05)。【结论】PU患儿Hp感染与hBD-2、PG Ⅰ/PG Ⅱ、Th1/Th2水平失衡密切相关,且与个人卫生、照顾者胃肠道疾病史等有关。 2022 Vol. 39 (1): 88-90 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 35 ) 91 宫颈癌组织微小RNA联合检测对宫颈癌1年生存率的预测价值 王巧鸽, 田露 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.025 【目的】探讨宫颈癌组织微小RNA联合检测对宫颈癌1年生存率的预测价值。【方法】选取2017年4月至2019年4月在西北妇女儿童医院诊治的宫颈癌患者70例,所有患者均随访1年,统计患者1年生存率,根据生存情况分为死亡组(n=12)与存活组(n=58),比较两组患者年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、分化程度、淋巴结转移情况、肿瘤大小,并于入院活检时留取标本检测微小RNA-21(miR-21)、miR-143和miR-373水平,采用多因素Logistic回归分析宫颈癌1年死亡的危险因素。【结果】死亡组年龄＞50岁、Ⅲ期和Ⅳ期、中分化和低分化、淋巴结有转移、肿瘤大小＞4 cm比例显著高于存活组,其差异有统计学意义(P<0.05);死亡组miR-21的Ct值显著低于存活组, miR-143的Ct值和miR-373的Ct值显著高于存活组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄＞50岁、Ⅲ/Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移、肿瘤直径＞4 cm、miR-21＜20.10、miR-143＞26.23、miR-373＞34.55是宫颈癌患者1年死亡的危险因素(P<0.05)。【结论】微小RNA与宫颈癌预后相关,可联合患者其他临床情况,对宫颈癌1年生存率的评估提供依据。 2022 Vol. 39 (1): 91-94 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 19 ) 95 全麻联合外周神经阻滞对膝关节置换术后患者急慢性疼痛及血浆凝血因子X活性的影响 谢亚宁, 郭小玮, 陈海妮, 闵昱源 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.026 【目的】比较单纯气管插管全身麻醉(全麻)与全麻联合外周神经阻滞两种不同麻醉方式对膝关节置换术后患者急慢性疼痛及血浆凝血因子X活性的影响。【方法】选取本院进行膝关节置换术的150例患者,随机分为两组,每组各75例。对照组患者采用气管插管全麻,观察组采用气管插管全麻联合外周神经阻滞麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、血流动力学指标水平变化、术后疼痛情况及术后血浆凝血因子X活性的变化。【结果】观察组患者的术中苏醒时间明显低于对照组(P<0.05);对照组患者术后收缩压、舒张压、心率水平明显低于术前(P<0.05),而观察组患者血流动力学指标水平与术前相比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6 h视觉模拟疼痛(VAS)评分明显低于对照组患者(P<0.05);观察组术后10 min、20 min、60 min的血浆凝血因子X活性均高于对照组(P<0.05)。【结论】气管插管全麻联合外周神经阻滞麻醉能明显降低患者术后疼痛反应,患者血流动力学稳定且血浆凝血因子X活性更高,麻醉效果优越。 2022 Vol. 39 (1): 95-97 [摘要] ( 70 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 74 ) 98 围绝经期女性性功能障碍现状调查及其危险因素分析 张福娥, 秦秋燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.027 【目的】探讨围绝经期女性性功能障碍(FSD)现状及其危险因素。【方法】选择2019年5月至2020年12月在宝鸡市人民医院诊治的246例围绝经期女性进行问卷调查,统计围绝经期女性FSD发生情况,并依据是否发生FSD分为发生组和未发生组,比较两组临床资料,并采用Logistic多因素回归分析绝经期FSD发生的危险因素。【结果】围绝经期女性FSD的发生率为30.49%(75/246)。发生组年龄、体重指数(BMI)、合并糖尿病占比、感情关系不和睦占比、三酰甘油(TG)水平均显著高于未发生组(P<0.05);发生组雌二醇(E2)水平则显著低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄大、BMI高、E2水平降低均为绝经期女性FSD发生的危险因素(OR=3.343、2.863、3.861,均P<0.05)。【结论】围绝经期FSD的发生率较高,年龄大、BMI高、E2水平降低可能是绝经期女性FSD发生的危险因素。 2022 Vol. 39 (1): 98-100 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 23 ) 101 结肠癌组织中MMP-2、MMP-9、CEACAM-1的表达水平及其临床意义 汪功理, 黄永年 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.028 【目的】探讨结肠癌组织中的基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM-1)表达水平及其临床意义。【方法】选取在本院接受结肠癌根治术的60例结肠癌患者,获取其癌组织、癌旁组织以及正常结肠组织样本并检测MMP-9、MMP-2和CEACAM-1的表达水平,分析临床病理因素及无病生存期(DFS)与MMP-9、MMP-2和CEACAM-1表达的相关性。