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文章快速检索     高级检索   2024年 41卷 3期 刊出日期：2024-03-26 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著          综述与讲座 321 颈动脉重度狭窄患者血管内治疗术后发生高灌注综合征的研究进展* 由春梅, 陆艺丹, 张锋, 吴艳芳, 方琪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.001 2024 Vol. 41 (3): 321-324 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 26 )        论著 325 血清TNC、血压及空腹血糖与糖尿病周围神经病变及增殖性糖尿病视网膜病变的相关性* 覃彦平, 何建明, 黄红波, 韩光杰, 柯柳华, 覃振仲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.002 【目的】探讨血清腱生蛋白C(tenascin-C,TNC)、血压及空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)和增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的相关性。【方法】选取2021年6月至2022年6月柳州市红十字会医院收治的122例2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM) 患者,按有无DPN分为A组(不伴DPN的患者,n=75)和B组(伴DPN的患者,n=47);A组、B组根据是否伴PDR进一步分组,A组分为A1组(不伴PDR患者,n=23)和A2组(伴PDR患者,n=52),B组分为B1组(不伴PDR患者,n=31)和B2组(伴PDR患者,n=16)。采用酶联免疫分析法检测各组血清 TNC水平,采用罗氏生化仪检测FPG,测量各组血压值,分析血清TNC、血压及FPG与DPN和PDR的相关性。【结果】A组和B组血清TNC、FPG及收缩压(stolic pressure,SBP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组和B组舒张压(diastolic pressure,DBP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组与A2组、B1组与B2组血清TNC水平及SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A1与A2血清FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),B1组和B2组FPG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DPN与TNC、SBP及DBP均无相关性(P>0.05),DPN与FPG呈正相关(P<0.05)。【结论】血清TNC水平与DPN、PDR及DPN伴PDR共同发病均无关。T2DM伴DPN患者血压高于不伴DPN患者,同时伴有DPN和PDR患者FPG水平显著高于伴DPN患者。临床医师应控制T2DM患者血压、血糖水平,以降低T2DM并发症发生率。 2024 Vol. 41 (3): 325-328 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF (1152 KB)  ( 128 ) 329 结直肠癌机会性筛查在粪便隐血阳性住院患者中的临床应用价值* 周晗申, 贾凤兰, 王统玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.003 【目的】探讨结直肠癌机会性筛查在粪便隐血阳性住院患者中的临床应用价值。【方法】回顾性分析2021年7月至2022年7月在浙江大学医学院附属第四医院接受结直肠癌机会性筛查的534例粪便隐血试验阳性的住院患者的临床资料,根据结直肠癌高危人群分类标准将患者分为高危人群组(n=99)和一般人群组(n=435)。分析粪便隐血试验及结肠镜检查情况,比较不同人群结肠镜检查结果。【结果】534例住院患者入院常规进行粪便隐血试验检测,结果均为阳性,其中接受结肠镜检查的有278例,依从率为52.1％(278/534)。结肠镜检出结直肠癌及癌前病变共106例,检出率为38.1%(106/278)。高危人群组进行肠镜检查的依从性为80.8%(80/99),显著高于一般人群组的45.5%,差异有统计学意义(χ2=40.244,P<0.01)。高危人群组肠镜结果阳性率显著高于一般人群组,差异有统计学意义(χ2=8.196,P=0.04)。【结论】粪便隐血阳性住院患者接受肠镜筛查依从性高,结直肠癌高危人群的依从性明显高于一般人群,医师的推荐是影响筛查依从性的重要因素,住院病人常规开展结直肠癌机会性筛查是一种适合中国国情的筛查模式之一。 2024 Vol. 41 (3): 329-331 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 19 ) 332 超声声像图征象与分子生物学指标在乳腺癌患者术后3年预后评估中的应用价值 王淑, 闫静茹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.004 【目的】探讨超声声像图征象与分子生物学指标在乳腺癌患者术后3年预后评估中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月在本院诊治的100例女性乳腺癌患者的临床资料,采用 COX风险回归模型分析分子生物学指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、增殖细胞核抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体2(HER2)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)]及超声征象(淋巴结转移、肿瘤大小、钙化灶、内部回声)对乳腺癌患者术后3年预后的预测价值。【结果】100例患者3年随访期间,其中17例(17.00%)患者发生局部复发或转移,3例(3.00%)患者死亡。单因素Cox回归分析显示:肿瘤直径、钙化灶、Ki-67、病理分期是乳腺癌患者术后3年总生存期和无复发生存期的影响因素(P<0.05);多因素Cox回归分析显示:肿瘤直径＞5.0 cm、钙化灶、Ki-67≥14%是影响乳腺癌患者术后3年总生存期和无复发生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】肿瘤直径、钙化灶、Ki-67与乳腺癌患者预后密切相关。 2024 Vol. 41 (3): 332-335 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1331 KB)  ( 12 ) 336 不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效* 陶涛, 张博宇, 郑爽, 张许来 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.005 【目的】探讨不同剂量奥氮平治疗老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者的疗效及对患者躯体症状及睡眠质量的影响。【方法】本院就诊的120例老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组均给予帕罗西汀治疗,对照组患者在此基础上给予大剂量奥氮平(10 mg/次),观察组给予小剂量奥氮平(2.5 mg/次)治疗,两组均治疗3个月。比较两组的疗效及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、躯体症状严重程度量表(PHQ-15)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。【结果】两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前及治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HAMD评分、HAMA评分、PHQ-15评分显著低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前及治疗后PSQI各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗后PSQI各项评分及总分显著低于治疗前(P<0.05)。两组治疗前FBG、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组FBG、TC、TG显著高于治疗前,且对照组显著高于观察组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】奥氮平可改善老年抑郁障碍伴焦虑痛苦患者抑郁、焦虑、躯体症状和睡眠质量,使用小剂量奥氮平可减少高血糖、高脂血症发生的风险,且不良反应少。 2024 Vol. 41 (3): 336-339 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1143 KB)  ( 20 ) 340 超声心动图参数及外周血T淋巴细胞亚群、NF-κB、CD64水平预测新生儿败血症预后的价值 王菲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.006 【目的】探讨超声心动图参数及外周血T淋巴细胞亚群、核因子-κB(NF-κB)、簇分化抗原64(CD64)水平预测新生儿败血症预后的价值。【方法】选取2020年1月至2023年2月本院收治的95例新生儿败血症,根据预后情况将其分为存活组(n=80)和死亡组(n=15)。比较两组患儿超声心动图参数[左室短轴缩短率(FS)、升主动脉内径(AAO)、左室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NF-κB、CD64水平;采用Logistic多因素回归分析新生儿败血症预后不良的相关影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图指标及实验室指标预测新生儿败血症预后的临床价值。【结果】两组患儿肌酸激酶CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组FS、AAO及LVEF高于死亡组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组患儿CD3+、CD4+水平高于死亡组,NF-κB、CD64水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组患儿白细胞计数(WBC)低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:FS、LVEF、CD64是影响新生儿败血症预后的相关因素(P<0.05)。FS、LVEF、CD64联合预测新生儿败血症预后的ROC曲线下面积为0.948,明显高于各指标单独预测的0.827、0.895和0.877(P<0.05)。【结论】FS、LVEF联合CD64检测对新生儿败血症预后有良好的预测价值,临床可通过密切监测上述指标及时判断新生儿败血症预后,采取相关干预措施。 