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文章快速检索     高级检索   2025年 42卷 4期 刊出日期：2025-04-26 综述与讲座 临床研究 病例报告 临床研究 综述与讲座 论著          综述与讲座 561 青少年特发性脊柱侧弯支具选择的研究进展* 彭磊, 贺啊萍, 刘静男, 高晓文, 苏小桃, 谭健 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.001 2025 Vol. 42 (4): 561-563 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1150 KB)  ( 5 )        论著 564 依降钙素联合藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松症患者的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响* 邓方玉, 邝高艳, 邝涛 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.002 【目的】探讨依降钙素联合藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松症(OP)患者的疗效及对患者骨密度、骨代谢的影响。【方法】选取2022年1月至2023年1月本院收治的100例OP患者,按随机数字表法分为对照组(给予依降钙素治疗)和观察组(给予依降钙素联合藤黄健骨胶囊治疗),每组50例。比较两组疗效、骨密度、骨矿含量、骨代谢生化指标、炎症指标。【结果】观察组总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组股骨颈骨密度、腰椎骨密度、股骨颈骨矿含量、腰椎骨矿含量及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素、降钙素水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组β-Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】依降钙素联合藤黄健骨胶囊治疗OP患者,可显著提高临床疗效、骨矿含量,改善骨密度、骨代谢生化指标、炎症指标。 2025 Vol. 42 (4): 564-566 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1214 KB)  ( 6 ) 567 肝脾肾同调治疗宫颈HR-HPV感染的脾虚湿毒证患者的临床疗效* 王瑛, 蒋玉, 谭迎春, 宋亚妮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.003 【目的】探讨肝脾肾同调治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的脾虚湿毒证患者的临床疗效。【方法】选取2023年3月至2024年9月在本院诊治的60例宫颈HR-HPV感染的脾虚湿毒证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予肝脾肾同调的五味消毒饮加减方治疗,对照组采用保妇康栓阴道上药治疗,两组均治疗3个疗程。比较两组患者中医证候积分及疗效、HR-HPV转阴总有效率、阴道微生态功能学指标、不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组患者中医证候积分为(1.86±2.01)分,显著低于对照组的(5.70±3.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.86%(26/28),显著高于对照组的66.67%(18/27),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR-HPV转阴总有效率为32.14%(9/28),与对照组的33.33%(9/27)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后阴道pH值异常率、H2O2阳性率、唾液酸酶(SNA)阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的白细胞酯酶(LE)阳性率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的LE阳性率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后均未出现明显的不良反应。【结论】两组患者HR-HPV转阴总有效率相当,且安全性均较好;但观察组中医证候积分改善及临床疗效优于对照组,且可降低LE阳性率。观察组是口服给药,可拓展应用于男性HR-HPV感染中。 2025 Vol. 42 (4): 567-570 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 6 ) 571 循证化专科护士指导早期呼吸肌训练在ICU机械通气患者中的应用效果* 刘翠翠, 邢焕民, 赵珊珊, 朱世超 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.004 【目的】探讨循证化专科护士指导早期呼吸肌训练在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。【方法】选取2023年4月至2024年6月在河南省人民医院诊治的160例ICU机械通气患者,其中2023年4月至2023年10月实施常规康复训练的80例ICU机械通气患者纳入B组, 2024年2月至2024年6月实施循证化专科护士指导早期呼吸肌训练的80例ICU机械通气患者纳入A组,比较两组恢复情况、呼吸肌功能[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]、握力值、肌力分级评分、疾病严重程度,以及不良事件发生情况、撤机情况。【结果】A组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于B组(P<0.05)。干预后,A组MEP、MIP、握力值、医学研究委员会(MRC)肌力分级评分高于B组(P<0.05),急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分低于B组(P<0.05)。A组ICU获得性衰弱、呼吸机相关肺炎、谵妄发生率低于B组,撤机成功率高于B组(P<0.05)。【结论】循证化专科护士指导早期呼吸肌训练可提升ICU机械通气患者呼吸肌功能,增强患者肌力水平,降低机械通气不良事件发生风险,促进患者康复。 2025 Vol. 42 (4): 571-574 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 6 ) 575 情景式临床护理技能大赛的教学模式在本科护理临床教学中的应用效果* 龚小戎, 杨青婷, 任清丝 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.005 【目的】探讨情景式临床护理技能大赛的教学模式在本科护理临床教学中的应用效果。【方法】选取2022年5月至12月在本院进行实习的200例本科护理专业的女学生,采用随机数字表法将其分为观察组(情景式临床护理技能大赛的教学模式)和对照组(采用传统护理教学模式),每组100例。比较两组理论知识及实践操作得分、教学效果、学生对教学方式满意度。【结果】观察组理论知识及实践操作得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论知识、护理基础知识、护理操作规范、临床常见问题的应对能力、护理学科的最新发展、基础护理操作技能、特殊护理技能、临床应急处理能力、护理沟通能力和综合能力评估掌握优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对教学方式的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=31.512,P<0.05)。【结论】情景式临床护理技能大赛的教学模式有助于提升学生护理操作技能,提升学生综合素质,学生对教学方式的满意度高,有助于改善实践教学效果。 2025 Vol. 42 (4): 575-577 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1215 KB)  ( 5 ) 578 自身免疫性GFAP星形细胞病儿童患者的临床特征和短期预后研究* 王亚丽, 张婉婉, 张璐瑶, 徐凯丽, 宋丽芳, 乔平云, 王莉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.006 【目的】探讨儿童自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)患儿的临床特征和短期预后。【方法】回顾性分析15例脑脊液胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性的GFAP-A患儿的临床资料,分析患儿的临床特征和预后情况。【结果】患儿发病时的中位年龄为8岁,主要临床症状为发热、四肢无力、头痛、食欲不振等;主要临床表型为脑炎、脑膜炎、脊髓炎等。磁共振检查显示,病变累及脑实质、脑膜、视神经和脊髓,表现为斑片状、线状、点状和条片状T2高信号。13例患儿脑脊液白细胞升高,以淋巴细胞为主,8例伴有蛋白升高,4例伴有低血糖。14例对包括皮质类固醇和免疫球蛋白在内的一线免疫疗法有效,1例水通道蛋白-4(AQP-4)抗体重叠的患者复发,且对一线免疫疗法反应不佳。【结论】儿童GFAP-A的临床症状及磁共振影像多样,无明显特异性,一线免疫治疗效果良好,AQP-4抗体重叠的患者预后不良。 2025 Vol. 42 (4): 578-582 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1844 KB)  ( 12 ) 583 低频重复经颅磁刺激联合反复促通技术在脑卒中患者恢复期中的应用效果 李娜, 林笑冬, 白洁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.007 【目的】探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合反复促通技术在脑卒中患者运动功能恢复中的应用效果。【方法】82例脑卒中患者,随机分为两组,每组41例。对照组患者采用反复促通技术治疗,观察组采用rTMS联合反复促通技术治疗,两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后的神经功能、平衡能力、手部功能、步行能力、上下肢运动功能和生活质量。【结果】治疗后,观察组患者神经功能、平衡能力、手部功能、步行能力、上下肢运动功能和生活质量改变均优于对照组(均P<0.05)。【结论】rTMS联合反复促通技术有助于提高脑卒中患者的神经功能和运动功能,改善其生活质量。 2025 Vol. 42 (4): 583-585 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB)  PDF (1212 KB)  ( 5 ) 586 影响肺结核患者服药依从性的相关危险因素* 殷伟彩, 徐晓曼, 王东昕 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.008 【目的】探讨肺结核患者服药依从性的相关危险因素。