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文章快速检索     高级检索   2026年 43卷 4期 刊出日期：2026-04-26 临床研究 病例报告 临床研究 论著          论著 529 发作持续时间、认知功能及脑电图分级对NCSE患者预后的预测价值* 李海静, 丁莹, 杜祥璟 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.001 【目的】探讨发作持续时间、认知功能及脑电图分级对非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)患者预后的预测价值。【方法】收集100例NCSE患者的临床资料,采用改良Rankin量表(mRS)结合简易精神状态检查量表(MMSE)构建多维度预后评估体系,将患者分为预后不良组(37 例)和预后良好组(63 例)。比较两组患者的临床资料及脑电图特征,采用单因素分析筛选与NCSE患者预后相关的因素,采用多因素Logistic回归分析影响NCSE患者预后的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析回归模型对患者预后的预测效能。【结果】预后不良组患者发生认知障碍、发作持续时间≥1 h、脑电图分级3~6级的比例明显高于预后良好组(P<0.05),全面性发作的比例低于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,认知障碍、发作持续时间≥1 h、脑电图分级3~6级是NCSE患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),全面性发作为保护因素(P<0.05)。回归模型预测的曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为82.4%,特异度为90.4%。【结论】NCSE患者认知功能、发作持续时间、脑电图分级及全面性发作情况与预后密切相关,其回归模型具有较高的预测效能,对指导临床治疗具有重要意义。 2026 Vol. 43 (4): 529-531 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1228 KB)  ( 0 ) 532 沙库巴曲缬沙坦钠联合阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效* 江冠颖, 张丽华, 单秋菊, 熊海燕, 李岩, 王珍珍, 刘怡凯, 孙利强 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.002 【目的】探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭(HF)患者的临床效果。【方法】选择2022年6月至2024年10月本院收治的80例STEMI合并HF患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片治疗)和观察组(在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗),每组40例。比较两组患者临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、心肌损伤标志物[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、心肌能量代谢指标[游离脂肪酸(FFA)、左心室收缩末期圆周室壁应力(cESS)、心肌能量消耗(MEE)]及不良反应发生率。【结果】观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVESD、LVEDD短于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组MDA水平均低于治疗前,SOD水平高于治疗前,且观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组NO、VEGF水平高于治疗前,ET-1水平低于治疗前,且观察组NO、VEGF水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FFA、cESS、MEE均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】沙库巴曲缬沙坦钠联合阿托伐他汀治疗STEMI合并HF患者临床效果较好,可调控氧化应激反应及心肌能量代谢情况,具有较好的心肌细胞及血管内皮功能保护作用,安全性较好。 2026 Vol. 43 (4): 532-536 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF (1198 KB)  ( 0 ) 537 社会支持联合心理干预在宫颈功能不全手术患者中的应用效果* 霍宁, 郭欢欢 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.003 【目的】探讨社会支持联合心理干预在宫颈功能不全手术患者中的应用效果。【方法】选取2022年1月至2025年1月在本院行手术治疗的100例宫颈功能不全患者,按1∶1随机分为观察组(接受社会支持联合心理干预)和对照组(接受常规干预),每组50例。比较两组希望水平[Herth希望量表(HHI)评分]、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分]、家庭功能[家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ)评分]、妊娠结局。【结果】干预后,观察组HHI各维度评分、HPLP-Ⅱ各维度评分、FACESⅡ各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组足月分娩率高于对照组(P<0.05)。【结论】社会支持联合心理干预能够提高宫颈功能不全手术患者的希望水平、健康行为、家庭功能和足月分娩率,改善妊娠结局。 2026 Vol. 43 (4): 537-540 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1161 KB)  ( 0 ) 541 氟比洛芬酯术前镇痛联合腹横筋膜平面阻滞在腹腔镜下子宫切除术后患者中的镇痛效果* 李阿丽, 赵云, 张怡 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.004 【目的】探讨氟比洛芬酯术前镇痛联合腹横筋膜平面阻滞(TAP)在腹腔镜下子宫切除术(LTH)后患者中的镇痛效果。【方法】102例行LTH的患者,随机分为对照组(采用氟比洛芬酯术前镇痛)和观察组(在对照组基础上加用TAP),每组51例。比较两组患者的镇痛及镇静效果、苏醒及拔管时间、炎症因子[前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平]、Bruggrmann舒适度量表(BCS)评分、40项恢复质量量表(QoR-40)评分以及不良反应发生情况。【结果】观察组患者瑞芬太尼、丙泊酚的用量低于对照组,补救镇痛率以及术后2 h的Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后48 h的PGE2、TNF-α、HMGB-1水平均低于对照组(P<0.05);术后6 h及术后1 d的BCS评分、QoR-40评分均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】氟比洛芬酯术前镇痛联合TAP可显著提高LTH的术后镇痛效果,降低镇痛药物的使用量,加速术后恢复,且安全性好。 2026 Vol. 43 (4): 541-543 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1215 KB)  ( 0 ) 544 血清可溶性MHCⅠ类链相关分子A在胃癌诊断中的应用价值* 张曼, 徐全晓, 姚传山, 张丽柯, 梁玲霞, 赵旭林 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.005 【目的】探讨血清可溶性MHC Ⅰ类链相关分子A(sMICA)水平在胃癌诊断中的应用价值。【方法】选取92例初诊胃癌患者(胃癌组)、89例胃炎患者(胃炎组)和86例体检健康者(健康组)作为研究对象,比较三组血清sMICA、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9、CA72-4)水平,分析胃癌组患者血清sMICA水平与其病程的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清sMICA水平在胃癌筛查、诊断中的应用价值。【结果】胃癌组患者的血清sMICA、 CEA、CA19-9、CA72-4水平均高于胃炎组和健康组,胃炎组各项指标水平高于健康组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。不同分期、不同转移程度胃癌患者血清sMICA水平随病情进展逐渐升高(P<0.05),但与胃癌患者分化程度无明显相关性(P>0.05)。sMICA+CEA+CA19-9+CA72-4联合检测对胃癌患者具有较高的诊断效能(P<0.05)。【结论】血清sMICA水平检测有助于胃癌筛查、诊断,可作为胃癌临床诊治的生物标志物。 2026 Vol. 43 (4): 544-547 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1209 KB)  ( 0 ) 548 电子输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾盂大型结石患者的临床效果和安全性 魏蓓蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.006 【目的】探讨电子输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾盂大型结石患者的临床效果和安全性。【方法】选取2022年3月至2024年3月本院收治的102例肾盂大型结石(长径＞3.0 cm)患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组患者行电子输尿管软镜碎石取石术治疗,比较两组患者围术期相关指标(术中出血量、手术时间、平均住院时间)、不良反应发生率、结石清除率及术中转开放手术所占比例。【结果】观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率及术中转开放手术所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为5.88%(3/51),低于对照组的23.53%(12/51),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电子输尿管软镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术均是治疗肾盂大型结石(长径>3.0 cm)患者有效的手术方式,但电子输尿管软镜碎石取石术在术中出血量、住院时间及不良反应发生率方面有明显优势。 2026 Vol. 43 (4): 548-550 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1200 KB)  ( 0 ) 551 思维导图联合PBL教学模式对呼吸内科规培生理论成绩、临床实践技能及教学满意度的影响* 胡金亮, 吴瑞红, 宋婷 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.007 【目的】探讨思维导图联合以问题为基础的学习(PBL)教学模式对呼吸内科规范化培训(以下简称“规培”)生理论成绩、临床实践技能及教学满意度的影响。【方法】选取2022年1月至2025年1月在本院参加规培的122名呼吸内科规培生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(接受PBL教学模式)和观察组(接受思维导图联合PBL教学模式),每组61名。