2024 Vol. 41 (3): 340-343 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 14 ) 344 超声E成像联合血清铁蛋白水平对非酒精性脂肪性肝病的早期诊断价值 郭芳兰, 王君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.007 【目的】探讨超声E成像联合血清铁蛋白(SF)水平对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的早期诊断价值。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年6月宝鸡高新医院收治的85例NAFLD患者(NAFLD组),依据NAFLD患者肝脂肪变性的严重程度分为轻度脂变组(n=26)、中度脂变组(n=38)和重度脂变组(n=21)。另选取同期在宝鸡高新医院体检的60例健康志愿者(健康组)。比较各组患者临床资料、杨氏模量值及SF水平,分析NAFLD发生的影响因素及杨氏模量值、SF对NAFLD的早期诊断效能。【结果】NAFLD组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、杨氏模量值、SF水平高于健康组(P<0.05)。重度脂变组杨氏模量值、SF水平高于轻度脂变组和中度脂变组(P<0.05);中度脂变组杨氏模量值、SF水平高于轻度脂变组(P<0.05)。多因素分析结果显示:BMI、杨氏模量值及SF均为NAFLD发生的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线的分析结果显示:杨氏模量值、SF及两者联合对NAFLD早期诊断的灵敏度分别为76.47%、78.82%、75.29%,特异度分别为71.67%、68.33%、96.67%,AUC分别为0.734、0.714、0.901。【结论】NAFLD的发生与BMI、杨氏模量值及SF水平有关,且超声E成像联合SF水平对NAFLD的早期诊断价值较高。 2024 Vol. 41 (3): 344-347 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1266 KB)  ( 12 ) 348 血清炎症因子水平与强迫症患者认知功能的关系 陈敏, 孙晓兰, 蒋丹玛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.008 【目的】探讨血清炎症因子水平与强迫症患者认知功能的关系。【方法】本院接受治疗的252例强迫症患者设为强迫组,并依据Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评估强迫症患者症状严重程度,分为轻度强迫组(n=125)及重度强迫组(n=127);将同期来本院体检的100例健康志愿者设为对照组。比较各组血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及五-羟色胺(5-HT)水平变化,采用神经认知成套测验(MCCB)评估各组认知功能,采用Spearman相关性检验分析血清IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、5-HT水平与认知功能评分的关系。【结果】强迫组信息处理速度、视觉空间工作记忆、视觉记忆、推理和问题解决评分及5-HT水平均低于对照组(P<0.05);强迫组治疗前血清IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平＞强迫组治疗后＞对照组(P<0.05);重度强迫组治疗前后信息处理速度、视觉空间工作记忆、视觉记忆、推理和问题解决评分及5-HT水平均低于轻度强迫组(P<0.05),重度强迫组治疗前后IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于轻度强迫组治疗前后(P<0.05);Spearman检验显示,血清IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平与强迫症患者信息处理速度、视觉空间工作记忆、视觉记忆、推理和问题解决评分呈负相关(P<0.05)。【结论】血清IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平是反映强迫症患者认知功能的重要炎症指标,与强迫症患者认知功能评分存在负相关性,可作为评估强迫症患者认知功能的辅助指标。 2024 Vol. 41 (3): 348-351 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1152 KB)  ( 19 ) 352 全身免疫炎症指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的预测价值 张莉侠, 董锦丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.009 【目的】探讨全身免疫-炎症指数(SII)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后无复流的预测价值。【方法】回顾性分析2016年1月至2020年4月在本院行PCI治疗的208例STEMI患者的临床资料,根据PCI术后是否发生无复流将其分为正常复流组和无复流组。比较两组患者的临床资料,Cox多因素回归分析影响无复流的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估再灌注时间、糖化血红蛋白(HbA1c)和SII对无复流的预测价值。以SII预测无复流的截断值为分界点,将患者分为SII低水平组和SII高水平组,比较正常复流组和无复流组间、SII低水平组和SII高水平组间术后3年的生存率。【结果】无复流组TIMI等级＞2级患者比例、糖尿病比例高于正常复流组,入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)、症状发作至球囊扩张(STB)、CK-MB峰值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后血糖、空腹血糖(FPG)和SII水平高于正常复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。 Cox多因素回归分析显示,STB、DTB、HbA1c和SII为影响无复流的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,STB、DTB、HbA1c和SII对无复流发生均有预测价值,但SII对无复流发生的预测价值高于STB、DTB、HbA1c(Z=3.965、4.201、4.062,P=0.018、0.014、0.021)。无复流组术后3年生存率为56.3%(27/48),低于复流正常组的80.6%(129/160),差异有统计学意义(P<0.05)。SII高水平组术后3年生存率为30.8%(20/65),低于SII低水平组的84.2%(80/95),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】SII可预测STEMI患者行PCI治疗后无复流的发生情况,并可影响患者的术后生存率。 2024 Vol. 41 (3): 352-355 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 14 ) 356 纤维蛋白原与前白蛋白比值、血红蛋白与红细胞分布宽度比与结直肠癌患者预后的关系 何捷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.010 【目的】探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、血红蛋白与红细胞分布宽度比(HRR)与结直肠癌患者预后的关系。【方法】对92例行手术治疗的结直肠癌患者术后随访3年,根据预后结局将其分为预后良好组(无复发、转移或死亡)和预后不良组(复发、转移或死亡)。比较两组患者的临床资料及FPR、HRR,分析影响患者预后的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FPR、HRR对患者预后的预测效能。【结果】结直肠癌患者术后3年内预后不良发生率为22.83%(21/92)。预后不良组FPR高于预后良好组,HRR低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线显示,FPR、HRR及二者联合预测患者预后的敏感度分别为76.20%、57.10%、90.50%,特异性分别为77.50%、69.00%、88.70%,曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.722、0.899。预后不良组低分化占比、TNM分期Ⅲa期占比高于预后良好组(P<0.05);两组性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置、病理类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析结果显示,TNM分期Ⅲa期、FPR高水平是患者预后的危险因素,HRR高水平是患者预后的保护因素(P<0.05)。高FPR患者与低FPR患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低HRR与高HRR患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】检测结直肠癌患者FPR、HRR可用于预测患者的预后,且二者联合预测价值更好。 2024 Vol. 41 (3): 356-359 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1313 KB)  ( 10 ) 360 2型糖尿病合并急性脑梗死患者甲状腺激素水平与病情严重程度的相关性 韦玲艳, 张营, 孙凤娟, 赵英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.011 【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者甲状腺激素水平与病情严重程度相关性。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院收治的80例T2DM合并ACI患者(A组),另选取本院同期收治80例单纯T2DM患者为B组。两组均在入院后检测血糖指标[空腹血糖(FPG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)]、甲状腺激素[三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]水平并比较。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估A组患者神经缺损程度,分为轻度组(n=27,NIHSS评分≤8分)、中度组(n=32,NIHSS评分9～14分)、重度组(n=21,NIHSS评分≥15分),比较不同病情严重程度T2DM合并ACI患者血糖及甲状腺激素差异,分析血糖、甲状腺激素与T2DM合并ACI病情严重程度的相关性。治疗后3个月,采用改良Rankin评分量表评估A组患者神经功能恢复情况,分为预后良好组(n=50,0～1级为预后良好)及预后不良组(n=30,2～6级为预后不良),比较A组不同预后患者血糖及甲状腺激素相关指标差异,分析上述指标对T2DM合并ACI患者预后的影响。