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文章快速检索     高级检索   2025年 42卷 7期 刊出日期：2025-07-26 临床研究 病例报告 临床研究 论著          论著 1105 AIDET沟通模式下的助产士主导伙伴式导乐陪伴对初产妇应对方式的影响* 张苏明, 崔影, 李鑫宁, 慕明优, 郭宗艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.001 【目的】探讨AIDET沟通模式下的助产士主导伙伴式导乐陪伴对初产妇应对方式的影响。【方法】选取2023年1月至2024年10月本院收治的122例初产妇,按照护理方式不同分为对照组(给予常规护理,n=57)和观察组(给予AIDET沟通模式下的助产士主导伙伴式导乐陪伴护理,n=65),比较两组产程时间、产后并发症发生情况及干预前后的分娩恐惧[分娩恐惧量表(CAQ)评分]、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)评分]。【结果】干预后,观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组对孩子健康的恐惧、对分娩时失去控制的恐惧、对疼痛伤害的恐惧、对医院干预与环境的恐惧评分低于对照组(P<0.05);观察组积极应对评分高于对照组(P<0.05),消极应对评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组产后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】AIDET沟通模式下的助产士主导伙伴式导乐陪伴能显著缩短初产妇产程,减轻初产妇分娩恐惧,改善应对方式,并降低产后并发症发生率,对初产妇分娩具有积极的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (7): 1105-1108 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 6 ) 1109 Toll样受体4、核因子-κB、白介素-17与支原体肺炎患儿发生喘息的相关性* 李琳楠, 王永芳, 连会娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.002 【目的】探讨Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-17(IL-17)水平与支原体肺炎(MP)患儿发生喘息的相关性。【方法】就诊于本院的82例MP患儿,根据患儿有无喘息的临床症状及听诊是否存在哮鸣音,将发生喘息患儿设为观察组,未发生喘息的患儿设为对照组。比较两组患儿的血清TLR4、NF-κB、IL-17水平。采用多因素Logistic回归分析TLR4、NF-κB、 IL-17水平与患儿发生喘息的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对患儿发生喘息的预测价值。 【结果】观察组患儿的TLR4、IL-17、NF-κB水平均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TLR4、NF-κB、 IL-17水平与患儿的喘息发生风险呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线表明,血清TLR4、NF-κB、IL-17联合检测预测MP患儿发生喘息的敏感度、特异度、曲线下面积明显高于单一指标检测(均P<0.05)。【结论】TLR4、NF-κB和IL-17水平升高与MP患儿发生喘息风险显著相关,三者联合检测具有较高的预测敏感度和特异度。 2025 Vol. 42 (7): 1109-1111 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 5 ) 1112 新疆维吾尔族与山东汉族胃癌患者的临床病理特征* 杨香山, 于静, 徐保群, 张晶, 于琼, 梁莉萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.003 【目的】比较新疆维吾尔族、山东汉族胃癌患者的临床病理特征。【方法】收集2018年1月至2020年12月山东省立第三医院、新疆医科大学第三临床医学院(附属肿瘤医院)手术切除的144例原发性胃癌组织标本,其中山东汉族胃癌94例(汉族组),新疆维吾尔族胃癌患者50例(维吾尔族组)。比较两组患者临床病理特征和胃癌组织中人表皮生长因子受体-2(HER2)蛋白表达情况。【结果】维吾尔族组胃癌平均发病年龄低于汉族组(P<0.05),且维吾尔族组患者40~65岁占比高于汉族组(P<0.05);两组男性胃癌患者占比高于女性患者(P<0.05)。维吾尔族组胃癌发病部位在食管胃结合部占比高于汉族组(P<0.05);维吾尔族组低分化胃癌占比高于汉族组,中分化胃癌占比低于汉族组(P<0.05)。汉族组弥漫型胃癌、肠型胃癌占比高于维吾尔族组(P<0.05),混合型胃癌占比低于维吾尔族组(P<0.05)。维吾尔族组胃癌组织中HER2蛋白 3+表达率低于汉族组(P<0.05),HER2蛋白2+表达率高于汉族组(P<0.05);维吾尔族组HER2阴性的肠型、混合型胃癌患者占比低于汉族组(P<0.05),汉族组HER2阳性的混合型胃癌患者占比高于维吾尔族组(P<0.05)。HER2蛋白表达差异性与民族、组织学分级、Lauren分型相关(P<0.05)。【结论】新疆维吾尔族、山东汉族胃癌患者具有不同的临床病理特征,不同种族遗传背景的胃癌HER2蛋白表达差异性可能影响患者预后。 2025 Vol. 42 (7): 1112-1115 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1838 KB)  ( 5 ) 1116 FEV1、IC对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的诊断价值 刘源, 马宁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.004 【目的】探讨第一秒用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)对哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(ACO)的诊断价值。【方法】选取2020年2月至2025年2月本院收治的47例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(对照组)及52例ACO患者(观察组),检测两组FEV1、IC,根据肺功能对患者进行分级,采用Spearman相关系数分析FEV1、IC与肺功能分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FEV1联合IC对ACO的诊断价值。【结果】观察组FEV1、IC低于对照组(P<0.05);Ⅳ级患者FEV1、IC低于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者(P<0.05)。相关性分析显示:FEV1、IC与肺功能分级呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:FEV1联合IC诊断ACO患者的敏感度、特异度分别为84.6%、72.3%,ROC曲线下面积为0.806,均优于单项指标检测。【结论】FEV1和IC在ACO患者中显著降低,且与肺功能分级呈负相关。FEV1与IC联合检测对ACO具有一定的诊断价值,临床应用前景良好。 2025 Vol. 42 (7): 1116-1118 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1230 KB)  ( 5 ) 1119 中青年脑卒中患者自我厌恶与自我管理能力的影响因素及相关性分析* 张晓芬, 王君慧, 蔺岗, 张冬梅, 张会敏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.005 【目的】探讨中青年脑卒中患者自我厌恶与自我管理能力的影响因素及相关性。【方法】比较228例中青年脑卒中患者不同人口学特征患者的自我厌恶感量表(QASD)及脑卒中自我管理能力量表(SSSMQ)评分的差异,采用Logistic回归分析模型分析影响患者QASD及SSSMQ评分的相关因素,分析QASD评分与SSSMQ评分的相关性。【结果】不是家庭主要经济来源、无负性生活事件、无合并基础疾病的中青年脑卒中患者QASD评分明显低于相对应患者(P<0.05);不是家庭主要经济来源、无负性生活事件、性格外向、无合并基础疾病患者SSSMQ评分显著高于相对应患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,家庭主要经济来源、负性生活事件、合并基础疾病是患者QASD评分和SSSMQ评分的显著影响因素(P<0.05),性格是SSSMQ评分的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者的QASD评分与SSSMQ评分呈负相关(r=-0.105,P<0.05)。【结论】多种因素影响中青年脑卒中患者的自我厌恶感和自我管理能力,且患者的自我厌恶感与自我管理能力呈明显负相关。 2025 Vol. 42 (7): 1119-1122 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 8 ) 1123 构建白内障合并干眼症患者术后发生与干眼症相关的角膜上皮损伤风险模型并验证 王中利, 吕小霞, 仝皓鑫 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.006 【目的】构建白内障合并干眼症患者术后发生与干眼症相关的角膜上皮损伤风险模型并验证。【方法】选取2020年7月至2023年7月在本院接受手术治疗的112例白内障合并干眼症患者,根据80/20定律随机分为训练集(n=90)和验证集(n=22)。所有患者入组后均行人工晶状体植入术,根据患者术后4周是否发生与干眼症相关的角膜上皮损伤分为损伤组和非损伤组。筛查白内障合并干眼症患者术后发生与干眼症相关的角膜上皮损伤的影响因素,构建并验证预测模型。【结果】90例白内障合并干眼症患者中发生与干眼症相关的角膜上皮损伤34例(37.78%)。损伤组合并糖尿病占比、角膜水肿占比、眼压升高占比、眼表疾病指数(OSDI)、角膜荧光染色评分均高于非损伤组(P<0.05)。合并糖尿病、角膜水肿、眼压升高、OSDI评分高、角膜荧光染色评分高是白内障合并干眼症患者术后发生与干眼症相关的角膜上皮损伤的危险因素(P<0.05)。列线图模型预测与干眼症相关的角膜上皮损伤的灵敏度为0.801,特异度为0.739,曲线下面积为0.828。列线图模型验证白内障合并干眼症患者术后发生与干眼症相关的角膜上皮损伤的灵敏度为0.799,特异度为0.698,曲线下面积为0.810。【结论】合并糖尿病、角膜水肿、眼压升高、OSDI评分高、角膜荧光染色评分高与白内障合并干眼症患者术后发生与干眼症相关的角膜上皮损伤有关,构建风险模型有助于辅助预测白内障合并干眼症患者术后发生与干眼症相关的角膜上皮损伤。 2025 Vol. 42 (7): 1123-1126 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1325 KB)  ( 4 ) 1127 替罗非班局部动脉导管溶栓术对脑梗死患者血小板参数及血清S100B、NSE水平的影响* 张凯华, 杨硕, 刘喜灿 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.007 【目的】探讨替罗非班局部动脉导管溶栓术(TTT)对脑梗死患者血小板参数及血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。【方法】110例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组行常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班TTT治疗。比较两组患者的短期疗效,治疗前后各功能相关评分[美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分]、脑血流指标、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]以及血清S100B、NSE水平。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前下降,FMA、BI评分升高(均P<0.05),且观察组NIHSS评分低于对照组,FMA、BI评分高于对照组(P<0.05);两组脑相关动脉血流速度均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PLT升高,MPV、PDW下降(P<0.05),且观察组PLT高于对照组,MPV、PDW低于对照组(P<0.05);两组血清S100B、NSE水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】替罗非班TTT治疗脑梗死患者的疗效好,促进患者神经、运动、自理能力恢复,改善脑血流循环,调节血小板参数与血清S100B、NSE水平。 