|
|
|
| 基于循证护理的分阶段肺康复干预模式在ARDS患者ICU过渡期中的应用价值* |
| 江小香, 李阿美, 陈海宾, 林燕华 |
| 厦门医学院附属第二医院重症医学科,福建 厦门 361021 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨基于循证护理的分阶段肺康复干预模式在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者重症监护室(ICU)过渡期中的应用价值。【方法】80例ARDS患者,按照干预方式不同分为对照组(采用常规护理)和观察组(在对照组基础上实施基于循证护理的分阶段肺康复干预),每组40例。比较两组患者干预前后的氧合指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]、ICU重返率及护理满意度。【结果】干预后,两组患者的PaCO2水平均较干预前降低,SpO2、PaO2/FiO2水平均较干预前升高(均P<0.05),且观察组PaCO2水平低于对照组,SpO2、PaO2/FiO2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组SF-36各维度评分均高于对照组(均 P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05);两组 ICU 重返率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。【结论】基于循证护理的分阶段肺康复干预模式应用于ARDS患者ICU过渡期中,可有效改善患者氧合状态,提升生活质量,同时提高患者护理满意度。
|
|
| 关键词 ：
呼吸窘迫综合征,
康复护理,
循证护理学,
重症监护病房
|
|
收稿日期: 2025-09-08
|
|
|
| 基金资助:*厦门市护理学会2023年度护理科研课题项目(XMSHLXH2318) |
[1] 刘韶华,祁雪颜,丁显飞,等. 西维来司他钠治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的前瞻性、多中心队列研究[J].中华急诊医学杂志,2025,34(6):862-866.
[2] 冯月梅,孙乔,关纯,等. 早期肺康复训练对ICU急性呼吸窘迫综合征有创机械通气患者脱机后预后的影响研究[J].中华危重病急救医学,2024,36(3):286-292.
[3] 陈美珊,谢漫,方华茹,等. 专科护士主导的肺复张模式在急性呼吸窘迫综合征患者康复中应用的有效性与可行性分析[J].现代临床护理,2023,22(12):17-23.
[4] 苏宝燕,钟博华,杨婷. 早期分阶段呼吸康复训练在ICU慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值[J].中国医药导报,2023,20(5):172-175.
[5] 中国研究型医院学会危重医学专委会,宁波诺丁汉大学GRADE中心. 中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气治疗指南(2023)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(10):1304-1318.
[6] 张文正,孔平,宋燕,等. 急性呼吸窘迫综合征患者死亡率预测的两阶段堆叠异构集成模型[J].北京生物医学工程,2024,43(3):259-266.
[7] 王莉. 循证护理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(10):1842-1845.
[8] 丁敏玲,张偌翠,张转运,等. 基于循证的慢性阻塞性肺病患者围麻醉期护理变革策略研究[J].军事护理,2025,42(2):50-53.
[9] 王颖颖,王国红. 基于护理程序的整体护理干预对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者康复时间的促进评价[J].生命科学仪器,2023,21(z2):85.
[10] WICK K D, MATTHAY M A, WARE L B. Pulse oximetry for the diagnosis and management of acute respiratory distress syndrome[J].Lancet Respir Med,2022, 10(11): 1086-1098.
[11] 徐威,赵志卫,姜茜,等. 分阶段康复训练对老年冠心病患者生活质量的效果评价[J].中国循证心血管医学杂志,2024,16(11):1391-1393.
[12] 刘青建,彭松灏,陆必波,等. 线上线下相结合的揿针联合呼吸吐纳功法对社区COPD稳定期患者肺功能、血气指标以及生存质量的影响[J].四川中医,2023,41(7):219-222.
[13] 王文娟,丁静媛. 行为分阶段转变理论下的护理干预对肺结核患者自遵医行为及生活质量的影响[J].生命科学仪器,2023,21(z1):442. |
| [1] |
徐蕊娜, 孟佳, 张明明. 基于ABC-X理论的俯卧位通气体位干预在重度ARDS患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2026, 43(4): 584-587. |
| [2] |
于海菡, 李媛, 李乐瑾. 强化心理干预联合目标导向训练对脑出血术后患者心理状态及功能康复的影响[J]. 医学临床研究, 2026, 43(4): 669-672. |
| [3] |
贡旭. 基于FTS理念指导下的围术期全程护理对股骨颈骨折患者髋关节功能及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2026, 43(2): 212-215. |
| [4] |
陈影, 朱雪倩, 张莹. 基于循证护理的协同护理模式对子宫内膜癌患者术后应激反应、出院准备度的影响[J]. 医学临床研究, 2026, 43(2): 324-326. |
| [5] |
张蕊, 贾学勤, 曹艳霞, 龚秋菊, 郭洁, 杨菲, 马其霞, 张东芝. 全周期康复护理路径在Schatzker Ⅳ～Ⅵ型胫骨平台骨折手术患者中的应用效果*[J]. 医学临床研究, 2026, 43(1): 12-15. |
| [6] |
靳玮萍, 周亚琴, 徐蕊娜. 气管插管序贯经鼻高流量吸氧在ICU机械通气脱机拔管后患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2026, 43(1): 78-81. |
| [7] |
刘玲, 王营. 外科快速康复护理联合摄食细节指导对口腔癌术后患者吞咽功能的影响[J]. 医学临床研究, 2026, 43(1): 92-94. |
| [8] |
徐雪玲, 倪益益, 屈晨, 李加彩. 渐进式体位训练在颅脑损伤意识障碍患者康复护理中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2026, 43(1): 174-176. |
| [9] |
张文霞, 周贺喜, 高音. 多学科联合护理模式对脑卒中患者肢体功能、认知功能及心理状态的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(8): 1436-1438. |
| [10] |
袁欢, 晁利娜, 胡晓静. 围术期阶段性健康教育干预对剖宫产产妇不良情绪及术后康复进程的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(8): 1467-1469. |
| [11] |
赵文静, 何永强, 兰静. 分层分级延续性护理干预在面部烧伤患者围术期与出院后康复管理中的临床应用效果[J]. 医学临床研究, 2025, 42(7): 1223-1226. |
| [12] |
付娟, 刘婷, 张进霞. 基于绘画疗法的情感连接模式对慢性精神分裂症患者康复效果和生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(6): 1090-1092. |
| [13] |
张亚敏, 温书景, 霍瑛辉. 改良版Padua评分在COPD患者实施VTE个体化防护方案中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2025, 42(5): 765-768. |
| [14] |
庞景平, 姚晓娟. 术中压疮风险综合评估工具在脊柱矫正术患者护理中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2025, 42(5): 834-836. |
| [15] |
戴娜, 李鑫, 戴斌. 基于5E理论的康复护理策略对老年类风湿性关节炎患者的心理状况及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2025, 42(5): 904-906. |
|
|
|
|
2026, Vol. 43 