【结果】A组FPG、MAGE、SDBG、TSH水平显著高于B组(P<0.05),A组T3水平显著低于B组(P<0.05);两组T4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组FPG、MAGE、SDBG、TSH水平依次升高(P<0.05),T3水平依次降低(P<0.05);三组T4水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FPG、MAGE、SDBG、TSH与病情严重程度呈正相关(P<0.05),T3与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。预后良好组FPG、MAGE、SDBG、TSH水平显著低于预后不良组,T3水平显著高于预后不良组(P<0.05);两组T4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】T2DM合并ACI患者病情越严重,体内FPG、MAGE、SDBG、TSH水平越高,T3水平越低。 2024 Vol. 41 (3): 360-363 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 9 ) 364 瑞马唑仑对老年NSCLC根治性手术患者手术应激反应、术后苏醒期质量及拔管时间的影响 贾志杰, 张晓冉, 段文姣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.012 【目的】探讨瑞马唑仑对老年非小细胞肺癌(NSCLC)根治性手术患者应激反应、术后苏醒期质量及拔管时间的影响。【方法】在新乡医学院第一附属医院行NSCLC根治性手术的80例患者随机分为两组,每组40例,对照组使用丙泊酚进行麻醉诱导和维持,观察组使用瑞马唑仑进行麻醉诱导和维持。比较两组手术前后肾上腺皮质激素(ACTH)和一氧化氮(NO)水平;比较两组患者麻醉诱导前(T1)、插管1 min内(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术完成时(T4)、拔管10 min后(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);比较两组患者术后苏醒期恢复质量及呛咳发生情况。【结果】与术前相比,两组患者术后ACTH水平明显升高,NO水平显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2、T3时较HR及MAP水平均T1时明显降低(P<0.05),观察组T2时HR及MAP水平高于对照组(P<0.05)。两组患者苏醒期脑电双频谱指数(BIS)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、躁动情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的睁眼时间、拔管时间及患者在麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间均短于对照组(P<0.05)。观察组呛咳发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】在老年患者行NSCLC根治性手术时使用瑞马唑仑麻醉诱导,有利于维持血流动力学稳定,提高患者的苏醒期质量,降低拔管呛咳的发生率。 2024 Vol. 41 (3): 364-367 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1141 KB)  ( 16 ) 368 血清FT3、FT4水平对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估价值 李丹, 黄峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.013 【目的】探讨血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)对甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者并发甲亢性心脏病的评估价值。【方法】选取2021年1月至2023年1月西安市长安区医院收治84例的甲亢患者,依据甲亢患者是否并发甲亢性心脏病分为并发组(n=10)和未并发组(n=74)。比较两组患者临床资料;采用Logistic多因素回归分析甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FT3、FT4及两者联合检测对甲亢患者并发甲亢性心脏病的评估效能。【结果】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率为11.90%(10/84)。两组性别、年龄、合并糖尿病、吸烟史、使用甲亢药物、尿酸、甘油三酯、血红蛋白、白蛋白、合并感染占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);并发组FT3、FT4水平均高于未并发组(P<0.05)。多因素分析结果显示:FT3、FT4均是甲亢患者并发甲亢性心脏病的影响因素(OR=3.256、3.368,P<0.05)。FT3、FT4预测甲亢患者并发甲亢性心脏病的最佳截断值分别为10.25 pmol/L、36.52 pmol/L,曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.756,两者联合评估的特异度为92.69%,高于FT3、FT4单独进行评估的特异度(P<0.05)。【结论】甲亢患者并发甲亢性心脏病发生率较高,FT3、FT4对甲亢患者并发甲亢性心脏病具有一定的评估价值,且两者联合评估价值更高,可作为临床评估甲亢患者并发甲亢性心脏病的重要参考指标。 2024 Vol. 41 (3): 368-370 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 12 ) 371 妊娠期糖尿病孕妇血清miR-16-5p、胎盘组织FGF21 mRNA的表达及意义 宋小玉, 姜清英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.014 【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清miR-16-5p、胎盘组织成纤维细胞生长因子21(FGF21) mRNA的表达及意义。【方法】选取2021年7月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的102例GDM患者(观察组),另选取在新乡医学院第三附属医院定期产检的99例健康孕妇(对照组)。比较两组外周血miR-16-5p、胎盘组织FGF21表达水平,分析GDM发病的影响因素、GDM患者miR-16-5p与FGF21表达的相关性及miR-16-5p 对GDM发病的预测价值。【结果】观察组miR-16-5p相对表达量、FGF21 mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:年龄、孕前体重指数、miR-16-5p相对表达量、FGF21 mRNA相对表达量是GDM发病的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:GDM患者miR-16-5p相对表达量与胎盘组织FGF21 mRNA相对表达量呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:外周血miR-16-5p相对表达量预测GDM发生的灵敏度为78.43%,特异度为83.84%,AUC为0.820。【结论】miR-16-5p、FGF21 mRNA表达与GDM发病有关,GDM患者外周血miR-16-5p与胎盘组织FGF21 mRNA表达呈正相关,miR-16-5p预测GDM发病的效能良好。 2024 Vol. 41 (3): 371-374 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 10 ) 375 癌组织中SEPT9基因甲基化水平对Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌术后无进展生存期的影响 李曰平, 韩博, 张汝梦, 鞠倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.015 【目的】探讨癌组织中SEPT9基因甲基化水平对Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者术后无进展生存期的影响。【方法】129例均行R0全直肠系膜切除术治疗的Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者,术后随访5年。检测并比较患者癌组织、癌旁组织中SEPT9基因甲基化阳性表达情况,分析患者癌组织中SEPT9基因甲基化水平与临床病理参数的关系,分析影响直肠癌术后复发或转移的因素,探讨癌组织中SEPT9基因甲基化阳性表达与患者术后无进展生存的关系。【结果】癌组织中SEPT9基因甲基化阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。低分化、N2期、Ⅲ期、肿瘤浸润脉管的可切除直肠癌患者癌组织中SEPT9基因甲基化阳性表达率分别高于中、高分化及N0~N1期、Ⅱ期、肿瘤未浸润脉管者(P<0.05)。Cox回归分析显示:术前癌胚抗原水平、病理分期、分化程度、SEPT9基因甲基化阳性是影响患者术后复发或转移的独立因素(P<0.05)。SEPT9基因甲基化阳性表达患者的无进展生存率低于阴性表达患者(P<0.05)。【结论】Ⅱ~Ⅲ期可切除直肠癌患者癌组织中SEPT9基因甲基化水平与临床病理参数及预后有关,SEPT9基因甲基化阳性表达患者术后复发、转移风险更高。 2024 Vol. 41 (3): 375-378 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1158 KB)  ( 22 ) 379 冠心病合并心力衰竭患者心电图PTFV1绝对值与左心室舒张功能的相关性 黄莉, 任梅梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.016 【目的】探讨冠心病合并心力衰竭患者心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)绝对值与左心室舒张功能的相关性。【方法】选择2021年1月至2022年1月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的100例冠心病合并心力衰竭患者,根据患者心电图PTFV1绝对值进行分组,PTFV1绝对值≥0.04 mm?s为阳性组(n=67),PTFV1绝对值＜0.04 mm?s为阴性组(n=33)。采用超声心动图检测心功能相关指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(A),二尖瓣环间隔侧舒张早期运动速度(E'),记录E/A、E/E'值。采用Pearson相关性分析PTFV1绝对值与左心室舒张功能的相关性。【结果】阳性组LVEF、E、E'、E/A水平低于阴性组,阳性组A、E/E'高于阴性组,并且阳性组E/E'＞8的患者所占比例高于阴性组(P<0.05);两组LVEDV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,PTFV1绝对值与LVEF、E、E'、E/A水平呈负相关(P<0.05),PTFV1的绝对值与A、E/E'呈正相关(P<0.05)。【结论】心电图PTFV1绝对值可用于初步评估冠心病合并心力衰竭患者的左心室舒张功能,有助于临床医师及时诊治此类患者。 