2025 Vol. 42 (7): 1127-1130 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 4 ) 1131 TgAb与TRAb联合检测对甲状腺癌的诊断价值 李源, 贾雷鸣, 刘丰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.008 【目的】探讨甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与促甲状腺素受体抗体(TRAb)联合检测对甲状腺癌的诊断价值。【方法】85例甲状腺癌患者设为观察组,92例甲状腺良性病变患者设为对照组。比较两组患者的基本资料和影像学检查结果及血清甲状腺球蛋白(TG)、促甲状腺激素(TSH)、TgAb、TRAb水平。采用Logistic回归分析发生甲状腺癌的风险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TgAb、TRAb联合检测对甲状腺癌的诊断价值。【结果】观察组影像学结果中肿瘤形态不规则、纵横比≥1、存在微小钙化、边界模糊且极低回声的占比及收缩期峰值流速(PSV)、阻力系数(RI)高于对照组(P<0.05);观察组TG、TSH、TgAb、TRAb水平均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者的影像学检测指标、TG、TSH、TgAb、TRAb水平均是发生甲状腺癌的风险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,TgAb、TRAb联合检测诊断甲状腺癌的准确度为0.926。【结论】TgAb与TRAb的联合检测在甲状腺癌诊断中具有较高的应用价值。 2025 Vol. 42 (7): 1131-1133 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 6 ) 1134 电子支气管镜下不同取材方法在肺癌诊断中的临床价值* 彭雅亚, 易嘉荣, 刘克勤, 李筝, 李新宇, 汪砥 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.009 【目的】探讨电子支气管镜下不同取材方法在肺癌诊断中的临床价值。【方法】回顾性分析2023年1月至2023年12月本院收治的93例疑似肺癌患者的临床资料,所有患者均采用刷片术和钳夹术获取肺组织,将刷片术取得的肺组织作为A组,钳夹术取得的肺组织作为B组,刷片术+钳夹术取得的肺组织作为C组。以病理检查结果作为金标准,比较三组的肺癌检出率、不同病理类型肺癌检出率以及诊断效能。【结果】C组肺癌、良性病变检出率均高于A组、B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。C组管内增生型、管壁浸润型、管壁外压型、管内正常型等肺癌病理类型检出率高于A组、B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组肺癌的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测准确度、阴性预测准确度均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】刷片术+钳夹术联合取材诊断肺癌的临床价值较高,可以提高肺癌及不同病理类型的检出率,其对肺癌的诊断效能较高,有助于指导临床合理诊治。 2025 Vol. 42 (7): 1134-1137 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1230 KB)  ( 4 ) 1138 血清hs-CRP、SAA及D-D水平与老年尿毒症感染风险的相关性分析 陶守建, 贾蓓 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.010 【目的】探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)及D-二聚体(D-D)水平与老年尿毒症感染风险的相关性。【方法】92例老年尿毒症患者,根据其细菌培养结果设为未感染组(n=70)与感染组(n=22)。比较两组患者的一般资料及血清hs-CRP、SAA、D-D水平,采用多因素Logistic回归分析老年尿毒症患者发生感染的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确血清相关指标预测老年尿毒症患者发生感染的价值。【结果】两组患者的性别、年龄、血液透析时间、肾脏基础疾病等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。未感染组血清hs-CRP、SAA、D-D水平均显著低于感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析证实,hs-CRP≥31.780 mg/L、SAA≥105.285 mg/L、D-D≥301.025 ng/mL是老年尿毒症患者发生感染的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清hs-CRP、SAA及D-D水平均可用于预测老年尿毒症患者感染的发生(均P<0.05)。【结论】老年尿毒症患者发生感染受诸多因素影响,当血清hs-CRP、SAA、D-D水平升高时提示感染发生风险较高。 2025 Vol. 42 (7): 1138-1140 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1231 KB)  ( 4 ) 1141 经皮与经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者的疗效及对手术创伤应激的影响* 徐文硕, 陈申跳, 关艳, 孙铭霞, 孙彦豹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.011 【目的】探讨经皮与经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者的疗效及对手术创伤应激的影响。【方法】选取2019年1月至2022年10月在本院接受治疗的124例胸腰段椎体骨折患者,按照随机数字表法分为椎旁肌组(采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗)、经皮组(采用经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗),每组62例。比较两组手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、创伤因子[皮质醇(Cor)、白细胞介素-8(IL-18)、C反应蛋白(CRP)]水平、影像学指标(椎矢状面指数、后凸Cobb角)、功能恢复指标[Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)]及并发症发生情况。【结果】经皮组手术时间长于椎旁肌组,透视次数多于椎旁肌组,手术切口长度、术中出血量、住院时间均优于椎旁肌组(P<0.05)。两组术后1周椎体复位率均为100.00%。术后3 d、1周,经皮组VAS评分低于椎旁肌组(P<0.05),血清Cor、IL-18、CRP水平均低于椎旁肌组(P<0.05)。术后3 d、3个月、1年,两组伤椎矢状面指数、后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,经皮组ODI评分低于椎旁肌组(P<0.05),BI评分高于椎旁肌组(P<0.05);术后1年,两组ODI、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经皮组并发症总发生率为9.68%,与椎旁肌组的14.52%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】经皮和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折患者疗效确切,且均安全可靠。前者创伤小,手术精密度高,但手术时间长、透视次数多,操作者需具备丰富的开放手术和微创手术经验;后者操作简单,但切口长,术后早期康复相对缓慢。 2025 Vol. 42 (7): 1141-1145 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (2175 KB)  ( 4 ) 1146 NETs与不稳定型心绞痛患者PCI术后短期预后的相关性 陈建国 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.012 【目的】探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)与不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期预后的相关性。【方法】选取2019年9月至2023年9月本院收治的215例行PCI的UAP患者,根据患者PCI术后30 d内预后情况将患者分为预后良好组(n=138)和预后不良组(n=77)。比较两组血清dsDNA/NETs、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、髓过氧化物酶(MPO)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI),以及血小板计数、白细胞计数、血小板平均体积(MPV)。采用Pearson分析血清dsDNA/NETs与各指标的相关性,采用Logistic回归模型分析UAP患者PCI术后发生不良心血管事件的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后24 h血清dsDNA/NETs水平对UAP患者发生不良心血管事件的预测价值。【结果】术后24 h,两组患者血清dsDNA/NETs、CRP、CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-10、MPO水平高于术前,且预后不良组高于预后良好组,MPV、PLT水平低于术前,且预后不良组低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。UAP患者术后24 h血清dsDNA/NETs水平与MPV、PLT水平均呈负相关(r=－0.382、－0.527,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,dsDNA/NETs、CRP、CK-MB水平高,MPV水平低是UAP患者PCI术后发生不良预后的危险因素(P<0.05)。血清dsDNA/NETs水平预测UAP患者PCI术后发生不良预后的曲线下面积为0.860,敏感度为84.40%,特异度为83.80%。【结论】UAP患者PCI术后血清dsDNA/NETs水平明显升高,可用于评估UAP患者PCI术后短期不良心血管事件发生情况。 2025 Vol. 42 (7): 1146-1149 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1255 KB)  ( 4 ) 1150 四磨汤联合乳双歧杆菌BB-12对便秘患儿肠道菌群和消化功能的影响 王青青 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.013 【目的】探讨四磨汤联合乳双歧杆菌BB-12对便秘患儿肠道菌群和消化功能的影响。【方法】选取2021年7月至2023年7月本院收治的100例便秘患儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿采用四磨汤口服液治疗,观察组患者采用四磨汤联合乳双歧杆菌BB-12治疗,比较两组患儿治疗前后症状改善情况、肛肠动力学指标、胃肠激素水平、肠道菌群数量。【结果】治疗后,两组患儿排便间隔时间、排便时间、便时疼痛评分、腹痛及腹胀症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组直肠最大容量感觉阈值、肛管最大缩榨压、模拟排便肛管压低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前后直肠静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿血清胃泌素、胃动素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前后血清生长抑素、血管活性肠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿乳杆菌、双歧杆菌数量高于治疗前,且观察组高于对照组,两组肠杆菌、葡萄球菌数量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】四磨汤联合乳双歧杆菌BB-12可以有效改善儿童肠道菌群失衡情况,促胃肠道消化功能的恢复,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (7): 1150-1152 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 4 ) 1153 运动干预方案对急性胰腺炎合并肌少症患者肌肉力量、躯体功能及生活质量的影响* 隆艳飞, 李佳, 邓芳慧, 匡莲子, 姚嘉欢, 罗曦, 张红辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.014 【目的】探讨运动干预方案对急性胰腺炎(AP)合并肌少症患者肌肉力量、躯体功能及生活质量的影响。