【方法】回顾性分析2021年1月至2022年12月本院收治的95例肺结核患者的临床资料,采用8项Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估肺结核患者的服药依从性,根据MMAS-8评分将患者分为依从性良好组(MMAS-8评分≥6分)和依从性差组(MMAS-8评分＜6分)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析影响肺结核患者的服药依从性的相关因素。【结果】95例肺结核患者MMAS-8评分≥6分的患者共计58例,服药依从性良好率为61.05%;MMAS-8评分＜6分的患者共计37例,服药依从性差占比为38.95%。依从性良好组与依从性差组年龄、居住状况、家庭人均收入、肺结核知识认知程度、心理困扰比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、独居、家庭人均收入低、对肺结核知识认知程度低、心理困扰均为影响肺结核患者服药依从性的独立危险因素(P<0.05)。【结论】年龄≥60岁、独居、家庭人均收入低、对肺结核知识认知程度低、心理困扰均为影响肺结核患者服药依从性的独立危险因素,临床医师对上述肺结核患者需重点关注,加强对肺结核患者的健康教育,提高患者对肺结核知识认知程度,有助于提高肺结核患者服药依从性。 2025 Vol. 42 (4): 586-589 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 5 ) 590 3D仿真纤维支气管镜联合VR染色在儿童气道异物中的应用价值* 周怡, 张秀萍, 何杰, 尹一伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.009 【目的】探讨3D仿真纤维支气管镜联合VR染色在儿童气道异物中的应用价值。【方法】回顾性分析103例支气管异物患儿的CT及临床资料,对图像进行处理后,分析3D仿真纤维支气管镜联合VR技术与纤维支气管镜在气道异物探查方面的一致性。【结果】103例患儿气道异物位于气管及左侧支气管1例,左侧支气管38例,右侧支气管63例,双侧1例,3D仿真纤维支气管镜联合VR染色技术诊断正确103例。3D仿真纤维支气管镜联合VR染色与纤维支气管镜在气道异物探查方面具有较好的一致性(Kappa值=0.934)。间接征象:肺气肿98例,阻塞性肺炎43例,肺不张6例,皮下气肿及纵隔积气2例,胸腔积液1例。【结论】3D仿真纤维支气管镜联合VR染色是一种检查气道异物安全且有效的方法,可作为疑似气道异物患者的首选检查方法。 2025 Vol. 42 (4): 590-592 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1481 KB)  ( 6 ) 593 经口腔前庭入路治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及对患者喉返神经功能的影响 赵海舟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.010 【目的】探讨经口腔前庭入路治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及对患者喉返神经功能的影响。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年12月本院收治的106例分化型甲状腺癌患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组(行传统开放手术)和观察组(行口腔前庭入路腔镜手术),每组53例。采用吞咽障碍评分量表(SIS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、患者和观测者瘢痕评估量表分别评估患者的吞咽功能、疼痛程度及切口美观满意度,比较两组临床疗效、围术期指标、喉返神经损伤情况及并发症发生率。【结果】两组临床有效率、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SIS、VAS、观测者瘢痕评估量表(OSAS)、患者瘢痕评估量表(PSAS)评分均低于对照组,血清C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组暂时性声音嘶哑的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现永久性声音嘶哑。【结论】经口腔前庭入路腔镜手术在治疗分化型甲状腺癌临床疗效良好,在改善患者吞咽功能、减轻术后疼痛、提高切口美观满意度及喉返神经保护方面优势明显,且安全性较好。 2025 Vol. 42 (4): 593-596 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 5 ) 597 经鼻高流量氧疗及无创正压通气治疗肺水肿患者的临床效果 王静, 邬超, 刘冬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.011 【目的】探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)及无创正压通气治疗肺水肿患者的临床效果。【方法】回顾性分析2021年9月至2024年9月在本院诊治的166例肺水肿患者的临床资料,其中接受无创正压通气治疗86例(对照组),接受HFNC治疗80例(观察组),进一步采用倾向性评分的方法分别于观察组与对照组中各选取65例作为研究对象。比较两组症状改善情况及治疗前、治疗2 d后动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、呼吸流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)。统计两组治疗期间并发症发生情况及28 d病死率。【结果】观察组7 d内气管插管率低于对照组,无创通气时间、双肺啰音消失时间、肺水肿完全消失时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PaO2、SpO2、MAP、PEF、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05),PaCO2、HR、RR显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组28 d病死率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】HFNC治疗肺水肿可显著改善患者临床症状,降低气管插管率及28 d病死率,且安全性较高。 2025 Vol. 42 (4): 597-600 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 7 ) 601 改良Nice结联合接骨板内固定术治疗掌指骨斜形骨折患者的临床疗效 唐红森, 夏国保, 陈胜义 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.012 【目的】探讨改良Nice结联合接骨板内固定术治疗掌指骨斜形骨折患者的疗效。【方法】回顾性分析2023年1月至2024年7月本院收治的68例掌指骨斜形骨折患者,根据治疗方式不同分为对照组(采用克氏针内固定术治疗)和观察组(采用改良Nice结联合接骨板内固定术治疗),每组34例。比较两组围术期指标、Dargan功能评分及并发症发生率。【结果】观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05),Dargan功能评分优良率高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】与克氏针内固定术比较,改良Nice结联合接骨板内固定术治疗掌指骨斜形骨折患者具有明显的临床优势,可显著缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,还能减少术中出血量,减轻术后疼痛并促进手指功能恢复,且安全性较高,值得推广应用。 2025 Vol. 42 (4): 601-603 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 5 ) 604 贝伐珠单抗联合TC方案治疗卵巢癌患者的临床疗效及对患者血清HE4、CA125水平的影响 朱雨 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.013 【目的】探讨贝伐珠单抗联合卡铂与紫杉醇(TC)方案治疗卵巢癌患者的临床疗效及对患者血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。【方法】选择2016年2月至2022年7月本院收治的126例卵巢癌患者,按照随机数字表法分成观察组(接受贝伐珠单抗联合TC方案治疗)和对照组(接受TC方案治疗),每组63例。比较两组临床疗效、不良反应发生率、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞)及血清HE4、CA125水平。随访1年,比较两组生存情况。【结果】观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD8+均降低(P<0.05),但两组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清HE4、CA125水平均降低(P<0.05),且观察组血清HE4、CA125水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗4个周期内的不良反应发生率比较,差异无统计学意义。随访1年,观察组存活率为65.08%(41/63),与对照组的44.44%(28/63)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】贝伐珠单抗联合TC方案治疗卵巢癌患者疗效显著,可显著降低血清HE4、CA125水平,且不会增加对机体免疫功能影响,安全可靠,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (4): 604-607 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 5 ) 608 基于胱抑素C水平构建急性缺血性脑卒中后抑郁的风险模型及验证 连浩军 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.014 【目的】构建并验证基于胱抑素C(cys C)水平的急性缺血性脑卒中(AIS)后抑郁风险模型。【方法】收集102例AIS患者的临床数据,统计患者住院期间抑郁发生情况,分析患者抑郁的影响因素,构建AIS后患者抑郁风险列线图模型并验证其效能。【结果】102例患者中,30例出现抑郁。Logistic多因素回归分析显示,左侧病灶、美国国立卫生研究员卒中量表(NIHSS)评分＞4分、同型半胱氨酸(Hcy)≥15 μmoL/L、cys C≥1.09 mg/L是影响AIS治疗后患者抑郁的危险因素(P<0.05)。以上述危险因素作为预测变量,建立列线图预测模型,各因素总分为87~372分,对应风险率0.05~0.81。列线图模型验证结果显示,C-index指数为0.811(95%CI:0.774~0.849),预测AIS后患者抑郁的校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。【结论】病灶侧别、NIHSS评分、Hcy及cys C水平与AIS后患者抑郁有关,依此建立的列线图模型评估患者抑郁的效能良好。 