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文章快速检索     高级检索   2025年 42卷 2期 刊出日期：2025-02-26 临床研究 临床研究 论著          论著 177 基于CiteSpace软件分析医院药品精细化管理的现状* 李占武, 李瑞珂, 刘伟, 刘淡宜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.001 【目的】探讨基于CiteSpace软件分析医院药品精细化管理的现状。【方法】采用CiteSpace软件对国内相关文献进行可视化分析,对新医改背景下的医院药品精细化管理的趋势和热点进行挖掘,对发文作者、研究机构、高频关键词、关键词聚类、关键词突现图5个方面进行分析。【结果】药品精细化管理可提高药品的质量和安全性,降低医疗成本,提高医疗服务的效率和质量;同时,也能增进患者对医疗服务的信赖度与满意度,促进医患关系和谐发展。【结论】通过对我国药品精细化管理研究领域近14年的文献分析,药品管理从初期关注经济效益、成本核算、药品集采策略,到逐步关注门诊药房管理、药品库存管理,以及后期聚焦于抗菌药物管理、财务管理和医院整体运营等多个层面的研究历程和热点问题。同时,预测了未来药品精细化管理将更加注重医疗费用控制、住院费用优化、基于疾病诊断的个性化治疗策略及工作效率提升等方向。 2025 Vol. 42 (2): 177-180 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (1456 KB)  ( 20 ) 181 中文版抑郁-焦虑-压力量表在肥胖青少年中的信效度评价* 汪更胜, 邹敏, 康健 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.002 【目的】评价中文版抑郁-焦虑-压力量表(depression,anxiety and stress scale,DASS-42)在肥胖青少年中的信效度。【方法】采取随机抽样的方法,选取2024年1月至9月在本院营养门诊就诊的120名肥胖青少年,采用中文版DASS-42评估肥胖青少年抑郁、焦虑或压力情绪,2周后随机选取20名重新进行评估。【结果】中文版DASS-42的抑郁、焦虑、压力3个维度的Cronbach's α系数分别为0.966、0.974、0.974,量表的重测信度为0.891。验证性因素分析:中文版DASS-42的各项拟合指数良好(χ2/df=3.048,CFI=0.988, TLI=0.980,RMSEA=0.058,SRMR=0.009)。【结论】中文版DASS-42在青少年肥胖患者中具有良好的信效度,可以作为抑郁、焦虑、压力相关的评估工具。 2025 Vol. 42 (2): 181-183 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (1246 KB)  ( 16 ) 184 非小细胞肺癌组织中LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15的表达与患者病理特征、预后的关系* 秦爱英, 熊向乐 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.003 【目的】探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中长链非编码RNA(LncRNA)小核仁RNA宿主基因3(SNHG3)、LncRNA SNHG15的表达与患者病理特征、预后的关系。【方法】回顾性分析2017年1月至2021年9月在本院行肺癌根治术的179例NSCLC患者的临床资料,术后随访3年,记录患者无病生存情况。采用实时荧光定量PCR检测患者癌组织、癌旁组织中LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15表达情况并比较,分析NSCLC患者癌组织中LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15表达与患者病理特征、预后的关系。【结果】癌组织中LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15相对表达量均高于癌旁组织(P<0.05)。Cox回归分析显示:病理分期、分化程度及LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15表达是NSCLC患者预后的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15相对表达量二者联合预测NSCLC患者预后的灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)均高于两者单独预测。LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15低表达患者的生存曲线均优于高表达患者(P<0.05)。【结论】NSCLC患者癌组织中LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15表达与病理特征及预后有关,二者联合预测NSCLC患者的预后效能良好,LncRNA SNHG3、LncRNA SNHG15低表达者治疗后复发、转移风险更低。 2025 Vol. 42 (2): 184-188 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1307 KB)  ( 4 ) 189 新生儿真菌性脑膜炎15例临床特点分析* 李玲, 李贵南, 吴运芹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.004 【目的】探讨新生儿真菌性脑膜炎的临床特点、诊疗及预后。【方法】回顾性分析2018年1月至2022年12月湖南省儿童医院新生儿科收治的15例真菌性脑膜炎患儿的临床资料,总结发病特点、临床表现、实验室检查、治疗及转归。【结果】15例真菌性脑膜炎病例中,早产儿11例(73.3%),超低出生体重儿1例(6.7%)、极低出生体重儿4例(26.7%)、低出生体重儿7例(46.7%),发病日龄≥9 d。15例患儿确诊前均曾使用广谱抗生素,接受经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管12例(80%)、静脉营养11例(73.3%)、有创呼吸机5例(33.3%),无创通气10例(66.7%)。15例患儿脑脊液真菌培养阳性10例,其中白色假丝酵母菌8例(53.3%)、近平滑假丝酵母菌1例,1例为真菌孢子(真菌类型不详);另5例根据血真菌培养阳性且脑脊液白细胞计数＞20×106/L诊断。治疗上主要采用氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶等抗感染治疗。治愈8例(53.3%)、好转5例(33.3%),死亡2例。【结论】新生儿真菌性脑膜炎常见于早产儿、低出生体重的患儿,主要继发于广谱抗生素的不合理应用及各项侵入性操作后,临床症状多与其他病原菌所致的颅内感染相似,氟康唑可为首选抗真菌药,疗效不佳时可选用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗。 2025 Vol. 42 (2): 189-192 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 13 ) 193 原发性TP53突变型胃癌的病理特征及患者预后的影响因素 季成栋, 陆夏良, 赵婉君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.005 【目的】探讨原发性TP53突变型胃癌患者的临床病理特征及患者预后的影响因素。【方法】回顾性分析68例TP53突变型胃癌患者(突变组)和102例TP53野生型胃癌患者(野生型组)的临床资料,比较两组患者的临床病理特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验比较两组的总生存期(OS)和无病生存期(DFS),通过单因素分析和Cox回归模型影响胃癌患者预后的独立因素。【结果】突变组患者年龄≥55岁、低分化肿瘤、TNM分期晚期(Ⅲ+Ⅳ期)、伴有淋巴结转移及肿瘤直径较大的比例明显高于野生型组(P<0.05)。生存分析显示,TP53突变组患者的3年总生存率、无病生存率均显著低于野生型组(P<0.05)。单因素Cox回归分析表明,分化程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤直径、TP53突变是胃癌预后的不良因素;多因素Cox回归分析表明,年龄大、分化程度低、TNM分期晚期、淋巴结转移、肿瘤直径较大、TP53突变是胃癌预后不良的独立危险因素。【结论】TP53突变型胃癌患者具有较差的预后,年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤直径及TP53突变是其独立的预后危险因素。 2025 Vol. 42 (2): 193-196 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 9 ) 197 先天性颗粒细胞牙龈瘤的临床影像特征分析* 王芮, 袁理, 曹亚先, 周宁, 张笑春 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.006 【目的】探讨新生儿先天性颗粒细胞牙龈瘤(CGCE)的临床影像特点。【方法】回顾性分析2017年6月至2023年2月在本院经手术病理确诊为CGCE的6例患儿的临床资料,分析其临床及影像学特征。【结果】6例患儿肿瘤最大直径1.3～3.4 cm,4例为多发病灶,其中3例累及上下颌牙槽嵴,1例累及上颌牙槽嵴及舌下。2例为单发病灶,分别累及上颌牙槽嵴、下颌牙槽嵴,6例肿瘤内均无出血、坏死囊变及钙化灶。增强扫描由边缘向中央填充式强化2例,逐渐强化3例,扩散加权成像(DWI)上呈稍高信号,表观扩散系数(ADC)图上呈低信号,6例均无邻近骨质受累。【结论】CGCE的影像学表现具有一定的特征,确诊需经病理和免疫组织化学检查。 2025 Vol. 42 (2): 197-199 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1853 KB)  ( 10 ) 200 抗雄药物撤退治疗对去势抵抗性前列腺癌患者认知功能的影响 韩晶晶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.007 【目的】探讨抗雄药物撤退治疗对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者认知功能的影响。【方法】回顾性分析2018年2月至2023年3月本院收治的100例去势抵抗性前列腺癌患者的临床资料,根据患者是否进行抗雄药物撤退治疗分为观察组和对照组,每组50例。比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经心理认知功能测试情况[听觉词语学习测试(AVLT)、数字广度测试(DS)、连线任务测试(TMT)、词汇流畅性测试(VF)、经典Stroop范式测试],采用Pearson相关分析抗雄药物撤退治疗结果与患者认知功能损害程度的相关性。【结果】观察组患者MoCA评分显著低于对照组,HAMA、HAMD评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再认记忆评分、顺背数字评分低于对照组,经典Stroop范式C测验用时、TMT A测验用时、TMT B测验用时均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,抗雄药物撤退治疗结果与患者的认知功能、焦虑状态、再认记忆能力呈正相关(P<0.05),与TMT A测验用时、 TMT B测验用时呈负相关(P<0.05)。【结论】抗雄药物撤退治疗的CRPC患者存在认知功能、再认记忆能力、顺背数字广度、执行功能、信息处理能力下降,焦虑及抑郁情绪的情况,对于CRPC患者应用抗雄药物撤退治疗过程中应注重启动前及治疗过程中的干预措施,可改善患者的认知功能。 2025 Vol. 42 (2): 200-203 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 11 ) 204 重症心力衰竭有创通气患者周围静脉压与中心静脉压的相关性分析* 汤秀丽, 王金荣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.008 【目的】探讨重症心力衰竭有创通气患者周围静脉压(PVP)与中心静脉压(CVP)的相关性和一致性。【方法】选择2021年1月至12月在重症监护病房接受有创通气的重症心力衰竭患者为研究对象,所有患者首次测量CVP时,均经肘正中或贵要静脉同步测量PVP,采用Pearson相关性分析CVP与PVP相关性,采用Bland-Altman方法分析CVP与PVP一致性。【结果】Pearson相关性分析显示,CVP与PVP呈正相关(r=0.93,P<0.05)。