【方法】选取2022年1月至2023年6月湖南省人民医院收治的72例AP合并肌少症患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者接受常规治疗及护理,观察组患者在对照组的基础上接受运动干预,比较两组患者握力、5次坐立试验时间、起立—行走计时测试(TUG)时间、日常生活活动能力量表(ADL)评分、简明生活质量量表(SF-36)评分。【结果】干预后,两组握力及ADL评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组5次坐立试验时间及TUG时间均短于干预前,且观察组短于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者SF-36总分及生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36总分、 PF、RP、GH、VT、SF、MH评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BP、RE评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】运动干预有利于提高AP合并肌少症患者的肌肉力量,改善其躯体功能,提高其生活质量。 2025 Vol. 42 (7): 1153-1156 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 4 ) 1157 需求满足理论指导下的心理干预在辅助生殖反复种植失败患者中的应用效果 朱莉文 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.015 【目的】探讨基于需求满足理论指导下的心理干预在辅助生殖反复种植失败(RIF)患者中的应用效果。【方法】选取2024年4月至2025年2月本中心收治的82例RIF患者,按照随机数字表法分为观察组(在常规护理的基础上接受需求满足理论指导下的心理干预)和对照组(接受常规护理),每组41例。比较两组干预前后的心理健康状况[采用症状自评量表(SCL-90)评估]、心理弹性水平[采用Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评估]、生育相关生活质量[采用生育生活质量问卷(FertiQoL)评估],两组患者获卵数、优质胚胎率、人绒毛膜促性腺激(β-hCG)阳性率及胎心确认率。【结果】干预后,观察组SCL-90各维度评分均低于对照组,CD-RISC各维度评分、 FertiQoL各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组获卵数、优质胚胎率、β-hCG阳性率及胎心确认率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】需求满足理论指导下的心理干预可有效改善RIF患者的心理健康状况,提升心理弹性水平和生育生活质量,并提高胚胎质量和早期妊娠成功率,为RIF患者的综合管理提供了新思路。 2025 Vol. 42 (7): 1157-1160 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1224 KB)  ( 4 ) 1161 D-二聚体、降钙素原及空腹血糖水平与CTSI评分联合应用对急性胰腺炎预后的评估价值 蒋爽, 葛大赫, 芮蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.016 【目的】探讨血清D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)及空腹血糖(FBG)水平联合CT严重指数(CTSI)评分对急性胰腺炎(AP)患者预后的评估价值。【方法】102例AP患者,根据预后结局分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=12)。比较两组患者的相关临床资料,采用Logistic多因素回归分析患者的预后不良因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。【结果】预后不良组患者的D-D、PCT、FBG水平及CTSI评分均显著高于预后良好组(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,D-D、PCT、FBG水平及CTSI评分偏高均为AP预后不良的相关因素(均P<0.05)。 ROC曲线分析显示,D-D、PCT、FBG、CTSI评分单一检测对AP预后不良的评估效能均低于联合检测(均P<0.05)。【结论】AP预后不良患者D-D、PCT、FBG水平及CTSI评分较高,上述指标联合可显著提高AP预后评估的准确性,为临床早期干预提供重要依据。 2025 Vol. 42 (7): 1161-1163 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1241 KB)  ( 4 ) 1164 前后联合入路减压复位融合内固定术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效 罗思进, 汪慧, 梁洪念 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.017 【目的】探讨前后联合入路减压复位融合内固定术治疗颈椎骨折脱位(FDLCS)合并脊髓损伤(SCI)的疗效。【方法】回顾性分析2019年1月至2023年1月在本院行减压复位融合内固定术治疗的100例FDLCS合并SCI患者,根据入路方式分为前路组(前路入路手术,n=48)、联合组(前后联合入路手术,n=52)。比较两组围术期指标、影像学指标、植骨融合情况、疗效、脊髓神经恢复情况及并发症发生情况。【结果】联合组手术时间、住院时间长于前路组,术中出血量、术后引流量高于前路组(P<0.05)。手术后,联合组平均Cobb角、椎体间滑移距离小于前路组(P<0.05)。联合组、前路组植骨融合率及平均融合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组总有效率高于前路组(P<0.05)。手术后,联合组日本骨科协会(JOA)评分高于前路组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】前后联合入路减压复位融合内固定术治疗FDLCS合并SCI患者创伤大、操作难度高、术后恢复较慢,但前后联合入路可更好地恢复颈椎解剖结构,术后神经功能恢复情况更好,疗效更佳,且安全性较高,临床医师可根据患者个体情况选择合适的入路方式。 2025 Vol. 42 (7): 1164-1167 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1304 KB)  ( 4 ) 1168 不同前哨淋巴结切口对乳腺癌保乳手术淋巴结检出情况及并发症发生率影响 刘辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.018 【目的】探讨不同前哨淋巴结(SLN)切口对乳腺癌保乳手术淋巴结检出情况及并发症发生率的影响。【方法】选取2017年6月至2023年4月本院收治的135例行乳腺癌保乳手术治疗的乳腺癌女性患者,按不同SLN切口不同分为观察组(n=67)和对照组(n=68)。对照组采用经腋下切口,观察组采用经乳晕切口,比较两组手术方法对SLN检出情况、皮下积液、生活质量、手术相关指标及并发症发生率的影响。【结果】观察组与对照组SLN检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组欧洲生命质量协作组乳腺癌特异性生存质量量表(ROETC QLQ-BR45)评分、乳腺癌生活质量测定量表(FACT-B)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率及肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】采取不同SLN切口对行保乳手术治疗的乳腺癌患者效果均较好,SLN检出数目较多,肿瘤复发率和并发症总发生率较低,但经乳晕切口在提高患者术后生活质量方面具有明显优势。 2025 Vol. 42 (7): 1168-1170 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1202 KB)  ( 4 ) 1171 童趣化心理干预联合家庭延续性管理在支气管哮喘患儿中的应用效果及对肺功能的影响 汪洋, 李文珂, 刘艳歌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.019 【目的】探讨童趣化心理干预联合家庭延续性管理在支气管哮喘患儿中的应用效果及对肺功能的影响。【方法】选取2021年7月至2024年7月在本院诊治110例支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分为观察组(接受童趣化心理干预联合家庭延续性管理)和对照组(接受常规护理),每组55例。比较两组哮喘控制情况[哮喘控制测试量表(ACT)评分]、生活质量[圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分]、自我管理能力(儿童自我管理量表评分)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)]及家属满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。【结果】护理后,观察组ACT评分、自我管理能力评分、NSNS评分、家属满意度及FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF均高于对照组,SGRQ评分低于对照组(P<0.05)。【结论】童趣化心理干预联合家庭延续性管理可显著改善支气管哮喘患儿的哮喘控制水平、自我管理能力和肺功能,提升患儿生活质量与家属满意度。 2025 Vol. 42 (7): 1171-1174 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 4 ) 1175 降钙素原联合乳酸脱氢酶对重症肺炎患儿预后的预测价值 田民荣, 陈秋芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.020 【目的】探讨降钙素原(PCT)联合乳酸脱氢酶(LDH)对重症肺炎患儿预后的预测价值。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年1月在台前新区医院接受治疗的70例重症肺炎患儿临床资料,根据住院治疗期间是否并发肺部感染分为预后不良组与预后良好组。比较两组临床资料,采用Logistic多因素回归分析重症肺炎患儿预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估PCT、LDH水平及二者联合对重症肺炎患儿预后不良的预测价值。【结果】70例重症肺炎患儿治疗后预后不良发生率为14.29%(10/70)。预后不良组血清PCT、LDH水平高于预后良好组(P<0.05),粒细胞缺乏症占比高于预后良好组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:粒细胞缺乏症及LDH、PCT水平高为重症肺炎患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PCT、LDH及两者联合预测重症肺炎患者预后不良的AUC值分别为0.870、0.859、0.936。【结论】重症肺炎患儿预后不良占比较高,PCT、LDH对重症肺炎患儿预后不良有一定预测价值,且二者联合的预测价值更高。 2025 Vol. 42 (7): 1175-1177 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1235 KB)  ( 4 ) 1178 润肺通络汤联合阿奇霉素在阴虚肺热型支原体肺炎持续性咳嗽患儿中的应用效果 史永辉, 高士敬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.021 【目的】探讨润肺通络汤联合阿奇霉素在阴虚肺热型支原体肺炎持续性咳嗽患儿中的应用效果。【方法】选择2021年10月至2024年6月本院收治的92例阴虚肺热型支原体肺炎持续性咳嗽患儿,根据随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合润肺通络汤治疗,连续治疗3周。比较两组中医证候评分、临床疗效、不良反应发生率,咳嗽、肺部湿啰音消失时间,血清白三烯、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。