2025 Vol. 42 (4): 608-611 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1276 KB)  ( 5 ) 612 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声特征及其对胎儿预后的影响 杨冬冬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.015 【目的】探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation, CCAM)的产前超声特征及其对胎儿预后的影响。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年12月在本院接受产前超声检查的52例CCAM胎儿,评估CCAM分型、超声特征、并发症发生情况及预后。【结果】52例CCAM胎儿中,大囊型(Ⅰ型)10例,中囊型(Ⅱ型)24例、微囊型(Ⅲ型)18例。产前超声特征:病变位于单侧48例,双侧4例;Ⅰ型～Ⅲ型CCAM体积比呈增大趋势(P<0.05),肺体积与胸廓体积比值呈降低趋势(P<0.05)。不同分型CCAM发生羊水过多及胎儿水肿、积液的情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型～Ⅲ型CCAM引产率逐渐升高,不同分型CCAM引产率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CCAM胎儿随访发现,不同分型病灶体积变小占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ型～Ⅲ型CCAM肺实变占比、有呼吸系统症状占比依次增大(P<0.05)。【结论】产前超声是鉴别胎儿CCAM的有效工具,对于预测疾病预后及改善新生儿的临床结局具有重要价值。 2025 Vol. 42 (4): 612-614 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 5 ) 615 前路与后路减压融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者的疗效对比 常跃文, 朱文俊, 冯俊涛, 顾伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.016 【目的】比较前路与后路减压融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者的疗效。【方法】选取2021年1月至2023年12月本院骨科收治的97例OPLL患者,按信封抽签法随机分为对照组(接受后路减压融合术,n=48)和观察组(接受前路减压融合术,n=49)。比较两组手术相关指标(出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院费用)、颈椎功能恢复[颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分]、C2～7角度、C2～7矢状面垂直距离、术后并发症发生情况。【结果】观察组出血量、术后引流量、住院费用均少于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1周、术后3个月,两组NDI评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1周、术后3个月,两组JOA评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组C2～7 角度明显提升,且观察组大于对照组。术后3个月,两组C2～7矢状面垂直距离明显短于术前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】前路减压融合术在改善OPLL患者功能和结构调整方面优于后路减压融合术,且前路减压融合术的安全性更好。 2025 Vol. 42 (4): 615-618 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 5 ) 619 呼气末正压通气递增法肺复张用于胸腔镜肺切除术全麻患者中的效果 尹天英, 金曼 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.017 【目的】探讨呼气末正压通气(PEEP)递增法肺复张用于胸腔镜肺切除术全麻患者中的效果。【方法】78例肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,患者均行全麻下胸腔镜肺切除术。对照组行控制性肺膨胀肺复张法,观察组采取PEEP递增法进行肺复张。比较两组的肺不张评分(LUS)、氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn) 、平均动脉压(MAP)、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)]、并发症发生情况。【结果】复张后,观察组OI、Cdyn、MAP和复张前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组OI、Cdyn及MAP较复张前明显下降(P<0.05),观察组复张后OI、Cdyn、MAP高于对照组(P<0.05)。两组手术结束时(T1)LUS评分较诱导后机械通气1 min(T0)时明显下降,入麻醉复苏室30 min(T2)时较T1明显下降(P<0.05),且观察组在T1、T2时均低于对照组(P<0.05)。两组术后VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV较术前均下降(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】PEEP递增法在全麻胸腔镜肺切除术中能使OI、Cdyn及MAP更快恢复,增加肺含气量,促进肺功能恢复,且术后并发症发生率较少,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (4): 619-622 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1184 KB)  ( 5 ) 623 脐血瘦素、IGFBP-3水平与妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的相关性分析 代晶芳, 张冬梅, 张倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.018 【目的】探讨脐血瘦素、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩巨大儿的相关性。【方法】选取2020年4月至2023年6月在本院分娩的312例GDM孕妇,根据新生儿出生体重将孕妇分为A组(巨大儿,新生儿出生体重≥4 kg)和B组(非巨大儿,新生儿出生体重正常或低于正常体重),比较两组分娩前脐血瘦素、IGFBP-3水平,分析GDM孕妇娩出巨大儿的影响因素,探讨脐血瘦素、IGFBP-3与GDM孕妇娩出巨大儿的相关性及脐血瘦素、IGFBP-3对GDM孕妇娩出巨大儿的预测价值。【结果】A组IGFBP-3、脐血瘦素、空腹血糖水平均高于B组(P<0.05)。二元 Logistic回归分析结果显示:空腹血糖、脐血瘦素、IGFBP-3水平较高是GDM孕妇娩出巨大儿的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:脐血瘦素、IGFBP-3、空腹血糖联合预测GDM孕妇娩出巨大儿的曲线下面积(AUC)均高于单一指标检测(P<0.05)。相关性分析结果显示:脐血瘦素、IGFBP-3与GDM孕妇娩出巨大儿呈正相关(P<0.05)。【结论】空腹血糖、脐血瘦素、IGFBP-3联合检测对GDM孕妇娩出巨大儿具有较高的预测价值。 2025 Vol. 42 (4): 623-625 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1243 KB)  ( 5 ) 626 血清抗β2糖蛋白1抗体水平与老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性 周倩, 张晋玮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.019 【目的】探讨血清抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)水平与老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。【方法】选取2019年8月至2023年10月本院收治的124例老年H型高血压患者,根据颈动脉超声检查结果将患者分为不稳定性斑块组(n=69)和稳定性斑块组(n=55)。采用Logistic回归分析探讨影响老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的危险因素,制作受试者工作特征(ROC)曲线分析血清aβ2GP1水平对老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的预测价值。【结果】不稳定性斑块组同型半胱氨酸、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、aβ2GP1及IMT高于稳定性斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,Hcy、aβ2GP1均是影响老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清aβ2GP1预测老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的最佳截断值为15.24 RU/mL,灵敏度、特异度分别为72.46%、83.64%,曲线下面积为0.831(95%CI:0.753~0.892)。【结论】血清aβ2GP1水平与老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性有关,且血清aβ2GP1水平可作为预测老年H型高血压患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的重要参考指标。 2025 Vol. 42 (4): 626-629 [摘要] ( 3 ) HTML (1 KB)  PDF (1204 KB)  ( 6 ) 630 碳酸锂缓释片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果及对患者认知功能的影响 周健 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.020 【目的】探讨碳酸锂缓释片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果及对患者认知功能的影响。【方法】选择2022年3月至2024年3月本院收治的100例双相情感障碍躁狂发作患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以碳酸锂缓释片治疗,观察组予以碳酸锂缓释片联合丙戊酸镁缓释片治疗,比较两组临床疗效、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、躁狂程度[贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分]、实验室指标[甲状腺素(TH)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]、不良反应发生率。