首 页    |    期刊简介    |    编委会    |    投稿指南    |    期刊订阅    |    广告合作    |    留言板    |    联系我们    |    English

最新录用    当期目录    过刊浏览    高级检索    摘要点击排行    全文下载排行    Email Alert

文章快速检索     高级检索   2016年 33卷 1期 刊出日期：2016-01-26 论 著          论 著 1 同种异体冷冻骨移植治疗大段骨缺损的安全性及有效性分析 Hot! 康献刚 赵智远 吴旭芝 沈庆欣 武密山 【目的】对比分析同种异体冷冻骨移植和自体骨移植的临床疗效，为同种异体冷冻骨移植的安全性及有效性做出评价。【方法】选取2009年7月至2014年7月60例来本院就诊的大段骨缺损患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，观察组采用同种异体冷冻骨移植治疗，对照组采用自体骨移植治疗；比较两组临床疗效以及并发症发生情况。【结果】观察组、对照组愈合良好率分别为93.3%、96.7%，对照组高于观察组，但差异不具有统计学意义(P>0.05)；观察组、对照组骨愈合时间分别为（12.3±4.2）个月、（10.7±5.3）个月，观察组长于对照组，但差异不具有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组术后48 h引流量分别为（262.6±38.9）mL、（249.4±49.2）mL，对照组低于观察组，但差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组在排斥反应、感染、体温升高、切口渗液、延迟愈合的发生例数上与对照组无明显差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。【结论】同种异体冷冻骨移植临床疗效与自体骨移植相似，安全性高，且不会造成二次创伤、取材方便，值得临床借鉴使用。 2016 Vol. 33 (1): 1-4 [摘要] ( 161 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 4 急性胸痛患者血清缺血修饰白蛋白检测及其意义研究 Hot! 王宇 吕新湖 陈素欣 彭晓恩 【目的】探讨缺血修饰白蛋白（IMA）在急性胸痛患者检测的应用价值。【方法】选取2014年2月至2015年7月本院收治的100例急性胸痛发作3 h内胸痛患者，将其分为缺血性胸痛组（59例）和非缺血性胸痛组（41例），缺血性胸痛组进一步分为不稳定型心绞痛组（39例）和急性心肌梗死组（20例）。于入院后即刻、3 h、24 h分别采集静脉血分离血清，检测肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（cTnI）、IMA。【结果】入院后即刻和入院后3 h，缺血性胸痛组IMA高于非缺血性胸痛组，差异有统计学意义（P<0.05）；cTnI、CKMB水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。入院后24 h，缺血性胸痛组IMA与非缺血性胸痛组比较无统计学意义（P>0.05）；而cTnI和CKMB均高于非缺血性胸痛组，差异有统计学意义（P<0.05）。入院后即刻、3 h、24 h不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组IMA水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。【结论】IMA是早期诊断非缺血性胸痛和缺血性胸痛的敏感指标，但其并不能诊断区别不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。 2016 Vol. 33 (1): 4-6 [摘要] ( 148 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 7 亚低温治疗及选择时机对窒息大鼠心肺复苏后的脑保护作用 Hot! 司金春 崔月 杨琰琦 【目的】探讨亚低温治疗及选择时机对窒息大鼠心肺复苏后的脑保护作用。【方法】36只成年 SD大鼠随机分为假手术组（6只，A组）、常温组（6只，B组）和亚低温治疗组（24只，C组），C组随机分为C1、C2、C3和C4组四个亚组，每组6只。A组仅进行麻醉、气管切开及血管穿刺操作，不进行心肺复苏；B组不行低温治疗；C1～4组分别于心脏骤停后2、4、6、8 min立即实施心肺复苏。