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文章快速检索     高级检索   2024年 41卷 1期 刊出日期：2024-01-26 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著          综述与讲座 1 社区居家模式管理下老年人睡眠障碍治疗操作规范浅析* 郭亚彬, 周阳, 曾必云, 龙艳芳, 周杨 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.001 2024 Vol. 41 (1): 1-5 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 135 )        论著 6 中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的网状Meta分析* 姚念, 徐然, 胡佳吉, 彭莎, 张京慧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.002 【目的】 探讨网状Meta分析不同中医外治法治疗阿片类药物相关性便秘的疗效。【方法】 计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库中关于中医外治法治疗肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的文献,检索时限均为建库至2023年3月20日。同时,追溯相关系统评价和纳入研究的参考文献。由两名研究者独立筛选文献和提取资料,评估文献质量。采用RevMan 5.3软件、Stata 17.0软件和R 4.2.3软件中的Gemtc程序包进行统计学分析。【结果】 纳入17篇文献,共1570例患者,涉及7种干预措施。网状Meta分析结果显示,穴位贴敷+常规治疗(OR=7.00,95%CI=3.90~13.00,P<0.05)、艾灸+常规治疗(OR=6.20,95%CI=2.20~21.00,P<0.05)、腹部推拿+常规治疗(OR=8.80,95%CI=2.40~46.00,P<0.05)的疗效优于常规治疗,SUCRA值显示,疗效排名前三的中医外治法依次为腹部推拿+常规治疗(80.36%)、穴位贴敷+常规治疗(74.54%)、艾灸+常规治疗(68.76%)。【结论】 推荐采用腹部推拿+常规治疗措施缓解阿片类药物相关性便秘,但在实际临床工作中,应考虑患者意愿、患者身体情况等多方面因素进行决策。 2024 Vol. 41 (1): 6-10 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF (1522 KB)  ( 114 ) 11 康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的临床疗效* 王会艳, 胡鹏, 蒋丽娟, 黄英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.003 【目的】 探讨康柏西普联合玻璃体切除术(PPV)治疗增殖期糖尿病性视网膜病变(PDR)的临床疗效。【方法】 选取2020年8月至2022年10月在本院就诊的46例(50眼)PDR患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例(25眼)。对照组患者给予单纯23 G PPV治疗, 观察组患者给予康柏西普联合23 G PPV治疗。比较两组患者手术时间及术中和术后情况。【结果】 观察组手术时间显著短于对照组(t=2.47,P<0.05);观察组术后最佳矫正视力(BCVA)度数高于对照组(P<0.05);因医源性视网膜裂孔、视网膜脱落实行的硅油填充率低于对照组(P<0.05)。【结论】 康柏西普联合23 G PPV治疗PDR患者,可有效缩短手术时间,改善患者术后视力, 降低并发症发生率。 2024 Vol. 41 (1): 11-13 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1157 KB)  ( 46 ) 14 单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效* 何智灵, 双峰, 王超, 赵岚, 姜文华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.004 【目的】 探讨单一小切口带袢钛板与锁骨钩板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。【方法】 回顾性分析本院2018年1月至2021年1月收治的33例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者,根据治疗方法不同分为对照组(采用锁骨钩板内固定治疗,n=17)和观察组(采用带袢钛板内固定治疗,n=16)。比较两组手术时间、住院天数、术中失血量、手术切口长度、肩部疼痛视觉模拟评分法 (VAS)评分、术后并发症、肩关节功能Constant-Murley评分。【结果】 观察组患者住院时间、手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d、30 d、90 d、180 d及最后随访时肩部疼痛VAS评分均低于对照组,肩关节功能Constant-Murley评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.5%(2/16),显著低于对照组的52.9%(9/17),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 单一小切口带袢钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后并发症少、创伤小、肩关节功能恢复快,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (1): 14-17 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1436 KB)  ( 72 ) 18 Chemerin、Gal-3、Visfatin与房颤患者首次导管射频消融术后复发的相关性 张莉侠, 董锦丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.005 【目的】 探讨血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、内脂素(Visfatin)、趋化素(Chemerin)水平与房颤患者首次导管射频消融术后复发的相关性。【方法】 选取2019年8月至2021年8月本院收治的184例房颤患者,所有患者入院后均行射频消融术治疗,根据术后6个月内是否复发将其分为复发组(n=53)和未复发组(n=131)。比较两组临床资料及术前、术后1个月血清Chemerin、Gal-3、Visfatin水平,分析术后1个月上述指标与房颤术后复发的相关性及预测价值。【结果】 复发组患者合并高血压、冠心病所占比例及左房容积指数(LAVI)高于未复发组,左心室射血分数(LVEF)低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组术前、术后1个月血清Gal-3、Visfatin、Chemerin水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后1个月血清Gal-3、Visfatin、Chemerin高水平为术后房颤复发的独立危险因素(P<0.05)。Gal-3、Visfatin、Chemerin高水平患者术后房颤复发风险分别为低水平患者的4.076倍、2.847倍、6.272倍(P<0.05)。【结论】 血清Gal-3、Visfatin、Chemerin与房颤患者首次射频消融术后复发密切相关,可早期预测患者术后复发风险,有助于临床医师针对性制定治疗方案,降低复发率。 2024 Vol. 41 (1): 18-21 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 42 ) 22 显微镜和椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效* 陈涛, 童新宙, 郑阳, 康忠山, 康鹏程, 陈良龙 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.006 【目的】 探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】 回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料, 其中行MSLD治疗的患者192例(MSLD组)和行PELD治疗的患者294例(PEID组),比较两组患者术前,术后1周、3个月、6个月、12个月以及末次随访(术后24个月)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、徒手肌力检查(MMT)评分及相关并发症发生率。【结果】 两组患者术后各个时间点VAS均显著低于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后各个时间点MMT评分均显著高于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSLD组总并发症发生率为2.60%(5/192), 显著低于PELD组的8.50%(25/294),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 MSLD和PELD手术均可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,但PELD在局麻下操作,术中可检查患者的下肢肌力、疼痛与麻木的反馈,其警示作用可减少神经损伤,降低并发症发生率。 2024 Vol. 41 (1): 22-24 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF (1224 KB)  ( 43 ) 25 外周血miR-143、miR-33a表达与膀胱癌患者临床预后的相关性 高永辉, 彭贝贝 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.007 【目的】 探讨外周血miR-143、miR-33a表达与膀胱癌患者临床预后的相关性。【方法】 选取2017年5月至2021年4月本院收治的60例膀胱癌患者(观察组),另选取同期体检的60例健康志愿者作为对照组。比较两组研究对象外周血miR-143、miR-33a表达水平及不同病理特征患者外周血miR-143、miR-33a表达水平,评价外周血miR-143、miR-33a对膀胱癌的诊断价值,比较外周血miR-143、miR-33a不同表达膀胱癌患者生存曲线,分析外周血miR-143、miR-33a表达与膀胱癌患者死亡风险的关系。