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文章快速检索     高级检索   2025年 42卷 6期 刊出日期：2025-06-26 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著          论著 913 IL-6受体拮抗剂治疗心肌梗死后室性心律失常患者的临床效果* 高苏莉, 郑辉, 李耀 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.001 【目的】探讨白细胞介素-6(IL-6)受体拮抗剂治疗心肌梗死后室性心律失常患者的临床效果。【方法】选取2022年6月至2024年6月在本院接受治疗的100例心肌梗死后室性心律失常患者,根据治疗方法不同分为观察组(采用IL-6受体拮抗剂托珠单抗注射液治疗)和对照组(采用常规琥珀酸美托洛尔缓释片治疗),每组50例。比较两组治疗总有效率、总满意度、生活质量、心功能指标、炎症因子水平。【结果】观察组治疗总有效率、满意度、生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组心功能指标优于对照组(P<0.05);观察组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用IL-6受体拮抗剂托珠单抗注射液治疗心肌梗死后室性心律失常患者,效果显著,可提高患者满意度,改善生活质量和心功能,降低炎症因子水平。 2025 Vol. 42 (6): 913-915 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF (1283 KB)  ( 19 ) 916 消瘀止痛方联合吊伤膏内外兼治气滞血瘀型膝关节创伤性滑膜炎的临床评价研究* 钱晋宇, 蒋恩宇, 詹炜祎, 邵铮, 钟政贤, 孙波 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.002 【目的】探讨消瘀止痛方联合吊伤膏内外兼治气滞血瘀型膝关节创伤性滑膜炎患者的临床疗效。【方法】选取2023年6月至2024年7月在本院诊治的74例气滞血瘀型膝关节创伤性滑膜炎患者,按照随机数字表法分为观察组(接受消瘀止痛方联合吊伤膏治疗)和对照组(接受洛索洛芬钠贴剂联合布洛芬缓释胶囊治疗),每组37例。比较两组治疗前、治疗2周后滑膜厚度分级、Lysholms评分、膝关节活动度与膝关节围度。【结果】治疗2周后,两组滑膜厚度分级及膝关节围度均低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组Lysholms评分及膝关节屈曲度数均高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。【结论】消瘀止痛方联合吊伤膏内外兼治气滞血瘀型膝关节创伤性滑膜炎患者,可有效减轻膝关节滑膜炎症,降低膝关节滑膜厚度、膝关节围度,提升患者膝关节功能,改善膝关节屈曲度数,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (6): 916-919 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 27 ) 920 安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及对患者生活质量的影响* 王潇, 陈高瑛, 尚艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.003 【目的】探讨安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对患者生活质量的影响。【方法】选取2022年8月至2024年8月在本院诊治的98例晚期NSCLC患者,按治疗方法不同分为对照组(给予常规化疗)和观察组(在常规化疗的基础上给予安罗替尼治疗),每组49例。比较两组临床疗效、血清指标、生活质量及不良反应发生率。【结果】观察组疾病控制率、总体有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】安罗替尼联合常规化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效显著,可显著改善患者生活质量,还能显著下调与肿瘤血管生成、侵袭和转移相关的生物标志物水平,且安全性良好。 2025 Vol. 42 (6): 920-922 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF (1284 KB)  ( 34 ) 923 不同治疗方案的恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙肝的临床疗效及安全性* 廖永美, 蔡国庆, 李娟, 代亮, 刘邹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.004 【目的】探讨不同治疗方案的恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年6月江西省胸科医院收治的120例初治肺结核合并慢性乙肝患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组(n=32)、观察A组(n=47)、观察B组(n=41)。比较三组患者治疗效果和不良反应发生率,三组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平,三组治疗前、治疗6个月、治疗12个月、停药3个月的HBV-DNA水平。【结果】观察A组、观察B组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察A组、观察B组血清TBIL、ALT水平高于治疗前,GGT水平低于治疗前,血清TBIL、ALT、GGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月、停药3个月,观察A组、观察B组HBV-DNA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】肺结核合并慢性乙肝服用抗结核药物在按照“早期、规律、联合、适量和全程”的原则治疗后,继续服用抗病毒药物临床疗效会更佳,且安全性较好。 2025 Vol. 42 (6): 923-926 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1246 KB)  ( 33 ) 927 尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘患者发生皮下血肿的相关危险因素* 高称称, 张明明, 刘军丽, 杜玉勤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.005 【目的】探讨尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘患者发生皮下血肿的相关危险因素。【方法】回顾性分析2018年7月至2023年12月本院收治的120例尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘患者的临床资料,根据患者是否发生皮下血肿将其分为发生组(n=34)和未发生组(n=86)。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘患者发生皮下血肿的相关危险因素。【结果】发生组患者年龄>65岁、穿刺次数≥3次、穿刺口感染、透析后压迫止血时间<30 min所占比例均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、穿刺次数≥3次、穿刺口感染、透析后压迫止血时间<30 min均为尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘患者发生皮下血肿的危险因素(P<0.05)。【结论】穿刺口感染、穿刺频率、止血压迫时间、年龄等均为影响尿毒症维持血液透析动静脉内瘘患者皮下发生血肿的相关因素,医护人员应加强穿刺口感染防控护理,适当减少穿刺频率,延长止血压迫时间,强化老年患者病情监测与症状评估。 2025 Vol. 42 (6): 927-929 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1286 KB)  ( 23 ) 930 行会阴切开术的自然分娩产妇术后发生切口感染的影响因素及干预措施* 张璐, 刘巧香, 崔扬, 许佳佳, 高立娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.006 【目的】 探讨行会阴切开术的自然分娩产妇术后发生切口感染的影响因素及干预措施。【方法】 选取2021年1月至2022年1月在本院行会阴切开术的200例自然分娩产妇,按照产妇会阴切开术后是否发生切口感染分为感染组(n=89)和未感染组(n=111)。采用多因素Logistic回归分析自然分娩产妇会阴切开术后发生切口感染的危险因素。【结果】 多因素Logistic回归分析结果显示:体重指数(BMI)＞28 kg/m2、糖尿病史、生殖道感染、阴道检查次数＞3次、手术时间＞30 min及胎膜早破是行会阴切开术的自然分娩产妇术后发生切口感染的独立危险因素。【结论】BMI＞28 kg/m2、糖尿病史、生殖道感染、阴道检查次数＞3次、手术时间＞30 min及胎膜早破是自然分娩产妇会阴切开术后发生切口感染的独立危险因素,临床可对上述独立危险因素给予针对性的护理,以减少自然分娩产妇会阴切开术后发生切口感染的风险。 2025 Vol. 42 (6): 930-932 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1221 KB)  ( 8 ) 933 手术室护际间横向暴力与离职意愿的相关性* 鲁会青, 吕淑娟, 侯换换, 李梦媛, 张凡, 王锟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.007 【目的】分析手术室护际间横向暴力现状及其与离职意愿的相关性。【方法】选取2023年9月至2024年9月在本院手术室就职的53例护士,采用自制人口学调查问卷、横向暴力调查问卷及离职意愿量表进行调查。采用Pearson相关性分析护际间横向暴力与离职意愿的关系,采用多元Logistic回归分析影响手术室护士离职的相关因素。【结果】手术室53例护理人员中有31例同时遭受过显性和隐性横向暴力,12例从未遭受过横向暴力;单纯显性横向暴力6例,单纯隐性横向暴力14例。横向暴力调查量表中意见被忽视、被散播闲话或谣言、不被信任、被封锁或隐瞒消息、被羞辱或嘲笑所占比例较高。受试手术室53例护理人员离职意愿平均评分为(3.01±0.28)分,手术室护际间横向暴力与离职意愿呈正相关(r=0.895,P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,1~5年的本职工作时间、中专文化水平、职称护士级别、合同制、意见被忽视、被散播闲话或谣言、不被信任、被封锁或隐瞒消息、被羞辱或嘲笑为导致手术室护士离职的危险因素(P<0.05)。【结论】手术室护际间横向暴力与离职意愿密切相关,护理管理者应重视横向暴力护理人员的不良影响,积极改进管理策略和工作制度,减少护理人员流失。 2025 Vol. 42 (6): 933-935 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1284 KB)  ( 7 ) 936 功能性碳水化合物对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能、胰岛素抵抗及生活质量的影响* 姚娟娟, 田欣怡, 李桂连, 罗苇钰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.008 【目的】探讨功能性碳水化合物(FCs)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能、胰岛素抵抗及生活质量的影响。【方法】选择2022年6月至2023年6月本院收治的128例NAFLD患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=66)和对照组(n=62)。对照组患者按照常规NAFLD治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上给予FCs饮食干预,两组均干预6个月。比较两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂水平、生活质量以及肝功能指标。