【结果】治疗后,两组主证评分、次证评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后肺部湿啰音、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白三烯、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.503)。【结论】润肺通络汤联合阿奇霉素治疗阴虚肺热型支原体肺炎持续性咳嗽患儿临床疗效较好,可减轻炎症反应,且安全性良好。 2025 Vol. 42 (7): 1178-1180 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1203 KB)  ( 4 ) 1181 美沙拉嗪肠溶片联合维生素D对溃疡性结肠炎患者肠道屏障功能和炎症因子的影响 崔会宾, 刘晓恺, 冯伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.022 【目的】探讨美沙拉嗪肠溶片联合维生素D对溃疡性结肠炎(UC)患者肠道屏障功能和炎症因子的影响。【方法】选择2020年3月至2023年3月本院收治的96例UC患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组的基础上联合维生素D治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的肠道黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)]、肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]、内镜下病变程度指标(Baron评分、Mayo评分)以及不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的79.17%(38/48),差异有统计学意义(χ2=8.317,P<0.05)。治疗后,两组患者血清DAO、D-LA、I-FABP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肠杆菌数量低于治疗前,且观察组低于对照组,两组乳酸杆菌、双歧杆菌数量均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Baron评分、Mayo评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】美沙拉嗪肠溶片联合维生素D能够有效增强UC患者肠道黏膜屏障功能,降低炎症因子水平,调节肠道菌群,且安全性较高。 2025 Vol. 42 (7): 1181-1184 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 4 ) 1185 人参养荣汤合桃红四物汤联合常规西药治疗冠心病PCI术后心绞痛患者的临床疗效 齐彦威 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.023 【目的】探讨人参养荣汤合桃红四物汤联合常规西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛患者的临床疗效。【方法】选择2022年8月至2024年12月本院收治的80例冠心病PCI术后心绞痛患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予人参养荣汤合桃红四物汤治疗,比较两组疗效、中医证候积分、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。【结果】观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胸痛、呼吸困难、心悸自汗、倦怠乏力评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CK-MB、cTnI、CK、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】人参养荣汤合桃红四物汤联合常规西药治疗冠心病PCI术后心绞痛患者的临床疗效显著,能够有效改善患者心肌损伤情况,降低炎症因子水平。 2025 Vol. 42 (7): 1185-1187 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 3 ) 1188 Bishop评分联合改良VBAC评分对剖宫产后阴道分娩失败的预测效能 陶贝贝, 赵莉莉, 张瑞丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.024 【目的】探讨宫颈成熟度评分(Bishop评分)联合改良剖宫产后阴道分娩(VBAC)评分对VBAC失败的预测效能。【方法】选取2020年1月至2023年5月在本院住院分娩的400例剖宫产后阴道试产产妇,根据是否成功行阴道分娩将产妇分为成功组(n=295)、失败组(n=105)。比较两组Bishop评分、改良VBAC评分及一般资料;采用多因素逐步Logistic回归模型分析VBAC失败的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Bishop评分、改良VBAC评分及两者联合对VBAC失败的预测效能。【结果】成功组Bishop评分和改良VBAC评分均高于失败组(P<0.05),既往阴道分娩率高于失败组(P<0.05),距前次剖宫产时间长于失败组(P<0.05),胎儿估重低于失败组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归模型分析显示:既往阴道分娩史、距前次剖宫产时间、胎儿估重、Bishop评分、改良VBAC评分是VBAC失败的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:Bishop评分、改良VBAC评分预测VBAC失败的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.832,两者联合预测VBAC失败的AUC为0.916。【结论】Bishop评分联合改良VBAC评分对VBAC失败的预测效能较高。 2025 Vol. 42 (7): 1188-1191 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1258 KB)  ( 5 ) 1192 甘油三酯与胱抑素C比值联合UNAG检测对糖尿病肾病早期的诊断价值 张伟伟, 常慧, 史志鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.025 【目的】探讨甘油三酯(TG)与胱抑素C(cys C)比值(TG/cys C)联合尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(UNAG)诊断早期糖尿病肾病(DN)的效能。【方法】182例2型糖尿病(T2DM)患者,其中伴DN患者69例(DN组),其余113例为非DN组。比较两组患者的基本资料,采用Logistic回归分析影响早期DN的诊断因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标诊断DN的价值,对比不同病情DN患者UNAG、TG/cys C水平。【结果】 Logistic多因素回归分析显示:血肌酐、UNAG、TG/cys C是影响早期DN诊断的因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,UNAG、TG/cys C二者联合诊断DN的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)均高于单一指标检测(均P<0.05)。临床DN组的UNAG水平高于早期DN组,TG/cys C低于早期DN组(均P<0.05)。【结论】 TG/cys C联合UNAG检测可提高对早期DN的诊断效能。 2025 Vol. 42 (7): 1192-1194 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 4 ) 1195 替格瑞洛或氯吡格雷对急性心肌梗死支架植入术后微小RNA水平的影响 李徽, 张由建, 刘丹阳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.026 【目的】探讨替格瑞洛或氯吡格雷对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后miR-150、miR-133a、miR-192水平的影响。【方法】选取2022年3月至2023年12月在两院行PCI的84例急性心肌梗死的患者,根据患者所用药物将患者分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组42例。替格瑞洛组术后给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗,氯吡格雷组术后给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,均持续治疗3个月。比较两组患者炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标[左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)]、不良反应发生率、不良心血管事件发生率,以及血清miR-150、miR-133a、miR-192水平。【结果】治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均下降,且替格瑞洛组患者低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF高于治疗前,LVDD低于治疗前,且替格瑞洛组LVEF高于氯吡格雷组,LVDD低于氯吡格雷组(P<0.05)。替格瑞洛组不良心血管事件发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05)。替格瑞洛组、氯吡格雷组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组miR-133a、miR-192均低于治疗前,且替格瑞洛组低于氯吡格雷组,miR-150高于治疗前,且替格瑞洛组高于氯吡格雷组(P<0.05)。【结论】替格瑞洛可改善急性心肌梗死患者PCI术后心功能及相关miRNA表达水平,且不良心血管事件发生率低。 2025 Vol. 42 (7): 1195-1198 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1230 KB)  ( 4 ) 1199 氯普鲁卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中对患者炎症因子及疼痛程度的影响 晏军, 呼延美 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.027 【目的】探讨氯普鲁卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中对产妇炎症因子及疼痛程度的影响。【方法】在两院行剖宫产的100例产妇,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组在注射吗啡后10 min通过静脉注射3 %氯普鲁卡因5 mL,对照组在吗啡注射前10 min通过静脉注射生理盐水5 mL。比较两组术前及术后4 h、12 h、24 h、48 h炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较两组术前及术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)及Ramsay镇静评分,比较两组不良反应发生情况。【结果】两组术后4 h、12 h、24 h、48 h 的IL-2水平明显低于术前(P<0.05),IL-10水平均明显高于术前(P<0.05),且观察组各时间点IL-2水平,术后12 h、24 h 的IL-10水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组各时点TNF-α水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组术后4 h、12 h、24 h的TNF-α水平明显高于术前(P<0.05),观察组4 h、12 h、24 h的TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,两组VAS评分和镇静评分均高于术前(P<0.05),但观察组术后各时点VAS评分低于对照组(P<0.05),各时点镇静评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】氯普鲁卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉中,能够有效降低产妇炎症因子水平及疼痛程度,同时镇静效果较好,不良反应少,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (7): 1199-1201 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1205 KB)  ( 4 ) 1202 个体化营养管理策略联合综合干预措施对肝硬化患者营养状态、肝功能及并发症发生率的影响 马蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.028 【目的】个体化营养管理策略联合综合干预措施对肝硬化患者营养状态、肝功能及并发症发生率的影响。