【结果】 观察组患者外周血miR-143、miR-33a表达水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期、组织分化程度、初发与复发及有无远处转移患者外周血miR-143、miR-33a表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血miR-143、miR-33a联合诊断膀胱癌的曲线下面积为0.922,显著高于miR-143、miR-33a单一指标(P<0.05)。外周血miR-143、miR-33a低表达患者的术后3年生存率分别低于外周血miR-143、miR-33a高表达患者(P<0.05)。外周血miR-143、miR-33a低表达患者术后3年死亡风险是高表达患者的4.550倍、5.223倍(P<0.05)。【结论】 膀胱癌患者miR-143、miR-33a表达下调,与病理特征密切相关,检测其表达水平有助于评估患者预后情况,具有较高临床价值。 2024 Vol. 41 (1): 25-28 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1375 KB)  ( 21 ) 29 留守儿童生活满意度与心理健康的相关性* 王睿, 马翔, 周炎林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.008 【目的】 探讨留守儿童生活满意度与心理健康的相关性。【方法】 采用随机取样的方法对本地区202例留守儿童(留守儿童组)和202例非留守儿童(非留守儿童组)进行调查问卷。采用生活满意度量表、90项症状清单(SCL-90)量表对留守儿童和非留守儿童进行问卷调查,比较两组研究对象生活满意度、SCL-90量表评分,比较不同性别留守儿童生活满意度、SCL-90量表评分,采用Pearson相关性分析留守儿童生活满意度与SCL-90量表评分的相关性。【结果】 留守儿童组生活满意度评分低于非留守儿童,SCL-90量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他评分均高于非留守儿童组,差异有统计学意义(P<0.05) 。不同性别留守儿童生活满意度评分及SCL-90量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,留守儿童生活满意度与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他评分均呈显著负相关(P<0.05)。【结论】 留守儿童生活满意度和心理健康水平低于非留守儿童,留守儿童生活满意度与其心理健康状况密切相关。 2024 Vol. 41 (1): 29-31 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1219 KB)  ( 59 ) 32 来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对IL-6、CRP及TNF-α水平的影响 单林玲, 康红梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.009 【目的】 探讨来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。【方法】 收集2019年1月至2021年1月在安康市中医医院诊治的94例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组基础上联合尿促性素治疗。比较两组排卵和妊娠情况及治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、性激素[雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。【结果】 与对照组比较,观察组排卵率、妊娠率均较高(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组RI、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组E2、FSH、LH水平均升高,T水平均降低,且观察组E2、FSH、LH水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05)。【结论】 来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可改善患者性激素水平和子宫内膜容受性,减轻慢性炎症,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (1): 32-35 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 53 ) 36 监狱服刑人员艾滋病患者血液检验异常分析 邓冬声, 姚小艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.010 【目的】 探讨监狱服刑人员艾滋病患者血液检测情况。【方法】 选取2019年11月至2023年6月在本监狱服刑的80例艾滋病患者作为观察组,以同期入监的80例健康服刑人员作为对照组,对所有入选对象的血液学检测情况进行分析。【结果】 对照组CD4+T淋巴细胞数量、CD8+T淋巴细胞数量、红细胞数量、血红蛋白、淋巴细胞比值均显著高于观察组(P<0.05);对照组C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及血清总胆红素水平均显著低于观察组,胆碱酯酶、白蛋白/球蛋白、总蛋白及白蛋白水平均显著高于观察组(P<0.05)。【结论】 血液学检测可了解机体免疫功能情况,可用于艾滋病的早期诊断和治疗监测,从而尽早发现并及时干预艾滋病,提高患者的生活质量和延长生存时间,对于艾滋病诊断具有积极意义。 2024 Vol. 41 (1): 36-38 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1155 KB)  ( 35 ) 39 血清CRP、RDW与NT-proBNP对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值 常凯悦, 陈学前 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.011 【目的】 探讨血清C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)与脑利钠肽前体(NT-proBNP)对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值。【方法】 选取西安交通大学第一附属医院榆林医院感染性疾病科和安康市中医医院呼吸与危重症医学科2019年10月至2020年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者,按照检查结果和临床症状将患者分为单纯慢性阻塞性肺疾病组(单纯组,n=50)和慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭组(合并组,n=40),另选取同期健康体检志愿者50例作为对照组,比较三组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平。将40例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭组患者根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,比较不同分级患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平;比较不同严重程度患者CRP、RDW与NT-proBNP水平及近期疗效,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、RDW与NT-proBNP联合对慢性阻塞性肺疾病患者合并心力衰竭的预测价值。【结果】 单纯组、合并组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平均高于对照组,合并组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于单纯组(P<0.05);Ⅳ级、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于Ⅱ级,Ⅳ级血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于Ⅲ级(P<0.05);慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于稳定期(P<0.05);稳定期患者临床疗效率高于急性加重期患者(P<0.05),血清CRP、RDW与NT-proBNP联合预测慢性阻塞性肺疾病患者合并心力衰竭的敏感度、特异度均高于单项检测。【结论】 慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平异常升高,其水平与疾病严重程度和预后密切相关,三者联合检测对于判断患者病情具有重要意义。 2024 Vol. 41 (1): 39-42 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1309 KB)  ( 68 ) 43 蒲地蓝消炎口服液联合妥布霉素滴眼液治疗细菌性角膜炎的临床疗效 杨凡, 王冠, 方莹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.012 【目的】 探讨蒲地蓝消炎口服液联合妥布霉素滴眼液治疗细菌性角膜炎的临床疗效。【方法】 选择2020年4月至2023年4月本院收治的82例细菌性角膜炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用妥布霉素滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上加用蒲地蓝消炎口服液治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后临床症状评分、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫功能指标水平。【结果】 治疗后,两组疼痛症状评分、分泌物症状评分、溃疡面积症状评分、结膜充血症状评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。观察组总有效率为92.68%,显著高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清IFN-γ水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CD3+、CD4+水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组治疗后CD8+水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 蒲地蓝消炎口服液联合妥布霉素滴眼液治疗细菌性角膜炎,效果确切,可改善患者临床症状及免疫功能,减轻炎症反应,且安全可靠。 