首 页    |    期刊简介    |    编委会    |    投稿指南    |    期刊订阅    |    广告合作    |    留言板    |    联系我们    |    English

最新录用    当期目录    过刊浏览    高级检索    摘要点击排行    全文下载排行    Email Alert

文章快速检索     高级检索   2025年 42卷 5期 刊出日期：2025-05-26 临床研究 病例报告 临床研究 论著          论著 737 BiPAP无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果* 王潇, 陈高瑛, 尚艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.001 【目的】探讨双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2023年6月本院收治的84例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(给予常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(给予BiPAP无创呼吸机治疗),每组42例。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEFR)]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组FEV1 、FVC、PEFR、PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2及IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.52%,显著低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】与常规鼻导管吸氧治疗相比,BiPAP无创呼吸机应用于COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,可更有效改善患者肺功能及血气指标,降低血清炎症因子水平及不良反应总发生率,且安全性较高。 2025 Vol. 42 (5): 737-739 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 4 ) 740 3.0T磁共振Histo技术和多回波Dixon技术在定量分析肥胖儿童非酒精性脂肪肝病中的应用价值* 汤静, 李春旺, 蔡齐芳, 尹一伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.002 【目的】探讨3.0T磁共振Histo技术和多回波Dixon技术在定量分析肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的应用价值。【方法】前瞻性选择2021年12月至2023年12月本院儿保科诊断为肥胖的137例7~15岁的儿童,并选择同期在本院体检的40例相同年龄段的非肥胖的健康儿童(健康对照组)。根据NAFLD诊疗指南将肥胖儿童分为单纯肥胖组(n=45)、NAFLD组(n=42)、非酒精性脂肪肝炎组(NASH组,n=50)。所有研究对象均行3.0T磁共振Histo和多回波Dixon技术检查,比较不同组别磁共振-质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)、磁共振波谱-质子密度脂肪分数(MRS-PDFF)。【结果】单纯肥胖组、NAFLD组、NASH组的MRS-PDFF、MRI-PDFF呈升高趋势,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),单纯肥胖组、NAFLD组、NASH组的MRS-PDFF、MRI-PDFF显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson 相关性分析显示,健康对照组、单纯肥胖组、NAFLD组、NASH组的MRS-PDFF与MRI-PDFF呈正相关(P<0.05)。Spearman 相关性分析显示,肥胖儿童MRS-PDFFF、MRI-PDF与体重指数、腰围/身高均无显著相关性(均P>0.05)。【结论】3.0T磁共振Histo技术和多回波Dixon技术能够较准确地定量评估肝脏的脂肪含量,可早期识别肝脏的脂肪浸润情况,并能够区分不同肥胖儿童肝脏脂肪浸润的程度。 2025 Vol. 42 (5): 740-743 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 744 围手术期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓形成的影响* 曹美婷, 朱小秀, 康静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.003 【目的】探讨围手术期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓形成的影响。【方法】选取2020年1月至2021年12月本院收治的100例剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用围术期护理),每组50例。比较两组产妇凝血功能、血小板计数(PLT)、产妇恢复情况及下肢周径。【结果】干预后,观察组凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(Fbg)水平及PLT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血量少于对照组,首次下床时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组髌上15 cm周径、髌下10 cm周径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针对剖宫产产妇实施围手术期护理,可预防下肢深静脉血栓,改善产妇凝血功能指标,促进产妇康复,改善预后,值得推广应用。 2025 Vol. 42 (5): 744-746 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 747 2型糖尿病性周围神经病发生的危险因素分析* 任璐, 王东伟, 孙漾丽, 张艳霞, 张娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.004 【目的】探讨2型糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)发生的危险因素。【方法】选取2021年6月至2023年6月在本院诊治的163例2型糖尿病患者,根据患者是否合并DPN分为对照组(未合并DPN,n=88)和观察组(合并DPN,n=75),收集临床数据,分析密歇根州糖尿病周围神经病筛查表(MNSI)评分与患者临床特征的相关性,Logistic回归分析DPN发生的危险因素。【结果】单因素分析结果显示:两组糖尿病视网膜病变(DR)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h内血糖高于目标范围的时间占比(time above range,TAR)、24 h内血糖低于目标范围的时间占比(time below range,TBR)、同型半胱氨酸(Hcy)、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示:TAR、病程、DR与患者MNSI评分呈正相关(P<0.05),eGFR与患者MNSI评分呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:eGFR、Hcy、DR与DPN呈正相关(P<0.05)。【结论】DPN的发生、发展与血糖水平、微循环障碍、神经失养相关,综合管理危险因素对防治DPN有重要意义。 2025 Vol. 42 (5): 747-750 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1190 KB)  ( 3 ) 751 贝伐珠单抗联合常规治疗对胶质瘤复发患者血清IGF-1、GFAP水平的影响 袁兴, 王乃冰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.005 【目的】探讨贝伐珠单抗联合常规治疗对胶质瘤复发患者血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。【方法】选取2020年1月至2024年1月本院收治的78例胶质瘤复发患者,采用随机数字表法分为对照组(采用常规治疗)和观察组(采用贝伐珠单抗联合常规治疗),每组39例。比较两组患者短期疗效、长期生存率,比较两组患者治疗前后血清IGF-1、GFAP水平,以及脑卒中量表(NIHSS)评分、癌症患者生命质量量表(EORTIC QLQ-C30)评分。【结果】观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IGF-1、GFAP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、治疗3个月,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者EORTIC QLQ-C30评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2年、3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】贝伐珠单抗联合常规治疗可显著提高胶质瘤复发患者的远期生存率,临床疗效较好,可改善患者神经功能,提高患者生活质量。 2025 Vol. 42 (5): 751-753 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 2 ) 754 中枢性性早熟女童的维生素D状态和甲状旁腺激素水平的变化特点* 徐子惠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.006 【目的】探讨中枢性性早熟(CPP)女童的维生素D状态和甲状旁腺激素(PTH)水平的变化特点。【方法】选择2022年1月至2024年12月在本院就诊的81例CPP女童作为观察组,另外选择同期在本院体检的81例健康女童作为对照组。比较两组生长率及钙、磷、25羟基维生素D[25(OH)D]、PTH水平,比较两组不同季节、不同维生素D状态的实验室指标,比较不同维生素D状态CPP女童的临床资料。【结果】两组钙、磷、25(OH)D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组生长率和PTH水平均高于对照组(P<0.05)。两组夏季时PTH水平显著低于其他3个季节(P<0.05),夏季时25(OH)D水平显著高于其他3个季节(P<0.05);观察组春季、夏季、秋季、冬季时PTH水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组不同维生素D状态钙、磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组维生素D正常儿童PTH水平均低于维生素D缺乏和维生素D不足儿童(P<0.05)。观察组患儿不同维生素D状态PTH水平均高于对照组(P<0.05)。【结论】CPP女童维生素D水平与健康女童相当,提示维生素D状态和CPP发生不存在相关性,CPP患儿的PTH水平明显升高。 2025 Vol. 42 (5): 754-757 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 2 ) 758 肝动脉化疗栓塞联合靶向免疫疗法治疗原发性肝癌的疗效 叶成, 王贾楠, 朱小旭 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.007 【目的】探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合靶向免疫疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。