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文章快速检索     高级检索   2024年 41卷 11期 刊出日期：2024-11-26 综述与讲座 临床研究 临床研究 综述与讲座 论著          综述与讲座 1633 阿尔茨海默病家庭照顾者照护支持方案研究进展* 杨静静, 王曙红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.001 2024 Vol. 41 (11): 1633-1636 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 30 )        论著 1637 体表固定装置用于微创食管癌切除术患者空肠造瘘管固定中的临床研究* 王萍, 陈婷, 龚太乾, 张静文, 郑青, 计书菌, 范博士 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.002 【目的】探讨空肠造瘘管不同固定方式对微创食管癌切除术后留置空肠造瘘管的患者术后恢复的影响。【方法】选取2021年9月至2023年2月中国人民解放军总医院收治的108例行微创食管癌根治术(MIE)并留置空肠造瘘管患者,根据随机数字表法将其分为观察组(n=56)和对照组(n=52)。观察组使用中国人民解放军总医院研发的体表固定装置固定造瘘管,对照组使用优韧宁敷料固定造瘘管,比较两组患者术后14 d(T1)、30 d(T2)、60 d(T3)、90 d(T4)4个时间段的非计划拔管情况,与固定装置有关的造瘘管的并发症发生情况及术后恢复情况[首次排气时间、首次排便时间和日常生活能力量表(ADL)]。【结果】观察组患者术后T2、T3、T4时间段内非计划拔管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者置管期间造瘘管移位、造瘘管渗漏以及管周感染的发生率低于对照组,观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,观察组术后7 d和14 d的ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】造瘘管体表固定装置可增强空肠造瘘管的固定作用,降低非计划拔管率,提高患者的日常生活能力,降低因空肠造瘘管固定不良所引起的并发症发生率。 2024 Vol. 41 (11): 1637-1639 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF (1273 KB)  ( 8 ) 1640 577 nm激光微脉冲模式、532 nm激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的疗效比较* 彭昕, 李东慧, 蒋倩, 王启常 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.003 【目的】比较577 nm激光微脉冲模式、532 nm激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者的疗效。【方法】选取2021年9月至2023年8月在本院经荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿血管造影、光学相干断层成像检查(OCT)检查确诊的60例(60只眼)CSC患者,按照自愿原则分为观察组(接受577 nm激光微脉冲模式治疗)和对照组(接受532 nm激光光凝治疗),每组30例(30只眼)。比较两组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfovea choroidal thickness,SCT)和视网膜下液(subretinal fluid,SRF)高度。【结果】与治疗前比较,两组治疗1个月后的BCVA、CMT和SRF高度均改善(P<0.05),SCT无明显改善(P>0.05);治疗3个月后, 两组SCT均下降(P<0.05)。两组治疗后1个月、3个月和6个月的BCVA、CMT和SRF高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1个月、6个月的SCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3个月SCT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1个月、3个月、6个月SRF的完全吸收率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】577 nm激光微脉冲模式和532 nm激光光凝治疗CSC患者1个月后均能改善视力,降低CMT和SRF高度;两种激光治疗3个月后均能降低SCT,但577 nm激光微脉冲模式降低更明显。 2024 Vol. 41 (11): 1640-1643 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1239 KB)  ( 14 ) 1644 肺癌患者癌痛体验及对癌痛管理期望的质性研究* 程洁, 施如意, 徐静静, 刁淑贤, 毛燕君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.004 【目的】探讨肺癌患者癌痛体验及对癌痛管理的期望。【方法】选取2022年3月至10月在本院住院治疗的17例肺癌癌痛患者,对所有肺癌癌痛患者进行半结构式深入访谈,了解并记录其癌痛体验及对管理期望的需求;采用Giorgio六步法对资料进行分析和整理,提炼主题。【结果】肺癌患者癌痛体验可归纳为4个主题:患者存在不同程度的癌痛;癌痛对患者的影响较大;患者对癌痛认知和应对不足,包括忍痛、有愧疚感、对止痛治疗有认识误区及患者对癌痛的应对能力不足;患者期望得到更多的关注和支持,以更好地管理疼痛。【结论】肺癌患者癌痛体验现状不容乐观,关注肺癌患者的癌痛体验,重视癌痛处理,加强患者健康教育,提升癌痛管理能力,完善社会支持系统,增强居家照护能力,以最终提高患者的生活质量。 2024 Vol. 41 (11): 1644-1647 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF (1217 KB)  ( 18 ) 1648 陆氏针灸对胃肠肿瘤患者腹腔镜术后胃肠功能紊乱、疼痛的影响* 王秋月, 钟雪菱, 金珠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.005 【目的】探讨陆氏针灸对胃肠肿瘤患者腹腔镜术后胃肠功能紊乱、疼痛的影响。【方法】60例需行胃肠肿瘤腹腔镜手术的患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采用常规术后治疗,观察组患者采用“陆氏针灸”健脾通肠法治疗。比较两组患者术后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、术后48 h疼痛程度、胃肠道不良反应发生率以及术后恢复程度的差异。【结果】观察组术后第5天的IL-6、PCT 和hs-CRP水平,术后48 h疼痛评分(VAS)以及术后胃肠道不良反应发生率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间和首次可进食时间均短于对照组(P<0.05)。【结论】应用陆氏针灸治疗能够显著改善胃肠肿瘤患者腹腔镜术后的胃肠功能和疼痛程度,降低胃肠道不良反应发生率。 2024 Vol. 41 (11): 1648-1650 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1273 KB)  ( 17 ) 1651 FVH/DWI不匹配在判断急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管再通率中的作用* 秦汝渭, 沈李奎, 陈寒春, 向海涛, 龚洁芹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.006 【目的】探讨液体衰减反转恢复序列血管高信号(FVH)/扩散加权成像(DWI)不匹配在急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管再通率中的作用。【方法】 127例急性前循环大血管闭塞患者均行磁共振检查,并给予机械取栓术治疗,术后评估其血管再通率及影响因素。【结果】 127例患者行机械取栓术后,98例完全血管再通(A组),29例无/部分血管再通(B组),血管再通率为77.17%;A组与B组患者的性别、年龄、合并症、闭塞部位、发病至磁共振检查时间、入院美国国立卫生院卒中量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者侧支循环良好占比高于B组,3个月Rankin修订量表评分低于B组(P<0.05);A组患者FVH评分、FVH/DWI不匹配占比高于B组,DWI梗死体积小于B组(P<0.05);经Spearman相关性分析,FVH/DWI不匹配与急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管再通呈正相关(rs=0.415,P=0.005);经Logistic多元回归分析显示,侧支循环情况、3个月Rankin修订量表评分、FVH/DWI不匹配是血管再通的影响因素(P<0.05)。【结论】 FVH/DWI不匹配的急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管再通率更高,应引起临床注意。 2024 Vol. 41 (11): 1651-1654 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1237 KB)  ( 10 ) 1655 MNA理念4I营养支持护理对老年心力衰竭患者的效果* 李朋真, 丁琼洁, 晏双双, 崔闪闪, 孙玉梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.007 【目的】探讨老年心力衰竭(简称心衰)患者实施微型营养评价(MNA)理念4I营养支持护理的效果。【方法】本院收治的96例老年心衰患者,随机分为对照组及观察组,每组48例。对照组实施常规护理,观察组实施MNA理念4I营养支持护理。比较两组干预前后相关指标(包括白细胞水平、尿pH值、Na+水平、血糖、总胆固醇、体重等)、营养支持情况[主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分 ]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)]。【结果】干预后,观察组白细胞计数、尿pH值及Na+水平高于对照组,血糖、总胆固醇及体重低于对照组(P<0.05)。观察组PG-SGA评分、LVEF高于对照组, BNP、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。【结论】对老年心衰患者实施MNA理念4I营养支持护理,可改善患者机体状况及营养支持效果。 2024 Vol. 41 (11): 1655-1657 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (1209 KB)  ( 18 ) 1658 2015-2018年湖南省两家三甲医院第二类精神药品使用情况分析* 周源源, 王前进, 丁大为 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.008 【目的】分析第二类精神药品使用情况并评估其用药的合理性。【方法】回顾性分析2015-2018年两院第二类精神使用情况,统计并分析药品的种类、销售量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品排序比(B/A)。【结果】本院第二类精神药品有11种,其用药趋势稳定,苯二氮艹卓类药物(BZDs)占主导地位。2015-2018年,第二类精神药品的销售量、销售金额有下降趋势。咪达唑仑注射液的DDDs、DDC均稳居首位,佐匹克隆片的DDDs呈现逐年上升趋势,阿普唑仑片的B/A大于1。【结论】本院第二类精神药品的使用基本合理,但仍需监督管理,警惕精神药品滥用的可能。 2024 Vol. 41 (11): 1658-1660 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1266 KB)  ( 7 ) 1661 临床医务人员呼吸治疗相关感染防控知识与行为调查分析* 毛淑贞, 文辉, 刘智群, 刘晓华, 高敏, 袁霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.009 【目的】探讨临床医务人员对呼吸治疗相关的感染防控知识与行为现状并分析其影响因素。