2024 Vol. 41 (1): 43-46 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 51 ) 47 联动成像结合化学染色技术在大肠侧向发育型肿瘤分型中的应用价值 秦士钊, 潘晓莉, 尹跃霏, 陈赛龄, 杨文翠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.013 【目的】 探讨联动成像(LCI)结合化学染色技术在大肠侧向发育型肿瘤(LST)分型中的应用价值。【方法】 回顾性分析在本院行LCI结合化学染色技术诊断的82例结直肠肿瘤患者(89处病变)的检查图像,对患者病灶表面的小凹形态进行判断,并依据黏膜表面细微腺管开口(Pit)形态分型预测病变性质。对比分析Pit分型与内镜下切除术后病理结果。【结果】 Ⅰ、Ⅱ和Ⅱ-0型诊断多为锯齿状病变(SSP)/增生性息肉(HP)的灵敏度、特异度及准确度分别为55.56%、96.25%、92.13%;ⅢS型单独诊断黏膜下浸润癌浸润深度≥100 mm(SMd)的灵敏度、特异度及准确度分别为20.00%、98.81%、94.38%;ⅢL和Ⅳ型诊断低度异型增生(LGD)/高度异型增生(HGD)的灵敏度、特异度及准确度分别为92.31%、83.33%、89.89%;Ⅴn型单独诊断SMd的灵敏度、特异度及准确度分别为40.00%、97.62%、94.38%;Ⅴi和Ⅴn型诊断黏膜内癌或黏膜下浸润癌但浸润深度＜100 mm(m-SMs)/SMd的灵敏度、特异度及准确度分别为86.67%、97.30%、95.51%;ⅢS型和Ⅴn型诊断SMd的灵敏度、特异度及准确度分别为60.00%、96.43%、94.38%。【结论】 LCI结合化学染色术能够对结直肠肿瘤的Pit形态准确完整展现,更易判断肿瘤的病变性质是否为恶性,并可对肿瘤的浸润深度进行预判,其与病理诊断结果的符合率较高。 2024 Vol. 41 (1): 47-50 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1443 KB)  ( 18 ) 51 冠状动脉钙化积分与冠心病介入术后近期预后的相关性 张宏伟, 李新国 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.014 【目的】 探讨冠状动脉钙化积分(CCS)与冠心病(CAD)介入术后近期预后的相关性。【方法】 120例接受冠状动脉介入治疗的CAD患者,均施行冠状动脉CT血管造影检查(CTA),计算CCS。院外随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况及无MACE生存时间,据此,将患者分为预后不良组(n=27)及预后良好组(n=93)。分析CCS与患者预后不良的关系及预测价值。【结果】 预后不良组患者年龄、CCS、血肌酐(Scr)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均显著高于预后良好组(P<0.05),无MACE生存时间及左心室射血分数(LVEF)显著低于预后良好组(P<0.05);CCS与年龄(r=0.518,P<0.05)及Scr (r=0.407,P<0.05)呈正相关,而与LVEF(r=-0.215,P<0.05)呈负相关;受试者工作特征(ROC)曲线评估CCS预测MACE的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.84(0.76~0.92);CCS、LVEF及NT-proBNP与患者预后不良相关,其优势比(OR)(95%CI)分别为1.46(0.61~3.49)、1.01(0.98~1.05)及1.24(1.03~1.82)。【结论】 CCS是接受介入治疗CAD患者近期预后不佳的独立危险因素,同时是潜在评估MACE的临床指标。 2024 Vol. 41 (1): 51-53 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1240 KB)  ( 36 ) 54 清眩解郁汤对老年高血压眩晕患者血压及Hcy、VEGF水平的影响 王亮, 王晓绒 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.015 【目的】 探讨清眩解郁汤对老年高血压眩晕患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】 在两院就诊的102例老年高血压眩晕患者,随机分为观察组(清眩解郁汤+西药治疗)与对照组(西药治疗),每组51例。比较两组患者的治疗效果、不良反应及治疗前后的中医证候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、眩晕评定量表评分系统(DARS)评分、Hcy和VEGF水平。【结果】 观察组总有效率为88.24%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05);两组治疗后眩晕、头痛、胸闷、烦躁、心悸、失眠多梦评分显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP、DARS评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后Hcy、VEGF水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 清眩解郁汤可缓解老年高血压眩晕患者的眩晕症状,控制血压水平,保护血管内皮功能,且不良反应少。 2024 Vol. 41 (1): 54-57 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 64 ) 58 中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响* 郭宝, 苏醒, 任雪芝, 袁晓东, 王茹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.016 【目的】 探讨中医醒脑开窍针灸法对脑卒中偏瘫患者康复期肢体功能恢复进程的影响。【方法】 102例脑卒中后偏瘫患者,随机分为两组,每组51例。对照组患者行常规康复训练,观察组在此基础上另行中医醒脑开窍针灸治疗,治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、Brunnstrom分期、运动功能[Fugl-Meyer运动功能(FMA)评定量表、Berg平衡量表(BBS)]、神经功能和日常生活活动能力[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)]。【结果】 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的舌质暗红、爪甲紫暗、面色晦暗、偏身麻木、手足肿胀、口唇及齿龈暗等证候评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后上肢、下肢、手Brunnstrom分期Ⅲ期占比高于对照组(P<0.05)。两组治疗后上肢、下肢FMA评分及BBS评分高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上肢、下肢FMA评分及BBS评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分、mRS评分较治疗前均下降(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS评分、mRS评分低于对照组(P<0.05)。【结论】 醒脑开窍针灸法能有效改善脑卒中后康复期偏瘫患者的中医证候评分,提高肢体Brunnstrom分期和肢体运动能力,改善神经功能,综合疗效较好,建议推广应用。 2024 Vol. 41 (1): 58-61 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 41 ) 62 sVCAM1、MIF及IgE在支气管哮喘急性发作患者血清中的表达水平及其意义 梁彩艳, 马敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.017 【目的】 探讨可溶性血管内皮细胞表达的粘附因子(sVCAM1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)和免疫球蛋白E(IgE)在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达水平及其意义。【方法】 选取2018年10月至2021年3月渭南市妇幼保健院收治的126例支气管哮喘急性发作患者(急性发作组)和110例支气管哮喘非急性发作患者(非急性发作组),另选择100例体检健康志愿者作为对照组,比较三组血清sVCAM1、MIF及IgE水平。统计支气管哮喘急性发作患者住院期间预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较预后不良组和预后良好组的临床资料。Logistic多因素回归分析支气管哮喘急性发作患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sVCAM1、MIF及IgE对支气管哮喘急性发作患者预后的预测价值。【结果】 急性发作组、非急性发作组血清sVCAM1、MIF及IgE水平均高于对照组(P<0.05),且急性发作组患者血清sVCAM1、MIF及IgE水平高于非急性发作组(P<0.05)。本研究中支气管哮喘急性发作患者住院期间不良预后发生率为16.67%。预后不良组住院时间、病情为重度占比及sVCAM1、MIF、 IgE水平均高于预后良好组(P<0.05),一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)低于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:病情为重度及血清sVCAM1升高、MIF升高、IgE升高均是影响支气管哮喘急性发作患者预后的危险因素(OR=2.795、3.142、3.022、3.449,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清sVCAM1、MIF及IgE预测支气管哮喘急性发作患者预后的最佳截断点分别为467.92 ng/L、51.02 ng/mL、285.96 IU/mL,三者联合预测支气管哮喘急性发作患者预后的曲线下面积(AUC)为0.890,高于血清sVCAM1、MIF及IgE单独预测的AUC(P<0.05)。【结论】 血清sVCAM1、MIF及IgE在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达水平异常升高,且三者联合预测支气管哮喘急性发作期患者预后的效能较高。 