比较两组教学效果。【结果】观察组客观题、主观题理论考核分数及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组问诊、体格检查、基本技能操作、呼吸内科专科技能操作、医学人文素养分数及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组教学满意率为96.72%,高于对照组的83.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】思维导图联合PBL教学模式可显著提升呼吸内科规培生的理论成绩、临床操作技能及教学满意度,是优化规培质量的有效策略。 2026 Vol. 43 (4): 551-554 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1163 KB)  ( 0 ) 555 上海市宝山区祁连社区17 655例老年体检者腰臀比与血压、血脂及体重指数的相关性分析* 顾一夫, 孟杨 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.008 【目的】探讨上海市宝山区祁连社区17 655例老年体检者腰臀比(WHR)与血压、血脂及体重指数(BMI)的相关性。【方法】选择上海市宝山区祁连社区2018年3月至2024年11月老年体检者17 655例,记录体检人员的身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、血压,并计算WHR和BMI。依据WHR将老年体检者分为W1组(WHR＜0.8,n=365)、W2组(0.8≤WHR＜0.9,n=6469)、W3组(0.9≤WHR<1.0,n=9885)、W4组(WHR≥1.0,n=936),比较各组的血压、BMI及血脂指标。采用Pearson线性相关评估WHR与血压、血脂、BMI的相关性。【结果】老年男性体检者BMI、收缩压、舒张压、WC、HC及WHR水平均高于老年女性体检者,血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于老年女性体检者,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着WHR的不断增加,血压、TC、LDL-C及BMI逐渐增加,HDL-C逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:WHR与HDL呈极弱负相关(r=－0.105,95%CI:－0.120~－0.090);与收缩压、舒张压、TC、LDL-C、BMI呈极弱正相关(r为0.040~0.108,95%CI均不包含0)。偏相关分析(控制BMI后)显示:WHR与HDL-C的负相关减弱(r=－0.082,P<0.001),与血压、血脂的正相关未发生方向性改变(|r|<0.05)。W1组、W2组、W3组、W4组老年男性的WHR高于老年女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】WHR与老年人的健康具有一定的关系,维持合理的WHR是老年人保持健康的基础。 2026 Vol. 43 (4): 555-558 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1173 KB)  ( 0 ) 559 基于中毒程度的分层干预策略对急诊留观急性酒精中毒患者预后的影响* 丁小方, 郭艳艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.009 【目的】探讨基于中毒程度的分层干预策略对急诊留观急性酒精中毒患者预后的影响。【方法】回顾性分析2022年1月至2024年8月在本院急诊留观的240 例急性酒精中毒患者的临床资料,根据干预方法的不同将患者分为观察组(n=122)和对照组(n=118)。对照组采用急诊常规干预措施,观察组采用基于中毒程度实施分层干预策略。比较两组不良事件发生率、急诊留观时间及预后情况,采用多因素 Logistic 回归分析影响患者预后的相关因素。【结果】观察组与对照组患者中毒程度分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良事件发生率为24.59%(30/122),显著低于对照组的55.08%(65/118),差异有统计学意义(χ2=8.364,P=0.004)。观察组平均急诊留观时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中毒程度、干预方式、基础疾病、饮酒量、就诊时间患者的预后不良所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,重度中毒、未实施分层干预、合并基础疾病是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。【结论】基于中毒程度的分层干预策略可显著降低急诊留观急性酒精中毒患者不良事件发生率,缩短留观时间,中毒程度、干预方式、基础疾病是影响预后的关键因素,临床需针对性制定急诊干预方案。 2026 Vol. 43 (4): 559-562 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1164 KB)  ( 0 ) 563 血清肿瘤标志物联合窄带成像-放大内镜在早期消化道肿瘤良恶性鉴别中的应用价值 宋艳华, 王建锋 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.010 【目的】探讨血清肿瘤标志物联合窄带成像-放大内镜(NBI-ME)鉴别早期消化道肿瘤良恶性的价值。【方法】接受内镜检查治疗的216例患者,术后病理检查结果为消化道恶性肿瘤的104例患者为观察组,112例良性病变患者为对照组。比较两组患者的一般资料、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)]、NBI-ME检查的特征;比较普通白光内镜和NBI-ME两种成像技术诊断病灶的特异性及准确性;采用受试者工作特征(ROC)曲线对相关指标诊断效能进行评估。【结果】观察组患者CEA、TSGF、CA19-9、AFP水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者中肿瘤组织出现不连续边界线、不规则表面微结构和微血管不规则的比例高于对照组(P<0.05)。NBI-ME图像评分高于普通白光内镜(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清肿瘤标志物联合NBI-ME的诊断效能最高,准确度、灵敏度和特异度分别为94.44%、95.19%和93.75%。【结论】血清肿瘤标志物联合NBI-ME在消化道早期肿瘤患者中阳性检出率较高,值得临床推广。 2026 Vol. 43 (4): 563-565 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1496 KB)  ( 0 ) 566 营养支持干预联合阶段式规范化心理支持对头颈部肿瘤放疗患者营养指标、心理状态和生存质量的影响 曹丽, 何爱莲, 胡欢欢, 任路遥 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.011 【目的】探讨营养支持干预联合阶段式规范化心理支持对头颈部肿瘤放疗患者营养指标、心理状态和生存质量的影响。【方法】112例头颈部肿瘤放疗患者,随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组予以常规干预,观察组予以营养支持干预联合阶段式规范化心理支持。比较干预前后两组患者营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)]、心理状态[简明癌症患者心理调适量表(Mini-MAC-29)评分]、生存质量[中国版头颈癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评分]、口腔黏膜炎发生情况。【结果】干预后,观察组患者PA、ALB、Hb、TRF水平高于对照组(P<0.05);观察组Mini-MAC-29各维度评分低于对照组(P<0.05),QLICP-HN各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组口腔黏膜炎总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】营养支持干预联合阶段式规范化心理支持可改善头颈部肿瘤放疗患者营养状态、心理状态和生存质量,降低口腔黏膜炎的发生率。 2026 Vol. 43 (4): 566-569 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1173 KB)  ( 0 ) 570 在常规治疗的基础上联合达格列净与芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床效果 蔡明慧, 郑婷, 王艳, 徐玉萍 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.012 【目的】探讨在常规治疗的基础上联合达格列净与芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证患者的临床效果。【方法】回顾性分析2022年1月至2024年12月上海市静安区市北医院收治的120例CHF心肾阳虚证患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(在常规治疗的基础上口服达格列净片)和观察组(在对照组基础上口服芪苈强心胶囊),每组60例。比较两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、中医证候积分及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组LVEF、SV、CI均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主证积分、次证积分、总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为8.33%(5/60)、6.67%(4/60),两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.729)。【结论】在常规治疗的基础上联合达格列净与芪苈强心胶囊治疗CHF心肾阳虚证患者,可显著改善患者的临床症状,缓解其临床症状,且安全性良好。 2026 Vol. 43 (4): 570-572 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1206 KB)  ( 0 ) 573 BRAF V600E突变型胃肠间质瘤的临床病理特征与预后分析 谷国梅 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.013 【目的】探讨BRAF V600E突变型胃肠间质瘤(GIST)患者的临床病理特征与预后。【方法】回顾性分析58例BRAF V600E突变型GIST患者(突变组)和92例BRAF野生型GIST患者(野生型组)的临床资料。比较两组患者的临床病理特征、生存情况,通过单因素和多因素Cox回归模型探讨影响GIST患者预后的独立危险因素。【结果】突变组患者的年龄≥55岁,肿瘤直径>5 cm,TNM分期为晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)的比例均高于野生型组(均P<0.05)。生存分析显示,突变组患者的平均总生存期(OS)和无病生存期(DFS)均显著短于野生型组(P<0.05)。单因素Cox回归分析表明,年龄大、肿瘤直径长、TNM分期晚以及BRAF V600E突变均为GIST患者的预后不良因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析表明,年龄、肿瘤直径、TNM分期及BRAF V600E突变为GIST预后的独立危险因素(P<0.05)。