【方法】80例原发性肝癌患者,按照治疗方式的不同分为对照组(37例,采用TACE治疗)和观察组(43例,采用TACE联合靶向免疫治疗)。比较两组临床疗效、肝功能指标、并发症发生情况及生存情况。【结果】观察组的客观缓解率及疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的肝功能均较治疗前好转,且观察组的好转程度优于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访1年的生存率、总生存期、无进展生存期均优于对照组(P<0.05)。【结论】TACE联合靶向免疫疗法治疗原发性肝癌患者,可以提高客观缓解率和疾病控制率,改善肝功能,延长生存期,具有良好的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (5): 758-760 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1215 KB)  ( 2 ) 761 基于Ahmadi模式的童趣化健康宣教在慢性鼻窦炎患儿中的应用效果* 李娟, 张素瑞, 李爱徽, 田丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.008 【目的】探讨基于Ahmadi模式的童趣化健康宣教在慢性鼻窦炎患儿中的应用效果。【方法】选取2023年4月至2024年11月本院收治的104例慢性鼻窦炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(采用常规健康宣教)和观察组(采用基于Ahmadi模式的童趣化健康宣教),每组52例。比较两组干预前、干预4周后健康知识掌握情况、鼻通气功能、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分、炎症指标水平及治疗依从性。【结果】干预4周后,观察组健康知识问卷评分高于对照组,SNOT-20评分及白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于Ahmadi模式的童趣化健康宣教能够显著提升慢性鼻窦炎患儿的健康知识水平和治疗依从性,改善临床症状,提高生活质量,具有良好的临床应用前景。 2025 Vol. 42 (5): 761-764 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 765 改良版Padua评分在COPD患者实施VTE个体化防护方案中的应用效果 张亚敏, 温书景, 霍瑛辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.009 【目的】探讨改良版Padua评分在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者实施静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)个体化防护方案中的应用效果。【方法】选取2021年1月至2024年5月本院收治的100例COPD患者,按照随机数字表法分为观察组(实施基于改良版Padua评分的VTE个体化防护方案)和对照组(实施基于原版Padua评分的VTE个体化防护方案),每组50例。比较两组入院当日和住院10 d时的凝血指标、VTE发生率及护理满意度。【结果】住院10 d时,两组及两组低危、高危患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)较入院当日均显著延长,纤维蛋白原(FIB)水平较入院当日显著降低(P<0.05),且观察组高危、低危患者APTT、PT、TT均长于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05),但两组患者APTT、PT、TT及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组VTE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。住院10 d时,两组护理满意度测评量表(NSQI)各领域评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】基于原版Padua评分和基于改良版Padua评分的VTE个体化防护方案均可有效预防CODP患者VTE的发生,护理满意度尚可,但基于改良版Padua评分的VTE个体化防护方案改善高危VTE患者凝血指标效果更好。 2025 Vol. 42 (5): 765-768 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1236 KB)  ( 3 ) 769 贺州地区非常规型地中海贫血携带类型及相关临床特征* 赵玉兰, 林庆芳, 王春莲, 黄丽珍, 廖芬英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.010 【目的】探讨广西贺州地区非常规(罕见)型地中海贫血(地贫)携带类型及临床特征。【方法】对2022年至2024年收治的5462例地贫初筛阳性标本进行常规地贫基因检测,从中选出常规地贫基因检测结果与地贫筛查结果不相符的标本作为研究对象,在排除缺铁性贫血后,采用Gap-PCR、基因测序等技术进行相关检测。【结果】共检测出48例罕见地贫基因突变,其中α-地贫21例,β-地贫27例。在α-地贫中,占比前3位的为αα/αααanti3.76例,占28.57%;--THAI/αα(泰国型)5例,占23.81%;αIVS-II-55α/αα 3例,占14.29%。β-地贫中,β-50/βN 11例,占40.74%;βCD37/βN 6例,占22.22%。【结论】贺州地区部分罕见型地贫,尤其是部分重型地贫并非罕见,建议进一步重视βCD37/βN、β-50/βN、αα/αααanti3.7等类型的检测,并把其纳入常规检测范围,这将进一步有效避免中型、重型地贫患儿的出生。 2025 Vol. 42 (5): 769-772 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 1 ) 773 心外膜脂肪厚度与炎症因子对房颤患者射频消融术后复发的预测价值* 贺秀华, 贾亚丹, 翟华季, 郭鹏召, 吴帆 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.011 【目的】探讨心外膜脂肪厚度(EATT)与炎症因子对房颤患者射频消融术后复发的预测价值。【方法】在本院行射频消融术的180例房颤患者,根据随访结果分为复发组(61例)和未复发组(119例)。比较两组患者EATT和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,并分析其与术后房颤复发的关系及预测术后房颤复发的价值。【结果】复发组EATT及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于未复发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:EATT、hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均是术后房颤复发的独立影响因素(均OR>1,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,EATT联合炎症因子对术后房颤复发的预测价值最高,曲线下面积为0.974,敏感度为93.4%,特异度为96.6%。【结论】EATT和炎症因子与术后房颤复发密切相关,且EATT联合炎症因子预测房颤复发具有较高的敏感度和特异度,具有重要的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (5): 773-775 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 776 基于德尔菲法构建剖宫产后阴道分娩产科干预质量敏感指标的评价体系 韩晓慧, 王丹, 李莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.012 【目的】探讨基于德尔菲法构建剖宫产后阴道分娩产科干预质量敏感指标的评价体系。【方法】在2022年10月至2023年2月期间,本研究采用了文献综述和焦点小组讨论的方法,结合德尔菲专家咨询方法,收集并确认了针对剖宫产后阴道分娩的产科干预敏感性质量指标。这一过程涉及从现有研究中收集资料,与焦点小组成员进行深入访谈,并通过德尔菲方法征求各领域专家的意见,以确保所确定的指标全面且科学。【结果】2轮专家咨询积极系数均为100%,权威系数分别为0.88和0.94,变异系数为0.06～0.26。 构建的剖宫产后阴道分娩护理质量敏感性分级指标包含3个一级指标,9个二级指标和33个三级指标。【结论】本研究成功构建了剖宫产后阴道分娩的产科干预质量敏感指标体系,该体系包括3个一级指标、9个二级指标和33个三级指标。通过德尔菲专家咨询方法,确保了所构建的指标体系的科学性、全面性和实用性。 2025 Vol. 42 (5): 776-779 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 780 有欺凌受害经历的青少年孤独感情况及其与自我防御方式、攻击性的相关性 樊元元 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.013 【目的】探讨有欺凌受害经历的青少年孤独感情况及其与自我防御方式、攻击性的相关性。【方法】回顾性分析2021年1月至2024年2月本院收治的101例有欺凌受害经历的青少年的临床资料,根据孤独感量表第三版(UCLA-3)评分将有欺凌受害经历的青少年分为高孤独感组(UCLA-3评分＞39分)和低孤独感组(UCLA-3评分≤39分)。分析影响有欺凌受害经历青少年孤独感情况的因素,采用Pearson方法分析欺凌受害经历青少年孤独感与自我防御方式、攻击性的相关性。【结果】高孤独感组＞6个月的留守经历占比、人际关系困扰占比、贝克抑郁量表(BDI)评分高于低孤独感组,心理弹性量表(CDRISC)评分、家庭亲密度与适应性量表(FACESCV)评分低于低孤独感组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BDI评分、人际关系困扰、CDRISC评分是影响欺凌受害经历青少年孤独感的因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,有欺凌受害经历的青少年孤独感UCLA-3评分与攻击性问卷(BPAQ)评分、防御方式问卷(DSQ)-不成熟防御机制评分均呈正相关(P<0.05),UCLA-3评分与DSQ-成熟防御机制评分呈负相关(P<0.05)。【结论】BDI评分、人际关系困扰、CDRISC评分与欺凌受害经历青少年孤独感有关,欺凌受害经历青少年孤独感与自我防御方式、攻击性也密切相关。 2025 Vol. 42 (5): 780-783 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 784 二甲双胍联合甲钴胺治疗DPNP患者的临床疗效及对患者神经传导速度的影响 周元亭 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.014 【目的】探讨二甲双胍联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)患者的临床疗效及对患者神经传导速度的影响。【方法】选取本院2021年7月至12月收治的100例DPNP患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组予以甲钴胺治疗,观察组予以二甲双胍联合甲钴胺治疗。比较两组一般资料、生化指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、神经传导速度及不良反应发生情况。