医学临床研究

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2007年 24卷 10期刊出日期：2007-10-20

综述与讲座临床研究护理园地病例报告临床研究诊疗经验护理园地综述与讲座论著

论著

	1633	人可溶性肿瘤坏死因子受体1基因的克隆、表达及鉴定
		傅蕾;彭仕芳;谭德明;侯周华
		[目的]构建人可溶性肿瘤坏死因子受体1基因的重组质粒,进行原核表达.[方法]以Hela细胞的总RNA为模板,用RT-PCR方法扩增sTNFRl全编码区基因片段,构建舍有目的片段的T载体克隆及原核表达载体pMAL-c2x重组质粒亚克隆,经异丙基-β-D半乳糖苷酶(IPTG)诱导重组质拉菌表达sTNFR1,以淀粉树脂亲和层析法纯化重组蛋白,用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western-blotting对重组蛋白进行分析鉴定.[结果]经核苷酸序列测序和Western-blot鉴定,成功构建了人sTNFR1重组质粒基因工程菌,表达了具有sTNFR1免疫活性的融合蛋白.[结论]构建了人sTNFR1重组质粒克隆,获得了具有sTNFR1的免疫活性的融合蛋白,为今后的研究打下了基础.
		2007 Vol. 24 (10): 1633-1636 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1636	SLE患者精神障碍的临床特点(附2例临床报告并文献复习)
		沈思钰;张永文;董晓蕾;赵凌杰;蔡辉
		[目的]通过对系统性红斑狼疮(SLE)患者精神障碍的分析,对其诊断与治疗进行临床总结.[方法]分析2例临床资料并复习近期文献.[结果]精神障碍是SLE特征性的临床表现,主要为错觉与幻觉,以听幻觉最为常见,并多与其他神经精神表现合并发生.[结论]脑脊液、脑电图及脑影像学检查可提高本病诊断的敏感性,较大剂量的激素和免疫抑制剂仍是本病治疗的关键,同时,对合并症的治疗也相当重要.
		2007 Vol. 24 (10): 1636-1638 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1639	RhoC调控骨肉瘤侵袭转移分子机制的研究
		唐朝阳;倪江东
		[目的]探讨RhoC在骨肉瘤发生侵袭转移中的作用和调控的分子机制.[方法]通过细胞培养技术培养不同转移潜能的骨肉瘤细胞株SOSP-9607H9(低侵袭能力组)及SOSP-9607E10(高侵袭能力组),应用RT-PCR和Western-blot方法在mRNA和蛋白水平检测RhoC的表达水平,进一步采用划痕愈合实验比较两种不同骨肉瘤细胞株的侵袭运动能力,分析骨肉瘤细胞侵袭运动能力与RhoC的表达水平的相关性;并通过质粒转染的方法从逆向验证RhoC的高表达调控骨肉瘤细胞的侵袭运动.[结果]两组细胞在开始接种时期无差异.当进入细胞对数生长期后,SOSP-9607 E10细胞增殖能力明显增强.在RhoCmRNA水平,高侵袭转移潜能SOSP-9607E10细胞中目的基因RhoCmRNA的表达高于低侵袭潜能组SOSP-9607H9细胞,差异有显著性(P＜0.05);在RhoC蛋白水平,高侵袭转移潜能SOSP-9607E10细胞中目的蛋白RhoC的表达高于低侵袭潜能组SOSP-9607H9细胞,差异有显著性(P＜0.05),SOSP-9607E10细胞的划痕愈合能力高于SOSP-9607H9细胞的划痕愈合能力.转染pcDNA3.1-RhoC质粒组SOSP-9607H9细胞中目的基因RhoCmRNA的表达高于转染pcDNA3.1空质粒细胞中RhoCmRNA的表达,差异有显著性(P＜0.05).转染pcDNA3.1-RhoC质粒后SOSP-9607E10细胞中目的蛋白RhoC的表达高于转染pcDNA3.1质粒SOSP-9607H9细胞,差异有显著性(P＜0.05).[结论]RhoC的差异表达可能是导致骨肉瘤细胞株SOSP-9607H9和SOSP-9607E10具有不同肿瘤细胞生物学行为和不同侵袭运动能力差异的原因之一;RhoC的过量表达在骨肉瘤侵袭转移中发挥关键性作用.