直线回归方程为y＝0.98x－0.44(y为CVP,x为PVP;F＝846.02,P<0.05),校正决定系数R2＝0.87。138例患者,CVP测量值为(11.53±5.70)mmHg,PVP测量值为(12.28±5.46)mmHg, 95%一致性限度为－4.8～3.3 mmHg。Bland-Altman分析显示,CVP与PVP一致性较好。【结论】PVP与CVP相关性、一致性好,对于接受有创通气的心力衰竭患者而言,PVP与CVP是一种快速、可靠、无创的容量状态评估指标。 2025 Vol. 42 (2): 204-206 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1452 KB)  ( 5 ) 207 风险识别理念支持下的循证护理在新生儿PICC置管中的应用效果* 宋瑞青, 李智瑞, 赵晨静, 王锟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.009 【目的】探讨风险识别理念支持下的循证护理在新生儿经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。【方法】选择2022年10月至2024年3月在本院接受PICC置管的104例新生儿,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组52例。观察组应用风险识别理念支持下的循证护理,对照组按照医院标准操作流程进行常规护理,比较两组新生儿的置管情况、家属满意度和并发症发生率。【结果】观察组一次穿刺成功率、置管期间体重增长量高于对照组,置管时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属支持、家属教育、信息沟通、及时性、整体满意度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为7.69%(4/52),低于对照组的30.77%(16/52),差异有统计学意义(χ2=8.914,P<0.05)。【结论】风险识别理念支持下的循证护理有助于提高PICC置管一次穿刺率成功率,促进新生儿的体重增长和整体健康状况的改善,降低患儿PICC置管并发症发生率。 2025 Vol. 42 (2): 207-210 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 7 ) 211 奥替溴铵联合幽门螺杆菌根治方案对功能性消化不良患者胃肠激素水平的影响* 陈睿, 王晓松, 蒋波 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.010 【目的】探讨奥替溴铵联合幽门螺杆菌(HP)根治方案对功能性消化不良(FD)患者胃肠激素水平的影响。【方法】88例FD患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取HP根治方案,观察组采取奥替溴铵联合HP根治方案,比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后胃肠激素水平、胃动力学指标、生活质量。【结果】观察组总有效率为95.45％,高于对照组的79.55％(P<0.05)。两组治疗后各胃肠激素水平、胃动力学指标较治疗前显著改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后生活质量各项评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】奥替溴铵联合HP根治方案治疗FD能明显改善患者胃肠激素水平、胃动力学指标,提高疗效及生活质量,且具有一定的安全性。 2025 Vol. 42 (2): 211-213 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1250 KB)  ( 9 ) 214 纳布啡辅助抑制腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时舒芬太尼诱发呛咳反应的效果 宋佩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.011 【目的】探讨纳布啡辅助抑制腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉诱导时舒芬太尼诱发呛咳反应的效果。【方法】82例行LC的患者,随机分为观察组与对照组,每组41例。两组患者均采用舒芬太尼麻醉诱导,麻醉诱导前10 min,对照组静脉注射0.01 mg/kg盐酸戊乙奎醚,观察组静脉注射0.01 mg/kg盐酸戊乙奎醚+0.1 mg/kg 纳布啡。比较两组麻醉中呛咳反应发生情况,血流动力学和应激指标变化,疼痛情况及不良反应。【结果】观察组呛咳反应发生率低于对照组(P<0.05),两组呛咳反应持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者注射舒芬太尼后2 min(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于注射舒芬太尼前10 min(T0)、注射后1 min(T1)时(P<0.05),且T1时低于T0时(P<0.05);观察组T1、T2时MAP、HR均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后4 h(T4)、术后24 h(T5)时疼痛数字等级评分(NRS)低于苏醒时(T3)时(P<0.05),T5时NRS评分低于T4时(P<0.05);但两组患者各时刻NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组肾上腺素、去甲肾上腺素水平较术前均升高(P<0.05),但两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】纳布啡辅助抑制LC麻醉诱导时舒芬太尼诱发的呛咳反应效果确切,对患者血流动力学影响较小,可减轻患者术后疼痛,且安全可靠。 2025 Vol. 42 (2): 214-217 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 6 ) 218 双源CT全脑灌注成像预测急性缺血性脑卒中患者预后的临床价值 张磊, 王建业 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.012 【目的】探讨双源CT全脑灌注成像(CTP)预测急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的临床价值。【方法】本院收治的100例AIS患者,根据患者出院第90天的改良Rankin预后等级量表(mRS)评分分为预后不良组(mRS评分>2分,n=31)及预后良好组(mRS评分≤2分,n=69),比较两组的基线mRS及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用双源CTP检查计算患者的脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、延迟时间(TD)。分析基线NIHSS评分及mRS评分与CBV、TTP、MTT及TD的相关性,分析上述参数对AIS患者90 d预后的影响。【结果】预后良好组与预后不良组患者的临床基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与预后良好组患者相比,预后不良组患者CBV减少,但TTP、MTT及TD延长(P<0.05);Pearson相关性分析显示,mRS评分及NIHSS评分分别与CBV呈显著负相关,与TTP、MTT及TD呈显著正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CBV是影响AIS患者90 d内预后的独立保护因素,TTP是影响AIS患者90 d内预后的独立危险因素(P<0.05)。【结论】双源CTP相关参数是潜在的预后AIS患者90 d内预后的因素,其中CBV是影响预后的保护因素,而TTP是影响预后的危险因素,CBV、 TTP、MTT及TD与基线mRS评分及NIHSS评分存在显著相关性,有助于早期识别高风险患者并指导个性化治疗。 2025 Vol. 42 (2): 218-220 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1245 KB)  ( 12 ) 221 头部螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的临床价值 王琰, 刘喜全 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.013 【目的】探讨头部螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤(IA)的临床价值。【方法】回顾性分析2019年2月至2023年2月本院收治的85例疑似IA患者的临床资料,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)及MSCTA检查。以手术病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方式对IA的诊断结果及诊断效能,比较MSCTA与DSA检测IA瘤颈最大径及瘤体最大径。【结果】48例患者经手术证实为IA。MSCTA、DSA诊断IA的Kappa值分别为0.880、0.881,均与病理诊断结果一致性较好(P<0.05);MSCTA、DSA诊断IA的准确性、特异度及敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCTA与DSA对瘤颈最大径及瘤体最大径检测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】MSCTA可有效诊断IA,其诊断价值与传统的DSA检测价值相近,在临床上可作为DSA检查的辅助诊断方式。 2025 Vol. 42 (2): 221-224 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (2080 KB)  ( 12 ) 225 血清sCD14联合sCD30对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的诊断价值 杨建华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.014 【目的】探讨血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)联合sCD30对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的诊断价值。【方法】选取2021年4月至2023年6月本院收治的80例老年COPD患者,以真菌培养为金标准,将患者分为A组(n=23,合并肺部真菌感染)和B组(n=57,未合并肺部真菌感染),采用酶联免疫吸附法检测两组患者入院第2天血清sCD14、sCD30水平,分析老年COPD合并肺部真菌感染的影响因素及血清sCD14、sCD30诊断老年COPD合并肺部真菌感染的效能。【结果】A组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分及sCD14、sCD30、C反应蛋白(CRP)水平均高于B组(P<0.05)。二元 Logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分及sCD14、sCD30、CRP水平高是老年COPD患者发生肺部真菌感染的危险因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分联合血清sCD14、sCD30、CRP检测诊断老年COPD患者合并肺部真菌感染的效能均高于单一指标检测。【结论】APACHEⅡ评分联合血清sCD14、sCD30、CRP检测诊断老年COPD合并肺部真菌感染的临床价值较高。 2025 Vol. 42 (2): 225-227 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1284 KB)  ( 15 ) 228 原发性高血压患者的血压昼夜节律、血压变异性与外周动脉粥样硬化的相关性 黄颖睿, 朱雪梅, 聂淑璇, 杨珊珊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.015 【目的】探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律、血压变异性与踝肱指数(ABI)的相关性。【方法】选择2021年9月至2023年12月在本院就诊的176例原发性高血压患者,根据ABI的检测结果将患者分为硬化组(n=90)和非硬化组(n=86),根据血压昼夜节律将患者分为杓型组(n=48)、非杓型组(n=94)和反杓型组(n=34)。