【方法】2020年5月15日至30日,选取全国学术委员会、学组等专业微信群内的249例医务人员作为调查对象,采用呼吸治疗相关感染防控知识与行为问卷对临床医务人员进行调查。【结果】249例问卷总评分为(53.84±6.02)分。参加呼吸治疗感控知识培训的医务人员知识评分高于未参加者,专职从事呼吸治疗工作医务人员知识评分高于非专职医务人员,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸治疗相关感染防控行为中,个人防护措施规范使用率100%,呼吸治疗专业设备材料使用率中最低的3项分别为无创通气使用具有封闭式自动续水功能或自制的半自动湿化罐、无创通气采用密闭面罩+细菌过滤器+呼气阀的连接方式、专用雾化装置采用率。【结论】临床一线医务人员对呼吸治疗相关的感染防控知识总体掌握情况较好,但感染防控行为的实施率有待提高。 2024 Vol. 41 (11): 1661-1664 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 17 ) 1665 Monaco计划系统通量平滑设定对宫颈癌调强放疗计划的影响* 曹明鹏, 罗伟明, 吕昌瑾, 李云海, 董海权 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.010 【目的】探讨Monaco计划系统通量平滑设定对宫颈癌调强放疗计划的影响。【方法】40例宫颈癌患者,在相同优化条件下分别使用高(High)、中(Medium)、低(Low)、无(Off)四种通量平滑度进行设计及评估。比较四组计划的平均剂量(Dmean)、最低剂量(Dmin)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官(OAR)受量及计划内子野数(Segment)、跳数(MU)、调制强度(MD)的差异。【结果】四组靶区的Dmin、Dmean、CI、HI指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),同时OAR各项剂量学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。机械参数方面,High组的MU及MD显著优于其余三组(P<0.05),四组在计划预估时间上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】四种通量平滑度下设计的计划均可达到临床应用需求,High平滑度,每射野最大控制点为30的参数用于宫颈癌术后同步加量放疗计划设计可提高计划效率。 2024 Vol. 41 (11): 1665-1668 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1316 KB)  ( 13 ) 1669 奥拉西坦联合倍他司汀治疗卒中后眩晕对患者脑血流及血清AngⅡ、PDGF-BB水平的影响 郑春利, 李朋菊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.011 【目的】探讨奥拉西坦联合倍他司汀治疗卒中后眩晕对患者脑血流及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)的影响。【方法】78例脑卒中后眩晕患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗。比较两组患者治疗前后的脑血流量、血清AngⅡ、PDGF-BB水平,眩晕程度眩晕调查问卷(UCLA-DQ)、运动敏感度指数量表(MSQ)评分。【结果】治疗后,两组患者的脑血流量较治疗前显著提升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);AngⅡ、PDGF-BB水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后UCLA-DQ、MSQ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。【结论】奥拉西坦联合倍他司汀能显著改善卒中后眩晕患者病灶区域的脑血量,降低血清AngⅡ、PDGF-BB水平,改善患者眩晕症状,提高生活质量,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (11): 1669-1671 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1272 KB)  ( 10 ) 1672 斯坦福加速智能神经调节疗法联合药物治疗首发抑郁障碍患者的疗效及安全性* 王艺卓, 朱强, 罗银利, 李莉, 刘丽妮, 杨栋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.012 【目的】探讨斯坦福加速智能神经调节疗法(SNT)联合药物治疗首发抑郁障碍患者的疗效及安全性。【方法】选择2022年12月至2023年12月在湖南省脑科医院住院治疗的56例抑郁障碍患者,根据随机数字表法将其分为SNT联合药物治疗组(SNT组)和高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗组(rTMS组),每组28例。治疗1周、治疗4周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评估患者的抑郁、焦虑症状,采用自编不良事件记录表记录不良事件。【结果】治疗1周、治疗4周,两组患者HAMD17评分、HAMA评分均低于治疗前,SNT组治疗1周HAMD17评分、HAMA评分低于rTMS组,差异均有统计学意义(P>0.05)。治疗1周,rTMS组的HAMD17评分、HAMA评分有效率均为36%,SNT组均为100%,SNT组临床有效率均高于rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,rTMS组的HAMD17评分、HAMA评分有效率分别为96%、100%,SNT组均为100%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】SNT和rTMS治疗首发抑郁障碍患者均安全有效,但SNT较rTMS能更快且可显著改善患者的抑郁、焦虑症状。 2024 Vol. 41 (11): 1672-1675 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1234 KB)  ( 38 ) 1676 司维拉姆联合血液灌流疗法对尿毒症皮肤瘙痒患者瘙痒程度评分及钙、磷代谢指标的影响 漆石平, 熊美珍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.013 【目的】探讨司维拉姆联合血液灌流疗法对尿毒症皮肤瘙痒患者瘙痒程度评分及钙、磷代谢指标的影响。【方法】选取2022年7月至2024年2月在本院诊治的76例尿毒症皮肤瘙痒患者,按照随机数字表法分为对照组(给予血液灌流疗法)和观察组(在对照组基础上给予司维拉姆治疗),每组38例。比较两组瘙痒程度评分、生存质量评分、炎症因子水平及钙、磷代谢指标水平。【结果】治疗后,观察组睡眠、症状和体征、社会心理评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、血磷、血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)水平均低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用司维拉姆联合血液灌流疗法治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果显著,可缓解瘙痒症状,减轻机体炎症反应,改善钙、磷代谢指标,提高患者生存质量。 2024 Vol. 41 (11): 1676-1678 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1265 KB)  ( 8 ) 1679 CSEA与LPSB用于老年髋部骨折患者术中的麻醉效果及对患者认知功能的影响 严功宇, 尹天英 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.014 【目的】观察腰硬联合麻醉(CSEA)与腰丛-坐骨神经阻滞(LPSB)麻醉用于老年髋部骨折术中的麻醉效果及对患者认知功能的影响。【方法】80例行内固定术治疗的老年髋部骨折患者,随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组采用CSEA麻醉,观察组采用LPSB麻醉。比较两组患者手术情况,各时间点血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]、应激反应指标[血糖(GLU)、白细胞介素6(IL-6)、皮质醇(COR)],手术前后疼痛程度及认知功能变化,不良事件发生情况。【结果】 两组患者手术时间、失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组输液量少于对照组,麻醉起效时间、阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。术中30 min,两组HR、MAP均低于术前与术后1 h(P<0.05),但观察组HR、MAP高于对照组(P<0.05)。术中30 min、术后1 h,两组GLU、IL-6、COR均高于术前,且呈持续升高(P<0.05);但术中30 min、术后1 h,观察组GLU、IL-6、COR低于对照组(P<0.05)。术后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于术前(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.05);两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】 LPSB用于老年髋部骨折患者手术中,较CSEA的麻醉效果更佳,更利于稳定血流动力学指标,减轻应激反应,对患者认知功能影响较小,且无明显不良事件发生,值得临床推广。 2024 Vol. 41 (11): 1679-1682 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 3 ) 1683 宫腔镜下子宫内膜微创术对女性不孕症患者术后子宫内膜容受性的影响* 聂岚, 朱萍, 陈维 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.015 【目的】探讨宫腔镜下子宫内膜微创术对女性不孕症患者术后子宫内膜容受性的影响。【方法】选取2021年1月至2022年12月在本院诊治的50例女性不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规药物治疗)和观察组(在对照组基础上行宫腔镜下子宫内膜微创术治疗),每组25例。比较两组患者治疗前后子宫内膜血流参数及子宫内膜容受性。【结果】治疗前,两组患者子宫动脉血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)以及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后1周子宫动脉血流的PI和RI以及子宫内膜厚度均有改善(P<0.05),且观察组子宫动脉血流的PI和RI以及子宫内膜厚度改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】对女性不孕症患者采用宫腔镜下子宫内膜微创术,可改善患者子宫内膜血流参数及子宫内膜容受性,从而达到提高胚胎着床率和妊娠率的目的。 2024 Vol. 41 (11): 1683-1684 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1245 KB)  ( 15 ) 1685 八段锦联合进阶式抗阻运动对COPD稳定期患者肺康复效果及运动耐力的影响 余丛歌, 魏迎东 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.016 【目的】探讨八段锦联合进阶式抗阻运动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复效果及运动耐力的影响。【方法】选取2021年1月至2022年12月本院收治的86例COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为对照组(采用八段锦干预)和观察组(在对照组基础上加用进阶式抗阻运动),每组43例,比较两组干预效果。【结果】干预后,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组运动耐力、日常生活能力评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组呼吸状况评分、病情严重程度评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】对COPD稳定期患者采用八段锦联合进阶式抗阻运动干预,可显著减轻患者病情严重程度,改善患者呼吸状况和肺功能,提高患者运动耐力,值得推广应用。 