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文章快速检索     高级检索   2024年 41卷 4期 刊出日期：2024-04-26 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著          综述与讲座 481 自噬相关基因在椎间盘退变中的表达及其调节机制的研究进展* 孙杨, 章旸, 罗怡康, 王国华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.001 2024 Vol. 41 (4): 481-483 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF (1127 KB)  ( 15 )        论著 484 临终癌症患者安宁疗护中营养管理的循证证据总结* 向玉琼, 罗听薇, 宋青青, 张娜, 蒋思珊, 张智强, 朱丽辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.002 【目的】检索并评价国内外关于临终癌症患者安宁疗护中营养管理的相关证据,为临床工作者提供循证依据。【方法】根据证据资源“6S”模型进行文献检索,检索时间为建库至2022年12月,由2名研究员对纳入文献进行质量评价及证据提取。【结果】共纳入13篇文献,提取28条循证证据,其中A级推荐24条,B级推荐4条。构建营养支持团队是临终癌症患者营养管理的坚实基础,提供药物干预与非药物干预是临终癌症患者营养管理的关键环节,采取肠内、肠外营养是临终癌症患者营养管理的补充手段。【结论】临床工作人员可参考临终癌症患者安宁疗护中营养管理的循证证据,并充分考虑患者及家属的个人意愿,为患者制定个性化的营养支持方案。 2024 Vol. 41 (4): 484-488 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 75 ) 489 光动力疗法辅助治疗中度慢性牙周炎患者的临床疗效* 李夏宁, 张梦雪, 王智, 赵红宇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.003 【目的】探讨光动力疗法(PDT)辅助治疗中度慢性牙周炎患者的临床疗效。【方法】选择2021年1月至2023年9月在河南大学赛思口腔医院诊治的26例中度慢性牙周炎患者,从每个患者中选取双侧牙周组织破坏程度接近的2颗同名牙,并按照随机数字表法分为观察组[采用根面平整术(SRP)联合PDT治疗]和对照组(采用SPR治疗),每组26颗牙。两组均行口腔卫生宣教及龈上洁治术,1周后(治疗前)记录牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)和探诊出血(BOP)情况,所有PD≥4 mm的牙齿均进行SRP,比较两组治疗前、治疗6周后、治疗12周后PD、BI及BOP阳性率。【结果】两组治疗前PD、BI及BOP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗6周后、治疗12周后PD、BI及BOP阳性率均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗6周后、治疗12周后PD、BI及BOP阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】PDT作为SPR的辅助治疗方法,可在短期内降低PD,减轻牙龈炎症及牙龈出血情况,比单纯SPR治疗临床效果好。 2024 Vol. 41 (4): 489-491 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF (1140 KB)  ( 9 ) 492 宫腔镜子宫内膜电切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期AUB患者对子宫内膜厚度、性激素水平及AUB复发率的影响 田兴芳, 杨自萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.004 【目的】探讨宫腔镜子宫内膜电切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)患者对子宫内膜厚度、性激素水平及AUB复发率的影响。【方法】选取2020年2月至2023年3月本院收治的90例围绝经期AUB患者,采用信封法分为观察组(n=46)和对照组(n=44)。对照组采用宫腔镜子宫内膜电切除术治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切除术治疗,比较两组治疗效果、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、性激素水平、并发症发生率、月经情况及AUB复发情况。【结果】观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后,两组PBAC评分及子宫内膜厚度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Hb升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)以及黄体生成素(LH)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组感染、子宫腺肌瘤及输卵管绝育综合征等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫腔粘连发生率低于对照组(P<0.05)。两组闭经、经量正常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组经量减少率高于对照组(P<0.05)。观察组AUB复发率低于对照组(P<0.05)。【结论】宫腔镜子宫内膜电切除术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期AUB患者,治疗效果显著,可降低患者出血量、性激素水平及子宫内膜厚度,且安全性良好、AUB复发率低。 2024 Vol. 41 (4): 492-495 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 5 ) 496 改良电休克联合高频rTMS在精神分裂症患者中的应用效果及对患者认知功能的影响* 杜恬恬, 梁学军, 史振娟, 白晶, 段惠峰, 祝希泉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.005 【目的】探讨改良电休克(MECT)联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)在精神分裂症(SCH)患者中的应用效果及对认知功能的影响。【方法】选取2021年1月至2023年6月本院收治的88例精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例。两组均给予常规药物,对照组给予MECT+高频rTMS无刺激治疗,观察组给予MECT+高频rTMS治疗。比较两组患者疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、血清神经递质[Y-氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分及不良反应发生情况。【结果】观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组GQOLI-74、MoCA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NE、GABA、5-HT、DA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】高频rTMS治疗精神分裂症效果显著,可调节神经递质表达,改善患者认知功能,减轻精神症状,提高生活质量。 2024 Vol. 41 (4): 496-499 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1163 KB)  ( 25 ) 500 CKIP-1对模拟失重诱导的成骨细胞微丝变化的影响* 王脉桃, 宋卫红, 周华, 万倩, 惠辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.006 【目的】探讨酪蛋白激酶结合蛋白1(CKIP-1)对模拟失重诱导的成骨细胞微丝变化的影响。【方法】选择小鼠成骨样细胞株(MC3T3-E1)进行研究,借助回转器模拟微重力环境,通过慢病毒感染构建CKIP-1过表达模型,将细胞分为a组(微重力组)、b组(空载慢病毒及微重力组)、c组(CKIP-1过表达慢病毒及微重力组)、d组(CKIP-1过表达慢病毒组)。使用FITC标记的鬼笔环肽对细胞进行荧光染色,在激光共聚焦显微镜下观察细胞微丝的变化,同时通过qRT-PCR技术测定CKIP-1 mRNA、ALP mRNA及RUNX2 mRNA的表达情况。【结果】每组细胞的微丝结构均呈现不同程度的解聚,而且张力纤维可见紊乱排列,并数量下降,以CKIP-1过表达慢病毒感染的成骨细胞模拟微重力组改变最为明显。c组、d组CKIP-1 mRNA表达水平高于a组、b组,差异有统计学意义(P<0.05)。c组成骨细胞RUNX2 mRNA、ALPL mRNA表达水平均低于a组、b组、d组,差异有统计学意义(P<0.05)。a组、b组、d组成骨细胞RUNX2 mRNA、ALPL mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】CKIP-1过表达可能会进一步加重微重力条件下成骨细胞骨架微丝的解聚,进而抑制成骨细胞增殖及分化。 2024 Vol. 41 (4): 500-503 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1609 KB)  ( 9 ) 504 Vitapex糊剂根管填充治疗儿童乳牙牙髓炎的疗效及对IL-1β、IL-18水平的影响 张波, 宋珍珍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.007 【目的】探讨Vitapex糊剂根管填充对儿童乳牙牙髓炎的疗效及对白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。【方法】选取2020年3月至2022年3月在西安市第三医院诊治的92例乳牙牙髓炎患儿,按照随机数字表法分为观察组(n=46,患牙52颗)和对照组(n=46,患牙56颗)。观察组采用Vitapex糊剂根管填充治疗,对照组采用氧化锌丁香油糊剂根管填充治疗。比较两组患儿肿胀消失时间、疼痛缓解时间、牙齿疼痛程度、根管治疗成功率及IL-1β、IL-18水平。