【结果】治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MoCA评分高于治疗前,BRMS评分低于治疗前,且观察组MoCA评分高于对照组,BRMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TH、ACTH、Cor水平低于治疗前,TSH水平高于治疗前,观察组血清TH、ACTH、Cor水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】碳酸锂缓释片联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效较好,可改善患者认知功能和躁狂症状,调节神经内分泌功能,且安全性较好。 2025 Vol. 42 (4): 630-632 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 4 ) 633 妊娠早期妊娠期糖尿病预测模型的构建与验证 王和祥, 刘彦彦, 陆欢 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.021 【目的】构建妊娠早期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)预测模型并验证。【方法】回顾性分析2021年3月至2022年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院南院妇产科收治的1008例孕妇的资料,其中GDM孕妇426例(GDM组),健康孕妇582例(NGT组)。收集所有孕妇的临床资料和孕早期相关指标,采用多因素 Logistic 回归分析GDM发生的危险因素,构建妊娠早期GDM的预测模型并验证。【结果】多因素 Logistic 回归分析显示:孕妇年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、白细胞计数、血红蛋白和中性粒细胞与淋巴细胞比值均是GDM发生的危险因素(P<0.05)。据此构建列线图的模型ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.857~0.907),表明该模型具有良好的预测效能;Hosmer-Lemeshow检验结果中χ2=7.147,P=0.521,提示预测模型预测 GDM 发生概率与实际诊断为 GDM具有良好的一致性。【结论】本研究构建的含有7个自变量的妊娠早期预测GDM发生模型,有助于临床筛选高风险孕妇,及早进行干预,以降低GDM发生率和不良并发症的发生率。 2025 Vol. 42 (4): 633-637 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1282 KB)  ( 5 ) 638 舍曲林与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症对患者神经递质功率及抑郁情绪的影响比较 申贵玉黄焱, 谢清芳, 王能琨, 黄海东 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.022 【目的】比较舍曲林与帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症对患者神经递质功率及抑郁情绪的影响。【方法】140例脑卒中后抑郁症患者,根据治疗方法不同分为A组、B组,每组70例。两组均给予常规对症治疗,A组同时给予舍曲林治疗,B组同时给予帕罗西汀治疗。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表-24项版(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、Asberg抗抑郁药不良反应量表(SERS)评分;比较两组治疗前后γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及两组疗效。【结果】A组总有效率为92.86%(65/70),高于B组的80.00%(56/70)(P<0.05)。治疗4周和8周后,两组HAMD评分逐渐下降(P<0.05),A组HAMD评分低于B组(P<0.05)。治疗4周和8周后,两组GABA、Ach、Glu、NE水平和BI评分逐渐上升(P<0.05),A组GABA、Ach、Glu、NE水平和BI评分高于B组(P<0.05)。治疗4周和8周后,两组患者IL-2、TNF-α水平和NIHSS评分逐渐下降(P<0.05),且A组IL-2、TNF-α水平和NIHSS评分低于B组(P<0.05)。A组治疗4周和8周后SERS评分均低于B组(P<0.05)。【结论】舍曲林治疗脑卒中后抑郁症患者,可有效改善患者负性情绪,提高神经递质功率,减少神经功能损伤,且安全性高。 2025 Vol. 42 (4): 638-641 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 5 ) 642 腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌的疗效 季良贵, 李宁, 叶中林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.023 【目的】探讨胃癌腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者的疗效以对生活质量的影响。【方法】80例T1~4aN0~3M0胃癌患者,根据手术方式不同将患者分为非离断组(n=43)和传统组(n=37),非离断组接受腹腔镜非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗,传统组接受腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗。比较两组患者手术指标、手术前后胃液pH值、生活质量自评量表评分及并发症发生情况。【结果】两组患者术后住院天数、术后肛门排气时间、手术前胃液pH值及术后流质非正常进食时间,术后1 d胃液pH值、并发症总发生率比较,差异均无统计学意义( P>0.05) ;非离断组半流质非正常进食时间及手术时间短于传统组(P<0.05);非离断组出血量少于传统组(P<0.05);两组患者术后1 d、术后5 d胃液pH值较术前均显著升高,且非离断组术后5 d胃液pH值高于传统组(P<0.05);两组患者术后食欲情况、精神状况、家庭理解与配合、睡眠质量、日常生活情况、对癌症的认识评分高于术前(P<0.05),且非离断组术后各项评分高于传统组(P<0.05)。【结论】与腹腔镜传统Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术相比,采用非离断Roux-en-Y吻合远端胃癌根治术治疗T1~4aN0~3M0胃癌患者,手术时间明显缩短,术中出血量更少,患者生活质量显著提高,值得临床推广使用。 2025 Vol. 42 (4): 642-644 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1216 KB)  ( 5 ) 645 HER2、WT-1在卵巢上皮性癌中的表达及对患者预后的影响 刘红霞, 张院院 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.024 【目的】探讨人表皮生长因子受体2(HER2)、肾母细胞瘤基因(WT-1)在卵巢上皮性癌(EOC)中的表达及对患者预后的影响。【方法】收集86例在神木市医院行手术治疗并经病理诊断为原发性EOC患者的临床及病理资料,分析HER2、WT-1在癌组织及癌旁组织中表达情况及其与临床病理特征和患者预后的关系。【结果】癌组织中 HER2、WT-1的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P<0.05)。HER2、WT-1的阳性表达率在不同年龄、不同组织学类型、淋巴结是否转移中比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HER2、WT-1的阳性表达率在FIGO分期、分化程度中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,两组存活率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】EOC癌组织和癌旁组织中,不同肿瘤分期及分化程度患者中HER2、WT-1阳性表达率均存在显著差异,且HER2和WT-1阳性表达者预后较差。 2025 Vol. 42 (4): 645-648 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1231 KB)  ( 5 ) 649 环乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效及对患者术后疼痛程度、乳晕区感觉神经功能的影响 贺苏娜, 靳和平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.025 【目的】探讨环乳晕切口术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效及对患者术后疼痛程度、乳晕区感觉神经功能的影响。【方法】选取2021年5月至2024年7月本院收治的120例乳腺良性肿瘤患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(行传统开放性手术,n=57)和观察组(行环乳晕切口术,n=63)。比较两组术后疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、乳晕区感觉神经功能以及并发症发生率。【结果】观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h、48 h的VAS评分均低于术后12 h,且术后48 h的VAS评分低于术后24 h(P<0.05);观察组术后各时间点的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d和术后3个月乳晕区感觉神经功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】环乳晕切口术治疗乳腺良性肿瘤患者的临床疗效较好,可减轻术后疼痛,并促进乳晕区感觉神经功能的恢复,且并发症发生率较低。 2025 Vol. 42 (4): 649-651 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1212 KB)  ( 6 ) 652 血清25-羟维生素D结合临床资料在缺血性脑卒中患者预后评估中的价值 马新, 张妮 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.026 【目的】探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]结合临床资料在缺血性脑卒中(CIS)患者预后评估中的应用价值。【方法】收集本院2018年1月至2019年12月收治的1000例CIS患者的临床资料,依据其预后情况分为预后良好组(生存时间≥3个月,n=510)与预后不良组(生存时间＜3个月,n=490)。