2024 Vol. 41 (3): 379-381 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 13 ) 382 HR-HPV DNA、LPT检测对宫颈鳞状细胞癌患者的诊断价值 惠敏, 崔静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.017 【目的】探讨高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)脱氧核糖核酸(DNA)联合液基薄层细胞学(LPT)检测对宫颈鳞状细胞癌的诊断价值。【方法】选取2019年5月至2021年4月在西安高新医院诊治的84例宫颈鳞状细胞癌患者(宫颈鳞状细胞癌组)和60例慢性宫颈炎患者(慢性宫颈炎组),另外选择同期在西安高新医院进行体检的50例健康女性为对照组。比较三组HR-HPV DNA、LPT阳性率;比较不同分期、不同分化程度宫颈鳞状细胞癌患者HR-HPV DNA、LPT阳性率。以病理检查结果为金标准,分析HR-HPV DNA联合LPT检测对宫颈鳞状细胞癌的诊断效能。【结果】宫颈鳞状细胞癌组和慢性宫颈炎组HR-HPV DNA、LPT阳性率均高于对照组(P<0.05);宫颈鳞状细胞癌组HR-HPV DNA、LPT阳性率高于慢性宫颈炎组(P<0.05)。不同分期宫颈鳞状细胞癌患者HR-HPV DNA、LPT阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同分化程度宫颈鳞状细胞癌患者HR-HPV DNA、LPT阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:HR-HPV DNA联合LPT检测诊断宫颈鳞状细胞癌的灵敏度显著高于HR-HPV DNA、LPT单独检测的灵敏度;HR-HPV DNA联合LPT检测诊断宫颈鳞状细胞癌的AUC高于HR-HPV DNA、LPT单独检测的AUC(Z=3.940,P<0.001;Z=3.968,P<0.001)。【结论】HR-HPV DNA联合LPT检测诊断宫颈鳞状细胞癌的效能较高,可作为临床诊断宫颈鳞状细胞癌的重要参考指标。 2024 Vol. 41 (3): 382-385 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 8 ) 386 醒脾养儿颗粒联合益生菌治疗小儿腹泻的疗效及对患儿胃肠激素水平的影响 谢宇飞, 杨丽萍, 唐利芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.018 【目的】探讨醒脾养儿颗粒联合益生菌治疗小儿腹泻的疗效。【方法】本院收治的120例腹泻患儿,随机分为两组,对照组采用益生菌治疗,观察组在对照组基础上联合醒脾养儿颗粒治疗。比较两组治疗前后胃肠激素水平、血清炎症因子水平、临床指标改善情况、电解质水平、临床疗效及不良反应。【结果】治疗前,两组患儿各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生长抑素水平高于治疗前(P<0.05),胃动素、胃泌素水平低于治疗前(P<0.05),且观察组各项指标水平优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于治疗前(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组腹泻、脱水、食欲改善时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组Na+、Cl－水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组各指标水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】醒脾养儿颗粒联合益生菌治疗小儿腹泻能够有效调节患儿胃肠激素,降低血清炎症因子水平,提高临床疗效,且安全性较高。 2024 Vol. 41 (3): 386-388 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 35 ) 389 低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性SAP患者的临床疗效 韩晓环, 李梅霞, 吴娜娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.019 【目的】探讨低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。【方法】选择2020年7月至2022年7月本院收治的92例高脂血症性SAP患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合低分子肝素治疗。比较两组病情恢复情况、Ranson评分、序贯器官衰竭量表(SOFA)评分、血液流变学指标[D-二聚体(D-D)、血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及预后情况。【结果】治疗后,观察组机械通气时间、腹痛消退时间、ICU住院时间、肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05);两组Ranson评分、SOFA评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组D-D、血浆黏度、FIB、血小板聚集率低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C、TG低于治疗前,HDL-C高于治疗前,观察组LDL-C、TG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT、TNF-α、WBC均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性SAP临床效果较好,可促进患者病情恢复,改善微循环,还可降脂、抗炎,有助于改善患者预后。 2024 Vol. 41 (3): 389-392 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1148 KB)  ( 17 ) 393 地仓透颊车针刺治疗周围性面瘫口角歪斜的临床疗效 张燕, 陈敏, 张华琳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.020 【目的】探讨地仓透颊车针刺治疗周围性面瘫口角歪斜患者的疗效。【方法】本院收治的60例周围性面瘫口角歪斜患者,随机分为两组,每组30例。观察组采取地仓透颊车针刺,对照组接受常规针刺,比较各组患者的疗效、治疗前后中医证候积分、生活质量(SF-36)评分。【结果】观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者证候积分和SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组各项证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组各项证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组SF-36评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】地仓透颊车针刺治疗周围性面瘫,较常规针刺的效果更好,可促进患者症状快速消失,有效改善病情,提高患者生活质量。 2024 Vol. 41 (3): 393-395 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1114 KB)  ( 14 ) 396 分级八段锦康复干预对COPD稳定期患者肺功能、疲乏状况及糖脂代谢的影响 李亚娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.021 【目的】探讨分级八段锦康复干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、疲乏状况以及糖脂代谢的影响。【方法】选择2018年1月至2021年1月本院收治的98例COPD患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规药物及康复干预,观察组在对照组的基础上联合分级八段锦康复节操进行干预。对比两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及二者比值(FEV1/FVC)]、疲乏程度、糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。【结果】干预后,两组患者肺功能指标与干预前比较,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者机体疲乏评分、脑力疲乏评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者TC、TG、HbA1c均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C与干预前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】分级八段锦康复干预可改善COPD患者疲乏状况及糖脂代谢水平,对于提高患者生活质量具有重要作用。 2024 Vol. 41 (3): 396-398 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 34 ) 399 孕妇下生殖道感染状态下微生物紊乱情况及对妊娠结局的影响 张金辉, 张溪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.022 【目的】探讨孕妇下生殖道感染状态下微生物紊乱情况及对妊娠结局的影响。【方法】选取2019年1月至2022年1月在西安高新医院就诊的96例孕妇,根据生殖道病原微生物培养结果将患者分为观察组(结果阳性,n=44)和对照组(结果阴性,n=52),比较两组孕妇白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白水平、不良妊娠结局及新生儿不良并发症总发生率。【结果】96例孕妇中下生殖道感染44例(45.83%),感染病原体包括细菌、真菌、衣原体、支原体、解脲脲原体、滴虫。细菌感染率为38.64%,真菌感染率为13.64%,衣原体感染率为15.91%,支原体感染率为18.18%,解脲脲原体感染率为2.27%,滴虫感染率为11.36%。观察组孕妇白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇胎膜早破、宫内感染、产褥期感染等不良妊娠结局总发生率为22.73%,显著高于对照组的3.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿败血症、病理性黄疸、新生儿肺炎等不良并发症总发生率为25.00%,显著高于对照组的3.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】孕妇下生殖道感染病原体主要包括细菌、真菌、衣原体、支原体、解脲脲原体、滴虫,孕妇下生殖道感染会增加不良妊娠结局、新生儿不良并发症总发生率,发现感染后应及时进行治疗。 2024 Vol. 41 (3): 399-402 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1140 KB)  ( 23 ) 403 三维超声评估妊娠期糖尿病患者孕晚期胎盘血流参数的价值 李燕, 齐明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.023 【目的】 探讨三维超声评估妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期胎盘血流参数的价值。