【结论】BRAF V600E突变型GIST患者具有较差的临床特征和预后,年龄大、肿瘤直径长、TNM分期晚及BRAF V600E突变是GIST患者预后的独立危险因素。 2026 Vol. 43 (4): 573-576 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1296 KB)  ( 0 ) 577 防己黄芪汤治疗急性踝关节扭伤患者的临床疗效 李东方, 曹玉净, 李浩亮, 孙书龙 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.014 【目的】探讨防己黄芪汤治疗急性踝关节扭伤患者的临床疗效。【方法】选取2020年1月至2023年6月在本院诊治的87例急性踝关节扭伤患者,按照来院就诊先后分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。对照组接受常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用防己黄芪汤治疗,两组均治疗1周。比较两组患者肿胀消退时间、瘀斑消退时间、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、不良反应发生情况、关节功能恢复情况[美国骨科足踝协会踝-后足评分(AOFAS)]、总有效率。【结果】治疗后,观察组肿胀消退时间、瘀斑消退时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3 d及1周的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3 d及1周的AOFAS均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为100.00%,高于对照组的88.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。【结论】防己黄芪汤能有效减轻急性踝关节扭伤后的肿胀和疼痛,促进关节功能的快速恢复,且安全性较高,其可作为急性踝关节扭伤患者的辅助治疗药物。 2026 Vol. 43 (4): 577-579 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 0 ) 580 线上失眠认知行为疗法干预对焦虑障碍患者睡眠质量及焦虑、抑郁症状的影响 王红霞, 赵福涛, 孙群星, 刘智慧, 段凌云, 刘美丽, 罗艳艳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.015 【目的】探讨线上失眠认知行为疗法(CBTI)干预对焦虑障碍患者睡眠质量及焦虑、抑郁症状的影响。【方法】选择2025年4月至2025年11月郑州大学附属脑病医院通过门诊及通过海报、微信朋友圈等方式招募的50例焦虑障碍患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用睡眠卫生健康教育和放松训练,观察组实施线上CBTI干预方案,干预周期共6周,干预结束后继续随访3个月。比较两组患者干预前、干预3周、干预6周、干预后1个月、干预后3个月的睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分]、失眠严重程度[阿森斯失眠量表(AIS)评分]、焦虑症状[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)评分]。【结果】两组患者干预3周、干预6周、干预后1个月、干预后3个月的PSQI、AIS、HAMA、HAMD总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预3周、干预6周、干预后1个月、干预后3个月的GSES总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】线上CBTI干预可显著改善焦虑障碍患者的睡眠质量和焦虑、抑郁症状,增强患者自我效能感,值得临床借鉴。 2026 Vol. 43 (4): 580-583 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1226 KB)  ( 0 ) 584 基于ABC-X理论的俯卧位通气体位干预在重度ARDS患者中的应用效果 徐蕊娜, 孟佳, 张明明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.016 【目的】探讨基于ABC-X理论的俯卧位通气体位干预在重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。【方法】92例ARDS患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规干预,观察组则实施基于ABC-X理论的俯卧位通气体位干预。比较两组患者干预前后的氧合指标[经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]和不良事件发生率。【结果】干预后,观察组SpO2、PaO2、FEV1、FVC、PEF及SF-36评分高于对照组(均P<0.05),PaCO2、不良事件发生率低于对照组(均P<0.05)。【结论】基于ABC-X理论的俯卧位通气体位干预能显著改善重度ARDS患者的氧合指标、肺功能和生活质量,同时降低不良事件发生率,值得临床推广应用。 2026 Vol. 43 (4): 584-587 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1171 KB)  ( 0 ) 588 不同宫颈预处理方案在绝经后宫腔镜手术患者术前预处理中的应用效果 崔海涛, 李睿, 和晓利 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.017 【目的】探讨不同宫颈预处理方案在绝经后宫腔镜手术患者术前预处理中的应用效果。【方法】选取2023年1月至2024年12月在本院行宫腔镜手术的120例绝经后患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组40例。A组术前60 min采用一次性宫颈扩张棒预处理,B组术前30 min静脉注射80 mg间苯三酚,C组术前12 h阴道后穹窿放置400 μg米索前列醇。比较三组患者的宫颈软化总有效率、扩宫时间及不良反应发生率。【结果】A组和B组的宫颈软化总有效率均显著高于C组(P<0.05),但A组、B组的宫颈软化总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的扩宫时间均显著短于C组(P<0.05),但A组、B组的扩宫时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的不良反应总发生率均显著低于C组(P<0.05),但A组、B组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在绝经后宫腔镜手术患者的术前预处理中,一次性宫颈扩张棒与间苯三酚均能有效软化宫颈、缩短扩宫时间,且不良反应发生率低,效果优于米索前列醇,可作为临床优选方案。 2026 Vol. 43 (4): 588-590 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1145 KB)  ( 0 ) 591 血清TLR4、sIL-2R联合HLA-B27水平对不同病原菌感染早产儿预后的预测价值 郭晓鹤, 康莺歌, 张原景 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.018 【目的】探讨血清Toll样受体4(TLR4)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)联合人白细胞抗原B27(HLA-B27)水平对不同病原菌感染早产儿预后的预测价值。【方法】回顾性分析2022年12月至2025年4月本院收治的197例感染早产儿的临床资料。治疗前,对所有患儿感染标本进行病原菌鉴定。随访至出院,根据早产儿感染预后分成预后不良组(n=31)与预后良好组(n=166)。比较两组患儿血清HLA-B27、sIL-2R、TLR4水平与临床资料,分析早产儿感染预后不良的影响因素,分析各检测指标对早产儿感染预后不良的预测价值。【结果】197例早产儿感染共检出157株病原菌,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌分别为93株、64株。预后不良组早产儿的血清HLA-B27、sIL-2R、TLR4水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组住院时间长于预后良好组,新生儿5 min Apgar评分≤7分所占比例高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清HLA-B27、sIL-2R、TLR4单独检测及三者联合预测早产儿感染预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.846、0.805、0.909(P<0.05),且三者联合预测早产儿感染预后不良的价值更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清TLR4＞404.65 mg/L、sIL-2R＞387.21 ng/L、HLA-B27＞99.23 U/mL、新生儿Apgar评分≤7分为早产儿感染预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。【结论】血清TLR4、sIL-2R、HLA-B27水平在预测早产儿感染预后中具有重要价值,且三者联合的预测价值更高。 2026 Vol. 43 (4): 591-594 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1304 KB)  ( 0 ) 595 硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片对清晨高血压患者的降压效果及血压变异性的影响比较 芦玲, 柯亚琼, 范林鹏 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.019 【目的】比较硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片对清晨高血压患者的降压效果及血压变异性的影响。【方法】选择2021年4月至2024年4月本院收治的109例清晨高血压患者,采用随机数字表法将患者分为A组(服用硝苯地平控释片,n=54)和B组(服用苯磺酸氨氯地平片,n=55),两组均治疗12周。比较两组患者的疗效、不良反应发生率,以及治疗前后清晨收缩压(SBP)、清晨舒张压(DBP)、清晨血压达标率、血压变异性。【结果】A组、B组总有效率分别为96.30%(52/54)、92.73%(51/55)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.667,P=0.414)。治疗4周、8周及12周,两组患者清晨DBP、SBP均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周时,两组患者清晨血压达标率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周时,B组清晨血压达标率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均显著低于治疗前,且B组显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.724,P=0.394)。【结论】硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片均可有效降低清晨血压,但苯磺酸氨氯地平片在稳定血压水平、提高清晨血压达标率及降低血压变异性方面效果更佳。 