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| 一步扩张法建立经皮肾通道在PCNL加速康复外科中的应用 |
| 杨帆, 龙永其, 谌磊, 李涛, 韩志军 |
| 株洲市中心医院泌尿外科,湖南 株洲 412000 |
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摘要 【目的】探讨一步扩张法建立经皮肾通道在PCNL加速康复外科中的应用价值。【方法】回顾性分析2016年12月至2018年9月本院收治的256例肾结石或输尿管上段结石患者临床资料,根据通道建立方法的不同将其分为观察组(一步扩张法,n=126)和对照组(逐步扩张法,n=130)。比较两组患者通道建立时间、出血量、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS)、结石清除率、无管化率、通道丢失率、集合系统损伤率等。【结果】观察组通道建立时间、出血量、术后住院时间、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组无通道丢失病例,而对照组有4例通道丢失,再次通过B超引导下成功建立通道。观察组集合系统损伤4例,均为肾脏对侧肾实质损伤,但未穿孔;对照组有12例,其中6例为扩张过深造成对侧肾实质损伤,6例为扩张过程中偏离方向,进入肾窦内脂肪,在输尿管镜监视下将Peel-away鞘稍回退后重新找回通道。两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组无管化、通道丢失和集合系统损伤所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】PCNL一步扩张法建立经皮肾通道是安全可行的,且可减轻患者术后疼痛,缩短住院日,对加速康复外科有积极作用。
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| 关键词 ：
内窥镜检查,
碎石术/方法,
肾结石/外科学
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收稿日期: 2018-12-18
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通讯作者:
E-mail:510473856@qq.com
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