		2007 Vol. 24 (10): 1639-1643 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1643	兔缺血再灌注心肌的蛋白质组学双向凝胶电泳分析
		冉珂;邹定全;周建美;常业恬
		[目的]研究缺血再灌注心肌的相关蛋白变化.[方法]将8只新西兰大白兔随机分为2组(n=4):正常心肌对照组(C组)和缺血再灌注心肌组(R组).C组正常灌注160min,不阻断左冠状动脉;R组左冠状动脉前降支阻断40min,开放再灌注120min.分别取备组左心室心肌进行二维凝肢电泳,利用ImageMaster 2D软件分析实验结果.[结果]R组和C组对比,有17个蛋白表达发生了显著变化,其中表达增强的有7个蛋白,表达降低的有4个蛋白,表达不匹配(仅在R组出现)的有6个蛋白点.[结论]这些差异表达的蛋白可能在心肌缺血再灌注损伤的保护中发挥作用.
		2007 Vol. 24 (10): 1643-1646 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1647	医院念珠菌属感染的临床分布及药敏分析
		夏日宇;宁艳平;蒋晓军
		[目的]调查医院念珠菌属感染的临床分布及药敏状况,提高临床诊治水平.[方法]时2004～2006年临床分离的207株念珠菌的感染及药敏试验分布进行统计分析.[结果]念珠菌感染菌株以白色念珠菌占首位(56.0%),其次是近平滑念珠菌(19.8%),热带念珠菌(12.1%);检出标本以痰液为主(80.2%),其次是白带(10.1%);临床科室中呼吸内科和ICU病房的检出率最高;严重的基础疾病,高龄以及滥用抗生索等因素是念珠菌感染的易感因素;念珠菌属主要对制霉菌素,两性霉素B敏感性最高,对吡咯类药物存在不同程度的耐药.[结论]念珠菌属是真菌性医院感染的主要病原菌,应加强对念珠菌属的监测,以指导临床正确合理地选用抗真菌药物.
		2007 Vol. 24 (10): 1647-1649 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1649	CXCR4对骨肉瘤细胞株的裸鼠肺转移的影响
		李康华;龙海涛;朱勇;肖文峰;罗令
		[目的]研究趋牝因子受体CXCR4对不同转移潜能骨肉瘤细胞株的裸鼠肺转移的影响.[方法]采用单细胞克隆技术,从人骨肉瘤细胞系MG-63中分离培养出2株不同CXCR4表达的骨肉瘤细胞株,免疫组化检潮其CXCR4的表达水平,将骨肉瘤细胞株分剐接种于裸鼠的颈背部皮下并于4周后处死裸鼠,观察肺部转移情况.[结果]分离培养出2株骨肉瘤细胞株,其CXCR4蛋白的表达水平为B8＞G5,各组裸鼠的肺组织转移灶数为B8＞G5,与CXCR4蛋白的表达呈正相关.[结论]骨肉瘤细胞高度的肺转移能力与CXCR4的高表达密切相关.