【结果】两组性别、年龄、病程、有吸烟史占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前、治疗12周、24周后体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周、24周后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组。治疗12周、24周后,两组空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗12周、24周后,两组胫神经、腓神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)大于治疗前,且观察组大于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】二甲双胍联合甲钴胺治疗DPNP患者,可明显降低患者血糖水平,减轻疼痛,改善神经传导速度,且用药安全可控。 2025 Vol. 42 (5): 784-787 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 788 血清p53、VEGF、TgAb、TPOAb联合超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值 瓦增成, 贾得艳, 杜婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.015 【目的】探讨血清p53、血管内皮生长因子(VEGF)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)联合超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值。【方法】选取2020年4月至2023年4月青海红十字医院收治的100例甲状腺结节病变患者,根据病理检查结果分为良性组(n=71)与恶性组(n=29),比较两组血清p53、VEGF、TgAb、TPOAb水平及超声造影参数[达峰时间(TTP)、峰值强度(Imax)],采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清p53、VEGF、TgAb、TPOAb联合超声造影参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值,并采用Pearson分析血清p53、VEGF、TgAb、TPOAb与甲状腺恶性结节的相关性。【结果】良性组p53、VEGF、TgAb、TPOAb水平低于恶性组,TTP长于恶性组,Imax高于恶性组。ROC曲线分析结果显示:血清p53、VEGF、TgAb、TPOAb联合超声造影参数诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为96.6%,特异度为97.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.988,联合检测诊断价值高于单项指标检测。相关性分析结果显示:血清p53、VEGF、TgAb、TPOAb与甲状腺恶性结节呈正相关(P<0.05)。【结论】血清p53、VEGF、TgAb、TPOAb联合超声造影参数可有效提高诊断甲状腺结节良恶性的准确性,具有较高的诊断灵敏度和特异度。 2025 Vol. 42 (5): 788-790 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 3 ) 791 游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验对新生儿溶血病的诊断价值 邱翠, 李雅, 李晓蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.016 【目的】探讨游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验(DAT)对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。【方法】采集200例疑似HDN患儿及其母亲的血液样本并行游离抗体试验及DAT检验,比较不同性别、血型、母婴血型、抗体效价患儿HDN的发生率,并探讨患儿日龄与游离抗体试验及DAT之间的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析游离抗体试验及DAT联合检测的诊断效能。【结果】200例疑似HDN患儿中,确诊HDN患儿108例,男性HDN发生率与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ABO血型HDN发生率高于Rh血型(P<0.05)。母婴血型O-A型HDN的发生率高于O-B型(P<0.05)。抗体效价为<64、64、128、256的HDN的发生率随着抗体效价的增加,HDN的发生率升高,各抗体效价之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。游离抗体试验的HDN检出率高于DAT。日龄对游离抗体试验的影响差异无统计学意义(P>0.05),对DAT的影响差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,游离抗体试验及DAT联合诊断的曲线下面积明显大于单独诊断(P<0.05)。【结论】游离抗体试验及DAT对HDN具有一定的诊断价值,两者联合的诊断价值更高,建议推广应用。 2025 Vol. 42 (5): 791-794 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 1 ) 795 NLR、PLR联合血肌酐和射血分数评分预测STEMI经皮冠状动脉介入术后MACE事件的价值 李渊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.017 【目的】探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合血肌酐和射血分数评分预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要心脏不良事件(MACE)发生的价值。【方法】测定85例行PCI治疗的STEMI患者术后24 h的NLR、PLR、血肌酐、射血分数评分,根据患者术后1年内是否发生MACE分成发生组与未发生组,分析发生MACE的相关因素及评估术后24 h NLR、PLR、血肌酐、射血分数评分及四者联合对发生MACE的预测效能。【结果】随访1年,85例STEMI术后患者发生MACE 19例,发生率为22.35%,66例患者(77.65%)未发生MACE。发生组患者年龄、置入支架长度、术后24 h白细胞计数、超敏C反应蛋白、 NLR、PLR、血肌酐、射血分数评分高于未发生组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,年龄,术后24 h NLR、PLR、血肌酐、射血分数评分为STEMI患者术后1年内发生MACE的影响因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,术后24 h NLR、PLR、血肌酐、射血分数评分及四者联合预测发生MACE的曲线下面积(AUC)值分别为0.791、0.802、0.821、0.813和0.892,联合预测效能均高于单一预测(P<0.05)。【结论】术后24 h NLR、PLR、血肌酐联合射血分数评分可用于STEMI患者PCI术后1年内发生MACE的预测,且四者联合具有更高的预测效能。 2025 Vol. 42 (5): 795-798 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 799 吡咯替尼联合TP方案治疗乳腺癌的临床疗效 师玉帅, 岳赛超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.018 【目的】探讨吡咯替尼联合紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗乳腺癌患者的疗效。【方法】100例乳腺癌患者,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取TP方案治疗,观察组采取吡咯替尼联合TP方案治疗,比较不同治疗方案的临床效果。【结果】观察组疾病控制率及治疗后血清微小核糖核酸-22-3P(miR-22-3P)水平、免疫指标(CD4+、CD4+/CD8+)高于对照组,疾病无进展生存期、总生存期均长于对照组(P<0.05);观察组治疗后富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)水平、CD8+均低于对照组(P<0.05)。【结论】吡咯替尼联合TP方案治疗乳腺癌,可有效提高患者血清miR-22-3P水平,降低CYR61水平,改善患者的免疫功能,延长疾病无进展生存期与总生存期时间,且安全性较好。 2025 Vol. 42 (5): 799-801 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 802 多层螺旋CT图像纹理特征对肺部小结节的诊断价值 李超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.019 【目的】探讨多层螺旋CT图像纹理特征对肺部小结节的诊断价值。【方法】回顾性分析2018年1月至2023年3月本院收治的83例肺部小结节患者,根据病理诊断结果分为良性组(n=20,肺部小结节良性)和恶性组(n=63,肺部小结节恶性)。所有患者均接受多层螺旋CT检查,比较两组患者多层螺旋CT图像特征,采用Logistic回归模型分析影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析纹理特征对肺小结节的鉴别诊断价值。【结果】恶性组多层螺旋CT图像纹理均值高于良性组,偏度低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组峰度、不均匀度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,多层螺旋CT图像纹理均值、偏度均为鉴别肺部恶性小结节的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,驱动影响因素的截断值为15.34,灵敏度为88.89%,特异度为75.00%,曲线下面积为0.798(95%CI:0.697~0.878)(P<0.05),约登指数为0.639。【结论】临床医师可根据多层螺旋CT图像纹理中的均值、偏度建立驱动影响因素模型,该方法在诊断恶性肺小结节中的临床价值较高。 2025 Vol. 42 (5): 802-804 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1654 KB)  ( 1 ) 805 贝伐珠单抗联合新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者肿瘤标志物水平及预后的影响 康红梅, 高冬梅王飞鹏, 姜晓春 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.020 【目的】探讨贝伐珠单抗联合新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌患者肿瘤标志物水平及预后的影响。【方法】98例局部晚期宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用新辅助化疗方案治疗,观察组在此基础上注射贝伐珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),血清肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平,不良反应发生情况以及随访1年的生存情况。