【结果】癌组织中MMP-9、MMP-2和CEACAM-1表达阳性率高于癌旁组织、正常结肠组织(均P<0.05);癌旁组织MMP-9、MMP-2和CEACAM-1表达阳性率高于正常结肠组织(P<0.05)。MMP-9、MMP-2和CEACAM-1的表达与浆膜浸润、TNM分期、淋巴结转移、脉管浸润均具有相关性(P<0.05),与肿瘤最大直径、肿瘤分化程度无相关性(P>0.05)。随访12~38个月,复发转移28例。COX多因素分析显示,MMP-9、MMP-2、CEACAM-1、TNM分期、淋巴结转移是DFS的独立预后因素。【结论】MMP-9、MMP-2和CEACAM-1在结肠癌组织中呈高表达,且其高表达与较差预后相关。 2022 Vol. 39 (1): 101-103 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 37 )        综述与讲座 104 糖尿病微血管并发症的发病机制及药物治疗的研究进展 彭娟, 张静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.029 2022 Vol. 39 (1): 104-107 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB)  PDF (1164 KB)  ( 261 )        临床研究 108 胫腓骨开放性骨折患者血清PCT、CRP、SDF-1检测对其术后感染的评估价值 蔡文龙, 张宇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.030 【目的】探讨胫腓骨开放性骨折患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)检测对其手术复位内固定术后发生感染的评估价值。【方法】回顾性分析延安市中医医院骨科收治的128例胫腓骨开放性骨折患者临床资料,患者根据手术后是否发生感染分为感染组(n=32)和未感染组(n=96)。比较两组患者的一般资料、手术相关指标及PCT、CRP、SDF-1等指标。通过单因素分析、受试者工作特征曲线 (receiver operating characteristic curve,ROC)分析、多因素Logistic回归性分析来评估患者发生术后感染的影响因素。【结果】两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、合并高血压、合并高脂血症、受伤原因、手术时间、术中出血量、有无内固定比较差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组合并糖尿病、受伤至手术时间≥6 h、白蛋白＜30 g/L的占比显著高于未感染组;PCT、CRP、SDF-1水平显著高于未感染组,其差异有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病、受伤至手术时间≥6 h、白蛋白＜30 g/L、PCT≥2.930 ng/mL、CRP≥47.850 mg/L、SDF-1≥184.570 pg/mL是患者发生术后感染的危险因素(P<0.05)。【结论】血清 PCT、CRP、SDF-1检测对胫腓骨开放性骨折患者术后是否发生感染具有一定的预测价值。 2022 Vol. 39 (1): 108-110 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1215 KB)  ( 43 ) 111 术前经口呼吸训练联合术后细节干预在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用 刘慧, 庄东梅, 马慧伦 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.031 【目的】探讨术前经口呼吸训练联合术后细节干预在慢性鼻-鼻窦炎患者围手术期的应用效果。【方法】本院收治的拟接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者80例随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予术前经口呼吸训练联合术后细节干预。术后4 h,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价比较两组患者不适感;采用焦虑自评量表评价两组患者不同时间段焦虑程度;观察两组患者术后并发症发生情况。【结果】术后4 h,观察组头痛、头晕、口干咽痛、鼻塞、耳闷、鼻部胀痛VAS评分均明显低于对照组(均 P<0.05);术后4 h、8 h、24 h焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.5%(5/40),明显低于对照组的32.50%(13/40)(P<0.05);不良反应发生率为7.50%(3/40),明显低于对照组的25.0%(10/40)(P<0.05)。【结论】术前经口呼吸训练联合术后细节干预有助于缓解慢性鼻-鼻窦炎患者术后不适症状,改善焦虑情绪,降低并发症及不良反应发生率,促进术后康复。 2022 Vol. 39 (1): 111-113 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF (1128 KB)  ( 41 ) 114 理性行为联合跨理论模型健康教育对预防乳腺癌术后淋巴水肿的临床意义 李少君, 王莉娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.032 【目的】探讨理性行为联合跨理论模型健康教育对预防乳腺癌术后淋巴水肿的临床意义。【方法】选取2018年7月到2019年6月期间择日行乳腺癌根治术的196例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各98例,对照组给予常规模式健康教育,观察组在此基础上采用理性行为联合跨理论模型健康教育模式。