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    					| 地佐辛用于老年腹部手术后镇痛对T淋巴细胞水平及不良反应的影响 | 
  					 
  					  										
						| 张雅磊, 李伟, 李光耀* | 
					 
															
					| 空军军医大学唐都医院麻醉手术科,陕西 西安 710038 | 
					 
										
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													    		                            						                            																	    摘要 【目的】探讨地佐辛用于老年腹部手术后镇痛对T淋巴细胞水平及并发症风险的影响。【方法】80例老年腹部手术患者,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组40例。地佐辛组给予地佐辛0.8 mg/kg+盐酸帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水稀释至100 mL进行术后镇痛;舒芬太尼组给予舒芬太尼2.5 μg/mL+盐酸帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水稀释至100 mL进行术后镇痛。比较两组镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)]、T淋巴细胞[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]水平变化、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]及两组发生不良反应情况。【结果】两组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后CD3+、CD8+水平显著降低,CD4+、CD4+/CD8+水平明显升高(P<0.05);地佐辛组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于舒芬太尼组,CD8+水平低于舒芬太尼组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后不同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组不良发应发生率显著低于舒芬太尼组(P<0.05)。【结论】地佐辛能够改善老年腹部手术后患者免疫抑制情况,维持患者血流动力学稳定且临床使用安全性高,值得临床推广应用。
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															| 关键词 :
																																																																环烷类/药理学, 
																																																																	腹部/外科学, 
																																																																	疼痛,手术后/治疗, 
																																																																	镇痛, 
																																																																	T淋巴细胞, 
																																																																	老年人 
																																  
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															    																	收稿日期: 2022-05-12
															    															        
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															通讯作者:
																*E-mail:lgyera0@163.com   
																													     		
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