【结果】观察组患者的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均升高,CD8+均降低(P<0.05),且观察组CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清CEA、CA125、SCC水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组各项指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均行1年随访,Kaplan-Meier生存分析显示,两组存活率比较,差异无统计学意义(Log-Rank=1.800,P=0.180)。【结论】贝伐珠单抗联合新辅助化疗方案可有效改善患者症状,降低肿瘤标志物水平。 2025 Vol. 42 (5): 805-808 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 2 ) 809 DCE-MRI定量参数与乳腺癌患者ER、PR、HER-2水平的相关性分析 吴学芬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.021 【目的】探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)水平的相关性。【方法】选择2021年5月至2023年5月本院收治的80例乳腺癌患者,所有患者均进行DCE-MRI检查,观察并记录肿瘤特征,包括肿瘤大小、边界、强化方式及淋巴结转移情况,测量并记录定量参数,包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve),检测患者ER、PR、HER-2水平,对比不同ER、PR、HER-2表达水平患者的肿瘤特征、容量特征差异,并采用Spearman相关性分析DCE-MRI定量参数与乳腺癌患者ER、PR、HER-2表达水平的相关性。【结果】肿瘤直径＜25 mm的HER-2阳性表达率低于肿瘤直径≥25 mm,差异有统计学意义(P<0.05);边界不规则的ER、PR阳性表达率低于边界边缘毛刺样,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移的ER、PR、HER-2阳性表达率高于无淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。不同ER表达情况的乳腺癌患者Ktrans、Kep、Ve比较,差异无统计学意义(P>0.05);PR阳性表达的乳腺癌患者Ktrans、Kep高于PR阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05);HER-2阳性表达的乳腺癌患者Kep高于HER-2阴性表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Ktrans、Kep与PR表达水平呈正相关(P<0.05),Kep与HER-2表达水平呈正相关(P<0.05)。【结论】DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep与PR表达水平密切相关,临床可通过对乳腺癌患者进行DCE-MRI检查,从而为临床初步评估患者病情及后续进行综合治疗提供参考。 2025 Vol. 42 (5): 809-812 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 2 ) 813 外周炎症因子水平与不稳定型心绞痛的相关性分析 张晋玮, 周倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.022 【目的】探讨血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与不稳定型心绞痛(UAP)的相关性。【方法】选择2022年1月至2024年1月本院收治的87例UAP患者(UAP组)、60例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组),选择52例同期在本院行冠状动脉造影检查且结果正常者(对照组)。比较各组血清YKL-40、hs-CRP、IL-17、IL-23、IL-1β、TNF-α水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清YKL-40、hs-CRP、IL-17、IL-23、IL-1β、TNF-α预测UAP的效能。【结果】UAP组血清YKL-40、hs-CRP、IL-17、IL-23、IL-1β、TNF-α水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05),SAP组血清YKL-40、hs-CRP、IL-17、IL-23、IL-1β、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。血清YKL-40、hs-CRP、IL-17、IL-23、IL-1β、TNF-α水平对UAP均有一定预测效能(P<0.05),曲线下面积分别为0.903、0.891、0.773、0.801、0.756、0.736。【结论】YKL-40、hs-CRP、IL-17、IL-23、IL-1β、TNF-α可能参与UAP病情进展,可作为预测UAP的血清标志物。 2025 Vol. 42 (5): 813-815 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1257 KB)  ( 2 ) 816 凝血四项指标联合检测对孕中期妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的预测价值 杨玉臣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.023 【目的】探讨凝血四项指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]联合检测对孕中期妊娠期高血压疾病(PIH)妊娠结局的预测价值。【方法】75例孕中期PIH患者,根据PIH分级诊断分为轻度PIH组(32例)、中度PIH组(23例)、重度PIH组(20例),检测患者入院时的凝血四项指标,根据患者的妊娠结局分为正常妊娠组(53例)、不良妊娠组(22例)。分析孕中期PIH严重程度与凝血四项的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血四项指标联合检测对患者妊娠结局的预测价值。【结果】重度PIH组患者PT、TT、APTT低于中度及轻度PIH组,FIB高于中度及轻度PIH组(均P<0.05);且中度PIH组TT、PT、APTT低于轻度组,FIB高于轻度组(均P<0.05)。Spearman 相关性分析显示,PIH疾病严重程度与TT、PT、APTT均呈负相关(均P<0.05),与FIB呈正相关(P<0.05)。不良妊娠组PIH患者TT、PT、APTT均低于正常妊娠组,FIB高于正常妊娠组(P<0.05)。ROC曲线显示,TT、PT、APTT、FIB联合诊断PIH患者发生不良妊娠结局的敏感度、特异度、曲线下面积均高于单个指标检测(P<0.05)。【结论】凝血四项指标与PIH疾病严重程度相关,且联合检测对孕中期PIH患者妊娠结局有一定的预测价值。 2025 Vol. 42 (5): 816-819 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 820 舌压抗阻反馈训练联合经颅磁刺激治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效 史文倩, 赵美英, 陈莉, 赵恒, 汪桂青 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.024 【目的】探讨舌压抗阻反馈训练联合经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中吞咽障碍(DAS)患者的疗效。【方法】100例脑卒中DAS患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予舌压抗阻反馈训练,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,均持续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后透视吞咽评估量表(VFSS)、功能性经口摄食量表(FOIS)、渗透-误吸评估量表(PAS)评分及神经损伤情况[视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞外基质糖蛋白(Fibulin-5)、神经肽Y(NPY)]和舌骨活动度。【结果】 观察组总有效率为98.18%,高于对照组的87.28%(P<0.05)。治疗后,两组VFSS、FOIS评分高于治疗前,PAS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组VFSS、FOIS评分高于对照组,PAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VILIP-1、NSE、Fibulin-5、NYP水平低于治疗前(P<0.05),且观察组各项指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组舌骨上移间距、舌骨前移间距大于治疗前(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。【结论】 舌压抗阻反馈训练联合rTMS治疗脑卒中DAS患者,能有效降低神经功能损伤,改善患者吞咽能力和生活质量。 2025 Vol. 42 (5): 820-822 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 ) 823 导管接触性溶栓联合支架植入术治疗Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成患者的临床疗效 蔺松若, 唐文贤, 姜伟庆 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.025 【目的】探讨导管接触性溶栓联合支架植入术治疗Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成的临床效果。【方法】选择2020年3月至2023年3月本院收治的104例Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组52例。对照组行导管接触性溶栓术治疗,观察组行导管接触性溶栓联合支架植入术治疗,比较两组血栓清除率、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]、静脉炎症程度[静脉临床严重程度量表(VCSS)评分]、生活质量[生活质量调查表(CIVIQ)评分]、并发症发生率与复发情况。【结果】观察组血栓清除率为Ⅲ级所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者血清TNF-α、CRP、IL-10水平高于术前,但观察组血清TNF-α、CRP、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VCSS评分低于术前,CIVIQ评分高于术前,且观察组VCSS评分低于对照组,CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】导管接触性溶栓联合支架植入术治疗Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成,可显著提高血栓清除效果,改善炎症因子水平、静脉炎症程度,提高患者生活质量,降低复发率,且未增加并发症发生率。 