2024 Vol. 41 (11): 1685-1688 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 31 ) 1689 右美托咪定与哌替啶在肝癌射频消融术患者中的麻醉效果比较 杨煜, 刘岷, 朱芩芩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.017 【目的】比较右美托咪定(Dex)与哌替啶在肝癌肿瘤射频消融术患者中的麻醉效果。【方法】98例择期行肿瘤射频消融术的肝癌患者,按照麻醉方法不同分为观察组(使用Dex麻醉,n=50)和对照组(使用哌替啶麻醉,n=48)。比较两组患者入室平卧10 min(T0)、手术开始10 min(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)的Ramsay镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSO2)水平以及手术期间不良反应发生情况。【结果】T1、T2时,两组患者的Ramsay镇静评分均高于T0时(P<0.05),且观察组T1、T2时Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);T1时,两组患者HR、MAP均低于T0时,两组患者T2时rSO2均高于T0时(P<0.05),对照组T2时HR、MAP均低于T0时,T1时rSO2高于T0时(P<0.05),观察组T2时HR、MAP均高于对照组(P<0.05),rSO2低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】相比哌替啶,Dex用于肝癌肿瘤射频消融术患者中的麻醉效果更好,且对rSO2影响更小,能够降低患者不良反应发生率。 2024 Vol. 41 (11): 1689-1691 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF (1208 KB)  ( 10 ) 1692 瑞舒伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块患者的临床疗效分析 王平, 杨军玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.018 【目的】探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并颈动脉斑块患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、症状缓解情况及颈动脉斑块的影响。【方法】选择2019年4月至2020年10月本院收治的90例冠心病合并颈动脉斑块患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者接受瑞舒伐他汀降脂治疗,对照组接受辛伐他汀治疗。比较两组患者治疗后LDL-C水平及达标率、不良反应发生情况及颈动脉斑块变化情况[包括颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、厚度及数目]。【结果】治疗后,两组患者血清LDL-C水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LDL-C达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者IMT、斑块厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他颈动脉斑块指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数低于治疗前,心绞痛发作持续时间短于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】瑞舒伐他汀降脂效果更佳,同时有利于改善冠心病患者症状,延缓颈动脉斑块进展。 2024 Vol. 41 (11): 1692-1694 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1267 KB)  ( 14 ) 1695 基于时机选择的综合肠内营养干预在重症监护病房患者中的应用效果 张静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.019 【目的】探讨基于时机选择的综合肠内营养(EN)干预在重症监护病房(ICU)患者中的应用效果。【方法】106例ICU患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规EN护理,观察组实施基于时机选择的综合EN干预。比较两组患者干预前后血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、钾水平、睡眠质量及喂养不耐受率、再喂养综合征发生率。【结果】干预后,观察组患者血清ALB、PA、钾水平均高于对照组;观察组患者喂养不耐受率、再喂养综合征发生率均低于对照组;观察组患者各项睡眠质量指数评分均低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于时机选择的综合EN干预能显著提升ICU患者的生化指标和睡眠质量,降低喂养不耐受率和再喂养综合征发生率。 2024 Vol. 41 (11): 1695-1698 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1225 KB)  ( 12 ) 1699 高血压性心脏病患者血清galectin-3、Apelin-12水平变化及其临床意义 倪烨, 钱一君, 张越月, 赵娅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.020 【目的】探讨高血压性心脏病(HHD)患者半乳糖凝集素-3(galectin-3)、孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)血清水平变化及其临床意义。【方法】选取2019年10月至2021年10月本院收治的160例单纯高血压患者(高血压组),137例HHD患者作为HHD组。比较两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期心室血流最大峰值(E峰)、舒张晚期心室血流最大峰值(A峰),并计算E/A;比较galectin-3、Apelin-12水平;采用Pearson检验分析HHD患者血清galectin-3、Apelin-12水平与心脏超声参数相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清galectin-3、Apelin-12水平对HHD的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响高血压患者发生HHD的危险因素。【结果】HHD组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT、LAD及血清galectin-3水平均高于高血压组(P<0.05),高血压病程明显长于高血压组(P<0.05),LVEF、E/A及血清Apelin-12水平明显低于高血压组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,HHD患者血清galectin-3水平与LVESD、LVEDD、LAD均呈正相关(P<0.05),与LVEF、E/A均呈负相关(P<0.05),Apelin-12水平与LVESD、LVEDD、LAD均呈负相关(P<0.05),与LVEF、E/A均呈正相关(P<0.05)。galectin-3单独诊断HHD的截断值为7.55 ng/mL,敏感度、特异度分别为67.20%、82.50%;Apelin-12单独诊断HHD的截断值为305.34 ng/L,敏感度、特异度分别为73.70%、71.90%;两者联合诊断的敏感度为76.60%,特异度为80.60%。高血压病程及血清galectin-3、Apelin-12水平是高血压患者发生HHD的影响因素(P<0.05)。【结论】HHD患者血清galectin-3水平升高,Apelin-12水平降低,且两者与左心室结构及功能密切相关。 2024 Vol. 41 (11): 1699-1702 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1269 KB)  ( 4 ) 1703 医护人员与家庭成员协同护理联合童趣化干预对肺炎患儿症状缓解及配合度的影响 闫玉萍, 雷吴丽, 屈邵坤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.021 【目的】探讨医护人员与家庭成员协同护理联合童趣化干预对肺炎患儿症状缓解及配合度的影响。【方法】选择2022年1月至2023年12月本院收治的102例肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和观察组(在常规护理基础上加用医护人员与家庭成员协同护理联合童趣化干预),每组51例。比较两组症状缓解情况、肺功能指标、医疗恐惧感评分、配合度、并发症发生情况。【结果】观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间短于对照组(P<0.05),配合度高于对照组(P<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,两组用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、一秒率(FEV1/FVC)均高于干预前(P<0.05),儿童医疗恐惧调查量表(CMFS)各维度评分低于干预前(P<0.05),且观察组的上述指标变化优于对照组(P<0.05)。【结论】医护人员与家庭成员协同护理联合童趣化干预可促进肺炎患儿症状缓解,改善肺功能指标,提高配合度,降低医疗恐惧感和并发症总发生率。 2024 Vol. 41 (11): 1703-1706 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1224 KB)  ( 19 ) 1707 N-乙酰半胱氨酸联合Bi-PAP治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及对患者免疫功能的影响 李彦斌, 杨梦鸿, 王粉利, 武卫东 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.022 【目的】探讨N-乙酰半胱氨酸联合双水平气道正压通气(Bi-PAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效及对患者免疫功能的影响。【方法】选取2021年1月至2023年1月两院收治的80例老年COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(给予Bi-PAP治疗)和观察组(在对照组基础上联合N-乙酰半胱氨酸治疗),每组40例。比较两组肺功能指标[第1秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、免疫功能指标[抗原分化簇4受体(CD4+)、抗原分化簇8受体(CD8+)、CD4+/CD8+]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、COPD患者自我评估问卷(CAT)评分及不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组mMRC、CAT评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SOD高于对照组,MDA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】N-乙酰半胱氨酸联合Bi-PAP治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者,不仅能有效改善患者肺功能、呼吸困难症状、动脉血气分析指标以及生活质量,还能改善患者免疫功能及氧化应激指标,且安全性较好。 2024 Vol. 41 (11): 1707-1710 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1231 KB)  ( 4 ) 1711 微信平台干预联合同伴支持护理在突发性耳聋患者中的应用效果 周换, 丁晓丽, 徐改萍, 王少英, 刘宏建 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.023 【目的】探讨微信平台干预联合同伴支持护理在突发性耳聋患者中的应用效果。