比较非硬化组与硬化组动态血压指标[24 h 收缩压(24hSBP)、日间收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP),以及24 h 舒张压(24hDBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)]、血压变异性指标[24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)],计算收缩压下降率(ΔSBP％)、舒张压夜间下降率(ΔDBP％)。采用Pearson分析血压昼夜节律与外周动脉粥样硬化的相关性,采用多因素Logistic回归分析外周动脉粥样硬化的影响因素。【结果】硬化组 24hSBP、dSBP、nSBP、24hSSD、24hDSD、dSSD、nSSD、nDSD高于非硬化组,ΔSBP％低于非硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。非杓型组、反杓型组ABI显著低于杓型组,差异有统计学意义(P<0. 05)。Pearson相关分析显示, ABI与ΔSBP％呈负相关(r=－0.406,P=0.044)。Logistic回归分析显示,24hSSD、nSSD升高是外周动脉粥样硬化发生的危险因素(P<0.05)。【结论】血压的异常昼夜节律及变异性是导致动脉粥样硬化的重要因素,而对血压变化的正确分析是预防和干预动脉粥样硬化的有效措施。 2025 Vol. 42 (2): 228-231 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 15 ) 232 超声内镜诊断胃间质瘤与胃平滑肌瘤的价值 邓召亮, 杨红梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.016 导读: null 【目的】探讨超声内镜诊断胃间质瘤与胃平滑肌瘤的价值。【方法】选取2017年7月至2023年7月本院收治的59例胃间质瘤患者(观察组),另选44例胃平滑肌瘤患者(对照组),术前均接受超声内镜检查。比较两组一般资料与超声内镜的特征(病变部位、大小、边界、起源层次、回声情况、有无黏膜桥、液化、钙化、溃疡),采用多因素Logistic回归分析明确胃发生间质瘤的危险因素。【结果】两组病变部位、边界、有无黏膜桥、液化、溃疡等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组回声均匀、无钙化、边界清晰占比高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,回声不均匀、有钙化、边界不清晰是发生胃间质瘤的危险因素(P<0.05)。【结论】超声内镜可用于胃间质瘤与胃平滑肌瘤的鉴别诊断,临床对回声不均匀、有钙化、边界不清晰的患者应予以密切关注,避免误诊、漏诊。 2025 Vol. 42 (2): 232-234 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 13 ) 235 超声引导下甲状腺细针穿刺诊断可疑恶性钙化灶TI-RADS 4级1 cm以内小结节的检出率及影响因素 王栋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.017 【目的】探讨超声引导下甲状腺细针穿刺诊断可疑恶性钙化灶甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4级1 cm以内小结节的检出率及影响因素。【方法】前瞻性选取2020年1月至2023年12月本院收治的213例TI-RADS 4级1 cm以内小结节患者为研究对象,均行超声引导下甲状腺细针穿刺诊断,将术后组织病理学检查结果作为金标准。分析超声引导下甲状腺细针穿刺对TI-RADS 4级1 cm以内小结节的诊断价值,分析超声引导下甲状腺细针穿刺诊断TI-RADS 4级1 cm以内小结节准确度的影响因素。【结果】术后病理诊断显示:184例为恶性结节,29例为良性结节。超声引导下甲状腺细针穿刺术诊断TI-RADS 4级1 cm以内小结节诊断准确192例,21例诊断被低估。超声引导下甲状腺细针穿刺诊断TI-RADS 4级1 cm以内小结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为88.59%、100.00%、90.14%。Logistic回归分析显示:结节最大直径、结节成分、钙化情况、血供情况是超声引导下甲状腺细针穿刺诊断TI-RADS 4级1 cm以内小结节准确度的影响因素(P<0.05)。【结论】可疑恶性钙化灶TI-RADS 4级1 cm以内小结节为恶性结节风险较高,结节最大直径、结节成分、钙化情况、血供情况是超声引导下甲状腺细针穿刺诊断TI-RADS 4级1 cm以内小结节良恶性准确度的影响因素。 2025 Vol. 42 (2): 235-238 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1259 KB)  ( 23 ) 239 背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛患者疗效及影响因素 钱志强, 李春明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.018 【目的】探讨背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛(PHN)患者的疗效及影响因素。【方法】选取2020年5月至2023年5月本院收治的90例PHN患者,均给予背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗,比较患者治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、炎症因子[降钙素基因相关肽(CGPR)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)]水平。治疗后随访半年,根据患者疗效将其分为有效组与无效组,比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者疗效的影响因素。【结果】治疗后,患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),CGPR、PGE2水平低于治疗前,β-EP水平高于治疗前(P<0.05)。有效组、无效组年龄、病程、合并糖尿病、抗病毒治疗、持续使用镇痛药物时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄>65岁、病程>6个月、合并糖尿病、持续使用镇痛药物时间>2周均是影响患者疗效的危险因素(P<0.05)。【结论】背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗PHN患者,可显著减轻患者疼痛程度及降低炎症因子水平。年龄>65岁、病程>6个月、合并糖尿病、持续使用镇痛药物时间>2周是影响患者疗效的危险因素。 2025 Vol. 42 (2): 239-242 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 11 ) 243 蛋白琥珀酸铁口服溶液联合营养保健在NIDA患儿治疗中的临床效果 贺蓉, 宋欣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.019 【目的】探讨蛋白琥珀酸铁口服溶液联合营养保健干预措施在营养性缺铁性贫血(NIDA)患儿治疗中的临床效果。【方法】选取2020年6月至2023年6月陕西省安康市中心医院收治的82例NIDA患儿,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组41例。两组均给予营养保健干预措施,对照组同时给予硫酸亚铁片,观察组同时给予蛋白琥珀酸铁口服溶液,比较两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC),比较两组临床疗效及不良反应发生率。【结果】治疗前,两组患儿Hb、RBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hb、RBC均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.68%(38/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(χ2=4.479,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】蛋白琥珀酸铁口服溶液联合营养保健干预措施治疗NIDA患儿临床疗效较好,安全性高,值得推广。 2025 Vol. 42 (2): 243-245 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 9 ) 246 替罗非班在急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术中的应用效果 张晋玮, 周倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.020 【目的】探讨替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)中的应用效果。【方法】选择2022年1月至2023年3月本院收治的100例行PCI的ACS患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予以常规治疗,观察组PCI术中静脉内给予替罗非班治疗。比较两组患者TIMI血流分级、心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)]、主要不良心血管事件(MACE)及出血并发症发生情况。【结果】治疗后,两组患者TIMI血流分级均较术前明显改善,且观察组患者TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CK-MB、cTnI、LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组MACE发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者用药治疗期间均未出现严重出血情况,两组出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】PCI围手术期应用替罗非班可有效改善ACS患者冠状动脉血流及心肌损伤情况,减少MACE发生率,同时不增加出血风险。 2025 Vol. 42 (2): 246-248 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1244 KB)  ( 7 ) 249 桥本甲状腺炎合并TI-RADS 4类结节良恶性的超声特征 徐雪, 单思维, 邹金秀, 郑艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.021 【目的】探讨预测桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)合并TI-RADS 4类结节良恶性的超声特征。【方法】2024年1月至5月在本院经临床确诊为HT合并TI-RADS 4类结节的136例患者,均行超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAC)检查,分析结节的超声特征,并与Bethesda分类结果对照。根据Bethesda分类结果分为良性组(Bethesda Ⅱ级)和恶性组(Bethesda Ⅴ+Bethesda Ⅵ级),分析结节超声特征与结节良恶性的相关性及预测 HT合并TI-RADS 4类结节为恶性的独立危险因素。【结果】单因素分析结果显示:结节回声、边缘、强回声类型与结节为恶性相关(P<0.05),结节实性构成、是否有局灶性强回声、形状、位置与结节为恶性无相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示:低回声、局灶性强回声类型为 HT合并TI-RADS 4类结节为恶性的独立危险因素。恶性组结节粗大钙化占比低于良性组,微钙化占比高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在HT 合并的TI-RADS 4类结节中,有低回声及点状强回声结节的恶性风险较高。 2025 Vol. 42 (2): 249-251 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 12 ) 252 奥氮平治疗精神分裂症对患者糖脂代谢及血常规结果的影响 程卫红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.022 【目的】探讨奥氮平治疗精神分裂症(SCZ)对患者糖脂代谢及血常规检验结果的影响。【方法】230例SCZ患者根据治疗方案的不同分为观察组(118例,采用奥氮平治疗)和对照组(112例,采用利培酮治疗)。