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地佐辛用于老年腹部手术后镇痛对T淋巴细胞水平及不良反应的影响 |
张雅磊, 李伟, 李光耀* |
空军军医大学唐都医院麻醉手术科,陕西 西安 710038 |
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摘要 【目的】探讨地佐辛用于老年腹部手术后镇痛对T淋巴细胞水平及并发症风险的影响。【方法】80例老年腹部手术患者,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组40例。地佐辛组给予地佐辛0.8 mg/kg+盐酸帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水稀释至100 mL进行术后镇痛;舒芬太尼组给予舒芬太尼2.5 μg/mL+盐酸帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水稀释至100 mL进行术后镇痛。比较两组镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)]、T淋巴细胞[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]水平变化、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]及两组发生不良反应情况。【结果】两组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后CD3+、CD8+水平显著降低,CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高(P<0.05);地佐辛组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于舒芬太尼组,CD8+水平低于舒芬太尼组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后不同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组不良发应发生率显著低于舒芬太尼组(P<0.05)。【结论】地佐辛能够改善老年腹部手术后患者免疫抑制情况,维持患者血流动力学稳定且临床使用安全性高,值得临床推广应用。
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关键词 :
环烷类/药理学,
腹部/外科学,
疼痛,手术后/治疗,
镇痛,
T淋巴细胞,
老年人
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收稿日期: 2022-05-12
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通讯作者:
*E-mail:lgyera0@163.com
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[1] 叶林阳,聂洋洋,王庆祥,等.不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后肺功能和炎症指标的影响[J].中华医院感染学杂志,2020,30(1):91-95.
[2] ARTILES-AMAS M,ROQUE-CASTELLANO C,CONDE-MARTEL A,et al.The comprehensive complication index is related to frailty in elderly surgical patients[J].J Surg Res,2019,244(2):218-224.
[3] WILLINGHAM M,RANGRASS G,CURCURU C,et al.Association between postoperative complications and lingering post-surgical pain:an observational cohort study[J].Br J Anaesth,2020,124(2):214-224.
[4] 张利东,徐建国,王国林,等.地佐辛临床镇痛专家共识[J].中华麻醉学杂志,2020,40(6):641-645.
[5] 周洁,林澄,陈玲,等.右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜术后认知功能的影响[J].中国内镜杂志,2019,25(5):1-4.
[6] 王强,钟秉政,曹杰.改良衰弱指数在预测老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后并发症中的应用[J].实用医学杂志,2019,35(12):1975-1978.
[7] 孙茗,刘骥,韩晓林,等.等效镇痛剂量舒芬太尼,芬太尼,地佐辛对意识指数的影响和不良反应的比较[J].实用医学杂志,2019,35(3):445-448.
[8] 杨力,谭明蓉,罗辉宇.地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛的效果观察[J].中国全科医学,2019,25(2):125-127.
[9] 顾学鹏,戎元元,刘瑾,等.夜间静脉输注右美托咪定对腹腔镜胃肠肿瘤根治术老年患者术后早期免疫功能的影响[J].中华麻醉学杂志,2020,40(11):1320-1323.
[10] 付露阳,陈平钰,李洪超,等.地佐辛联合舒芬太尼对比舒芬太尼单独用于术后镇痛的经济学评价[J].中国新药杂志,2019,28(1):121-125.
[11] HÄRTEL CHRISTOPH,LUTZ F,NINA S,et al.Delayed cytokine mRNA expression kinetics after t-lymphocyte costimulation:a quantitative measure of the efficacy of cyclosporin a-based immunosuppression[J].Clin Chem,2020,48(12):2225-2231.
[12] 靳丽敏,张艳兵,李健.超前应用地佐辛在瑞芬太尼复合全身麻醉的老年患者中效果评价[J].中华老年医学杂志,2020,39(12):1443-1446. |
[1] |
吕纪璐, 关庆来. 血压脉搏波指数监测在老年腹腔镜手术患者全身麻醉中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2022, 39(9): 1375-1377. |
[2] |
田甜, 曹云超. 老年糖尿病足患者营养情况与病情严重程度的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2022, 39(9): 1399-1401. |
[3] |
黄增刚, 刘娜. 不同剂量曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病合并心衰患者的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2022, 39(9): 1427-1429. |
[4] |
高一凯, 张莉. 超声引导下改良桡动脉穿刺置管术在ICU高龄患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2022, 39(9): 1415-1417. |
[5] |
路延丽, 王子华. 血小板活化指标与老年冠心病患者PCI术后发生心血管不良事件的相关性[J]. 医学临床研究, 2022, 39(9): 1424-1426. |
[6] |
罗晶, 刘文卓, 刘艳敏, 吴灿, 李兰, 刘跃晖. 癌痛全程化护理对晚期肺癌患者疼痛控制及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(8): 1128-1130. |
[7] |
席敏, 陈改侠. 基于思维导图的多媒体视频教育在全髋关节置换术后老年患者康复训练中的应用[J]. 医学临床研究, 2022, 39(8): 1279-1281. |
[8] |
刘换, 王凤稳, 骆淑萍, 梁荔. OXA方案治疗老年原发性肝癌晚期患者的疗效及对血清中D-二聚体和CyclinD蛋白的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(7): 1037-1039. |
[9] |
张怡, 酒梦娜. 溃疡性结肠炎患者外周血miR-21表达及其与Th17/Treg平衡的相关性[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 889-892. |
[10] |
郭争社, 何印斌. 大剂量羟考酮缓释片在晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 913-916. |
[11] |
董璐, 周鹏飞. 基于线上线下的延续性健康教育在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 955-957. |
[12] |
俞淙轶, 龙贻文. 血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ、MODS评分与老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 877-880. |
[13] |
王娟, 李利铭. 疼痛教育联合三阶梯止痛治疗对晚期癌痛患者服药依从性及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 929-931. |
[14] |
王立新, 李庆芬, 高俊, 杨聪慧. 老年脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松的危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2022, 39(5): 660-663. |
[15] |
胡佩俊, 薛英. 纳米刀消融联合PTCD术治疗老年不可切除肝门部胆管癌患者预后及肝功能的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(5): 717-720. |
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