2026 Vol. 43 (4): 595-598 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1173 KB)  ( 0 ) 599 三维超声容积成像评估自体PRP对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度及子宫内膜容受性的影响 李琳 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.020 【目的】探讨三维超声容积成像评估自体富血小板血浆(PRP)对薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度(EMT)及子宫内膜容受性的影响。【方法】选取2023年8月至2025年3月在本院就诊的120例薄型子宫内膜患者(黄体中期EMT≤7 mm),于卵泡晚期行自体PRP宫腔灌注治疗,并在治疗前1周及治疗后48 h内完成三维超声容积成像检查,评估治疗前后EMT、子宫内膜容积(EV)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)及子宫内膜-子宫肌层交界区(JZ)连续性的变化。统计首次胚胎移植后4周的临床妊娠率,分析三维超声容积成像评估指标改善程度与妊娠结局的关系。【结果】薄型子宫内膜患者自体PRP治疗后,EMT从(6.2±0.5)mm增至(7.8±0.6)mm,EV从(2.1±0.4)mL增至(3.7±0.5)mL,VI从(0.82±0.21)增至(1.53±0.33),差异均有统计学意义(P<0.05)。JZ连续性中断范围>周径的50%的患者比例由56.7%降至24.2%(P<0.05)。薄型子宫内膜患者自体PRP治疗后,临床妊娠率为42.5%(51/120)。EMT治疗前后差值≥1.5 mm患者和治疗后VI≥1.5患者的临床妊娠率分别高于EMT治疗前后差值＜1.5 mm患者和治疗后VI＜1.5患者(P<0.05)。VI治疗前后差值与临床妊娠率呈正相关(r=0.734,P<0.05)。【结论】三维超声容积成像显示,自体PRP治疗薄型子宫内膜患者,能有效改善患者EMT、子宫内膜血流状况和子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率。VI的改善可能是预测自体PRP治疗效果的有效指标。 2026 Vol. 43 (4): 599-602 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1256 KB)  ( 0 ) 603 布地格福吸入气雾剂联合物联网型呼吸康复训练仪治疗中重度COPD患者的临床疗效 黄海臣, 夏强, 胡莎莎 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.021 【目的】探讨布地格福吸入气雾剂联合物联网型呼吸康复训练仪治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。【方法】选取2024年7月至2025年6月本院收治的 96 例中重度 COPD 稳定期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用布地格福吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上予以物联网型呼吸康复训练仪治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、6 min步行距离(6MWD)、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]。【结果】观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组PEF、FEV1/FVC高于治疗前,6MWD长于治疗前,且观察组PEF、FEV1/FVC高于对照组,6MWD长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组症状、活动与影响评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】布地格福吸入气雾剂联合物联网型呼吸康复训练仪可通过强化呼吸肌功能、优化通气效率,进一步改善中重度 COPD 患者的肺功能与运动耐力,减少急性加重,提升生活质量,且安全性良好,适合临床推广。 2026 Vol. 43 (4): 603-606 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1171 KB)  ( 0 ) 607 双侧腰方肌阻滞、腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后镇痛效果及血清相关炎症因子水平的影响 唐慧, 李彬, 黄唯 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.022 【目的】探讨双侧腰方肌阻滞(B-QLB)、腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产产妇术后镇痛效果及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、物质P(SP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。【方法】200例剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组产妇行TAPB,观察组行B-QLB,比较两组产妇术后镇痛效果、临床指标,术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息状态下及运动状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分,血清标志物(MCP-1、SP、5-HT)变化和不良反应发生情况。【结果】两组产妇静息状态下的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后8 h、12 h、24 h、48 h的运动状态下的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组首次按压镇痛泵时间长于对照组,术后24 h有效按压次数、镇痛补救率均低于对照组,镇痛满意度评分高于对照组(均P<0.05)。观察组产妇首次站立时间、首次下床行走时间、术后初乳时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组手术后MCP-1、SP、5-HT水平均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】B-QLB对剖宫产产妇术后的效果较TAPB更好,可显著减少镇痛药物用量,同时显著降低产妇血清中MCP-1、SP、5-HT水平,且不增加不良反应的发生风险。 2026 Vol. 43 (4): 607-610 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1165 KB)  ( 0 ) 611 拉玛泽呼吸减痛法联合分娩球使用在阴道分娩产妇中的应用效果 朱新如 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.023 【目的】探究拉玛泽呼吸减痛法联合分娩球使用在阴道分娩产妇中的应用效果。【方法】选取2024年1月至12月在本院进行阴道分娩的80例产妇,采用随机数字表法将患者分为观察组(在常规助产护理基础上实施拉玛泽呼吸减痛法联合分娩球使用干预)和对照组(实施常规助产护理干预),每组40例。比较两组产妇干预后的疼痛程度、各产程时间及分娩结局。【结果】干预后,观察组0级、Ⅰ级疼痛占比高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率高于对照组,难产率、产后出血发生率及新生儿窒息发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】拉玛泽呼吸减痛法联合分娩球使用应用于阴道分娩产妇中,可有效减轻产妇分娩疼痛,缩短产程,优化分娩结局,值得推广。 2026 Vol. 43 (4): 611-613 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1201 KB)  ( 0 ) 614 横断疝囊及完全剥离疝囊在腹股沟斜疝腹腔镜手术中的效果比较 吴红杰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.024 【目的】比较横断疝囊及完全剥离疝囊在疝囊最大直径≥5 cm患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果。【方法】选取2020年1月至2023年1月本院收治的90例腹股沟斜疝男性患者,所有患者均接受TAPP,根据疝囊处理方式不同分为横断组(术中行横断疝囊)和完全剥离组(术中行疝囊完全剥离),每组45例。比较两组临床指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、实验室指标[总抗氧化能力(TAC)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生情况。【结果】横断组手术时间、疝囊处理时间均短于完全剥离组,术中出血量、腹股沟区积液少于完全剥离组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、3 d 的VAS评分均低于术后12 h,术后3 d的VAS评分低于术后1 d,且横断组术后1 d、3 d的VAS评分低于完全剥离组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,横断组血清TAC、Cor、MDA、TNF-α、IL-6水平低于完全剥离组,差异有统计学意义(P<0.05)。横断组术后并发症总发生率低于完全剥离组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对于疝囊直径≥5 cm的腹股沟斜疝患者,TAPP采用横断疝囊或完全剥离疝囊两种方式处理均有效。相较于完全剥离疝囊,横断疝囊可缩短手术时间及疝囊处理时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,且可减轻氧化应激反应及炎症反应,具有并发症较少、安全性较高的优势。 2026 Vol. 43 (4): 614-617 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF (1170 KB)  ( 0 ) 618 个性化运动指导对下肢静脉曲张术后患者早期功能恢复的效果观察 何依蕾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.025 【目的】探讨个性化运动指导在下肢静脉曲张术后患者中的应用效果。【方法】选取2023年1月至2025年1月本院收治的128例下肢静脉曲张手术患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组64例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化运动指导干预。比较两组干预前后疼痛强度量表(PPI)评分、术后功能恢复情况及护理满意度。【结果】干预后,两组患者PPI评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿消失时间、溃疡面愈合时间、下肢麻木时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为92.19%(59/64),显著高于对照组的79.69%(51/64),差异有统计学意义(χ2=4.137,P=0.042)。【结论】个性化运动指导可有效减轻下肢静脉曲张术后患者的疼痛程度,促进血肿消退、溃疡面愈合,缓解下肢麻木,提高患者护理满意度。 