统计各组复苏成功率；免疫组化法检测皮质及海马组织Nrf2 及 HO1 蛋白表达；按Elliott法计算脑组织百分水含量。【结果】C组皮质、海马组织 Nrf2 及 HO1 蛋白表达水平均显著高于A组和B组（P<0.05）；C1、C2、C3和C4四个亚组比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组和C组脑组织含水量均显著高于A组（P<0.05），但B组和C组比较差异无统计学意义（P>0.05），C1、C2、C3和C4四个亚组比较差异也无统计学意义（P>0.05）。【结论】亚低温干预对心肺复苏大鼠的脑保护作用可能是通过激活 Nrf2ARE信号通路，上调Nrf2及其下游基因HO1表达实现的，对窒息性心脏骤停心肺复苏后应早期进行亚低温治疗以减轻脑损伤，提高心肺复苏的成功率。 2016 Vol. 33 (1): 7-10 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 10 三维扰相梯度回波序列对膝关节软骨损伤的诊断价值 董进 韩瑞 赵文斌 【目的】通过对比膝关节常规MRI序列,探讨三维扰相梯度回波序列（3DFSPGR）对膝关节软骨损伤的诊断价值。【方法】对本院收治45例膝关节疼痛患者分别应用3.0T 3DFSPGR序列和常规2D序列成像进行扫描。对不同序列图像分析，并以膝关节镜检查结果为“金标准”，比较3DFSPGR序列和常规2D序列在诊断膝关节软骨损伤的敏感度、特异度和准确度。【结果】45例患者，共65侧膝关节，总共分析260个部分的软骨，关节镜结果显示0级的57个，1~4级的203个，3DFSPGR序列诊断的敏感性、特异性及准确性均显著高于2D常规序列诊断，差异具有统计学意义（P<0.05）。【结论】3DFSPGR序列在诊断膝关节软骨损伤上要优于常规2D序列，具有较高的临床应用价值。 2016 Vol. 33 (1): 10-12 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 13 LigaSure在犬肠道闭合手术中的应用评价 王洪志 郑昌建 熊波 罗军 【目的】探讨LigaSure在犬肠道闭合手术中的应用价值。【方法】随机将20只犬分为使用LigaSure进行肠道闭合术的实验组和使用传统手工肠道闭合术的对照组，根据其闭合的部位不同再将实验组和对照组分为小肠和大肠两个亚组，每组5只。比较两组肠道闭合时间、术中出血量、术后并发症发生率及闭合处肠道的组织结果的变化。【结果】试验组肠道闭合时间小肠为3 s，大肠 7 s；对照组肠道闭合时间小肠为 (8±2.2)min， 大肠为 (12±1.2)min。试验组小肠和大肠术中无明显出血（出血量为0 mL），对照组术中出血量小肠为 (27±2.86)mL，大肠为(29.65±3.24)mL。上述指标两组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较差异无显著性（P>0.05）。【结论】LigaSure闭合肠道效果可靠，能减少手术时间、肠道闭合时间及术中出血量，且未见明显术后并发症，值得临床进一步研究。 2016 Vol. 33 (1): 13-15 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 16 缺血性卒中患者认知功能障碍与血清炎症因子水平相关性分析 常远王敏娟 【目的】探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及白细胞介素6(IL6)水平与缺血性卒中患者认知功能障碍的相关性及临床价值。【方法】选择本院84例缺血性卒中患者，根据是否发生认知功能障碍分为：未发生认知功能障碍（对照组）38例；发生认知功能障碍（观察组）46例。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者的认知功能；检测并比较住院期间两组患者血清Hcy及IL6水平与各项生化指标水平；应用多元Logistic回归分析与患者认知功能障碍发生相关的危险因素。【结果】与对照组相比，观察组的Hcy、IL6及氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）水平较高(P<0.05)，而血糖及其他血脂各指标无差异(P>0.05)。应用多元Logistic回归分析显示，血清Hcy及IL6水平为患者认知功能障碍发生相关的独立危险因素。【结论】缺血性卒中患者的血清Hcy及IL6水平是发生认知功能障碍的独立危险因素。 2016 Vol. 33 (1): 16-18 [摘要] ( 127 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 19 新诊断2型糖尿病患者尿VEGF水平及其相关因素分析 孟晓军1孙莹1罗雪梅2**曾映娟2孙辽1沙永红2龙伟 【目的】探讨新诊断2型糖尿病患者尿血管内皮生长因子（VEGF）水平及其影响因素。