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| 自由体位助产联合腰-硬阻滞麻醉对剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇分娩结局的影响 |
| 周媛a, 侯燕a, 李辉b, 尹莉a |
| 新疆医科大学第一附属医院:a.产房;b.干部内二科,新疆 乌鲁木齐 830000 |
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摘要 【目的】 探讨自由体位助产联合腰-硬阻滞麻醉对剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)产妇分娩结局的影响。【方法】 124例剖宫产术后TOLAC产妇随机分为两组,各62例,两组均给予腰-硬阻滞麻醉和产科常规护理干预,对照组采用传统侧卧位或平卧位姿势分娩,观察组产妇采用自由体位分娩。比较两组产程、产妇疼痛程度、产后出血量、产妇不良事件、新生儿Apgar评分与不良事件等指标。【结果】 观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.01);疼痛程度评分,产后出血率明显低于对照组(P<0.05);两组产妇宫颈撕裂、产后发热、会阴Ⅲ度损伤以及新生Apgar评分、新生儿窒息、胎儿窘迫等发生情况比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】 自由体位联合腰-硬阻滞麻醉有助于缓解剖宫产术后TOLAC产妇疼痛程度,缩短产程时间,减少产后出血量。
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| 关键词 ：
剖宫产后阴道分娩,
麻醉,
硬膜外,
麻醉,
脊椎,
体位
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收稿日期: 2017-03-06
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通讯作者:
E-mail: 1225312027@qq.com
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[1] 曾桢,刘喆,杨慧霞.华北地区1068例剖宫产术后再次妊娠分娩现状的多中心调查[J].中国围产医学杂志,2016,19(9):668-673.
[2] Smith D. Risk of uterine rupture among women attempting vaginal birth aftre scsarean with an unknown utcrine scar [J]. Am J Obster Gynceol, 2015, 213(3): 80 E1-5.
[3] 顾倩,吴娜,庄薇.初产妇采用分娩球配合自由体位助产的体验[J].护理学杂志,2013, 28(10):10-12.
[4] 史锦云,刘嘉茵.妇产科学[M].南京:东南大学出版社,2000:49.
[5] 宋宇博.不同待产体位对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇阴道分娩结局的影响研究[J]. 中国妇幼保健,2016,31(20):4160-4161.
[6] 王颖,朱宁湖,张晓雁,等.自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的临床应用效果[J].现代生物医学进展,2014,14(16):3115-3118.
[7] Kohrst F, Flock F, Kreienberg R, et al. Pregnancy and delivery after tension-free vaginal tpae (TVT) procedure: literature review and case report [J]. Eur J Obstet Gynecol Reprol Biol, 2010, 151(1): 10-13.
[8] 邓燕,俞丽丽.自由体位分娩在阴道分娩中的应用效果观察[J].中国性科学,2015, 24(7):91-93.
[9] 王芳,禹晓萌.非限制性自由体位对孕足月胎膜早破孕产妇残余羊水量及分娩方式的影响[J].中华现代护理杂志,2014,12(7):776-779. |
| [1] |
韩佳. 硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1510-1512. |
| [2] |
蒋蓉, 杨孟昌, 李鹏. 分娩镇痛方式对孕产妇应激状况和免疫功能及妊娠结局的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1477-1479. |
| [3] |
夏炳春, 陈赐波, 赵春燕, 吴畏. 不同麻醉深度与老年骨科手术患者术后认知功能障碍的相关性研究[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1524-1526. |
| [4] |
卢亚男, 胡北, 纪玮玮. 静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1565-1566. |
| [5] |
吴超, 费海涛, 虞大为, 张亚飞. 羟考酮与舒芬太尼用于老年结直肠癌患者全麻诱导的疗效与安全性比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1606-1607. |
| [6] |
甘妚玉, 项敬国. 全麻复合硬膜外麻醉对NSCLC切除术患者术后应激反应及肺功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1645-1647. |
| [7] |
欧明灵. 不同麻醉深度对全麻儿童机体应激损伤、循环系统及术后认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1268-1270. |
| [8] |
雍记智. 全麻下不同体位对行喉罩辅助通气择期手术患者血流和呼吸动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1271-1273. |
| [9] |
叶永科. 胎盘植入程度对剖宫产术麻醉的选择及出血并发症的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1356-1358. |
| [10] |
刘张玉. 双侧腹横肌平面阻滞联合单次腰麻在剖宫产手术中的应用及对新生儿的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1403-1404. |
| [11] |
梁文才. 喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1059-1061. |
| [12] |
张亮, 孙虎, 徐志新. 异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1069-1071. |
| [13] |
康利, 倪锦萍, 秦洋, 仲志栋, 尹述洲. 超声引导下行肌间沟神经阻滞和传统臂丛麻醉在手外伤手术中的麻醉效果比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(6): 1216-1217. |
| [14] |
赵赢. 超声引导下肢神经阻滞对踝关节手术患者麻醉效果的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 993-994. |
| [15] |
童博, 张玉勤, 杨宗林, 郑荣芝, 李瑞, 王皓强. 全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用[J]. 医学临床研究, 2018, 35(5): 1005-1006. |
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2018, Vol. 35 