2024 Vol. 41 (1): 62-65 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1290 KB)  ( 24 ) 66 白细胞/平均血小板体积预测STEMI患者远期预后的临床价值 齐建钢, 柳锡琴 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.018 【目的】 探讨白细胞/平均血小板体积(WMR)预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的临床价值。【方法】 选择2017年5月至2019年9月铜川市中医医院心内科收治的161例行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性STEMI患者,根据患者临床预后将患者分为预后良好组(n=32)及预后不良组(n=129)。比较两组患者临床指标,采用多因素Logistic回归分析临床指标与急性STEMI患者远期预后不良的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关临床指标预测急性STEMI患者远期预后的价值。【结果】 预后良好组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血常规[白细胞(WBC)计数、血小板平均体积(MPV)]水平显著低于预后不良组,左心室射血分数(LVEF)高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,WMR、cTnI、MPV、LVEF与急性STEMI患者预后不良相关(P<0.05),其优势比(OR)分别为3.41、5.18、1.18、0.91。ROC曲线分析显示,cTnI预测STEMI患者预后不良的价值最高,显著高于WMR、MPV及LVEF(P<0.01);WMR预测STEMI患者预后不良的价值高于MPV及LVEF(P<0.05);WMR最佳诊断界值为0.63。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高WMR组无主要不良心血管事件生存时间显著少于低WMR组(P=0.033)。【结论】 WMR是潜在预测STEMI患者远期预后的临床指标,值得临床借鉴参考。 2024 Vol. 41 (1): 66-69 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 27 ) 70 非布司他联合血液透析治疗慢性肾脏病的疗效及对患者炎症因子水平、肾功能的影响 杜闻闻 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.019 【目的】 探讨非布司他联合血液透析(HD)治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效及对患者炎症因子水平、肾功能的影响。【方法】 在本院接受规律HD的98例CKD患者,随机分为透析组(采用HD治疗)和联合组(非布司他联合HD治疗),每组49例。比较两组患者的疗效,治疗前后炎症因子水平、肾功能、血脂及氧化应激指标的变化及安全性。【结果】 联合组治疗后纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素、尿酸、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)均低于透析组(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于透析组(P<0.05);联合组临床总有效率高于透析组(P<0.05);两组治疗前后血常规、肝功能均无明显异常,未发现过敏反应、药物不耐受及严重毒副反应。【结论】 非布司他联合HD治疗可改善CKD患者肾功能及临床疗效,减轻炎症反应、氧化应激反应,降低血脂水平,且安全性高。 2024 Vol. 41 (1): 70-73 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1244 KB)  ( 56 ) 74 血浆溶血磷脂酸受体1水平对高血压脑出血患者预后的预测价值 刘涛, 张辉, 徐凡叶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.020 【目的】 探讨血浆溶血磷脂酸受体1(LPAR1)水平对高血压脑出血患者预后的预测价值。【方法】 选择2016年3月至2020年3月本院收治的130例高血压脑出血患者(观察组),另选同期在本院体检的50例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血浆LPAR1水平,根据观察组患者发病30 d后的格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=63)。观察组患者的预后不良影响因素采用多因素Logistic回归进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血浆LPAR1水平与高血压脑出血患者预后不良的预测价值。【结果】 观察组血浆LPAR1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组、预后不良组患者的出血量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗方案比较,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血浆LPAR1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LPAR1>4.22 μg/L、NIHSS评分>(23.62±2.55)分均是高血压脑出血患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆LPAR1水平诊断高血压脑出血疾病患者预后不良的AUC为0.857(95%CI:0.753~0.869),截断值为3.68 μmol/L,其灵敏度、特异度分别为81.3%、85.6%。【结论】 血浆LPAR1水平对高血压脑出血疾病患者预后有一定预测价值,可为临床早期评估患者预后提供一定参考。 2024 Vol. 41 (1): 74-77 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1202 KB)  ( 15 ) 78 老年精神疾病住院患者营养状况及发生营养不良的影响因素 李轩, 李超, 焦雪平, 段德阳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.021 【目的】 探讨老年精神疾病住院患者营养状况及发生营养不良的影响因素。【方法】 选择2018年1月至2021年12月本院收治397例老年精神疾病住院患者,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)量表将其分为营养不良组(n=63)和营养良好组(n=334)。收集两组患者临床资料,采用Logistic多因素回归模型分析影响老年住院精神病患者发生营养不良的影响因素。【结果】 营养不良组吞咽功能、营养支持、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、阳性与阴性症状量表(PANSS)与营养良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,吞咽功能障碍、无营养支持、SDS评分＞41.84分、SAS评分＞42.41分、PANSS评分＞57.92分是老年住院精神病患者发生营养不良的危险因素。【结论】 老年住院精神病患者营养不良发生风险较高,吞咽功能、营养支持、SAS、SDS、PANSS评分是其影响因素,临床医师可据此制定针对性治疗方案,以进一步改善患者预后。 2024 Vol. 41 (1): 78-80 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 42 ) 81 SOX2、CARM1在子宫内膜样腺癌 Ⅰ 期组织中的表达及其意义 闫瑞娟, 张林燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.022 【目的】 探讨SOX2和CARM1在子宫内膜样腺癌Ⅰ期组织中的表达及其意义。【方法】 收集2013年1月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院妇科收治的因高中分化子宫内膜样腺癌行全子宫双附件切除术患者的癌组织病理石蜡标本(观察组)和因子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病行子宫全切术患者的增生期子宫内膜病理石蜡标本(对照组)。采用免疫组化SP法检测两组相关基因簇2(SOX2)蛋白和精氨酸甲基转移酶1(CARM1)蛋白表达水平并比较。【结果】 观察组SOX2蛋白、CARM1蛋白阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫内膜样腺癌中,SOX2与CARM1蛋白阳性表达均与组织学分化有关(P<0.05);与患者年龄、FIGO分期以及CA125值无关(P>0.05)。SOX2蛋白与CARM1蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达呈正相关(P=0.010)。【结论】 高表达的SOX2蛋白与CARM1蛋白可能参与子宫内膜样腺癌的发病过程,二者协同促进子宫内膜样腺癌的发生与发展,在中分化组织中呈高表达状态,可能是导致子宫内膜样腺癌恶性行为的因素。 2024 Vol. 41 (1): 81-84 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1821 KB)  ( 28 ) 85 超声检查联合血清CEA、AFP在乳腺癌鉴别诊断中的应用价值 田秀丽, 李劲松 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.023 【目的】 探讨超声检查联合癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)对乳腺癌的临床诊断价值。【方法】 选取2019年4月至2023年4月本院收治的90例乳腺癌患者(乳腺癌组)及87例乳腺良性结节患者(乳腺良性结节组),另选取同期100例健康女性志愿者(对照组)。所有研究对象均行超声检查及血清CEA、AFP水平检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的临床诊断价值。【结果】 乳腺癌组Vmax、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均明显高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组血清CEA、AFP水平均显著高于乳腺良性结节组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查联合CEA、AFP对乳腺癌的诊断价值较高(AUC=0.930),且预测灵敏度、特异度分别为93.0%、97.5%,均高于任一单项检测指标(P<0.05)。