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微创颅内血肿清除术围术期应用硝普钠联合丙泊酚早期强化降压治疗高血压脑出血疗效观察 |
张行 |
湖南省中医药研究院附属医院,湖南 长沙 410006 |
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摘要 【目的】 探讨微创颅内血肿清除术围术期应用硝普钠联合丙泊酚早期强化降压治疗高血压脑出血的临床疗效。【方法】 选取2017年1月至2018年6月本院收治的78例高血压脑出血患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组(硝普钠联合丙泊酚,n=40)和对照组(硝普钠,n=38)。两组患者均行微创颅内血肿清除术,比较两组患者生命体征变化情况,治疗前和治疗2周后神经功能及日常生活能力的评分,并比较两组术后恢复情况及不良反应发生情况。【结果】 治疗后,观察组患者ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后恢复总有效率为78.95%(30/38),低于观察组的87.50%(35/40),但差异无统计学意义(χ2=1.026,P=0.311>0.05)。术中、术后1 h,两组患者HR、MAP均降低,但观察组改善情况优于对照组,更接近正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为25.00%(10/40),低于对照组的47.37%(18/38),差异有统计学意义(χ2=4.237,P=0.039<0.05)。【结论】 微创颅内血肿清除术围术期应用硝普钠联合丙泊酚早期强化降压治疗高血压脑出血患者临床疗效较好,可较好地改善患者术后神经功能及日常生活能力,且安全性较好,对改善患者预后具有重要意义。
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关键词 :
高血压/并发症,
脑出血/外科学,
硝普钠/治疗应用,
二异丙酚/治疗应用
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收稿日期: 2018-09-26
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[1] 杜杰.微创颅内血肿清除术对脑出血患者术后神经功能的影响[J].中西医结合心脑血管病 杂志,2013,11(2):251-252. [2] 吕美光,张小文,宋海锋,等.高血压性脑出血早期强化降血压近期预后的临床研究[J].中国医药科学,2014,4(4):11-14. [3] 肖维萍,李铁.舒芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者麻醉效果分析[J].神经损伤与功能重建,2015,10(4):307-311. [4] 叶华卫,宋彧,江先福,等.微创穿刺辅助开颅减压治疗高血压脑出血突发脑疝的效果[J].广东医学,2017,38(1):95-96. [5] 阳世宇,孙海晨,吴学豪,等.丙泊酚在高血压脑出血微创术后患者中的应用[J].临床麻醉学杂志,2006,22(5):381-382. [6] 马婕,董志.丙泊酚脑保护作用研究进展[J].国际药学研究杂志,2008,35(2):92-96. [7] 潘卫东,马继民,叶方,等.丙泊酚和咪唑安定对机械通气患者镇静治疗的安全性研究[J].安徽医药,2012,16( 9) :1341-1342. [8] 孙凯,张劲松,刘霞. 咪达唑仑和丙泊酚对机械通气患者的镇静作用[J].实用医学杂志,2010,26(6) :1076-1077. [9] 邢书生,张永明,曹金华,等.丙泊酚给药速度对麻醉诱导期血压心率的影响[J].临床军医杂志,2013,34(3):370. |
[1] |
张娜, 刘霞, 王国伟. 曲美他嗪治疗高血压性心脏病的临床效果及对氧化应激指标水平的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(6): 889-891. |
[2] |
周琳. 美托洛尔联合依普利酮治疗高血压合并心衰52例疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(5): 718-720. |
[3] |
赵广平, 史炯, 程晶晶, 陈永学. 头皮神经阻滞在立体定向颅内血肿清除术中对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 83-85. |
[4] |
刘苗苗, 步小贺, 安立新. 异丙酚与七氟醚复合麻醉对活体肝移植患者心肌损伤及心脏自主神经系统的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 116-119. |
[5] |
李强, 陈刚, 柳再明. 软通道微创治疗高血压脑出血对患者血清氧化应激指标、神经功能康复的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 149-151. |
[6] |
蒋逢春. 脑室外引流联合脑室内纤溶治疗高血压脑室内出血的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1335-1337. |
[7] |
朱凌峰. 血清同型半胱氨酸水平与H型高血压合并2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(6): 1120-1122. |
[8] |
秦光耀, 陈维, 王斌, 陈吉, 张晴. 阿托伐他汀联合依那普利叶酸治疗H型高血压合并冠心病疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 974-976. |
[9] |
王韦, 汪自龙. 血浆同型半胱氨酸与高血压合并急性心肌梗死患者PCI术后发生支架内再狭窄的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 754-756. |
[10] |
韦英凤, 曾璐, 杨子莹, 孙伟峰. 胃肠手术患者复合七氟烷麻醉、丙泊酚麻醉的效果及对患者肝功能的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 807-808. |
[11] |
徐东, 吴琦楠. 高血压合并T2DM患者动态脉压指数与血流介导的内皮依赖性血管舒张功能的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(3): 495-497. |
[12] |
盛新安, 张晓峰. 镇静程度对高血压脑出血开颅手术患者临床结局的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(2): 353-354. |
[13] |
宋良树, 高鹏, 杨浩, 唐赛虎, 陈同杰. 显微镜下经侧裂-岛叶入路颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(12): 2415-2417. |
[14] |
周琴, 邱晓燕. 瑞舒伐他汀联合硝苯地平治疗高血压合并高脂血症患者的疗效及对患者血清MCP-1、ICAM-1、ET-1水平的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(10): 1994-1996. |
[15] |
甄海旭. 老年高血压合并慢性心力衰竭患者血清TGF-β1、CTGF水平变化及其与心功能的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 74-76. |
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