【方法】选取2022年5月至2024年5月本院收治的98例突发性耳聋患者,以奇偶分组法均分为观察组和对照组,每组49例。对照组在常规护理基础上行微信平台干预,观察组在对照组基础上行同伴支持护理干预。比较两组干预后负性情绪、应激状态及社会支持程度评分。【结果】干预后,观察组抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组分离症状、再历症状、回避症状、激惹症状、社会功能损害评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组主观支持、客观支持、对支持利用度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】微信平台干预联合同伴支持护理可有效减轻患者负性情绪和应激状态,提高社会支持程度,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (11): 1711-1714 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1220 KB)  ( 12 ) 1715 舒洛地特联合依帕司他治疗2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变的临床疗效 吴昌昊 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.024 【目的】探讨舒洛地特联合依帕司他治疗2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效。【方法】选取2020年2月至2023年3月在本院诊治的95例T2DM合并DPN患者,根据治疗方法不同分为对照组(接受依帕司他治疗,n=46)与观察组(在对照组治疗的基础上加用舒洛地特治疗,n=49)。比较两组临床疗效、临床评分、神经传导速度、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血清学指标及不良反应发生率。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。 治疗后,两组疼痛、感觉异常、灼烧感、麻木评分及血清丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组疼痛、感觉异常、灼烧感、麻木评分及血清MDA、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。 治疗后,两组正中神经和腓总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)及血清一氧化氮(NO)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV及NO水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组HbA1c、FPG均低于治疗前(P<0.05),且观察组HbA1c、FPG均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】舒洛地特联合依帕司他治疗T2DM合并DPN患者,疗效显著,可改善患者血糖控制情况、临床症状、氧化应激反应指标、血管内皮功能指标、神经传导速度,且安全可靠。 2024 Vol. 41 (11): 1715-1718 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 9 ) 1719 比较MRI不同序列在早期膝关节软骨损伤分级诊断中的差异 詹晓飞, 李小娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.025 【目的】比较磁共振成像(MRI)不同序列在早期膝关节软骨分级诊断中的差异。【方法】选取2019年1月至2022年1月本院收治的85例早期膝关节软骨损伤患者,分别行MRI三维序列和二维序列检查,以膝关节镜检查结果作为诊断标准,分析并比较不同序列在早期膝关节软骨损伤诊断的效能。【结果】85例患者中共存在130个膝关节软骨损伤,关节镜检查分级显示,0级51个、1级19个、2级26个、3级18个、4级16个;MRI二维序列扫描显示,0级57个、1级16个、2级25个、3级17个、4级15个;MRI三维序列扫描显示,0级52个、1级22个、2级24个、3级17个、4级15个。MRI二维序列与关节镜一致性的结果显示,0~4级Kappa值分别为0.715、0.175、0.341、0.504、0.670。 MRI三维序列与关节镜一致性分析显示,0~4级Kappa值分别为0.887、0.566、0.653、0.702、0.817。MRI三维序列诊断膝关节软骨损伤0级、2级、3级、4级的敏感度高于二维序列的敏感度,但差异无统计学意义(P>0.05);三维序列诊断膝关节软骨损伤1级的敏感度高于二维序列,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】MRI三维序列与二维序列均是诊断膝关节软骨损伤的有效检查方法,但MRI三维序列分级诊断膝关节软骨损伤1级的敏感度高于MRI二维序列。 2024 Vol. 41 (11): 1719-1721 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1272 KB)  ( 6 ) 1722 3D CUBE T1序列与SWI序列对急性缺血性脑卒中患者预后的评估价值 张英, 杨创勃, 任岳宝 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.026 【目的】探讨高分辨率磁共振管壁成像(HR-MRI)3D CUBE T1序列与SWI序列信号征象对急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的评估价值。【方法】选择2019年7月至2021年7月西安凤城医院收治的84例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据治疗3个月后的Rankin量表评分分为预后不良组、预后良好组。比较两组AIS患者的一般资料、HR-MRI不同序列图像,采用Logistic回归分析AIS患者预后的影响因素,根据受试者工作特征(ROC)曲线分析3D CUBE T1序列与SWI序列信号征象对AIS预后的评估价值。【结果】预后不良组病变部位3D CUBE T1序列呈高信号征象,SWI序列呈低信号征象及NIHSS评分>15分患者占比高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者病变部位3D CUBE T1序列高信号征象、SWI序列低信号征象及NIHSS评分>15分是AIS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,3D CUBE T1序列呈现高信号征象、SWI序列呈现低信号征象评估AIS预后的曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.778,二者联合预测的AUC值为0.885。【结论】HR-MRI 3D CUBE T1序列呈现高信号征象与SWI序列呈现低信号征象对于评估AIS患者预后均有一定的价值,二者联合对于AIS患者预后的评估价值更高。 2024 Vol. 41 (11): 1722-1725 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (1263 KB)  ( 5 ) 1726 经皮脊柱内镜经椎板入路手术治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者的临床疗效 张冰, 马航 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.027 【目的】探讨经皮脊柱内镜经椎板入路手术治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者的临床疗效。【方法】回顾性分析2019年5月至2022年5月在本院行经皮脊柱内镜经椎板入路手术的164例腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者(A组),另选取同期在本院行常规开放手术的97例患者(B组)。比较两组患者术前及术后的腰腿疼痛情况[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、腰椎功能障碍程度[Oswestry功能障碍指数(ODI)]及治疗效果、并发症发生情况。【结果】两组术前腰腿痛VAS评分及ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d、术后1个月、术后3个月的腰腿痛VAS评分及ODI评分,术后12个月ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后12个月腰腿痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后1 d、术后1个月、术后3个月的腰腿痛VAS评分及ODI评分,术后12个月的ODI评分均低于B组。术后12个月,A组疗效优于B组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】相对于常规开放手术,经皮脊柱内镜经椎板入路治疗腰椎不稳伴腰椎间盘突出症患者,临床疗效显著,可改善患者疼痛程度和腰椎康复效果,且安全性较好。 2024 Vol. 41 (11): 1726-1728 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (1270 KB)  ( 25 ) 1729 超声引导下坐骨神经阻滞麻醉对足部手术患者下肢血流循环的影响 王兴华, 杨彩平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.028 【目的】探讨超声引导下坐骨神经阻滞麻醉对足部手术患者下肢血流循环的影响。【方法】在两院行足部手术的78例患者,随机分为观察组和对照组,每组39例。比较两组患者的麻醉效果及相关指标;比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、手术结束时(T2)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)];比较两组患者手术前后凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)]水平;比较两组患者不良反应发生情况。【结果】观察组运动、感觉阻滞持续时间均长于对照组,排尿恢复时间、下肢运动恢复时间均短于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组在T1时的HR、MAP及T2时的MAP均低于同组T0时(P<0.05);观察组T1时HR、MAP及T2时MAP均高于对照组同时点(P<0.05)。两组患者术后TT、PT、APTT均长于同组术前(P<0.05),且观察组术后TT、PT、APTT均显著长于对照组术后(P<0.05)。观察组麻醉优良率(97.44%)明显高于对照组(79.49%)(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(7.69%)明显低于对照组(25.64%)(P<0.05)。【结论】超声引导下坐骨神经阻滞用于足部手术中的麻醉效果好,可有效改善患者凝血功能指标,且不良反应发生率低,安全性较高。 2024 Vol. 41 (11): 1729-1732 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1229 KB)  ( 9 ) 1733 肠内营养支持对早期急性失代偿性心力衰竭患者的心功能及预后的影响 靳婷, 宋彦霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.029 【目的】探讨肠内营养治疗对早期急性失代偿性心力衰竭患者的心功能及预后的影响。【方法】回顾性分析2019年1月至2021年1月两院收治的100例早期急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,根据临床治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规抗心衰的治疗,观察组在对照组的基础上给予肠内营养支持。比较两组患者的心功能指标、营养状态指标及患者出院后1年内的随访结果。