比较两组患者的基础资料,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析25(OH)D水平预测CIS患者预后不良的临床价值,采用Logistic回归分析模型明确CIS患者预后不良的危险因素。【结果】预后不良组体重指数(BMI)＞23.99 kg/m2、发病至入院时间＞24 h、有吸烟史、梗死面积≥1.5 cm2、高血糖、体温过高、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥21分和合并高血压的比例均高于预后良好组(P<0.05),血清25(OH)D水平低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,25(OH)D预测CIS患者预后不良的曲线下面积为0.680,95%CI为0.586～0.775,敏感度为0.450,特异度为0.700(P<0.05)。多因素Logistic结果显示,BMI＞23.99 kg/m2、发病至入院时间＞24 h、吸烟史、梗死面积≥1.5 cm2、高血糖、NIHSS评分≥21分、体温过高、高血压、25(OH)D＜24.500 ng/mL是预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】CIS患者预后不良与BMI、发病至入院时间、吸烟史、梗死面积、高血糖、体温过高、高血压和25(OH)D密切相关,25(OH)D水平可预测CIS患者预后。 2025 Vol. 42 (4): 652-655 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 4 ) 656 稳定型心绞痛患者心电图aVL导联T波改变与冠状动脉狭窄程度的相关性 翟海杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.027 【目的】探讨稳定型心绞痛患者心电图aVL导联T波改变与冠状动脉狭窄程度的相关性。【方法】回顾性分析2018年5月至2021年5月本院收治的90例稳定型心绞痛患者的临床资料,根据患者预后情况将患者分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=30)。比较两组一般资料、血清指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)],比较不同aVL导联T波改变情况,患者冠状动脉狭窄程度,采用多因素Logistic回归分析预后不良的独立危险因素。【结果】预后不良组aVL导联T波改变、ST段抬高、病理性Q波、冠状动脉狭窄占比高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,aVL导联T波改变、ST段抬高、病理性Q波、冠状动脉狭窄均为稳定型心绞痛患者预后不良的危险因素(P<0.05)。根据不同aVL导联T波改变情况将患者分为T波改变组和无T波改变组。T波改变组前降支中段狭窄程度高于无T波改变组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】aVL导联T波改变、ST段抬高、病理性Q波、冠状动脉狭窄是影响稳定型心绞痛患者预后不良的危险因素,且aVL导联T波改变还可预测冠状动脉前降支中段狭窄程度。 2025 Vol. 42 (4): 656-658 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1216 KB)  ( 6 ) 659 托法替布治疗类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效及对患者外周淋巴细胞亚群的影响 王媛媛, 杨海阳, 曹娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.028 【目的】探讨托法替布治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(ILD)患者的临床疗效及对患者外周淋巴细胞亚群的影响。【方法】选取2020年3月至2023年3月本院诊治的120例RA合并ILD患者,按照治疗方案不同分为对照组(接受甲泼尼龙片治疗)和观察组(接受托法替布联合甲泼尼龙片治疗),每组60例。比较两组临床症状(关节晨僵、关节肿胀和关节疼痛)改善情况、实验室指标、肺功能指标、外周淋巴细胞亚群。【结果】治疗后,观察组临床症状改善优于对照组。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C 反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体(D-D)、类风湿因子(RF)及涎液化糖链抗原(KL-6)水平显著低于对照组。治疗后,观察组肺活量(VC)、总肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)及肺对一氧化碳的弥散能力(DLCO)均显著高于对照组。治疗后,两组CD4+、CD4+/ CD8+均显著提高,CD8+明显降低,且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】托法替布治疗RA合并ILD患者,可有效改善患者临床症状、实验室指标和肺功能指标,提高免疫功能。 2025 Vol. 42 (4): 659-662 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 6 ) 663 黄芪桂枝五物汤联合隔物灸治疗非小细胞肺癌的疗效及对患者T淋巴细胞功能的影响 顾爱丽, 赵玲, 唐志敏, 张鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.029 【目的】探讨黄芪桂枝五物汤联合隔物灸治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者T淋巴细胞功能的影响。【方法】106例NSCLC患者,依据掷硬币法分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上增加黄芪桂枝五物汤联合隔物灸治疗。比较两组患者的疗效,治疗前后T淋巴细胞功能、中医证候积分、KPS评分、血管内皮生长因子(VEGF)及不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+高于对照组,CD8+ 低于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,KPS评分高于对照组,VEGF水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】黄芪桂枝五物汤联合隔物灸治疗能显著提升NSCLC患者的疗效和T淋巴细胞功能,改善中医证候,提高KPS评分,降低VEGF水平,同时可降低不良反应发生率。 2025 Vol. 42 (4): 663-665 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1213 KB)  ( 5 ) 666 DTI、DCE-MRI参数在前列腺癌中的诊断价值 张清恒 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.030 【目的】探讨扩散张量成像(DTI)、动态增强共振扫描(DCE-MRI)参数单独及联合在前列腺癌中的诊断价值。【方法】选取2019年1月至2023年1月在本院接受泌尿外科治疗的89例疑似前列腺癌患者为研究对象,根据病理检查结果将患者分为前列腺良性增生组(BPH组,n=57)和前列腺癌组(n=32)。比较两组DTI参数[表现弥散系数(ADC)、部分各向异性值(FA)]、DCE-MRI参数[容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)以及血管外细胞外容积分数(Ve)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DTI、DCE-MRI参数单独预测前列腺癌的价值,采用Kappa检验进行一致性分析。【结果】89例患者经病理检查结果显示:BPH 57例,其中前列腺轻度增生27例,中度增生20例,重度增生10例;前列腺癌32例,其中高分化腺癌27例,低分化腺癌3例,未分化腺癌2例。前列腺癌组ADC低于BPH组,FA高于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组Ktrans、Kep均高于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ve比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,DTI、DCE-MRI参数ADC、FA、Ktrans、Kep均能用于前列腺癌的预测中,曲线下面积分别为0.875、0.916、0.878、0.899(P<0.05)。一致性分析显示,DTI、DCE-MRI参数联合鉴别前列腺癌准确率93.26%、敏感度92.98%、特异度93.75%、阳性预测值96.36%、阴性预测值88.24%、Kappa=0.856。【结论】DTI、DCE-MRI参数均能用于鉴别前列腺癌,联合应用时的敏感度更高,多个参数联合诊断可进一步提高诊断结果的客观性以及准确率,减少漏诊、误诊情况的发生,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (4): 666-669 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 5 ) 670 血液生化指标与糖尿病合并高血压患者肾损伤的相关性分析 赵丽秦, 陈芳芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.031 【目的】探讨血液生化指标与糖尿病合并高血压患者肾损伤的相关性。【方法】320例糖尿病合并高血压患者,根据是否发生肾损伤分为无损伤组(152例)和损伤组(168例)。所有患者均接受相关血液生化指标检测,分析各项指标与糖尿病合并高血压患者肾损伤发生的相关性,并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。【结果】两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。损伤组糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(cys C)、血肌酐(Scr)、血清β2微球蛋白(β2-MG)水平高于无损伤组(P<0.05)。血清HbA1c、cys C、Scr、β2-MG水平与糖尿病合并高血压患者肾损伤的发生呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HbA1c、cys C、Scr、β2-MG水平是高血压患者肾损伤发生的重要影响因素(OR>1,P<0.05)。【结论】血清HbA1c、cys C、Scr和β2-MG水平与糖尿病合并高血压患者肾损伤的发生存在显著正相关性,且是肾损伤发生的重要影响因素,可为临床提供参考。 2025 Vol. 42 (4): 670-672 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1158 KB)  ( 7 ) 673 吡仑帕奈片治疗成人难治性癫痫患者的疗效及安全性分析 张延彬, 宋帅召, 郑文权 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.032 【目的】探讨吡仑帕奈治疗成人难治性癫痫患者的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2018年1月至2024年3月本院收治的90例难治性癫痫患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(在常规抗癫痫药物的基础上联合吡仑帕奈治疗,n=49)和对照组(在常规抗癫痫药物的基础上联合加巴喷丁治疗,n=41)。