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| H型高血压合并急性心肌梗死患者PCI围术期发生对比剂肾病的危险因素分析 |
| 温福铭 |
| 广西贵港市人民医院,广西 贵港 537100 |
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摘要 【目的】 探讨H型高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生对比剂肾病(CIN)的危险因素。【方法】 回顾性分析2016年3月至2018年12月本院收治的136例行PCI治疗的高血压合并AMI患者的临床资料,根据是否合H型高血压将其分为观察组(合并H型高血压,n=61)和对照组(合并非H型高血压,n=75)。收集两组患者的基线资料及围术期资料,记录两组CIN的发生情况及PCI治疗前后肾功能情况,分析CIN发生的危险因素。【结果】 两组患者术前用药、血糖及血脂等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者多支冠状动脉病变、直接置入支架、抽吸导管应用、发病至球囊扩张时间、植入支架数目、病变长度、水化治疗用量、造影剂用量等围术期资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CIN发生率为31.15%(15/61),明显高于对照组的13.33%(10/75),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平明显高于对照组,肾小球率过滤(eGFR)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,发生CIN的危险因素为合并高血压、H型高血压及肾功能不全(P<0.05)。【结论】 约1/3的H型高血压合并AMI患者PCI术后会发生CIN。高血压合并AMI患者行PCI术后发生CIN的危险因素为合并高血压、H型高血压及肾功能不全。
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| 关键词 ：
高血压,
心肌梗死,
急性病,
血管成形术,
经腔,
经皮冠状动脉
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收稿日期: 2019-04-01
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[1] Mmoli M, Toso A, Leoncini M, et al. Persistent renal damage after contrast-induced acute kidney injury:incidence, evolution, risk factors, and prognosis[J].Circulation,2012, 125(25):3099-3107.
[2] 郑卫峰, 王晓阳, 张守彦. H型高血压与冠心病合并慢性心力衰竭患者肾功能不全的关系[J].中国动脉硬化杂志, 2014, 22(5):505-508.
[3] 杨清,张建维,杨士伟,等. 术前血糖水平对急诊冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生率的影响[J] .中华老年多器官疾病杂志, 2013,12(4) : 249-253.
[4] 杨艾, 董碧蓉. 造影剂肾病—一个临床不容忽视的问题[J].现代临床医学, 2014, 40(2):157-160.
[5] 郑华, 屠燕, 马立勤. 冠心病患者经皮冠状动脉介入术后并发造影剂肾病的危险因素分析及防治策略探讨[J] .南方医科大学学报, 2011, 31(7) : 1273-1276.
[6] 龚莉, 刘琳. 重视造影剂肾病的防治:CIN诊治中的若干问题及其目前的认识[J].中华肾病研究电子杂志, 2013, 2(2):64-69.
[7] Peng HY, Man CF, Xu J, et al. Elevated homocysteine levels and risk of cardiovascular and all-cause mortality:a meta-analysis of prospective studies[J].J Zhejiang Univ Sci B(Engl),2015,16(1):78-86.
[8] Qin X, Wang Y, Li Y, et al. Risk factors for renal function decline in adults with normal kidney function:a 7-year cohort study [J].J Epidemiol Community Health,2015, 69(8):782-788.
[9] 邬梅芳. H型高血压与急性心肌梗死的相关性分析[J].中国医药导报, 2011, 8(31):186-188.
[10] 郑卫峰, 王晓阳, 张守彦, 等. H型高血压与AMI患者急诊PCI后对比剂肾病的关系研究[J].临床心血管病杂志, 2016, 32(8):814-818. |
| [1] |
王育基, 曾小平, 叶绵赋. 急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎病原学特点、危险因素及预防对策[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1259-1261. |
| [2] |
朱玲. 基于年龄需求为导向的健康教育对PCI术后冠心病患者的生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1269-1271. |
| [3] |
周琳. 美托洛尔联合依普利酮治疗高血压合并心衰52例疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 718-720. |
| [4] |
孙静, 杨鲲, 何勇. 急性心力衰竭患者血清ACT-A、Cys-C、BNP的水平变化及其意义[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 743-745. |
| [5] |
王春梅, 程瑞洪, 赵银花, 王海军. 肺部超声评分在急性呼吸窘迫综合征患者预后及病情严重程度中的评估价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(4): 506-508. |
| [6] |
赵艳霞, 王上上, 王琳, 冒进成. NSE、IL-26和T淋巴细胞亚群在带状疱疹急性期患者血清中的表达及其意义[J]. 医学临床研究, 2020, 37(4): 554-556. |
| [7] |
黄育强. β2-MG、ABI水平变化与老年高血压患者血压变异性的相关性[J]. 医学临床研究, 2020, 37(4): 601-602. |
| [8] |
张侠, 刘丽侠. 集束化干预策略在中青年急性心肌梗死患者的应用效果及对患者用药依从性的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(3): 455-456. |
| [9] |
胡紫薇. 丹红注射液对急诊PCI术后凝血纤溶功能、血小板活化、炎症因子和氧化应激的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(3): 350-353. |
| [10] |
黄荣慧, 邓利猛, 郑兴友, 王宏伟, 张林. 3D ASL与SWI对急性缺血性脑卒中缺血半暗带的评估差异比较[J]. 医学临床研究, 2020, 37(3): 357-360. |
| [11] |
白伶伶. 同伴支持干预对妊娠期高血压患者负性情绪、应对方式及妊娠结局的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(2): 319-321. |
| [12] |
吴炎, 江礼娟, 王亚年, 蒲红. 血栓弹力图在不稳定心绞痛患者病情评估及PCI术后抗血小板治疗中的临床价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(2): 249-251. |
| [13] |
刘成. 醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 42-44. |
| [14] |
赵广平, 史炯, 程晶晶, 陈永学. 头皮神经阻滞在立体定向颅内血肿清除术中对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 83-85. |
| [15] |
黄辉权. PCT、SCr、BUN与脓毒症合并急性肾损伤患者的关系[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 111-112. |
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2020, Vol. 37 