术后随访1个月,比较两组患者预防淋巴水肿知识评分、淋巴水肿发生率;术后随访3个月,比较两组患者生活质量评分。【结果】术后1个月,观察组各项预防淋巴水肿知识评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组淋巴水肿发生率为2.04%,明显低于对照组的9.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组生活质量评分为(70.74±9.36)分,明显高于对照组的(63.25±8.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】理性行为联合跨理论模型健康教育模式可使患者更好地掌握预防淋巴水肿知识,降低患者淋巴水肿发生率与水肿程度,提高患者生活质量。 2022 Vol. 39 (1): 114-116 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1122 KB)  ( 113 ) 117 MRI成像相关参数与老年血管性痴呆患者认知功能障碍的相关性 张勇, 张同华, 王兆平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.033 【目的】探讨磁共振成像(MRI)相关参数与老年血管性痴呆(VD)患者认知功能障碍的相关性。【方法】选择2018年10月至2020年10月于本院接受治疗的80例VD患者作为研究对象,将其纳入VD组,另选同期本院收治的非痴呆型VCI(VCIND)患者(VCIND组,n=80)及健康体检的健康志愿者(对照组,n=80)。三组进行MRI检查,比较各组简易精神状态量表(MMSE)、Hachinski缺血指数量表(HIS)、脑室测量结果、表观弥散系数(ADC)值,比较VD组和VCIND组脑梗死体积情况,并通过Spearman系数分析VD患者各MRI成像参数与其认知功能障碍的相关性。【结果】VD组、VCIND组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力低于对照组,且VD组低于VCIND组(P<0.05);VD组、VCIND组HIS评分高于对照组,且VD组高于VCIND组(P<0.05)。VD组、VCIND组脑室指数、三脑室宽度水平高于对照组,且VD组高于VCIND组(P<0.05);VD组、VCIND组前角指数、前纵裂宽度指数、左外侧裂宽度指数、右外侧裂宽度指数低于对照组,且VD组低于VCIND组(P<0.05)。VD组、VCIND组丘脑、颞叶、脑室周、额叶、枕叶、卵圆中心区域ADC值高于对照组,且VD组高于VCIND组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD组皮层梗死体积、皮层下梗死体积、基底节区梗死体积、丘脑梗死体积显著高于VCIND组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,患者脑室扩张程度、ADC值、脑梗死体积与MMSE评分呈负相关,与HIS呈正相关(P<0.05)。【结论】MRI成像各参数与VD患者认知功能障碍程度呈明显相关性,临床预测价值较高。 2022 Vol. 39 (1): 117-119 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1133 KB)  ( 26 ) 120 多元化健康教育对急诊住院脑梗死患者直接照顾者心理健康及照顾水平的影响 杨萍, 张萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.034 【目的】探讨多元化健康教育对急诊住院脑梗死患者直接照顾者心理健康及照顾水平的影响。【方法】选择本院急诊科收治的脑梗死住院患者直接照顾者72名为研究对象,随机分为观察组37名与对照组35名。对照组给予常规健康教育,观察组联合多元化健康教育。干预1周后,采用症状自评量表(SCL-90)评价两组直接照顾者心理健康状态,采用自制《急诊住院脑梗死直接照顾者照顾水平调查问卷》评价两组直接照顾者照顾水平。【结果】观察组急诊住院脑梗死直接照顾者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖评分明显低于对照组,且两组之间相比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疾病管理、用药管理、情绪管理、康复锻炼评分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多元化健康教育有助于改善急诊住院脑梗死直接照顾者不良心理健康水平,促进其照顾行为能力的提高。 2022 Vol. 39 (1): 120-122 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (1129 KB)  ( 60 ) 123 乳酸脱氢酶对儿童难治性肺炎支原体肺炎发生塑型性支气管炎的预测价值 王新娟, 张锦乐, 刘平定 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.035 【目的】探讨乳酸脱氢酶(LDH)对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)发生塑型性支气管炎的预测价值。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月本院收治的82例RMPP患儿的临床资料,根据是否发生塑型性支气管炎分为观察组(发生塑型性支气管炎,n=38)和对照组(未发生塑型性支气管炎,n=44)。两组患儿血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,采用免疫放射法检测血清LDH水平及其5种同工酶水平(LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5),比较两组血清LDH水平及其5种同工酶水平,采用ROC曲线分析LDH对RMPP患儿发生塑型性支气管炎的预测价值。