【结果】干预后,两组患者HOMA-IR、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)以及γ-谷氨酰转移酶(GGT)均低于干预前,对照组GGT均低于干预前(P<0.05);观察组AST、ALT、GGT均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组生理功能、总体健康、生理职能评分高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组肝脏硬度值(LSM)、受控衰减参数(CAP)与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组LSM、CAP均低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】FCs可有效改善NAFLD患者胰岛素抵抗及肝功能,提高患者生活质量,有助于缓解患者肝脏脂肪堆积情况,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (6): 936-939 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 25 ) 940 HDL-C联合RDW对脓毒症严重程度及预后的评估价值* 徐波 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.009 【目的】探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)联合红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症严重程度及预后的评估价值。【方法】选择2020年1月至2024年1月本院收治的103例脓毒症患者,根据患者病情严重程度将其分成脓毒症组(n=42)、严重脓毒症组(n=36)、脓毒症休克组(n=25),根据患者预后情况分为存活组(n=60)与死亡组(n=43)。比较不同病情严重程度患者HDL-C、RDW水平,分析HDL-C、RDW与脓毒症病情严重程度的相关性,比较存活组与死亡组临床资料及HDL-C、RDW水平,分析影响脓毒症患者死亡的相关因素。【结果】脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组HDL-C水平逐渐降低,RDW水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HDL-C与脓毒症病情程度呈负相关(P<0.05),RDW与脓毒症病情程度呈正相关(P<0.05)。死亡组HDL-C水平低于存活组,RDW水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组C反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、白细胞介素-35(IL-35)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、白细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、降钙素原(PCT)高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,APACHE Ⅱ、HDL-C、RDW、SOFA评分为影响脓毒症患者预后的相关因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,RDW、HDL-C及二者联合预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)值分别为0.824、0.805、0.899(P<0.05),且二者联合的AUC值更高(P<0.05)。【结论】HDL-C、RDW与脓毒症患者的预后及病情严重程度密切相关,二者联合预测患者预后的效能更高。 2025 Vol. 42 (6): 940-943 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1283 KB)  ( 8 ) 944 PLR联合CHA2DS2-VASc评分对STEMI患者PCI术后发生无复流的预测价值 陶守建, 贾蓓 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.010 【目的】探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)与CHA2DS2-VASc评分联合预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后无复流的价值。【方法】分析136例行PCI的STEMI患者,根据术后有无复流的发生进行分组,采用二元Logistic回归分析PCI术后患者发生无复流的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR与CHA2DS2-VASc评分对PCI患者术后发生无复流的预测价值。【结果】 136例患者中PCI术后有31例出现无复流现象(无复流组),发生率为21.23%;其余105例患者未出现无复流(复流组)。无复流组术前收缩压、舒张压、白细胞介素-6、支架总长度、PLR及CHA2DS2-VASc评分均高于复流组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,支架总长度、PLR及CHA2DS2-VASc评分均为影响患者术后无复流发生的危险因素。ROC曲线分析结果显示,PLR、CHA2DS2-VASc评分联合预测患者术后无复流发生的特异度、曲线下面积明显高于两者单独检测(均P<0.05)。【结论】 PLR联合CHA2DS2-VASc评分预测STEMI患者PCI术后无复流的发生具有较高的预测效能,可以作为评估患者术后无复流发生风险的重要参考依据。 2025 Vol. 42 (6): 944-946 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1314 KB)  ( 12 ) 947 多学科合作联合5P转运体系在急诊危重症患者长途转运中的应用效果 刘南, 刘鹏, 张培培, 许梦丽, 王冲, 张孟梦, 史梦颖, 高任珂 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.011 【目的】 探讨多学科合作联合5P转运体系在急诊危重症患者长途转运中的应用效果。【方法】选取2024年1月至6月需进行长途转运的322例危重症患者作为对照组,采用常规转运流程;选取2024年7月至12月进行长途转运的危重症患者359例为观察组,采用多学科合作联合5P转运体系进行转运。比较两组患者的转运时间、转运过程中不良事件发生率、转运交接时信息遗漏情况以及护士合作水平。【结果】 两组患者转运距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组转运时间明显短于对照组,转运过程中不良反应总发生率低于对照组,转运交接时信息遗漏的发生率低于对照组,护士合作水平高于对照组(均P<0.05)。【结论】 应用多学科合作联合5P转运体系在急诊危重症患者长途转运中,能够显著提高转运效率,降低转运风险,有利于患者转运过程中的病情稳定。 2025 Vol. 42 (6): 947-950 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 7 ) 951 显微镜和椎间孔镜在退行性腰椎管狭窄症患者腰椎管减压椎间融合术中的应用价值 怯卫国, 孙宜保, 段国强, 严艳林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.012 【目的】探讨显微镜和椎间孔镜在退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎管减压椎间融合术(TLIF)中的应用价值。【方法】 回顾性分析2021年3月至2023年3月本院收治的82例DLSS患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为对照组(在显微镜下TLIF)和观察组[在椎间孔镜下TLIF(E-TLIF)],每组41例。比较两组围术期相关指标、疼痛介质水平、炎症应激指标水平、术后并发症总发生率及患者腰椎功能恢复情况。【结果】 观察组切口长度、手术时间及住院时间短于对照组,出血量少于对照组(P<0.05)。术后12 h、24 h、48 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、丙二醛(MDA)水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月时,两组Qswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于术前,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于术前(P<0.05),但两组术后6个月、12个月的ODI评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 对DLSS患者实施E-TLIF和显微镜下TLIF均能促进患者术后腰椎功能恢复,但E-TLIF能减少手术时间、出血量,减轻疼痛,降低炎症、应激指标水平,对机体创伤较小。 2025 Vol. 42 (6): 951-954 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1310 KB)  ( 8 ) 955 MRI检查与不同体位MSCT 3D检查对复杂踝关节损伤、分型的诊断价值 赵宝琼, 韩超, 徐爱民, 王恬怡 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.013 【目的】探讨磁共振成像(MRI)检查与不同体位多层螺旋CT(MSCT)3D检查对复杂踝关节损伤及分型的诊断价值。【方法】回顾性分析2021年4月至2023年3月本院收治的215例复杂踝关节损伤患者的临床资料,所有患者均接受常规体位MSCT 3D检查、优化体位MSCT 3D检查及MRI检查。以病理诊断为金标准,分析MRI与不同体位MSCT 3D对复杂踝关节损伤、分型、软骨损伤类型及预后的诊断价值。【结果】215例复杂踝关节损伤中,旋前-外旋型(PE)46例、旋后-外旋型(SE)38例、旋后-内收型(SA)49例、垂直压缩型(VC)32例、旋前-外展型(PA)50例;Ⅰ期40例、Ⅱ期59例、Ⅲ期64例、Ⅳ期52例;解剖复位186例,非解剖复位29例。优化体位MSCT 3D诊断准确率和对VC诊断的准确率高于常规体位MSCT 3D、MRI(P<0.05),常规体位MSCT 3D诊断率高于MRI(P<0.05)。3种检查方法诊断复杂踝关节损伤分型中PE、SE、SA、PA的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断不同类型软骨损伤和复杂踝关节损伤解剖复位的准确率高于优化体位MSCT 3D、常规体位MSCT 3D(P<0.05),且优化体位诊断准确率高于常规体位(P<0.05)。【结论】优化体位MSCT 3D检查诊断复杂踝关节损伤、VC分型的价值高于MRI与常规体位MSCT 3D检查,MRI检查在诊断软骨损伤类型及预后中的价值高于不同体位下MSCT 3D检查。 2025 Vol. 42 (6): 955-958 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 16 ) 959 血清LDH及其同工酶、FAR对COPD急性加重期患者预后的预测价值 苏慧, 董鹏飞, 许沛, 马晓 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.014 【目的】探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶、纤维蛋白原(FIB)与白蛋白(ALB)比值(FAR)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的预测价值。【方法】回顾性分析2022年1月至2024年6月在本院诊治的81例COPD急性加重期患者的临床资料,依据患者治疗1年内的预后情况分为不良组(n=32)和良好组(n=49)。比较两组一般资料、血清LDH及其同工酶、FAR,采用Logistic多因素回归分析COPD急性加重期患者预后不良的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDH及其同工酶、FAR对COPD急性加重期患者预后的预测价值。【结果】不良组FAR及血清LDH1、LDH2、LDH4、LDH5、总LDH水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。