妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长受限的危险因素及超声指标对胎儿生长受限的评估价值

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.038

摘要
图/表
参考文献
相关文章 (15)

全文: PDF (1217 KB) HTML (1 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿生长受限(FGR)的危险因素及超声指标对FGR的评估价值。【方法】选择2020年1月至2023年1月宝鸡市第二中医医院收治的84例GDM孕妇为研究对象,根据是否发生FGR将其分为FGR组(n=18)与非FGR组(n=66)。孕妇均进行超声检查,收集孕妇临床资料,包括年龄、孕周、孕次、产史、妊娠前是否超重、妊娠期并发症、血糖控制情况、收缩期最大血流峰值(S)、舒张期最小血流峰值(D)、腹围Z-评分、头腹围Z-评分、游离脂肪酸(FFA)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S/D、腹围Z-评分、头腹围Z-评分、FFA对GDM孕妇发生FGR的评估价值;采用非条件Logistic逐步回归分析GDM孕妇发生FGR的危险因素。【结果】FGR组妊娠期高血压、羊水过少、血糖控制不满意孕妇比例及S/D、头腹围Z-评分、FFA水平显著高于非FGR组,腹围Z-评分水平显著低于非FGR组(P<0.05);两组年龄、孕周、孕次、产史、妊娠期超重、妊娠期先兆性子痫、贫血等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析证实:妊娠期高血压、妊娠期羊水过少、血糖控制不满意、S/D≥3.525、腹围Z-评分≤－1.755、头腹围Z-评分≥1.335、FFA水平≥643.655 mmol/L是GDM孕妇发生FGR的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果分析显示:S/D、腹围Z-评分、头腹围Z-评分、FFA评估GDM孕妇发生FGR的曲线下面积分别为0.743、0.704、0.872、0.711。【结论】导致GDM孕妇发生FGR的因素较多,妊娠期高血压、妊娠期羊水过少、血糖控制不满意、S/D≥3.525、腹围Z-评分≤－1.755、头腹围Z-评分≥1.335、FFA水平≥643.655 mmol/L均是GDM孕妇发生FGR的危险因素,临床需对以上因素多加关注。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	杨秋敏
	杨爱玲

关键词 ：糖尿病,妊娠, 胎儿发育, 胎儿疾病, 超声检查, 产前, 危险因素

收稿日期: 2023-07-31

中图分类号:

R714.256

通讯作者: *E-mail:36312996@qq.com

引用本文:

杨秋敏, 杨爱玲. 妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长受限的危险因素及超声指标对胎儿生长受限的评估价值[J]. 医学临床研究, 2024, 41(3): 454-456.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.038 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2024/V41/I3/454

[1] NINU P M, ARATHI P R, PRAKASH N. Barriers to postpartum follow-up of mothers with gestational diabetes mellitus and its implications: a mixed method study[J].Int J Diabetes Dev Ctries,2022,42(1):173.
[2] YOU H X, HU J, LIU Y, et al. Risk of type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes mellitus: A systematic review & meta-analysis[J].Indian J Med Res,2021,154(1):62-77.
[3] MISTRY S K, GUPTA R D, ALAM S, et al. Gestational diabetes mellitus(GDM) and adverse pregnancy outcome in South Asia:a systematic review[J].Endocrinol Diabetes Metab,2021,4(4):285.
[4] 李陈锐,王颖,郑会贤,等.超声测量生物学指标Z-评分值与大脑中动脉、脐动脉血流参数相关性及联合诊断孕晚期胎儿生长受限的临床价值[J].中国优生与遗传杂志,2022,30(5):891-895.
[5] 施如勇,陈建康,郭红,等.超声血流参数变化对孕晚期胎儿生长受限的诊断价值分析[J].中国超声医学杂志,2022,38(1):61-65.
[6] CATALANO P M, NIZIELSKI S E, SHAO J H, et al. Downregulated IRS-1 and PPARgamma in obese women with gestational diabetes: relationship to FFA during pregnancy[J].Am J Physiol Endocrinol Metab,2019,282(3):522-533.
[7] 中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中国实用乡村医生杂志,2017,24(8):45-52.
[8] 中华医学会围产医学分会胎儿医学学组,中华医学会妇产科学分会产科学组.胎儿生长受限专家共识(2019版)[J].中华围产医学杂志,2019,22(6):361-380.
[9] 曹泽毅,段涛,杨慧霞,等.中华妇产科学[M]. 3版.北京:人民卫生出版社,2014:720-721.
[10] 中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(10):721-728.
[11] 孙军萍,黎宗保,韩耀光,等.妊娠糖尿病患者血清Omentin-1、IRS-1、IRS-2与胰岛素抵抗的关系[J].中国妇产科临床杂志,2020,21(1):83-84.
[12] 王珊,高坚蓉,李霞.妊娠期糖尿病并发胎儿生长受限106例临床研究[J].陕西医学杂志,2023,52(1):67-70.
[13] 季洁,唐龙英.胎儿多普勒超声测定S/D值联合母体血清游离雌三醇预测胎儿宫内生长受限的临床价值[J].山西医药杂志,2020,49(20):2792-2793.
[14] 柏艳红,饶洪杰,李敏.基于超声检测S/D、IFI、CPR预测胎儿宫内生长受限的效能及意义[J].影像科学与光化学,2022,40(2):243-247.
[15] 施如勇,金平安,陆晓东,等.胎儿脐动脉S/D比值及超声生长参数Z-评分评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长受限的价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2022,19(6):567-572.
[16] 安黎明,蔡冬燕,史秀丽,等.妊娠期糖尿病孕妇脐血流S/D比值和超声参数Z-评分对宫内生长受限胎儿的预测价值[J].川北医学院学报,2020,35(4):633-636.