【结果】治疗后,两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及血清脑利钠肽水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室射血分数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白蛋白、 转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院后随访1年内心力衰竭复发率、病死率及疾病恶化率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肠内营养支持可改善早期急性失代偿性心力衰竭患者心功能和营养状态及预后,值得临床应用。 2024 Vol. 41 (11): 1733-1735 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1266 KB)  ( 7 ) 1736 共同养育理念下家庭协同护理对初产妇喂养行为及心理弹性的影响 周雅阁, 杨曼曼, 范文君, 邓辉 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.030 【目的】探讨共同养育理念下家庭协同护理对初产妇喂养行为及心理弹性的影响。【方法】选取2020年12月至2023年12月在本院分娩的206例初产妇,按照随机数字表法分成对照组(采用常规护理,n=103)和观察组(在对照组基础上加用共同养育理念下家庭协同护理,n=103)。比较两组母乳喂养知识得分、自我效能[母乳喂养自我效能自评量表(BSES-SF)评分]、母乳喂养依从性率、共同养育质量[中文版简易共同养育量表(Brief-CRS)评分]及心理弹性水平[心理弹性量表(CD-RISC)评分]。【结果】产后3个月,两组母乳喂养知识得分、BSES-SF评分、Brief-CRS评分、CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。产后3个月,观察组母乳喂养依从率为94.06%,显著高于对照组的82.83%(P<0.05)。【结论】实施共同养育理念下家庭协同护理可有效提高初产妇母乳喂养知识水平及自我效能,明显改善共同养育质量,提高母乳喂养依从率,且可提升初产妇心理弹性水平,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (11): 1736-1739 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 22 ) 1740 特发性高钙尿症患儿血清PTH、25(OH)D水平与尿红细胞、尿钙的相关性分析 陈善亚, 寻劢 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.031 【目的】探讨特发性高钙尿症患儿血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、钙、磷水平与尿红细胞、24 h尿钙的相关性。【方法】选取2019年1月至2023年12月本院收治的26例特发性高钙尿症患儿(观察组),另外选取在本院进行体检的33例健康志愿者作为对照组。比较两组血清PTH、25(OH)D、磷、钙水平,分析观察组患儿尿红细胞、24 h尿钙水平与血清PTH、25(OH)D、磷、钙水平的相关性。【结果】观察组血清PTH、25(OH)D水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清磷、钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示:观察组PTH水平与尿红细胞、24 h尿钙呈正相关(r=0.877、0.717,均P<0.01);血清25(OH)D水平与尿红细胞、24 h尿钙呈正相关(r=0.837、0.746,均P<0.01);血清磷与尿红细胞、24 h尿钙无相关性(P>0.05);血清钙与尿红细胞、24 h尿钙无相关性(P>0.05)。【结论】特发性高钙尿症患儿血清PTH、 25(OH)D水平明显升高,其与尿钙及血尿程度呈正相关。 2024 Vol. 41 (11): 1740-1742 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1211 KB)  ( 11 ) 1743 不同精液优化处理方式对夫精宫腔内人工授精临床妊娠结局的影响 王娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.032 【目的】探讨不同精液优化处理方式对夫精宫腔内人工授精(IUI)临床结局的影响。【方法】选取2020年1月至2023年12月本院收治的124例夫精IUI患者,根据不同精液优化处理方式将其分为上游法组(n=40)和密度梯度离心法组(n=84),比较两组妊娠情况及妊娠结局。【结果】124例IUI患者,妊娠20例(16.13％)。上游法组临床妊娠7例(17.50%),密度梯度离心法组临床妊娠13例(15.48%),两组均无生化妊娠,两组患者临床妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。上游法组7例临床妊娠中活产2例(28.57%),流产5例(71.43%),其中胎停引起的流产4例,异位妊娠引起的流产1例;密度梯度离心法组13例临床妊娠中活产11例(84.62%),流产2例(15.38%),其中2例流产均为胎停引起的流产。密度梯度离心法组活产率显著高于上游法组,流产率显著低于上游法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】上游法和密度梯度离心法优化处理精液,对夫精IUI妊娠率的影响无差异,密度梯度离心法活产率高于上游法,流产率低于上游法。进行夫精IUI时,应当根据患者的具体情况选择不同的精液优化处理方式。 2024 Vol. 41 (11): 1743-1745 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1273 KB)  ( 10 ) 1746 瑞马唑仑联合右美托咪定对高龄腰椎手术患者脑氧代谢及认知功能的影响 陈华樑 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.033 【目的】探讨瑞马唑仑联合右美托咪定(Dex)对高龄腰椎手术患者脑氧代谢及认知功能的影响。【方法】126例高龄腰椎手术患者,随机分为瑞马唑仑组(A组)、Dex组(B组)和联合组(C组),每组42例。三组患者均采用全凭静脉麻醉,A组给予瑞马唑仑麻醉,B组给予Dex麻醉,C组使用瑞马唑仑和Dex联合麻醉。比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉药注射10 min后(T1)、气管插管时(T2)、手术结束前15 min(T3)、手术结束时(T4)的血流动力学指标、脑氧代谢指标,以及T0、术后24 h时(T5)、术后48 h时(T6)的认知功能。【结果】C组患者T1、T2时的心率(HR)低于A组、B组(P<0.05),C组患者T1、T2、T3、T4时的平均动脉压(MAP)低于A组、B组(P<0.05);C组患者T1、T2、T3、T4时的脑氧摄取率(CEO2)、脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2)均低于A组、B组,颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2)高于A组、B组(P<0.05)。C组患者T5、T6时的简易智力状态检查(MMSE量表)评分均高于A组、B组(P<0.05)。【结论】瑞马唑仑联合Dex麻醉应于高龄腰椎手术患者中,可有效维持血流动力学稳定性,提高脑氧代谢水平,并显著提升患者的认知功能,值得临床推广使用。 2024 Vol. 41 (11): 1746-1749 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1239 KB)  ( 7 )        临床研究 1750 家庭多学科康复护理模式对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响 何文露, 史佳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.034 【目的】探讨家庭多学科康复护理模式对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响。【方法】选取2020年1月至2022年12月本院收治的100例肺癌化疗患者,按照随机数字表法分为对照组(实施常规护理模式干预)和观察组(在对照组基础上实施家庭多学科康复护理模式干预),每组50例。比较两组干预前后细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、希望水平(Herth希望量表评分)、癌因性疲乏[Piper疲乏评估量表(PFS)评分]。【结果】干预后,观察组CD3+、CD4+及 CD4+/CD8+均显著高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。干预后,观察组Herth希望量表各维度评分均显著高于对照组, PFS各维度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。【结论】对肺癌化疗患者行家庭多学科康复护理模式,可调节患者细胞免疫功能,降低炎症因子水平,有效改善患者癌因性疲乏。 2024 Vol. 41 (11): 1750-1752 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 8 ) 1753 拉玛泽分娩法联合自由体位导乐陪伴分娩在分娩镇痛中的应用效果 黄晶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.035 【目的】探讨拉玛泽分娩法联合自由体位导乐陪伴分娩在分娩镇痛中的应用效果。【方法】在本院住院分娩的295例初产妇,随机分为对照组和观察组,两组孕妇均使用导乐陪伴分娩,观察组在此基础上联合拉玛泽分娩法和自由体位分娩。比较两组产妇分娩恐惧程度、产程时间、会阴情况及产后2 h出血量。【结果】入组时,两组产妇中文版分娩恐惧量表(CAQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),进入待产室时,两组产妇CAQ评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组第一产程潜伏期、活跃期、减速期VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组会阴侧切率为13.51%,低于对照组的23.53%(P<0.05);观察组产后2 h出血量低于对照组(P<0.05)。【结论】拉玛泽分娩法联合自由体位导乐陪伴分娩可有效减轻产妇分娩恐惧,缩短产程时间,减少产后出血,减轻分娩痛感,具有临床应用价值。 2024 Vol. 41 (11): 1753-1755 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 17 ) 1756 瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素分析 刘平 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.036 【目的】探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素。【方法】回顾性分析2022年1月至2023年12月在本院进行二次剖宫产手术的98例瘢痕子宫产妇的临床资料,产妇术后定期接受宫腔镜检查,根据随访结果,将产妇分为粘连组和无粘连组,采用单因素和多因素Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连的影响因素。【结果】98例瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产术后发生盆腹腔粘连有52例(53.06%)。两组年龄、体重指数、孕周、孕次、产次、多胎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、职业、剖宫产时机、首次剖宫产宫口开口、新生儿体重等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产褥期感染情况、两次剖宫产间隔时间、首次剖宫产切口方式、有无羊水污染等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:产褥期感染、两次剖宫产间隔时间<2年、首次剖宫产切口为横切口、羊水污染均为瘢痕子宫再次剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素(P<0.05)。【结论】产褥期感染、两次剖宫产间隔时间<2年、首次剖宫产为横切口及羊水污染均为瘢痕子宫再次剖宫产术后发生盆腹腔粘连的独立危险因素,建议瘢痕子宫再次剖宫产产妇术后应加强感染防控,合理规划分娩时间间隔,选择适宜切口及监控羊水状况。 