		2007 Vol. 24 (10): 1649-1651 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1652	婴幼儿哮喘治疗前后的潮气呼吸肺功能变化
		贺湘玲;李云;杨于嘉
		[目的]了解耍幼儿哮喘治疗前后潮气呼吸肺功能变化.[方法]选择湖南省人民医院儿科2005年4月至2006年4月住院及门、急诊治疗的婴幼儿哮喘患儿35例,正常对照组38例.哮喘组在治疗前后、正常对照组分别进行潮气呼吸肺功能测定.主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).同时描绘出流速-容量环(TFV curve).[结果]哮喘组治疗前VT/kg较对照组小(P＜0.05);RR较对照组增快(P＜0.05);TI、TI/TE较对照组明显缩短(P＜0.01);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较对照组明显降低(P＜0.01);PTEF较对照组明显增快(P＜0.01);TEF25%较对照组降低(P＜0.01).哮喘组治疗后TI、TI/TE仍较对照组缩短(P＜0.05);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较时照组明显降低(P＜0.01);TEF25%较对照组明显降低(P＜0.05).哮喘组治疗后RR较治疗前减慢(P＜0.05),Tl较对照组明显缩短(P＜0.01),TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较治疗前明显增高(P＜0.01);PTEF较治疗前减慢(P＜0.05).哮喘组大部分婴幼儿流速容积环变窄,呼气相升支陡峭,高峰提前,降支倾斜,甚至凹向容量轴,即流速容积环呈现特征性阻塞图形.[结论]TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映耍幼儿哮喘的气道阻塞程度.潮气呼吸肺功能检查是耍幼儿哮喘重要的辅助诊治手段.
		2007 Vol. 24 (10): 1652-1655 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	1656	短期Bi-PAP通气治疗老年急性心源性肺水肿
		唐建军;伍国宝;张熙;李金秀;胡信群;方臻飞
		[目的]观察短期Bi-PAP通气治疗老年急性心源性肺水肿临床疗效.[方法]老年急性心源性肺水肿病人23例,随机分为常规治疗组12饲,Bi-PAP组11例,比较Bi-PAP通气及常规吸氧治疗的疗效,并观察BbPAP通气对心脏功能的影响.[结果]Bi-PAP通气组经治疗后,30 min至3h后呼吸困难开始好转,最快10 rain,血气指标改善多在1～3 h.常规治疗组治疗后2～4 h呼吸困难好转,血气指标改善多在3～4h,两组比较,Bi-PAP组治疗有效率及达到有效所需时间优于常规治疗(P＜O.05),好转率差异无显著性.但达到好转所需时间短(P＜0.05),气管插管率差异无显著性.Bi-PAP组3例病人发生面罩局部皮肤损伤,常规治疗组无并发症发生(P＜0.05).使用Bi-PAP通气治疗4h后,左室射血分数及E/A差异无显著性,但后Tei较上机前有提高(P＜0.05).[结论]早期应用Bi-PAP可较快地缓解心源性肺水肿的临床症状,并可改善心脏功能.
		2007 Vol. 24 (10): 1656-1658,1661 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1659	慢性乙型肝炎患者肝功能、血清HBVDNA水平与肝脏病理相关性研究
		潘爱萍
		[目的]探讨慢性乙型肝炎患者肝功能、血清HBVDNA水平与肝炎活动度、肝纤维化分期的关系.[方法]对80例慢性乙肝患者和40例健康者,采用酶法检测肝功能血清指标ALT、AST、GGT,使用PCR技术测定HBVDNA含量,并与患者的肝组织病理学检查作对比.运用SPSSl3.0软件进行组间比较、相关分析.[结果]随着肝组织炎症活动度和肝纤维化程度的增高,血清ALT、AST、GGT显著升高(P＜O.01),病例组炎症各级、纤维化各期均显著高于对照组(P＜O.01),G3与G4、s3与S4比较差异无显著性(P＞O.05).HBVDNA水平各组间比较(不包含对照组)差异无显著性(P＞O.05).[结论]血清ALT、AST、GGT是评价肝脏病理学改变的敏感指标,HBVDNA水平仅可作为肝病严重的参考指标.
		2007 Vol. 24 (10): 1659-1661 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1662	高能聚焦超声联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌
		习明;胡卫列;吕军;张利朝;陈照阳
		[目的]比较高能聚焦超声(HIFU)联合内分泌疗法与单纯内分泌疗法治疗晚期前列腺癌(PCa)的近期疗效.[方法]将80例晚期PCa患者随机分为两组,分别行HIFU+内分泌疗法与单纯内分泌疗法治疗,监测、记录并分析患者围手术期和术后6个月复查的有关指标.[结果]两组病人治疗后PSA、IPSS评分、前列腺体积、最大尿流率比较,HIFU+内分泌疗法组明显优于单纯内分泌疗法组.[结论]在治疗晚期PCa中,HIFU联合内分泌疗法近期疗效明显优于单纯内分泌疗法.