【结果】观察组肿胀消失时间、疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-1β、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1β、IL-18水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后2 d,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分较术前均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组VAS评分较术前及术后2 d均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访1年,对照组根尖发炎10颗,治疗成功率82.14%(46/56);观察组根尖发炎2颗,治疗成功率96.15%(50/52)。观察组根管治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.359,P=0.021)。【结论】Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙牙髓炎患儿,疗效显著,可降低IL-1β、IL-18水平,减轻患儿术后牙体疼痛程度,提高根管治疗成功率。 2024 Vol. 41 (4): 504-506 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1137 KB)  ( 29 ) 507 三维容积超声联合二维超声对女性排尿障碍的诊断价值* 贺利霞, 贺静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.008 【目的】探讨三维容积超声联合二维超声对女性排尿障碍的诊断价值。【方法】选取2021年3月至2022年10月在本院诊治的105例排尿障碍女性患者(观察组),另外选择同期在本院体检的105例健康女性作为对照组。所有入选者均给予三维容积超声联合二维超声检查,记录超声特征并判断其诊断价值。【结果】静息状态下,观察组二维超声检查指标膀胱逼尿肌厚度、膀胱尿道后角、尿道内口漏斗形成率均显著高于对照组(P<0.05)。静息状态下,观察组三维容积超声检查指标膀胱颈在X轴的位置(X1)、膀胱尿道后角(α1)值明显高于对照组(P<0.05),膀胱颈在Y轴的位置(Y1)、近段功能尿道长度(h1)值显著低于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:二维超声、三维容积超声及两者联合诊断女性排尿障碍的曲线下面积分别为0.650、0.720、0.775。非条件Logistic回归分析显示:膀胱逼尿肌厚度、膀胱尿道后角、尿道内口漏斗形成率、X1、α1、Y1、h1均为女性发生排尿障碍的影响因素(P<0.05)。【结论】三维容积超声联合二维超声在女性排尿障碍诊断中具有较高的临床价值,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (4): 507-510 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 17 ) 511 外周血miR-200b-3p和miR-181b-5p联合多层螺旋CT灌注扫描对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值 孟晟瑾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.009 【目的】探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描联合血清微小RNA-200b-3p(miR-200b-3p)、微小RNA-181b-5p(miR-181b-5p)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌的鉴别价值。【方法】选取2021年5月至2023年9月本院收治的249例前列腺病变患者,根据病理结果将其分为BPH组(n=144)和前列腺癌组(n=105)。采用Logistic回归分析血清miR-200b-3p、miR-181b-5p及MSCT灌注参数与前列腺癌的关系,绘制受试者工作特征曲线分析MSCT灌注参数联合血清miR-200b-3p、miR-181b-5p对前列腺癌的诊断价值。【结果】前列腺癌组患者血清miR-200b-3p水平高于BPH组,血清miR-181b-5p水平低于BPH组(P<0.05)。前列腺癌组患者相对血流量(rBF)、表面渗透性(PS)显著高于BPH组(P<0.05)。rBF、PS、miR-200b-3p、miR-181b-5p单独及联合诊断前列腺癌的曲线下面积分别为0.780、0.760、0.763、0.801、0.932。Logistic回归分析结果显示:miR-200b-3p>1.23、rBF>50.54 mL/(min?100 g)、PS>28.82 mL/(min?100 g)是影响前列腺癌发生的独立危险因素(P<0.05);miR-181b-5p＜0.90是影响前列腺癌发生的保护因素(P<0.05)。【结论】MSCT灌注成像参数联合血清miR-200b-3p、miR-181b-5p检测可为鉴别诊断BPH和前列腺癌提供可靠依据。 2024 Vol. 41 (4): 511-514 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 8 ) 515 心脏超声相关参数、实验室指标对STEMI患者PCI治疗后短期预后的预测价值 窦盼, 周雪亮, 郑德良 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.010 【目的】探讨心脏超声相关参数、实验室指标对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后短期预后的预测价值。【方法】选取2019年4月至2022年4月于西安高新医院就诊的80例STEMI患者,所有患者均行PCI治疗,随访1个月,按照是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者一般资料、心脏超声参数[左室壁厚度(LVPW)、左房容积(LAV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)]、实验室指标[血红蛋白(Hb)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白(SAA)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对STEMI患者PCI治疗后短期预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI治疗后预后不良的危险因素。【结果】预后良好组killip分级≥Ⅲ级、病变支数≥2支的占比及LVPW、LAV、IL-6、SAA、NLR显著低于预后不良组,CO、LVEF显著高于预后不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:LVPW、LAV、CO、LVEF、IL-6、SAA、NLR评估STEMI患者PCI治疗后短期预后的曲线下面积分别为0.646、0.772、0.704、0.822、0.901、0.818、0.729。多因素Logistic回归分析结果显示:killip分级≥Ⅲ级、病变支数≥2支、LVPW≥6.835 mm、LAV≥56.495 mL、CO≤4.610 L/min、LVEF≤55.535 %、IL-6≥5.665 ng/L、SAA≥4.890 mg/L、NLR≥3.005是STEMI患者PCI治疗后短期预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】LVPW、LAV、CO、LVEF、IL-6、SAA、NLR可影响STEMI患者PCI治疗后短期预后,临床上可通过上述指标评估STEMI患者PCI治疗后短期预后情况。 2024 Vol. 41 (4): 515-518 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1232 KB)  ( 8 ) 519 螺旋刀片型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床效果 苟威, 崔西湖 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.011 【目的】探讨螺旋刀片型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折(FIF)患者的临床效果。【方法】回顾性分析2017年6月至2022年5月宝鸡市第六人民医院收治的108例FIF患者的临床资料,依据治疗方式不同分为PFNA组(采用PFNA内固定治疗,n=57)和动力髋螺钉(DHS)组(采用DHS内固定治疗,n=51)。比较两组手术指标、髋关节功能、影像学检查指标(股骨颈干角、股骨前倾角)、下肢功能评分、生活能力评分及并发症发生率。【结果】PFNA组手术时间、术中出血量少于DHS组(均P<0.05);两组首次负重时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。PFNA组髋关节Harris评分优良率高于DHS组(P<0.05)。两组患者术后6个月股骨颈干角、股骨前倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月下肢功能量表(LEFS)评分、Barthel指数评分均高于术前(均P<0.05);但两组患者术后6个月LEFS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】螺旋刀片型PFNA内固定治疗FIF效果较好,可提高患者生活质量,且安全性好,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (4): 519-521 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1138 KB)  ( 10 ) 522 右美托咪定在老年股骨转子间骨折术中的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响 杨良民, 谢小娟, 马立刚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.012 【目的】探讨右美托咪定应用于老年股骨转子间骨折术中的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响。【方法】本院收治的78例老年股骨转子间骨折手术患者,随机分为两组,对照组采用丙泊酚麻醉镇静,观察组采用右美托咪定麻醉镇静。比较两组患者手术时间、镇静作用起效时间、术毕苏醒时间。比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、术毕(T2)、术后1 h(T3)的心率及平均动脉压;比较术前、术后3 d简易精神状态量表(MMSE)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。【结果】两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇静作用起效时间、术毕苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时的心率、平均动脉压低于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组患者的MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的MMSE评分低于术前(P<0.05);术后3 d,观察组患者的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组血清NE、COR、MDA、SOD水平均低于对照组(P<0.05)。