2024 Vol. 41 (11): 1756-1758 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 6 ) 1759 急性心肌梗死并发心律失常患者血清cTnI、CRP、NT-proBNP水平变化及其临床意义 杨岗稳, 白珍珍, 杜红艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.037 【目的】探讨急性心肌梗死并发心律失常患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及其临床意义。【方法】回顾性分析2019年6月至2022年6月榆林市第一医院收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者住院期间是否并发心律失常将其分为并发组(n=29)与非并发组(n=51)。比较两组患者血清cTnI、CRP、NT-proBNP水平,采用Logistic回归分析急性心肌梗死并发心律失常的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、cTnI、CRP水平对急性心肌梗死并发心律失常的诊断价值。【结果】并发组血清cTnI、CRP、NT-proBNP水平高于非并发组(P<0.05)。并发组Killip分级为Ⅱ~Ⅲ级、多支病变血管、TIMI血流分级＜3级占比及空腹血糖水平高于非并发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Killip分级、病变血管支数、TIMI血流分级,以及血清cTnI、CRP、NT-proBNP水平为急性心肌梗死并发心律失常的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清cTnI、CRP、NT-proBNP水平及三者联合诊断急性心肌梗死并发心律失常的曲线下面积(AUC)分别为0.721、0.746、0.781、0.853(P<0.05)。【结论】急性心肌梗死并发心律失常患者血清cTnI、CRP、NT-proBNP水平升高,检测三者有助于评估急性心肌梗死并发心律失常的风险。 2024 Vol. 41 (11): 1759-1761 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1291 KB)  ( 19 ) 1762 门诊护理风险因素识别与评估在门诊护理安全中的应用价值 乔蕊, 于晓洁 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.038 【目的】探讨门诊护理风险因素识别与评估在门诊护理安全中的应用价值。【方法】选取2018年4月至2022年4月在本院门诊就诊的272例患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组136例。对照组实施常规门诊安全管理,观察组在对照组的基础上实施门诊护理风险因素识别与评估,比较两组干预前后门诊护理质量、患者就诊满意度,以及护理风险事件发生率、护理差错率、患者投诉率。【结果】干预后,两组应急能力、患者风险评估能力、健康教育质量、护理操作质量以及病历书写质量评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理风险事件发生率、护理差错率、患者投诉率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组护理满意度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】在门诊护理安全管理中,门诊护理风险因素识别与评估的实施可有效提高门诊护理质量以及护理满意度,有效降低风险事件发生风险及差错率、投诉率,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (11): 1762-1764 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1193 KB)  ( 9 ) 1765 经食管超声探头在心外科胸腔镜微创手术患者中的应用价值 曹珍珍, 李锋华, 席晓, 李志林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.039 【目的】探讨经食管超声探头在心外科胸腔镜微创手术患者中的应用价值。【方法】选取2021年6月至2023年6月在咸阳市中心医院行胸腔镜微创手术的80例心外科患者,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规盲插法置入食管超声探头,观察组在视频喉镜辅助下充分暴露食管入口,随后置入食管超声探头。比较两组患者手术前后心功能分级、围术期各项指标、食管超声探头置入情况及并发症发生情况。【结果】术后,两组心功能分级均有改善,且观察组心功能Ⅰ级占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体外循环(ECC)时间、主动脉阻断时间、手术时间及心脏复跳例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均插入时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次插入成功率显著高于对照组(P<0.05),两组二次及三次插入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组口咽黏膜出血及呼吸道并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】心外科胸腔镜微创手术中使用经食管超声的应用价值较高,可有效改善患者心功能,但与盲插食管超声探头相比,使用视频喉镜辅助食管超声探头的安全性更高,可明显减少并发症发生风险。 2024 Vol. 41 (11): 1765-1767 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 10 ) 1768 多学科协作护理对脑血管畸形围手术期患者心理状态及自我管理能力的影响 杨香菊, 王瑞方, 杜章楠 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.040 【目的】探讨多学科协作护理模式在脑血管畸形围手术期患者中的应用效果。【方法】100例脑血管畸形手术患者,随机分为对照组(行常规护理)和观察组(常规护理＋多学科协作护理模式),每组50例。比较两组患者干预前后的康复效果[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、基本日常生活活动能力量表(ADL)]、心理状态[抑郁焦虑压力量表(DASS-21)]、自我管理能力及并发症发生率。【结果】护理后,观察组NIHSS、DASS-21评分均低于对照组,ADL、脑卒中自我管理行为量表各项评分均高于对照组,且观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】多学科协作护理模式能显著改善脑血管畸形围手术期患者的康复效果、心理状态和自我管理能力,同时降低并发症的发生率。 2024 Vol. 41 (11): 1768-1770 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 13 ) 1771 孕妇血清妊娠相关蛋白A水平检测联合子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉多普勒超声检查对胎儿生长受限的预测价值 胡玲丽, 欧阳莎, 陈慧, 聂文文 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.041 【目的】探讨孕妇血清妊娠相关蛋白A检测联合子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉多普勒超声检查对胎儿生长受限的预测价值。【方法】选取2022年3月至2023年9月本院收治的65例胎儿生长受限的孕妇作为观察组,另选取同期在本院分娩的60例正常孕妇作为对照组。比较两组妊娠情况、胎儿生长发育参数及血清妊娠相关蛋白A、人绒毛膜促性腺激素水平,采用多普勒超声检测两组孕妇血流参数并比较。【结果】观察组孕妇分娩孕周少于对照组,新生儿体重、阿普加(Apgar)评分均低于对照组,剖宫产率和早产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿头围、双顶径和股骨径均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇血清妊娠相关蛋白A和人绒毛膜促性腺激素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇子宫动脉和脐动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)高于对照组,大脑中动脉PI和RI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】孕妇血清妊娠相关蛋白A检测联合子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉多普勒超声检查对胎儿生长受限具有一定预测价值,值得临床进一步深入研究。 2024 Vol. 41 (11): 1771-1773 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1190 KB)  ( 18 ) 1774 三期十步护理措施对急性脑梗死患者神经功能的影响 焦盟, 杨柳, 段辉, 白雪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.042 【目的】探讨三期十步护理措施对急性脑梗死患者神经功能的影响。【方法】选择2021年1月至2022年1月本院收治的202例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其均分为对照组(给予临床常规护理措施)和观察组(在对照组基础上给予三期十步护理干预),每组101例,比较两组患者神经功能、肢体运动功能以及生活质量。【结果】干预后,两组患者斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、中国卒中量表(CSS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者上肢功能、下肢功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】三期十步护理措施有助于改善急性脑梗死患者的神经功能,提高患者运动功能,改善患者生活质量,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (11): 1774-1776 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 9 ) 1777 CT全肝灌注成像血流灌注参数对原发性肝癌射频消融术的疗效评估价值 宋志伟, 张田宝 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.043 【目的】探讨CT全肝灌注成像(CTLPI)血流灌注参数对原发性肝癌射频消融术疗效评估价值。【方法】选取2017年1月至2021年1月本院收治的364例原发性肝癌患者,均采用射频消融术治疗,并于术后1个月检测CTLPI血流灌注参数,根据术后6个月的疗效评估结果将其分为有效组(n=298)和无效组(n=66)。采用Logistic多因素回归分析影响原发性肝癌射频消融术疗效的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析CTLPI血流灌注参数对原发性肝癌患者射频消融术后疗效的预测价值。【结果】无效组TNM分期Ⅲ期、肿瘤分化程度低所占比例及总灌注量(TLP)、肝动脉灌注量(HAP)肝动脉灌注指数(HPI)均高于有效组,达峰时间(TTP)短于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:TNM分期Ⅲ期,肿瘤分化程度低,TLP、HAP、HPI高,TTP短均为影响原发性肝癌患者射频消融术疗效的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TLP、HAP、HPI、TTP单一及联合预测原发性肝癌患者射频消融术后疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.787、0.808、0.716、0.847,TLP、HAP、HPI、TTP对原发性肝癌患者射频消融术后疗效的单一预测效能均低于联合检测(P<0.05)。【结论】CTLPI血流灌注参数对原发性肝癌患者射频消融术后疗效具有一定的临床预测价值。 