【方法】 回顾性分析2021年1月至12月本院收治的100例GDM孕晚期孕妇的临床资料,将其设为观察组;另选取同期在本院定期产检的100例正常孕妇作为对照组。两组均采用三维多普勒超声检查胎盘内血管状态,观察胎儿宫内发育状况。比较两组胎盘血流参数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血流/血管比值(VFI)];采用Spearman秩相关分析GDM患者孕晚期血糖指标与胎盘血流参数的相关性;比较两组新生儿情况和阿普加评分(Apgar);比较两组孕妇妊娠结局。【结果】观察组VI、FI、VFI均低于对照组(P<0.05);相关性分析显示:GDM患者孕晚期血糖指标与VI、FI、VFI呈负相关(P<0.05);观察组胎儿窘迫、巨大儿、宫内生长受限(FGR)占比高于对照组(P<0.05),Apgar评分低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局占比高于对照组。【结论】 三维超声可准确反映胎盘血流参数,且胎盘血流参数与GDM密切相关,临床可将其用于预测妊娠结局以及围生儿状态,为临床尽早制定应对措施提供依据。 2024 Vol. 41 (3): 403-405 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 14 ) 406 阿加曲班序贯疗法联合rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效 徐小隔, 李静雪, 魏孟丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.024 【目的】探讨阿加曲班序贯疗法联合阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2020年5月至2022年12月本院收治的96例AIS患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予rt-PA溶栓治疗,观察组在溶栓基础上给予阿加曲班序贯疗法。对比两组疗效、神经功能损伤因子[S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、血管内皮损伤指标[血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分及并发症发生情况。【结果】治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗14 d、3个月后,观察组S100β、NSE均低于对照组(P<0.05);治疗14 d、3个月后,观察组CGRP高于对照组,ET-1低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组NIHSS、mRS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】阿加曲班序贯疗法联合阿替普酶治疗AIS患者效果显著,可减少血管内皮损伤,改善神经功能,提高患者生活能力。 2024 Vol. 41 (3): 406-409 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 16 ) 410 CRRT启动时机对脓毒症性急性肾损伤患者28 d累积生存率的影响 张文静, 刘娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.025 【目的】探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)启动时机对脓毒症性急性肾损伤(SI-AKI)患者28 d累积生存率的影响。【方法】纳入本院重症监护室(ICU)收治的SI-AKI患者144例,随机分为早期CRRT组及对照组,每组72例。比较两组患者临床资料、治疗方案及28 d累积生存率;比较两组患者治疗前后炎症指标及肾功能指标的变化;早期CRRT对患者28 d累积生存率的影响。【结果】早期CRRT组患者非机械通气时间长于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项炎症指标,包括降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及肾功能指标,包括血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、乳酸较治疗前均显著下降(P<0.05),且早期CRRT组PCT、CRP、 IL-6、Scr、 BUN的下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示,早期CRRT组患者28 d累积生存率显著高于对照组(P<0.05)。【结论】早期启动CRRT可以提高SI-AKI患者的28 d累积生存率,改善患者临床预后。 2024 Vol. 41 (3): 410-412 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 55 ) 413 不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能比较 张晓晨, 袁义燕, 焦敬美, 詹雯 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.026 【目的】探讨不同心电图电压标准对高血压左心室肥厚患者的诊断效能。【方法】回顾性分析2019年5月至2022年5月本院收治的180例高血压患者的临床资料,所有患者均进行超声心动图和心电图检查,以超声心动图诊断为金标准,采用Kappa检验分析Sokolow-Lyon电压标准、Cornell电压标准、Peguero-Lo Presti电压标准及三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度、准确率和一致性。【结果】180例高血压患者均进行超声心动图检查,结果显示,左心室肥厚102例(56.67%),非左心室肥厚78例(43.33%)。一致性分析显示:Sokolow-Lyon电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.373,特异度为0.821,准确率为0.567(Kappa=0.180,P=0.414);Cornell电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.490,特异度为0.872,准确率为0.656(Kappa=0.340,P=0.207);Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度为0.863,特异度为0.744,准确率为0.811(Kappa=0.612,P<0.001);三种心电图电压标准联合诊断左心室肥厚的灵敏度为0.922,特异度为0.923,准确率为0.922(Kappa=0.842,P<0.001)。【结论】Peguero-Lo Presti电压标准诊断左心室肥厚的灵敏度、准确率、Kappa值优于Sokolow-Lyon电压标准和Cornell电压标准,三种心电图电压标准联合可提高诊断左心室肥厚的灵敏度、特异度和准确率。 2024 Vol. 41 (3): 413-416 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1143 KB)  ( 10 ) 417 舒适及细节双层渗透干预对CCU急性心肌梗死患者免疫功能的影响 李明慧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.027 【目的】探讨舒适及细节双层渗透干预对冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死患者免疫功能的影响。【方法】选择2020年3月至2021年3月本院收治的86例CCU急性心肌梗死患者,根据患者及家属意愿将其分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规护理措施,观察组采用舒适及细节双层渗透干预。比较两组患者干预前后舒适度情况、体液免疫指标及细胞免疫指标。【结果】干预后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于干预前,CD8+低于干预前,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,观察组CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者IgA、IgM、IgG均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组舒适度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】舒适及细节双层渗透干预应用于CCU急性心肌梗死患者中可提升患者舒适度,改善患者免疫功能,有利于改善患者预后,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (3): 417-419 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 16 ) 420 达克替尼联合西妥昔单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及生存情况分析 李萱, 潘华, 张晓鹏, 徐歆然, 张海燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.028 【目的】探讨达克替尼联合西妥昔单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及生存情况。【方法】204例晚期NSCLC患者,随机分为对照组和观察组,每组102例。对照组给予西妥昔单抗治疗,观察组在对照组的基础上口服达克替尼。两组患者均持续用药至疾病进展或毒性不能耐受。比较两组持续治疗3个疗程的疗效、肿瘤标志物、肺功能及药物不良反应发生情况和1年生存情况。【结果】观察组因未完成全疗程治疗脱落3例,对照组脱落5例,最终分别纳入99例和97例。观察组的临床控制率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞增殖抗原(PCNA)、癌胚抗原(CEA)均低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至随访结束,对照组有2例失访,观察组1例失访,观察组98例患者存活62例,对照组95例患者存活47例,观察组1年总存活曲线优于对照组(P<0.05)。【结论】达克替尼联合西妥昔单抗治疗晚期NSCLC可增强抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,改善近期生存情况。 2024 Vol. 41 (3): 420-423 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 14 ) 424 艾司西酞普兰对冠心病伴焦虑、抑郁患者炎症因子水平及血管内皮功能的影响 王文锋, 丁守坤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.029 【目的】探讨艾司西酞普兰对冠心病伴焦虑、抑郁患者机体炎症因子水平及血管内皮功能的影响。