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| 硫酸镁对剖宫产产妇行舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉的效果及术后镇痛的影响 |
| 王奎1, 朱宇麟2 |
1.陕西省商洛市丹凤县医院麻醉科,陕西 商洛 726200;
2.西安交通大学第一附属医院麻醉科,陕西 西安 710061 |
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摘要 【目的】观察硫酸镁对剖宫产产妇行舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)的效果及术后镇痛的影响。【方法】90例行剖宫产术的单胎足月初产妇随机分为两组,两组均输注布比卡因10 mg和舒芬太尼10 μg进行CSEA,腰麻给药后即刻,观察组产妇静脉泵入硫酸镁50 mg/kg,并以10 mg/(kg·h)维持输注至术毕,对照组产妇在相同时间段泵入等量生理盐水。观察比较各时间点无创平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化情况,术后6 h、12 h、24 h和48 h时间点疼痛评分(VAS)、药物使用情况和不良反应发生率。【结果】两组产妇在不同时间点MAP、HR及下肢运动恢复时间比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组麻黄碱用量、镇痛药物使用量均低于对照组(P<0.05);观察组产妇术后6 h、12 h、24 h和48 h VAS评分均显著低于对照组( P<0.05)。观察组恶心呕吐和寒战等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】硫酸镁能够改善CSEA下剖宫产妇女术后疼痛,减少术后镇痛药物使用量和降低术后不良反应发生率,值得临床推广使用。
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| 关键词 ：
剖宫产后阴道分娩,
麻醉,
硬膜外,
硫酸镁/药理学,
芬太尼/药理学,
布比卡因/药理学
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收稿日期: 2017-05-15
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通讯作者:
E-mail:zhuyulin_7007@163.com
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[1] 陈志强, 雷洪伊, 叶小平,等. 腰硬联合麻醉下剖宫产术中左侧斜卧位对产妇血流动力学的影响[J].广东医学, 2016, 37(1):34-36.
[2] 郝海宁, 王丽, 王浩,等. 去氧肾上腺素对腰-硬麻醉下剖宫产产妇循环容量的影响[J].湖南师范大学学报(医学版), 2015, 12(6):119-123.
[3] 全伟斌, 劳诚毅, 朱云峰,等. 硫酸镁和曲马多预防腰硬联合麻醉下剖宫产患者术中寒战效果观察[J].海南医学, 2012, 23(23):52-53.
[4] 侯振环, 周泓屹, 王雷. 硬膜外、静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果中的应用比较[J].山东医药, 2015,55(9):79-80.
[5] 诸葛斌. 腰麻联合硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞行瘢痕子宫剖宫产术的麻醉效果比较[J].医学临床研究, 2013, 30(6):1205-1206.
[6] 李铁军, 马飞, 曾德茁,等. 布比卡因用于硬膜外液体预充的剖宫产术患者腰麻的适宜剂量[J].中华麻醉学杂志, 2016, 36(2):192-195.
[7] 陈金荣. 布比卡因联合阿片类药物对剖宫产腰麻的影响[J].医学临床研究, 2016, 38(1):63-65.
[8] 范文锋, 蒋建平, 钟东海,等. 小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察[J].重庆医学, 2013, 42(2):195-197.
[9] 廖彩萍. 小剂量舒芬太尼联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的预防效应[J].中国医师杂志, 2015, 17(12):1820-1822.
[10] 董小秋, 孙捷豪, 周日勇. 硫酸镁在妇科开腹子宫全切术术后镇痛中的应用效果研究[J].中国循证医学杂志, 2014, 14(8):911-914. |
| [1] |
陈炯光, 吕蕊. 瑞芬太尼对人工流产的镇痛效果及对血流动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1859-1860. |
| [2] |
韩佳. 硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1510-1512. |
| [3] |
蒋蓉, 杨孟昌, 李鹏. 分娩镇痛方式对孕产妇应激状况和免疫功能及妊娠结局的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1477-1479. |
| [4] |
夏炳春, 陈赐波, 赵春燕, 吴畏. 不同麻醉深度与老年骨科手术患者术后认知功能障碍的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1524-1526. |
| [5] |
卢亚男, 胡北, 纪玮玮. 静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1565-1566. |
| [6] |
吴超, 费海涛, 虞大为, 张亚飞. 羟考酮与舒芬太尼用于老年结直肠癌患者全麻诱导的疗效与安全性比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1606-1607. |
| [7] |
周媛, 侯燕, 李辉, 尹莉. 自由体位助产联合腰-硬阻滞麻醉对剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇分娩结局的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1628-1629. |
| [8] |
甘妚玉, 项敬国. 全麻复合硬膜外麻醉对NSCLC切除术患者术后应激反应及肺功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1645-1647. |
| [9] |
欧明灵. 不同麻醉深度对全麻儿童机体应激损伤、循环系统及术后认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1268-1270. |
| [10] |
雍记智. 全麻下不同体位对行喉罩辅助通气择期手术患者血流和呼吸动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1271-1273. |
| [11] |
王莉. 右美托咪定联合舒芬太尼对三叉神经痛患者术后镇痛效果观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1340-1342. |
| [12] |
叶永科. 胎盘植入程度对剖宫产术麻醉的选择及出血并发症的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1356-1358. |
| [13] |
刘张玉. 双侧腹横肌平面阻滞联合单次腰麻在剖宫产手术中的应用及对新生儿的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1403-1404. |
| [14] |
梁文才. 喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1059-1061. |
| [15] |
张亮, 孙虎, 徐志新. 异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1069-1071. |
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2018, Vol. 35 