【结果】观察组PLT水平低于对照组,WBC、CRP水平及胸腔积液比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿LDH3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清LDH、LDH1、LDH2、LDH4、LDH5水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,LDH、LDH1、LDH2、LDH4、LDH5是RMPP患儿发生塑型性支气管炎的危险因素(P<0.05)。LDH预测RMPP患儿发生塑型性支气管炎的AUC值最大,为0.838,特异度为79.55%,灵敏度为86.84%,最佳截断点为506.42 U/L,同工酶中LDH5的AUC值最大,为0.809,特异度为75.00%,灵敏度为84.21%,最佳截断点为70.83 U/L。【结论】发生塑型性支气管炎的RMPP患儿血清LDH水平显著增高,LDH、LDH1、LDH2、LDH4、LDH5可作为预测RMPP患儿是否发生塑型性支气管炎的重要标志物。 2022 Vol. 39 (1): 123-125 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (1259 KB)  ( 27 ) 126 笑气清醒镇静、镇痛在老年焦虑患者结肠镜检查中的应用 邓亚南, 张颖, 王仿, 王德智 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.036 【目的】探讨笑气清醒镇静、镇痛在老年焦虑患者结肠镜检查中的应用价值。【方法】选择2016年2月至2019年8月本院收治的88例择期拟行结肠镜检查的老年焦虑患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组在常规结肠镜检查时采取丙泊酚麻醉,观察组采取笑气清醒镇静、镇痛,比较两组患者检查前、中、后收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化;采用改良格洛斯特舒适度量表(MGCS)评价两组患者检查时舒适度水平,观察两组麻醉起效时间、检查时间、恢复时间及留院时间。【结果】观察组患者检查中收缩压、舒张压显著高于检查前(P<0.05),检查后收缩压、舒张压与检查前差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者检查中及检查后收缩压、舒张压均显著低于检查前(P<0.05)。观察组患者不同时点心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组检查中心率显著低于检查前(P<0.05)。两组患者检查舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间、检查时间显著长于对照组(P<0.05),恢复时间、留院时间显著短于对照组(P<0.05)。【结论】笑气清醒镇静、镇痛对老年焦虑患者结肠镜检查时的心肺功能影响较小,检查后复苏快,安全性较好,应用价值较高。 2022 Vol. 39 (1): 126-128 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (1126 KB)  ( 36 ) 129 超短波理疗联合常规康复治疗对脑卒中合并肺部感染患者预后的影响 巩红霞, 张萍, 徐亚萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.037 【目的】探讨超短波理疗联合常规康复治疗在脑卒中合并肺部感染患者中的应用效果。【方法】选择2017年1月至2018年6月西安中医脑病医院收治的脑卒中合并肺部感染患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予包括对症治疗、营养支持、站立位训练、呼吸功能训练等常规治疗及康复护理,观察组在对照组基础上联合超短波理疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间、血清炎性因子水平。【结果】观察组患者发热、咳嗽、咳痰、湿啰音消失时间少于对照组;血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为95.35%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ2=4.074, P<0.05)。【结论】超短波理疗联合常规康复治疗有助于拮抗脑卒中合并肺部感染患者的炎症反应,改善其临床症状,提高临床疗效。 2022 Vol. 39 (1): 129-131 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1133 KB)  ( 29 ) 132 加速康复外科联合腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后、免疫水平影响 桂普国, 孙瑞平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.038 【目的】探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后、免疫水平影响。【方法】回顾性分析陕西杨凌示范区医院收治的150例结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为开腹组(行开腹结直肠癌根治术)、腹腔镜组(行腹腔镜结直肠癌根治术)、ERAS联合腹腔镜组(行ERAS联合腹腔镜结直肠癌根治术),每组各50例。观察患者手术前后免疫相关指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG)水平、胃肠激素水平(血清胃泌素、胃动素)、手术指标、并发症发生情况以及生存率。