【方法】选择2021年7月至2022年7月两院收治的112例冠心病伴焦虑、抑郁患者,根据随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组56例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗前后血管内皮功能[内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]、认知功能[Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评分]及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。【结果】治疗后,观察组ET-1、TNF-α、IL-8、CRP、IL-2低于对照组,NO、VEGF高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组BDNF、NE、5-HT水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组LOTCA各项评分及总分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】艾司西酞普兰对冠心病伴焦虑、抑郁患者负性情绪改善效果显著,可降低机体炎症反应,改善血管内皮功能。 2024 Vol. 41 (3): 424-426 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 13 ) 427 类风湿性关节炎患者外周血IGF-2及IGFBP-6与疾病活动度的相关性 林海, 张斌, 王依屹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.030 【目的】探讨类风湿性关节炎患者外周血胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)水平与疾病活动度的相关性。【方法】本院收治的158例类风湿性关节炎患者,根据28个关节疾病活动性评分分为高度活动组、中度活动组和轻度活动组,比较三组患者外周血IGF-2及IGFBP-6水平;分析疾病不同活动度与外周血IGF-2及IGFBP-6表达水平的关系及疾病活动度的影响因素。【结果】158例类风湿性关节炎患者中高度活动组61例(38.61%),中度活动组59例(37.34%),轻度活动组38例(24.05%)。高度活动组外周血IGF-2水平高于中度及轻度活动组,IGFBP-6水平低于中度及轻度活动组,中度活动组外周血IGF-2水平高于轻度活动组,IGFBP-6水平低于轻度活动组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。患者疾病活动度与外周血IGF-2表达水平呈负相关(P<0.001),与外周血IGFBP-6表达水平呈正相关(P<0.001)。多因素分析显示,白细胞计数(WBC)及IGF-2表达水平偏高,IGFBP-6表达水平偏低均为类风湿性关节炎患者病情高度活动性的危险因素(P<0.05)。【结论】高度活动类风湿性关节炎患者外周血IGF-2表达水平较高,与疾病活动度呈负相关;IGFBP-6表达水平较低,与疾病活动度呈正相关。 2024 Vol. 41 (3): 427-430 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 7 ) 431 八段锦联合心脏康复七步训练法干预对行心脏外科手术治疗的冠心病患者生活能力及心理状态的影响 王胜男, 王悦, 陈书慧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.031 【目的】探讨八段锦联合心脏康复七步训练法干预对行心脏外科手术治疗的冠心病患者生活能力及心理状态的影响。【方法】选择2020年1月至2021年12月本院收治的80例行心脏外科手术治疗的冠心病患者,根据随机数字表法分为对照组(实施常规康复干预)和观察组(在对照组的基础上行八段锦联合心脏康复七步训练法干预),每组40例。比较两组患者日常生活能力量表(ADL)评分、心理状态评分及术后并发症发生率。【结果】干预后,两组患者ADL评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者紧张、沮丧、愤怒、迟钝评分均低于干预前,且观察组低于对照组;两组患者活力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】八段锦联合心脏康复七步训练法法能够有效改善行心脏外科手术治疗的冠心病患者的日常生活能力,改善其心理状态,降低其并发症的发生率,值得临床推广。 2024 Vol. 41 (3): 431-433 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1177 KB)  ( 22 ) 434 达格列净联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效 陈先乐, 章春花 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.032 【目的】探讨达格列净联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2020年9月至2023年9月在本院诊治的87例T2DM患者,采用随机数字表法分为观察组(采用达格列净联合盐酸二甲双胍治疗,n=44)和对照组(采用盐酸二甲双胍治疗,n=43)。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖标准差(sDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(cys C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)]、内分泌激素指标[空腹胰岛素(Fins)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]水平及不良反应发生率。【结果】与治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、sDBG、MAGE及CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、cys C水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Fins、SOD、CAT水平及HOMA-β均升高,且观察组显著高于对照组;两组治疗后HOMA-IR均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.64%,与对照组的23.26%比较,差异无统计学意义(χ2=1.341,P=0.247)。【结论】达格列净联合盐酸二甲双胍治疗T2DM患者,可有效降低血糖和炎症因子水平,改善胰岛细胞功能,且安全性良好,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (3): 434-437 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1147 KB)  ( 14 ) 438 远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征患者出院后居家管理中的应用价值 姜蒙, 李彤彤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.033 【目的】探讨远程管理联合家庭参与式干预模式在急诊急性冠脉综合征(ACS)患者出院后居家管理中的应用价值。【方法】选取2020年6月至2022年6月在本院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的108例急诊ACS患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组实施远程管理联合医护主导居家管理,观察组实施远程管理联合家庭参与式居家管理。比较两组患者出院当日和出院8周的知识掌握度、自我管理能力及生存质量。【结果】出院8周,两组患者冠心病相关知识评价量表(PKS-CHD)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院8周,两组患者冠心病自我管理量表(CSMS)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院8周,两组患者慢性病患者生命质量测定量表体系之冠心病量表(QLICD-CHD)各领域评分及总分高于出院当日,且观察组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】远程管理联合家庭参与式干预模式有助于提高急诊ACS患者的知识掌握度和自我管理能力,改善其生存质量。 2024 Vol. 41 (3): 438-441 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1139 KB)  ( 23 )        临床研究 442 围术期筛查性营养支持对脑胶质瘤患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响 杜章楠, 杨香菊, 李书静, 王攀 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.034 【目的】探讨脑胶质瘤围术期筛查性营养支持对患者术后营养状态、免疫功能及生活质量的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在本院拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者作为对照组,2020年7月至2021年7月拟行外科手术治疗的99例脑胶质瘤患者为观察组。对照组采取围术期常规营养支持,观察组采取围术期筛查性营养支持,比较两组患者术前(干预前)、术后6周(干预后)的营养状态、免疫功能及生活质量[以中文版吞咽障碍指数(DHI)量表评定]。【结果】198例患者中,回收有效问卷194例,最终对照组和观察组各97例。干预前,两组患者营养状态、免疫功能和生活质量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组营养状态、免疫功能各指标均高于干预前(均P<0.05),且观察组各指标均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者DHI量表中误吸症状、营养与呼吸功能受限、心理障碍各指标评分均高于干预前(均P<0.05),且观察组各指标评分均高于对照组(均P<0.05)。【结论】脑胶质瘤患者围术期采用筛查性营养支持,可在改善患者营养状态下,增强免疫功能,提高生活质量,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (3): 442-444 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1154 KB)  ( 23 ) 445 小丑照护联合父母陪伴对原发性遗尿症患儿心理健康的应用效果* 张丽, 张广超, 张素琴, 陈兴杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.035 【目的】探讨小丑照护联合父母陪伴对原发性遗尿症患儿心理健康的应用效果。【方法】选择2018年5月至2021年5月本院收治的86例原发性遗尿症患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理联合父母陪伴干预,观察组在对照组的基础上联合小丑照护干预。比较两组治疗效果、患儿心理健康(MHS-CA)及家长疾病知识知晓度。