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| 慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者抗病毒治疗临床疗效观察 |
| 周冰清 |
| 江苏省淮安市第四人民医院肝病科,江苏 淮安 223000 |
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摘要 【目的】 探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)对抗病毒治疗的生物化学应答、血清学应答及病毒学应答的影响。【方法】 回顾性分析103例CHB患者的临床资料,所有患者均采取抗病毒治疗至少24个月,方案包括拉米夫定治疗与恩替卡韦治疗两种。根据患者是否合并NAFLD分为单纯CHB组(对照组,61例)与CHB合并NAFLD组(观察组,42例)。比较两组治疗12个月与24个月的ALT复常率、HBeAg转换率、HBV DNA转阴率;两种不同治疗方案治疗患者治疗12个月与24个月的ALT复常率、HBeAg转换率、HBV DNA转阴率。【结果】 对照组总疗程(28.10±2.21)个月,28例采用拉米夫定治疗、33例采用恩替卡韦。观察组总疗程(28.32±2.30)个月,19例采用拉米夫定、23例采用恩替卡韦治疗。两组总疗程与用药方案的差异无统计学意义(P>0.05)。 对照组治疗12个月的ALT复常率与HBV DNA转阴率及治疗24个月的ALT复常率分别为80.33%、72.13%、90.16%,显著高于观察组的61.90%、52.38%、73.81%(P<0.05)。采用恩替卡韦治疗12个月与24个月的HBV DNA转阴率分别为73.21%与83.29%,显著高于采用拉米夫定治疗的53.19%与65.96%(P<0.05)。【结论】 CHB合并NAFLD患者抗病毒治疗的血清学应答率与早期病毒学应答率相对单纯CHB患者明显下降。对CHB合并NAFLD患者,应先积极对症治疗NAFLD后再行抗病毒治疗,以提高血清学应答率,缩短治疗时间。
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| 关键词 ：
乙型肝炎, 慢性/并发症,
脂肪肝
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收稿日期: 2019-02-18
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2020, Vol. 37 