【方法】选择2023年1月至2024年1月本院收治的92例肝硬化患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规干预,观察组在常规干预基础上给予个体化营养管理策略联合综合干预措施干预。比较两组干预前和出院1个月后的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、营养指标[体重指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)]、并发症(消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水)发生情况、生活质量[慢性肝病生活质量问卷(CLDQ)评分]。【结果】干预后,两组血清TBIL、ALT、AST水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组BMI、MAMC、ALB、PAB显著高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者疲劳、腹部症状、系统症状、情绪功能、社会功能和活力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】个体化营养管理策略联合综合干预措施可改善肝硬化患者的肝功能指标和营养状态,提高生活质量,并降低并发症发生率。 2025 Vol. 42 (7): 1202-1205 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1227 KB)  ( 4 ) 1206 空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术在胃癌根治术后消化道重建中的效果比较 李海青, 卢云锋, 王志军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.029 【目的】比较空肠间置吻合术与食管-空肠Roux-en-Y吻合术(EJRY)在胃癌根治术后消化道重建中的效果。【方法】80例行胃癌根治术治疗的患者随机分为两组。对照组给予EJRY进行消化道重建,观察组给予空肠间置吻合术进行消化道重建。比较两组患者的临床效果。【结果】观察组消化道重建时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组GAS水平高于对照组,MTL、SS水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组GAS、SS水平高于对照组,MTL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年血红蛋白、白蛋白和体重增加量均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】空肠间置吻合术应用于胃癌根治术后消化道重建中,可提高患者术后机体营养状况,促进消化功能的恢复。 2025 Vol. 42 (7): 1206-1208 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1199 KB)  ( 5 ) 1209 经内镜逆行胰胆管造影术老年患者术前胃潴留发生情况及其影响因素 张伟, 刘黎明, 张景涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.030 【目的】探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)老年患者术前胃潴留发生情况及其影响因素。【方法】拟行ERCP的174例老年患者,根据术前是否出现胃潴留分为潴留组和未潴留组,比较两组患者的基线资料以及药物服用情况,并采用多因素Logistic分析老年患者ERCP术前发生胃潴留的危险因素。【结果】174例患者共出现胃潴留56例。潴留组与未潴留组患者的性别、年龄、体重指数(BMI),是否合并肝硬化、高脂血症、高血压、酸中毒、低血钠及是否服用钙拮抗药的患者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);潴留组合并糖尿病、胃溃疡、黄疸、低血钾的患者占比显著高于未潴留组(P<0.05),服用阿片类与生长抑素的患者占比显著高于未潴留组(P<0.05),服用谷氨酰胺的患者占比显著低于未潴留组(P<0.05)。经多因素Logistic分析证实,糖尿病、胃溃疡、黄疸、低血钾、阿片类药物、生长抑素药物是老年患者ERCP术前发生胃潴留的危险因素(P<0.05),服用谷氨酰胺则是老年患者ERCP术前发生胃潴留的独立保护因素(P<0.05)。【结论】影响老年患者在ERCP术前发生胃潴留的危险因素包括糖尿病、胃溃疡、术前黄疸、阿片类药物、生长抑素药物、低血钾症,服用谷氨酰胺为其保护因素,临床应在术前全面评估并及早干预。 2025 Vol. 42 (7): 1209-1212 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 5 ) 1213 达格列净在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗中的应用效果 姜慧军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.031 【目的】探讨达格列净在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗中的应用效果。【方法】选取2021年3月至2024年3月在本院诊治的92例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者,按照患者用药情况分为常规组(给予常规治疗)和达格列净组(在常规治疗的基础上增加达格列净治疗),每组46例。比较两组治疗前后临床指标、肾功能指标、炎症指标、氧化应激反应指标及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、 收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)均低于治疗前;两组肾小球滤过率(eGFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,达格列净组尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)及同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、FPG、HbA1c、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于常规组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px )高于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】达格列净在老年2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗中的应用效果显著,其可有效降低血糖、BMI、血压,改善血脂指标,保护肾功能,减轻炎症反应,增强抗氧化能力,从多个方面改善患者的临床指标,从而改善患者预后。 2025 Vol. 42 (7): 1213-1215 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 4 ) 1216 TBA/HDL-C、cys C在ACLF患者短期预后评估中的应用价值 王慧卿, 李惠, 刘贝贝 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.032 【目的】探讨总胆汁酸(TBA)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(TBA/HDL-C)联合胱抑素C(cys C)在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后评估中的应用价值。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年10月本院收治的87例ACLF患者的临床资料,根据患者生存状态分为生存组(n=38)和死亡组(n=49)。收集患者一般资料,记录患者入院时的TBA、HDL-C及cys C水平,计算TBA/HDL-C。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TBA/HDL-C、cys C预测ACLF患者短期预后的效能,采用Kappa一致性检验分析TBA/HDL-C、cys C预测ACLF患者短期预后与患者实际预后情况的一致性。【结果】生存组血清HDL-C、TBA水平高于死亡组,TBA/HDL-C、cys C水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。TBA/HDL-C、cys C及二者联合预测患者短期预后与患者实际预后情况的Kappa值分别为0.609、0.626、0.716,二者联合预测患者短期预后与患者实际预后情况一致性程度更高。TBA/HDL-C、cys C预测ACLF短期预后的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均较高,二者联合预测效果更优,特别是在灵敏度和阴性预测值方面。ROC曲线分析结果显示,TBA/HDL-C、cys C单独使用时均显示出良好的预测效能,二者联合使用时曲线下面积(AUC)为0.854,二者联合预测效能优于二者单独预测(P<0.05)。【结论】TBA/HDL-C联合cys C能有效预测慢加急性肝衰竭患者的短期预后,对患者的临床治疗和预后评估具有重要的参考价值。 2025 Vol. 42 (7): 1216-1219 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1253 KB)  ( 4 ) 1220 血栓弹力图监测联合风险预警护理对骨折术后患者的血液黏稠度和生活质量的影响 叶红芳, 杨莲娥 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.033 【目的】探讨血栓弹力图监测联合风险预警护理对骨折术后患者的血液黏稠度、生活质量的影响。【方法】选取2020年7月至2023年7月在本院诊治的84例骨折术后患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(在对照组基础上给予血栓弹力图监测联合风险预警护理干预),每组42例。比较两组患者深静脉血栓发生率、血液黏稠度、疼痛评分及生活质量。【结果】干预后,观察组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);观察组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平优于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】骨折术后患者给予血栓弹力图监测联合风险预警系统护理,可降低患者深静脉血栓发生率,改善患者血液黏稠度,降低患者疼痛评分,提高患者生活质量。 2025 Vol. 42 (7): 1220-1222 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1196 KB)  ( 5 ) 1223 分层分级延续性护理干预在面部烧伤患者围术期与出院后康复管理中的临床应用效果 赵文静, 何永强, 兰静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.034 【目的】探讨分层分级延续性护理干预在面部烧伤患者围术期与出院后康复管理中的临床应用效果。【方法】选取2023年1月至2024年12月本院收治的86例面部烧伤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组43例。比较两组创面恢复时间、体象障碍自评量表(BIRS)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分、伤残接受度量表修订版量表(ADS-R)评分及并发症发生率。