【结果】ERAS联合腹腔镜组、腹腔镜组手术时间大于开腹组,术中出血量小于开腹组,术后住院时间、排便时间、排气时间短于开腹组(P<0.05);ERAS联合腹腔镜组术后住院时间、排便时间、排气时间短于腹腔镜组(P<0.05)。术后3 d,三组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG均低于术前,ERAS联合腹腔镜组CD4+、CD8+、IgG高于腹腔镜组、开腹组,且腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者胃泌素、胃动素水平均低于术前,且ERAS联合腹腔镜组高于开腹组、腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS联合腹腔镜组、腹腔镜组并发症发生率均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】开腹、腹腔镜、ERAS联合腹腔镜结直肠癌根治术远期疗效相当,相比开腹、腹腔镜手术,ERAS联合腹腔镜结直肠癌根治术后恢复快,对免疫和胃肠功能损伤小,安全性高。 2022 Vol. 39 (1): 132-134 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 32 ) 135 药物涂层球囊治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄的疗效分析 张叶, 李森军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.039 【目的】探讨药物涂层球囊治疗冠状动脉药物涂层支架内再狭窄的疗效。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年6月于本院就诊并行冠状动脉药物涂层支架内再狭窄患者接受药物涂层球囊(Drug-coated balloon, DCB)治疗的56例冠心病患者的临床资料。收集基线数据包括性别、年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟状况、既往冠心病病史、稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、服用抗血小板药物、经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention, PCI)数据(包括病变类型、病变位置、DCB的直径及长度)。出院后1、3、6和9个月,通过患者门诊或电话联系对患者进行随访,以获取心绞痛状态、药物治疗方案和相关心血管事件的信息。【结果】患者中男性所占比例较高,其中男性41例(73.2%),女性15例(26.8%);平均年龄(62.3±10.8)岁,老年患者所占比例较高,60岁以上患者40例(71.4%);合并症中高脂血症所占比例较高,为48.2%(27/56),其次为高血压35.7%(20/56)、糖尿病30.4%(17/56);3例(5.4%)患者既往有冠心病病史,稳定性心绞痛27例(48.2%),急性冠脉综合征26例(46.4%)。56例患者中共有58处冠脉病变,均行DCB+BMS治疗。其中病变位于前降支39例(69.6%),左回旋支5例(8.9%),右冠状动脉13例(23.2%)。所使用的DCB直径为(3.5±0.4)mm,长度为(20.1±4.3)mm。9个月随访结束时,共有2例(3.6%)患者失访,随访的54例(96.4%)患者共56处冠脉病变,4例(7.4%)发生冠脉再狭窄; MACE发生率为7.4%(4/54),其中有3例患者冠脉病变再次血运重建,1例患者出现心肌梗死,无患者出现死亡。【结论】DCB治疗冠状药物涂层支架内再狭窄的疗效较佳,具有可行性。 2022 Vol. 39 (1): 135-137 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF (1132 KB)  ( 23 ) 138 个性化健康教育对腰椎融合术患者疾病认知水平、功能锻炼依从性及预后的影响 董璐, 陈颖璞, 程晓婕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.040 【目的】探讨个性化健康教育对腰椎融合术患者疾病认知水平、功能锻炼依从性及预后的影响。【方法】选择2019年1月至2020年12月西安市红会医院康复医院收治的接受腰椎融合术治疗的腰椎间盘突出症患者104例,按照手术时间分为观察组(2020年1月至2020年12月)52例和对照组(2019年1月至2019年12月)52例。对照组采用常规健康教育,观察组采用个性化健康教育。出院后均随访4周,比较两组患者疾病认知水平、功能锻炼依从性及预后情况。【结果】干预后,观察组疾病知识知晓率、功能锻炼方法掌握率明显高于对照组(P<0.05);观察组功能锻炼依从率为90.38%(47/52),明显高于对照组的73.08%(38/52)(P<0.05);观察组下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率为3.85%(2/52),明显低于对照组的15.38%(8/52)(P<0.05);观察组腰腿视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】个性化健康教育有助于提高腰椎融合术患者对下肢DVT疾病知识认知水平,提高训练依从性,降低术后并发症,改善腰腿疼痛,提高生活自理能力,更好地改善预后。 2022 Vol. 39 (1): 138-140 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1124 KB)  ( 120 ) 141 团体互动营养治疗专项健康教育在2型糖尿病患者营养治疗中的应用 白彩琴, 苏小青 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.041 【目的】探讨团体互动营养治疗专项健康教育对2型糖尿病患者营养治疗知识认知水平及饮食行为的影响。