2026 Vol. 43 (4): 618-620 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1207 KB)  ( 0 ) 621 气压治疗联合依诺肝素钠在剖宫产术后下肢深静脉血栓形成预防中的应用价值 徐霞, 宋小青, 柳淑枝 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.026 【目的】探讨气压治疗联合依诺肝素钠在剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)预防中的应用价值。【方法】选取2023年5月至2024年5月在本院行剖宫产分娩的130例产妇,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组65例。对照组剖宫产术后予以气压治疗,观察组剖宫产术后予以气压治疗联合依诺肝素钠治疗。比较两组剖宫产术后下肢DVT发生率、不良反应发生情况及血液流变学指标、凝血功能指标、炎症因子水平、血管内皮功能指标水平。【结果】观察组下肢DVT发生率为1.54%(1/65),显著低于对照组的10.77%(7/65),差异有统计学意义(χ2=4.795,P=0.028)。治疗后,观察组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度低于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组细胞间黏附因子1、血小板活化因子、基质金属蛋白酶9、内皮素-1、血管内皮生长因子水平低于对照组(P<0.05)。【结论】气压治疗联合依诺肝素钠可通过改善剖宫产产妇术后血液高凝状态,降低炎症因子水平,减少血管内皮损伤,预防术后下肢DVT发生。 2026 Vol. 43 (4): 621-624 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1171 KB)  ( 0 ) 625 高BMI人群发生前外侧韧带损伤的风险模型构建与验证 赵学航, 韩秀丰, 王凯, 于峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.027 【目的】构建高体重指数(BMI)人群发生前外侧韧带(anterolateral ligament, ALL)损伤的风险模型并验证。【方法】回顾性分析2022年1月至2024年12月在本院骨三科接受治疗的110例高BMI非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)断裂患者的临床资料,其中单纯ACL断裂患者作为对照组(n=60),合并有ALL损伤患者作为观察组(n=50)。采用多因素Logistic回归分析确定高BMI人群发生ALL损伤的独立危险因素,并以此建立列线图模型,通过校准曲线及受试者工作特征(ROC)曲线验证该模型的预测效能。【结果】多因素Logistic回归分析结果显示:半月板损伤、扭伤次数多、再伤史、外侧胫骨平台后倾角偏大及外侧半月板后倾角偏大均是高BMI人群发生ALL损伤的危险因素(P<0.05)。模型的校准曲线显示:预测概率与实际观察结果具有良好的一致性。ROC曲线分析结果显示:预测模型具有较高的诊断准确性,其中曲线下面积(AUC)值为0.983,灵敏度为92.0%,特异度为100%。【结论】构建高BMI人群发生ALL损伤的风险模型对高BMI人群发生ALL损伤的预测价值较高,可帮助临床医生及早识别出高风险患者,从而制定合适的治疗决策,改善患者预后。 2026 Vol. 43 (4): 625-628 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1271 KB)  ( 1 )        临床研究 628 抗Ro52抗体阳性的类风湿关节炎患者临床特征及血常规指标分析 王圣洁, 程高峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.028 【目的】探讨抗Ro52抗体阳性的类风湿关节炎(RA)患者临床特征及血常规指标。【方法】本院收治的96例RA患者,根据抗Ro52抗体表达情况分为阳性组(n=41)和阴性组(n=55),比较两组的临床特征、免疫球蛋白及血常规相关指标。【结果】阳性组的女性比例高于阴性组(P<0.05);阳性组患者的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均高于阴性组(P<0.05)。阳性组的白细胞计数低于阴性组(P<0.05)。【结论】在抗Ro52抗体阳性的RA患者群体中,女性患病比例显著高于男性,且阳性患者的IgG与IgA水平明显上升,而白细胞计数相对较低。 2026 Vol. 43 (4): 628-630 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1131 KB)  ( 0 ) 631 桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉电切除术后患者的临床疗效 李志言, 周传亚, 张新丽, 张培红 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.029 【目的】探讨桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉电切除术后患者的临床疗效。【方法】回顾性选取2022年1月至2024年1月在本院行子宫内膜息肉电切除术的92例子宫内膜息肉患者,根据术后治疗方案不同将患者分为对照组(术后采用炔雌醇环丙孕酮片治疗)和观察组(术后采用桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗),每组46例。比较两组患者临床疗效、经期、月经量、子宫内膜厚度、子宫动脉血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清学指标[黄体生成素(LH)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、雌二醇(E2)、转化生长因子β1(TGF-β1)、卵泡刺激素(FSH)、血管内皮生长因子(VEGF)]及术后12个月复发率。【结果】观察组总有效率为95.65%,显著高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组RI、PI值低于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,经期短于对照组,月经量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,观察组血清TGF-β1、LH、IL-6、VEGF、E2、FSH、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率为13.04%,低于对照组的32.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜息肉电切除术后患者,可改善患者月经情况,降低雌激素水平,减轻炎症反应,抑制子宫内膜增生,降低复发率。 2026 Vol. 43 (4): 631-634 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 0 ) 634 基于行为转变理论模式的认知行为干预在乳腺癌术后患者中的应用效果 陈聪 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.030 【目的】探讨基于行为转变理论模式的认知行为干预在乳腺癌术后患者中的应用效果。【方法】选取2023年3月至2025年3月本院收治的86例乳腺癌女性患者,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组接受常规干预,观察组接受基于行为转变理论模式的认知行为干预。对比两组认知融合水平[认知融合问卷(CFQ-F)评分]、正念觉知程度[正念注意觉知量表(MAAS)评分]、情绪状况[中文版正性负性情绪量表(PANAS)评分]、遵医行为、生活质量[欧洲癌症患者生活质量问卷(EORTC)评分]。【结果】干预后, 两组CFQ-F、MAAS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组负性情绪评分低于干预前,正性情绪评分高于干预前,且观察组负性情绪评分低于对照组,正性情绪评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组按时服药、规律锻炼、合理饮食及定期复诊评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组身体功能、角色功能、认知功能及社会功能均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于行为转变理论模式的认知行为干预能够改善乳腺癌术后患者的认知程度,减轻负性情绪,提高遵医行为和生活质量。 2026 Vol. 43 (4): 634-637 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1147 KB)  ( 0 ) 638 基于MDT模式的身心多维度干预对社区高血压患者血压及心理弹性的影响* 沈雷芳, 严怡雯, 方源, 金文青 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.031 【目的】探讨基于多学科团队(MDT)模式的身心多维度干预对社区高血压患者血压及心理弹性的影响。【方法】选择2022年1月至2023年12月本院收治的400例高血压患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(采用基于MDT模式的身心多维度干预方案)和对照组(采用常规社区血压管理),每组200例。比较两组患者24 h动态收缩压(24hSBP)、24 h动态舒张压(24hDBP)、血压变异性[以标准差(SD)表示]、心理弹性。【结果】随访6个月后,观察组动态血压控制效果显著优于对照组:观察组患者24hSBP较干预前降低8.2 mmHg,对照组降低3.1 mmHg,组间净差值为5.1 mmHg(95%CI:－6.8～－3.4,P<0.001);观察组患者24hDBP较干预前降低4.5 mmHg,对照组降低1.8 mmHg,组间净差值为2.7 mmHg(95%CI:－4.1～－1.3,P=0.002)。观察组日间SD降低3.7 mmHg,对照组降低1.7 mmHg,差异有统计学意义(P=0.009)。观察组夜间非杓型血压发生率从68%降至39%,对照组从65%降至58%,观察组夜间非杓型血压改善情况优于对照组(χ2=11.23,P=0.001)。随访6个月,观察组的心理弹性总分及各维度评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于MDT的身心多维度干预方案能够显著改善社区高血压患者的血压控制情况及心理弹性,心理弹性提升在血压改善中起关键作用。 2026 Vol. 43 (4): 638-641 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 0 ) 641 风险预控手术室干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者舒适度及术后恢复情况的影响 李亚平, 杨丽, 郑彩虹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.032 【目的】探讨风险预控手术室干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者舒适度及术后恢复情况的影响。【方法】选取2022年4月至2025年4月在本院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的80例患者,按照随机数字表法分为观察组(采用常规手术室干预联合风险预控手术室干预)和对照组(采用常规手术室干预),每组40例。比较两组舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后恢复情况、创伤应激障碍情况[心理创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)评分]及并发症发生情况。