【结论】 超声检查联合CEA、AFP在乳腺癌的诊断中具有较高的临床价值,相较于单一检测,其联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断灵敏度和特异度。 2024 Vol. 41 (1): 85-87 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 47 ) 88 吸气肌训练联合负重训练用于髋关节置换术后康复训练中对患者关节功能恢复及肺部感染发生率的影响 施亚琴, 盛亚妮, 王兆丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.024 【目的】 探讨吸气肌训练联合负重训练用于髋关节置换术后康复训练中对患者关节功能恢复及肺部感染发生率的影响。【方法】 选择2020年1月至2022年1月在榆林市星元医院接受髋关节置换术的100例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。髋关节置换术后7 d,对照组给予常规呼吸训练联合负重康复训练,观察组在对照组基础上联合吸气肌训练。比较两组干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)以及最大呼气压(MIP)]、髋关节功能、生活质量以及并发症发生率。【结果】 干预后,两组肺功能指标、髋关节功能各项评分、生活质量各项评分均上升(P<0.05),且观察组上升更为明显(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】 将吸气肌训练联合负重训练用于髋关节置换术围术期患者中,可促进患者肺功能以及髋关节功能恢复,提高患者生活质量,降低肺部感染等并发症发生率,具有较高临床应用价值。 2024 Vol. 41 (1): 88-91 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 55 ) 92 艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗抑郁症患者的疗效 杨健, 刘哲, 冯玉宏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.025 【目的】 探讨艾司西酞普兰联合丙戊酸镁治疗抑郁症患者的疗效。【方法】 将在延安大学咸阳医院就诊的84例抑郁症患者随机分为两组,每组42例。对照组口服艾司西酞普兰治疗,观察组联合艾司西酞普兰及丙戊酸镁治疗。比较两组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分和5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平,治疗后不良反应发生情况。【结果】 观察组总有效率为76.19%(32/42),显著高于对照组的54.76%(23/42),且差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD和HAMA评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后5-HT、NE水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05); 两组治疗后WCST各项评分均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05); 两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 艾司西酞普兰联合丙戊酸镁可有效缓解抑郁症患者的抑郁、焦虑情绪,改善认知功能,且安全性良好。 2024 Vol. 41 (1): 92-94 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1221 KB)  ( 34 ) 95 维得利珠单抗联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床疗效及安全性分析 马真真, 朱冰洋, 方金涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.026 【目的】 探讨维得利珠单抗联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床疗效及安全性。【方法】 选取2021年1月至2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例炎症性肠病患者,采用随机数字表法将其分为常规组和联合组,每组42例。常规组给予美沙拉嗪,联合组在常规组的基础上给予维得利珠单抗,两组均在第8周观察治疗效果。比较两组临床疗效、外周血炎症因子[血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分情况,记录治疗期间药物不良反应发生情况。【结果】 联合组总有效率为95.24%(40/42),高于常规组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(χ2=5.126,P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-4、IL-17水平均低于治疗前,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组、联合组治疗前IBDQ评分分别为(115.89±12.93)分、(113.27±11.85)分,两组治疗后分别为(182.34±15.48)分、(198.15±7.26)分。治疗后,两组患者IBDQ评分高于治疗前,且联合组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.156,P=0.693)。【结论】 维得利珠单抗联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病可提高治疗效果,抑制炎症因子合成,改善患者生活质量,安全性良好。 2024 Vol. 41 (1): 95-98 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 45 ) 99 盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛及血清相关指标的影响 刘吉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.027 【目的】 探讨盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛症状及血清相关指标的影响。【方法】 60例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规用药＋萘丁美酮治疗,观察组在对照组基础上给予盘龙七片治疗,比较两组疼痛改善情况、血清炎症指标、腰椎功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。【结果】 观察组治疗6周、治疗9周、治疗12周后视觉模拟评分(VAS)均低于对照组;观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗3周、6周、9周、12周后功能障碍指数(ODI)均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(80.00%)高于对照组(53.33%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 盘龙七片联合萘丁美酮治疗腰椎间盘突出症患者,可明显减轻疼痛症状,降低血清炎症水平,改善腰椎功能,临床效果显著且用药安全性高。 2024 Vol. 41 (1): 99-101 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1214 KB)  ( 49 ) 102 早期吞咽功能训练结合非营养性吸吮在经口喂养困难早产儿中的应用效果 霍静宇, 可莉君, 王琪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.028 【目的】 探讨早期吞咽功能训练结合非营养性吸吮在经口喂养困难早产患儿中的应用效果。【方法】 选择2019年11月至2020年12月本院收治的92例经口喂养困难的早产儿,根据随机数字法将其均分为对照组和观察组,每组46例。对照组采取非营养性吸吮干预,观察组在对照组的基础上联合采取早期吞咽功能康复训练干预。干预前、干预10 d后,比较两组患儿生长发育指标、胃肠功能恢复及并发症发生情况。【结果】 干预后,两组患儿体重、身长、头围均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿鼻饲管留置时间、恢复体重时间、达到全肠营养时间均短于对照组,进奶量增幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为2.17%(1/46),低于对照组的15.22%(7/46),差异有统计学意义(χ2=4.929,P<0.05)。【结论】 对早产患儿实施非营养性吸吮基础上联合早期吞咽功能康复训练有助于促进经口喂养困难的早产儿生长发育及胃肠功能的恢复,降低并发症发生率,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (1): 102-105 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1175 KB)  ( 74 ) 106 不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响 俞洪韵, 瞿昌晶, 朱锋, 陈慧丽, 汪漩, 陶治华, 杨力 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.029 【目的】 探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响。【方法】 在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗。对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干预,密切监护患者输血干预后生命体征变化。比较两组患者干预前及干预后3 d炎症指标、凝血功能指标、血气指标及创伤多器官功能不全综合征(MODS)的发生率及病死率。