STEMI患者PCI术后QRS波群畸形与危险心肌面积和梗死面积的相关性分析

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2019.08.039

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摘要 【目的】分析ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后QRS波群畸形与危险心肌(水肿心肌)面积和梗死面积的相关性。【方法】前瞻性选择2017年6月至2018年6月本院收治的发病6 h内行PCI治疗的174例前壁STEMI患者,根据QRS波群畸形情况将其分为无畸形组(D₀组,n=101)、仅1个波群畸形组(D₁组,n=30)、2个及2个以上波群畸形组(D₂组,n=43)。术后7 d采用心脏磁共振成像(CMR)测定危险心肌面积和梗死面积,采用多因素回归分析QRS波群畸形与危险心肌面积、梗死面积的相关性。【结果】D₁、D₂组患者危险心肌面积、梗死面积高于D₀组,D₁组高于D₀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D₁、D₂组心肌挽救指数低于D₀组,差异均有统计学意义(P<0.05),D₁、D₂组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D₂组收缩末期容积(LVESV)高于D₁、D₀组,差异有统计学意义(P<0.05),D₁、D₀组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D₁、D₂组左室射血分数(LVEF)低于D₀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组间左室质量(LVM)、住院时间、主要心血管不良事件(MACE)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic分析显示,PCI术前2个或多个导联QRS波群畸形、1个导联QRS波群畸形是导致STEMI患者PCI术后危险心肌面积和梗死面积增加的危险因素[95%CI(1.3~7.9),P=0.046<0.05;95%CI(5.5~14.7),P<0.001]。【结论】PCI术前2个或多个导联QRS波群畸形、1个导联QRS波群畸形是导致STEMI患者PCI术后危险心肌面积和梗死面积增加的危险因素,术前QRS波群畸形分析有助于前壁STEMI患者的风险分层。

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关键词 ：心肌梗死, 急性病, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 心电描记术

收稿日期: 2018-12-26

PACS:

R542.22

通讯作者: E-mail:11133442@qq.com

引用本文:

招晓俊, 何美娜. STEMI患者PCI术后QRS波群畸形与危险心肌面积和梗死面积的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1561-1563.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2019.08.039 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2019/V36/I8/1561