2024 Vol. 41 (11): 1777-1779 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF (1218 KB)  ( 12 ) 1780 双向质量反馈护理对顺产初产妇心理应激状态的影响* 王梅, 李洁, 黄艳红, 张宝霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.044 【目的】探讨双向质量反馈护理对顺产初产妇心理应激状态的影响。【方法】选取2019年8月至2022年8月在本院顺产分娩的80例初产妇,按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和观察组(在对照组的基础上加用双向质量反馈护理),每组40例。比较两组顺产初产妇干预后产后恢复情况、疼痛程度评分、不良反应发生率以及心理状态评分。【结果】干预后,观察组泌乳时间、自主排尿时间短于对照组,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-raring depression scale,SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预期间,观察组不良反应总发生率为15.00% (6/40),显著低于对照组的42.50% (17/40),差异有统计学意义(χ2=7.384,P=0.006)。【结论】针对顺产初产妇采取双向质量反馈护理,可有效促进产妇修复,减轻产妇疼痛程度,缓解心理应激状态,且并发症发生率低,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (11): 1780-1782 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 12 ) 1783 上消化道出血患者发生医院感染的相关因素分析 李鑫, 戴娜, 周曙光, 戴斌 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.045 【目的】探讨上消化道出血(UGIB)患者发生医院感染的相关影响因素。【方法】选择2019年8月至2022年10月本院收治的102例UGIB患者,根据其是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组,每组51例,对两组患者临床资料进行分析,采用Logistic回归分析影响UGIB患者发生医院感染的危险因素。【结果】两组年龄、性别、年龄、平均心率、平均动脉压、出血量、体温、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、糖尿病史、高血压史比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血清白蛋白(ALB)、卧床时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ALB≤55 g/L、住院时间>12 d、APACHEⅡ评分>26分、卧床时间>4 d为UGIB患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。【结论】UGIB患者感染发生的相关影响因素较多,医护人员需及时对患者进行营养支持,提高患者机体免疫,增强其临床治疗配合度,缩短平均住院时间,加强患者卧床期间护理干预,鼓励患者早期下床康复活动,预防医院感染的发生。 2024 Vol. 41 (11): 1783-1785 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 5 ) 1786 阶段化围术期护理在老年二尖瓣3D胸腔镜换瓣术患者中的应用效果 朱琳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.046 【目的】探讨阶段化围术期护理在老年二尖瓣3D胸腔镜换瓣术患者中的应用效果。【方法】108例老年二尖瓣3D胸腔镜换瓣术治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组实施常规围术期护理措施,观察组实施阶段化围术期护理措施。比较两组患者手术相关指标,干预前、干预7 d后的心功能指标,并发症发生情况。【结果】观察组术中出血量少于对照组,手术时间、ICU治疗时间、平均住院时间等短于对照组(P<0.05);干预前,两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,观察组凝血酶原时间(PT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】阶段化围术期护理可改善老年二尖瓣3D胸腔镜换瓣术治疗患者的手术相关指标,提高患者心功能水平,降低术中、术后并发症的发生率。 2024 Vol. 41 (11): 1786-1788 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 12 ) 1789 早期感觉综合训练在高危早产儿中的应用价值 李海艳, 陈艳丽, 陈勤 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.047 【目的】探讨早期感觉综合训练在高危早产儿中的应用价值。【方法】86例高危早产儿,根据出生先后顺序分为对照组以及观察组,每组43例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施早期感觉综合训练。于实施干预前、训练6个月后,采用贝利婴幼儿发展量表(BSID-Ⅲ)和Alberta婴儿运动量表(AIMS)评价早产儿智能发育水平及运动功能情况。【结果】干预前,两组早产儿智力、运动、行为评分及俯卧位、仰卧位、坐位、立位评分比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,两组智力、运动、行为评分均高于干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。干预6个月后,两组俯卧位、仰卧位、坐位、立位评分均高于干预前,且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】高危早产儿采用超早期感觉综合训练可促进早产儿智能发育,提高运动功能。 2024 Vol. 41 (11): 1789-1791 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 25 ) 1792 阶段护理相宜体系在预防重症监护室患者出现下肢深静脉血栓中的应用效果 费婕, 戚丽霞 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.048 【目的】探讨阶段护理相宜体系在预防重症监护室(ICU)患者出现下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。【方法】2021年1月至2023年1月100例入住在上海瑞金医院的ICU重症患者,随机分为两组,每组50例。对照组采取常规预防护理,观察组在对照组基础上增加阶段护理相宜体系护理方法。比较两组患者干预前后的下肢周径、静脉血流速度、血液流变学指标及生活质量评分。【结果】干预前,两组患者各项指标比较,差异均无统计意义(P>0.05)。干预后,两组患者下肢周径低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者静脉血流速度高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的全血黏度、血浆黏度低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。【结论】针对ICU重症患者采取阶段护理相宜体系,对预防DVT患者非常重要,其不仅能够改善患者的下肢周径、静脉血流速度,还可以改善血液流变学指标和患者生活质量,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (11): 1792-1794 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 5 ) 1795 罗伊-纽曼系统护理在前列腺增生患者中的应用效果 王秀, 何小峰, 张龙 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.049 【目的】探讨罗伊-纽曼系统模式在前列腺增生患者中的应用效果。【方法】本院收治的68例前列腺增生患者,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组采取常规护理,观察组采用罗伊-纽曼系统的心理护理。比较两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量,比较两组护理人员的护理质量。【结果】干预后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】针对患有前列腺增生的患者给予罗伊-纽曼系统的心理护理,可以有效改善前列腺增生患者的焦虑和抑郁情绪,提高生活质量和护理质量,具有重要的临床应用价值。 2024 Vol. 41 (11): 1795-1796 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (1225 KB)  ( 7 ) 1797 共同参与式护理模式对母婴同室新生儿护理的效果及满意度的影响 张金婷, 师亚妮, 李雪, 黄小娟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.050 【目的】探讨共同参与式护理模式对母婴同室新生儿护理的效果及满意度的影响。【方法】选择2022年3月至2023年5月在本院分娩的100例产妇,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。对照组实施母婴同室常规护理,观察组在对照组基础上实施共同参与式护理模式,比较两组护理效果、护理满意度。【结果】护理后,观察组产妇更换尿布、脐部护理、臀部护理、新生儿沐浴评分均高于对照组产妇(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为98.00%,高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中应用效果显著,可提高产妇和家属新生儿护理能力,减轻产妇负性情绪,提高护理满意率,值得临床借鉴。 2024 Vol. 41 (11): 1797-1799 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1187 KB)  ( 11 ) 1800 矩阵射频康复对产后盆底功能障碍患者的盆底肌力与阴道松弛程度的影响 何芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.051 【目的】探讨矩阵射频康复对产后盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)患者的盆底肌力与阴道松弛程度的影响。【方法】选取2022年10月至2023年10月在本院诊治的96例产后PFD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以生物反馈+电刺激+盆底肌肉锻炼治疗,观察组在对照组基础上加用矩阵射频康复治疗,两组均治疗2个月。比较两组表面肌电值(采用Glazer评估)、阴道松紧程度(阴道口径、阴道松弛度问卷评分)和阴道健康状况。【结果】治疗2个月后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组快速收缩阶段(Ⅱ类肌)、紧张收缩阶段(协调力)、耐力收缩阶段(Ⅰ类肌)表面肌电值增加,后静息阶段表面肌电值降低,且观察组变化更大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组阴道口径的分布更倾向于较紧的状态(较多的2指和较少的4指),对照组则相对较松(较多的3指和4指);观察组阴道松弛程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴道健康指数、阴道湿润度、阴道黏膜上皮、分泌物类型及黏稠度、阴道黏膜弹性评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】矩阵射频康复联合传统治疗方法可有效提升产后PFD患者盆底肌力值,减轻阴道松弛程度,改善阴道健康状况,可作为产后PFD患者的有效治疗方法。 2024 Vol. 41 (11): 1800-1802 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1189 KB)  ( 18 ) 1803 MMC护理管理对老年2型糖尿病患者血糖指标及生活质量的影响 贾海燕, 张红瑾, 钱莉, 史政阳, 惠娇 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.052 【目的】探讨标准化代谢性疾病管理中心(MMC)护理管理对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖指标及生活质量的影响。