比较两组患者的疗效,治疗前后的糖脂代谢及血常规指标变化情况。【结果】观察组患者临床有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组阳性与阴性症状量表(PANSS)各个维度评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前均显著降低(P<0.05),甘油三酯(TG)水平较治疗前明显上升(P<0.05),且观察组的各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后血常规各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】奥氮平与利培酮治疗SCZ患者的总体疗效相当,但奥氮平在改善患者糖脂代谢方面具有更为显著的优势,且对血常规指标无不良影响。 2025 Vol. 42 (2): 252-254 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 4 ) 255 维生素B12和叶酸治疗巨幼细胞贫血患者的临床疗效 孙兴卫 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.023 【目的】探讨维生素B12和叶酸治疗巨幼细胞贫血(MA)患者的临床疗效。【方法】收集50例采用维生素B12和叶酸补充治疗的MA患者的临床资料,分析患者的临床表现,血液学指标的变化和治疗效果。【结果】治疗后,患者的平均红细胞体积(MCV)较治疗前降低,血红蛋白(Hb)、维生素B12、叶酸水平较治疗前升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,乏力、面色苍白、食欲不振、体重下降、有神经症状的患者的比例较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,维生素B12与症状改善的关联最为密切,维生素B12、叶酸、Hb水平与乏力、面色苍白、食欲不振、体重下降、神经症状均呈负相关(P<0.05)。MCV与上述症状均呈正相关(P<0.05)。【结论】维生素B12和叶酸的补充治疗可以改善MA患者的血液学指标和临床症状,其中,维生素B12在症状改善中发挥了关键作用,临床在诊治MA时,应重视维生素B12水平的检测和补充。 2025 Vol. 42 (2): 255-257 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 8 ) 258 多发性骨髓瘤患者CRP、LDH及β2-MG水平与预后的相关性 郭晓丹, 易善永, 李艳艳, 邢国臣 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.024 【目的】探讨多发性骨髓瘤(MM)患者C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平与预后的关系。【方法】对96例MM患者的临床资料行回顾性分析,统计患者年龄、性别、国际分期(ISS)、免疫球蛋白分型、合并疾病、凝血指标、血脂指标、同型半胱氨酸(Hcy)及CRP、LDH、β2-MG水平等相关资料,分析影响MM患者预后的相关因素,采用Spearman检验分析患者Hcy、CRP、LDH及β2-MG与预后的相关性。【结果】96例患者中,有79例(82.29%)患者存活,纳为存活组;有17例(17.71%)患者死亡,纳为死亡组。死亡组ISS分期为Ⅱ、Ⅲ期所占比例及CRP、LDH、β2-MG、Hcy水平均高于存活组(P<0.05)。CRP、LDH、β2-MG、Hcy水平是MM患者预后的影响因素(P<0.05)。Spearman检验显示,MM患者的Hcy、CRP、LDH及β2-MG水平与预后呈正相关(P<0.05)。【结论】随着Hcy、CRP、LDH及β2-MG水平升高,患者病情加重,其预后不良的风险发生率提升。 2025 Vol. 42 (2): 258-260 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1252 KB)  ( 5 ) 261 京都胃炎分类评分结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜对早期胃癌的诊断价值 门中俊, 刘赟, 贾会文 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.025 【目的】探讨京都胃炎分类评分(KCS)结合醋酸-靛胭脂染色放大内镜对早期胃癌的诊断价值。【方法】行内镜黏膜下剥离术(ESD)的98例早期胃癌患者为观察组,57例因腹胀、腹痛等上腹部不适拟行内镜检查的非胃癌患者为对照组,将所有患者按照KCS分为低分组(n=79,＜4分)与高分组(n=76,≥4分)。比较观察组与对照组的临床资料和KCS,比较高分组与低分组胃癌占比。筛查早期胃癌发生的影响因素,制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估相关指标的诊断价值。【结果】观察组KCS高于对照组(P<0.05)。高分组胃癌占比高于低分组(P<0.05)。醋酸-靛胭脂染色放大内镜共检出早期胃癌81例,剩余17例为非胃癌,其中异型增生6例、肠上皮化生11例。观察组胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/PGⅡ低于对照组(P<0.05)。有幽门螺杆菌(HP)尿素酶抗体、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、PGⅠ/PGⅡ、KCS为早期胃癌发生的影响因素(P<0.05)。KCS、醋酸-靛胭脂染色放大内镜及二者联合诊断早期胃癌的AUC值分别为0.820、0.852、0.882,二者联合的AUC值更高(P<0.05)。【结论】KCS、醋酸-靛胭脂染色放大内镜可用于诊断早期胃癌,且二者联合检测具有更高的诊断价值。 2025 Vol. 42 (2): 261-264 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1247 KB)  ( 14 ) 265 贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗氟尿嘧啶耐药的晚期结直肠癌患者的疗效 孙振敏, 李婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.026 【目的】探讨贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗氟尿嘧啶(FU)耐药的晚期结直肠癌患者的临床疗效。【方法】89例对FU耐药的晚期结直肠癌患者,随机分为对照组(44例,采用FOLFIRI方案治疗)和观察组(45例,采用贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗)。比较两组患者的近期及远期疗效,治疗前后肿瘤标志物水平和毒副反应发生情况。【结果】观察组近期总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、表皮生长因子受体(EGFR)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。截至随访日期,对照组患者中位生存时间(OS)为12.0个月,观察组OS为17.0个月;两组Kaplan-Meier曲线比较,差异有统计学意义(Log-rank χ2=5.624,P=0.018)。两组患者各项毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗可提升FU耐药晚期结直肠癌患者的近远期疗效,降低肿瘤标志物水平,且安全可靠。 2025 Vol. 42 (2): 265-267 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1280 KB)  ( 8 ) 268 T淋巴细胞亚群、HBsAg、HBeAg评估乙肝患者不同病理状态的临床价值 康敏荣, 周慧芳, 金枝, 戴雪娥, 闫伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.027 【目的】探讨T淋巴细胞亚群、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)评估乙肝患者不同病理状态的临床价值。【方法】选择2020年5月至2023年5月本中心收治的85例乙肝患者,病理学检查结果显示,炎症分级＜2级48例、炎症分级≥2级37例,纤维化分期＜2期36例、纤维化分期≥2期49例。比较不同纤维化分期及炎症分级的乙肝患者HBsAg、HBeAg、T淋巴细胞亚群水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBsAg、HBeAg及T淋巴细胞亚群水平评估乙肝患者不同病理状态的临床价值。【结果】纤维化分期≥2期的患者HBsAg、HBeAg水平明显低于纤维化分期＜2期的患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同纤维化分期的乙肝患者CD4+、CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,HBsAg、HBeAg水平预测纤维化分期≥2期的临床效能较好,曲线下面积分别为0.772、0.821(P<0.05)。炎症分级≥2级的患者HBsAg、HBeAg、CD8+水平明显低于炎症分级＜2级的患者,CD4+水平明显高于炎症分级＜2级的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HBsAg、HBeAg、CD4+、CD8+水平预测炎症分级≥2级的临床效能较好,曲线下面积为0.785、0.808、0.644、0.683,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】不同病理状态下乙肝患者的HBsAg、HBeAg水平及免疫功能存在异常,临床可联合检测HBsAg、HBeAg及T淋巴细胞亚群水平,可更好地评估患者疾病进展情况。 2025 Vol. 42 (2): 268-271 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1258 KB)  ( 8 ) 272 角膜保护剂联合睑板腺按摩在白内障术后患者中的应用效果 戴国林, 潘庆渊, 梁小庆 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.028 【目的】探讨角膜保护剂联合睑板腺按摩在白内障术后患者中的应用效果。【方法】选取2021年1月至2022年4月在本院进行白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术治疗的108例患者,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者术前1周给予睑板腺按摩,观察组患者在对照组基础上联合角膜保护剂治疗。比较两组患者泪膜客观弥散指数(objective scatter index,OSI)、泪液分泌试验(schirmer test,SIt)、眼表体征与感觉性症状评分、睑板腺开口评分及泪河高度。【结果】治疗后,观察组OSI低于对照组,SIt长于对照组(P<0.05);治疗后,观察组感觉性症状评分、眼表体征评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组睑板腺开口评分低于对照组,泪河高度高于对照组(P<0.05)。【结论】睑板腺按摩联合角膜保护剂应用于白内障手术治疗患者中,可有效改善患者OSI、SIt,降低干眼症的症状、体征评分。 2025 Vol. 42 (2): 272-274 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 12 ) 275 单侧双通道脊柱内镜技术与后路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病患者的疗效比较 张同昱, 张玉民, 王婷婷, 王献印, 孙广智 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.029 【目的】比较单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)与后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性疾病患者的疗效。【方法】选取2022年1月至2024年6月本院收治的102例腰椎退行性疾病患者,根据手术方式不同分为观察组(n=52,行UBE治疗)和对照组(n=50,行PLIF治疗)。比较两组患者手术情况、并发症发生情况及术前和术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)的评分体系评分、C反应蛋白(CRP)水平和血沉(ESR)。