【方法】本院收治的2型糖尿病患者125例,根据入院就诊时间随机分为观察组62例、对照组63例。对照组在常规护理干预的基础上,给予2型糖尿病患者一般性营养治疗专项教育,观察组联合应用团体互动营养治疗专项健康教育。随访6个月,比较两组患者营养治疗知识认知水平、饮食行为、血糖控制水平。【结果】观察组2型糖尿病患者食物交换份法、平衡营养搭配、体重与热量计算、血糖生成指数/血糖负荷与食物选择知晓率明显高于对照组(P<0.05);饮食自我监管、糖脂类遵医行为、油盐类遵医行为、烹饪与进餐习惯评分明显高于对照组(P<0.05);空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)明显低于对照组(P<0.05)。【结论】团体互动健康教育有助于提高2型糖尿病患者营养治疗知识认知水平,规范饮食行为,控制血糖水平。 2022 Vol. 39 (1): 141-143 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF (1126 KB)  ( 41 ) 144 化痰祛瘀通脉汤治疗老年急性心衰的临床疗效观察 付华强, 刘鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.042 【目的】探讨化痰祛瘀通脉汤治疗老年急性心衰患者的临床疗效。【方法】选取西安市阎良区中医医院收治的128例老年急性心衰患者,以随机数表法分为观察组与对照组,每组各64例,其中对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用化痰祛瘀通脉汤。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分及心肌损伤标志物水平,统计并对比两组患者再入院率、病死率及治疗期间不良反应发生率。【结果】观察组临床总有效率为87.50%(56/64),显著高于对照组的73.44%(47/64),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候烦躁、气短、倦怠乏力、胸闷、肢体困重、心悸、咳吐黏痰、脉玹滑评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、B型脑钠肽(BNP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组再入院率为20.31%(13/64),显著低于对照组的32.81%(24/64),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化痰祛瘀通脉汤用于老年急性心衰患者可改善患者心功能及短期预后,抑制cTnT、BNP、NT-proBNP,且用药安全,是治疗该疾病的一种有效方式。 2022 Vol. 39 (1): 144-146 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1131 KB)  ( 49 ) 147 个体化营养膳食联合知信行理论模式对妊娠期糖尿病患者血糖波动、GSES评分及妊娠结局的影响 张静, 彭娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.043 【目的】探讨个体化营养膳食联合知信行理论模式(KAP)对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖波动、一般自我效能感量表(GSES)评分及妊娠结局的影响。【方法】选择2018年9月至2021年3月在本院诊治的76例GDM患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组接受常规产前宣教,观察组在对照组基础上采用个体化营养膳食联合KAP干预,均干预2个月。比较两组患者血糖波动情况、GSES评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分及妊娠结局。【结果】干预2个月后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组GSES、ESCA评分均较干预前增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率及胎膜早破、胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】对GDM患者采用个体化营养膳食联合KAP干预,可增强患者自我效能感、自护能力,有效调控患者血糖,且改善妊娠结局,值得临床推广应用。 2022 Vol. 39 (1): 147-149 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1127 KB)  ( 51 ) 150 二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者对IGFBP-1、IL-18、抗氧化指标的影响 安旭琢, 李晓莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.044 【目的】探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者对胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、白细胞介素-18(IL-18)、抗氧化指标的影响。【方法】选取2019年1月至2021年1月在西安市人民医院妇产科诊治的94例PCOS患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、性激素及相关细胞因子水平。