FAR及血清LDH1、LDH4、LDH5、总LDH水平高是COPD急性加重期患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示: FAR及血清LDH1、LDH4、LDH5、总LDH水平对COPD急性加重期患者预后均有一定的预测价值,且各指标联合的预测价值优于单项指标。【结论】血清LDH及其同工酶、FAR对COPD急性加重期患者的预后均有一定预测价值,且各指标联合检测的预测价值优于单项指标。 2025 Vol. 42 (6): 959-961 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1323 KB)  ( 13 ) 962 二甲双胍、恩格列净、聚乙二醇洛塞那肽联合运动疗法治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效 李鹏阳, 杜欣, 陈长龙 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.015 【目的】探讨二甲双胍、恩格列净、聚乙二醇洛塞那肽联合运动疗法治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2020年10月至2023年10月河南省南阳市宛城区第一人民医院收治的112例肥胖T2DM患者,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组56例。对照组予以二甲双胍、恩格列净联合运动疗法,观察组在对照组基础上予以聚乙二醇洛塞那肽治疗,比较两组治疗前后的糖脂代谢指标、胰岛β细胞功能指标、颈动脉参数。【结果】治疗后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)、脉搏波传导速度(PWV)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】二甲双胍、恩格列净、聚乙二醇洛塞那肽联合运动疗法治疗肥胖T2DM患者,能显著改善患者糖脂代谢,增强胰岛β细胞功能,降低颈动脉硬化指标。 2025 Vol. 42 (6): 962-965 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1247 KB)  ( 28 ) 966 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合自交联透明质酸钠凝胶治疗泪囊炎患者的疗效及对患者干眼症状的影响 余超良 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.016 【目的】探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合自交联透明质酸钠凝胶治疗泪囊炎患者的临床效果及对患者干眼症状的影响。【方法】选择2019年1月至2022年12月本院收治92例泪囊炎患者,根据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用传统的外路鼻腔泪囊吻合术,观察组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合自交联透明质酸钠凝胶治疗。比较两组泪腺分泌功能(Schirmer Ⅰ试验滤纸吸泪长度)、溢泪程度评分、泪膜破裂时间、眼表疾病指数量表(OSDI)评分、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、渗血情况及术后并发症发生情况、复发情况。【结果】术后1个月,观察组Schirmer Ⅰ试验滤纸吸泪长度长于对照组(P<0.05);术后2个月,观察组溢泪程度评分低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组泪膜破裂时间长于对照组(P<0.05);术后2个月,观察组OSDI评分低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组TNF-α、CRP和IL-6水平低于对照组,而IL-10水平高于对照组(P<0.05)。观察组渗血率、术后并发症发生率和复发率均低于对照组(P<0.05)。【结论】鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合自交联透明质酸钠凝胶治疗泪囊炎患者,可显著提高患者泪腺分泌功能,有效改善干眼症状,减轻炎症反应,降低术后并发症发生率和复发率,是一种安全、有效的治疗方法。 2025 Vol. 42 (6): 966-969 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1244 KB)  ( 16 ) 970 多模态超声对甲状腺弥漫性病变患者甲状腺结节良恶性的诊断价值 许建春, 刘玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.017 【目的】评估多模态超声对甲状腺弥漫性病变患者甲状腺结节良恶性的诊断价值。【方法】选取2021年1月至2023年1月在两院诊治的85例甲状腺弥漫性病变伴甲状腺结节患者,以病理学结果作为金标准,将所有患者分为良性组(n=45)和恶性组(n=40)。所有患者均进行多模态超声检查,比较两组患者甲状腺结节性质、边界、形态、回声、纵横比和钙化情况,以及弹性参数、血流分型、血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]。根据两组甲状腺结节超声特征进行多因素分析,并构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估多模态超声对甲状腺弥漫性病变患者甲状腺结节良恶性的诊断效能。【结果】与良性组比较,恶性组结节多表现为实性、边界模糊、形态不规则、低或极低回声、纵横比更大、微钙化明显,且恶性组血流Ⅲ型、Ⅳ型占比高于良性组,PSV、RI高于良性组,EDV低于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示:甲状腺结节超声特征和血流参数均与甲状腺结节的良恶性显著相关(P<0.05)。多模态超声联合检查诊断甲状腺弥漫性病变患者甲状腺结节良恶性的准确度为95.3%,灵敏度为95.0%,特异度为95.6%,诊断效能较高。【结论】多模态超声检测对甲状腺弥漫性病变患者甲状腺结节良恶性有较高的诊断价值。 2025 Vol. 42 (6): 970-973 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1815 KB)  ( 23 ) 974 胃肠道肿瘤患者腹腔镜根治术后化疗并发肠梗阻的影响因素 黄元哲, 张定喜, 邹浩洋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.018 【目的】探讨胃肠道肿瘤患者腹腔镜根治术后化疗发生肠梗阻的影响因素。【方法】162例行腹腔镜根治术及术后化疗的胃肠道肿瘤患者,术后随访30 d并统计肠梗阻发生率,采用单因素及Logistic多因素分析肠梗阻发生的影响因素。【结果】162例患者中,30 d内发生肠梗阻13例(肠梗阻组),未发生肠梗阻149例(非肠梗阻组),肠梗阻发生率为8.02%。肠梗阻组男性、年龄≥70岁、肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期、术前低蛋白血症、术前肠梗阻、腹部手术史、手术时间≥2 h、联合脏器切除、化疗后应用止吐药物、首次排气时间≥48 h、首次排便时间≥72 h、肠鸣音恢复时间≥72 h以及术后进食时间≥96 h占比高于非肠梗阻组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别、年龄、肿瘤分期、术前低蛋白血症、腹部手术史、联合脏器切除、化疗后应用止吐药物、首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及术后进食时间均是胃肠肿瘤患者术后化疗发生肠梗阻的影响因素(P<0.05)。【结论】胃肠道肿瘤患者腹腔镜根治术后化疗发生肠梗阻受性别、年龄、肿瘤分期、术前低蛋白血症、腹部手术史、联合脏器切除、化疗后应用止吐药物等多种因素影响,临床应积极采取相应预防措施,尽可能减少肠梗阻的发生。 2025 Vol. 42 (6): 974-977 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1249 KB)  ( 25 ) 978 皮质下缺血性脑血管病患者脑结构改变与认知功能的关系 王星华, 池泳, 祁会丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.019 【目的】探讨皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者脑结构改变与认知功能的关系。【方法】根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将134例SIVD患者分为非认知功能障碍组(MoCA评分≥26分,38例,A组)与认知功能障碍组(MoCA评分＜26分,96例,B组)。比较两组患者脑结构的改变及认知功能,两组脑脊液、白质、灰质体积的差异以及两组不同脑灰质体积,分析B组的差异脑区的灰质脑区体积与认知功能评分的相关性。【结果】B组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分高于A组(P<0.05),B组Rey听觉词语学习测验(RAVLT)延迟记忆评分、RAVLT即刻记忆评分、MoCA评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、词语流畅性测验(VFT)评分低于A组(P<0.05)。B组左侧内侧额上回等的灰质脑区体积低于A组(P<0.05)。B组左侧脑岛的灰质脑区体积与Stroop色词测验A部分(CWT-A)耗时呈负相关(P<0.05),左侧前岛叶的灰质脑区体积与MMSE评分、数字符号转换测验(SDMT)评分呈正相关(P<0.05),左侧前扣带回的灰质脑区体积与MMSE评分、VFT评分、SDMT评分呈正相关(P<0.05)。【结论】 认知功能障碍的SIVD患者存在部分脑区灰质萎缩的情况,左侧脑岛、左侧前岛叶、左侧前扣带回的灰质脑区体积主要与语言、注意、认知、执行功能有关。 2025 Vol. 42 (6): 978-981 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1251 KB)  ( 19 ) 982 小切口外剥内扎切除术在混合痔患者术后疼痛管理中的应用价值 高哲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.020 【目的】探讨小切口外剥内扎切除术在混合痔患者术后疼痛管理中的应用价值。【方法】回顾性分析2022年3月至2024年3月本院收治的156例混合痔患者的临床资料,根据手术方法的不同将患者分为对照组(行传统外剥内扎切除术,n=75)和观察组(行小切口外剥内扎切除术,n=81)。比较两组疗效、临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间、创面愈合时间、持续疼痛时间)、手术前后疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]和并发症发生率。【结果】观察组总有效率为96.30%(78/81),高于对照组的86.67%(65/75),差异有统计学意义(χ2=4.727,P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间、创面愈合时间、持续疼痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组VAS评分均高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组VAS评分均低于术前、术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】小切口外剥内扎切除术治疗混合痔临床疗效较好,能有效减少术中出血,缩短手术时间与住院时间,促进创面愈合,减轻疼痛,且术后并发症发生率较低,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (6): 982-984 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1289 KB)  ( 27 ) 985 不同栓塞材料用于巨大肝血管瘤介入栓塞术中对患者瘤体体积及术后并发症发生情况的影响 叶成 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.021 【目的】探讨不同栓塞材料用于巨大肝血管瘤介入栓塞术中对患者瘤体体积及术后并发症发生情况的影响。