2025 Vol. 42 (5): 823-826 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 827 高频重复经颅磁刺激联合水凝胶摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果 王晓敬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.026 【目的】 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合水凝胶摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者的疗效。【方法】 脑卒中后PSD患者95例,根据治疗方法不同分为两组,对照组(48例)行水凝胶摄食训练,观察组(47例)予以高频rTMS联合水凝胶摄食训练。比较两组患者吞咽功能[渗漏误吸分级(PAS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)]、神经功能[B-细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、同型半胱氨酸(Hcy)]、吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分及治疗安全性。【结果】 两组患者治疗后PAS、SSA评分较治疗前下降,FOIS评分升高(P<0.05),且观察组PAS、SSA评分低于对照组,FOIS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后Bcl-2较治疗前升高,Caspase-3、Hcy下降(P<0.05),且观察组Bcl-2高于对照组,Caspase-3、Hcy低于对照组(P<0.05)。两组治疗后SWAL-QOL评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】 高频rTMS与水凝胶摄食训练联合应用,能有效改善PSD患者的吞咽及神经功能,改善生活质量,且安全性高。 2025 Vol. 42 (5): 827-829 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 830 改良Delorme联合PPH对直肠脱垂患者肛门功能及血清应激指标的影响 穆凌杰, 刘新政, 刘更生 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.027 【目的】探讨改良直肠黏膜袖状切除肠壁折叠术(Delorme)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对直肠脱垂患者肛门功能及血清应激指标的影响。【方法】回顾性分析2023年3月至2024年3月本院收治的60例直肠脱垂患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取改良Delorme治疗,观察组采用改良Delorme联合PPH治疗,比较两组术后3个月疗效、并发症发生情况,以及术后直肠压力、血清应激指标[前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(COR)、甲肾上腺素(NE)]、肛门功能恢复情况。【结果】观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组肛门坠胀、控便能力及肛门潮湿评分明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组最大静息压、最大收缩压高于术前,直肠感觉容量低于术前,且观察组最大静息压、最大收缩压高于对照组,直肠感觉容量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清PGE2、COR、NE水平高于术前(P<0.05),但观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】改良Delorme联合PPH治疗直肠脱垂的临床疗效好,可调节直肠压力,改善肛门坠胀、控便能力及肛门潮湿现象,降低术后并发症发生率。 2025 Vol. 42 (5): 830-833 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 2 ) 834 术中压疮风险综合评估工具在脊柱矫正术患者护理中的应用效果 庞景平, 姚晓娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.028 【目的】探讨术中压疮风险综合评估工具在脊柱矫正术患者护理中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2024年7月在本院接受脊柱矫正术的118例患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组59例。观察组采用术中压疮风险综合评估工具进行风险评估,并依据评估结果实施标准化护理措施;对照组采用常规护理。比较两组压疮发生率、术后并发症发生率、术后功能恢复、术后疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]及患者满意度。【结果】观察组压疮发生率为15.25%,显著低于对照组的35.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为5.08%,显著低于对照组的22.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次下床时间、恢复独立行走时间、伤口愈合时间均显著短于对照组,延迟愈合率显著低于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】术中压疮风险综合评估工具在脊柱矫正术患者护理中的应用效果显著,能够有效降低压疮发生率和术后并发症总发生率,促进患者功能恢复,减轻术后疼痛,提高患者满意度。 2025 Vol. 42 (5): 834-836 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 3 ) 837 氯氮平个体化剂量优化治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效与安全性 李公权, 曹琳佳, 谢清芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.029 【目的】探讨氯氮平个体化剂量优化治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效与安全性。【方法】选择上海市宝山区精神卫生中心2022年11月至2024年6月收治的136例难治性精神分裂症患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组68例。观察组根据患者的临床反应和药物浓度进行剂量调整,对照组根据药物说明书剂量标准进行治疗,两组均治疗3个月,比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应发生情况,比较两组患者的氯氮平血药浓度。【结果】观察组治疗1个月、2个月、3个月的PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个月、2个月、3个月氯氮平的血药浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为10.29%(7/68),显著低于对照组的25.00%(17/68),差异有统计学意义(χ2=5.060,P<0.05)。观察组有1例患者出现白细胞减少症,调整剂量后恢复正常;对照组有2例患者出现白细胞减少症,且1例患者需要调整治疗方案。两组均有1例患者出现心电图改变,但大部分为轻度变化,未导致严重并发症。【结论】氯氮平个体化剂量优化治疗难治性精神分裂症患者,能够提高临床治疗效果,通过个体化调整剂量,可以在确保疗效的同时降低不良反应发生率。 2025 Vol. 42 (5): 837-840 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 ) 841 多学科团队协作模式的疼痛干预措施对腹腔镜下胃肠道手术患者睡眠质量的影响 逵云潜, 王进兴, 王燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.030 【目的】探讨多学科团队协作模式的疼痛干预措施对腹腔镜下胃肠道手术患者睡眠质量的影响。【方法】选择2021年3月至2024年3月本院收治的96例腹腔镜下胃肠道手术的患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(接受多学科团队协作模式的疼痛干预措施)和对照组(接受常规的术后护理),每组48例。比较两组患者手术指标(术后下床活动时间、住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。【结果】术后12 h、术后24 h及出院时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下床活动时间、住院时间、术后排气时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时、干预1个月,观察组PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组SAS评分、SDS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多学科团队协作模式的疼痛干预措施能够减轻腹腔镜下胃肠术后患者疼痛程度,改善患者术后睡眠质量,加快患者康复进程。 2025 Vol. 42 (5): 841-843 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1214 KB)  ( 2 ) 844 苏州市吴中区2021年至2024年新生儿先天性心脏病筛查结果分析 姚晨华, 施茜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.031 【目的】分析苏州市吴中区2021年至2024年新生儿先天性心脏病(CHD)筛查情况。【方法】回顾性分析2021年1月至2024年12月苏州市吴中区登记的11 816名活产新生儿及其产妇的相关一般资料,统计登记人数、筛查人数及筛查率,筛查阳性人数及初筛阳性率,心脏超声诊断人数及诊断率,确诊CHD人数及确诊率,以及接受手术治疗的人数和治疗结果。【结果】2021年至2024年苏州市吴中区CHD新生儿及产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四年间共登记新生儿11 816例,实际筛查11 807例,筛查率为99.92%。2021年至2024年期间筛查率基本不变,但初筛阳性率有所下降,初筛阳性CHD确诊率明显升高(P<0.05)。苏州市吴中区2021年至2024年新生儿CHD分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。105例CHD患儿中,治愈25例,手术治疗3例,死亡2例,其余截至随访结束未治愈。【结论】苏州市吴中区新生儿CHD筛查工作在2021年至2024年期间维持在高水平,初筛阳性率下降,初筛阳性CHD确诊率和心脏超声诊断率稳定。 2025 Vol. 42 (5): 844-847 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 3 )        临床研究 848 时机理论导向下渐进式分级护理对脑卒中患者运动功能的影响 朱亚丽, 胡淑杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.032 【目的】 探讨时机理论导向下渐进式分级护理对脑卒中患者运动功能的影响。【方法】 82例脑卒中患者,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组41例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以时机理论导向下渐进式分级护理,比较两组患者干预前后的运动功能[Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)]、应对方式[应对方式问卷(MCMQ)]、自我管理能力[脑卒中自我管理能力量表(SSSMQ)]的变化及并发症发生情况。