		2007 Vol. 24 (10): 1662-1664 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	1664	极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及术式选择
		全必春;邓展生;许自立
		[目的]分析板外侧型腰椎间盘突出症的临床特征,探讨其合理的手术治疗方式.[方法]回顾性分析2003年5月至2007年5月在本院经手术证实的17例极外侧型椎间盘突出症的临床资料,分别采用经椎板间开窗途径,经椎板、峡部及关节突切除途径,经峡部外缘途径三种术式进行手术治疗.[结果]本组17纠,均经手术治疗,随访6～18个月,平均11.2个月.采用Maenab疗效评定标准,优12例,良4例,可1例,差无.优良率为94.1%.[结论]高质量CT检查可清楚显示位于椎间孔或孔外缘突出的椎间盘组织.这对于诊及指导手术有重要价值.临床工作中应重视临床与影像学资料的结合以提高诊断的准确性.同时一经确诊,应尽早手术治疗.手术治疗应根据具体病例的病理解剖学特点选用最为安全、有效的个体化术式.
		2007 Vol. 24 (10): 1664-1666 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	1667	替米沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床研究
		黄承光;黄永;郭皖北
		[目的]临床对比观察替米沙坦和依那普利对高血压左心室肥厚的逆转情况.[方法]选择经超声心动图证实有高血压左心室肥厚的患者106例,随机平分为替米沙坦组和依那普利组,每组53例.治疗前停用其他降压药物2周后,分别给予替米沙坦和依那普利治疗.根据血压调整剂量,连用32周.治疗期间检测心电图及血压情况,疗程结束后复查超声心动图,对比分析2组治疗前后左心室肥厚的各项指标.[结果]经替米沙坦治疗后,血压下降且稳定,左室后壁,室间隔厚度与左室内径均显著缩小,左室重量及左室重量指数也明显减轻或相应减轻.而依那普利组除血压明显下降外,左室肥厚的各项指标均无明显改善.[结论]以上两药降压作用明显且稳定.替米沙坦还可显著逆转高血压左心室肥厚,而依那普利逆转左心室肥厚的作用不明显.
		2007 Vol. 24 (10): 1667-1669 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1669	慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病临床和病理分析
		吴创鸿;邓启文;董琨;刘晓军;涂尚程
		[目的]探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床和病理特征.[方法]对56例CHB合并NAFLD的患者及63例单纯CHB患者的一般资料、生化学指标、病毒学指标和部分患者的肝组织学结果进行分析、比较.[结果]CHB合并NAFLD的患者体重指数、T-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、甘油三酯、胆固醇水平高于单纯的CHB患者,CHB合并NAFLD的患者病毒负荷低于对照组、组织学上炎症程度及纤维化程度多数较轻.[结论]临床上对肥胖者、合并高脂血症者和7-GGT异常升高者需进行肝脏B超筛查NAFLD,如有条件可进行肝穿刺活检.HBV与NAFLD无直接关系,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高可能为NAFLD的结果,考虑抗病毒治疗宜慎重.
		2007 Vol. 24 (10): 1669-1671 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1672	睾丸扭转的诊断与治疗
		李文泽;齐范
		[目的]提高睾丸扭转的诊治水平,降低睾丸的切除率.[方法]回顾分析78例睾丸扭转患者资料,复习相关文献.[结果]78例患者本院首诊睾丸扭转71例,彩超检查74例,确诊71例.全部病例均行手术,切除睾丸61例(61/78,78.2%).发病6 h内探查12例,全部保留睾丸;6～24 h内探查34例,保留睾丸5例;24 h以上手术探查32例,无一例保留睾丸.[结论]青少年阴囊急诊要重点考虑睾丸扭转,彩色B超是诊断睾丸扭转的首选检查,诊断一旦建立,应积极手术探查睾丸血运,行睾丸固定或切除缺血坏死睾丸,对侧睾丸不推荐固定.
