|
|
|
| 显微镜下经侧裂-岛叶入路颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察 |
| 宋良树1, 高鹏2, 杨浩1, 唐赛虎1, 陈同杰1 |
1.宿州市第一人民医院神经外科,安徽 宿州 234000;
2.安徽医科大学第一附属医院,安徽 合肥 230000 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨显微镜下经侧裂-岛叶入路颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的效果及相关血清学指标变化。【方法】回顾性分析2015年1月至2017年12月本院收治的100例基底节区HICH患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(显微镜下经侧裂-岛叶入路颅内血肿清除术)和对照组(传统开颅术),各50例。比较两组手术前后不同时间的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿清除率、手术并发症、手术前及手术后7 d患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)水平,比较两组术后6个月的预后情况。【结果】术前、术后14 d,观察组和对照组的GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7天,观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者预后良好率为60.00%(30/50)优于对照组的40.00%(20/50),差异有统计学意义(χ2=4.00,P=0.046<0.05)。术后24 h,观察组和对照组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(Z=-1.226,P=0.220>0.05)。术后3 d,两组患者血清NSE、S100β蛋白、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术并发症发生率为8.00%(4/50)低于对照组的20.00%(10/50),差异无统计学意义(χ2=2.990,P=0.084>0.05)。【结论】显微镜下经侧裂-岛叶入路颅内血肿清除术治疗基底节区HICH患者有较好的血肿清除效果,能及早促进患者神经功能恢复、改善患者的预后。
|
|
| 关键词 ：
高血压/并发症,
脑出血/外科学,
血肿/外科学
|
|
收稿日期: 2018-12-05
|
|
|
|
通讯作者:
E-mail:sl101108@163.com
|
[1] 崔永华, 夏咏本, 虞正权. 高血压性基底节区脑出血的CT分型及手术策略[J]. 中国现代医学杂志, 2017, 27(3):139-141.
[2] 魏玲, 王凯杰, 洪军,等. 不同手术方法治疗高血压脑出血的临床效果对比[J]. 中国组织工程研究, 2016(a02):13-14.
[3] 蔡沉逐, 郭协力, 陈腾达. 经外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路手术治疗高血压基底节区脑出血的效果对比[J]. 中外医学研究, 2016, 14(35):38-39.
[4] 刘琦, 田少斌, 陈劲松. 显微镜下经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(13):99-100.
[5] 张钶, 霍钢, 王晓澍,等. 早期强化降压对高血压脑出血患者颅内血肿及水肿的影响[J]. 第三军医大学学报, 2016, 38(7):757-760.
[6] Feng Y, He J, Liu B, et al. Endoscope-assisted keyhole technique for hypertensive cerebral hemorrhage in elderly patients: a randomized controlled study in 184 patients[J].Turkish Neurosurg, 2016, 26(1):84-85.
[7] 文志刚. 微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较[J]. 中国急救医学, 2016, 36(s2):41-42.
[8] 陈奇翰, 邓刚, 周键,等. 显微镜下侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效[J]. 重庆医学, 2017(A02):233-235.
[9] 邹显巍, 刘爱东, 余建萍. 脑出血患者血清NSE、S100β蛋白水平变化及其意义研究[J]. 脑与神经疾病杂志, 2016, 24(8):505-508.
[10] 李宪锋. 外侧裂入路手术对基底节区HICH患者的临床效果及方法分析[J]. 重庆医学, 2017, 46(19):2649-2651. |
| [1] |
赵广平, 史炯, 程晶晶, 陈永学. 头皮神经阻滞在立体定向颅内血肿清除术中对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 83-85. |
| [2] |
李强, 陈刚, 柳再明. 软通道微创治疗高血压脑出血对患者血清氧化应激指标、神经功能康复的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 149-151. |
| [3] |
蒋逢春. 脑室外引流联合脑室内纤溶治疗高血压脑室内出血的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(7): 1335-1337. |
| [4] |
朱凌峰. 血清同型半胱氨酸水平与H型高血压合并2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(6): 1120-1122. |
| [5] |
秦光耀, 陈维, 王斌, 陈吉, 张晴. 阿托伐他汀联合依那普利叶酸治疗H型高血压合并冠心病疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 974-976. |
| [6] |
王韦, 汪自龙. 血浆同型半胱氨酸与高血压合并急性心肌梗死患者PCI术后发生支架内再狭窄的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4): 754-756. |
| [7] |
徐东, 吴琦楠. 高血压合并T2DM患者动态脉压指数与血流介导的内皮依赖性血管舒张功能的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(3): 495-497. |
| [8] |
盛新安, 张晓峰. 镇静程度对高血压脑出血开颅手术患者临床结局的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(2): 353-354. |
| [9] |
刘彦蛟, 董春艳, 韩敬, 刘小艳, 陈志茹. 颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的疗效及对血脑屏障、炎症因子及相关血清蛋白的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(10): 1981-1983. |
| [10] |
周琴, 邱晓燕. 瑞舒伐他汀联合硝苯地平治疗高血压合并高脂血症患者的疗效及对患者血清MCP-1、ICAM-1、ET-1水平的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(10): 1994-1996. |
| [11] |
甄海旭. 老年高血压合并慢性心力衰竭患者血清TGF-β1、CTGF水平变化及其与心功能的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(1): 74-76. |
| [12] |
迟少丽,刘岩,王海兵,王帅,李欢,李楠. 盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(4): 657-660,663. |
| [13] |
刘学芹,吴瑶. 知信行教育模式对老年高血压合并动脉粥样硬化患者自我管理能力及治疗效果的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(3): 621-623. |
| [14] |
黄羽. 马来酸依那普利叶酸片联合亚低温对伴H型高血压缺血性脑卒中患者血管内皮功能、神经功能缺损及预后的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2): 284-287. |
| [15] |
姚玉红,张敏,阿丽艳·阿合麦提. 耳穴压豆联合情志干预对高血压伴睡眠障碍患者焦虑状态、睡眠质量及血压的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(2): 339-341. |
|
|
|
|
2019, Vol. 36 
