|
|
|
| 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的危险因素分析 |
| 李超1, 潘双2 |
1.安徽省芜湖市第一人民医院呼吸内科,安徽 芜湖 241000;
2.西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科,陕西 西安 710077 |
|
|
|
|
摘要 【目的】 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞的危险因素。【方法】 回顾性分析2015年6月至2017年9月在本院诊治的AECOPD患者的临床资料,包括患者性别、年龄、病史、基础疾病、既往史、卧床时间、病情分级、血气分析、D-二聚体(D-D)、白细胞、血小板、临床症状、主肺动脉直径、升主动脉直径、降主动脉直径等资料,分析上述指标与AECOPD合并肺栓塞的相关性。【结果】 单因素分析结果显示:居住地、饮酒史、慢阻肺(COPD)家族史、脑血管病、动脉栓塞史、COPD病程、气喘、升主动脉直径、降主动脉直径、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血小板不是AECOPD合并肺栓塞发生的影响因素(P>0.05);性别、年龄、体质量指数(BMI)、卧床时间、糖尿病、高血压、吸烟史、高脂血症、冠心病、静脉血栓、房颤、长期氧疗史、肺源性心脏病、COPD分级、胸痛、咯血、下肢水肿、下肢非对称性水肿、主肺动脉直径、动脉血氧分压(PaO2)、D-D、白细胞是AECOPD合并肺栓塞发生的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic分析显示:吸烟、静脉血栓、卧床时间≥7 d、D-D≥200 μg/L、主肺动脉直径≥35 mm、病情分级是AECOPD合并肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。【结论】 AECOPD患者合并肺栓塞发生是多种因素综合作用的结果,临床工作中应针对患者的危险因素进行评估,以提高AECOPD合并肺栓塞的防治效果。
|
|
| 关键词 ：
肺疾病,慢性阻塞性,
急性病,
肺栓塞
|
|
收稿日期: 2019-09-26
|
|
|
[1] 叶世华,翟亚波,杨继俊. 慢性阻塞性肺疾病加重期合并肺栓塞的临床特征与疗效回顾性分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(10):109-110.
[2] 王寒,魏春华,于农,等. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺栓塞患者的临床特点分析[J].国际呼吸杂志,2014,34(5):332-336.
[3] 陈锦暖,霍志荣,吴雷,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并急性肺动脉栓塞的危险因素分析[J].中国临床研究,2016,29(10):1356-1359.
[4] 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版)[J].国际呼吸学杂志,2014,34(1):1-11.
[5] 中华医学会心血管病学分会肺血管病学组,中国医师协会心血管内科医师分会. 急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识[J].中华内科杂志,2010,49(1):74-81.
[6] 林英翔. 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的问题值得关注[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):253-254.
[7] 李倩. 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞相关危险因素分析[J].临床肺科杂志,2013,18(12):2256-2257.
[8] 王同生,毛毅敏,孙瑜霞,等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征与高危因素研究[J].中国全科医学,2012,15(7A):2163-2166.
[9] 白冬波. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发静脉血栓症的危险因素及预防[J].血栓和止血学,2016,22(3):270-272.
[10] 冯修武. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺栓塞原因分析[J].现代仪器与医疗,2016,22(3):57-59.
[11] 冯颖,杨文婷,王晓霞,等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞症临床分析[J].华西医学,2013,28(8):1236-1238.
[12] 尹辉明,蒋玉兰,米允仕,等. 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病[J].医学临床研究, 2006,23(4): 551-553.
[13] 徐佩枫,陈玉玲. 慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺栓塞的危险因素[J].临床肺科杂志,2017,22(8):1375-1379.
[14] 董洪英,张云霞. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发静脉血栓栓塞的危险因素分析[J].中华全科医学,2017,15(1):76-78. |
| [1] |
吴劲松, 张艳, 张怀中. 相对淋巴细胞计数与老年重度COPD患者3年病死率的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1192-1194. |
| [2] |
黄任远, 宋远园, 殷寒秋. 中性粒细胞水平对不同类型间质性肺病的鉴别价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1210-1212. |
| [3] |
王育基, 曾小平, 叶绵赋. 急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎病原学特点、危险因素及预防对策[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1259-1261. |
| [4] |
丁修敬, 乔莉莉, 刘军锋. 胸腔镜非切割闭合器手术治疗巨型肺大疱患者的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 992-994. |
| [5] |
段丽娜, 王卓. 老年慢性阻塞性肺疾病患者体力活动情况调查及影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 1017-1019. |
| [6] |
滕欣然. 知信行健康教育对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 1072-1075. |
| [7] |
谢五菊, 王成存, 黎秋香. 睡眠对慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子和病情的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 1105-1106. |
| [8] |
宫萍, 张伟, 孙易南, 胡佳宇. mALB、Hcy及NGAL联合检测在急性脑梗死合并肾损伤中的预测价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 847-850. |
| [9] |
蒋伟, 王西辉, 康晓军. STE在STEMI患者择期PCI后左心功能判断中的临床应用价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 851-853. |
| [10] |
周洪礼, 仲盛年, 鲍海永. N- 末端脑钠肽前体和尿酸协助鉴别急性肺血栓栓塞症和充血性心力衰竭的价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 879-881. |
| [11] |
刘潺. 血栓弹力图与常规凝血四项指标评价急性脑卒中抗血小板药物治疗后患者凝血功能的变化及其相关性[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 915-917. |
| [12] |
刘海生, 黄敏, 张华, 罗林. 双氧水冲洗手术切口致急性肺动脉气体栓塞一例报告[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 960-961. |
| [13] |
孙静, 杨鲲, 何勇. 急性心力衰竭患者血清ACT-A、Cys-C、BNP的水平变化及其意义[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 743-745. |
| [14] |
丁艳艳, 张永祥, 薛磊, 李瑞敏, 司常星. 不同类别COPD患者的肺功能与生存状况的分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 757-758. |
| [15] |
温福铭. H型高血压合并急性心肌梗死患者PCI围术期发生对比剂肾病的危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 767-769. |
|
|
|
|
2020, Vol. 37 