【结果】观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组VAS评分低于对照组, JOA的评分体系评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后CRP水平和ESR低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】与传统的PLIF治疗相比,UBE治疗腰椎退行性疾病患者出血量少、住院时间短,疼痛缓解效果更显著,且两种手术方法的并发症发生率相近,提示UBE是一种安全、有效的治疗方式。 2025 Vol. 42 (2): 275-277 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1240 KB)  ( 16 ) 278 体感游戏运动模式在TNM分期Ⅰ~Ⅲ期肺癌手术患者术后康复中的应用价值 张芳春, 祖雯洁, 罗凤, 刘辉, 方方 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.030 【目的】探讨体感游戏运动模式在TNM分期Ⅰ~Ⅲ期肺癌手术患者术后康复中的应用价值。【方法】100例接受胸腔镜肺叶切除术(VATS)的肺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组术后行常规康复锻炼模式,观察组在对照组基础上实施体游戏感运动模式。比较两组患者术后1 d、术后12周后的功能锻炼依从性、肺功能指标及生存质量。【结果】术后12周,两组患者的功能锻炼依从性均有提升(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标均有提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者癌症患者生活质量测定量表(FACT)各维度评分及总评分均有下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。【结论】对TNM分期Ⅰ~Ⅲ期行VATS的肺癌患者实施体感游戏运动模式,可有效提升患者的康复训练依从性,改善肺功能指标,提升生活质量。 2025 Vol. 42 (2): 278-281 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 10 ) 282 非剥脱点阵激光联合非那雄胺、米诺地尔酊治疗雄性激素源性脱发男性患者的临床疗效 杨晓娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.031 【目的】探讨非剥脱点阵激光联合非那雄胺、米诺地尔酊治疗雄激素源性脱发患者的疗效。【方法】选取2022年1月至2023年12月本院收治的80例雄激素源性脱发男性患者,按照随机数字表法分为对照组(采用非那雄胺、米诺地尔酊治疗)和观察组(采用非剥脱点阵激光联合非那雄胺、米诺地尔酊治疗),每组40例。比较两组临床疗效、毛发生长情况(毛发密度、毛发粗度、空毛囊比例)、毛发镜下征象(大于20%的毛发直径变细、蜂窝状色素沉着、局部无毛征、白色鳞屑、褐色毛周征、黄点征、白点征)、不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组毛发密度大于治疗前,空毛囊比例低于治疗前(P<0.05),且观察组毛发密度大于对照组,空毛囊比例低于对照组(P<0.05);两组治疗前后毛发粗度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组大于20%的毛发直径变细、局部无毛征、黄点征占比均低于对照组(P<0.05),两组蜂窝状色素沉着、白色鳞屑、褐色毛周征、白点征情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】非剥脱点阵激光联合非那雄胺、米诺地尔酊治疗雄激素源性脱发男性患者具有良好的疗效,可改善患者毛囊生理情况,促进毛发生长,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (2): 282-284 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 15 )        临床研究 285 NNN-链接护理模式在股骨头坏死微创陶瓷棒植入术后患者中的应用效果 杨洋, 王钰, 胡若楠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.032 【目的】探讨NNN-链接护理模式在股骨头坏死微创陶瓷棒植入术后患者中的应用效果。【方法】选取2022年2月至2024年2月在许昌医院接受股骨头坏死微创陶瓷棒植入术的96例股骨头坏死患者,按照随机数字表法分为观察组(接受NNN-链接护理模式干预)和对照组(接受常规护理干预),每组48例。比较两组术后疼痛评分、髋关节Harris评分、生活质量评分及术后并发症发生情况。【结果】护理1周后、护理2周后、护理4周后,观察组患者疼痛评分低于对照组,髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为2.08%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】NNN-链接护理模式能显著提高股骨头坏死微创陶瓷棒植入术后患者的康复效果,减轻疼痛,促进关节功能恢复,提高患者生活质量,且降低术后并发症发生率,是一种有效的护理干预措施。 2025 Vol. 42 (2): 285-288 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 21 ) 289 肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者癌组织中NOD样受体蛋白3的表达及其与患者术后生存的关系 曲岩, 曹学冬, 宋鑫, 张海阳, 陈佳骏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.033 【目的】探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌(ICC)患者癌组织中NOD样受体蛋白3(NLRP3)的表达及其与患者术后生存的关系。【方法】选取2016年3月至2019年2月本院收治的118例肝内胆管结石合并ICC患者,均行根治性手术治疗,术后随访3年。比较患者癌组织、癌旁组织中NLRP3阳性表达率,并分析其与临床病理参数的关系;多因素分析肝内胆管结石合并ICC患者术后生存的影响因素;分析癌组织中NLRP3表达与肝内胆管结石合并ICC患者术后生存的关系。【结果】癌组织中NLRP3阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期、有无淋巴结转移、分化程度、有无侵犯血管的肝内胆管结石合并ICC患者癌组织中NLRP3阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示:临床分期为Ⅲ/Ⅳ期、淋巴结转移、分化程度低、NLRP3阳性表达均是影响肝内胆管结石合并ICC患者术后生存的独立危险因素(P<0.05)。NLRP3阳性表达患者生存率低于NLRP3阴性表达患者(P<0.05)。【结论】肝内胆管结石合并ICC患者癌组织中NLRP3表达与临床病理参数、预后生存均有关,NLRP3阳性表达患者术后生存率较低。 2025 Vol. 42 (2): 289-291 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 9 ) 292 小建中汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效 李茂林, 苏志祥 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.034 【目的】探讨小建中汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。【方法】选取2019年5月至2023年5月两院收治的90例HP阳性慢性萎缩性胃炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用四联疗法,观察组患者在对照组基础上加用小建中汤治疗。对比两组患者治疗后临床疗效、不良反应,比较两组治疗前后中医证候评分及实验室指标[胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)、表皮生长因子(EGF)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ]。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组萎缩评分、异型增生评分、肠上皮化生评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组胃脘胀痛、餐后脘痞、口黏且苦评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清SS、EGF、PGⅡ水平低于治疗前,GAS、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平高于治疗前,且观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】小建中汤联合四联疗法治疗HP阳性慢性萎缩性胃炎,可有效改善患者胃肠道指标,临床效果较好,且安全可靠。 2025 Vol. 42 (2): 292-295 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 17 ) 296 胱抑素C、血管内皮生长因子A水平对冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值 罗浩, 夏雪, 熊文锦 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.035 【目的】探讨胱抑素C(cys C)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生支架内再狭窄(ISR)的预测价值。【方法】选择2018年1月至2020年3月在本院拟行PCI手术治疗的119例冠心病患者,PCI术后24 h检测患者血清cys C、VEGF-A水平,随访1年,根据术后1年是否发生ISR将患者分为发生组(发生ISR)和未发生组(未发生ISR),收集两组一般资料,采用Logistic回归分析冠心病患者PCI术后1年发生ISR的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评价术后24 h血清cys C、VEGF-A水平对冠心病患者PCI术后1年发生ISR的预测价值。【结果】119例冠心病患者PCI术后随访1年,失访2例,随访率为98.32%(117/119),ISR发生率为15.38%(18/117)。发生组糖尿病史占比及术后24 h空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、cys C、VEGF-A水平均高于未发生组,支架长度长于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:支架长度长、糖尿病史及术后24 h血清cys C、VEGF-A水平高均为冠心病患者PCI术后1年发生ISR的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:术后24 h血清cys C、VEGF-A水平预测冠心病患者PCI术后1年发生ISR的AUC值分别为0.781、0.786。【结论】术后24 h血清cys C、VEGF-A水平对冠心病患者PCI术后1年发生ISR具有一定的预测价值。 2025 Vol. 42 (2): 296-298 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 7 ) 299 术后早期肠内、肠外联合营养支持结合协作式无缝隙全期护理对胃癌患者术后免疫功能和营养指标的影响 李莉梅, 董恩格, 孙霞, 杨丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.036 【目的】探讨术后早期肠内、肠外联合营养支持结合协作式无缝隙全期护理对胃癌患者术后免疫功能和营养指标的影响。【方法】选取2020年1月至2023年1月在本院接受胃癌根治术的118例胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组(采用术后早期肠内、肠外联合营养支持结合协作式无缝隙全期护理干预)和对照组(采用术后早期肠外营养支持结合协作式无缝隙全期护理干预),每组59例。采用视觉模拟量表(VAS)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估患者术后1 d、3 d、5 d、7 d的疼痛情况和睡眠质量,比较两组患者术后胃肠功能恢复时间,以及干预前和干预2周后的免疫功能、营养指标,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估干预前和干预2周后的自我护理能力,比较两组并发症发生情况。