【结论】右美托咪定麻醉用于老年股骨转子间骨折手术可以减轻患者认知功能损伤,且安全可靠。 2024 Vol. 41 (4): 522-525 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 16 ) 526 七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年胃癌根治术中的麻醉效果 朱洪宽, 陈永伦, 李超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.013 【目的】探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年胃癌根治术患者中的应用效果。【方法】本院收治的100例老年胃癌手术治疗患者,随机分为两组,每组50例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者体征指标、应激指标、镇痛效果、术后恢复及不良反应发生情况。【结果】两组麻醉诱导前收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);切皮时,两组上述三项指标较诱导前均降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05),拔管时三项指标水平均回升,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中两指标较诱导前均升高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、苏醒时间、恢复下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】七氟烷复合瑞芬太尼在老年胃癌患者中具有良好的麻醉效果,对患者血气及应激指标影响较小,且术后清醒时间短,镇痛效果良好,安全性高。 2024 Vol. 41 (4): 526-529 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1150 KB)  ( 40 ) 530 CL、phIGFBP-1、fFN及阴道微生物代谢产物在早产孕妇中的表达水平及其意义 唐琳, 邵秀兰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.014 【目的】探讨宫颈分泌物中高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)、宫颈管长度(CL)以及阴道微生物代谢产物在早产孕妇中的表达水平及其意义。【方法】选取2020年9月至2021年10月在本院就诊的92例出现宫缩的未足月单胎孕妇,根据妊娠结局分为早产组(n=50)和足月组(n=42),比较两组宫颈分泌物中phIGFBP-1、fFN、CL及阴道微生物代谢产物阳性率,分析phIGFBP-1、fFN、CL的相关性及对孕妇早产的预测效能。【结果】早产组宫颈分泌物中phIGFBP-1和fFN水平显著高于足月组(P<0.05),CL显著短于足月组(P<0.05);宫颈分泌物中phIGFBP-1、fFN与CL呈负相关(r=-0.320、-0.387,P<0.05)。早产组和足月组阴道微生物代谢产物过氧化氢(H2O2)、白细胞酯酶(LE)及唾液酸苷酶(SNA)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。phIGFBP-1、fFN、CL及三者联合预测孕妇早产的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.721、0.757、0.841和0.976。【结论】与足月孕妇比较,早产孕妇宫颈分泌物中phIGFBP-1、fFN水平明显升高,CL缩短,而阴道微生物代谢产物无明显差异,且phIGFBP-1、fFN和CL对孕妇早产有较好的预测效能。 2024 Vol. 41 (4): 530-532 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 15 ) 533 新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素 田博, 盖中仁, 白戈, 潘科年, 陈明溪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.015 【目的】探讨新辅助化疗联合改良根治术治疗的乳腺癌患者术后无病生存期的影响因素。【方法】本院收治的150例均接受改良根治术联合新辅助化疗的乳腺癌患者,均接受为期3年的随访,以患者肿瘤转移、复发或死亡为终点,无病生存期＜3年的患者为预后不良组(n=29),无病生存期≥3年的为预后良好组(n=121)。收集两组患者一般资料,并采用单因素、多因素分析影响患者无病生存期的影响因素。【结果】随访3年,150例患者中,死亡16例,总生存率为89.33%(134/150), 复发者6例,转移7例,无病生存率为80.67%(121/150)。预后不良组患者年龄≤45岁占比、月经状态为未绝经占比、肿瘤直径＞5 cm占比、临床分期为T3及T4占比、脉管瘤栓阳性占比、术后无放疗占比、雌激素受体(ER )/孕激素受体(PR)为阴性占比、Ki67指数＞30％占比明显高于预后良好组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析证实,上述因素均是影响患者术后无病生存期的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄≤45岁、月经状态为未绝经、肿瘤直径＞5 cm、临床分期为T3及T4、脉管瘤栓阳性、术后无放疗、ER/PR为阴性、Ki67指数＞30％均是影响新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术患者术后无病生存期的危险因素。 2024 Vol. 41 (4): 533-536 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1159 KB)  ( 13 ) 537 西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效 王晓伟, 李宁, 刘婷, 王亚琦 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.016 【目的】探讨西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效。【方法】78例复发/难治性DLBCL患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用R-DHAP方案治疗,观察组采用西达苯胺联合R-DHAP方案治疗。比较两组肿瘤患者体力状况(ECOG)评分,临床疗效,血清血管内皮生长因子(VEGF)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,药物不良反应以及无进展生存时间。【结果】治疗3个疗程后,两组ECOG评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05);两组血清VEGF、β2-MG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者中位无进展生存时间分别为20.60个月和15.18个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】西达苯胺联合R-DHAP方案治疗复发/难治性DLBCL患者能够改善临床症状,疗效确切,同时可以降低血清VEGF、β2-MG水平,延长患者生存时间,且安全可靠。 2024 Vol. 41 (4): 537-539 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 9 ) 540 双联抗血小板治疗急性脑梗死伴H型高血压患者的疗效 白管兵, 潘波, 潘娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.017 【目的】探讨双联抗血小板治疗急性脑梗死(ACI)伴H型高血压患者的疗效。【方法】 本院收治的100例ACI伴H型高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均给予ACI常规治疗,对照组采用阿司匹林肠溶片抗血小板治疗,观察组在对照组基础上联合应用硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组患者均维持治疗8周。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,治疗后改良Rankin量表(mRS) 评分,血小板相关参数、临床疗效及药物相关不良事件。【结果】两组患者治疗后NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后mRS评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后同型半胱氨酸(Hcy)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)均显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗后Hcy、 MPV及PDW显著低于对照组(均P<0.05)。观察组与对照组出血总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片用于治疗ACI伴H型高血压患者,能够降低患者的神经功能缺损程度,提高治疗有效率且安全性较高。 2024 Vol. 41 (4): 540-543 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1166 KB)  ( 10 ) 544 孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状分析 夏春, 徐菊红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.018 【目的】探讨孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状。【方法】通过整群抽样方法,选取2017年3月至2019年5月在镇安县医院妇产科行人工流产术的875例孕龄期女性。调查行人工流产术的孕龄期女性的人口学特征,分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生现状;分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠原因;采用Cox回归模型分析孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠的危险因素。