【结果】观察组肉芽组织生长时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组BIRS、SPBS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组ADS-R各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为18.60%(8/43),低于对照组的48.84%(21/43),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】分层分级延续性护理干预模式可加速面部烧伤创面的组织修复进程,减轻患者心理负担,提升患者对伤残的接纳程度,并有效减少康复期常见并发症,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (7): 1223-1226 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 5 )        临床研究 1227 语言游戏训练在感音神经性听力障碍患儿中的应用效果 潘继楠, 郭甜甜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.035 【目的】探讨语言游戏训练在感音神经性听力障碍患儿中的应用效果。【方法】本院收治的92例感音神经性听力障碍患儿随机分为两组,每组46例。对照组行常规康复训练,观察组行语言游戏训练。比较两组患儿干预前后语言功能、发音清晰度及语言相关发展水平。【结果】干预后,观察组儿童评定量表(PEDI)评分、发音清晰度、Gesell发育诊断量表(GDS)语言和个人-社会领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】感音神经性听力障碍患儿实施语言游戏训练,有助于改善患儿语言功能和发音清晰度,促进患儿语言相关能力发展,对提高患儿生活质量具有重要意义。 2025 Vol. 42 (7): 1227-1229 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 4 ) 1230 标准化程序干预在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用效果 王素花 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.036 【目的】探讨标准化程序干预在急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓患者中的应用效果。【方法】122例AIS患者,随机分为观察组(给予标准化程序干预)和对照组(给予常规干预),每组61例。比较两组患者的救治效率、治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活自理能力评估量表(Barthel指数评定量表,BI)评分、脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分、护理满意度及并发症发生率。【结果】干预后,观察组入院CT检查及溶栓治疗时间显著短于对照组(P<0.05)。两组NIHSS、mRS评分显著低于干预前, BI评分高于干预前(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】标准化程序干预能够显著提高AIS静脉溶栓患者的临床疗效,促进患者神经功能恢复,提高患者的护理满意度,减少并发症的发生,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (7): 1230-1232 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 5 ) 1233 以问题为基础的启发式教学模式对血管外科护理学生的理论知识掌握情况、自主学习和批判性思维能力的影响 宁世杰, 胡青霞, 王淼淼, 杜嫩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.037 【目的】探讨以问题为基础的启发式教学模式对血管外科护理学生的理论知识掌握、自主学习和批判性思维的影响。【方法】选择2022年7月至2024年4月在本院实习的80例护理专业学生,采用随机数字表法将学生分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统教学方法,观察组采用以问题为基础的启发式教学模式。比较两组学生的理论知识掌握情况、自主学习能力[中文版自我导向学习量表(SRSSDL)评分]和批判性思维能力(中文版批判性思维能力测量表评分)。【结果】观察组学生笔试理论成绩、口试理论成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。课程结束后,观察组学生寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲、认知成熟度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。课程结束后,观察组学生学习意识、学习策略、学习行为、学习评价和人际交流评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以问题为基础的启发式教学模式有助于提高血管外科护理学生的自主学习能力与批判性思维能力,可提高学生的血管外科护理理论知识水平,对培养出符合现代医疗体系要求的高素质护理专业人才具有重要意义。 2025 Vol. 42 (7): 1233-1235 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (1178 KB)  ( 4 ) 1236 列线图构建子痫前期产妇阴道试产失败的预测模型 任昕, 方燕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.038 【目的】探讨子痫前期产妇阴道试产失败的独立预测因子并构建预测模型。【方法】回顾性分析2022年1月至2024年4月在信阳市平桥区妇幼保健院产科接受阴道试产的151例子痫前期产妇的临床资料,采用分层抽样法将所有病例按7∶3分为训练集(106例)和验证集(45例)。训练集根据是否发生阴道试产失败分为观察组(发生阴道试产失败)和对照组(未发生阴道试产失败)。采用多因素Logistic回归分析子痫前期阴道试产失败的独立预测因子,构建列线图预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对预测模型进行评估。【结果】训练集中19.81%(21/106)发生阴道试产失败。观察组体重指数(BMI)、试产前最近1次胎儿脐动脉血流收缩期/舒张期峰值流速的比值(S／D)、24 h蛋白尿水平均高于对照组,产次少于对照组,宫颈成熟度评分(Bishop评分)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:BMI、产次、试产前最近1次胎儿脐动脉S/D、24 h蛋白尿、Bishop评分是子痫前期产妇阴道试产失败的独立预测因子(P<0.05)。ROC曲线分析显示:列线图模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.973和0.951,具有较好的区分能力。校准曲线表明:列线图模型预测的阴道试产失败风险与实际发生风险较为一致(P=0.353)。DCA分析结果显示:列线图模型在临床实践中具有较高的应用价值。【结论】BMI、产次、试产前最近1次胎儿脐动脉S／D、24 h蛋白尿水平、Bishop评分是子痫前期产妇阴道试产失败的独立预测因子。构建的列线图模型能够有效预测阴道试产失败的风险,具有较高的准确性和临床应用价值,可为子痫前期产妇选择分娩方式提供参考。 2025 Vol. 42 (7): 1236-1238 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (1455 KB)  ( 4 ) 1239 奥美拉唑四联疗法联合瑞巴派特治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的疗效 焦旭锋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.039 【目的】探讨奥美拉唑四联疗法联合瑞巴派特治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者的疗效。【方法】102例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为对照组(采用奥美拉唑四联疗法)和观察组(采用奥美拉唑四联疗法+瑞巴派特治疗),每组51例。治疗2周后,比较两组患者Hp根除率、溃疡面愈合率及治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)] 、胃肠激素水平[生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)和肾上腺髓质素(AM)]、胃黏膜形态学的变化。【结果】治疗后,观察组Hp根除率及溃疡面愈合率均高于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、CRP、AM、 CCK水平均低于对照组,SS水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者慢性炎症细胞、腺体密度、黏膜厚度评分等胃黏膜形态学各指标均低于对照组(P<0.05)。【结论】奥美拉唑四联疗法联合瑞巴派特治疗Hp阳性胃溃疡患者,可以显著提高患者的Hp根除率和溃疡面愈合率,改善患者的生物标志物水平和胃黏膜形态学指标,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (7): 1239-1241 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (1190 KB)  ( 5 ) 1242 护士主导的家属支持模式结合目标导向护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果 刘明琴, 杨慧, 徐娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.040 【目的】探讨护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果。【方法】选择2023年11月至2024年12月在两院行手术治疗的102例急性阑尾炎患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组51例。对照组接受常规护理,观察组接受护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理。记录两组患者胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间),并比较两组患者家属的疾病认知度、患者的生活质量,通过自制护理满意度问卷表评估患者的护理满意度,记录并发症发生情况。【结果】观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组家属药物管理、饮食管理及运动计划评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组躯体功能、社会功能、心理状态和物质生活评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理及时性、护理有效性和护理态度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】护士主导的家属支持模式结合目标导向性护理可促进患者肠道功能的早期恢复和患者家属的疾病认知度,提高患者生活质量,降低并发症的发生率。 2025 Vol. 42 (7): 1242-1244 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 4 ) 1245 急性酒精中毒患者继发肝损伤的危险因素 原莉娟, 崔丙忠, 段明涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.041 【目的】探讨急性酒精中毒患者继发肝损伤的危险因素。【方法】108例急性酒精中毒患者根据是否继发肝损伤分为发生组(50例)与未发生组(共58例),根据酒精中毒严重程度分为轻中度组(87例)与重度组(21例)。比较发生组与未发生组及不同程度患者的基线资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测患者继发肝损伤的价值,采用多因素Logistic回归分析明确患者继发肝损伤的危险因素。【结果】发生组中女性、年龄≥40岁、每日摄入酒精量≥40 g、饮酒时长≥10年的患者比例显著高于未发生组(P<0.05),发生组体重指数(BMI)显著高于未发生组(P<0.05),叶酸水平显著低于未发生组(P<0.05)。ROC曲线分析证实,BMI、叶酸水平能够预测患者继发肝损伤,曲线下面积分别为0.778、0.877(均P<0.05)。女性、年龄≥40岁、BMI≥27.435 kg/m2、每日摄入酒精量≥40 g、饮酒时长≥10年、叶酸≤5.855 nmol/L是急性酒精中毒患者继发肝损伤的危险因素(P<0.05)。重度组女性、年龄≥40岁、每日摄入酒精量≥40 g、饮酒时长≥10年的患者比例及BMI显著高于轻中度组(P<0.05),叶酸水平显著低于轻中度组(P<0.05)。【结论】女性、年龄≥40岁、BMI≥27.435 kg/m2、每日摄入酒精量≥40 g、叶酸≤5.855 nmol/L、饮酒时长≥10年是急性酒精中毒患者继发肝损伤的危险因素,且以上因素与急性酒精中毒严重程度有关。 