|
|
|
| PCT、CRP及IL-17对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值 |
| 吴思仿a, 林传焕b, 吴峰a |
| 惠州市第三人民医院:a.呼吸内科;b.重症医学科,广东 惠州 516002 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-17(IL-17)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值。【方法】回顾性分析2015年1月至2017年6月本院诊治的85例因病行机械通气(MV)患者的临床资料,按照外周血采集时间分为三组,未接受MV时作为MV0h组,MV在48 h以上,但未发生VAP时作为MV48 h组,确诊VAP者作为VAP组。均选用酶联免疫法测定PCT、CRP及IL-17,并分析其对VAP早期诊断的ROC曲线下面积。【结果】VAP组PCT、CRP及IL-17水平均明显高于M48h组及MV0h组,其差异有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT曲线下面积为0.886,CRP曲线下面积为0.687,IL-17曲线下面积为0.570,联合指标曲线下面积为0.900,联合诊断价值明显高于单个血清指标。【结论】对MV患者的血清PCT、CRP及IL-17联合检测能够利于VAP的早期诊断,指导临床治疗。
|
|
| 关键词 ：
肺炎,
呼吸机相关性/诊断
|
|
收稿日期: 2018-01-23
|
|
|
[1] 袁烁,张威威.重症监护室呼吸机相关性肺炎的相关危险因素及其预防措施[J].医学临床研究,2016,33(6):1069-1071.
[2] 李芳玲,李红,陈翠华, 等.鼻肠管肠内营养预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎临床观察[J].医学临床研究,2017,34(5):1010-1012.
[3] 瓦永禄, 孟建斌, 华岚春. 降钙素原与感染细胞监测在呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值[J].中华医院感染学杂志, 2015,25(15):3364-3365.
[4] 吉晓霞, 吴少芳, 侯亚南,等. 呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分布与降钙素原和C-反应蛋白及乳酸变化的研究[J].中华医院感染学杂志, 2017, 27(5):1015-1018.
[5] 王静静,宋昕阳,钱友存. 白介素-17A与白介素-17C在炎症性疾病中的研究进展[J].中国免疫学杂志,2015,31(11):1441-1446.
[6] 茅尧生. 成人院内获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎和医疗相关性肺炎诊疗指南[C].浙江省危重病学学术年会, 2006.
[7] 徐琳琳. 呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素及预后分析[J].临床肺科杂志,2015,20(6):1059-1061.
[8] 孙先义. 重症医学科老年呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药性分析[J].中国老年学, 2014, 34(17):4782-4784.
[9] Brusich KT, Acan I.Ventilator-associated pneumonia: comparing cadaveric liver transplant and non-transplant surgical patients[J].Acta Clin Croat,2016,55(3):360-369.
[10] 张颖萍, 秦龙. 血清PCT对呼吸机相关性肺炎患者治疗效果与生存状况的评估价值[J].医学临床研究, 2015,32(11):2261-2262.
[11] 孟凡龙,迟百红,吕明良,等. 血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值[J].青岛大学医学院学报,2015,51(3):322-324+328.
[12] 范爱娥,韩娜娜,颜廷花,等. 血清降钙素原对重度颅脑外伤病人呼吸机相关性肺炎早期诊断价值[J].青岛大学医学院学报,2016,52(4):419-421.
[13] 秦珊, 何先弟, 汪华学. 外周血PCT IL-17及sTREM-1检测在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的价值[J].中国急救医学, 2017, 37(5):427-431. |
| [1] |
吴传飞, 唐红平, 吴仕筠. 小儿肺炎支原体急性感染快速诊断的研究现状与进展[J]. 医学临床研究, 2019, 36(3): 512-514. |
| [2] |
桂媛媛, 李晓春. 肺炎支原体DNA、C反应蛋白以及血清炎性因子在支原体肺炎患儿早期诊断中的价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1748-1749. |
| [3] |
马海文. 血清氨基端B型脑钠钛前体、降钙素原联合检测对老年心力衰竭合并肺部感染的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1428-1430. |
| [4] |
高苗莉, 金慧玉, 朱荔, 王振华. 循证护理在长期卧床的高龄肺部感染患者中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1453-1455. |
| [5] |
徐传芹,陈建辉,郑玉龙,何远强,万玉峰. 老年SCAP患者外周血红细胞体积分布宽度与临床预后的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 682-683,686. |
| [6] |
许昕, 史伟峰. 肺炎支原体肺炎患儿血清D-二聚体表达及其意义[J]. 医学临床研究, 2018, 35(12): 2487-2488. |
| [7] |
张晓红, 李玲梅. 阿奇霉素联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘伴MP感染的疗效[J]. 医学临床研究, 2018, 35(11): 2121-2123. |
| [8] |
韩萍, 高芳, 司立宁. ICU呼吸机相关肺炎的病原构成及多重耐药菌所致其肺炎的影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(11): 2217-2219. |
| [9] |
谭建龙, 刘志光, 谢良伊, 张卫东. 替加环素治疗碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌所致医院获得性肺炎的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(10): 1877-1879. |
| [10] |
温丽华,杨汉华,陈志丹,马廉. 深圳东部地区儿童社区获得性肺炎痰培养及药敏实验结果分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(1): 126-128. |
| [11] |
邹洁,葛称. 2012~2015年昆山市某医院ICU患者肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(1): 129-131. |
| [12] |
洪爽,赵扬,白小玲,吴春青,王建忠,田沁. 红霉素联合愈酚甲麻那敏治疗肺炎支原体感染伴喘息患儿的疗效及对ECP、IL-8和肺功能的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(8): 1645-1647. |
| [13] |
庄志,朱灿宏,李蓉,林英. 血清降钙素原、乳酸和脑钠肽在老年社区获得性肺炎诊断和预后评估中的价值[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 898-900. |
| [14] |
李芳玲,李红,陈翠华,陈细萍. 鼻肠管肠内营养预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎临床观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 1010-1012. |
| [15] |
依帕古力?斯米江;马芹;艾力克木?阿布都玩克. 儿童社区获得性肺炎病情严重度与影像学结果的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(1): 129-131. |
|
|
|
|
2019, Vol. 36 