		2007 Vol. 24 (10): 1672-1674 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1674	葡萄糖腹膜透析液诱导间皮细胞凋亡的体外研究
		张苗;蒋春明;孙(王争)
		[目的]了解葡萄糖腹膜透析液(PDS)对体外培养人腹膜间皮细胞凋亡的影响.[方法]通过向培养液中添加1.5%葡萄糖腹膜透析液,观察细胞caspase-3活性变化,应用Annexin V/PI双染色流式细胞仪方法以及TUNEL方法观察腹膜间皮细胞凋亡的情况.[结果]PDS组细胞caspase-3活性较对照组明显上升Annexin V-FITC/PI双标记结果显示PDS组细胞凋亡率为(46.8士14.2)%,显著高于对照组的(9.04士4.86)%(P＜0.05).TUNEL结果显示PDS组细胞凋亡明显高于对照组.[结论]葡萄糖腹膜透析液可以明显诱导腹膜间皮细胞细胞凋亡的发生.
		2007 Vol. 24 (10): 1674-1676 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	1677	转染异种CXCR4基因下调黑色素瘤的致瘤性
		汪砥;刘蓓;李跃辉;周国华;谢平丽;李官成;胡锦跃
		[目的]利用基因转染技术将人源趋化因子受体CXCR4基因转染小鼠黑色素瘤细胞B16,研究异源CXCR4基因转染对肿瘤致瘤性的影响.[方法]脂质体转染法将人CXCR4基因导入小鼠黑色素瘤B16细胞中,RT-PCR、流式细胞术(FACS)分析人CXCR4在B16细胞中的表达,体内成瘸实验验证B16细胞的致瘤性.[结果]人CXCR4基因转染B16细胞,G418筛选获得阳性细胞克隆,RT-PCR检测到人CXCR4 mRNA的表达,流式细胞分析检测到人CXCR4蛋白的表达,体内成瘤实验证实异源CXCR4转染降低了B16的生长速度.[结论]异源CXCR4基因转染下调黑色素瘤的致瘤性,其机制可能与异源CXCR4诱导的免疫交叉反应有关.
		2007 Vol. 24 (10): 1677-1679 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1680	LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样变76例临床研究
		秦梅;熊石龙;莫可良
		[目的]探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床效果及副作用.[方法]宫颈上皮内瘤样病变76例患者,采用LEEP治疗,切除组织送病理检查;并进行随访,对术后患者的痛灶持续存在和复发等情况进行总结.[结果]6个月总治愈率为91.1%(70/76),病变持续存在率2.63%(2/76),术后1年复发率为3.95%(3/76),2年时复发率为1.37%(1/76).手术时间(14±0.5)min,术中出血(15±2.5)mL,术后宫颈修复时间(31.38±3.25)d,不良反应主要有感染、局部肿胀、疼痛等.[结论]LEEP对宫颈病变诊治有其特殊的优越性,但需长期随访,尤其是术后前2年.
		2007 Vol. 24 (10): 1680-1681 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1682	甲状腺功能减退性肌病合并糖尿病1例报告及文献复习
		曹铭锋;蒋进皎;颜磊;管庆波
		[目的]提高对甲状腺功能减退性肌病的认识和诊治水平.[方法]报道甲状腺功能减退性肌病1例,并检索2000～2006年中国期刊全文数据库检索国内报道及PUBMED上检索到的国外文献,进行汇总研究,并讨论该病相应进展.[结果]病例为中年男性,合并糖尿病,2周甲状腺激素替代治疗后效果好.共检索到国内报道16例,国外报道若干例,多为男性患者.发病机制可能与遗传、甲状腺机能减退代谢异常以及自身免疫有关.肌无力、肌痛是普遍存在的症状.肌酸激酶常中度升高.一般肌电图和肌活检无特异性改变.[结论]甲状腺功能减退性肌病好发于男性,该病患者具有甲状腺功能减退的症状群和肌病的症状群.甲状腺激素替代是主要治疗手段.该病预后尚好.