【结果】 干预后,观察组FMA中上肢运动功能及下肢运动功能评分高于对照组(P<0.05);观察组MCMQ中面对评分高于对照组(P<0.05),回避、屈服评分低于对照组(P<0.05);观察组SSSMQ评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】 时机理论导向下渐进式分级护理能显著改善脑卒中患者的运动功能、应对方式和自我管理能力,且能有效降低并发症的发生率。 2025 Vol. 42 (5): 848-850 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 851 成人症状性癫痫患者临床特征及其自我效能与生活质量的相关性分析 吕先鹤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.033 【目的】分析成人症状性癫痫患者的临床特征及患者自我效能与生活质量的相关性。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年1月本院收治的80例成人症状性癫痫患者的临床资料,分别采用自我效能量表(GSES)及癫痫专用量表(QOLIE-31中文版量表)评估患者自我效能、生活质量,采用Pearson相关性分析成人症状性癫痫患者自我效能与生活质量的关系,采用Logistic多因素回归分析影响成人症状性癫痫患者生活质量的相关因素。【结果】80例患者中部分性发作39例,全面性发作41例。经磁共振成像检查或电子计算机断层摄影扫描检查显示,75例基础期脑电图异常患者中存在67癫痫发作期间或发作期间期存在异常放电患者。不同年龄、病程患者的QOLIE-31中文版量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同癫痫发作频率、药物治疗方式、用药依从性患者的QOLIE-31中文版量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者自我效能与生活质量量表中总体健康水平、情绪、药物影响、认知功能、精力/疲乏、对发作的担忧、综合生活质量、社会功能呈正相关(P<0.05),与药物影响呈负相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,患者自我效能与药物治疗方式为影响成人症状性癫痫患者生活质量的相关因素(P<0.05)。【结论】自我效能与药物治疗方式为影响成人症状性癫痫患者生活质量的相关因素,临床医务工作者可采取相关措施以增强患者自我效能和提高服药依从性。 2025 Vol. 42 (5): 851-853 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 854 基于前馈理论的手术室护理模式在肛肠手术患者中的应用价值 陈俊丽, 陈若兰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.034 【目的】探讨基于前馈理论的手术室护理模式在肛肠手术患者中的应用价值。 【方法】选择2021年1月至2023年12月本院收治的187例肛肠手术患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=93)和观察组(n=94)。对照组接受常规手术室干预模式,观察组给予基于前馈理论的手术室护理模式,比较两组患者手术相关指标[手术时间、血氧饱和度、心率、呼吸频率、动脉压、压力性损伤风险(RAS)评分]、不同时间体温状况、心理应激反应情况[简明心境量表(POMS)评分]、舒适度状况[舒适度评分量表(BCS)评分]。 【结果】观察组手术时间短于对照组,血氧饱和度、心率、呼吸频率和动脉压、RAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉后1 h、进入麻醉复苏室时的体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组紧张-焦虑、抑郁-沮丧、疲乏-迟钝、愤怒-敌意、迷惑-混乱评分低于干预前,且观察组低于对照组;两组精力-活力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总舒适率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】基于前馈理论的手术室干预模式能有效改善肛肠手术患者的手术相关生理指标,减轻心理应激反应,提高患者舒适度。 2025 Vol. 42 (5): 854-856 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 857 基于Snyder希望理论的同理心护理对结直肠癌患者心理状态和生活质量的影响 何桂荣, 董倩倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.035 【目的】探讨基于Snyder希望理论的同理心护理对结直肠癌患者心理状态和生活质量的影响。【方法】100例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规护理,观察组予以基于Snyder希望理论的同理心护理。比较两组患者干预前后的心理韧性[心理韧性量表(CD-RISC)]、积极度[中文版患者积极度量表(PAM13)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]。【结果】干预后,观察组CD-RISC、PAM13、HHI各项评分均显著高于对照组(均P<0.05),观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。【结论】基于Snyder希望理论的同理心护理能有效提升结直肠癌患者的心理韧性、积极度和希望水平,同时改善其睡眠质量,对提高患者的整体心理状态和生活质量具有积极的影响。 2025 Vol. 42 (5): 857-859 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 860 AECOPD并发重症肺炎患者预后的影响因素及评估模型建立 陈旭, 余雷, 董方杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.036 【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发重症肺炎患者预后的影响因素并建立评估模型。【方法】回顾性分析2018年2月至2022年2月在本院诊治的57例AECOPD并发重症肺炎患者的临床资料,根据患者入院28 d内是否存活分为存活组与死亡组,比较两组临床资料,采用Logistic回归分析AECOPD并发重症肺炎患者预后的影响因素,建立预测入院28 d病死率的列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图的预测效果。【结果】死亡组年龄大于存活组,急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气占比高于存活组,氧合指数低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:患者年龄偏大、APACHEⅡ评分高、机械通气占比高、氧合指数低均为AECOPD并发重症肺炎患者预后不良的危险因素(P<0.05)。根据上述危险因素建立评估模型,并采用ROC曲线评估该模型预测AECOPD并发重症肺炎患者入院28 d病死率的效能,结果显示,该列线图的风险模型Youden指数最大值为0.555,曲线下面积(AUC)为0.825,灵敏度为75.00%,特异度为80.49%。【结论】年龄大、APACHEⅡ评分高、机械通气、氧合指数低均为AECOPD并发重症肺炎患者预后不良的危险因素,且据此建立的评估模型拟合效度较好,预测效能较高。 2025 Vol. 42 (5): 860-862 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1215 KB)  ( 2 ) 863 移动终端的结构化健康教育对18岁以下痛风患者自我效能和情绪状态的影响 岳燕花 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.037 【目的】探讨移动终端的结构化健康教育对18岁以下痛风患者自我效能和情绪状态的影响。【方法】选取2022年2月至2023年6月本院收治的113例18岁以下痛风患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=53)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予移动终端的结构化健康教育,比较两组患者干预前后自我效能、情绪状态及生活质量。【结果】干预后,两组患者慢性病自我效能量表(CDSES)评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组;两组患者精力、与自我有关的情绪评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组痛风整体担忧情况、痛风发作时患者担忧情况、痛风药物副作用、未满足痛风治疗需求、痛风发作时总体情况评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】移动终端的结构化健康教育模式有助于改善18岁以下痛风患者的情绪状态和患者自我效能,提高生活质量,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (5): 863-865 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 866 水压灌肠肠套叠复位治疗失败患者的超声特征及血清MTL水平 张景岚, 王菲, 刘景, 胡靖 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.038 【目的】探讨水压灌肠肠套叠复位治疗失败患者血清胃动素(MTL)水平及超声特征。【方法】回顾性分析2021年11月至2024年5月在本院行水压灌肠复位治疗的84例肠套叠患儿的临床资料,根据复位是否成功分为失败组(n=17)和成功组(n=67)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MTL及“同心圆”最大径预测肠套叠患儿水压灌肠复位治疗失败的价值,采用多因素Logistic回归性分析肠套叠患儿水压灌肠复位治疗失败的危险因素,采用一致性分析血清MTL联合超声特征预测肠套叠患儿水压灌肠复位治疗失败的价值。【结果】失败组血便、腹腔积液、肠壁无血流信号的占比及“同心圆”最大径、MTL显著高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MTL及“同心圆”最大径预测肠套叠患儿水压灌肠复位治疗失败的曲线下面积分别为0.704、0.706(均P<0.05)。Logistic回归性分析显示,血便、腹腔积液、肠壁无血流信号、“同心圆”最大径≥35.595 mm、MTL≥272.450 pg/mL是肠套叠患儿水压灌肠复位治疗失败的危险因素(P<0.05)。经一致性分析显示,血清MTL联合超声特征预测肠套叠患儿水压灌肠复位治疗失败的敏感度为0.882,特异度为0.940,准确率为0.929,Kappa=0.788。【结论】血清MTL及超声特征可预测水压灌肠肠套叠复位治疗失败情况,且与水压灌肠肠套叠复位治疗失败显著相关。 2025 Vol. 42 (5): 866-868 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 869 情景模拟下PBL健康教育干预对行胆囊切除术的胆囊结石患者负性情绪的影响 张玉伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.039 【目的】探讨情景模拟下问题导向学习(PBL)健康教育干预对行胆囊切除术的胆囊结石患者负性情绪的影响。