【结果】875例行人工流产术的孕龄期女性中,已婚女性占比74.51%,年龄25~30岁女性占比43.66%,初产妇占比52.00%,有过剖宫产史女性占比40.11%,人工流产次数≥2次女性占比65.80%。 875例行人工流产术的孕龄期女性中,92例(10.51%)人工流产术后2年内发生非意愿妊娠。不同年龄、产次、人工流产次数、文化程度、职业女性人工流产术后2年内非意愿妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况、孕次、剖宫产史、孕周的女性人工流产术后2年内非意愿妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。92例人工流产术后2年内非意愿妊娠女性中,未采取避孕措施占比52.17%;避孕失败占比34.78%,其中避孕套、紧急避孕药、安全期、 宫内节育器(IUD)、复方口服避孕药避孕失败占比分别为19.57%、6.52%、4.35%、3.26%、1.09%;原因缺失12例,占比13.04%。Cox结果显示:年龄19~24岁、未生产、人工流产次数≥3次的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。【结论】孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生率较高,且年龄19~24岁、未生产、人工流产次数较多的孕龄期女性人工流产术后2年内非意愿妊娠发生风险较高。 2024 Vol. 41 (4): 544-547 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1151 KB)  ( 10 ) 548 舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于二次剖宫产的镇痛效果及安全性分析 蒋向荣, 呼延美 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.019 【目的】探讨舒芬太尼及帕瑞昔布钠用于二次剖宫产的镇痛效果及安全性。【方法】94例将行二次剖宫产的产妇,随机分为观察组与对照组,每组47例。对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予舒芬太尼联合帕瑞昔布钠镇痛。比较两组围术期指标,包括手术时间、失血量、补液量、缩宫素使用类别,采用视觉模拟评分法(VAS)对两组产妇给药后3 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)、手术结束时(T6)时的疼痛程度进行评估,通过多参数监护仪检测并比较两组术后1 h、6 h、24 h、48 h时血流动力学指标[血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)]水平,记录两组用药期间不良反应发生率。【结果】观察组与对照组手术时间、失血量、补液量、缩宫素类别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3、T4、T5、T6时,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后1 h、6 h、24 h、48 h,观察组与对照组SPO2、HR、RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于二次剖宫产的镇痛效果优于单一使用舒芬太尼,能够维持产妇血流动力学稳定,同时具有较高安全性,临床应用价值较高。 2024 Vol. 41 (4): 548-550 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1137 KB)  ( 4 ) 551 使用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者发生慢性心脏毒性的影响因素分析 彭美玲, 张雪梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.020 【目的】探讨使用蒽环类药物化疗的恶性肿瘤患者发生慢性心脏毒性的影响因素。【方法】收集两院收治的64例接受蒽环类药物治疗的恶性肿瘤患者的临床资料,根据化疗1年内患者是否发生慢性心脏毒性将其分为毒性组(25例)及非毒性组(39例)。比较两组患者基线资料,心电图(ECG)异常情况及患者肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,通过使用受试者工作特征(ROC)曲线及多因素Logistic回归分析患者发生慢性心脏毒性的影响因素。【结果】毒性组cTnI、CK-MB、LDH水平高于非毒性组,ECG异常情况发生率高于非毒性组(P<0.05)。ROC分析显示:cTnI、CK-MB、LDH可用于评估患者慢性心脏毒性的发生,曲线下面积分别为0.746、0.889、0.785(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,cTnI＞84.430 ng/mL、CK-MB＞28.692 IU/L、LDH＞203.292 IU/L、ST-T段改变、T波异常、窦性心动过速、房室传导阻滞均是影响患者发生慢性心脏毒性的危险因素(P<0.05)。【结论】T波异常、cTnI＞84.430 ng/mL、CK-MB＞28.692 IU/L、LDH＞203.292 IU/L、ST-T段改变、窦性心动过速、房室传导阻滞均是影响使用蒽环类药物化疗患者发生慢性心脏毒性的危险因素,可为临床早期干预提供可靠参考依据。 2024 Vol. 41 (4): 551-554 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 11 ) 555 miRNA-208b预测AMI后左心室重构的临床价值 牛洪梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.021 【目的】探讨miRNA-208b(miR-208b)预测急性心肌梗死(AMI)后左心室重构的临床价值。【方法】选择2018年11月2020年9月本院收治的167例AMI患者,根据患者左心室是否出现重构将其分为重构组(n=62)和非重构组(n=105)。分析两组患者临床指标及miR-208b表达情况,分析miR-208b与左心室重构的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-208b评估AMI患者左心室重构的价值。【结果】重构组患者最终左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期容积增加值(△LVEDV)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌钙蛋白I(cTnI)及脑利钠肽(BNP)水平高于非重构组,miR-208b表达水平低于非重构组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,miR-208b与BNP及最终LVEDV呈负相关(P<0.05),与cTnI呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-208b预测AMI后左心室重构的价值较高,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.80(0.73~0.87),其最佳诊断界值为3.17。二元Logistic回归分析显示,miR-208b、cTnI、LVEDV及BNP与左心室重构密切相关(P<0.05)。【结论】miR-208b是潜在的诊断AMI后左心室重构的重要临床指标,临床医师可根据AMI患者miR-208b表达情况预估其发生左心室重构的风险。 2024 Vol. 41 (4): 555-557 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1160 KB)  ( 10 ) 558 双胎妊娠早产的Logistic回归模型的建立与验证 赵佳文, 赵予颖, 常艳玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.022 【目的】通过分析双胎妊娠分娩者的相关资料,构建Logistic回归模型,以对双胎妊娠早产的高危因素进行筛选和预测,降低双胎妊娠早产的风险。【方法】回顾性分析本院分娩的215例双胎妊娠产妇的临床资料,按照分娩时间不同分为早产组(102例)与足月组(113例)。采用单因素分析早产的相关因素,将有统计学差异的因素纳入Logistic回归分析,建立双胎妊娠早产的Logistic回归模型,并验证其预测效能。【结果】单因素分析显示,两组产妇的体重指数(BMI)、文化程度、孕次,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率,孕中期子宫颈长度和胎膜早破发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI高、孕次少、文化程度低、胎膜早破、有妊娠期高血压和妊娠期糖尿病、孕中期子宫颈长度短是双胎妊娠早产的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,预测模型的灵敏度是80.4%,特异度是92.0%,曲线下面积为0.940,95%CI为0.910~0.970。【结论】本研究建立了一个可有效预测双胎妊娠早产风险的Logistic回归模型,可对双胎妊娠孕妇孕期及围产期情况进行评估,确定早产的高危因素,对于双胎妊娠早产风险的预防具有重要意义。 2024 Vol. 41 (4): 558-561 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1179 KB)  ( 31 ) 562 参麦注射液联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者的疗效 李晓梅, 皇甫朵娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.023 【目的】探讨参麦注射液联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者的疗效及对免疫学指标的影响。【方法】 78例乙肝肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予参麦注射液联合恩替卡韦治疗,比较两组患者的疗效,治疗前后的肝纤维化指标[Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]、肝功能指标[天门冬氨酸转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、免疫学指标和不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的Ⅳ-C、LN、AST、ALT水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的Th17/Treg、CD8+均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后的CD4+均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】参麦注射液联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者的疗效显著,能改善患者肝功能,且安全可靠,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (4): 562-564 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1138 KB)  ( 12 ) 565 拉莫三嗪联合托吡酯治疗癫痫患儿的临床疗效及其对患者认知功能、神经因子水平的影响 陈静, 杨菊萍, 靳红光, 赵丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.024 【目的】探讨拉莫三嗪联合托吡酯治疗癫痫患儿的临床疗效及其对患者认知功能、神经因子水平的影响。