摘要【目的】探讨血清氨基末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)联合检测对老年心力衰竭合并肺部感染的诊断价值。【方法】选取2016年12月至2017年12月本院收治的63例老年心力衰竭患者为研究对象,根据是否合并肺部感染将其分为感染组(n=37)和非感染组(n=26)。同时选取同期在本院体检的健康志愿者30例为对照组。记录比较各组入院后d1、d7、d21 (或死亡当天) 血清NT-proBNP、PCT水平。采用Spearman法分析血清NT-proBNP和PCT水平与心力衰竭合并肺部感染的相关性,采用ROC曲线评价血清NT-proBNP、PCT水平预测心力衰竭合并肺部感染的价值。【结果】非感染组患者经抗心衰治疗后病死1例(3.8%)。感染组患者细菌培养结果显示:革兰阴性菌感染23例(62.2%),革兰阳性菌感染10例(27.0%)。感染组经抗心衰、抗菌药物治疗后,好转34例(91.9%),病死3例(8.1%)。非感染组、感染组入院d1血清NT-proBNP、PCT水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院后d1、d7、d21 (或死亡当天),感染组患者血清NT-proBNP、PCT水平均显著高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,血清NT-proBNP和PCT水平与心力衰竭合并肺部感染呈正相关,差异均有统计学意义( r NT-proBNP=0.674, r PCT=0.775,均P<0.05)。血清NT-proBNP、PCT水平联合诊断心力衰竭合并肺部感染的曲线下面积为(AUC)为0.893,灵敏度为88.4%,均显著优于NT-proBNP和PCT单独诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】老年心力衰竭合并肺部感染患者血清NT-proBNP、PCT水平显著升高,联合检测血清NT-proBNP、PCT水平有助于提高对心力衰竭合并肺部感染的诊断及预后判断。
2018, Vol. 35 