【方法】选择2021年2月至2024年2月本院收治的116例行胆囊切除术的胆囊结石患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规护理干预,观察组采用情景模拟下PBL健康教育干预,比较两组患者护理前后希望评分、手术相关指标、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。【结果】干预后,两组患者积极态度、亲密关系、积极行为评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、下床活动时间、肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】情景模拟下PBL健康教育干预能够缩短患者康复时间,提高患者希望水平,改善患者焦虑、抑郁情绪,对促进患者早日康复具有重要意义。 2025 Vol. 42 (5): 869-871 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 6 ) 872 多学科协同护理联合结构化护理在人工膝关节表面置换术患者中的应用效果 马漫, 支慧, 尚坤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.040 【目的】探讨多学科协同护理联合结构化护理在人工膝关节表面置换术(TKA)患者中的应用效果。【方法】在本院行TKA的102例患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组予以常规护理,观察组予以多学科协同护理联合结构化护理。比较两组手术相关指标,干预前、干预3个月后的膝关节功能[膝关节功能评分表(HSS)]、恐动水平[恐动症评价量表(TSK)]、锻炼依从性(骨科患者功能锻炼依从性量表)及并发症发生情况。【结果】干预后,观察组手术无菌器械台建立时间、手术时间均短于对照组(P<0.05);观察组HSS评分高于对照组(P<0.05),TSK评分低于照组(P<0.05);观察组躯体、心理、主动学习评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】多学科协同护理联合结构化护理可显著改善TKA患者的手术指标和膝关节功能,提高锻炼依从性,降低恐动水平及并发症发生率。 2025 Vol. 42 (5): 872-874 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1160 KB)  ( 2 ) 875 益气温阳方配合毫针速刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效 周美馨, 王成双 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.041 【目的】探讨益气温阳方配合毫针速刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2021年12月在本院就诊的106例变应性鼻炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。两组均接受鼻腔生理盐水冲洗、H1抗组胺药、肥大细胞稳定剂等常规西医治疗,对照组同时接受毫针速刺蝶腭神经节治疗,观察组在对照组的基础上另配合益气温阳方治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组中医证候积分、鼻部症状积分、体征积分、临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、25%肺活量的最大呼气流量(MEF25)、最大呼气中期流量(MMEF)、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻眼结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)评分、不良反应发生情况及白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3+、CD4+、CD8+。【结果】治疗后,两组中医证候积分、鼻部症状积分、体征积分、VAS评分、RQLQ评分及TNF-α、IL-17、CD8+均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV1、MEF25、MMEF、CD3+、CD4+均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】毫针速刺蝶腭神经节配合益气温阳方治疗变应性鼻炎肺脾气虚证患者疗效确切,可改善患者临床症状、肺通气功能、生活质量、免疫功能,减轻疼痛与炎症反应,且安全、可靠。 2025 Vol. 42 (5): 875-878 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1172 KB)  ( 1 ) 879 家属同步心理干预联合营养、运动一体化护理模式在糖尿病酮症酸中毒患儿中的应用效果 曲艳锦, 石丰月, 谭颖 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.042 【目的】探讨家属同步心理干预联合营养、运动一体化护理模式在糖尿病酮症酸中毒患儿中的应用效果。【方法】选取2020年1月至2024年8月在本院治疗的100例糖尿病酮症酸中毒患儿,其中有5例无法配合完成研究被剔除,有效回收问卷92例,采用随机数字表法将其分为对照组(实施常规护理模式)和观察组(在对照组基础上联合实施家属同步心理干预联合营养、运动一体化护理模式),每组50例。比较两组护理前、护理1周后家庭功能、血糖水平及营养指标。【结果】护理前,两组儿童家庭功能评估表(FFAS-C)各维度评分、血糖水平及营养指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理1周后,两组FFAS-C中家庭优势、家庭困难、家庭沟通评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理1周后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理1周后,两组白蛋白、前白蛋白、总蛋白、转铁蛋白均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】家属同步心理干预联合营养、运动一体化护理模式应用于糖尿病酮症酸中毒患儿中,可提升患儿的家庭功能,控制血糖水平,改善营养状态,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (5): 879-881 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 3 ) 882 绿激光前列腺汽化术与前列腺等离子电切术治疗前列腺增生患者的疗效比较 刘岩, 张金志 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.043 【目的】比较绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺等离子电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)患者的疗效。【方法】100例BPH患者,根据手术方法不同分为PVP组和PKRP组,每组50例。比较两组手术持续时间、出血量,术后冲洗、尿管移除和住院时间,治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平及国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量指数(QOL)评分、并发症发生情况。【结果】与PKRP组相比,PVP组患者术中的出血量更少,术后冲洗、尿管移除及住院时间更短(P<0.05);治疗后PSA、E2、T水平更低(P<0.05),但手术持续时间更长(P<0.05)。术后3个月,两组患者的IPSS、QOL评分均较治疗前显著下降(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】PVP和PKRP治疗BPH患者均可以获得良好的治疗效果,但PVP出血量更少,冲洗、尿管移除及住院时间更短和PSA、E2和T水平更低,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (5): 882-884 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 1 ) 885 大剂量维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎对患儿心肌损伤标志物水平的影响 谈思云, 王吏农, 沈奕奕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.044 【目的】探讨大剂量维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎对患儿心肌损伤标志物水平的影响。【方法】选取2021年3月至2022年3月本院收治的76例病毒性心肌炎患儿,按照随机数字表法分为观察组(采用大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗)和对照组(采用磷酸肌酸钠治疗),每组38例。比较两组患儿治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后N端前脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋I(cTnI)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、cTnT、cTnI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组EF、CO、SV显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。【结论】大剂量维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎的效果较好,可显著减轻患儿的心肌损伤程度和炎症反应,抑制心肌重构,且未出现明显不良反应。 2025 Vol. 42 (5): 885-887 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 888 自动化排药贴签机在静脉药物调配中心的应用效果 陈婷婷, 陆晓彤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.045 【目的】探讨自动化排药贴签机在静脉药物调配中心的应用效果。【方法】引入自动化贴签机对排药贴签核对流程进行改造,重新改变排药贴签核对流程。在2024年1月至6月上海交通大学医学院附属新华医院将原普通排药为对照组,自动化贴签机排药流程为观察组,比较两组贴签核对差错率、药品排药时间、药品核对时间及药师满意度。【结果】流程优化后,观察组贴签核对差错率低于对照组,药品排药、药品核对时间明显短于对照组,药师满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】自动化排药贴签机应用于静脉药物调配中心中,能有效提高工作效率,且药师满意度较高。 2025 Vol. 42 (5): 888-889 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 890 循证护理在接受食管胃静脉曲张套扎术治疗患者中的应用效果 张妍妍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.046 【目的】探讨循证护理在接受食管胃静脉曲张套扎术治疗患者中的应用效果。