【结果】干预后,观察组术后24 h和48 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05),GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后排气时间、排便时间、下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组PTSD-SS各维度评分、总分及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。【结论】风险预控手术室干预可有效提升腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的舒适度,减轻术后疼痛,促进胃肠功能和活动能力的早期恢复,缩短住院时间,同时减轻创伤应激反应和降低并发症发生率。 2026 Vol. 43 (4): 641-643 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1131 KB)  ( 0 ) 644 改良腹腔镜下胃癌根治术在Borrmann Ⅲ型胃癌患者中的应用效果 郭志刚, 魏广青, 程云峰 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.033 【目的】探讨改良腹腔镜下胃癌根治术在Borrmann Ⅲ型胃癌患者中的应用效果。【方法】选取2021年1月至2025年1月本院收治的62例Borrmann Ⅲ型胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组(改良3臂+2孔腹腔镜手术)和对照组(传统5孔腹腔镜手术),每组31例。比较两组的手术情况(手术时间、切口长度、术中出血量、淋巴结清扫总数)、实验室指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷30(EORTC QLQ-C30)]及安全性。【结果】观察组手术时间短于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者淋巴结清扫总数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、术后3 d,两组白细胞计数、中性粒细胞计数均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者血清CEA、CA19-9水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者EORTC QLQ-C30评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】改良腹腔镜下胃癌根治术治疗Borrmann Ⅲ型胃癌可显著缩短手术时间,减少术中出血量,且不降低淋巴结清扫数量,显著降低患者术后6个月肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,安全性良好。 2026 Vol. 43 (4): 644-647 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1188 KB)  ( 0 ) 647 维持性血液透析患者老年营养风险指数与血清前白蛋白、25(OH)D水平的相关性 袁雪, 陈彦明 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.034 【目的】探讨维持性血液透析(MHD)患者老年营养风险指数(GNRI)与血清前白蛋白(PA)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的相关性。【方法】150例MHD患者,根据GNRI分为高营养风险组(GNRI≤82,n=37)、中营养风险组(82<GNRI≤92,n=33)、低营养风险组(92<GNRI≤98,n=49)和无营养风险组(GNRI>98,n=31)。比较各组患者PA、25(OH)D水平,分析血清PA、25(OH)D水平与GNRI的相关性,构建受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PA和25(OH)D水平对MHD患者高营养风险的预测价值。【结果】无营养风险组、低营养风险组、中营养风险组、高营养风险组血清PA水平依次升高,血清25(OH)D水平依次下降,各组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,GNRI与血清PA、25(OH)D水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清PA、25(OH)D水平单独及两者联合预测MHD患者高营养风险的曲线下面积分别为0.887、0.849和0.933。【结论】MHD患者的GNRI与血清PA、25(OH)D水平存在显著相关性,PA联合25(OH)D检测对MHD患者高营养风险均有较高的预测价值,可作为评估MHD患者营养风险的有效指标。 2026 Vol. 43 (4): 647-649 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1323 KB)  ( 0 ) 650 基于压力与适应理论的护理干预联合积极反刍思维训练在肝癌患者中的应用效果 文秀丽, 郭军辉, 周明丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.035 【目的】探讨基于压力与适应理论的护理干预联合积极反刍思维训练在肝癌患者中的应用效果。【方法】选取102例肝癌患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受常规干预,观察组接受基于压力与适应理论的护理干预联合积极反刍思维训练。比较两组患者干预前后的心理调适能力[心理调适量表(MAC)评分]、压力应对能力[压力应对能力量表(MSI)评分]、疲劳程度[疲劳量表-14(FS-14)评分]、自我管理效能感[自我管理效能感量表(SUPPH)评分]。【结果】干预后,观察组MAC评分和FS-14各方面评分优于对照组(P<0.05),MSI和SUPPH各方面评分均显著高于对照组(P<0.05)。【结论】基于压力与适应理论的护理干预联合积极反刍思维训练可有效提升肝癌患者的心理调适能力、压力应对能力,降低疲劳程度,并增强自我管理效能感,对患者的综合治疗和生活质量改善具有重要价值。 2026 Vol. 43 (4): 650-653 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 0 ) 653 基于循证护理的分阶段肺康复干预模式在ARDS患者ICU过渡期中的应用价值* 江小香, 李阿美, 陈海宾, 林燕华 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.036 【目的】探讨基于循证护理的分阶段肺康复干预模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者重症监护室(ICU)过渡期中的应用价值。【方法】80例ARDS患者,按照干预方式不同分为对照组(采用常规护理)和观察组(在对照组基础上实施基于循证护理的分阶段肺康复干预),每组40例。比较两组患者干预前后的氧合指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]、ICU重返率及护理满意度。【结果】干预后,两组患者的PaCO2水平均较干预前降低,SpO2、PaO2/FiO2水平均较干预前升高(均P<0.05),且观察组PaCO2水平低于对照组,SpO2、PaO2/FiO2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组SF-36各维度评分均高于对照组(均 P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05);两组 ICU 重返率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。【结论】基于循证护理的分阶段肺康复干预模式应用于ARDS患者ICU过渡期中,可有效改善患者氧合状态,提升生活质量,同时提高患者护理满意度。 2026 Vol. 43 (4): 653-656 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1150 KB)  ( 0 ) 657 眼底荧光血管造影联合眼科B超检查对非孔源性视网膜脱离的诊断价值 张炳琪, 王文玲, 户秀慧 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.037 【目的】探讨眼底荧光血管造影(FFA)联合眼科B超检查对非孔源性视网膜脱离(NRD)的诊断价值。【方法】选取2022年7月至2024年7月本院收治的104例(104眼)疑似NRD患者,以临床诊断结果作为金标准,所有患者均进行FFA、眼科B超检查,比较FFA、眼科B超及联合检查对NRD及NRD病因的诊断效能。【结果】在104例患者中,经临床诊断阳性(诊断为NRD)74例,阴性30例; FFA检查诊断真阳性65例,眼科B超检查诊断真阳性63例,联合检查诊断真阳性71例。联合检查的诊断NRD的灵敏度、特异度、准确度分别为95.95%、93.33%、95.19%,优于任一单项检查(P<0.05)。联合检查对NRD病因诊断的准确率为87.84%,高于FFA检查的75.68%、眼科B超检查的60.81%。【结论】FFA联合眼科B超检查可显著提高NRD的诊断准确性及病因判断准确性,临床应用价值较高。 2026 Vol. 43 (4): 657-659 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1129 KB)  ( 0 ) 660 量化评估策略干预在心肌梗死患者中的应用效果 牛京京 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.038 【目的】探讨量化评估策略干预在心肌梗死患者中的应用效果。【方法】选取2023年1月至2025年2月本院收治的122例心肌梗死患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(常规护理干预)和观察组(量化评估策略干预),每组61例。比较两组心理症状[症状自评量表(SCL-90)评分]、心功能[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)与左室射血分数(LVEF)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分]及不良事件发生率。【结果】出院时,两组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑评分均低于入院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组LVEDD、LVESD短于入院时,LVEF高于入院时,且观察组LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组GQOLI-74评分均高于入院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为8.20%(5/61),低于对照组的21.31%(13/61),差异有统计学意义(χ2=4.171,P=0.041)。【结论】量化评估策略干预可显著改善心肌梗死患者的心理状态,促进心功能恢复,提升生活质量,降低不良事件发生风险。 2026 Vol. 43 (4): 660-663 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1183 KB)  ( 0 ) 663 耳穴压豆联合足三里灸对脑卒中患者神经功能的影响 范宜仙 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.039 【目的】探讨耳穴压豆联合足三里灸对脑卒中患者神经功能的影响。