【方法】回顾性分析2021年2月至2022年12月本院收治的56例癫痫患儿的临床资料,根据治疗方案的不同将患儿分为对照组(拉莫三嗪治疗)、观察组(拉莫三嗪+托吡酯治疗),每组28例。比较两组临床疗效、脑电图疗效、治疗前及治疗后发作情况、神经因子[神经肽Y(NPY)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]水平、认知功能[韦氏智力量表(WISC-Ⅳ)评分]、焦虑及抑郁情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分]。【结果】观察组临床有效率、脑电图总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组发作频率及发作持续时间均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组WISC-Ⅳ评分高于对照组,HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清NPY、IGF-1、BDNF、ICAM-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】拉莫三嗪联合托吡酯治疗小儿癫痫临床疗效较好,可减少发作次数,促进神经功能恢复,改善认知功能,缓解焦虑、抑郁情绪。 2024 Vol. 41 (4): 565-568 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 11 ) 569 超声引导下神经阻滞联合全麻用于老年下肢骨折术中的效果 张衍平, 李现虎, 李康 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.025 【目的】探讨超声引导下神经阻滞联合全麻用于老年下肢骨折术中的效果。【方法】268例接受下肢骨折术的老年患者,随机分为观察组(超声引导下神经阻滞联合全麻,134例)与对照组(全麻,134例)。比较两组麻醉效果、麻醉药物使用剂量、苏醒时间、拔除喉罩时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;比较两组不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。【结果】观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05);观察组麻醉药物使用剂量少于对照组,苏醒时间、拔除喉罩时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组插喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩时(T3)的MAP、HR与麻醉前(T0)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组在T1、T2、T3时的MAP、HR均显著高于T0时,观察组在T1、T2、T3时的MAP、HR显著低于对照组(P<0.05);观察组在T2、T3时的PT、TT、APTT均显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】超声引导下神经阻滞联合全麻对老年下肢骨折术患者血流动力学的影响较小,麻醉效果更好,围术期患者体征稳定,临床应用价值较高。 2024 Vol. 41 (4): 569-571 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1137 KB)  ( 13 ) 572 重组人干扰素α2b凝胶联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎伴HPV感染患者的临床疗效 谢菲, 李双 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.026 【目的】探讨重组人干扰素α2b凝胶联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效。【方法】选取2021年3月至2023年3月本院收治的110例慢性宫颈炎伴HPV感染患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用重组人干扰素α2b凝胶治疗,观察组采用重组人干扰素α2b凝胶联合阿奇霉素治疗,均治疗14 d。比较两组患者临床疗效、乳酸杆菌减少率、白细胞酯酶(LE)阳性率、凝固酶(GADP)阳性率、阴道pH值>4.5占比、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、HPV病毒载量、HPV转阴率及疾病复发率。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳酸杆菌减少率、LE阳性率、GADP阳性率、阴道pH值>4.5占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组病毒载量均下降,且观察组病毒载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HPV转阴率高于对照组,复阳率、疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】重组人干扰素α2b凝胶联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎伴HPV感染患者的效果显著,可降低炎症因子水平,减少HPV病毒载量,促进HPV转阴,值得临床推广。 2024 Vol. 41 (4): 572-575 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 13 ) 576 Rh-bFGF制剂联合透明质酸钠贴片治疗创伤性鼓膜穿孔的临床疗效 袁倩, 徐亚莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.027 【目的】探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(Rh-bFGF)制剂联合透明质酸钠贴片治疗创伤性鼓膜穿孔的临床效果。【方法】选取2020年6月至2022年6月榆林市中医医院收治的82例(82耳)创伤性鼓膜穿孔患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用透明质酸钠贴片治疗,观察组采用Rh-bFGF制剂联合透明质酸钠贴片治疗,分别于治疗2周后和治疗4周后评估患者的鼓膜穿孔愈合情况;比较两组治疗前、治疗3个月后的气骨导差和气导听阀;比较两组患者治疗4周后耳鸣、耳痛的严重程度。【结果】观察组治疗2周后和治疗4周后鼓膜穿孔愈合率均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组气骨导差和气导听阀均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组耳鸣、耳痛严重程度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】Rh-bFGF制剂联合透明质酸钠贴片治疗创伤性鼓膜穿孔,有助于提高患者的听力水平和鼓膜愈合率,改善耳鸣、耳痛症状。 2024 Vol. 41 (4): 576-578 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF (1133 KB)  ( 18 ) 579 桂枝甘草汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效 赵丽晨 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.028 【目的】探讨桂枝甘草汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭(简称心衰)患者的临床疗效。【方法】选择本院收治的102例慢性心衰患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝甘草汤。治疗1个月后,比较两组临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后实验室指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)]、中医证候评分、心功能指标[左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]。【结果】观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组气短心悸、咳嗽咯痰、少气懒言评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者NT-proBNP、hs-CRP、RDW水平明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组患者LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在常规西医治疗的基础上应用桂枝甘草汤治疗慢性心衰,可提高临床治疗效果,改善心功能,安全性高,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (4): 579-582 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF (1165 KB)  ( 15 ) 583 阿普唑仑联合五音疗法治疗冠心病伴失眠的效果及对患者睡眠状态、心率变异性的影响 郑楠楠, 李军, 张晓东 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.029 【目的】探讨阿普唑仑联合五音疗法治疗冠心病伴失眠的效果及对患者睡眠状态、心率变异性的影响。【方法】选择2021年4月至2022年12月本院收治的98例冠心病伴失眠患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。两组均予以基础冠心病治疗,对照组同时予以阿普唑仑治疗,观察组同时予以阿普唑仑联合五音疗法治疗。