【方法】回顾性分析2020年1月至2022年1月本院收治的94例巨大肝血管瘤患者的临床资料,根据术中栓塞材料的不同将患者分为平阳霉素组和博来霉素组,每组47例。随访6个月,比较两组患者临床疗效、血供分型、术中碘化油用量、住院情况,以及血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组术后并发症发生情况。【结果】两组血供分型、术中碘化油用量、住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。平阳霉素组总有效率高于博来霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及术后6个月,平阳霉素组瘤体直径均小于博来霉素组,瘤体缩小率均高于博来霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组血清AFP、TSGF、TNF-α水平均低于术前,且平阳霉素组低于博来霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】巨大肝血管瘤介入栓塞术中应用平阳霉素和碘油混合液有利于提高临床疗效,且无严重并发症,安全性较高。 2025 Vol. 42 (6): 985-988 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1249 KB)  ( 9 ) 989 列线图构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓后症状性颅内出血的模型及验证 贾广杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.022 【目的】基于临床数据构建并验证急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后症状性颅内出血(sICH)的列线图模型。【方法】采用分层抽样法将接受静脉溶栓治疗的213例AIS患者按7∶3分为训练组和验证组,应用多因素Logistic回归分析与sICH发生相关的独立预测因子,构建列线图模型并使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)进行评估。【结果】训练集共纳入149例AIS患者,其中25例(16.78%)发生了sICH。经多因素Logistic回归分析,年龄、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间(OTT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、大脑中动脉高密度征(HMCAS)是发生sICH的独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线分析显示,列线图模型在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.972和0.940,具有较好的区分能力。校准曲线表明,列线图预测的sICH风险与实际发生风险一致(P=0.196)。DCA显示,该列线图在临床实践中具有较好的应用价值。【结论】年龄、NIHSS评分、OTT、NLR、HMCAS为AIS患者静脉溶栓后发生sICH的独立预测因子,所构建的列线图模型能有效预测sICH发生风险。 2025 Vol. 42 (6): 989-992 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1413 KB)  ( 8 ) 993 腹腔镜前列腺癌根治术后并发勃起功能障碍的影响因素 张炳辉, 方炜, 马玉鹏, 刘荣福 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.023 【目的】探讨影响腹腔镜前列腺癌根治术后并发勃起功能障碍的高危因素。【方法】回顾性分析2019年6月至2023年6月本院收治的160例前列腺癌患者,均接受腹腔镜前列腺癌根治术,根据患者术后是否存在勃起功能障碍将患者分为障碍组和正常组。收集并整理患者的病历资料,采用多因素Logistic回归模型影响腹腔镜前列腺癌根治术后并发勃起功能障碍的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型预测腹腔镜前列腺癌根治术后并发勃起功能障碍的效能。【结果】术后6个月,患者的国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。160例患者中术后勃起功能障碍者46例(28.75%),剩余114例(71.25%)患者术后勃起功能正常。障碍组年龄、前列腺物异性抗原(PSA)、Gleason评分,以及吸烟史、酗酒史、临床分期T2期所占比例均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果分析显示,高龄、PSA高、Gleason评分高、吸烟史、酗酒史、临床分期为T2期均为腹腔镜前列腺癌根治术后并发勃起功能障碍的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,列线图模型预测腹腔镜前列腺癌根治术后并发勃起功能障碍的灵敏度为0.870(95%CI:0.613～0.972),特异度为0.772(95%CI:0.563～0.871),曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI:0.851～0.935)。【结论】患者高龄、PSA升高、Gleason评分升高、吸烟史、酗酒史、病理进展迅速均为腹腔镜前列腺癌根治术后并发勃起功能障碍的高危因素,临床医师可根据患者具体情况及时给予相关干预措施。 2025 Vol. 42 (6): 993-996 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1321 KB)  ( 24 ) 997 哌罗匹隆联合奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及其对糖脂代谢的影响 申贵玉, 黄焱, 黄海东, 谢清芳, 王能琨 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.024 【目的】探讨哌罗匹隆联合奥氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效及其对糖脂代谢的影响。【方法】选取2020年11月至2023年12月本院收治的102例精神分裂症患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(采用哌罗匹隆联合奥氮平治疗)和对照组(采用奥氮平治疗),每组51例。比较两组治疗2个月后的临床疗效、治疗前及治疗2个月后的症状评分[阳性与阴性症状量表(PANSS)评分]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及认知功能[威斯康星卡片分类测验(WCST)评分]。【结果】观察组患者临床总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51), 差异有统计学意义(χ2=5.299,P<0.05)。治疗后,两组患者阳性症状、阴性症状、一般病理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者完成分类数及总正确数评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总应答数、持续错误数及总错误数评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】哌罗匹隆联合奥氮平能有效提高精神分裂症患者临床疗效,改善其精神症状并有效调节糖脂代谢水平,有助于提高患者认知功能。 2025 Vol. 42 (6): 997-999 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1291 KB)  ( 25 ) 1000 聚乙二醇干扰素α-2a联合富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗HBeAg阳性初治慢性乙型肝炎患者的临床效果 谭风雷, 赵敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.025 【目的】探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性初治慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。【方法】选取2021年6月至2024年5月本院收治的76例HBeAg阳性初治的CHB患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组38例。对照组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,观察组在对照组基础上联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,两组均连续治疗48周。比较两组临床疗效[乙肝病毒载量(HBV-DNA)阴转率、病毒学应答率、HBeAg阴转率、HBsAg血清学转化率]及用药不良反应,比较治疗前后HBV-DNA、HBeAg、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)]、炎症因子[白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、干扰素-α(IFN-α)]水平。【结果】观察组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、病毒学应答率、HBsAg血清学转化率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HBV-DNA、HBeAg、ALT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-17、IL-4低于治疗前,IFN-α高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-17、IL-4低于对照组,IFN-α高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】聚乙二醇干扰素α-2a联合富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗HBeAg阳性初治CHB的临床效果较好,可抑制肝脏纤维化进展及炎症反应,且安全性较高。 2025 Vol. 42 (6): 1000-1003 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1255 KB)  ( 22 ) 1004 磁微粒化学发光法与梅毒螺旋体颗粒凝集实验联合检测在梅毒诊断中的应用价值 何哲, 张丽梅, 刘乘果 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.026 【目的】探讨磁微粒化学发光法(CMIA)与梅毒螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)联合检测在梅毒诊断中的应用价值。【方法】采集经临床确诊为梅毒的40例患者及40例健康体检者的静脉血,分别进行CMIA、TPPA梅毒检测。比较两种方法的相关检测结果,根据CMIA测得的S/CO值将受检者进行分组,比较各组的TPPA的检测结果。【结果】80例受检者中CMIA阳性41例,阴性39例;TPPA阳性38例,阴性42例。CMIA和TPPA两种检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CMIA检测的灵敏度为100.00%,特异性为97.50%,阳性预测率97.56%,阴性预测率100.00%,准确率为98.75%,Kappa=0.975,CMIA与临床检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPPA检测的灵敏度为95.00%,特异性为100.00%,阳性预测率100.00%,阴性预测率95.24%,准确率为97.50%,Kappa=0.950,TPPA与临床检测结果比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。CMIA与TPPA的一致率为96.25%,Kappa=0.925(P>0.05)。TPPA阳性率随S/CO值增大而升高,当S/CO>7时,TPPA阳性率为100.00%。【结论】CMIA与TPPA检测在梅毒诊断中均具有较高的敏感性、特异性及准确性。TPPA检测在高S/CO值范围内的阳性率显著增加,基于S/CO阈值的分层策略显示,高S/CO值(>7)可直接确诊梅毒,无需进行TPPA复检,减少检测时间与成本;而S/CO≤7者需TPPA验证。