比较两组临床疗效及治疗前后认知功能、神经功能、脑神经相关因子变化情况,统计两组治疗期间药物不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率为69.39%(34/49),高于对照组的48.78%(20/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMSE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后潜伏期差值、波幅差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】吡仑帕奈治疗成人难治性癫痫临床疗效较好,可改善患者认知功能、神经功能,调节脑神经相关因子水平,且安全性良好。 2025 Vol. 42 (4): 673-675 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 7 ) 676 不同严重程度急性颅脑损伤患者血糖及TNF-α、CRP、PCT水平的变化 王晓伟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.033 【目的】探讨不同严重程度急性颅脑损伤(ABI)患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况。【方法】选取2020年1月至2023年6月本院收治的139例ABI患者,根据入院24 h内格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为轻型组(GCS为13～15分,n=43)、中型组(GCS为9～12分,n=46)和重型组(GCS为3～8分,n=50)。同时,另选取同期在本院进行体检40例健康的志愿者为对照组。比较四组研究对象FPG、HbA1c及TNF-α、CRP、PCT水平,采用Spearman相关性分析ABI患者FPG、HbA1c、TNF-α、CRP、PCT水平与病情严重程度的相关性。【结果】对照组FPG、HbA1c低于轻型组、中型组和重型组,轻型组FPG、HbA1c低于中型组和重型组,中型组FPG、HbA1c低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组血清TNF-α、CRP、PCT水平低于轻型组、中型组和重型组,轻型组血清TNF-α、CRP、PCT水平低于中型组和重型组,中型组血清TNF-α、CRP、PCT水平低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ABI患者血清FPG、HbA1c、TNF-α、CRP、PCT水平与病情严重程度均呈正相关(P<0.05)。【结论】ABI患者FPG、HbA1c、TNF-α、CRP、PCT水平显著高于健康人群,且与ABI患者病情严重程度呈正相关。 2025 Vol. 42 (4): 676-679 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 6 )        临床研究 680 智能化床垫与凝胶床垫对长期卧床重症患者骶尾部压力、皮肤温度和舒适度的影响* 马旭, 詹鹏超, 米爱红, 刘瑞芳, 王聪梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.034 【目的】探讨智能化床垫与凝胶床垫对长期卧床重症患者骶尾部压力、皮肤温度及舒适度的影响。【方法】74例长期卧床的重症患者,随机分为对照组和观察组,每组37例,患者均接受统一护理干预方案,并且每2 h进行1次翻身。对照组患者使用凝胶床垫,观察组使用智能化床垫。干预1周后,比较两组患者骶尾部压力值、骶尾部皮肤温度以及舒适度。【结果】两组患者干预1~7 d后的骶尾部压力值、皮肤温度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但在平卧位1 h、2 h后,观察组的骶尾部压力及温度变化值均显著低于对照组(P<0.05)。干预7 d后,观察组患者Kolcaba舒适状态量表(GCQ)各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。【结论】对于长期卧床的重症患者,智能化床垫能显著降低其骶尾部压力和皮肤温度,并提升患者的整体舒适度,相较于凝胶床垫具有更好的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (4): 680-683 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 6 ) 683 游戏化情景教育模式在语言发育迟缓患儿中的应用效果 王一林, 吴云云, 李爱红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.035 【目的】探讨游戏化情景教育模式对语言发育迟缓(SLDD)儿童的语言和社会适应能力的影响。【方法】于本院就诊的98例SLDD患儿,随机分为对照组(采用常规训练干预)和观察组(在常规训练的基础上实施游戏化情景教育模式干预),每组49例。比较两组患儿干预前和干预12周后的语言和社会适应能力。【结果】干预12周后,观察组患儿的语言行为评估量表(Ver-BAS)、Gesell发育诊断量表(GDS)、简易版口部运动量表以及适应行为评定量表第二版(ABAS-Ⅱ) 各维度评分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】游戏化情景教育模式能显著增强SLDD儿童的语言能力与社会适应能力,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (4): 683-686 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1156 KB)  ( 6 ) 687 稳心颗粒联合替罗非班对接受PCI手术治疗的急性心肌梗死患者预后的影响 白瑞, 辛浩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.036 【目的】探讨稳心颗粒联合替罗非班对接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗的急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。【方法】选取2019年3月至2022年3月在神木市医院接受PCI手术治疗的96例AMI患者,采用随机抽样法分为观察组和对照组,每组48例。两组均给予常规治疗,对照组在PCI术前静脉注射替罗非班,观察组在对照组基础上于术后加服稳心颗粒治疗1个月。比较两组临床疗效、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、炎症因子[人细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、术后6个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况。【结果】观察组患者总有效率为91.67%,显著高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD小于治疗前,LVEF大于治疗前(P<0.05),且观察组患者LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ICAM-1、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组血清ICAM-1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月,两组GRACE评分均降低(P<0.05),且观察组GRACE评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月内MACE发生率为12.50%,显著低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】稳心颗粒联合替罗非班用于接受PCI手术治疗的AMI患者中,疗效确切,可改善患者心功能,减轻炎症反应,降低术后MACE发生率,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (4): 687-689 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1149 KB)  ( 5 ) 690 火龙罐联合循经按摩干预在腰椎间盘突出症患者中的应用效果 陈旭, 孙玉娟, 张静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.037 【目的】探讨火龙罐联合循经按摩干预在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。【方法】选取2022年12月至2023年12月在本院诊治的60例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用循经按摩干预,观察组采用火龙罐联合循经按摩干预,比较两组干预前、干预3个月后腰椎功能、疼痛、中医证候评分。【结果】干预3个月后,观察组运动障碍、直高抬腿试验、步态、疼痛评分高于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组疼痛感知、疼痛强度评分低于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组腰膝酸软、食少纳呆、体倦乏力、下肢浮肿评分低于对照组(P<0.05)。【结论】火龙罐联合循经按摩干预可显著改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能,缓解患者疼痛感知与疼痛强度,改善中医证候。 2025 Vol. 42 (4): 690-693 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 7 ) 693 MPNFS理论指导下多维度护理在肿瘤放疗患者中的应用效果 李红玉, 王静, 张金珠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.038 【目的】探讨药物、心理、护理、家庭、社会(MPNFS)理论指导下多维度护理在肿瘤放疗患者中的应用效果。【方法】选取2021年6月至2024年6月本院收治的100例肿瘤放疗患者,按照随机数字表法分为对照组(接受常规护理干预)和观察组(接受MPNFS理论指导下多维度护理干预),每组50例。比较两组干预效果。【结果】干预后,观察组Herth希望量表(HHI)各维度评分及总分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组简易疲乏量表(BFI)评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者简易应对问卷(SCSQ)、压力应对能力量表(MSI)评分高于对照组患者(P<0.05);干预后,观察组患者欧洲癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分低于对照组患者(P<0.05)。