|
|
喉罩麻醉及气管插管全麻对老年肱骨骨折患者围术期应激指标的影响 |
常江1, 晏军2* |
1.武警陕西省总队医院麻醉科,陕西 西安 710000; 2.汉中市镇巴县中医院麻醉科,陕西 汉中 723600 |
|
|
摘要 【目的】探讨喉罩麻醉及气管插管全麻对老年肱骨骨折患者围术期应激指标的影响。【方法】196例老年肱骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组98例。对照组采用气管插管全麻,观察组采用喉罩麻醉。比较两组患者围术期指标和麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/导管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)的血流动力学指标心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);比较两组患者手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平和不良反应发生情况。【结果】观察组拔管时间、苏醒时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR、SpO2在T1时较T0时有所下降(P<0.05),之后趋于稳定,对照组HR在T1时较T0时有所上升(P<0.05),SpO2水平有所下降(P<0.05),之后变化波动较大;观察组患者T1 、T2 、T3时HR均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后血清Cor、E、NE水平均高于同组术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】相较于气管插管全麻,喉罩麻醉用于老年肱骨骨折患者中,可稳定患者血流动力学,缓解应激反应,且较为安全。
|
|
关键词 :
肱骨骨折,
喉面罩,
麻醉,
插管法,气管内,
麻醉,全身
|
收稿日期: 2023-02-10
|
|
通讯作者:
*E-mail:463788976@qq.com
|
[1] 康建勋, 梁迪, 牛春艳. 右美托咪定联合七氟烷麻醉用于老年肱骨骨折术中对患者术后认知功能及血流动力学的影响[J].中国医师进修杂志, 2022, 45(10):950-953. [2] 周懿之,朱海峰.地佐辛联合瑞芬太尼靶控输注对肱骨手术老年患者应激和认知功能的影响[J].检验医学与临床,2021,18(13):1894-1898. [3] 张杨,王艳.气管插管全麻对老年糖尿病患者髋部骨折术后谵妄及认知功能改变的影响[J].哈尔滨医科大学学报,2019,53(3):269-271. [4] 张军, 陈亮, 丁盼盼,等. 超声引导不同入路的臂丛神经阻滞对肱骨骨折老年患者麻醉药物用量及应激反应的影响[J].临床和实验医学杂志, 2022, 21(5):549-553. [5] WANG X . Study on effect of laryngeal mask anesthesia and endotracheal intubation anesthesia on elderly patients undergoing laparoscopic gallbladder surgery[J].Clin nursing Res,2020,4(5):13-16. [6] LV A Q, HUANG L C, LAO W L, et al. Effects of different depth of anesthesia on perioperative inflammatory reaction and hospital outcomes in elderly patients undergoing laparoscopic radical gastrectomy[J].BMC Anesthesiol,2022, 22(1):156-161. [7] 伍兰,田彬,易勤美.气管插管全麻与喉罩全麻用于腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果的观察[J].河北医学,2022,28(5):736-739. [8] 吕航宇,李晓云,未国徽,等. BIS闭环监测下喉罩和气管插管全麻对COPD合并直肠癌患者围麻醉期血气的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(32):3605-3609. [9] 王鹏. 臂丛阻滞联合喉罩全麻在老年上肢骨折手术中的临床效果[J].实用临床医药杂志, 2018(13):90-92. [10] 覃加敏,廖发玲,莫凌涛. 喉罩通气与气管插管全身麻醉在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术中的效果比较[J].医学综述,2015,21(22):4175-4177. [11] 陈俊艳,张雷雨. 气管插管与喉罩麻醉在四肢骨折内固定术患者中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(14):2565-2568. [12] 刘波,刘江锋,郝恒瑞,等.腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年下肢骨折患者应激状态及功能的影响[J].中国老年学杂志,2022,42(3):607-610. [13] 李晋,冯飞,陈泉.喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用[J].中国医药科学, 2019,9(13):138-140. |
[1] |
张艺, 陈晓光. 麻醉诱导前游戏、视听干预对10岁以下手术患儿术后行为的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(4): 702-704. |
[2] |
尹天英, 金曼. 呼气末正压通气递增法肺复张用于胸腔镜肺切除术全麻患者中的效果[J]. 医学临床研究, 2025, 42(4): 619-622. |
[3] |
鲁文静, 陈林浩, 王春梦. 基于前馈控制的干预模式对全身麻醉患者苏醒质量的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(3): 401-404. |
[4] |
赵晓娟, 周萍, 李娜. 复合保温措施辅助麻醉苏醒干预在腹腔镜子宫全切术患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2025, 42(3): 383-386. |
[5] |
宋佩. 纳布啡辅助抑制腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时舒芬太尼诱发呛咳反应的效果[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 214-217. |
[6] |
李占武, 李瑞珂, 刘伟, 刘淡宜. 基于CiteSpace软件分析医院药品精细化管理的现状*[J]. 医学临床研究, 2025, 42(2): 177-180. |
[7] |
张延娇, 韩萍. 肥胖患者椎管内麻醉后发生低血糖的影响因素[J]. 医学临床研究, 2025, 42(1): 99-101. |
[8] |
王海军. 老年中重度烧伤患者切痂植皮术中使用右美托咪定联合咪达唑仑的麻醉效果[J]. 医学临床研究, 2024, 41(9): 1335-1338. |
[9] |
苏小利, 张娟宁. 卡通视频辅助宣教与家属陪同入室对全身麻醉儿童苏醒期躁动程度的影响研究[J]. 医学临床研究, 2024, 41(8): 1273-1275. |
[10] |
李超, 焦明娜. 腰硬联合麻醉及静脉全身麻醉用于下肢骨折切开内固定术中的效果比较[J]. 医学临床研究, 2024, 41(8): 1252-1254. |
[11] |
吕学良, 姜朋, 李现虎. 右美托咪定复合丙泊酚对胆囊结石手术患者的麻醉效果及认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2024, 41(6): 889-892. |
[12] |
唐慧, 黄唯, 李彬, 蔡玲. 七氟醚复合麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学、疼痛因子水平的影响[J]. 医学临床研究, 2024, 41(5): 739-742. |
[13] |
张玉莹, 李雪, 魏风霞. 右美托咪定复合瑞芬太尼用于老年ERCP非气管插管全麻患者中的效果分析[J]. 医学临床研究, 2024, 41(5): 792-793. |
[14] |
张衍平, 李现虎, 李康. 超声引导下神经阻滞联合全麻用于老年下肢骨折术中的效果[J]. 医学临床研究, 2024, 41(4): 569-571. |
[15] |
杨良民, 谢小娟, 马立刚. 右美托咪定在老年股骨转子间骨折术中的麻醉效果及对患者术后认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2024, 41(4): 522-525. |
|
|
|
|