优化该流程可提升诊断效率,适用于大规模筛查。 2025 Vol. 42 (6): 1004-1006 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1289 KB)  ( 24 ) 1007 沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭患者的临床疗效 万钧, 王文远 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.027 【目的】探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并慢性心力衰竭患者的临床效果。【方法】选择2019年2月至2023年3月两院收治的98例高血压合并慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组49例。比较两组患者治疗前后血压,血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,心功能指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]及用药安全性。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清NT-proBNP、AngⅡ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVESD、LVEDD低于治疗前,LVEF高于治疗前(P<0.05),且观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】沙库巴曲缬沙坦可降低高血压合并慢性心力衰竭患者血清AngⅡ、NT-proBNP水平,降低血压,改善心功能,且安全可靠。 2025 Vol. 42 (6): 1007-1010 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1254 KB)  ( 20 ) 1011 非那雄胺对大鼠良性前列腺增生致下尿路症状的影响及作用机制 魏超, 丁玉峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.028 【目的】探讨非那雄胺对大鼠良性前列腺增生(BPH)致下尿路症状的影响及作用机制。【方法】30只大鼠分为假手术组、模型组和非那雄胺组,每组10只。模型组和非那雄胺组采用去势+注射丙酸睾酮制备BPH模型,假手术组未去势,注射等量芝麻油,建模成功后,非那雄胺组灌胃非那雄胺0.8 mg/kg,模型组和假手术组灌胃生理盐水,持续灌胃28 d。末次灌胃后检测各组排尿情况;处死大鼠,计算前列腺指数、膀胱指数,HE染色观察前列腺和膀胱组织病理学变化,Masson染色观察膀胱组织胶原纤维沉淀情况,TUNEL检测膀胱逼尿肌细胞凋亡率;Western blot检测膀胱组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)蛋白相对表达量。【结果】与假手术组相比,模型组前列腺指数、膀胱指数、排尿频率、残余尿量均升高(P<0.05),排尿总量无变化(P>0.05);与模型组比较,非那雄胺组前列腺指数、膀胱指数排尿频率、残余尿量均降低(P<0.05),排尿总量无变化(P>0.05)。HE染色显示:模型组前列腺组织明显增生,膀胱组织固有膜结缔组织增生,黏膜增厚,大量膀胱上皮细胞呈乳头状增生;非那雄胺组前列腺和膀胱组织病理学均显著改善。与假手术组相比,模型组膀胱逼尿肌细胞凋亡率、胶原纤维阳性面积占比及膀胱组织中NLRP3、IL-1β、Caspase-1蛋白相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,非那雄胺组膀胱逼尿肌细胞凋亡率、胶原纤维阳性面积占比、膀胱组织中NLRP3、IL-1β、Caspase-1蛋白相对表达量降低(P<0.05)。【结论】非那雄胺可有效改善大鼠BPH导致的下尿路症状,抑制膀胱逼尿肌细胞凋亡,其机制可能与NLRP3/Caspase-1信号通路有关。 2025 Vol. 42 (6): 1011-1014 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1461 KB)  ( 39 ) 1015 血液灌流联合血液透析治疗抗抑郁药物急性中毒患者的疗效 闫学政 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.029 【目的】 探讨血液灌流联合血液透析治疗抗抑郁药急性中毒患者的疗效。【方法】82例抗抑郁药急性中毒患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予血液透析治疗,观察组行血液灌流联合血液透析治疗,两组患者均持续治疗3 d。比较两组患者治疗前后心功能、心肌酶、炎症因子、肝及肾功能指标的变化和并发症发生情况。【结果】治疗后,观察组左室射血分数高于对照组,左心室舒张末内径、左心室收缩末内径低于对照组(P<0.05)。观察组肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平,C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和尿素氮水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】血液灌流联合血液透析治疗抗抑郁药急性中毒患者的疗效显著,可有效改善患者心、肝、肾功能,减轻心肌损伤,抑制炎症因子的合成,且安全性良好。 2025 Vol. 42 (6): 1015-1018 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1255 KB)  ( 14 ) 1019 复发性鼻咽癌患者经鼻内镜手术治疗后再次复发的预测模型构建 王晓燕, 代晨曦, 牛庆华, 胡莹莹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.030 【目的】构建复发性鼻咽癌患者经鼻内镜手术治疗后再次复发的预测模型。【方法】回顾性分析2020年4月至2023年4月在本院行经鼻内镜手术治疗的133例鼻咽癌复发患者的临床资料。所有患者术后随访2年,根据术后是否复发分为复发组和无复发组。采用单因素及多因素分析复发性鼻咽癌患者术后再次复发的影响因素,并以此构建Nomogram列线图模型预测复发性鼻咽癌患者术后再次复发风险;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估预测模型对复发性鼻咽癌患者术后再次复发的预测效能。【结果】复发性鼻咽癌患者术后2年内复发率为32.33%(43/133)。单因素分析结果显示:复发组临床分期为Ⅲ～Ⅳ期占比、系统性免疫炎症指数(SII)≥445.3占比、低分化程度占比、淋巴结转移占比、EB病毒DNA载量为阳性占比均高于无复发组,白蛋白水平≥35 g/L占比低于无复发组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:临床分期高、SII高、EB病毒DNA载量为阳性是复发性鼻咽癌患者术后再次复发的独立危险因素(P<0.05),白蛋白水平高是复发性鼻咽癌患者术后再次复发的独立保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建列线图预测模型,经Bootstrap内部验证显示:C-index指数为0.852,预测患者术后复发的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。ROC曲线结果显示:列线图模型预测复发性鼻咽癌患者术后再次复发的敏感度为88.40%、特异性为87.80%,AUC为0.883。【结论】临床分期高、SII高、EB病毒DNA载量为阳性是复发性鼻咽癌患者术后再次复发的独立危险因素,白蛋白水平高是复发性鼻咽癌患者术后再次复发的独立保护因素。基于上述影响因素建立的列线图风险预测模型可较好评估复发性鼻咽癌患者术后再次复发风险。 2025 Vol. 42 (6): 1019-1022 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1395 KB)  ( 33 ) 1023 治神调髓针刺法与扶阳灸治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效 程锦, 夏俊博, 张蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.031 【目的】探讨治神调髓针刺法联合扶阳灸治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的疗效。【方法】106例PSCI患者,随机分为对照组(给予常规针刺治疗)和观察组(给予治神调髓针刺法联合扶阳灸治疗),每组53例。比较两组患者治疗前后的神经功能、认知功能、日常生活能力、氧化应激及代谢指标、神经保护指标。【结果】治疗后,观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)评分低于对照组,神经行为认知状态检查表(NCSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素 C(cys C)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,谷胱甘肽(GSH)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。【结论】治神调髓针刺法联合扶阳灸可显著改善PSCI患者的认知功能,提高日常生活能力,优化氧化应激反应和代谢功能。 2025 Vol. 42 (6): 1023-1026 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1249 KB)  ( 10 ) 1027 创伤性颅脑损伤患者血清S100β、NSE水平与颅脑损伤程度和预后的关系 李柯, 李斌, 黄永杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.032 【目的】探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清S100钙结合蛋白β(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平与颅脑损伤程度和预后的关系。【方法】根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将116例TBI患者分为轻度组(n=53)、中度组(n=38)、重度组(n=25),根据患者预后情况分为预后良好组(n=95)和预后不良组(n=21)。比较各组患者的血清S100β、NSE水平,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清S100β、NSE对患者预后的预测价值。【结果】轻度组患者S100β、NSE水平低于中度组,中度组低于重度组,且各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 预后不良组患者S100β、NSE水平高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清S100β、NSE联合预测的曲线下面积(AUC)值明显优于S100β、NSE单独预测的AUC值。【结论】TBI患者血清S100β、NSE水平随着病情的严重程度增加而逐渐升高,其对TBI患者的预后具有较好的预测价值。 2025 Vol. 42 (6): 1027-1029 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1249 KB)  ( 9 ) 1030 温针灸联合他达拉非治疗中老年勃起功能障碍的临床疗效及安全性研究 陈利军, 赵治坚, 夏浩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.033 【目的】探讨温针灸联合他达拉非治疗中老年勃起功能障碍(ED)的临床疗效及安全性。【方法】选择2022年6月至2024年5月本院收治的98例中老年ED患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规他达拉非治疗,观察组在对照组的基础上联合温针灸治疗,总疗程为6周。比较两组的临床疗效、国际勃起功能指数(IEF-5)评分、阴茎硬度评分(EHS)、性满意度量表(SS)评分及血清总睾酮水平,并记录慢肌(Ⅰ类)测试值、快肌(Ⅱ类)测试值、耐力测试值及治疗过程中不良事件的发生情况。