【结果】观察组患者术后VAS、PSQI评分低于对照组,术后胃肠功能恢复时间短于对照组,且免疫功能指标、营养指标、ESCA评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】早期肠内、肠外联合营养支持结合协作式无缝隙全期护理可促进胃癌患者术后恢复。 2025 Vol. 42 (2): 299-302 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 12 ) 303 分期FURS与m-PCNL治疗老年肾结石患者的疗效及复发风险比较 俞宇宙 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.037 【目的】比较分期经输尿管软镜钬激光碎石取石术(FURS)与微创经皮肾镜碎石取石术(m-PCNL)治疗老年肾结石患者的疗效及复发风险。【方法】选择2019年7月至2022年7月本院收治的116例老年肾结石患者,按照随机数字表法分为FURS组(行分期FURS治疗)和m-PCNL组(行m-PCNL治疗),每组58例。比较两组围术期指标[治疗成功率、结石完全清除率、术中出血量、术后1 d 视觉模拟评分法(VAS)评分、单次手术时间、总治疗时间、住院时间]、术后并发症、术后1年内肾结石复发率及手术前1 d、手术后1 d血红蛋白(Hb)、肌酐(Scr)水平。【结果】与m-PCNL组相比,FURS组结石完全清除率、术后1 d VAS评分较低,术中出血量较少,单次手术时间较短,总治疗时间较长(P<0.05)。手术后,两组Scr水平高于手术前,Hb水平低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);与m-PCNL组相比,FURS组手术后Hb水平较高(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年内肾结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】分期FURS与m-PCNL治疗老年肾结石患者各有优势,分期FURS治疗可减少术中出血量,减轻疼痛,而m-PCNL治疗结石完全清除率高,治疗周期较短,且两种手术方法结石复发风险均较低。 2025 Vol. 42 (2): 303-305 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 9 ) 306 行为习惯逆转护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的应用效果 刘璐, 曹俊丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.038 【目的】探讨行为习惯逆转护理干预在脑卒中继发癫痫患者中的临床应用价值。【方法】本院收治的118例脑卒中继发癫痫患者,随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组采用常规的护理干预措施,观察组在常规护理的基础上实施行为习惯逆转护理干预,比较两组患者在干预前和干预3个月后的临床指标和并发症发生情况。【结果】干预前,两组患者的各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组癫痫持续时间短于干预前(P<0.05),自我效能(GSES)评分、疾病知晓评分、癫痫患者生活质量(QOLIE-89)评分均高于干预前(P<0.05),且观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】实施行为习惯逆转护理干预对脑卒中继发癫痫患者具有显著的效果,不仅能够有效改善患者临床各项指标,还能显著降低并发症的发生率。 2025 Vol. 42 (2): 306-309 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 14 ) 310 育龄期女性阴道微生态异常与子宫内膜息肉发生的相关性 李郁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.039 【目的】探讨育龄期女性阴道微生态异常与子宫内膜息肉发生的相关性。【方法】选取2022年8月至2023年7月在本院妇科就诊的200例育龄期子宫内膜息肉患者(观察组),另外选取同期在本院体检的200例育龄期无子宫内膜息肉志愿者作为对照组,比较两组阴道微生态指标,采用多因素Logistic回归分析子宫内膜息肉发生的影响因素;根据阴道微生态是否异常将200例子宫内膜息肉患者分为正常组和异常组,比较两组患者临床资料。【结果】观察组优势菌为乳酸杆菌占比低于对照组,pH值＞4.5占比及白细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:pH值>4.5、白细胞酯酶阳性、唾液酸苷酶阳性、过氧化氢酶阳性均是影响子宫内膜息肉发生的独立危险因素(P<0.05)。异常组异常子宫出血、腹痛、不孕症占比显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且异常组白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于正常组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示:阴道微生态异常与IL-2、TNF-α水平呈正相关,与IL-4、IL-10水平呈负相关(P<0.05)。【结论】育龄期女性阴道微生态异常与子宫内膜息肉的发生显著相关。pH值增高及白细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢阳性是子宫内膜息肉发生的独立风险因素。此外,阴道微生态异常患者异常子宫出血、腹痛、不孕等症状更为显著,且与炎症因子水平相关。 2025 Vol. 42 (2): 310-312 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 8 ) 313 非药物谵妄预防干预对ICU危重症患者谵妄发生率及负性情绪的影响 包婷, 周婧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.040 【目的】探讨非药物谵妄预防干预措施对ICU危重症患者谵妄发生率及负性情绪的影响。【方法】94例危重症患者,采用掷硬币法分为观察组和对照组,每组47例。观察组接受非药物谵妄预防干预措施,对照组接受常规护理。比较两组谵妄程度[重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)评分]、谵妄发生率、负性情绪评分[贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI)评分]及患者满意度。【结果】干预2周后,观察组ICDSC中意识水平、注意力、定向力、记忆力、感知觉、情绪、精神运动行为和睡眠/觉醒周期评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组谵妄发生率(10.64%)显著低于对照组(29.79%)(P<0.05);观察组BAI、BDI评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者总满意度(89.36%)显著高于对照组(63.83%)(P<0.05)。【结论】非药物谵妄预防干预可显著降低ICU危重症患者谵妄发生率,缓解负性情绪,提高患者满意度,有助于改善患者预后并提高护理质量。 2025 Vol. 42 (2): 313-316 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 6 ) 317 盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗复发性抑郁障碍伴焦虑症患者的临床疗效及安全性 林媛媛, 王瑛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.041 【目的】探讨盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗复发性抑郁障碍伴焦虑症(RDD-GAD)患者的临床疗效及安全性。【方法】选取2022年1月至2024年1月在本院诊治的106例RDD-GAD患者,按照随机数字表法分为观察组(给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗)和对照组(给予盐酸舍曲林片治疗),每组53例。比较两组治疗前及治疗8周后抑郁症状[蒙哥马利抑郁量表(MADRS)]评分、焦虑症状[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]评分、功能状态[社会功能量表(GAF)、希恩残疾量表(SDS)]评分、生物学指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、皮质醇(Cortisol)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。【结果】治疗8周后,两组MADRS、HAMA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组GAF评分高于治疗前,SDS评分低于治疗前,且观察组GAF评分高于对照组,SDS评分低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组BDNF、SOD水平均高于治疗前,Cortisol水平低于治疗前,且观察组BDNF、SOD水平高于对照组,Cortisol水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗RDD-GAD患者,在改善抑郁、焦虑症状,提升患者功能状态以及调节相关生物学指标方面均优于盐酸舍曲林片,且安全性良好,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (2): 317-319 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1163 KB)  ( 8 ) 320 书写表达积极情绪干预对乳腺癌患者负性情绪及癌症复发恐惧的影响 王明星, 梅永霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.042 【目的】探讨书写表达积极情绪干预对乳腺癌患者负性情绪及癌症复发恐惧的影响。【方法】114例乳腺癌患者随机分为对照组(实施常规护理干预)和观察组(在常规护理干预基础上实施8周的书写表达积极情绪干预),每组57例。比较两组患者干预前后负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、癌症复发恐惧[恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)评分]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)评分]和生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表中文版(FACT-B)评分]。【结果】干预后,两组患者的HAMA、HAMD、FoP-Q-SF、FACT-B各项评分较干预前均有下降(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05);两组患者的MCMQ各项评分较干预前均有改善(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。【结论】书写表达积极情绪干预能有效缓解乳腺癌患者的负性情绪和癌症复发恐惧,并提升其应对方式和生活质量,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (2): 320-322 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 13 ) 323 以奥马哈系统为指导的个案管理在肝硬化引起的消化道出血患者中的应用效果 范李茜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.043 【目的】探讨以奥马哈系统为指导的个案管理在肝硬化引起的消化道出血患者中的应用效果。【方法】选取2021年1月至2023年12月本院收治的88例肝硬化引起的消化道出血患者,按照随机数字表法分为对照组(接受常规护理)和观察组(在对照组基础上接受以奥马哈系统为指导的个案管理护理),每组44例。比较两组护理前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBIL)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)]、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及并发症发生情况。