【方法】120例老年T2DM,通过掷硬币法分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组实施MMC护理管理。比较两组干预前及干预6个月后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、自我管理行为[改良版自我管理行为量表(SDSCA)评分]、生活质量[糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL) 评分]及治疗依从性。【结果】干预后,观察组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05);观察组SDSCA各项评分高于对照组(P<0.05);A-DQOL各项评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗依从性高于对照组(P<0.05)。【结论】MMC护理管理不仅能显著改善老年T2DM患者的血糖水平,而且能有效提升患者的自我管理行为、生活质量及治疗依从性。 2024 Vol. 41 (11): 1803-1805 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1247 KB)  ( 7 ) 1806 舒洛地特联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变合并静脉阻塞引起黄斑水肿患者的临床疗效 陈烨 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.053 【目的】探讨舒洛地特联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并静脉阻塞(VO)引起黄斑水肿患者的临床疗效。【方法】前瞻性选取2022年1月至2023年1月本院收治的154例DR合并VO引起的黄斑水肿患者,按随机数字表法分为对照组(n=76)和观察组(n=78)。对照组在玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 mL,在治疗后1个月、2个月再次在玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 mL;观察组在对照组的基础上联合舒洛地特胶囊治疗。治疗2个月后,比较两组症状改善时间、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼底微循环相关血清因子、视网膜中动脉血流指标、临床疗效以及药物不良反应的发生情况。【结果】观察组临床总有效率为88.46%(69/78),显著高于对照组的75.00%(57/76),差异有统计学意义(χ2=2.196,P=0.028)。观察组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、黄斑水肿改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CMT低于对照组,BCVA高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平低于对照组,基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组视网膜中动脉视网膜中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,视网膜中动脉搏动指数(PI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】舒洛地特联合雷珠单抗治疗DR合并VO引起的黄斑水肿疗效显著,可明显改善患者临床症状、视力及CMT,调控眼底微循环相关血清因子表达及视网膜中动脉血流状况,安全可靠。 2024 Vol. 41 (11): 1806-1809 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF (1215 KB)  ( 10 ) 1810 引导骨再生技术对前牙种植患者美学修复效果和骨生成情况的影响 张秀芳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.054 【目的】探讨引导骨再生技术对前牙种植患者美学修复效果和骨生成情况的影响。【方法】选取2020年1月至2023年1月在本院行前牙种植的96例患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(给予常规种植治疗)和观察组(在对照组的基础上联合引导骨再生技术),每组48例。比较两组冠修复后6个月的红色美学指数评分、牙周指标[菌斑指数(mPLI)、龈沟出血指数(mBI)、探针深度(PD)],冠修复后6个月评估患者骨生成情况(牙槽骨高度和宽度、骨密度、唇腭向骨吸收量、垂直向骨吸收量),比较两组并发症发生情况。【结果】观察组冠修复后6个月的红色美学指数评分、牙槽骨高度和宽度、骨密度均高于对照组,mPLI、mBI、PD低于对照组,唇腭向骨吸收量、垂直向骨吸收量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】引导骨再生技术可提高前牙种植患者的美学修复效果,减少骨吸收,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (11): 1810-1812 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1192 KB)  ( 18 ) 1813 复发性自然流产患者低分子肝素治疗前后凝血及免疫功能指标的变化 林兴喆, 李君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.055 【目的】探讨复发性自然流产患者低分子肝素治疗前后凝血及免疫功能指标的变化。【方法】选取2020年10月至2022年10月在本院诊治的120例复发性自然流产患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组常规口服25 mg小剂量阿司匹林;观察组在对照组基础上加用低分子肝素5000 IU/次,直至孕12~14周停止皮下注射,随访至分娩结束。比较两组治疗前后激素[雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)]水平、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、免疫功能指标[白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)、INF-γ/IL-4]以及妊娠结局、不良反应总发生率。【结果】治疗后,两组HCG、P、E2水平升高,且观察组HCG、P、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组D-D水平下降,PT、APTT延长,且观察组D-D水平低于对照组,PT、APTT长于对照组(P<0.05)。治疗后,两组INF-γ水平、INF-γ/IL-4下降,IL-4水平升高,且观察组INF-γ水平、INF-γ/IL-4低于对照组,IL-4水平高于对照组(P<0.05)。观察组流产率低于对照组,早产存活、足月产及保胎成功率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】低分子肝素可明显改善复发性自然流产患者妊娠结局,调节激素水平,改善凝血及免疫功能指标,且未明显增加不良反应总发生率,具有较高的安全性。 2024 Vol. 41 (11): 1813-1815 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF (1191 KB)  ( 3 ) 1816 双心医学照护模式对冠心病患者心功能及运动耐力的影响 王艳璞, 耿振平, 程欢欢 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.056 【目的】探讨双心医学照护模式对冠心病患者心功能及运动耐力的影响。【方法】120例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组给予双心医学照护模式。比较两组护理前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、峰值功率(PP)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)、运动持续时间(ED)、最大摄氧量(VO2peak)、无氧阈值(AT)]、负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。【结果】干预后,观察组LVEF、PP、6MWD、ED、VO2peak、AT、GQOLI-74评分高于对照组,LVEDD、SDS及SAS评分低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】双心医学照护模式可以显著改善冠心病患者的心功能和运动耐力,降低负性情绪,并提高生活质量,值得临床推广应用。 2024 Vol. 41 (11): 1816-1818 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF (1244 KB)  ( 13 ) 1819 以时效激励理论为基础的延续性干预联合情绪释放疗法在冠心病患者中的应用价值 张杏, 刘丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.057 【目的】探讨以时效激励理论为基础的延续性干预联合情绪释放疗法在冠心病患者中的应用价值。【方法】本院收治的冠心病患者110例,随机为对照组和观察组,每组55例。对照组应用常规护理及情绪释放疗法,观察组在对照组基础上实施以时效激励理论为基础的延续干预,比较两组患者焦虑、抑郁情绪以及心功能指标、自我管理能力、各项健康生活指标的变化。【结果】干预后,观察组患者焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)等指标优于对照组(P<0.05);观察组一般生活管理、情绪认知管理、用药依从性管理、疾病知识管理及急救管理等评分均优于对照组(P<0.05);观察组各项健康生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。【结论】在冠心病患者中应用以时效激励理论为基础的延续性干预联合情绪释放疗法,可有效缓解患者不良心理情绪,提高日常生活管理能力,改善日常生活质量。 2024 Vol. 41 (11): 1819-1822 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 15 ) 1823 “零缺陷”护理在无痛消化内镜患者诊疗中的应用价值 刘晓, 邹强, 赵尚锟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2024.11.058 【目的】探讨“零缺陷”护理在无痛消化内镜患者诊疗中的应用价值。【方法】选择2019年10月至2021年9月在本院行无痛消化内镜检查的100例患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以“零缺陷”护理,比较两组检查前、检查3 h后知信行评分、心理困扰、疼痛评分及并发症发生情况。【结果】检查3 h后,两组防护知识、防护态度、防护行为及总分高于检查前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检查3 h后,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、凯斯勒心理困扰量表(K10)评分低于检查前,一般自我效能感量表(GSES)评分高于检查前,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%(2/50),低于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ2=8.306,P<0.05)。【结论】“零缺陷”护理不仅能有效改善无痛消化内镜患者心理困扰程度,也能有效改善胃肠检查疼痛状况,提高自我效能感,降低并发症发生率。 2024 Vol. 41 (11): 1823-1824 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1168 KB)  ( 6 )

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