【结论】MPNFS理论指导下多维度护理可提高肿瘤放疗患者希望水平及应对能力,减轻癌性疲乏,改善生命质量,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (4): 693-695 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 3 ) 696 基于患者报告结局的卵巢癌化疗患者症状负担状况及其对生活质量的影响 李会玲, 董丹丹, 李玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.039 【目的】探讨基于患者报告结局的卵巢癌化疗患者的症状负担现状及其对患者生活质量的影响。【方法】使用MD安德森症状评估量表(MDASI)和癌症患者功能评估量表(FACT-G)评估175例卵巢癌化疗患者自我报告的症状负担现状及生活质量,并对其进行Pearson相关分析和多元回归分析。【结果】MDASI评估结果显示,卵巢癌化疗患者的症状负担发生较高的项目包括疲劳乏力、口干和昏昏欲睡,干扰生活程度较高的项目为走路、工作和一般活动。FACT-G评估结果显示,患者情绪状况评分最高,功能状况评分最低。相关性分析表明,症状负担与生活质量中的疲劳和疼痛呈负相关(r=-0.635、-0.612,P<0.01)。回归分析显示,疲劳和疼痛是影响患者生活质量的主要因素。【结论】卵巢癌化疗患者的症状负担显著影响其生活质量,尤其是疲劳和疼痛对身体功能和情绪状态的负面影响最为明显,建议临床护理中加强个性化的疲劳和疼痛干预的管理,以提高患者生活质量。 2025 Vol. 42 (4): 696-698 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1142 KB)  ( 6 ) 699 结构方程模型分析全膝置换术患者术前疼痛灾难化的影响因素 钟伟, 皮羚, 蒋勇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.040 【目的】分析全膝关节置换术(TKA)患者术前疼痛灾难化现状,构建结构方程模型分析其影响因素。【方法】采用便利抽样法选取2023年6月至9月湖南省4所三级甲等综合医院骨科收治的行TKA治疗的360例膝骨关节炎(KOA)患者,采用一般资料调查表、疼痛灾难化量表(PCS)、疼痛数字评分表(NRS)、西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查。【结果】TKA患者术前疼痛灾难化发生率为23.60%。TKA患者术前PCS评分与NRS评分、WOMAC评分、PSQI评分呈正相关(P<0.05),与SSRS评分、APGAR评分呈负相关(P<0.05)。结构方程模型拟合度良好,结果显示,疼痛程度、骨关节炎、睡眠质量正向影响术前疼痛灾难化,总效应值分别为0.674、0.538、0.237。社会支持、家庭关怀度负向影响术前疼痛灾难化,总效应值分别为－0.557、－0.103。【结论】TKA患者术前疼痛灾难化发生率较高,医护人员应重视患者的疼痛程度、骨关节炎、社会支持、家庭关怀度及睡眠质量对其术前疼痛灾难化的影响,采取科学有效的干预措施来预防和改善术前疼痛灾难化。 2025 Vol. 42 (4): 699-701 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1209 KB)  ( 5 ) 702 麻醉诱导前游戏、视听干预对10岁以下手术患儿术后行为的影响 张艺, 陈晓光 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.041 【目的】探讨麻醉诱导前游戏、视听干预对10岁以下手术患儿术后行为的影响。【方法】选择2021年2月至2023年8月本院收治105例10岁以下手术患儿,根据家属干预意愿将患儿分为观察组(n=58)和对照组(n=47)。对照组行常规干预,观察组在此基础上行麻醉诱导前游戏、视听干预。观察两组患儿麻醉相关指标、围麻醉期[进入手术室时(T0)、麻醉诱导时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始30 min时(T3)、手术结束时(T4)]应激反应指标及术后[术后7 d(T5)、术后28 d(T6)]行为。【结果】观察组麻醉诱导期合作量表评分、镇静-躁动量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组气管拔除时间、麻醉恢复时间、苏醒室观察时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,T1～T4时,两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)均有波动,观察组T1～T4时HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T5、T6时异常行为量表各领域评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】麻醉诱导前游戏、视听干预有助于提高患儿麻醉诱导配合程度,减轻躁动,且能有效控制患儿围麻醉期应激反应,稳定体征变化,对预防患儿术后异常行为具有重要意义。 2025 Vol. 42 (4): 702-704 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF (1143 KB)  ( 5 ) 705 聚焦解决模式护理联合呼吸功能锻炼在肺癌根治术后患者中的应用效果 张园璐, 余昶, 丁瑞娟, 蔡文姬 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.042 【目的】探讨聚焦解决护理干预联合呼吸功能锻炼在肺癌根治术后患者中的应用效果。【方法】选取2019年10月至2024年9月在本院行肺癌根治术的96例肺癌患者,采用摸球法分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组48例。对照组给予常规护理联合呼吸功能锻炼干预,观察组给予聚焦解决模式护理联合呼吸功能锻炼干预,比较两组干预前后血气指标、呼吸功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)]、心理弹性[心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)]评分、生活质量[肺癌患者生活质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)]评分。【结果】干预后,观察组呼吸频率低于对照组,血氧饱和度、动脉血氧分压、FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组。干预后,观察组坚韧、力量、乐观评分高于对照组,情感状况、生理状况、社会及家庭状况、功能状况、肺癌模块、总生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】聚焦解决模式护理联合呼吸功能锻炼可有效提高肺癌根治术后患者的呼吸功能和心理弹性,同时显著改善患者生活质量。 2025 Vol. 42 (4): 705-708 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 4 ) 708 Logistic回归模型与决策树模型分析妊娠期高血压疾病患者发生产后高血压的影响因素 郭利萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.043 【目的】探讨Logistic回归模型与决策树模型分析妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者发生产后高血压的影响因素。【方法】选取2021年12月至2023年12月在本院诊治的731例HDP患者进行前瞻性随访研究,根据患者是否发生产后高血压分为产后高血压组(n=86)和非产后高血压组(n=645),比较两组临床资料,采用Logistic回归模型和决策树模型分析HDP患者发生产后高血压的影响因素。【结果】与非产后高血压组相比,产后高血压组年龄更大、孕前体重指数(BMI)更高、子痫前期和子痫占比更高、孕期血压控制不佳占比更高、有既往不良妊娠结局史和高血压家族史的占比更高(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示:年龄大、孕前BMI高、HDP严重程度高、孕期血压控制不佳、有既往不良妊娠结局史和高血压家族史是HDP患者发生产后高血压的危险因素(P<0.05)。决策树模型分析结果显示:孕前BMI越高,发生产后高血压的风险越高;且在各BMI范围中,孕期血压控制不佳、有既往不良妊娠结局史均与产后高血压发生风险上升相关。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:Logistic回归模型敏感度、特异度高于决策树模型,在区分患病与未患病者方面准确性更高,诊断价值更高。【结论】年龄大、孕前BMI高、疾病严重程度高、孕期血压控制不佳、有既往不良妊娠结局史及高血压家族史均为HDP患者发生产后高血压的危险因素,孕期血压控制尤为关键。Logistic回归模型在预测产后高血压方面优于决策树模型,具有较高的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (4): 708-711 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1510 KB)  ( 4 ) 712 ESPCS护理模式联合手术室整体护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后心理状态及并发症的影响 王晓娜 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.044 【目的】探讨讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)护理模式联合手术室整体护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后心理状态及并发症的影响。【方法】选取2022年1月至2023年12月在本院行腹腔镜胆囊切除术的136例老年患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组68例。比较两组应激反应指标(血清皮质醇水平及心率、舒张压、收缩压)、术后恢复时间(首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间)、负性情绪评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、手术认知度和并发症发生率。【结果】麻醉苏醒时,观察组血清皮质醇水平,以及心率、舒张压、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组HAMD评分、HAMA评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组手术认知度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】ESPCS护理模式联合手术室整体护理能有效缓解老年患者腹腔镜胆囊切除术后的生理应激反应,可以有效缓解患者的负性情绪,减少术后并发症的发生,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (4): 712-714 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1141 KB)  ( 5 ) 715 KTH整合式护理模式对糖尿病肾病血液透析患者心理弹性及生活质量的影响 凡玉平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.045 【目的】探讨KTH整合式护理模式对行血液透析(HD)的糖尿病肾病(DN)患者心理弹性、生活质量的影响。