		2007 Vol. 24 (10): 1682-1684 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1685	急性脑出血后早期抗自由基治疗临床观察
		卢正娟;王幸;沈莉;徐运
		[目的]观察急性脑出血后早期抗自由基治疗的临床效果.[方法]将59例脑出/e.患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,给予自由基清除剂依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,共14 d.治疗组于治疗前及治疗后d14分别进行神经功能缺损评分及疗效评定.[结果]治疗14d后,治疗组神经功能缺损评分为(85.8±17.1)分,明显高于对照组的(68.7±22.7)分(P＜0.05):治疗组的显效率和有效率分剐为(33.3%)和(66.7%),显著高于对照组的(10.2%)和(44.7%)(P＜0.05).[结论]急性脑出血后早期给予抗自由基治疗可促进脑出血患者的神经功能康复,改善神经功能缺损症状.
		2007 Vol. 24 (10): 1685-1686 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1687	近视患者眼脉冲振幅的影响因素及相关分析
		李新宇;刘磊;栗静;汪明红
		[目的]探讨影响近视患者眼脉冲振幅的可能因素.[方法]采用动态轮廓眼压计(DCT)测量75名近视患者眼脉冲振幅(OPA),同时记录患者的年龄、性别、屈光度、舒张压(DP)、收缩压(SP)、脉压(PP)、眼压(IOP),采用SPSS11.5统计分析软件处理检测数据,得出相关系数及回归方程.[结果]OPA与SE、IOP、PP呈显著相关性,其相关系数分别为(0.173、0.222、0.218,P=0.035、0.007、0.008),与舒张压呈显著负相关,相关系数为-0.197,P=0.016,与收缩压、年龄及性格不相关,其相关系数为(-0.044、-0.067、-0.080,P=0.598、0.416、0.333).回归方程(OPA=1.215+0.122IOP+0.073SE+0.027PP-0.020DP).[结论]近视眼脉冲振幅与眼压、平均珠镜当量、脉压呈正相关,与舒张压呈负相关.
		2007 Vol. 24 (10): 1687-1688 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1689	国产多烯紫杉醇及联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究
		喻德雅;周光华
		[目的]探讨国产多西紫杉醇(多帕菲,齐鲁制药)单用以及多帕菲+顺铂联合化疗方案对非小细胞肺的临床疗效和安全性,并以进口多西紫杉醇(泰索帝)+顺铂联合化疗方案作对照.[方法]患者随机分入多帕菲单用组(A组,41例);多帕菲40 mg/m2静脉滴注,qw×6,每8周为1周期;多帕菲+顺铂组(B组,40例);多帕菲75 mg/m2静脉滴注,d1+顺铂80 mg/m2,静脉滴注分3 d用,每21 d为1周期;泰索帝+顺铂组(C组,43例);泰索帝75 rag/m2静脉滴注,dl+顺铂80 mg/m2,静脉滴注分3 d用,每21 d为1周期.[结果]入组的124例中116例可评价疗效,A、B和C组有效率分刺为17.95%、21.62%、25.00%.B和C组有效率相似.不良反应主要有中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其他发热、脱发、恶心呕吐和乏力.C组中性粒细胞减少的发生率高于B组,两组同差异有显著性(P＜0.05).其余不良反应两组相似.[结论]国产多西紫杉醇(多帕菲)+顺铂与进口多西紫杉醇(泰索帝)+顺铂两联合化疗方案相似,时非小细胞肺癌有一定疗效,且毒性可耐受.