比较两组疗效、心血管不良事件、治疗前后病情相关评分[中医证候总积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数(ISI)、汉密尔顿焦虑量表(HANA)]、心率变异性指标[相邻正常RR间期差值均方(RMSSD)、24 h窦性心博RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均标准差(SDANN)]、实验室指标[瘦素、褪黑素(MT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候总积分及ISI评分、PSQI评分、HANA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RMSSD、SDNN、SDANN高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MT高于治疗前,瘦素、AngⅡ低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】阿普唑仑联合五音疗法治疗冠心病伴失眠患者疗效较好,可有效改善睡眠状态,提高心率变异性,促进疾病康复,降低心脑血管不良事件发生率。 2024 Vol. 41 (4): 583-586 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1156 KB)  ( 17 ) 587 指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的可行性及对复发的影响 周宁, 闫家玲, 胡小宁, 宋振君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.030 【目的】探讨指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的可行性及对复发的影响。【方法】选取2020年4月至2022年4月本院收治的72例多发性子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(行经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术)和改良组(行指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术),每组36例。统计两组围术期情况、卵巢分泌功能指标、疼痛评分和并发症发生率,统计两组术后1年内的复发情况。【结果】改良组手术时间、术后排气时间、住院时间长于对照组,术中失血量多于对照组(P<0.05)。两组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estedl,E2)和孕酮(progesterone,P)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,改良组视觉模拟评分表(visual analogue score,VAS)评分高于对照组(P<0.05);术后3 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组复发率低于对照组(P<0.05)。【结论】指助法配合经脐改良单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能影响较小,并不增加并发症发生率,可行性较高,且可降低复发率,值得临床推广。 2024 Vol. 41 (4): 587-589 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1136 KB)  ( 6 ) 590 无创高频振荡通气联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿重症肺炎的临床疗效 张娜, 薛蕊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.031 【目的】探讨无创高频振荡通气联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿重症肺炎的临床疗效。【方法】选取2016年9月至2021年6月本院收治的81例新生儿重症肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=40)。对照组在基础治疗的基础上给予无创高频振荡通气治疗,观察组在对照组的基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。记录两组患儿治疗后肺部湿啰音、咳嗽、发热、气喘等症状消失时间及无创高频振荡通气时间,比较两组患儿治疗前、治疗10 d后肺功能指标[呼吸峰流速(PEF)、达峰容积比(VPEF/VE)及达峰时间比(TPTEF/TE)]及血液学指标[Clara细胞蛋白16(CC16)、Ⅱ型肺泡表面抗原6(KL-6)],记录两组患儿治疗期间不良反应发生情况。【结果】观察组患儿湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、发热消失时间均短于对照组,观察组患儿无创高频振荡通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿TPTEF/TE、PEF、VPEF/VE水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血清KL-6、CC16水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】无创高频振荡通气联合布地奈德雾化吸入治疗可有效缩短重症肺炎患儿临床症状改善时间及无创高频振荡通气时间,改善患儿的肺功能,并降低血清KL-6、CC16水平,且安全性良好。 2024 Vol. 41 (4): 590-593 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 9 ) 594 Pipeline栓塞装置与支架辅助弹簧圈栓塞治疗大型脑动脉瘤的临床疗效比较 姜玲, 姚慧娟, 王超超, 高强 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.032 【目的】探讨Pipeline栓塞装置(PED)与支架辅助弹簧圈置入(SAC)治疗大型脑动脉瘤的临床疗效。【方法】回顾性分析2017年12月至2021年12月本院收治的82例动脉瘤直径≥10 mm的颅内动脉瘤患者的临床资料,其中43例患者行PED治疗(PED组),39例患者行SAC治疗(SAC组)。比较两组患者手术结果,对比两组术后即刻数字减影血管造影(DSA)检查结果及入院、出院时改良Rankin量表(mRS)评分。两组患者均术后随访12个月,比较两组出院6个月、12个月死亡、复发情况及DSA检查结果及mRS评分分布情况。【结果】本次研究中82例患者均成功完成手术,其中PED组置入PED 45例,单纯PED置入16例,PED结合弹簧圈填塞25例,双枚PED置入2例。两组术后即刻DSA检查结果致密栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组入院、出院时mRS评分分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组围术期并发症发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院6个月、12个月复查时,PED组致密栓塞率均高于SAC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PED组出院6个月、12个月返院复查的mRS评分≤2分占比高于SAC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】PED治疗大型颅内动脉瘤临床疗效及短期预后与SAC相当,但在长期预后改善方面PED表现出一定的优势。 2024 Vol. 41 (4): 594-597 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF (1155 KB)  ( 20 )        临床研究 598 改良式拍背吸痰配合呼吸机治疗重症肺炎患者的临床疗效 王小梅, 张娜莉, 李志巧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.033 【目的】探讨改良式拍背吸痰配合呼吸机治疗重症肺炎患者的临床效果。【方法】选取2017年9月至2023年9月在本院行呼吸机治疗的47例重症肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=22)。对照组实施常规拍背吸痰法,观察组实施改良式拍背吸痰法。评价两组治疗效果,测定吸痰前后动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)等指标变化,并记录症状缓解时间及住院时间,比较两组不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组PaO2、PaCO2、动脉血氧饱和度(SpO2)、血红蛋白(Hb)、呼吸频率等指标明显改善,且显著优于对照组(P<0.05)。观察组吸痰次数、痰量显著少于对照组,且体温恢复时间、咳嗽缓解时间、脱机时间、抗生素使用时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率为68.00%,显著高于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺不张、肺纤维化发生率分别为4.00%和0.00%,显著低于对照组的27.27%和22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针对重症肺炎患者采用呼吸机治疗,并配合改良式拍背吸痰可改善患者血气指标,缓解不良症状,减轻肺通气障碍,降低不良反应发生率,促进患者恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (4): 598-600 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1118 KB)  ( 14 ) 601 阴道钳夹宫颈组织联合第三产程处理在产后出血中的应用价值 顾彦洁, 董佳倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.034 【目的】探讨阴道钳夹双侧宫颈顶端组织联合第三产程处理预防产后出血的临床效果。【方法】本院收治的856例有产后出血危险因素的产妇,随机分为观察组和对照组,每组428例,观察组给予经阴道钳夹双侧宫颈顶端组织联合第三产程处理,对照组仅给予经阴道钳夹双侧宫颈顶端组织。比较两组产妇产后出血的发生率、新生儿Apgar 评分,产前和产后30 min血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、生命体征指标及产后15 min、2 h、24 h出血量和产后24 h、72 h、120 h宫底高度变化。