双侧腹横肌平面阻滞联合单次腰麻在剖宫产手术中的应用及对新生儿的影响
刘张玉
江苏省南通市第二人民医院麻醉科,江苏 南通 226000
摘要 【目的】探讨双侧腹横肌平面阻滞联合单次腰麻在剖宫产手术中的应用及对新生儿的影响。【方法】66例行剖宫产手术产妇,随机分为两组,每组33例,对照组采用常规腰硬联合麻醉配合硬膜外镇痛,观察组采用双侧腹横肌平面阻滞联合单次腰麻,比较不同麻醉方式对剖宫产产妇和新生儿的影响。【结果】观察组剖宫产术后3 h、6 h、9 h、12 h、24 h产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)均明显低于对照组( P <0.05);观察组产妇术中和术后并发症发生率均明显低于对照组,且差异有显著性( P <0.05)。分娩后两组新生儿pH值、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度等血气指标相比较差异均无显著性( P >0.05)。【结论】双侧腹横肌平面阻滞联合单次腰麻应用于剖宫产手术中效果显著,能明显降低麻醉药物用量,减少产妇术后疼痛,且并发症和不良反应发生率低,其使用安全可靠,值得推广。
关键词 :
剖宫产术 ,
神经肌肉阻滞 ,
麻醉 ,
硬膜外 ,
婴儿 ,
新生
收稿日期: 2018-04-08
[1] 乔玉敏. 比较腰麻-硬膜外联合麻醉下不同阻滞平面在剖宫产手术中的临床效果[J].中外医疗, 2016, 35(6):104-105. [2] 林传涛, 王菁, 周敏. 罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的临床效果[J].福建医药杂志, 2015, 37(4):74-77. [3] 管俊辉, 佘守章, 张玉洁,等. 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后地佐辛自控硬膜外镇痛效应的影响[J].广东医学, 2015, 36(17):2739-2741. [4] Sayg AÍ,Özdamar, Özkan, Gün Í, et al .Comparison of maternal and fetal outcomes among patients undergoing cesarean section under general and spinal anesthesia: a randomized clinical trial[J]. Sao Paulo Med J, 2015, 133(3):227-234. [5] 任瑞青. 分析剖宫产中使用单纯硬膜外麻醉和腰麻—硬膜外联合麻醉的临床麻醉效果和安全性[J].临床医药文献杂志:电子版, 2017, 4(11):2049. [6] Juang J.Choice of anesthesia for cesarean delivery:an analysis of the national anesthesia clinical outcomes registry[J]. Anesth Analg, 2017, 124(6):1914-1917. [7] 刘林, 肖飞, 徐文平,等. 腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在全身麻醉剖宫产术术后镇痛中的应用[J].现代实用医学, 2016, 28(10):1375-1377. [8] 王晓岩. 腰硬联合阻滞(CSE)、腹横肌平面阻滞(TAB)在剖宫产术中的应用效果分析[J].中国医药指南, 2016, 14(33):25. [9] 谢海. 超声引导下不同入路腹横肌平面阻滞对剖宫产手术后镇痛的影响[J].首都医科大学学报, 2015, 36(5):791-793.
[1]
欧明灵. 不同麻醉深度对全麻儿童机体应激损伤、循环系统及术后认知功能的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1268-1270.
[2]
雍记智. 全麻下不同体位对行喉罩辅助通气择期手术患者血流和呼吸动力学的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1271-1273.
[3]
苏嘉鸿, 杨六成, 胡小华, 莫优炼, 张平锋, 钟陈. 新生儿坏死性小肠结肠炎合并先天性巨结肠23例临床分析 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1314-1316.
[4]
裴海燕. 子宫背带式缝合术预防剖宫产产后出血的有效性分析 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1317-1319.
[5]
叶永科. 胎盘植入程度对剖宫产术麻醉的选择及出血并发症的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1356-1358.
[6]
梁文才. 喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1059-1061.
[7]
张亮, 孙虎, 徐志新. 异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1069-1071.
[8]
王少丽, 韩蓁, 董晋, 张明, 谭秋花. 卡孕栓联合卡贝缩宫素在高危妊娠产妇剖宫术后出血中的预防效果 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1162-1163.
[9]
康利, 倪锦萍, 秦洋, 仲志栋, 尹述洲. 超声引导下行肌间沟神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果比较 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1216-1217.
[10]
黄咏梅, 李维玲, 李花繁, 李雪绒. 剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1228-1229.
[11]
赵赢. 超声引导下肢神经阻滞对踝关节手术患者麻醉效果的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 993-994.
[12]
童博, 张玉勤, 杨宗林, 郑荣芝, 李瑞, 王皓强. 全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 1005-1006.
[13]
黄珍. 右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛效果及应激反应的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 936-937.
[14]
涂婵, 张理宾, 邢航, 吴建峰. 3+1整体康复护理对老年全麻髋关节置换术POCD患者中认知功能恢复和生活质量的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 860-863.
[15]
高雪莲. 新辅助化疗对宫颈癌患者外周血Treg细胞、血清TGF-β1、VEGF水平及组织VEGF、CD105表达的影响 [J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 651-653.