【方法】选取2022年4月至2024年4月在本院接受食管胃静脉曲张套扎术治疗的150例患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用循证护理干预),每组75例。比较两组首次排气时间、首次排便时间、住院时间、住院费用及术后3个月内再出血率、病死率、并发症发生率。【结果】观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月内再出血率、病死率及并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。【结论】循证护理应用于接受食管胃静脉曲张套扎术治疗患者中,可有效优化患者术后各项指标,促进患者术后康复。 2025 Vol. 42 (5): 890-892 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 893 喉罩麻醉及气管插管全麻对老年肱骨骨折患者围术期应激指标的影响 常江, 晏军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.047 【目的】探讨喉罩麻醉及气管插管全麻对老年肱骨骨折患者围术期应激指标的影响。【方法】196例老年肱骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组98例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用喉罩麻醉。比较两组患者围术期指标和麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/导管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)的血流动力学指标心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);比较两组患者手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平和不良反应发生情况。【结果】观察组拔管时间、苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR、SpO2在T1时较T0时有所下降(P<0.05),之后趋于稳定,对照组HR在T1时较T0时有所上升(P<0.05),SpO2水平有所下降(P<0.05),之后变化波动较大;观察组患者T1 、T2 、T3时HR均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后血清Cor、E、NE水平均高于同组术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】相较于气管插管全麻,喉罩麻醉用于老年肱骨骨折患者中,可稳定患者血流动力学,缓解应激反应,且较为安全。 2025 Vol. 42 (5): 893-895 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 2 ) 896 角巩膜缘切口与上方透明角膜切口在糖尿病并发白内障患者超声乳化吸除术中的应用效果 杨志超, 杨利勤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.048 【目的】探讨角巩膜缘切口与上方透明角膜切口在糖尿病并发白内障患者超声乳化吸除术中的应用效果。【方法】选取2020年2月至2022年11月在本院诊治的86例糖尿病并发白内障患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。所有患者均接受白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术治疗,对照组采用上方透明角膜切口完成手术,观察组采用角巩膜缘切口完成手术。比较两组主观干眼症状问卷评分(subjective dry eye symptom questionnaire score,SDES)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)评分、房水炎症因子水平以及恢复情况。【结果】术前,两组SDES、CFS评分及房水炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组SDES、CFS评分及炎症因子水平均高于术前,但观察组显著低于对照组。观察组角膜上皮修复时间、切口修复时间显著短于对照组(P<0.05)。【结论】糖尿病并发白内障患者采用角巩膜缘切口完成白内障超声乳化术,可有效减轻患者术后干眼症状,降低房水炎症因子,缩短患者恢复时间。 2025 Vol. 42 (5): 896-897 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 1 ) 898 基于分级诊疗联合产检的专科医联体在孕产妇产前检查中的应用价值 楚丽敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.049 【目的】探讨基于分级诊疗联合产检的专科医联体在孕产妇产前检查中的应用价值。【方法】选择2022年3月至2023年3月在本院进行产前检查的64例育龄孕妇,根据干预时间的不同将其分为对照组(2022年3月至9月)和观察组(2022年10月至2023年3月),每组32例。对照组给予常规产前检查指导,观察组在对照组基础上实施基于分级诊疗联合产检的专科医联体诊疗方案,比较两组就诊效率、不良妊娠结局发生情况以及就诊满意度。【结果】观察组缴费排队时间、候诊时间、检查结果等待时间均短于对照组,就诊时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为6.25%(2/32),低于对照组的31.25%(10/32),差异有统计学意义(χ2=6.564,P=0.01)。观察组就诊流程、就诊体验、整体评价、总体满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于分级诊疗联合产检的专科医联体就诊方案有助于提高孕产妇就诊效率以及就诊满意度,降低不良妊娠结局的发生风险,值得临床借鉴与推广。 2025 Vol. 42 (5): 898-900 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 2 ) 901 多元化团体互动健康教育护理对甲状腺功能亢进患者疾病认知及自我护理能力的影响 王莹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.050 【目的】探讨多元化团体互动健康教育护理对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者疾病认知及自我护理能力的影响。【方法】100例甲亢患者,随机分为对照组(行常规护理)和观察组(行常规护理＋多元化团体互动健康教育护理),每组50例。比较两组患者护理干预前后疾病认知水平、自我护理能力量表(GSES)和生活质量评分量表(SF-36)评分。【结果】随访半年后,观察组疾病认知水平、GSES评分、SF-36评分均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多元化团体互动健康教育护理模式能有效提升甲亢患者的疾病认知水平、自我护理能力及生活质量,具有重要的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (5): 901-903 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 ) 904 基于5E理论的康复护理策略对老年类风湿性关节炎患者的心理状况及生活质量的影响 戴娜, 李鑫, 戴斌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.051 【目的】探讨5E理论的康复护理策略在老年类风湿性关节炎(RA)患者中的应用效果。【方法】选择2022年3月至2023年10月本院收治的106例RA患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(在常规护理的基础上实施基于5E理论的康复护理)和对照组(给予常规护理措施),每组53例。比较两组护理前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]、关节活动度[关节疾病活动度量表(DAS28)评分]、心理状况[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、中文版医学应对方式问卷(MCMQ)评分]以及生活质量[类风湿性关节炎患者生活质量量表(QLICD-RA)]。【结果】护理后,两组RF、ESR水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、肿胀关节计数(SJC)、压痛关节计数(TJC)以及DAS28评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS、屈服、回避评分低于护理前,面对评分高于护理前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块评分及QLICD-RA总分高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于5E理论的康复护理策略在老年RA患者中的应用效果较好,可改善患者的生理和心理状态,提高生活质量。 2025 Vol. 42 (5): 904-906 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1163 KB)  ( 2 ) 907 二元应对系统交互模型护理模式对脊髓损伤患者及其配偶心理健康与创伤性成长的影响 胡欣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.052 【目的】探讨基于二元应对系统交互模型的护理模式对脊髓损伤患者及其配偶的心理健康和创伤性成长的影响。【方法】 80例脊髓损伤患者及其配偶,随机分为对照组和观察组,每组40对夫妻。对照组接受常规心理支持和护理,观察组接受基于二元应对系统交互模型的特定护理模式。比较两组治疗前后凯斯勒心理困扰量表(K10)、亲密关系满意度问卷(QRI)、婚姻调适量表(MAT)、创伤后成长评定量表(PIGI)评分。【结果】 护理干预前,两组患者及其配偶的K10、QRI、MAT、PIGI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者及其配偶K10评分显著低于干预前,QRI、MAT、PIGI评分显著高于干预前(均P<0.05),且观察组K10评分显著低于对照组,QRI、MAT、PIGI评分显著高于对照组(均P<0.05)。【结论】 基于二元应对系统的护理模式能够显著改善脊髓损伤患者及其配偶的心理健康,并促进其创伤性成长,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (5): 907-910 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 3 )        病例报告 911 上中切牙连续缺失自体骨块移植后在动态导航引导下延期种植修复1例* 唐荣穗, 刘冉, 戴宜臻, 彭雨蝶, 周静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.05.053 2025 Vol. 42 (5): 911-913 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 2 )

版权所有 © 2013 医学临床研究杂志社  湘ICP备13012052号-1 办公地址：湖南省长沙市芙蓉区新军路43号煤炭大院主办公楼6楼621、623、632、636室 邮编：410011 电话（传真）：0731-84824007 E-mail：jcr_cs.hn@vip.163.com 技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司 技术支持：support@magtech.com.cn