【结果】 两组患者干预后3 d的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于干预前(P<0.05),且观察组各指标水平高于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著高于干预前,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者PT、APTT、TT高于对照组,FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)水平显著高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者pH、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组MODS发生率及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。【结论】 老年严重创伤患者应用大量输血干预后可有效补充患者血容量,改善血气指标,降低病死率,但易引发炎症反应,导致凝血功能障碍。因此,对老年严重创伤患者应用输血干预时应合理控制输血量,密切监测凝血功能等相关指标。 2024 Vol. 41 (1): 106-108 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 29 ) 109 乌蛇荣皮汤治疗维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者的临床疗效及对患者免疫功能的影响 杨雪梅, 余光青, 李文丽, 闫建锋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.030 【目的】 探讨乌蛇荣皮汤用于维持性血液透析(MHD)伴皮肤瘙痒患者的临床疗效及对患者免疫功能的影响。【方法】 本院收治的100例MHD伴皮肤瘙痒患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用临床常规治疗方案,观察组在此基础上加用乌蛇荣皮汤,比较两组治疗后临床疗效和不良反应发生情况及治疗前后中医症状评分、免疫功能指标及血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。【结果】 观察组患者总有效率为92.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05);治疗后,观察组皮肤瘙痒、暗红色皮疹、红斑增多各项评分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平明显高于治疗前及对照组,CD8+水平明显低于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后,观察组IL-2、IL-6、TNF-α水平低于治疗前及对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 采用乌蛇荣皮汤治疗MHD伴皮肤瘙痒患者的疗效显著,可改善患者免疫功能,降低血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及中医症状评分,且不良反应发生率低。 2024 Vol. 41 (1): 109-112 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 33 )        临床研究 113 MAGLUMI X8全自动化学发光免疫分析仪检测肿瘤标志物的性能验证 李萌, 程世亮, 郑文, 吴冰, 庄学伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.031 【目的】 探讨并验证MAGLUMI X8全自动化学发光免疫分析仪检测肿瘤标志物的性能。【方法】 对甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、前列腺特异性抗原(PSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)进行精密度、正确度、线性范围、参考范围和相关性分析;另外用6西格玛(6σ)质量管理规则评价上述项目的分析性能水平,设计最优室内质控方案。【结果】 AFP、CEA、CA125、CA199、PSA和fPSA中重复精密度变异系数(CV)在1.40%~3.98%范围内,中间精密度CV在1.39%~4.98%范围内;相对偏倚在-6.21%~-1.39%范围内,均符合要求;线性范围斜率b在0.9896~1.0243范围内,相关系数r2在0.9954~0.9983范围内,参考范围验证均在厂家标注的参考范围内,符合要求;CA125和PSA项目σ值≥6,AFP、CEA、CA199、fPSA项目σ值≥5。【结论】 MAGLUMI X8检测系统的精密度、正确度、线性范围、参考区间和相关分析性能指标均通过相关标准,完全符合医学实验室的性能要求,上述项目分析性能水平均达到优秀,可对临床诊断和预后提供检验依据。 2024 Vol. 41 (1): 113-116 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1161 KB)  ( 80 ) 117 2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布特点及耐药性分析 王彤, 吕水利, 徐小亚, 常人元, 张艳利 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.032 【目的】 探讨2020-2021年某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性。【方法】 收集2020年1月至2021年12月在榆林市第一医院住院患者的非重复送检标本,分离出肠杆菌科细菌1815株。培养后分离鉴定病原菌,采用K-B纸片扩散法行CRE药物敏感性检测。【结果】 1815株肠杆菌科细菌中检出CRE 菌株106株,检出率为5.84%,以肺炎克雷伯菌(63.21%,67/106)、大肠埃希菌(11.32%,12/106)和阴沟肠杆菌(10.38%,11/106)为主。CRE标本主要来源为痰液(62.26%,66/106)、尿液(11.32%,12/106)、血液(7.55%,8/106)。CRE菌株主要来自重症监护室(41.51%,44/106)、神经外科(16.04%,17/106)、呼吸内科(14.15%,15/106)。CRE菌株对四环素、阿米卡星耐药率较低,分别为23.58%和41.51%,对其余抗菌药物耐药率均＞50%。【结论】 医院CRE菌株分布以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主,其对多种常用抗生素具有高耐药性,临床治疗CRE可首选四环素。 2024 Vol. 41 (1): 117-119 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1141 KB)  ( 113 ) 120 女性HPV感染者性伴侣的HPV认知度调查及其影响因素分析 赵海燕, 郝燕玲, 刘艳, 杨风林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.033 【目的】 探讨女性人乳头瘤病毒(HPV)感染者性伴侣对HPV认知度及其影响因素。【方法】 选取2019年1月至2022年1月本院收治100例女性HPV感染者性伴侣为研究对象,依据其对HPV认知度调查结果分为HPV基本认知组与HPV无基本认知组。比较两组年龄、户籍、受教育程度、职业、婚姻状况、月收入等基本资料,采用多因素Logistic回归分析女性HPV感染者性伴侣对HPV认知的影响因素。【结果】 100例女性HPV感染者性伴侣中37例(37.00%)对HPV有基本认知,63例(63.00%)对HPV无基本认知。两组户籍、婚姻状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);HPV无基本认知组年龄＜20岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入≤5000元的人数占比均高于对HPV基本认知组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄＜20岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入≤5000元均为女性HPV感染者性伴侣对HPV无基本认知的影响因素(P<0.05)。【结论】 女性HPV感染者性伴侣对HPV的认知度较低,其影响因素较多,包括年龄＜20岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入≤5000元,应对符合以上因素人群进行重点科普,提高其预防以及认知度。 2024 Vol. 41 (1): 120-122 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1143 KB)  ( 30 ) 123 西医综合治疗联合犀角地黄汤或紫仙丹汤治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效 文会会, 张萌, 张肖燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.034 【目的】 探讨西医综合治疗联合犀角地黄汤或紫仙丹汤治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。【方法】 选取2017年1月至2021年12月本院收治的170例HSPN患儿,采用随机数字表法将其分为西医综合治疗组(对照组,n=50)、西医综合治疗+犀角地黄汤(犀角地黄汤组,n=60)、西医综合治疗+紫仙丹汤(紫仙丹汤组,n=60)。比较三组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候评分、肾功能指标和不良反应发生率。【结果】 对照组、犀角地黄汤组和紫仙丹汤组总有效率分别为80.0%(40/50)、93.3%(56/60)、95.0%(57/60),差异有统计学意义(H=5.326,P<0.01)。治疗后,三组患儿瘀点、瘀斑,关节疼痛,腹痛、咽痛,便血、血尿及证候总评分均低于治疗前(P<0.05),犀角地黄汤组和紫仙丹汤组各指标评分低于对照组(P<0.05),犀角地黄汤组、紫仙丹汤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组尿蛋白定量、尿红细胞、尿 β2 微球蛋白和尿微量白蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),犀角地黄汤组、紫仙丹汤组尿蛋白定量、尿红细胞和尿微量白蛋白水平均低于对照组(P<0.05),犀角地黄汤组尿蛋白定量水平低于紫仙丹汤组(P<0.05)。三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.317,P=0.852)。