【结果】观察组总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/41),差异有统计学意义(χ2=5.108,P=0.024)。干预后,两组患儿认知、思维与语言、情绪、意志行为、个性特征高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组各项家属疾病知识知晓程度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】小丑照护联合父母陪伴可显著改善原发性遗尿症患儿的临床干预效果,提高患儿心理健康及家长的疾病认知程度。 2024 Vol. 41 (3): 445-447 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1102 KB)  ( 16 ) 448 热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对ESR、RF、CRP的影响* 王丽娜, 阎小萍, 李仁心秀, 郑喜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.036 【目的】探讨热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的影响。【方法】选取宝鸡市中医医院2020年5月至2022年5月收治的80例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用热补针法联合加味蠲痹汤治疗,对照组采用加味蠲痹汤治疗,比较两组治疗前后生化指标、病情的活动程度、疼痛程度、中医证候积分、临床疗效。【结果】两组治疗前C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及红细胞沉降率(ESR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、RF水平及ESR均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组关节炎缓解率高于对照组(P<0.05);两组治疗前疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周、治疗12周后,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前晨僵、关节肿胀、关节冷痛、手足麻木评分及总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述证候积分及总评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。【结论】采用热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿性关节炎患者,临床疗效显著,可显著改善关节不适症状,降低体内炎症因子水平,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (3): 448-450 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1154 KB)  ( 27 ) 451 术中改良“八”字截石位联合变温毯及术前音乐放松疗法在子宫内膜癌腹腔镜术中的应用效果 张晶晶, 张宁宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.037 【目的】探讨子宫内膜癌腹腔镜术中应用改良“八”字截石位联合变温毯及术前音乐放松疗法的效果。【方法】本院收治的173例子宫内膜癌行腹腔镜手术患者,随机分为观察组(n=88)和对照组(n=85),对照组实施传统截石位联合常规保温措施等干预,观察组实施术中改良“八”字截石位变温毯及术前音乐放松疗法。比较两组体位摆放耗时、体位调整率、低体温发生率,术后肢体疼痛、活动受限发生率,各项手术指标水平变化及术前负性情绪。【结果】观察组体位摆放耗时、体位调整率、低体温、术后肢体疼痛及活动受限发生率均低于对照组(P<0.05);观察组广泛焦虑量表(GAD-7)评分、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术中输液量均少于对照组(P<0.05),苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。【结论】在子宫内膜癌腹腔镜术中应用术中改良“八”字截石位联合变温毯及术前音乐放松疗法,可缩短患者体位摆放时间,减少术中体位调整次数,减轻术前负性情绪,降低低体温的发生率,保证手术顺利进行。 2024 Vol. 41 (3): 451-453 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1100 KB)  ( 8 ) 454 妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长受限的危险因素及超声指标对胎儿生长受限的评估价值 杨秋敏, 杨爱玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.038 【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿生长受限(FGR)的危险因素及超声指标对FGR的评估价值。【方法】选择2020年1月至2023年1月宝鸡市第二中医医院收治的84例GDM孕妇为研究对象,根据是否发生FGR将其分为FGR组(n=18)与非FGR组(n=66)。孕妇均进行超声检查,收集孕妇临床资料,包括年龄、孕周、孕次、产史、妊娠前是否超重、妊娠期并发症、血糖控制情况、收缩期最大血流峰值(S)、舒张期最小血流峰值(D)、腹围Z-评分、头腹围Z-评分、游离脂肪酸(FFA)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S/D、腹围Z-评分、头腹围Z-评分、FFA对GDM孕妇发生FGR的评估价值;采用非条件Logistic逐步回归分析GDM孕妇发生FGR的危险因素。【结果】FGR组妊娠期高血压、羊水过少、血糖控制不满意孕妇比例及S/D、头腹围Z-评分、FFA水平显著高于非FGR组,腹围Z-评分水平显著低于非FGR组(P<0.05);两组年龄、孕周、孕次、产史、妊娠期超重、妊娠期先兆性子痫、贫血等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析证实:妊娠期高血压、妊娠期羊水过少、血糖控制不满意、S/D≥3.525、腹围Z-评分≤－1.755、头腹围Z-评分≥1.335、FFA水平≥643.655 mmol/L是GDM孕妇发生FGR的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果分析显示:S/D、腹围Z-评分、头腹围Z-评分、FFA评估GDM孕妇发生FGR的曲线下面积分别为0.743、0.704、0.872、0.711。【结论】导致GDM孕妇发生FGR的因素较多,妊娠期高血压、妊娠期羊水过少、血糖控制不满意、S/D≥3.525、腹围Z-评分≤－1.755、头腹围Z-评分≥1.335、FFA水平≥643.655 mmol/L均是GDM孕妇发生FGR的危险因素,临床需对以上因素多加关注。 2024 Vol. 41 (3): 454-456 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 16 ) 457 通窍明目汤联合针刺治疗青光眼性视神经萎缩患者的临床疗效 刘建利, 刘莹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.039 【目的】探讨通窍明目汤联合针刺治疗青光眼性视神经萎缩患者的临床疗效。【方法】选取2019年1月至2022年9月陕西培荣中医眼科医院收治的100例青光眼性视神经萎缩患者,抽签随机分为A组(采用通窍明目汤治疗,n=34)、B组(采用针刺治疗,n=33)和C组(采用通窍明目汤联合针刺治疗,n=33)。比较三组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后视力、视野(包括光敏度、视野缺损)、视网膜中央动脉血流值[动脉收缩峰值流速(PSV)、舒张末流速(EDV)、阻力指数(RI)]、生活质量评分。【结果】C组总有效率(90.91%)明显高于A组(70.59%)和B组(69.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后视力、光敏度均高于同组治疗前,视野损失低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后视力、光敏度均高于A组和B组治疗后,视野损失低于A组和B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后PSA、EDV均高于同组治疗前,RI低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后PSA、EDV均高于A组和B组治疗后,RI低于A组和B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后生理职能、心理功能、精神健康、社会功能评分均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后生理职能、心理功能、精神健康、社会功能评分均高于A组和B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】通窍明目汤联合针刺治疗青光性视觉神经萎缩患者,临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (3): 457-460 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1124 KB)  ( 27 ) 461 丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术中对患者氧化应激水平的影响 李雪, 晋铭, 王清洋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.040 【目的】探讨丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术中对患者氧化应激水平的影响。【方法】本院收治的102例需行胸腔镜肺部手术患者,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组采用丙泊酚复合依托咪酯维持麻醉,对照组给予丙泊酚维持麻醉。比较两组患者麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术完毕时(T2)、术后1 h(T3)的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血流动力学指标水平,观察患者术后2 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟(VAS)评分,对比两组术后不良发生情况。