【结果】观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IEF-5评分、EHS、SS评分及血清总睾酮水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者慢肌(Ⅰ类)测试值、快肌(Ⅱ类)测试值和耐力测试值均高于治疗前,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。【结论】温针灸联合他达拉非治疗中老年勃起功能障碍具有较好的临床疗效,能够显著改善勃起功能,提高性满意度,且未增加不良事件的发生率。 2025 Vol. 42 (6): 1030-1032 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF (1290 KB)  ( 36 ) 1033 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效 刘元超, 李欢欢, 张守亭 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.034 【目的】探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。【方法】选取2022年6月至2024年7月本院诊治的126例MPP患儿,依据患儿疗效分为有效组(n=98)和无效组(n=28)。比较两组患儿一般资料、实验室检查及影像学检查结果。【结果】有效组发热持续时间短于无效组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、临床肺部感染评分(CPIS)、小儿危重病例评分(PCIS)低于无效组,循环系统并发症发生率、多重细菌感染率低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:发热持续时间、hs-CRP、循环系统并发症、PCIS是阿奇霉素序贯疗法治疗MPP患儿疗效的影响因素(P<0.05)。发热持续时间、hs-CRP、循环系统并发症、PCIS联合预测阿奇霉素序贯疗法治疗MPP患儿无效的受试者工作特征(ROC) 曲线下面积(AUC)为0.956,敏感度为85.7%,特异度为99.0%。【结论】发热持续时间、循环系统并发症、hs-CRP、PCIS是阿奇霉素序贯疗法治疗MPP患儿疗效的影响因素,在临床上应综合考虑这些因素,制定个性化的治疗方案,以提高患儿临床疗效。 2025 Vol. 42 (6): 1033-1036 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1290 KB)  ( 39 ) 1037 单次注射右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学参数的影响 姚莺, 刘智慧, 王学勤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.035 【目的】探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)中单次注射右美托咪定(Dex)对患者血流动力学的影响。【方法】90例LM患者,随机分为两组,每组45例,观察组在麻醉诱导前单次注射Dex,对照组在麻醉诱导前持续注射Dex。比较两组患者临床指标、血流动力学参数、血清学指标、不良反应发生率及睡眠质量。【结果】两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时间、麻醉恢复时间、术后苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。两组麻醉诱导前平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组麻醉诱导后HR、SPO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后,两组MAP、HR水平较诱导前均升高(P<0.05),但观察组MAP低于对照组(P<0.05)。两组术前肾上腺素(E)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,两组三项指标水平较术前均降低(P<0.05),但观察组三项指标均高于对照组(P<0.05)。术后1周,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周、术后3周,观察组PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】在LM患者中单次注射Dex具有良好的麻醉效果,有利于机体血流动力学指标的稳定。 2025 Vol. 42 (6): 1037-1039 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1285 KB)  ( 5 )        综述与讲座 1040 针对妇科恶性肿瘤患者抑郁问题的护理干预策略与研究进展 郑黎黎, 郝瑞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.036 2025 Vol. 42 (6): 1040-1043 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1224 KB)  ( 19 )        临床研究 1044 趣味游戏联合语言训练在学龄前语言发育迟缓患儿康复训练中的应用效果* 王金梅, 袁志红, 姜丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.037 【目的】探讨趣味游戏联合语言训练在学龄前语言发育迟缓患儿康复训练中的应用效果。【方法】本院收治的86例学龄前语言发育迟缓患儿,随机分为对照组及观察组,每组43例。对照组患儿给予常规语言训练,观察组患儿给予趣味游戏联合语言训练,比较两组患儿临床护理效果。【结果】护理前,两组患儿发育诊断评分及生长激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿发育诊断评分及生长激素水平较护理前均显著提升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】给予语言发育迟缓的学龄前患儿趣味游戏联合语言训练护理,可显著改善患儿语言功能及提高生长激素水平,并获得理想的护理满意度,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (6): 1044-1046 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1259 KB)  ( 20 ) 1047 经腋窝无充气腔镜下甲状腺癌根治术患者发生癌因性疲乏的危险因素 许营华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.038 【目的】经腋窝无充气腔镜下甲状腺癌根治术患者发生癌因性疲乏的危险因素。【方法】选择2022年6月至2024年6月本院接收的85例行经腋窝无充气腔镜下甲状腺癌根治术治疗的患者,根据患者术后是否发生癌因性疲乏将患者分为癌因性疲乏组(n=31)和非癌因性疲乏组(n=54)。收集患者一般资料,采用Logistic回归分析影响经腋窝无充气腔镜下甲状腺癌根治术患者癌因性疲乏的危险因素。【结果】85例经腋窝无充气腔镜下甲状腺癌根治术患者发生癌因性疲乏31例,所占比例为36.47%。癌因性疲乏组年龄>60岁、营养不良所占比例,以及家庭功能评分、术后疼痛评分均高于非癌因性疲乏组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,老年患者、存在营养不良、术后疼痛显著、家庭功能差等均为经腋窝无充气腔镜下甲状腺癌根治术患者发生癌因性疲乏的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄、术后疼痛、营养状态、家庭功能为影响经腋窝无充气腔镜下甲状腺癌根治术患者发生癌因性疲乏的主要因素,医护人员需根据患者具体情况给予相关处理措施,术后早期给予患者膳食营养支持,加强患者术后疼痛护理管理,鼓励患者家属给予患者心理支持,缓解或减轻术后癌因性疲乏程度。 2025 Vol. 42 (6): 1047-1049 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 11 ) 1050 多元化兴趣诱导对低龄手术患儿术前心理状态和麻醉诱导配合度的影响 彭秀秀, 王俊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.039 【目的】探讨多元化兴趣诱导对低龄手术患儿术前心理状态及麻醉诱导配合度的影响。【方法】110例低龄手术患儿,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上接受多元化兴趣诱导干预。比较两组术前心理状态[斯宾思儿童焦虑量表(SCAS)评分、改良耶鲁焦虑量表(mYPAS)评分]、麻醉诱导配合度[麻醉诱导期合作量表(ICC)评分]、治疗依从性和干预前后生活质量[儿童生活质量普适性核心量表4.0(PedsQLTM 4.0)评分]。【结果】麻醉前,观察组SCAS、mYPAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的ICC评分低于对照组,麻醉诱导配合优良率高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组PedsQLTM 4.0各项评分高于对照组(P<0.05)。【结论】多元化兴趣诱导不仅有效改善了低龄手术患儿的术前心理状态和麻醉诱导配合度,同时也提高了治疗依从性和生活质量,是一种有效的心理干预方式。 2025 Vol. 42 (6): 1050-1052 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1259 KB)  ( 18 ) 1053 补肾调周法联合针灸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效* 李银山, 骆敏婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.040 【目的】探讨补肾调周法联合针灸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床效果。【方法】选取2022年 4月至2024年 4月在本院诊治的90例肾虚型排卵障碍性不孕症患者,按照随机数字表法分为A组[采用补肾调周法联合针灸、克罗米芬(CC)治疗]、B组(采用补肾调周法联合针灸治疗)、C组(采用CC+戊酸雌二醇片治疗),每组30例。比较三组患者临床效果。【结果】治疗后,A组中医症状积分显著低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组最大卵泡直径、内膜厚度大于B组、C组,子宫内膜血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)显著低于B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组A型内膜为76.67%(23/30),显著高于B组的60.00%(18/30)、C组的46.67%(14/30),差异有统计学意义(χ2=5.703,P<0.05)。A组排卵率和妊娠率高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用补肾调周法联合针灸治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者,可改善中医症状,提高排卵率和妊娠率。 2025 Vol. 42 (6): 1053-1055 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 32 ) 1056 基于创伤评分的一体化急救护理模式在急诊多发性创伤患者急救中的应用价值* 韩萍, 李伟, 刘梦珠, 黄佩佩, 段玲, 王磊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.041 【目的】探讨基于创伤评分的一体化急救护理模式在急诊多发性创伤患者急救中的应用价值。【方法】选择2020年3月至2023年12月本院收治的80例急诊多发性创伤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规急救护理,观察组患者给予基于创伤评分的一体化急救护理模式,比较两组患者急诊到手术室时间、多科会诊时间、检查完成时间、有效救治时间以及生命体征指标,比较两组器官功能综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、死亡的发生率以及急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ评分)。