【结论】 西医综合治疗联合犀角地黄汤或紫仙丹汤治疗小儿HSPN的临床疗效优于西医综合治疗,可较好改善患儿肾功能且未增加不良反应发生率,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (1): 123-125 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 28 ) 126 不同根管填充方案在急性牙髓炎治疗中的应用价值 陈芳, 杨亮亮, 刘继华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.035 【目的】 探讨不同根管填充方案在急性牙髓炎治疗中的应用价值。【方法】 选取2019年1月至2021年12月靖边县人民医院收治的90例急性牙髓炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。两组均采用一次性根管治疗,其中对照组采用冷牙胶侧方加压根管填充,观察组采用热牙胶垂直加压根管填充。比较两组填充效果、临床指标[咬合力、咀嚼效能、填充时间、视觉模拟评分(VAS)]及治疗前后牙周指数[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)]、龈沟液炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。【结果】 观察组恰填率为88.89%,显著高于对照组的57.78%(P<0.05)。观察组咬合力、咀嚼效能均高于对照组(P<0.05),填充时间及VAS均少于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PD、GI、SBI降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PD、GI、SBI更低(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CRP、IL-2、IL-6水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后CRP、IL-2、IL-6水平更低(P<0.05)。【结论】 热牙胶垂直加压根管填充方案用于急性牙髓炎患者根管治疗中的效果显著,可提高填充效果,改善患者口腔咀嚼效能及牙周指数,调节龈沟液中炎症因子水平,值得临床推广。 2024 Vol. 41 (1): 126-128 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1448 KB)  ( 44 ) 129 丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响 姜艳艳, 肖红芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.036 【目的】 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响。【方法】 选取2019年9月至2022年9月本院收治的100例冠心病患者,按随机数字表法将其分为观察组(丹参酮ⅡA磺酸钠与他汀类药物联合治疗,n=50)与对照组(他汀类药物治疗,n=50)。比较两组的治疗效果、不良反应发生率,比较两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、全血黏度、血浆黏度。【结果】 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后D-D、Fbg、FDP显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组全血黏度、血浆黏度显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病临床效果较好,可改善患者的炎症因子水平及凝血功能。 2024 Vol. 41 (1): 129-131 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 34 ) 132 生命回归干预模式对慢性肾衰竭患者服药信念、幸福感及生存质量的影响 周颖, 徐荣薇, 陈玉凤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.037 【目的】 探讨生命回归干预对慢性肾衰竭患者服药信念、幸福感和生存质量的影响。【方法】 选择2019年1月至2021年1月本院收治的80例慢性肾衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予生命回归干预。采用中文版改良服药信念量表(BQM)评估患者服药信念,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评估患者幸福度,采用肾功能衰竭生命质量测定量表(QLICD-CRF)评估生存质量,比较两组患者入组时后服药信念、幸福感和生存质量。【结果】 干预1周时,两组患者BQM各维度评分及总评分均高于入组时,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周时,两组患者MUNSH评分均高于入组时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周时,两组患者QLICD-CRF各维度评分及总分均高于入组时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 生命回归干预可有效提升慢性肾衰竭患者服药信念和幸福感,延缓疾病进展,提升生活质量。 2024 Vol. 41 (1): 132-134 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1140 KB)  ( 104 ) 135 不同剂量布托啡诺用于剖宫产椎管内麻醉对产妇寒战发生率及镇静效果的影响 石鹏, 杨婷婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.038 【目的】 分析不同剂量布托啡诺用于剖宫产椎管内麻醉对产妇寒战发生率及镇静效果的影响。【方法】 80例行椎管内麻醉剖宫产术的初产妇,根据用药及剂量的不同分为A、B、C、D组,每组20例,A组给予芬太尼0.2 mg,B组使用芬太尼0.2 mg+布托啡诺1.5 mg,C组使用芬太尼0.2 mg+布托啡诺2.0 mg,D组使用芬太尼0.2 mg+布托啡诺2.5 mg。比较四组产妇寒战发生率及不良反应,对比使用布托啡诺时(T0)、使用5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时的体温、呼吸频率、镇静评分(RSS)及新生儿Apgar评分。【结果】 C组寒战发生率低于A组,且差异有统计学意义(P<0.05),其他各组之间寒战发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四组T0时体温、RSS评分、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四组T3时体温＞T2时＞T1时＞T0时(P<0.05),且C组T1、T2、T3时体温＞D组＞B组＞A组(P<0.05);四组T3时 RSS评分＞T2＞T1＞T0(P<0.05),且C组T1、T2、T3时 RSS评分＞D组＞B组＞A组(P<0.05);四组T0时呼吸频率＞T1＞T2＞T3(P<0.05),且A组T1、T2、T3时呼吸频率＞B组＞C组＞D组(P<0.05);四组各时间点新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 采用椎管内麻醉剖宫产,术中使用2 mg的布托啡诺预防寒战最为合理,能有效调节产妇体温阈值,减少寒战的发生,且对新生儿无不良影响,同时镇静效果较好。 2024 Vol. 41 (1): 135-137 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 19 ) 138 围术期护理在行视网膜光凝术治疗的早产儿视网膜病变中的应用价值 张召琴, 温美霞, 贺小艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.039 【目的】 探讨围术期护理在行视网膜光凝术治疗的早产儿视网膜病变中的应用价值。【方法】 选取2019年1月至2020年10月在本院行视网膜光凝术治疗的82例视网膜病变早产儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施围术期护理。比较两组患儿家属心理状态、并发症发生情况、屈光功能以及术后眼部功能指标。【结果】 干预后,两组患儿家属焦虑量表(S-AI)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后近视及远视总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿眼压、ACD均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿AOD500、ACA500均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】 围术期护理可有效降低视网膜病变早产儿视网膜光凝术后并发症发生率,缓解患儿家属焦虑情绪,改善术后患儿的视功能和屈光能力。 2024 Vol. 41 (1): 138-140 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF (1139 KB)  ( 58 ) 141 同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响 罗晓彬, 程景波, 刘坤, 陈华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.040 【目的】 探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响。【方法】 选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用自体同侧髂骨取骨加病灶刮除植骨术治疗,观察组采用同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗。比较两组患者围术期指标(手术时间、术后骨愈合时间、住院费用及恢复最大关节活动度时间)、术后手部功能及手术前后视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。【结果】 观察组手术时间、术后骨愈合时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后恢复最大关节活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后手部功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS显著低于同组术前,关节活动度高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS显著低于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血清炎症因子水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者手术前后血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗手部内生软骨瘤,可有效减少患者手术时间、术后骨愈合时间、手术费用。 