【结果】观察组产妇第三产程时间短于对照组,产后出血率低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar 评分比较,差异无统计意义(P>0.05);观察组产后15 min、2 h、24 h出血量及产后24 h、72 h、120 h宫底高度变化均低于对照组(P<0.05);观察组产后Hb、HCT的下降幅度明显低于对照组(P<0.05);产后30 min,观察组舒张压、收缩压水平高于对照组,心率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】对于高风险孕妇,采取阴道钳夹双侧宫颈顶端组织联合第三产程处理,能有效调节产妇产后心率和血压,减少产后出血量及Hb、HCT的下降幅度,增加子宫收缩力,降低产后出血率及不良反应发生率。 2024 Vol. 41 (4): 601-603 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1119 KB)  ( 5 ) 604 血管超声参数与NSTEAMI患者左心功能指标的相关性分析 张阿妮, 张显敏, 仲琳瑞, 南曌星 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.035 【目的】探讨血管超声参数与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)患者左心功能指标的相关性。【方法】选择咸阳市第一人民医院2020年3月至2023年3月收治的88例NSTEAMI患者(NSTEAMI组),其中单支冠状动脉病变共41例(单支病变组),多支冠状动脉病变共47例(多支病变组),另将同期咸阳市第一人民医院收治的50例疑似血管病变行血管内超声(IVUS)检查、检查后排除血管病变者纳为对照组。所有入选对象均进行IVUS检查及左心功能检查,IVUS检测指标包括最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、偏心指数(EI)、纤维帽厚度(FCT)、重构指数(RI),左心功能检测指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室舒张期末容积(LVEDV)。比较各组MLA、PA、PB、EI、FCT、RI、LVEF、LVEDD、LVEDV;采用Pearson相关系数分析血管超声参数与左心功能指标的相关性。【结果】NSTEAMI组MLA、PA、PB、EI、RI、LVEDD、LVEDV均显著高于对照组(P<0.05),FCT、LVEF均显著低于对照组(P<0.05)。单支病变组MLA、PA、PB、EI、RI、LVEDD均显著低于多支病变组(P<0.05),FCT、LVEF均显著高于多支病变组(P<0.05),但两组LVEDV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关系数分析结果显示:MLA、PA、PB、EI、RI与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD、LVEDV呈正相关(P<0.05);FCT与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVEDD、LVEDV呈负相关(P<0.05)。【结论】血管超声参数与NSTEAMI患者左心功能指标密切相关,临床可根据血管超声参数值评估NSTEAMI患者左心功能状态。 2024 Vol. 41 (4): 604-606 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1122 KB)  ( 18 ) 607 心理护理联合高压氧疗在脑出血康复期患者中的应用效果 刘怡, 葛贝贝 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.036 【目的】探讨心理护理联合高压氧疗在脑出血康复期患者中的应用效果。【方法】选择2021年4月至2023年3月驻马店市中医院南院区康复科收治的90例脑出血康复期患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。两组患者在院期间均接受高压氧疗,对照组同时接受常规康复护理,观察组同时在对照组的基础上联合心理护理。比较两组患者肢体功能(Fugl-Meyer运动功能评分)、负性情绪评分(SDS、SAS评分)及患者自我效能(GSES)评分。【结果】干预后,两组Fugl-Meyer上、下肢评分及运动总分均高于同组干预前,且观察组高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SDS评分及SAS评分均低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】心理护理联合高压氧疗能够改善脑出血康复期患者肢体功能,降低患者负性情绪,提高自我效能。 2024 Vol. 41 (4): 607-609 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1118 KB)  ( 22 ) 610 超声引导下细针穿刺活检联合超声造影对甲状腺微小结节的诊断价值 任晓燕, 王娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.037 【目的】探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)联合超声造影(CEUS)对甲状腺微小结节的诊断价值。【方法】选取2021年1月至2023年4月本院收治的137例甲状腺微小结节患者,术前均行CEUS和US-FNAB检查。分析良恶性结节CEUS特征;以术后病理结果为金标准,对比CEUS、US-FNAB及联合检查对甲状腺微小结节的诊断效能。【结果】137例患者共137个结节,经手术病理检查确诊为良性结节有81个,恶性结节56个。良性、恶性结节增强程度、增强形态和增强包膜比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析显示:CEUS检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.518、特异度为0.827、准确率为70.07%,阳性预测值为0.674,阴性预测值为0.713,Kappa=0.358;US-FNAB检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.786、特异度为0.914、准确率为86.13%,阳性预测值为0.863,阴性预测值为0.860,且一致性较高(Kappa=0.709);联合检查诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度为0.893、特异度为0.938、准确率为91.97%,阳性预测值为0.909,阴性预测值为0.927,且一致性较高(Kappa=0.833)。【结论】US-FNAB可对甲状腺微小结节性质进行有效鉴别,而联合CEUS检查可获得更高的敏感度和特异度,有效提高诊断准确率。 2024 Vol. 41 (4): 610-612 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1118 KB)  ( 12 ) 613 以微信为基础的多学科协作干预在急性心肌梗死患者DSA介入术后的应用价值 商利娜, 韩博楠, 宋义林, 边丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.038 【目的】探讨以微信为基础的多学科协作护理干预在急性心肌梗死(AMI)患者数字血管造影(DSA)介入手术后的应用价值。【方法】本院收治的AMI行DSA介入手术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以微信为基础的多学科协作护理。比较两组患者干预前(术后第1天)、干预后(干预4周)的心功能情况、自我管理能力、各项生活质量改善情况和并发症发生情况。【结果】干预后,观察组患者左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMSI)、6分钟步行试验距离(6MWD)及心功能评分均优于对照组(P<0.05);观察组自我概念、自我管理技能、自我管理责任感及健康知识水平等自我管理行为评分均优于对照组(P<0.05);观察组精神健康(MH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、生理功能(PF)及总体健康(GH)等生活质量评分均优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.33%(2/60),低于对照组的11.67%(7/60)(P<0.05)。【结论】在AMI患者DSA术后应用以微信为基础的多学科协作干预护理,能促进患者心功能快速康复,在提高患者自我管理能力的同时,可降低并发症的发生率,改善患者生活质量。 2024 Vol. 41 (4): 613-616 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1139 KB)  ( 14 ) 617 中医推拿功法在慢性下腰痛伴抑郁障碍患者中的应用效果 王士安, 乔善鑫, 李霞琴 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.039 【目的】探讨中医推拿功法在慢性下腰痛(CLBP)伴抑郁障碍患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2023年3月上海市浦东新区南汇精神卫生中心收治的120例CLBP伴抑郁障碍患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用中医推拿手法,观察组在对照组基础上给予推拿功法干预。记录两组患者治疗效果,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,比较两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍量表(RMDQ)、日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分。【结果】观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SAS、SDS、VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ODI、RMDQ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】中医推拿功法能有效缓解CLBP患者腰部疼痛,改善患者腰部功能,减轻患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。 2024 Vol. 41 (4): 617-619 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1121 KB)  ( 21 ) 620 宫颈机能不全患者环扎术后心理状态及其影响因素分析 方勇霞, 常艳玲, 赵予颍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.040 【目的】探讨宫颈机能不全患者环扎术后的心理状态及其影响因素。【方法】对本院收治的96例宫颈机能不全行环扎术后的患者情况进行调查,简易心理状况评定量表(K10)评估均值将患者分为低于均值的A组和高于均值的B组,分析影响患者心理状态的相关因素,设计模型并使用采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其效能。