【结果】护理1周后,两组AST、ALT、TBiL、DBIL水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理1周后,两组PT、APTT均短于护理前,且观察组短于对照组;两组PLT高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理1周后,观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以奥马哈系统为指导的个案管理可有效改善肝硬化引起的消化道出血患者肝功能、凝血功能和心理状态,同时降低并发症发生率,具有较高的应用效果。 2025 Vol. 42 (2): 323-326 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 10 ) 327 缓哮六安煎联合吸入性糖皮质激素治疗慢性持续期儿童支气管哮喘的临床效果及其对肺功能的影响 胡姣姣, 史艳平, 郭靖宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.044 【目的】探讨缓哮六安煎联合吸入性糖皮质激素治疗慢性持续期儿童支气管哮喘的临床效果及其对肺功能的影响。【方法】选择2021年3月至2023年3月本院收治的80例慢性持续期支气管哮喘患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用吸入性糖皮质激素治疗,观察组在对照组的用药基础上加用缓哮六安煎治疗,比较两组治疗效果、治疗前后中医证候评分、肺功能以及不良反应发生率。【结果】观察组临床有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽、喘息、气促、胸闷评分均有所下降(P<0.05),且观察组咳嗽、喘息、气促、胸闷评分下降更为显著(P<0.05)。治疗后,两组呼气峰值流量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积／用力肺活量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】缓哮六安煎联合吸入性糖皮质激素治疗可有效改善支气管哮喘慢性持续期患儿的临床疗效及肺功能,且安全性较高,值得临床推广。 2025 Vol. 42 (2): 327-329 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 9 ) 330 血清ALB、CHE、AngⅡ水平在肝硬化诊断中的临床价值 皇甫朵娟, 任宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.045 【目的】探讨血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在肝硬化诊断中的临床价值。【方法】选取2020年2月至2023年2月本院收治的70例肝硬化患者(观察组),另选取同期在本院进行体检的60例健康志愿者作为对照组。比较两组血清ALB、Ang Ⅱ、CHE水平,比较不同Child-Pugh分级的患者血清ALB、Ang Ⅱ、CHE水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ALB、CHE、AngⅡ及三者联合检测对肝硬化的诊断价值。【结果】观察组血清ALB、CHE水平低于对照组,血清AngⅡ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh分级A级患者血清ALB、CHE水平高于B级患者,B级患者高于C级患者;A级患者血清AngⅡ水平低于B级患者,B级患者低于C级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ALB、CHE、AngⅡ及三者联合诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.850、0.825、0.914,三者联合诊断肝硬化的效能高于ALB、CHE、AngⅡ单独指标,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】血清ALB、CHE、AngⅡ三者联合诊断肝硬化的临床价值较高,可反映肝硬化患者的肝功能情况,为患者早期诊断和治疗提供参考。 2025 Vol. 42 (2): 330-332 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 5 ) 333 MRI、CTA单独及联合检查对急性缺血性脑卒中患者颈动脉病变的诊断价值 丁晓凌, 李春海 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.046 【目的】探讨磁共振成像(MRI)、CT血管成像(CTA)单独及联合检查对急性缺血性脑卒中患者颈动脉病变的诊断价值。【方法】选取2019年3月至2023年7月两院收治的80例急性缺血性脑卒中患者,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)、MRI、CTA检查,以DSA为金标准,对比MRI、CTA及两者联合评估颈动脉病变的准确率,以Kappa分析MRI、CTA单独及联合诊断颈动脉病变的一致性。【结果】80例急性缺血性脑卒中,DSA检查出颈动脉狭窄51例,其中轻度、中度、重度狭窄分别22例、20例、8例,闭塞1例。联合检查颈动脉狭窄的准确率高于MRI、CTA单独检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示,联合检查评估颈动脉狭窄的效能显著高于MRI、CTA单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。80例急性缺血性脑卒中,DSA检查出颈动脉斑块119个,其中规则斑块73个,不规则斑块46个。联合检查颈动脉斑块的准确率高于MRI、CTA单独检出率,但差异无统计学意义(P>0.05)。一致性分析结果显示,联合检查评估颈动脉斑块的效能显著高于MRI、CTA单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】MRI与CTA均能诊断急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度及斑块,但两者单独诊断均存在一定弊端,必要时可将两者联合检查,以提升诊断的准确率。 2025 Vol. 42 (2): 333-335 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1168 KB)  ( 5 ) 336 改良CT图像评分评估脑出血患者预后的临床价值 任小倩, 崔莹莹, 金小煜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.047 【目的】探讨改良CT图像评分评估脑出血患者预后的临床价值。【方法】回顾性分析2022年2月至2023年2月本院收治的86例急性脑出血患者的临床资料,根据格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后良好组(n=56)和预后不良组(n=30)。比较两组基础资料信息[性别、年龄、高血压病程、吸烟史、饮酒史、出血部位、中体结构移位、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅内血肿体积、改良CT图像评分、平均颅内压(ICP)、平均压力反应指数(PRx)及平均颅内压波幅(MWA)],采用多因素Logistic回归分析影响脑出血患者预后的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析改良CT图像评分预测急性脑出血患者预后的效能。【结果】预后不良组年龄≥60岁、高血压病程≥10年、入院时GCS评分≤8分的患者占比,以及改良CT图像评分、平均ICP、平均PRx及平均MWA均显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,改良CT图像评分、平均ICP、平均PRx及平均MWA评估急性脑出血患者预后的曲线下面积分别为0.842、0.910、0.800、0.858(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血压病程≥10年、入院时GCS评分≤8分、改良CT图像评分≥8.350分、平均ICP≥19.143 mmHg、平均PRx≥4.939、平均MWA≥5.006 mmHg是急性脑出血患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。【结论】急性脑出血患者的预后受到诸多因素的影响,改良CT图像评分、平均ICP、平均PRx及平均MWA评估急性脑出血患者预后的效能较高,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (2): 336-338 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 5 ) 339 多元模式指导护理对血液净化患者社会支持和生活质量的影响 耿巧玲, 徐莺丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.048 【目的】探讨多元模式指导护理对血液净化患者社会支持、生活质量的影响。【方法】100例行血液净化患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采取常规护理,观察组应用多元模式指导护理,比较两组患者干预前与干预2个月后社会支持评定量表(SSRS)、生活质量评分量表(PCS)及自护能力量表(GSES)评分。【结果】干预后2个月,两组患者的SSRS各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PCS评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】对行血液净化患者应用多元模式指导护理,可提升患者的社会支持,提高生活质量,改善自我管理能力和患者预后,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (2): 339-341 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1160 KB)  ( 8 ) 342 ERAS理念下的舒适化手术室护理在改良Magerl术治疗寰枢椎脱位患者中的应用效果 朱冰, 郭园, 郭龑, 王聪丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.049 【目的】探讨加速康复外科(ERAS)理念下的舒适化手术室护理在改良Magerl术治疗寰枢椎脱位患者中的应用效果。【方法】82例行改良Magerl术治疗的寰枢椎脱位患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组接受常规护理,观察组实施基于ERAS理念的舒适化手术室护理。比较两组临床相关指标,护理前后疼痛状况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、颈椎功能[日本骨科协会(JOA)量表评分、颈椎功能障碍指数 (NDI)评分]、心理状况[内心平静量表(POM)评分、五因素正念度量表(FFMQ)评分、特制愤怒量表(TAS)评分]、生活质量[颈椎病临床评价量表(CASCS)评分]。【结果】观察组手术时间、苏醒时间、下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后,观察组VAS、NDI评分低于对照组,JOA量表评分高于对照组(P<0.05);观察组POM、FFMQ评分高于对组,TAS评分低于对照组(P<0.05);观察组CASCS评分高于对照组(P<0.05)。【结论】ERAS理念下的舒适化手术室护理能有效缩短寰枢椎脱位患者的恢复时间,减轻术后疼痛,改善颈椎功能和心理状况,提高患者的生活质量。 2025 Vol. 42 (2): 342-345 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 12 ) 346 以疾病症状为重点词汇的思维导图对消化道溃疡患者疾病认知水平及自我管理行为的影响 王静, 宋如, 齐晓东 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.050 【目的】探讨以疾病症状为重点词汇的思维导图护理干预对消化道溃疡患者疾病认知水平及自我管理行为的影响。【方法】92例消化道溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受常规护理干预,观察组接受以疾病症状为重点词汇的思维导图护理干预。比较两组干预前及干预1个月后应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、疾病认知水平及自我管理行为[成年人健康自我管理能力测评工具(AH-SMSRS)]评分。