|
|
急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎病原学特点、危险因素及预防对策 |
王育基, 曾小平, 叶绵赋 |
海南省屯昌县人民医院呼吸内科,海南 屯昌 571600 |
|
|
摘要 【目的】 分析并总结急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点及危险因素,从而归纳相应预防对策,以期降低VAP的发生。【方法】 选取2017年1月至2017年12月医院收治的100例急性大面积脑梗死患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床病例资料。通过对感染部位标本的培养和鉴定,研究患者呼吸机相关性肺炎的病原学特点,运用单因素以及多因素Logistics线性回归分析方法探讨其发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。【结果】 病原学培养结果显示构成比最高的三种病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,其构成比分别为50.00%、20.83%和16.66%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥70、平卧位、合并糖尿病、意识障碍、留置胃管、机械通气时间≥5 d、使用抗酸剂为急性大面积脑梗死患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。【结论】 导致急性大面积脑梗死患者呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为肺炎克雷伯菌。引起患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素较多,主要为患者高龄(≥70)及平卧位和合并慢性疾病等,针对危险因素制定相应预防措施有利于降低呼吸机相关性肺炎的发病率。
|
|
关键词 :
脑梗死,
急性病,
肺炎, 呼吸机相关性/并发症
|
收稿日期: 2018-05-24
|
|
[1] 周雪松, 刘英丽, 贾磊,等. 循证护理对神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎的影响[J].实用临床医药杂志, 2016, 20(4):65-68.
[2] 江梅, 刘冬冬, 黎毅敏. 呼吸机相关性肺炎诊疗指南循证解读[J].中国循证医学杂志, 2016,16(1):33-35.
[3] 朱明华, 毕艳华, 刘华,等. 呼吸机管路内细菌污染与呼吸机相关性肺炎的相关性研究[J].中华医院感染学杂志, 2017, 27(10):2233-2236.
[4] 刘树佳, 芦桂芝, 王晓慧,等. 床头抬高角度对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的影响[J].护理管理杂志, 2016, 16(8):598-600.
[5] 周凯, 刘济滔, 胡沥,等. 老年急性脑梗死患者呼吸机相关性肺炎及影响因素分析[J].中国现代医学杂志, 2017, 27(13):114-116.
[6] 刘笑玎, 刘德新. 呼吸机相关性肺炎的研究进展[J].中华全科医师杂志, 2016, 15(6):478-482.
[7] 陈扬, 陆国平. 呼吸机相关性肺炎的预防策略与实践[J].中国小儿急救医学, 2016, 23(6):384-388.
[8] 孟黎辉, 吴朝阳, 熊莹. 呼吸机相关性肺炎的预防和控制[J].中国临床医生杂志, 2016, 44(4):5-8.
[9] 温德良, 李智博, 温艺超,等. 重症监护病房脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析[J].实用医学杂志, 2016, 32(13):2178-2181.
[10] 夏维, 严洁, 毛文君. ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析[J].临床肺科杂志, 2016,21(3):495-497.
[11] Principi N, Esposito S. Ventilator-associated pneumonia (VAP) in pediatric intensive care units.[J].Pediatric Infect Dis J,2016, 26(9):843-844.
[12] 李淑媛, 盖鑫, 张建,等. ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施[J].中华医院感染学杂志, 2016, 26(1):76-78.
[13] 莫占端, 李小莉, 柯娟雅,等. 呼吸机相关性肺炎的危险因素与口腔护理预防效果分析[J].中华医院感染学杂志, 2016,26(3):698-699.
[14] Tan X, Zhu S, Yan D, et al. Candida spp. airway colonization: A potential risk factor for Acinetobacter baumannii ventilator-associated pneumonia[J].Med Mycol,2016, 54(6):557.
[15] Chaudhury A, Rani A S, Kalawat U, et al. Antibiotic resistance & pathogen profile in ventilator-associated pneumonia in a tertiary care hospital in India[J].Indian J Med Res, 2016, 144(3):440-446. |
[1] |
蒋艳, 刘萍, 雷光锋. 4R危机管理理论在儿科急诊于新型冠状病毒肺炎疫情中的应用[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1161-1164. |
[2] |
肖林婷, 周辉, 周经霞. 红花注射液联合肢体康复疗法治疗脑梗死患者的疗效及对血清炎症因子的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1174-1177. |
[3] |
卢镱, 章茜, 王天明, 刘进康. 放射科技护人员新型冠状病毒肺炎防控培训与认知的调查分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 989-991. |
[4] |
张娜, 刘霞, 王国伟. 钳夹取栓介入治疗急性脑梗死对患者神经功能恢复效果的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 1045-1047. |
[5] |
李萍, 皮晨曦, 吴盼, 吕军. 社区中老年脑梗死患者并发抑郁的相关因素分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 1082-1084. |
[6] |
刘诗茗, 袁源, 罗斌. 新冠肺炎流行对大学生抑郁、焦虑情绪的影响及相关因素分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 819-823. |
[7] |
宫萍, 张伟, 孙易南, 胡佳宇. mALB、Hcy及NGAL联合检测在急性脑梗死合并肾损伤中的预测价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 847-850. |
[8] |
蒋伟, 王西辉, 康晓军. STE在STEMI患者择期PCI后左心功能判断中的临床应用价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 851-853. |
[9] |
李超, 潘双. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 910-911. |
[10] |
刘潺. 血栓弹力图与常规凝血四项指标评价急性脑卒中抗血小板药物治疗后患者凝血功能的变化及其相关性[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 915-917. |
[11] |
邹茜, 冯永. 新冠疫情下医院逐步恢复医疗秩序的探索及思考[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 646-648. |
[12] |
孙静, 杨鲲, 何勇. 急性心力衰竭患者血清ACT-A、Cys-C、BNP的水平变化及其意义[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 743-745. |
[13] |
温福铭. H型高血压合并急性心肌梗死患者PCI围术期发生对比剂肾病的危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 767-769. |
[14] |
王春梅, 程瑞洪, 赵银花, 王海军. 肺部超声评分在急性呼吸窘迫综合征患者预后及病情严重程度中的评估价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(4): 506-508. |
[15] |
赵艳霞, 王上上, 王琳, 冒进成. NSE、IL-26和T淋巴细胞亚群在带状疱疹急性期患者血清中的表达及其意义[J]. 医学临床研究, 2020, 37(4): 554-556. |
|
|
|
|