【结果】患者K10均值为24.61分,A组50例,K10得分为(15.58±1.96)分, B组46例,K10得分为(29.54±1.79)分。单因素分析显示,两组患者孕周、孕次、产次、文化程度、职业、单双胎等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、家庭关怀度、应对方式、受孕方式、早产史、孕期合并症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,应对方式与心理状态的相关性最强,其次是家庭关怀度,而受孕方式的相关性相对最弱。ROC曲线模型的敏感度为82.0%,特异度为95.7%。【结论】宫颈机能不全环扎术后患者的心理受多种因素的影响,医务人员应考虑上述因素,为患者提供针对性心理干预和支持。 2024 Vol. 41 (4): 620-622 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1175 KB)  ( 15 ) 623 早期康复锻炼在髋关节置换术患者中的临床应用效果 丁春萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.041 【目的】探讨早期康复锻炼在髋关节置换术患者中的临床应用效果。【方法】选择2019年1月至2021年1月本院收治的101例髋关节置换术患者,根据随机数字表法将其分为观察组(n=51)和对照组(n=50)。对照组患者术后给予常规康复干预,观察组在对照组的基础上进行早期康复锻炼,比较两组患者干预前后髋关节功能、下肢运动功能、 生活质量情况。【结果】干预后,两组患者的下肢运动功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者疼痛、功能、关节活动度、关节畸形评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者生理职能、心理职能、社会功能、总体健康均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】早期康复能锻炼能够明显改善髋关节置换术患者术后髋关节功能,促进下肢运动功能的恢复,改善患者生活质量,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (4): 623-625 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1113 KB)  ( 14 ) 626 血清25-(OH)D3、D-D及T细胞亚群水平与儿童支原体肺炎病情严重程度的相关性分析 赵晓丹, 陈蓓蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.042 【目的】探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、D-二聚体(D-D)及T细胞亚群水平与儿童支原体肺炎病情严重程度的相关性。【方法】选择2020年12月至2021年12月本院收治的100例儿童支原体肺炎患儿,根据患儿疾病严重程度将其分为重症组(n=30)和轻症组(n=70)。比较两组患儿25-(OH)D3、D-D及T细胞亚群水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析25-(OH)D3及T细胞亚群水平预测患儿支原体肺炎转重症的价值,多因素分析采用Logistic逐步回归分析患儿支气管肺炎转为重症的危险因素。【结果】重症组25-(OH)D3低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25-(OH)D3、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)均可用于患儿支原体肺炎转重症的预测,曲线下面积分别为0.979、0.894、0.940、0.570(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,25-(OH)D3＜22.375 ng/mL、CD3+＜62.200%、CD4+＜21.345%、CD4+/CD8+＜1.090是患儿支原体肺炎转重症的危险因素(P<0.05)。【结论】25-(OH)D3、T细胞亚群在儿童支原体肺炎病情进展过程中发挥重要作用,临床根据患儿上述指标水平及时给予相关干预,预防重症支原体肺炎的发生。 2024 Vol. 41 (4): 626-628 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1169 KB)  ( 12 ) 629 施拉姆双向传播理论教育对多发性骨髓瘤患者心理及功能状态的影响 何荣荣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.043 【目的】探讨施拉姆双向传播理论教育对多发性骨髓瘤患者心理及功能状态的影响。【方法】回顾性分析2020年12月至2023年6月本院收治的106例多发性骨髓瘤患者的临床资料,根据健康教育方法的不同将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施传统护理干预,观察组在对照组基础上实施施拉姆双向传播理论教育。观察并比较两组患者干预前后心理痛苦、行为功能以及体力状况改善情况。【结果】干预后,两组心理痛苦评分中心理痛苦温度计、心理痛苦因素评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组功能状态评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体力状况评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对多发性骨髓瘤患者实施施拉姆双向传播理论教育,有助于缓解患者心理痛苦,提高躯体功能状态,改善体力状况,对患者预后具有重要作用。 2024 Vol. 41 (4): 629-631 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1115 KB)  ( 7 ) 632 基于危险评估为指导的护理干预对消化道出血患者心理状况的影响 陈燕, 李慧慧, 李现利 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.044 【目的】探讨基于危险评估为指导的护理干预对消化道出血患者心理状况的影响。【方法】96例消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组实施基于危险评估的护理干预。比较两组相关临床指标(止血、恢复正常饮食、胃肠功能恢复、住院等时间)、心理状况[中文版正性负性情绪量表(PANAS)评分]、生活质量[生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分]、并发症发生情况。【结果】干预后,观察组止血、恢复正常饮食、胃肠功能恢复、住院时间均短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PANAS评分中负性情绪(NA)评分均低于干预前(P<0.05),正性情绪(PA)评分均高于干预前(P<0.05),且观察组NA评分低于对照组,PA评分高于对照组(均P<0.05);干预后,两组QLQ-C30评分中躯体功能、社会功能、情感功能、角色功能、总体健康状况评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】基于危险评估为指导的护理干预能够有效减短消化道出血患者的止血时间、恢复正常饮食时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,改善患者的心理状态和生活质量,降低并发症的发生率。 2024 Vol. 41 (4): 632-634 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1113 KB)  ( 13 ) 635 中晚期宫颈癌患者心理疼痛表现及相关影响因素分析 胡媛, 张红梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.045 【目的】探讨中晚期宫颈癌患者心理疼痛表现及相关影响因素。【方法】对本院就诊的130例中晚期宫颈癌患者,采取一般情况调查表、心理疼痛调查工具(DMSM)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)了解其基本信息,心理疼痛表现状况,并对其特征与相关影响因素进行研究性分析。【结果】130例中晚期宫颈癌患者心理疼痛评分为(4.37±1.62)分;单因素分析结果显示,年龄、月收入、子女和治疗方式对患者心理疼痛表现有显著影响(P<0.05),心理相关因素中的经济压力、焦虑、抑郁、身体疼痛对患者心理疼痛表现有显著影响(P<0.05)。【结论】中晚期宫颈癌患者面临着极大的心理疼痛困扰,其中年龄、子女、收入、治疗方式、居住地、个人清洁、焦虑抑郁程度是其重要影响因素,医护人员应提供更多有效的心理支持和关心策略来减轻患者的心理疼痛程度,保证患者的身心健康。 2024 Vol. 41 (4): 635-638 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1133 KB)  ( 17 ) 639 基于行为转变理论的健康教育对冠心病患者PCI术后服药依从性及生活质量的影响 许敏, 刘明贤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.04.046 【目的】探讨基于行为转变理论的健康教育对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服药依从性及生活质量的影响。【方法】选择2021年12月至2022年12月本院收治106例冠心病患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于行为转变理论的健康教育干预,比较两组干预前、术后6个月用药依从性、生活质量及健康行为评分。【结果】术后6个月,两组患者服药依从性量表(MMAS-8)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者压力管理、健康责任感、人际关系、心理健康、营养、躯体活动及总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组躯体活动受限、心绞痛发作频率评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组心绞痛稳定性、疗效满意度、疾病知晓度评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】基于行为转变理论的健康教育能有效提高冠心病患者PCI术后的服药依从性,纠正其不良健康行为习惯,有助于提高其生活质量,进而改善患者预后。 2024 Vol. 41 (4): 639-641 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (2187 KB)  ( 24 )

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