【结果】干预1个月后,观察组患者MCMQ评分中的面对维度评分高于对照组,回避、屈服维度评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的消化道溃疡知识、诊疗知识、用药情况、饮食管理等认知水平评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的AH-SMSRS各维度评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】以疾病症状为重点词汇的思维导图护理干预能有效改善消化道溃疡患者对疾病的应对方式,提高其疾病认知水平及自我管理行为。 2025 Vol. 42 (2): 346-348 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 16 ) 349 支气管哮喘患者CD4+T淋巴细胞水平与肺功能指标的相关性分析 蒋梦瑶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.051 【目的】分析支气管哮喘患者CD4+T淋巴细胞水平与肺功能指标的相关性。【方法】选择2017年9月至2023年9月本院收治的115例重症支气管哮喘患者纳入重症组,另选取同期在本院就诊的115例轻中症支气管哮喘患者纳入轻中症组。比较两组CD4+T淋巴细胞[辅助性T细胞(Th1、Th2、Th17)、调节性T细胞(Treg)]水平、肺功能指标[肺活量(VC)、呼气流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4+T淋巴细胞对重症支气管哮喘发生的预测价值;分析CD4+T淋巴细胞与肺功能指标的相关性。【结果】重症组Th2、Th17、Treg水平及Th17/Treg显著高于轻中症组(P<0.05), Th1、Th1/Th2显著低于轻中症组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg预测重症支气管哮喘发生的曲线下面积分别为0.865、0.920、0.910、0.892、0.924、0.872。重症组VC、PEF、FEV1%pred、FEV1/FVC显著低于轻中症组(P<0.05)。相关性分析结果显示:Th1、Th/Th2与VC、PEF、FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05),Th2、Th17、Treg、Th17/Treg与VC、PEF、FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。【结论】重症支气管哮喘患者外周血Th1水平、Th1/Th2明显降低,Th2、Th17、Treg水平及Th17/Treg明显升高,且Th1、Th/Th2与肺功能指标呈正相关,Th2、Th17、Treg、Th17/Treg与肺功能指标呈负相关。 2025 Vol. 42 (2): 349-351 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 7 ) 352 跨理论模型主导的有氧运动训练在慢性肾炎患者中的应用效果 刘永穗, 杨艳霞, 陈莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.052 【目的】探讨跨理论模型主导的有氧运动训练在慢性肾炎患者中的应用效果。【方法】98例慢性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组采用跨理论模型主导的有氧运动训练护理方案,对照组采用有氧运动训练护理方案,比较两组患者干预前后的肾功能以及运动自我效能评分。【结果】干预前,两组自我效能量表(EX-SRES)评分及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的EX-SRES评分高于对照组,BUN、Scr低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】跨理论模型主导的有氧运动训练能够提高慢性肾炎患者的运动训练积极性,改善患者的肾功能指标,促进疾病的恢复,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (2): 352-354 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 18 ) 355 脾氨肽联合常规药物治疗儿童支原体肺炎的临床疗效 刘瑞, 张娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.053 【目的】探讨脾氨肽联合常规药物治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。【方法】选取2020年4月至2023年4月本院收治的96例支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。两组患儿均行常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上口服易坦静,观察组在对照组基础上给予脾氨肽口服冻干粉冲服。比较两组临床疗效、体征消失时间及住院时间、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为91.67% (44/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、镇咳时间、哮鸣音缓解时间、住院时间、血常规恢复正常时间、胸片阴影消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IL-6、TNF-α、CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前,CD8+低于治疗前,且两组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】脾氨肽联合常规药物治疗儿童支原体肺炎的临床疗效较好,可缩短症状消退时间和住院时间,提高患儿免疫功能,且安全性较高。 2025 Vol. 42 (2): 355-357 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1169 KB)  ( 8 ) 358 护理追踪式膳食指导对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况及妊娠结局的影响 孙晓晶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.054 【目的】护理追踪式膳食指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制情况及妊娠结局的影响。【方法】选取2018年1月至2023年1月在本院进行孕期产前检查的102例GDM患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组实施常规孕期管理,观察组在此基础上实施护理追踪式膳食指导,比较两组干预前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、孕期体重增长量、不良妊娠结局情况。【结果】干预后,两组FPG、2hPBG、HbA1c均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者BMI＜18.5 kg/m2体重增长量高于对照组,BMI 18.5~24.9 kg/m2及BMI＞25 kg/m2体重增长量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为5.88%(3/51),低于对照组的21.57%(11/51),差异有统计学意义(χ2=5.298,P<0.05)。【结论】护理追踪式膳食指导有助于控制GDM孕妇的血糖水平,有效控制孕妇体重增长,降低不良妊娠结局发生率。 2025 Vol. 42 (2): 358-360 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1167 KB)  ( 9 ) 361 基于行为动机转化指导的责任制护理在老年冠心病患者中的应用效果 刘丽华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.055 【目的】探讨基于行为动机转化指导的责任制护理在老年冠心病患者中的应用效果。【方法】选择2021年11月至2023年11月本院收治的90例老年冠心病患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组给予基于行为动机转化指导的责任制护理,比较两组干预前、干预3个月后的心功能[左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)评分]、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分]。【结果】干预后,两组LVEDD、LVESD低于干预前,LVEF高于干预前,且观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组积极应对评分高于干预前,消极应对评分低于干预前,且观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组6MWD高于干预前,PSQI评分低于干预前,且观察组6MWD高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组日常生活、不良嗜好、疾病知识、症状管理、急救技能、依从性管理和情绪处理评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于行为动机转化指导的责任制护理可显著改善老年冠心病患者的心功能、应对方式、运动耐力、睡眠质量及自我管理能力。 2025 Vol. 42 (2): 361-363 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 12 ) 364 基于JCI理念的护理管理对腹腔镜前列腺癌根治术后患者自我护理能力及应对方式的影响 齐珊, 何雨晴, 付冉冉, 王琼 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.056 【目的】探讨基于国际卫生机构认证联合委员会(JCI)理念的护理管理对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)后患者自我护理能力及应对方式的影响。【方法】86例行LRP的患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组行一般护理方法,观察组加用基于JCI理念的护理管理。比较两组患者干预前后的应对方式[医学应对问卷(MCMQ)评分]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]和术后不良反应。【结果】干预后,观察组患者MCMQ评分优于对照组,ESCA评分高于对照组(P<0.05),观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】基于JCI理念的护理管理可以提高LRP术后患者的自护能力,改善患者对于疾病的应对方式,并降低患者术后的不良反应发生率。 2025 Vol. 42 (2): 364-366 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1163 KB)  ( 11 ) 367 分级预警联合三维护理干预对急性胸痛患者抢救效果和生活质量的影响 孙亚林, 徐伟娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.02.057 【目的】探讨分级预警联合三维护理干预对急性胸痛患者的抢救效果和生活质量的影响。【方法】148例急性胸痛患者,随机分为观察组和对照组,每组74例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行分级预警联合三维护理干预。比较两组的抢救效果、生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]和并发症发生情况。【结果】观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】分级预警联合三维护理干预能显著提升急性胸痛患者的抢救效果和生活质量,降低疼痛程度及并发症发生率,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (2): 367-369 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 13 )

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