【结果】观察组患者急诊到手术室时间、多科会诊时间、检查完成时间、有效救治时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血红蛋白、收缩压、舒张压均低于干预前,血氧饱和度高于干预前;观察组血红蛋白、血氧饱和度高于对照组,收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者MODS、ARDS、死亡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组APACHE Ⅱ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于创伤评分的一体化急救护理模式可以显著缩短救治时间,提高急诊多发性创伤患者的救护效果,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (6): 1056-1058 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 9 ) 1059 妊娠期糖尿病患者糖脂代谢指标与新生儿体格发育指标的相关性分析 李小娜, 杨晓华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.042 【目的】探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢指标与新生儿体格发育指标的相关性。【方法】选取2020年3月至2023年3月在本院建档并分娩的103例GDM孕妇(GDM组),另外选取同期在本院建档并分娩的73例无糖代谢异常孕妇作为对照组。比较两组孕妇孕期总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)等糖脂代谢指标,记录新生儿出生时的体重、头围、身长和腹围,进一步记录纠正胎龄40周、3个月及6个月时的体重及Ponderal指数(PI),统计新生儿出生后3个月、6个月生长迟缓发生情况。采用Pearson相关性分析GDM孕妇孕期糖脂代谢指标与新生儿体格发育指标的相关性。【结果】GDM组孕妇FPG、TC、HbA1c、HOMA-IR、FINS、TG及LDL-C水平均高于对照组, HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); GDM组出生时体重重于对照组,出生时身长高于对照组,出生时头围、腹围大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿不同时间点体重、PI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿生长迟缓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出生时体重与FPG、TC、HbA1c、FINS、TG和LDL-C呈正相关(P<0.05);出生时身长与TC、HbA1c、FINS、TG和LDL-C呈正相关(P<0.05);出生时头围与FPG、TC、HbA1c和TG呈正相关(P<0.05)。新生儿出生3个月时体重与TC和TG呈正相关( P<0.05),新生儿出生6个月时体重与FPG、TC、HbA1c、FINS、TG和LDL-C呈正相关( P<0.05)。【结论】GDM孕妇糖脂代谢指标对新生儿体格发育有显著影响,建议GDM孕妇在孕期加强糖脂代谢管理,以促进胎儿健康发育。 2025 Vol. 42 (6): 1059-1061 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 14 ) 1062 锁骨上经肌间入路单侧甲状腺癌根治术联合颈侧区淋巴结清扫术对PTMC患者甲状旁腺功能和生活质量的影响 薛寒 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.043 【目的】探讨锁骨上经肌间入路单侧甲状腺癌根治术与颈侧区淋巴结清扫术联合应用对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者甲状旁腺功能和生活质量的影响。【方法】选择2021年3月至2023年1月本院收治的94例PTMC患者,按照手术方式不同分为观察组(接受锁骨上经肌间入路单侧甲状腺癌根治术联合颈侧区淋巴结清扫术)和对照组(接受开放手术),每组47例。比较两组手术相关情况、术后并发症发生情况及术后14 d甲状旁腺功能、生活质量。【结果】与对照组相比,观察组手术时间长,拔管时间、术后住院时间、切口长度短,术中出血量少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,与对照组相比,观察组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)及游离甲状腺素(FT4)水平低(P<0.05),甲状腺素(TSH)水平高(P<0.05)。术后14 d,观察组生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】锁骨上经肌间入路单侧甲状腺癌根治术与颈侧区淋巴结清扫术联合应用治疗PTMC患者,手术创伤较小,可改善患者甲状旁腺功能,提高患者生活质量,且未增加术后并发症发生率。 2025 Vol. 42 (6): 1062-1064 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 14 ) 1065 健康教练技术对老年血液透析患者心理状态及血液透析充分性的影响 宋琼 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.044 【目的】探讨健康教练技术对老年血液透析患者心理状态及血液透析充分性的影响。【方法】在本院接受血液透析治疗的89例老年患者,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=44),对照组应用常规干预模式,观察组在常规干预模式的基础上采用健康教练技术干预。比较两组患者干预前后的心理状态、自我管理能力及血液透析充分性。【结果】干预后,两组患者心理状态中抑郁、焦虑、压力各项评分均低于干预前(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05);两组患者自我管理能力各项评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05);两组患者血液透析充分性各项指标均高于干预前(P<0.05),且观察组各项指标高于对照组(P<0.05)。【结论】健康教练技术能改善老年血液透析患者心理状态及自我管理能力,提高患者的血液透析充分性,具有重要的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (6): 1065-1067 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1261 KB)  ( 11 ) 1068 认知行为疗法在宫腔内夫精人工授精患者中的应用效果 吴园园, 李洁, 周丽菲, 郭淑娟, 徐艳歌, 张萌, 窦姗姗 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.045 【目的】探讨认知行为疗法在宫腔内夫精人工授精患者中的应用效果。【方法】选取2021年1月至2024年9月在本院生殖医学科接受宫腔内夫精人工授精的150例患者,按照随机数字表法分为对照组(接受常规护理)和观察组(在对照组基础上接受认知行为疗法),每组75例。比较两组临床妊娠状况(观察3个治疗周期)、希望水平[中文版Herth希望量表(HHI)评分]、自尊情况[社会自尊量表(SSES)评分]、心理状况[心理状态评估量表(POMS)评分]。【结果】150例患者中,临床妊娠率为24.00%(36/150)。观察组临床妊娠率为30.67%(23/75),与对照组的17.33%(13/75)比较,差异无统计学意义(χ2＝3.655,P＝0.056)。每个周期中,两组临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在第2个周期中,观察组无放弃患者,对照组放弃率为7.35%(5/68),两组放弃率比较,差异有统计学意义(χ2＝5.116,P＝0.024);在第3个周期中,观察组放弃率为3.39%(2/59),显著低于对照组的22.03%(13/59),差异有统计学意义(χ2＝9.241,P＝0.002)。第1周期结束时,观察组HHI评分、SSES评分高于对照组(P<0.05);观察组POMS评分低于对照组(P<0.05)。【结论】认知行为疗法能有效提升宫腔内夫精人工授精患者的希望水平和自尊水平,改善心理状况,同时提高患者治疗依从性,对提升该人群的心理健康和生育效果具有积极影响。 2025 Vol. 42 (6): 1068-1071 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (1223 KB)  ( 28 ) 1072 网络团体简要行为疗法治疗中青年脑卒中后慢性失眠的疗效 范丹丹, 安雪瑾, 周诗雅, 李亚文, 常淑莹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.046 【目的】探讨网络团体简要行为疗法治疗中青年脑卒中后慢性失眠患者的疗效。【方法】80例中青年脑卒中后慢性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行常规睡眠教育治疗,观察组行网络团体简要行为疗法。比较两组患者的疗效,治疗前后心理状况、失眠状况、睡眠及生活质量。【结果】观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后失眠严重程度指数量表(ISI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】网络团体简要行为疗法治疗中青年脑卒中后慢性失眠患者疗效确切,可有效减轻患者焦虑、抑郁情绪和失眠程度,提高睡眠质量及生活质量。 2025 Vol. 42 (6): 1072-1074 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1263 KB)  ( 21 ) 1075 个体落实化护理对肾衰竭患者自我效能及生活质量的影响 刘永穗, 杨艳霞, 陈莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.047 【目的】探讨个体落实化护理对肾衰竭患者的自我效能及生活质量的应用。【方法】本院收治的85例肾衰竭患者,按入院顺序分为对照组(n=42,行常规护理)和观察组(n=43,行个体落实化护理)。比较两组患者护理干预前及护理3个月后的自我效能、生活质量及并发症发生情况。【结果】护理后,两组患者世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分、慢性病自我效能量表(CDSES)评分较护理前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】个体落实化护理可提高肾衰竭患者的生活质量及自我效能,且有效降低患者的并发症发生率。 2025 Vol. 42 (6): 1075-1077 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 22 ) 1078 基于问题的启发式教学模式在放疗科教学中的应用效果 刘俊启, 王鑫, 杨亚, 顾浩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.048 【目的】探讨基于问题的启发式教学模式在放疗科教学中对学生业成绩、批判性思维及自主学习能力的影响。【方法】 在本院放疗科实习的122例学生,随机分为观察组和对照组,每组61例。对照组接受传统教学模式,观察组采用基于问题的启发式教学模式。比较两组学生的学业成绩、批判性思维[加利福尼亚批判性思维倾向量表(CCTDI)评分]和自主学习能力(大学生自主学习动机量表评分)。【结果】 观察组学生在期末笔试、实践技能考核、案例分析能力、诊断和治疗计划制定等方面的成绩均显著高于对照组(P<0.05)。观察组学生CCTDI各维度评分及自主学习动机量表总分和各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】基于问题的启发式教学模式通过激发学生的学习主动性,培养了学生的批判性思维和自主学习能力,提高了学业成绩,对于培养高素质的医学人才,提升医疗教育质量具有重要意义。 2025 Vol. 42 (6): 1078-1080 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1202 KB)  ( 6 ) 1081 六位一体护理合作模式在妊娠合并甲状腺功能亢进症患者中的应用效果 韩晓慧, 王丹, 李莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.049 【目的】探讨六位一体护理合作模式在妊娠合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者中的应用效果。