【方法】在本院接受HD治疗的80例DN患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施KTH整合式护理模式。比较两组心理弹性[心理弹性量表(RS)]、自我管理能力[血液透析病患自我管理量表 (HDSMI)]、生活质量[简明健康状况调查表(SF-36)]评分及并发症发生率。【结果】护理后,观察组患者的RS评分、HDSMI评分及SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05),且观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】KTH整合式护理模式能够提高DN行HD患者的心理弹性、自我管理能力及生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。 2025 Vol. 42 (4): 715-718 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 5 ) 718 高血压脑出血患者近期神经功能缺损程度与生活质量的相关性及其影响因素 张燕, 孙红娟, 陈艳美 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.046 【目的】探讨高血压脑出血患者近期神经功能缺损程度与生活质量的关系。【方法】选择289例高血压脑出血患者,分别采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)、脑卒中影响量表(SIS)评估其神经功能缺损与生活质量,并进行Pearson相关性分析。【结果】神经功能缺损程度评估结果显示,轻度、中度、重度患者占比分别为45.33%(131/289)、35.64%(103/289)、19.03%(55/289),轻度组、中度组、重度组患者MESSS评分呈逐渐升高的趋势,且各组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的SIS评分两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,记忆与思维、躯体、情绪、交流、生活能力、行为能力、手功能、社会功能及总分与轻度组、中度组、重度组神经功能缺损程度呈负相关(P<0.05)。高血压等级、记忆与思维、躯体、交流、生活能力、行为能力、受功能及社会功能为影响患者生活质量的独立危险因素(P<0.05)。【结论】高血压脑出血患者生活质量与其神经缺损程度呈负相关,且神经功能缺损程度、高血压等级均为影响生活质量的独立危险因素,临床可通过开展促进神经功能恢复的各项护理,以提高患者的生活质量。 2025 Vol. 42 (4): 718-720 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1148 KB)  ( 4 ) 721 个体化护理服务干预模式对NICU早产儿发育状况的影响 刘蕾, 王俊能 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.047 【目的】探讨个体化护理服务干预模式对早产儿重症监护室(NICU)早产儿发育状况的影响。【方法】选择2022年3月至2024年3月本院收治的90例早产儿,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受常规护理,观察组接受基于个体化护理服务干预模式,干预周期为3个月。对比两组生命体征(心率、平均动脉压、血氧饱和度),干预1个月、3个月后的生长指标(体重、头围、身长)、心理运动发育指数(PDI)评分、智力发育指数(MDI)、胃肠道功能发育状况(腹胀消退时间、初始经口喂养时间、达到足量喂养时间)的差异。【结果】干预后,观察组心率、平均动脉压低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组体重、头围和身长均高于干预1个月后,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,观察组PDI评分和MDI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹胀消退时间、初始经口喂养时间、达到足量喂养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】个体化护理服务干预模式可显著改善早产儿的生命体征稳定性,促进早产儿生长发育,并优化了神经发育与胃肠道功能,值得临床借鉴。 2025 Vol. 42 (4): 721-723 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1141 KB)  ( 4 ) 724 感觉统合训练联合袋鼠式护理在高危早产儿护理中的应用效果 胡艳芳, 金惠芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.048 【目的】探讨感觉统合训练联合袋鼠式护理在高危早产儿护理中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2023年8月本院收治的98例高危早产儿,采用随机数字表法将高危早产儿分为对照组(接受常规护理)和观察组(接受感觉统合训练联合袋鼠式护理),每组49例。比较两组患儿护理前及护理后的体格发育情况(头围、身高、体重)、感觉能力[婴儿感觉功能评估量表(TSFI)评分]、智能发育[中国儿童发展量表(CDCC)评分]及行为神经发育[新生儿行为神经评定量表(NBNA)评分]。【结果】护理后,两组患儿的头围、身高、体重均大于护理前,且观察组远大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿视觉、触觉、反应、前庭刺激能力、眼动控制能力、适应性动作能力评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般反射情况评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】感觉统合训练联合袋鼠式护理能显著改善高危早产儿的体格发育,提高高危早产儿感觉功能,促进智能发育及行为神经发育,具有较高的临床应用价值。 2025 Vol. 42 (4): 724-727 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 5 ) 727 动漫视频结合快转模式在发育性髋关节脱位患儿中的应用效果 贾蒙蒙, 张俊兰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.049 【目的】探讨动漫视频结合快转模式在发育性髋关节脱位患儿中的应用效果。【方法】选择2020年1月至2023年6月本院收治的90例行支具固定治疗的发育性髋关节脱位患儿,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。比较两组患儿家属疾病知识掌握度、家属满意率及压疮发生情况。【结果】干预后,两组患儿家属的疾病知识掌握度评分及家属满意率评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿压疮发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计意义(χ2=4.444,P<0.05)。【结论】动漫视频结合快转模式能够提高发育性髋关节脱位患儿家属疾病知识掌握度,提高家属满意度,降低患儿压疮发生率,对改善患儿预后具有重要意义。 2025 Vol. 42 (4): 727-729 [摘要] ( 4 ) HTML (1 KB)  PDF (1140 KB)  ( 5 ) 730 综合干预措施对ICU危重症患者疼痛状况及并发症发生情况的影响 包婷, 周婧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.050 【目的】探讨综合干预措施对ICU危重症患者疼痛状况及并发症发生情况的影响。【方法】在本院ICU住院的83例危重症患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。观察组接受综合干预措施护理,对照组接受常规护理。比较两组患者重症监护疼痛观察量表(CPOT)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分、Riker镇静-躁动评分表(SAS)评分、并发症发生率及健康调查简表(SF-36)评分。【结果】护理1个月后,观察组CPOT、VAS评分及RASS、SAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(16.67%)低于对照组(43.90%)(P<0.05);观察组SF-36各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】采用综合干预措施可以显著缓解ICU危重症患者疼痛状况,改善镇静状态,降低并发症发生率,并显著提高患者的生活质量。 2025 Vol. 42 (4): 730-733 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 5 ) 733 家庭参与式护理对呼吸窘迫综合征早产儿父母紧张焦虑情绪及护理水平的影响 李海艳, 陈勤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.051 【目的】探讨家庭参与式护理(FIC)对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿父母紧张焦虑情绪及护理水平的影响。【方法】100例RDS早产儿,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施FIC。比较两组RDS早产儿父母紧张焦虑状况、照护能力和出院家庭准备度。【结果】出院时,观察组RDS早产儿父母紧张焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),照护能力评分和出院家庭准备度评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】FIC能够有效缓解RDS早产儿父母紧张焦虑情绪,提升RDS早产儿父母照护能力和出院家庭准备度。 2025 Vol. 42 (4): 733-735 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1140 KB)  ( 5 )        病例报告 736 7q11.23基因重复并22q11.2基因重复致新生儿Pierre-Robin综合征1例 桑桂梅, 崔清洋, 李珍珍, 崔心怡 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2025.04.052 2025 Vol. 42 (4): 736-737 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1166 KB)  ( 5 )

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