【方法】80例脑卒中患者,随机分为对照组(40例,接受常规护理)和观察组(40例,在常规护理基础上给予耳穴压豆联合足三里灸干预)。比较两组患者睡眠质量、神经功能及不良反应发生情况。【结果】干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、觉醒时间、睡眠潜伏期、觉醒次数均优于对照组(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)中意识水平、语言障碍、视野、面瘫评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】耳穴压豆联合足三里灸可改善脑卒中患者睡眠质量,促进神经功能恢复,且安全性较高。 2026 Vol. 43 (4): 663-665 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1130 KB)  ( 0 ) 666 个性化美容切口对腮腺肿瘤切除术患者的面神经功能和生活质量的影响 赵书亚 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.040 【目的】探讨个性化美容切口对腮腺肿瘤切除术患者的面神经功能和生活质量的影响。【方法】选取2021年2月至2024年8月在本院行腮腺肿瘤切除术的80例腮腺肿瘤患者,按照切口不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统切口进行腮腺肿瘤切除术,观察组采用个性化美容切口进行腮腺肿瘤切除术。比较两组患者手术指标、术后满意度、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、面神经功能(H-B面神经功能分级量表评分)以及生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(World Health Organization quality of life scale,WHOQOL-BREF)评分]。【结果】观察组患者手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后满意度为95.00%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6 h的VAS评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05),观察组术后24 h、48 h的VAS 评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月面神经功能评分及WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】腮腺肿瘤患者采用个性化美容切口进行腮腺肿瘤切除术,可有效改善腮腺肿瘤患者术后面神经功能,减轻术后疼痛,从而提高患者生活质量。 2026 Vol. 43 (4): 666-668 [摘要] ( 6 ) HTML (1 KB)  PDF (1128 KB)  ( 0 ) 669 强化心理干预联合目标导向训练对脑出血术后患者心理状态及功能康复的影响 于海菡, 李媛, 李乐瑾 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.041 【目的】探讨强化心理干预联合目标导向训练对脑出血术后患者心理状态及功能康复的影响。【方法】选择2023年1月至2024年12月本院收治的82例脑出血术后患者,采用随机数字表法分为观察组(强化心理干预联合目标导向训练)和对照组(常规干预),每组41例。比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、肢体功能[简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]及并发症发生率。【结果】干预后,两组SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组NIHSS评分均低于干预前,MoCA评分均高于干预前,且观察组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组上肢、下肢功能评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的19.51%(8/41),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】强化心理干预联合目标导向训练可有效改善脑出血术后患者的焦虑、抑郁情绪,减轻神经功能缺失,提升认知及肢体运动功能,降低并发症发生率,对促进患者康复具有积极意义。 2026 Vol. 43 (4): 669-672 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 0 ) 672 氯吡格雷联合血塞通注射液治疗急性脑梗死患者的疗效 刘艳玲 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.042 【目的】探讨氯吡格雷联合血塞通注射液治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效。【方法】106例ACI患者,随机分为对照组与观察组,每组53例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组在对照组的基础上加用血塞通注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、脑血流指标、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]。【结果】治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组PT、APTT长于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05);观察组的脑血流平均速度(Vm)、峰值流速(Vs)及舒张末期流速(Vd)均高于对照组,而搏动指数(PI)与阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。【结论】氯吡格雷联合血塞通注射液可显著改善ACI患者凝血功能、脑血流状况及神经功能,提升治疗效果与日常生活能力。 2026 Vol. 43 (4): 672-674 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1127 KB)  ( 0 ) 675 自孕晚期至产后早期持续进行乳腺推拿对产妇哺乳功能、情绪状态及生活质量的影响 张伟, 梅雅倩 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.043 【目的】探讨自孕晚期至产后早期持续进行乳腺推拿对产妇哺乳功能、情绪状态及生活质量的影响。【方法】选取2024年1月至2025年6月计划在本院分娩、拟进行母乳喂养的100例妊娠晚期孕妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上自孕晚期至产后早期持续实施规范化乳腺推拿干预。比较两组产妇的哺乳功能指标、乳房胀痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]及情绪状态[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]。【结果】观察组患者首次泌乳时间短于对照组,每日乳汁分泌量高于对照组,乳汁淤积发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后第1天、第7天,两组VAS评分均高于干预前,但观察组低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。产后6周,两组生理健康领域、心理健康领域评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后6周,两组EPDS评分、SAS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】自孕晚期至产后早期持续进行乳腺推拿,不仅可改善产妇哺乳功能,还可减轻乳房胀痛,同时有助于改善负性情绪,提高生活质量。 2026 Vol. 43 (4): 675-678 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1181 KB)  ( 0 ) 678 老年新发多发性肋骨骨折患者在术后短期内发生肺部并发症的影响因素分析 董晓, 杨朵, 许舒景 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.044 【目的】探讨老年新发多发性肋骨骨折患者在术后短期内发生肺部并发症的影响因素。【方法】回顾性分析2022年1月至12月在本院行手术治疗的64例老年新发多发性肋骨骨折患者的临床资料,根据患者在术后短期内(术后2周内)是否发生肺部并发症分为未发生肺部并发症组(未发生组,n=37)和发生肺部并发症组(发生组,n=27),采用单因素、二元Logistic回归模型分析老年新发多发性肋骨骨折患者在术后短期内发生肺部并发症的影响因素。【结果】老年新发多发性肋骨骨折患者在术后短期内肺部并发症发生率为42.19%。单因素分析结果显示:两组患者肋骨骨折根数、就诊时间及吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、合并肺气肿、合并支气管扩张占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归模型分析结果显示:多发肋骨骨折根数多、吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、合并肺气肿、合并支气管扩张、就诊时间＞24 h是老年新发多发性肋骨骨折患者在术后短期内发生肺部并发症的独立危险因素。【结论】老年新发多发性肋骨骨折患者在术后短期内发生肺部并发症的风险与肋骨骨折根数多、吸烟史、合并慢性阻塞性肺疾病、合并肺气肿、合并支气管扩张显著相关。因此,医护人员对于高风险的老年新发多发性肋骨骨折患者,在术后需加强监护和采取预防措施,以降低术后肺部并发症的发生率。 2026 Vol. 43 (4): 678-680 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1127 KB)  ( 0 ) 681 基于危机管理理论的系统化护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果 闫璞, 魏琳, 赵丽 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.045 【目的】探讨基于危机管理理论的系统化护理干预在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。【方法】选择2022年2月至2025年2月本院收治的564例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组282例。观察组接受基于危机管理理论的系统化护理干预,对照组实施常规急诊护理干预。比较两组患者急救效率、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)],以及入院时、出院前1 d的昏迷情况[格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分]。【结果】观察组的接诊时间、静脉给药时间及急救总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者LVEDD、BNP均低于干预前,LVEF高于干预前,且观察组LVEDD、BNP均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为2.84%(8/282),低于对照组的7.09%(20/282),差异有统计学意义(χ2=5.412,P=0.020)。