|
|
血浆同型半胱氨酸与高血压合并急性心肌梗死患者PCI术后发生支架内再狭窄的相关性分析 |
王韦, 汪自龙 |
上海市青浦区中山医院青浦分院,上海 201700 |
|
|
摘要 【目的】探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠脉介入术(PCI)术后发生支架内再狭窄的相关性。【方法】选取2013年5月至2017年1月本院收治的行PCI术治疗的103例高血压合并AMI患者的临床资料,据术后12个月冠脉造影结果将其分为再狭窄组(支架内狭窄≥50%,n=43)和非再狭窄组(支架内狭窄<50%,n=60)。比较两组术前、术后1 d、术后1年的血清Hcy水平及靶血管相关特征,并分析支架再狭窄发生的危险因素。【结果】再狭窄组治疗前、术后1 d、术后1年血清Hcy水平分别为(28.6±5.3)μmol/L、(17.5±4.1)μmol/L、(14.0±3.0)μmol/L,非再狭窄组分别为(25.6±4.8)μmol/L、(13.5±3.6)μmol/L、(10.0±2.8)μmol/L,非再狭窄组术后1 d、术后1年血清Hcy水平显著低于再狭窄组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。两组患者侵犯血管部位、病变长度比较,差异均无统计学意义( P>0.05);非再狭窄组的置入支架个数、病变支架长度均低于再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。与再狭窄组比较,非再狭窄组的置入支架个数、病变支架长度均明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,再狭窄发生的危险因素是Hcy水平[OR=2.567,95% CI为(1.241,4.798),P=0.013]及置入支架个数[OR=1.983,95% CI为(0.984,2.341),P=0.025]。【结论】高血压合并AMI患者PCI术后Hcy水平升高与支架内再狭窄的发生密切相关。
|
|
关键词 :
心肌梗死/并发症,
急性病,
高血压/并发症,
血管成形术,
经腔,
经皮冠状动脉,
半胱氨酸
|
收稿日期: 2019-01-11
|
|
通讯作者:
E-mail:qy1499@126.com
|
[1] 潘春仰, 邱建平, 陆林, 等. 血清 CTRP5 水平与冠状动脉药物洗脱支架术后再狭窄的关系[J].国际心血管病杂志, 2015, 42(4):273-277. [2] Anderson JL, Adams CD, Antman EM,et al. 2011 ACCF /AHA focused update incorporated into the ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina /non-ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation /American heart association task force on practice guidelines[J].J Am Coll Cardiol,2013, 61(23): 179-347. [3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010年修订版[J].中国医学前沿杂志(电子版), 2011, 3(5):42-91. [4] 王娟, 杨艳敏, 朱俊, 等. 急性心肌梗死合并致死性心律失常的近期死亡危险因素分析 [J].中华心血管病杂志, 2013, 41 (7):549-558. [5] 彭超,马永娴.急性心肌梗死多血管病变患者的预后影响因素分析[J].医学临床研究, 2018, 35(10):2061-2063. [6] 韩艳, 高传玉, 程兆云 等. ApoB/A1比值与支架内再狭窄相关性研究[J].中国心血管病研究, 2014, 12(1):21-25. [7] 赵存瑞, 白明, 张博, 等. 血脂控制水平与冠状动 脉支架置入术后支架内再狭窄的相关性研究[J].中国循环杂志, 2015, 30(7):644-646. [8] 陈涵, 王江友. 同型半胱氨酸对冠状动脉支架内再狭窄的影响[J].中国介入心脏病学杂志, 2016, 24(3):145-148. [9] 陈玉映, 胡允兆, 陈盈文, 等. 血清Hcy、sCD40L 及 LDL-C 与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究[J].新医学, 2012, 43(1):10-13. [10] 肖闯, 李斌, 陈娟,等. 同型半胱氨酸在心血管疾病中的基础与临床研究[J].医学信息, 2012, 25(8):173-174. [11] 郑卫峰, 王晓阳, 张守彦, 等. H型高血压与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的关系[J].实用医学杂志, 2016, 32(1):88-90. |
[1] |
高苓. Visfatin-1535C/T基因多态性对急性心肌梗死的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 876-878. |
[2] |
刘蓉芝, 冉恩容. Cys-C、β2-微球蛋白和RBP在2型糖尿病肾病患者中的表达及意义[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 903-905. |
[3] |
扆恒亮, 孙誉, 刘君, 杨大浩. 血清胱抑素C、尿肾损伤分子1与造影剂肾病的相关性及临床意义[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 917-918. |
[4] |
秦光耀, 陈维, 王斌, 陈吉, 张晴. 阿托伐他汀联合依那普利叶酸治疗H型高血压合并冠心病疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 974-976. |
[5] |
孙荣国, 韦美玉, 马博聪. 左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心功能不全的疗效及对患者炎症因子水平飞影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 990-991. |
[6] |
邓彬, 李志峰, 聂启, 胡洪涛, 王晓占, 甘泉. 参附注射液联合血必净治疗脓毒症急性肾损伤对患者肾功能和血流动力学水平的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 1007-1009. |
[7] |
苏洁, 李彦兰, 常治军. VAT和血清Hcy检测对老年后循环缺血性脑梗死患者的诊断价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 634-636. |
[8] |
汪蛟龙, 李枫, 宁伟. 急性心肌梗死患者血脂水平变化与PCI术后并发症及预后的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 710-712. |
[9] |
徐东, 吴琦楠. 高血压合并T2DM患者动态脉压指数与血流介导的内皮依赖性血管舒张功能的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(3): 495-497. |
[10] |
刘继红. AMI患者血EMPs、sICAM-1、Cys-C水平变化与冠脉病变的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(3): 599-600. |
[11] |
安连朝, 武晓宁, 栗小提. 急性一氧化碳中毒迟发脑病与心肌损伤程度的关系研究[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 15-17. |
[12] |
赵越超, 刘少奎, 王筱梅. 血清YKL-40、Hcy水平与CHD患者PCI术后发生不良心血管事件的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 98-100. |
[13] |
甄海旭. 老年高血压合并慢性心力衰竭患者血清TGF-β1、CTGF水平变化及其与心功能的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 74-76. |
[14] |
闵自力. 尿Ⅳ型胶原联合Cys-C检测对小儿变应性紫癜肾小球损伤的早期诊断价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 152-154. |
[15] |
周立宾, 薛红. ACS患者血清IMA、Hcy、NT-proBNP水平变化及其诊断价值[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 175-176. |
|
|
|
|