【结果】观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前子宫内膜厚度、性激素及相关细胞因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组雌二醇(E2)、IGFBP-1、IL-10、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)显著高于对照组,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、IL-18、内皮素(ET)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)及子宫内膜厚度显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS疗效显著,可改善性激素水平,减轻氧化应激损伤和炎症反应,值得临床推广应用。 2022 Vol. 39 (1): 150-152 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1126 KB)  ( 43 ) 153 组织嗜酸性粒细胞联合外周血CD4+/CD8+对慢性鼻窦炎规范化鼻内镜术后复发的预测价值 李安, 赵玉祥, 朱旭利, 高旭栋, 贠勇刚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.045 【目的】探讨组织嗜酸性粒细胞(Eos)联合外周血CD4+/CD8+对慢性鼻窦炎(CRS)规范化鼻内镜术后复发的预测价值。【方法】选取2019年3月至2020年4月在本院行CRS规范化鼻内镜手术治疗的105例CRS患者。统计术后1年复发情况,分析CRS患者规范化鼻内镜手术后复发的影响因素及组织嗜酸性粒细胞(Eos)联合外周血CD4+/CD8+对CRS规范化鼻内镜手术后复发的预测价值。【结果】105例CRS患者术后1年有33例(31.43%)复发。Logistic多因素回归分析显示:组织Eos占比、外周血CD4+/CD8+值是CRS患者规范化鼻内镜手术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:组织Eos占比、外周血CD4+/CD8+值及二者联合预测CRS规范化鼻内镜手术后复发的AUC分别为0.774、0.785、0.897。【结论】CRS患者规范化鼻内镜手术后复发风险高,组织Eos、外周血CD4+/CD8+与CRS患者规范化鼻内镜手术后复发有关,二者联合预测CRS鼻内镜手术后复发的效能较高。 2022 Vol. 39 (1): 153-155 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1222 KB)  ( 37 ) 156 基于焦点管理循环程序化培训对新入职护士综合素质的影响 贺宁宁, 张玉洁, 惠院玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.046 【目的】探讨基于焦点管理循环(FOCUS-PDCA)程序化培训对新入职护士综合素质的影响。【方法】选择2016年1月至2020年12月本院新入职护士172名为研究对象,根据入职培训时间顺序分为观察组(2018年7月至2020年12月)与对照组(2016年1月至2018年6月),每组各86名。对照组采用常规入职培训,观察组在此基础上联合采用基于FOCUS-PDCA程序化培训。培训结束后,比较两组护士综合素质、对培训模式的满意度。【结果】观察组护士知识问答、操作技能、人文关怀、用物准备、案例评估、总体评价、综合素质总分均明显高于对照组(均 P<0.05);观察组满意度为97.67%(84/86),明显高于对照组的89.53%(77/86),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于FOCUS-PDCA程序化培训有助于增强新入职护士对培训模式的认同度,促进护士自身综合能力的形成。 2022 Vol. 39 (1): 156-158 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (1130 KB)  ( 27 ) 159 基于以微信主导的健康教育对上尿路结石手术患者疾病认知水平及健康行为的影响 冯园园, 赵雅茹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.047 【目的】探讨基于以微信主导的健康教育对上尿路结石手术患者疾病认知水平及健康行为的影响。【方法】选择2019年3月至2020年10月本院收治的148例上尿路结石手术患者,根据手术时间分为观察组(2020年1月至10月,n=74)和对照组(2019年3月至12月,n=68)。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上联合应用基于微信主导的健康教育。随访6个月,比较两组患者疾病认知水平、健康行为、特异性生活方式及复发率。【结果】观察组疾病知识、饮食管理、运动管理、预防复发评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);健康责任感、营养、压力应对、运动锻炼评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);饮水方式与饮水量、排尿行为、清淡饮食评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组结石复发率为2.78%(2/72),明显低于对照组13.24%(9/68),差异有统计学意义(χ2=5.283,P<0.05)。【结论】基于以微信主导的健康教育有助于提高上尿路结石手术患者疾病认知水平,有助于养成健康行为生活方式,对预防术后结石复发具有重要意义。 2022 Vol. 39 (1): 159-161 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB)  PDF (1169 KB)  ( 47 )

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