【方法】选取本院2023年1月至2024年11月收治的80例妊娠合并甲亢患者,按照随机数字表法分为观察组(实施六位一体护理合作模式)和对照组(给予常规护理),每组40例。比较两组凝血功能指标、甲状腺激素水平、妊娠结局。【结果】治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)短于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平低于对照组(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】六位一体护理合作模式能有效改善妊娠合并甲亢患者的凝血功能,调节甲状腺激素水平,降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (6): 1081-1083 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 12 ) 1084 基于双因素理论的振颤叩拍排痰护理干预在毛细支气管炎患儿中的应用效果 张海敏, 唐蕾, 刘萌萌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.050 【目的】探讨基于双因素理论的振颤叩拍排痰护理干预在毛细支气管炎患儿中的应用效果。【方法】选取2021年1月至2023年10月本院收治的102例毛细支气管炎患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(在常规护理基础上采用基于双因素理论的振颤叩拍排痰护理干预),每组51例。比较两组患儿护理后临床症状(咳嗽、憋喘、发热、湿啰音、痰鸣音)消失时间、住院时间、临床疗效、护理质量及患儿家属对护理服务的满意度。【结果】干预后,观察组患儿的咳嗽、憋喘、发热、湿啰音、痰鸣音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿总有效率为98.04%(50/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(χ2=8.370,P<0.05)。干预后,观察组患儿家属对护理人员的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组护理人员责任心、健康教育、服务态度、病房环境、心理护理、护理技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于双因素理论的振颤叩拍排痰护理干预能显著改善毛细支气管炎患儿的临床症状,缩短住院时间,患儿家属对护理人员的护理满意度高,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (6): 1084-1086 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1206 KB)  ( 22 ) 1087 以诺丁斯关怀理论为导向的心理行为干预对大叶性肺炎患儿临床症状及肺功能的影响 卢星辰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.051 【目的】探讨以诺丁斯关怀理论为导向的心理行为干预对大叶性肺炎患儿临床症状及肺功能的影响。【方法】选取2023年3月至2024年12月本院收治的200例大叶性肺炎患儿,按照1∶1将患儿分为对照组(采用常规护理干预)和观察组(采用以诺丁斯关怀理论为导向的行为心理需求干预),每组100例。比较两组患儿临床症状缓解指标(肺部啰音持续时间、发热时间、咳嗽时间、气促时间)、住院时间、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、患儿治疗依从率及患儿家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(newcastle satisfaction with nursing scales,NSNS)评分]。【结果】干预后,观察组患儿肺部啰音持续时间、发热时间、咳嗽及气促时间、住院时间均短于对照组,FVC、FEV1、FEV1/FVC及患儿治疗依从率、患儿家属满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以诺丁斯关怀理论为导向的行为心理干预可有效缩短大叶性肺炎患儿临床症状缓解时间和住院时间,改善肺功能指标,同时提高患儿治疗依从性及患儿家属护理满意度,具有临床推广价值。 2025 Vol. 42 (6): 1087-1089 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 23 ) 1090 基于绘画疗法的情感连接模式对慢性精神分裂症患者康复效果和生活质量的影响 付娟, 刘婷, 张进霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.052 【目的】探讨基于绘画疗法的情感连接模式对慢性精神分裂症患者康复效果和生活质量的影响。【方法】选取2022年1月至2023年12月安阳市第七人民医院收治的80例精神分裂症患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规治疗及护理的基础上接受绘画疗法护理,观察组在对照组的基础上给予情感连接模式干预,比较两组患者康复效果和生活质量。【结果】观察组工疗情况、生活能力、社交能力、卫生讲究能力、关心和兴趣评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组心理社会、动机/精力和症状/副反应评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于绘画疗法的情感连接模式有助于改善慢性精神分裂症患者康复效果和生活质量,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (6): 1090-1092 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 11 ) 1093 基于授权赋能理论的多维度护理在结直肠癌患者中的应用效果 何桂荣, 董倩倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.053 【目的】探讨基于授权赋能理论的多维度护理在结直肠癌患者中的应用效果。【方法】选择2023年1月至2024年7月本院收治的102例结直肠癌患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组予以常规护理,观察组予以基于授权赋能理论的多维度护理,比较两组干预前后的心理状态[抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)评分]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ) 评分]、健康信念[Champion健康信念模型量表(CHBMS)评分]、服药依从性[Morisliy服药依从性量表(MMAS-8)评分]。【结果】干预后,两组DASS-21中抑郁、焦虑、压力评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组MCMQ中面对评分高于干预前,回避、屈服评分低于干预前,观察组面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组CHBMS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服药总依从率为94.12%(48/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。【结论】基于授权赋能理论的多维度护理可以显著改善结直肠癌患者的心理状态,增强其积极应对方式,提高患者健康信念和服药依从性,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (6): 1093-1095 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 6 ) 1096 理论课堂-床边教学一体化教学模式在放疗科教学中的应用价值 顾浩, 王鑫, 杨亚, 刘俊启 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.054 【目的】探讨理论课堂-床边教学一体化教学模式在放疗科教学中对学生的理论知识、临床技能掌握水平及综合应用能力的影响。【方法】2022年5月至2024年5月参与本院放疗科教学的118例学生,其中2022年5月至2023年5月的59例学生为对照组,2023年6月至2024年5月的59例学生为观察组。对照组采用常规教学模式,观察组实施理论课堂-床边教学一体化教学模式。比较两组理论知识掌握情况(期末考试成绩、知识测试、随堂测验)、临床技能掌握水平(实操考核、技能演示、模拟操作)及综合应用能力(提问次数、案例分析、临床决策模拟、项目报告)。【结果】观察组期末考试成绩、知识测试、随堂测验得分均高于对照组(P<0.05)。观察组实操考核、技能演示、模拟操作得分均高于对照组(P<0.05)。观察组提问次数,案例分析、临床决策模拟、项目报告得分均高于对照组(P<0.05)。【结论】理论课堂-床边教学一体化教学模式通过整合理论教学与临床实践,可以提高学生的理论知识、临床技能掌握水平及综合应用能力。 2025 Vol. 42 (6): 1096-1098 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 13 ) 1099 基于创面愈合分期的分层管理在糖尿病足患者中的应用效果 韩芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.055 【目的】探讨基于创面愈合分期的分层管理在糖尿病足患者中的应用效果。【方法】62例糖尿病足患者,随机分为对照组(采用常规护理)和观察组(在常规护理基础上采用基于创面愈合分期的分层管理护理),每组31例。比较两组患者护理前后的踝肱指数(ABI)、疼痛评分(VAS)、经皮氧分压(TcPO2)、糖尿病特异性生存质量量表(DQOL)评分和护理满意度。【结果】干预后,观察组ABI、TcPO2水平显著高于对照组(P<0.05),DQOL评分和VAS评分显著低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。【结论】基于创面愈合分期的分层管理能够有效改善糖尿病足患者的下肢血供,缓解疼痛,从而促进创面愈合,进一步提高患者的生活质量和护理满意度,具有较好的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (6): 1099-1101 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1264 KB)  ( 12 ) 1102 基于品管圈管理模式的抗感染策略在社区获得性肺炎患者中的应用效果 梁婵, 莫娜, 王金艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.06.056 【目的】探讨基于品管圈(QCC)管理模式的抗感染策略在社区获得性肺炎(CAP)患者中的应用效果。【方法】92例CAP患者根据治疗方案不同分为观察组(n=43)和对照组(n=49),对照组单纯给予抗感染方案治疗,观察组在对照组的基础上联合应用QCC管理模式。比较两组患者的治疗效果、满意度、不良反应发生率,以及干预前后的炎症因子水平、生活质量[莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分]。【结果】观察组患者的治疗有效率高于对照组(93.02% vs 77.55%)(P<0.05)。干预后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05);观察组LCQ各维度评分、满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(2.33% vs 14.29%)(P<0.05)。【结论】基于QCC管理模式的抗感染方案能有效提升CAP患者的疗效,降低炎症水平,改善生活质量,减少不良反应的发生。 2025 Vol. 42 (6): 1102-1104 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (2291 KB)  ( 10 )

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