出院前1 d,两组患者睁眼反应、语言反应、运动反应评分均高于入院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于危机管理理论的系统化护理干预可有效提高AMI患者的临床抢救效率,改善心功能,有效降低并发症发生率。 2026 Vol. 43 (4): 681-684 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1186 KB)  ( 0 ) 684 护理安全风险管理模式在行CPFA联合PE治疗的肝功能衰竭患者中的应用效果 朱晶晶 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.046 【目的】探讨护理安全风险管理模式在行连续性血浆滤过吸附(CPFA)联合血浆置换(PE)治疗的肝功能衰竭患者中的应用效果。【方法】选取2023年9月至2025年6月在本院行CPFA联合PE治疗的86例肝功能衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予护理安全风险管理模式干预),每组43例。比较两组患者干预前后心理状态[90项症状自评量表(SCL-90)评分]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)评分]及并发症发生情况。【结果】干预后,两组抑郁、恐惧、敌对评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者ESCA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.98%(3/43),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(χ2=5.460,P<0.05)。【结论】对接受CPFA联合PE治疗的肝功能衰竭患者实施护理安全风险管理模式,可有效改善患者心理状态,提高自我护理能力,降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。 2026 Vol. 43 (4): 684-686 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1132 KB)  ( 0 ) 687 中医情志护理联合场景式认知功能训练对脑卒中患者认知功能及自我感受负担的影响 武丹丹 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.047 【目的】探讨中医情志护理与场景式认知功能训练联合干预对脑卒中患者认知功能及自我感受负担的影响。【方法】198例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组99例。对照组患者接受常规护理,观察组接受中医情志护理联合场景式认知功能训练。比较两组患者干预前及干预3个月后的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)评分]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)评分]及自我管理能力[脑卒中自我管理能力量表(SSSMQ)评分]。【结果】干预后,观察组患者的MMSE评分、MoCA评分、FMA评分、MBI评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的SPBS各维度评分均低于对照组,SSSMQ各维度评分均高于对照组(P<0.05)。【结论】中医情志护理联合场景式认知功能训练对脑卒中患者的认知功能、肢体运动功能、日常生活能力有显著提升效果,并可有效降低患者的自我感受负担,同时增强自我管理能力。 2026 Vol. 43 (4): 687-690 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1182 KB)  ( 0 ) 690 无创辅助通气下可视喉镜在病情危重新生儿气管插管中的应用价值 朱莹雯, 石娴静, 沐艳君 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.048 【目的】探讨无创辅助通气下可视喉镜在病情危重新生儿气管插管中的应用价值。【方法】选取2024年1月至2025年6月在本院行气管插管的22例病情危重新生儿为观察组(无创辅助通气下可视喉镜气管插管),另外选取 2022年1月至2023年12月在本院行气管插管的20例病情危重新生儿为对照组(使用普通方法行气管插管)。比较两组气管插管情况、插管前后血气指标及插管过程中不良事件的发生情况。【结果】观察组气管插管时间短于对照组(P<0.05),困难插管及脉搏血氧饱和度下降发生率低于对照组(P<0.05)。两组心率下降发生率及气道损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插管后,观察组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】无创辅助通气下可视喉镜进行新生儿气管插管,可显著缩短气管插管时间,同时减少插管过程中脉搏血氧饱和度下降等不良事件的发生。 2026 Vol. 43 (4): 690-692 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1129 KB)  ( 0 ) 693 舒适干预方案配合心理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果 陈倩倩, 任苏红, 王子慧, 徐书 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.049 【目的】探讨舒适干预方案配合心理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。【方法】选取2023年1月至2024年12月本院收治的82例AECOPD患者,按照便利抽样法分为对照组(接受常规干预)和观察组(接受舒适干预方案配合心理干预),每组41例。比较两组肺功能指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、自我效能感[慢性病自我效能量表(CDSES)评分]、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分]、自我管理能力[慢性阻塞性肺疾病自我管理量表(COPD-SMS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、日常生活能力[日常生活能力评定量表(ADL)评分]。【结果】干预4周后,观察组SaO2、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05),CDSES各维度评分、GCQ各维度评分、COPD-SMS各维度评分、ADL评分高于对照组(P<0.05),PSQI评分低于对照组(P<0.05)。【结论】舒适干预方案配合心理干预可显著改善AECOPD患者的肺功能,提升自我效能感、舒适度、自我管理能力及日常生活能力,同时改善睡眠质量。 2026 Vol. 43 (4): 693-696 [摘要] ( 7 ) HTML (1 KB)  PDF (1147 KB)  ( 0 ) 697 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的安全性及分娩结局的影响因素分析 任晶晶, 闫博 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.050 【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)的安全性和分娩结局的影响因素。【方法】选取2022年1月至2025年2月在本院进行TOLAC的82例产妇作为观察组,选择同期非剖宫产术后且经阴道分娩82例产妇作为对照组。将观察组82例产妇按照分娩结局分为成功组(n=66)与失败组(n=16)。收集各组产妇的一般资料和手术指征、Apgar评分、总产程、产后2 h出血量和母婴并发症发生率等临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响TOLAC成功的危险因素。【结果】三组年龄、产前体重指数(BMI)、新生儿体重、子宫下段肌壁厚度、妊娠间隔时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组阴道分娩史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的总产程、住院时间、产后2 h出血量、Apgar评分、新生儿体重及母婴并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。失败组总产程、住院时间长于成功组,产后2 h出血量、新生儿体重大于成功组, Apgar评分低于成功组,差异均有统计学意义(P<0.05);成功组母婴并发症总发生率显著低于失败组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示:年龄≥35岁、产前BMI≥28 kg/m2、妊娠间隔时间＜3年、新生儿体重＞4.0 kg、子宫下段肌壁厚度>5.6 mm均为影响TOLAC成功的危险因素(P<0.05)。【结论】剖宫产术后再次妊娠产妇实施阴道试产具有较高安全性,但仍应关注产妇年龄、产前BMI、妊娠间隔时间、子宫下段肌壁厚度等影响分娩结局的危险因素。 2026 Vol. 43 (4): 697-699 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1130 KB)  ( 0 ) 700 小儿扁桃体低温等离子术前营养状况对术后并发症发生情况、疼痛程度、炎症因子水平的影响 李晓云 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.051 【目的】探讨小儿扁桃体低温等离子术前的营养状况对术后并发症发生情况、疼痛程度、炎症因子水平的影响。【方法】选取2021年3月至2023年12月在本院接受扁桃体低温等离子手术的96例患儿作为研究对象,按照患儿的营养情况分为营养不良组(n=45)和非营养不良组(n=51),比较两组患儿的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)及术后并发症发生情况。【结果】两组患儿术后12 h时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),营养不良组术后1 d、2 d、3 d时的VAS评分显著高于非营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养不良组术后hs-CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著低于非营养不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。营养不良组术后并发症总发生率显著高于非营养不良组(P<0.05)。患儿营养状况与术后VAS评分及并发症总发生率显著相关(P<0.05)。【结论】小儿扁桃体低温等离子术前的营养状况与患儿术后疼痛程度及术后并发症总发生率显著相关。因此,临床在进行扁桃体低温等离子手术前应重视患儿的营养状况评估,通过合理的营养干预措施减轻术后疼痛和降低术后并发症发生的风险,从而提高患儿手术的安全性和患儿的舒适度。 2026 Vol. 43 (4): 700-703 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1305 KB)  ( 0 )        病例报告 703 半自主式机器人辅助美学区外伤后即刻种植修复一例 郭轩, 曾羽, 周静 DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2026.04.052 2026 Vol. 43 (4): 703-704 [摘要] ( 5 ) HTML (1 KB)  PDF (1874 KB)  ( 0 )

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