2025 Vol. 42 (7): 1245-1247 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (1185 KB)  ( 4 ) 1248 根本因素分析法在踝关节骨折术后患者中的应用效果 余娟, 杨晓丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.042 【目的】探讨根本因素分析法在踝关节骨折术后患者中的应用效果。【方法】选取2021年12月至2023年11月本院收治的100例踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(实施根本因素分析法干预)和对照组(实施常规干预),每组50例。比较两组并发症总发生率及入院当日、出院前1 d疼痛评分[行为疼痛量表(behavioral pain scale,BPS)评分]、踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分]。【结果】入院当日,两组AOFAS踝-后足评分系统评分、BPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,观察组AOFAS踝-后足评分系统评分高于对照组(P<0.05),BPS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】根本因素分析法可显著减轻踝关节骨折术后患者疼痛程度,改善踝关节功能,降低并发症发生率,值得临床推广。 2025 Vol. 42 (7): 1248-1250 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 4 ) 1251 基于PDCA的护理模式在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用效果及对患儿神经行为功能的影响 马慧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.043 【目的】探讨基于计划-执行-检查-处理(PDCA)的护理模式对缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿的干预效果及其对神经行为功能的影响。【方法】选取2021年1月至2024年1月本院收治的138例HIE新生儿,根据随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组69例。对照组患儿接受常规护理干预,观察组患儿接受基于PDCA的护理模式干预。比较两组患儿干预前后HIE分度、新生儿神经行为评分、并发症发生情况及护理服务质量。【结果】干预后,观察组HIE轻度所占比例高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般状态评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有形性、可靠性、响应性、保证性、移情性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于PDCA的护理模式干预能有效改善HIE新生儿的病情和神经行为功能,降低并发症发生率,并提升护理服务的整体质量。 2025 Vol. 42 (7): 1251-1253 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 4 ) 1254 散结通络汤联合西药对冠心病稳定型心绞痛患者血液流变学、心功能的影响 韩彩萍, 韩笑, 刘丹丹, 任凤波, 王海珠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.044 【目的】探讨散结通络汤联合西药对冠心病稳定型心绞痛患者血液流变学、心功能的影响。【方法】选择2019年1月至2024年1月本院收治的120例稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(采用常规西药治疗)和观察组(采用散结通络汤联合西药治疗),每组60例。比较两组临床疗效、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血液流变学指标(全血及血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室缩短率(LVFS)]及不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清HDL-C水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF、LVFS高于治疗前,LVEDD、LVESD低于治疗前,观察组LVEF、LVFS高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.543)。【结论】散结通络汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效较好,可有效改善患者心功能及血液流变学指标,且安全性较高。 2025 Vol. 42 (7): 1254-1256 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 5 ) 1257 奥美沙坦酯氨氯地平片治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性 王姣, 郎月, 崔婷婷, 陈军, 乐忠宏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.045 【目的】探讨奥美沙坦酯氨氯地平片治疗老年原发性高血压患者的疗效及安全性。【方法】选取2020年6月至2024年5月本院收治的126例老年原发性高血压患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(给予奥美沙坦酯+氢氯噻嗪治疗)和观察组(给予奥美沙坦酯氨氯地平片治疗),每组63例。比较两组患者临床疗效、血压变异性指标[24 h的平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、收缩压标准差(SSD)、舒张压标准差(DSD)]、血管内皮因子指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及不良反应发生情况。【结果】观察组、对照组临床总有效率分别为88.89%(56/63)、79.37%(50/63),两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.140,P=0.144)。治疗后,两组患者24 h的SBP、DBP、SSD、DSD均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ET-1水平低于治疗前,血清NO水平高于治疗前,且观察组血清ET-1水平低于对照组,血清NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为12.70%(8/63)、7.94%(5/63),两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.772,P=0.380)。【结论】奥美沙坦酯氨氯地平片治疗老年原发性高血压临床疗效较好,可有效降低患者血压,改善血管内皮功能,且安全性较高。 2025 Vol. 42 (7): 1257-1259 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 4 ) 1260 基于罗伊适应理论的护理模式对甲状腺癌根治术患者生理及心理恢复的影响 董静, 张婷, 方玉琴 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.046 【目的】探讨基于罗伊适应理论的护理模式对甲状腺癌根治术患者生理及心理恢复的影响。【方法】选取2022年2月至2024年6月于本院接受甲状腺癌根治术的196例甲状腺癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组98例。对照组采用常规围术期护理干预,观察组则在对照组基础上实施基于罗伊适应理论的护理模式干预,比较两组患者围手术期指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、情绪障碍[病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分]以及生活质量[癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分]。【结果】术后6 h,观察组患者HR、SBP、DBP与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组HR、SBP、DBP均高于入院时,且高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组PHQ-9、GAD-7评估情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分均高于入院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于罗伊适应理论干预能有效改善甲状腺癌根治术患者的生理指标和心理状态,提高生活质量。 2025 Vol. 42 (7): 1260-1262 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 4 ) 1263 腹腔镜经腹子宫全切术+阴道前后壁修补术+阴道残端悬吊术在子宫脱垂患者中的应用效果 夏熙云, 张没名 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.047 【目的】探讨腹腔镜经腹子宫全切术(TLH)+阴道前后壁修补术+阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂患者的疗效。【方法】90例子宫脱垂患者按治疗方式不同分为对照组(44例)与观察组(46例),对照组采用传统经阴道子宫全切术(TVH)+阴道前后壁修补术,观察组采用TLH+阴道前后壁修补术+阴道残端悬吊术治疗。比较两组围术期指标、并发症发生率,手术前后盆底功能[肠道功能(CRADI-8)、盆腔器官脱垂症状问卷(POPDI-6)、泌尿生殖困扰问卷(UDI-6)评分]、盆底解剖参数、性生活质量[女性性功能量表(FSFI)评分]。【结果】观察组手术时间长于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组术中出血量、导尿管拔除时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月CRADI-8、POPDI-6、UDI-6评分低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月盆底解剖参数较术前均有改善,且观察组改善更为明显(P<0.05);两组术后3个月FSFI各个维度评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】采用TLH+阴道前后壁修补术+阴道残端悬吊术联合治疗子宫脱垂,可改善患者术后盆底功能,提高性生活质量,减少术后并发症。 2025 Vol. 42 (7): 1263-1265 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 4 ) 1266 多联抗生素糊剂与Vitapex糊剂填充治疗牙髓根尖周病的疗效及对患者疼痛程度的影响 文婷, 向万杰, 唐拥辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.048 【目的】多联抗生素糊剂与Vitapex糊剂填充治疗牙髓根尖周病的疗效及对患者疼痛程度的影响。【方法】选取2023年9月至2024年6月在本院诊治的98例牙髓根尖周病患者,根据治疗方法不同分为观察组(采用多联抗生素糊剂填充治疗)和对照组(采用Vitapex糊剂填充治疗),每组49例。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子水平、根尖周骨密度、病变直径及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组VAS评分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组根尖周骨密度高于治疗前(P<0.05),病变直径短于治疗前(P<0.05),且观察组根尖周骨密度高于对照组,病变直径短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组。【结论】多联抗生素糊剂、Vitapex糊剂治疗牙髓根尖周病患者,均能发挥良好治疗效果,但多联抗生素糊剂减轻患者炎症反应及疼痛程度效果更好,安全性更高。 2025 Vol. 42 (7): 1266-1268 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 4 ) 1269 分娩球联合自由体位助产干预对初产妇阵痛缓解效果及自然分娩率的影响 卫丹丹, 方新丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.049 【目的】探讨分娩球联合自由体位助产干预对初产妇的阵痛缓解效果及自然分娩率的影响。