【结果】两组患者T0时心率、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时相比,两组T1时心率均有下降,但对照组下降幅度高于观察组(P<0.05),T2、T3时,两组心率有所上升,观察组上升幅度明显小于对照组(P<0.05);与T0时相比,对照组T1、T2、T3时收缩压下降较为明显(P<0.05),观察组收缩压无明显变化(P>0.05);两组患者T0时MDA、SOD水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时,两组的MDA水平逐渐升高,但观察组各时段均低于对照组(P<0.05),T1~T3时,两组SOD水平逐渐降低,但观察组各时段均高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h VAS评分较术后6 h、12 h均有所下降(P<0.05),观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】丙泊酚复合依托咪酯用于胸腔镜肺部手术患者维持麻醉后,能起到较好的镇静及镇痛效果,可以维持患者术中血流动力学稳定,降低氧化应激反应。 2024 Vol. 41 (3): 461-463 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1103 KB)  ( 15 ) 464 高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效 钱梁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.041 【目的】探讨高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效。【方法】选取2020年3月至2022年12月在本院诊治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用无创呼吸通气治疗,观察组采用高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗。比较两组临床疗效、住院时间、症状消失时间、不良反应发生率及治疗前后肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度值(pH值)、血氧饱和度(SpO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)]。【结果】观察组总有效率为96.36%,显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、各症状消失时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、MVV显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PaO2、SpO2、pH值显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-1、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】高流量氧疗与无创呼吸通气交替治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者,可改善患者症状、体征、肺功能、血气指标,缩短治疗时间,减轻炎症反应,且安全性较高,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (3): 464-466 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1157 KB)  ( 13 ) 467 罗伊适应模式对青光眼患者围术期心理韧性及应对方式的影响 吕芳, 何嫦斋, 朱叶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.042 【目的】探讨罗伊适应模式对青光眼患者围术期心理韧性及应对方式的影响。【方法】选择2019年7月至2021年8月在本院经手术治疗的82例青光眼患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规护理,观察组采用罗伊适应模式干预。比较两组患者心理韧性、应对方式及生活质量评分。【结果】干预后,两组患者乐观、自强、坚韧评分均高于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者面对评分均高于干预前,回避、屈服评分低于干预前,且观察组面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者健康感觉、躯体感觉、睡眠质量、社会融入评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】罗伊适应模式可提高青光眼患者围术期心理韧性,改善患者应对方式,提高生活质量,有利于患者快速康复。 2024 Vol. 41 (3): 467-469 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1100 KB)  ( 14 ) 470 基于互联网+慢病管理模式在支气管哮喘患儿中的应用效果 赵荣一, 刘丽平, 孙真真 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.043 【目的】探讨基于互联网+慢病管理模式在支气管哮喘患儿治疗中的应用效果。【方法】选取2020年2月至2021年9月本院收治的125例支气管哮喘患儿,依照患儿家属意愿将其分为观察组(n=66)和对照组(n=59)。对照组行常规慢病管理干预,观察组行基于互联网+慢病管理模式干预,比较两组患儿干预前后用药依从性、症状控制及生活质量。【结果】干预后,两组支气管哮喘用药依从性量表(MARS-A)评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)和儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组症状、活动受限、情感功能及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于互联网+慢病管理模式干预可提高支气管哮喘患儿用药依从性,有助于症状控制,对改善患儿生活质量具有重要意义。 2024 Vol. 41 (3): 470-472 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1098 KB)  ( 24 ) 473 经会阴二维超声对产后盆底异常的筛查价值 陶久志, 周毓青, 张会萍, 高一慧, 高海换 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.044 【目的】探讨经会阴二维超声对产后盆底异常的筛查价值。【方法】选取2021年10月至2022年12月在本院分娩的301例产后42 d的产妇,均行经会阴二维超声检查盆底,分析经会阴二维超声对产后盆底异常的筛查价值。【结果】301例产妇中,264例获得有效资料并纳入统计分析,其中剖宫产42例(剖宫产组),超声检出盆底异常14例(14/42,33.33%);顺产222例(顺产组),超声检出盆底异常176例(176/222,79.28%)。顺产组与剖宫产组盆底异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。264例产妇中,检出盆底异常190例(190/264,71.97%),其中发生1种盆底异常的患者59例(59/190,31.05%)、2种异常者52例(52/190,27.37%)、3种及3种以上异常者79例(79/190,41.58%)。190例盆底异常病例中,共发现各种盆底异常495个:前腔室异常344个(344/495,69.49%);中腔室异常7个(7/495,1.41%);后腔室异常37个(37/495,7.47%);其他盆底异常107个(107/495,21.62%)。【结论】产妇中盆底异常的发生率较高,且较多顺产者发生盆底异常、较多产妇发生3种以上盆底异常,应引起重视。经会阴二维超声可用于筛查产妇产后盆底异常,具有重要临床价值。 2024 Vol. 41 (3): 473-475 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1099 KB)  ( 29 ) 476 以NOSIE量表为指导的护理干预模式对住院精神障碍患者心理状态的影响 吴倩, 冯熠, 陈泓颖 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.045 【目的】探讨以精神科护理观察量表(NOSIE)为指导的护理干预模式对住院精神障碍患者心理状态的影响。【方法】本院收治的86例精神障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者行常规护理方法,观察组在常规护理基础上加用以NOSIE量表为指导的护理干预模式。干预2个月后,比较两组患者的心理状态[以广泛性焦虑量表(GAD-7)评估患者焦虑状态,健康问卷抑郁证候群量表(PHQ-9)评估患者抑郁状态]、服药依从性(以Morisky服药依从性量表进行评估)、精神症状[以阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)进行评估]。【结果】干预前,两组PHQ-9、GAD-7、Morisky、PANSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PHQ-9、GAD-7评分均低于干预前(P<0.05),且观察组两项评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组Morisky评分均高于干预前(P<0.05),且观察组Morisky评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组和对照组PANSS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】以NOSIE量表为指导的护理干预模式可以改善住院精神障碍患者的心理状态,提高患者的服药依从性,并减轻患者的精神症状。 2024 Vol. 41 (3): 476-478 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1150 KB)  ( 26 ) 479 家庭参与式照护对母婴分离早产儿体格生长及产妇身心健康的影响 石晓婷, 王梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.046 【目的】探讨家庭参与式照护对母婴分离早产儿体格生长及产妇身心健康的影响。【方法】选取在本院出生的82例母婴分离早产儿,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上另给予家庭参与式照护,两组护理时间均为1个月。比较两组护理前后早产儿体格发育指标,家属照护能力评分,早产儿智力发育指数和心理运动发育指数,产妇焦虑自评量表评分(SAS)和抑郁自评量表评分(SDS)。【结果】护理后,两组早产儿体重、身高、头围,智力发育指数和心理运动发育指数,家属照护能力评分较护理前均升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05);护理后,两组产妇SAS、SDS评分较护理前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组,(P<0.05)。两组产妇产后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】家庭参与式照护能够促进母婴分离早产儿的体格发育和智力发育,提高家属照护能力,改善产妇身心健康。 2024 Vol. 41 (3): 479-480 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (2153 KB)  ( 33 )

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