【方法】选取新诊断2型糖尿病患者73例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其尿中VEGF水平，按尿微量白蛋白分为正常蛋白尿(n=41)和微量蛋白尿(n=32)两组，比较两组患者尿中VEGF水平，采用相关和线性回归分析法分析患者尿中VEGF的影响因素。【结果】与正常蛋白尿组比较，微量白蛋白尿组的空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸及尿VEGF水平均较高（P＜0.05）；患者尿VEGF与空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸和尿微量白蛋白成正相关；线性回归分析显示HbA1c和尿微量白蛋白是新诊断2型糖尿病患者尿VEGF的独立影响因素(Beta=18.4，0.626；P＜0.05 )。【结论】新诊断2型糖尿病患者尿VEGF水平与HbA1c和尿微量白蛋白密切相关，可以作为新诊断2型糖尿病患者肾脏损伤的一个有效的评估指标之一。 2016 Vol. 33 (1): 19-25 [摘要] ( 133 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 22 SWI序列扫描对颅内海绵状血管瘤患儿的诊断价值 任翔 唐雯娟 朱珍 张骥 【目的】探讨磁敏感加权成像（SWI）序列在儿童颅内海绵状血管瘤(ICA)诊断中的应用价值。【方法】 回顾性分析23例收治的行头颅常规MRI序列及SWI序列扫描检查的23例经手术证实为ICA患儿的临床资料，其中男14例，女9例，对常规MRI序列及SWI序列扫描的病灶大小、形态、信号特点进行比较分析，综合评价SWI序列在儿童ICA诊断中的优势。【结果】 所有ICA病灶均在SWI序列显示，且具有典型特征的“铁环征、桑椹状、爆米花征”、圆形或类圆形及不规则形极低信号及混杂信号，边界清楚，病灶直径约为0.20～5.71 cm。常规MRI序列扫描对小于3 mm病灶均无法显示，但其在SWI序列扫描多以类圆形低信号及混杂信号为主。SWI序列对微量、静止出血的检测更为敏感，对小静脉血管显示较清晰。【结论】SWI序列扫描儿童ICA具有较高敏感性，弥补常规MRI序列扫描未能发现的病灶，对儿童ICA的早期诊断具有重要价值。 2016 Vol. 33 (1): 22-25 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 26 rhGMCSF含漱液联合巴韦林气雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察 张鸿彦 张国利 赵文成 孙禄 徐燕霞 【目的】观察重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGMCSF）含漱液配合利巴韦林气雾剂对小儿口腔疱疹性咽峡炎的疗效。【方法】选取2013年5月至2014年3月于本院就诊的疱疹性咽峡炎患儿150例，随机分为两组，对照组使用利巴韦林气雾剂雾化，每天3次；观察组在对照组基础上联合rhGMCSF含漱液，三餐后和睡前各1次，疗程1周。以症状改善、疱疹消失且无溃疡形成为治疗有效。比较两组患儿治疗的有效率以及症状改善时间和住院时长。【结果】疗程结束后，观察组总有效率（96%）明显高于对照组（84%），差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组患儿疱疹消失时间、退热时间、住院时间均少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。【结论】rhGMCSF含漱液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿口腔疱疹性咽峡炎疗效肯定，且可迅速改善临床症状。 2016 Vol. 33 (1): 26-32 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 )

版权所有 © 2013 医学临床研究杂志社  湘ICP备13012052号-1 办公地址：湖南省长沙市芙蓉区新军路43号煤炭大院主办公楼6楼621、623、632、636室 邮编：410011 电话（传真）：0731-84824007 E-mail：jcr_cs.hn@vip.163.com 技术支持：北京玛格泰克科技发展有限公司 技术支持：support@magtech.com.cn