|
|
|
| 术前应用GnRH-a对子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者手术效果的影响 |
| 张丽, 董冰莹, 袁小丽 |
| 陕西省汉中市三二〇一医院,陕西 汉中 723000 |
|
|
|
|
摘要 【目的】 探讨术前给予促性腺激素释放激动剂(GnRH-a)对于子宫肌瘤腹腔镜剔除术患者手术效果的影响。【方法】 选取在本院手术治疗的、子宫体积≥14孕周(子宫底位于肚脐下2～3指)子宫肌瘤患者200例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组患者在术前先接受GnRH-a治疗6次,停药后2周实施腹腔镜剔除手术;对照组则直接实施腹腔镜剔除手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、手术并发症及手术前后血红蛋白、子宫体积、子宫肌瘤体积、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。【结果】 观察组用药前和对照组术前子宫体积、子宫肌瘤大小及血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药后的子宫体积、子宫肌瘤大小均显著低于对照组(P<0.05),血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、手术出血量、术后排气时间均显著低于对照组(P<0.05),但两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药前和对照组术前血清E2、FSH、LH比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、术后6个月,观察组血清E2显著高于对照组(P<0.05),FSH、LH显著低于对照组(P<0.05)。观察组手术并发症率为4.00%,与对照组的7.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 子宫肌瘤腹腔镜剔除手术患者术前给予GnRH-a,可缩小肌瘤体积,提高血红蛋白水平,促进术后恢复,减轻手术引起的激素水平波动,值得临床推广应用。
|
|
| 关键词 ：
子宫肿瘤/外科学,
腹腔镜检查
|
|
收稿日期: 2019-07-15
|
|
|
[1] Yal in Y, Tatar B, Erdemo?lu E, et al. Laparoscopic systemic devascularization of uterine cornu for cornual resection in interstitial pregnancy[J]. Turk J Obstet Gynecol,2015,12(3):182-184.
[2] 夏伟,侯弘毅,霍文杰,等. 妇科腹腔镜子宫肌瘤切除手术中应用电动旋切器的风险及术前评估研究进展[J].中国妇产科临床杂志,2017,18(5):466-468.
[3] 赵晓娟. LNG-IUS、GnRHa联合超声消融治疗子宫腺肌病痛经的疗效观察[J].医学临床研究, 2019, 36(2):309-311.
[4] 尹红. GnRHa预治疗对巨大子宫肌瘤患者腹腔镜手术的疗效[J].中国妇幼健康研究,2015,26(2):325-326.
[5] 子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组. 子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(12):793-800.
[6] 周小飞.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤以及对患者IL-6、IL-2和CRP的影响[J].中国内镜杂志,2017,23(11):19-23.
[7] 何丽清,蔡序子,王艳,等. 子宫内膜异位症腹腔镜保守治疗术后联用GnRHa对临床妊娠率的影响[J].南方医科大学学报,2018,38(5):596-600.
[8] 胡萍. 促性腺激素释放激素激动剂治疗围绝经期子宫肌瘤的临床价值[J].武汉大学学报(医学版),2015,36(6):974-977.
[9] 金凤斌.醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤63例临床研究[J].中国妇幼保健,2015,30(1):154. |
| [1] |
罗海鸣, 金善良, 全宗宗. 多模式镇痛方案对妇科腹腔镜手术患者的镇痛效果及血流动力学变化、炎性因子的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(7): 968-970. |
| [2] |
房建, 刘永辉, 李胜华. 酒石酸布托啡诺联合舒芬太尼对腹腔镜全子宫切除术患者镇痛镇静效果的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 831-833. |
| [3] |
许晚红, 田焱. 宫腔镜手术联合优思悦治疗Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 931-932. |
| [4] |
罗海鸣, 金善良, 匡燕. 多模式镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的镇痛效果及对应激反应的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 702-704. |
| [5] |
廖海明, 余凡, 邓庆珊, 廖家齐. 腹腔镜子宫肌瘤切除术术后行舒芬太尼靶控镇痛的效果及对患者应激反应、免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 708-711. |
| [6] |
赵王成, 晏军. 超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者预防性镇痛效果及对炎性因子的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 740-742. |
| [7] |
王晔龙, 于海文, 沈华. 腹腔镜完全腹膜外疝修补术对男性腹股沟疝患者血清炎症因子水平及睾丸血流参数的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 754-756. |
| [8] |
刘智, 何慧鑫, 滕永杰. 右美托咪定术中应用对直肠癌腹腔镜切除术患者免疫功能及应激反应的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(4): 513-515. |
| [9] |
段春胜, 赵俊卿, 朱旭光, 李媛, 周丽霞. 单孔腹腔镜结合阑尾悬吊治疗小儿阑尾炎临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(3): 397-399. |
| [10] |
刘守福, 阳袁莉, 蒋艳, 黎雪梅, 汪琼英. 单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(3): 403-405. |
| [11] |
王翠芳. 麻醉期间不同PETCO2对腹腔镜疝修补术患者脑血流灌注和认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(2): 185-188. |
| [12] |
韩耀明, 韩景田, 金刚, 张晓勇. 依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及MAP、HR变化的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(2): 179-181. |
| [13] |
吴辉, 甘群英. 单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 154-156. |
| [14] |
胡喆. 丙泊酚对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的麻醉效果及对缩血管因子水平的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1706-1708. |
| [15] |
孙玉峰. 不同剂量布托啡诺复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切术后镇痛的临床研究[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1796-1797. |
|
|
|
|
2020, Vol. 37 