2024 Vol. 41 (1): 141-143 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF (1141 KB)  ( 32 ) 144 不同骨盆固定方法在骨盆骨折急救中的应用效果 马飞, 谯进, 文莉, 王林鹰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.041 【目的】 探讨不同骨盆固定方法在骨盆骨折急救中的应用效果。【方法】 选取2019年1月至2022年1月汉中市中心医院收治的100例骨盆骨折患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,两组患者均给予相同急救措施,对照组同时给予内固定治疗,观察组同时给予外固定支架治疗,比较两组治疗后优良率、并发症发生率、下床活动时间、肿胀消失时间、结骨痂时间、术中出血量及治疗前后Majeed骨盆骨折评分系统评分、视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分和白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等。【结果】 观察组患者治疗优良率为92.00％,明显高于对照组的78.00％(P<0.05); 观察组结骨痂时间、术中出血量、术后下床活动时间及肿胀消失时间均少于对照组(P<0.05);观察组治疗后Majeed骨盆骨折评分系统评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于治疗前及对照组治疗后,VAS明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后IL-2、IL-6、TNF-α水平低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 盆骨骨折患者急诊救治中应用盆骨外固定支架进行治疗,可有效提高治疗优良率,缓解患者疼痛,改善患者盆骨功能,减轻炎症反应。 2024 Vol. 41 (1): 144-146 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1202 KB)  ( 44 ) 147 层级链式护理措施在肺炎患儿中的应用价值 李利苹, 殷玲, 张虹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.042 【目的】 探讨层级链式护理措施在肺炎患儿中的应用价值。【方法】 选择2020年1月至2022年1月本院收治的108例肺炎患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组54例。对照组进行临床常规护理干预,观察组进行层级链式护理干预。对比两组患儿临床症状改善时间、住院时间、肺功能指标[功能残气量(FRC)、呼吸峰流速(PEF)]以及护理质量评分结果。【结果】 观察组症状改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患儿FRC、PEF均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿护理技术、服务态度、健康教育、心理护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 层级链式护理应用于肺炎患儿中可改善患儿肺功能水平,缩短住院时间,有效提高护理质量,有利于促进患儿康复。 2024 Vol. 41 (1): 147-149 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 16 ) 150 孕酮、子宫内膜异位症生育指数与子宫内膜异位症伴不孕患者术后妊娠结局的相关性分析 赵向阳, 魏亚楠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.043 【目的】 探讨孕酮(P)、子宫内膜异位症生育指数(EFI)与子宫内膜异位症(EMT)伴不孕患者术后妊娠结局的相关性。【方法】 选取2016年12月至2021年12月在本院行腹腔镜手术治疗的100例EMT伴不孕患者,术后均随访1年,根据患者是否妊娠分为妊娠组和非妊娠组。比较两组年龄、月经周期、不孕时间、卵巢囊肿侧别、发病部位、美国生殖医学会EMT分期标准(r-AFS)、临床病理类型、术后是否使用GnRH-a治疗、P水平、EFI评分,采用多因素Logistic回归分析EMT伴不孕患者术后未妊娠的危险因素。【结果】 妊娠组患者月经周期、不孕时间、卵巢囊肿侧别、发病部位、临床病理类型与非妊娠组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者年龄≥35岁、r-AFS分期为Ⅲ期及Ⅳ期、术后未使用GnRH-a治疗、EFI评分≤4分的占比显著低于非妊娠组患者,血清P水平高于非妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥35岁、r-AFS分期为Ⅲ期及Ⅳ期、术后未使用GnRH-a治疗、P＜17.31 μg/L、EFI评分≤4分是EMT伴不孕患者术后未妊娠的危险因素(P<0.05)。【结论】 年龄≥35岁、术后未使用GnRH-a治疗、r-AFS分期为Ⅲ期及Ⅳ期、P＜17.31 μg/L、EFI评分≤4分是EMT伴不孕患者术后未妊娠的危险因素。 2024 Vol. 41 (1): 150-152 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1143 KB)  ( 70 ) 153 高压氧结合临床路径护理模式对早期重型颅脑损伤患者早期康复的效果及并发症的影响 杨香菊, 王俊玲, 杜章楠, 杨洁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.044 【目的】 探讨高压氧结合临床路径护理模式对早期重型颅脑损伤患者早期康复的效果及并发症的影响。【方法】 本院收治的96例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组(给予高压氧结合常规护理)和观察组(给予高压氧结合临床路径护理),每组48例。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、颅内压、脑血流量、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量评分、并发症发生情况及护理满意度。【结果】 护理后,观察组GCS评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理后颅内压和脑血流量均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后精神状况、健康状况、躯体疼痛和社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(4.17% vs 16.67%,P<0.05)。观察组护理满意率高于对照组(97.72% vs 83.33%,P<0.05)。【结论】 采用高压氧结合临床路径护理模式可促进早期重型颅脑损伤患者术后康复,降低颅内压、脑血流量,改善负面情绪,提升生活质量,减少并发症,提高护理满意度。 2024 Vol. 41 (1): 153-155 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 65 ) 156 风险管理在危重症患者有创动脉内压力监测中的应用效果 于晓洁, 乔蕊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.045 【目的】 探讨风险管理在危重症患者有创动脉内压力监测中的应用效果。【方法】 60例行有创动脉内压力监测的危重症患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规管理,观察组在此基础上给予风险管理。比较两组患者单次穿刺成功率与不良事件发生率,同时使用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评价两组患者的动脉留置针留置期间内的舒适情况,比较两组患者并发症发生情况。【结果】 观察组单次穿刺成功率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组的不良事件发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。观察组在动脉留置针留置期间内的GCQ各指标评分均高于对照组(均P＜0.05)。动脉留置针留置期间内,观察组的不良事件发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。【结论】 在行有创动脉内压力监测中应用风险管理,能够明显提升危重症患者的穿刺成功率,减少不良事件,可大幅度改善患者动脉留置针留置期间内的舒适度,降低并发症的发生率。 2024 Vol. 41 (1): 156-158 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 27 ) 159 专科护理路径对行剖宫产手术产妇临床指标及护理质量的影响 胡先锋, 李红丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.01.046 【目的】 探讨专科护理路径下对行剖宫产手术产妇临床指标及护理质量的影响。【方法】 160例行剖宫产手术的产妇,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用常规路径护理,观察组采用专科护理路径护理,比较两组产妇相关临床指标、手术室护理质量、并发症发生情况。【结果】 观察组产妇产后出血量少于对照组(P<0.05),首次下床时间、首次肛门排气时间、首次进食时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组产妇对医护人员服务态度、产科手术室环境、操作技能、责任心、健康教育等护理质量的评分均高于对照组(P<0.05);观察组产妇术后大出血、术后血肿、术后疼痛、尿潴留等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】 给予剖宫产产妇专科护理路径,可有效缩短其首次排气、下床、进食和住院时间,提高产妇对护理服务质量的满意程度,减少术后并发症的发生。 2024 Vol. 41 (1): 159-160 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (2232 KB)  ( 31 )

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