【方法】选取2020年3月至2023年3月在本院分娩的114例初产妇,按照随机数字表法分为对照组(采用常规干预)和观察组(采用分娩球联合自由体位助产干预),每组57例。比较两组初产妇疼痛评分、产程时间、自然分娩率、分娩控制感[分娩控制量表(labor agentry scale, LAS)评分]及1 min、5 min 新生儿健康状态[阿普加评分(Apgar评分)]。【结果】干预后,观察组疼痛评分低于对照组,第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组;自然分娩率、分娩控制感评分、新生儿5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】分娩球联合自由体位助产可以显著优化初产妇的分娩效果,减轻疼痛,同时增强分娩控制感,改善新生儿健康状态。 2025 Vol. 42 (7): 1269-1271 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 4 ) 1272 赋能理论行为改变护理对女性乳腺癌术后患者的社会功能和心理情绪的影响 李青, 孙卉, 姜潇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.050 【目的】探讨赋能理论行为改变护理对女性乳腺癌术后患者的社会功能和心理情绪的影响。【方法】72例女性乳腺癌术后患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受常规护理,观察组实施赋能理论行为改变护理。比较两组患者心理情绪[贝克抑郁量表(BDI)评分、贝克焦虑量表(BAI)评分]、社会功能[社会功能评定量表 (SFRS)评分]、认知融合[(CFQ-F)评分]、回避行为[接纳与行动问卷第2版(AAQ-Ⅱ)评分]、创伤后成长情况[创伤后成长评定量表(PTGI)评分]。【结果】干预1个月后,观察组的BDI和BAI评分、SFRS各项评分、AAQ-Ⅱ评分、CFQ-F评分均低于对照组(P<0.05);观察组的PTGI各项评分高于对照组(P<0.05)。【结论】赋能理论行为改变护理能够显著减轻女性乳腺癌术后患者的抑郁和焦虑情绪,提高其社会功能,减少了认知融合,提升了心理适应和创伤后成长。 2025 Vol. 42 (7): 1272-1274 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 4 ) 1275 沙库巴曲缬沙坦联合西格列汀治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效 王永生, 周博通, 刘立 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.051 【目的】探讨沙库巴曲缬沙坦联合西格列汀治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2019年1月至2024年1月本院收治的102例慢性心力衰竭患者,根据治疗方法不同将患者分为对照组(给予沙库巴曲缬沙坦治疗)和观察组(给予沙库巴曲缬沙坦联合西格列汀治疗),每组51例。比较两组临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)]、不良反应发生情况。【结果】观察组患者总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的72.55%(37/51),差异有统计学意义(χ2=4.100,P<0.05)。治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVESD低于治疗前,观察组LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组有1例恶心、1例低血压、1例头晕,不良反应总发生率为5.88%(3/51);对照组有6例头晕、6例恶心,不良反应总发生率为23.53%(12/51)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.331,P=0.012)。【结论】西格列汀联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效较好,能够抑制心室重构,不良反应发生率低,安全性较好,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (7): 1275-1277 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 4 ) 1278 分阶段递进护理在化脓性中耳炎患者中的应用效果 边芝尹, 瞿泽梅, 李坤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.052 【目的】探讨分阶段递进护理在化脓性中耳炎患者中的应用效果。【方法】选取2022年6月至2024年6月在本院诊治的120例化脓性中耳炎患者,采用随机数字表法分为观察组(采用分阶段递进护理干预模式)和对照组(采用常规护理干预模式),每组60例,比较两组临床疗效、疼痛评分、并发症总发生率及出院后不同阶段(出院2周、出院3周、出院4周)的复诊率。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组护理后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。出院2周、出院3周、出院4周,观察组复诊率高于对照组(P<0.05)。【结论】在化脓性中耳炎患者中应用分阶段递进护理干预模式,疗效显著,可明显减轻患者疼痛,降低并发症总发生率,同时提高患者复诊率。 2025 Vol. 42 (7): 1278-1280 [摘要] ( 1 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 4 ) 1281 团队自我肯定训练对缺血性脑卒中偏瘫患者希望水平及康复锻炼依从性的影响 屠俊芳, 李慧俐, 王娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.053 【目的】探讨团队自我肯定训练对缺血性脑卒中(AIS)偏瘫患者希望水平及康复锻炼依从性的影响。【方法】94例AIS偏瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组予以康复锻炼指导,观察组在对照组基础上开展团队自我肯定训练。比较两组干预前后希望水平、康复锻炼依从性及生活能力。【结果】干预1个月后,观察组希望水平评分明显高于对照组(P<0.05);观察组康复锻炼依从性各项评分明显优于对照组(P<0.05),康复有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者各项生活能力评分均明显高于对照组(P<0.05)。【结论】对AIS偏瘫患者实施团队自我肯定训练,可提升患者希望水平与康复锻炼依从性,进而促进患者康复效率,提升生活能力。 2025 Vol. 42 (7): 1281-1283 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 5 ) 1284 放松训练辅助心理干预在肾囊肿择期超声介入治疗患者中的应用效果 刘伏红, 池永娥 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.054 【目的】探讨放松训练辅助心理干预在肾囊肿择期超声介入治疗患者中的应用效果。【方法】 接受超声介入治疗的76例肾囊肿患者,按入院顺序分为对照组与观察组,每组38例。对照组采取常规干预,观察组在常规干预基础上进行放松训练辅助心理干预。比较两组压力应对能力[应对方式问卷(CSQ)评分]、并发症发生率、心理状态[健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、广泛焦虑障碍量表(GAD-7)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分]。【结果】干预后,观察组CSQ评分中解决问题、求助评分高于对照组(P<0.05),自责、退避、合理化、幻想评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组的PHQ-9和GAD-7评分低于对照组(P<0.05);观察组PSQI各项评分及总分低于对照组(P<0.05)。【结论】放松训练辅助心理干预可以显著提高肾囊肿择期超声介入治疗患者的压力应对能力,降低并发症发生率,改善患者心理状态,值得临床推广使用。 2025 Vol. 42 (7): 1284-1286 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (1180 KB)  ( 5 ) 1287 面部精细化护理对寻常痤疮患者皮肤生理指标及复发情况的影响 姚丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.055 【目的】探讨面部精细化护理对寻常痤疮患者皮肤生理指标及复发情况的影响。【方法】选取2021年1月至2023年1月在本院诊治100例寻常痤疮患者,采用随机数字表法分为对照组(予以常规面部护理)和观察组(予以面部精细化护理)。比较两组不良反应发生情况和复发情况,以及护理前后的皮损评分、脂溢评分、面颊含水量、痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)评分和皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分。【结果】观察组患者皮肤生理状态和生活质量优于对照组,痤疮严重程度低于对照组,不良反应总发生率和复发率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】面部精细化护理可以显著改善寻常痤疮患者的皮肤生理指标,提高患者生活质量,降低复发率和不良反应发生率。 2025 Vol. 42 (7): 1287-1288 [摘要] ( 2 ) HTML (1 KB)  PDF (1162 KB)  ( 4 ) 1289 上海市宝山区祁连社区60岁及以上体检居民贫血状况分析 谢兆弟, 顾一夫, 包小凤, 王耀庭 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.056 【目的】分析上海市宝山区祁连社区60岁及以上体检居民的贫血状况。【方法】对2023年4月至2023年6月参加本社区健康体检的年龄≥60岁的6365例常住居民按照年龄及性别进行分组,分别为60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组、≥90岁组和女性组、男性组。检测所有研究对象血红蛋白(Hb)水平,分析其贫血状况。【结果】6365例中有509例贫血,贫血率为8.00%。在女性组及男性组中,随着年龄增加,贫血率亦随之增长,且各年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。80~89岁组及≥90岁组中男性和女性贫血占比均高于其他年龄组(P<0.05)。在60~69岁组及≥90岁组中,同年龄组不同性别贫血率比较,差异有统计学意义(P<0.05),在70~79岁组及80岁~90岁组中,同年龄组不同性别贫血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着年龄增长,女性及男性Hb水平均下降,各年龄组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且各年龄组间男性Hb水平均高于女性(P<0.05)。【结论】上海市宝山区祁连社区≥60岁体检居民中贫血率总体较低,贫血多发生于80岁以上的老年人群中,应尽早对其实施健康管理干预措施,以尽可能地防治贫血。 2025 Vol. 42 (7): 1289-1291 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1190 KB)  ( 4 ) 1292 休斯顿分枝杆菌致膝关节感染的临床诊断与治疗* 刘亭, 毕茹茹, 张婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.057 2025 Vol. 42 (7): 1292-1294 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (1853 KB)  ( 5 )        病例报告 1295 帐篷钉骨增量结合双导导板技术种植修复前牙1例* 何多木, 刘清辉, 何焱, 李嘉翼 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.07.058 2025 Vol. 42 (7): 1295-1297 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (3250 KB)  ( 5 )

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