		2007 Vol. 24 (10): 1689-1691 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1692	氯胺酮经静脉超前镇痛用于甲状腺次全切除术的临床观察
		江兴华;王亚平;邹定全
		[目的]观察氯胺酮超前镇痛对甲状腺次全切除手术患者术后疼痛的影响.[方法]选择择期行甲状腺次全切除患者40例,随机分成两组,K、C组,K组患者切皮前3 min静脉注射氯胺酮1.0 mg/kg及术中持续静脉注射0.5 mg/(kg·h)至术毕;C组切皮前及术中给予相同容量生理盐水.记录术后视觉模拟评分(VAS)及观察药物不良反应.[结果]K组术后VAS疼痛评分显著性低于C组(P＜0.05);两组不良反应发生率的差异无显著性(P＞0.05).[结论]氯胺酮经静脉行超前镇痛用于甲状腺次全切除手术患者,效果确切,不良反应发生率低.
		2007 Vol. 24 (10): 1692-1693 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1694	联机血液透析滤过对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察
		肖力;刘伏友;陈星
		[目的]观察联机血液透析滤过(HDF)对尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.[方法]将20例患者随机分成两组,治疗组10例,每周HDF 1次,血液透析(HD)2次;对照组10例,每周HD 3次,疗程为3个月.观察两组治疗前后患者皮肤瘙痒缓解情况以及血尿素氯(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)的数值变化.[结果]治疗组患者皮肤瘙瘁的缓解率为80%,明显高于对照组(20%),且差异有显著性(P＜0.01).治疗组血β2-MG、PTH较对照组下降明显(P＜0.01);但BUN、Cr的下降程度两组间差异无显著性.[结论]HDF能有效清除β2-MG、PTH大中分子物质,是治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的一种有效方法.
		2007 Vol. 24 (10): 1694-1695 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1696	肾康口服液治疗糖尿病肾病疗效观察
		王湘川;左菊英;刘腊娥;刘春慧;杨德辉
		[目的]观察在常规治疗的基础上加用肾康口服液治疗糖尿病肾病的疗效.[方法]80例糖尿病肾病忘者,随机分为对照组与治疗组各40例.两组患者均接受低盐、优质蛋白饮食;根据病情采用口服降糖药或胰岛素常规治疗,用尼群地平和氯沙坦降压治疗.治疗组在对照组的基础上加用肾康口服液10 mL口服,3次/ '日,使用4周.比较两组总有效率及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.[结果]治疗组BUN、SCr显著下降,尿β2-MG明显改善(P＜0.05,P＜0.01),总有效率85%,明显高于对照组70%(P＜0.05).[结论]配合肾康口服液治疗糖尿痛肾病有明显疗效,可降低尿β2-MG、改善肾功能.
		2007 Vol. 24 (10): 1696-1697 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1698	治疗原发性高血压药物的调查与分析
		黄艾平;钟四凤
		[目的]通过对原发性高血压病例的调查与分析,了解高血压患病与年龄的关系,高血压药物治疗的日均价,降压药的用药频度、联合用药情况和发展趋势.[方法]运用回顾性调查方法,从湖南省人民医院2005年7月至2007年3月期间的所有住院病例中,筛选出第一诊断为原发性高血压的病历158份,对患者情况及用药情况进行统计分析.[结果]50岁以下的患者占27.21%;本院抗高血压药物以钙拮抗剂、ACEI、β受体阻断药为主,用药频度排名前三位的药品依次为洛汀新片、倍他乐克、拜心同;本院高血压药物治疗的日均价绝大部分在10元以下;大多数病人在治疗过程中都是联合用药,其中二联和三联居多.[结论]高血压发病呈现年轻化趋势;钙拮抗剂、ACEl、β受体阻断药成为本院使用频度较高的药物,与这几类药物的长效、高效、安全性好、毒副作用小、服药依从性好有关;本院抗高血压的药物治疗正朝着长效、低毒方向发展,在服药时间、次数、剂量方面将更为合理.
		2007 Vol. 24 (10): 1698-1700 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1701	冠心病患者血清脂联素测定的临床价值
		段家怀
		[目的]探讨冠心病患者血清脂联素含量的变化与冠状动脉粥样硬化发生的关系.[方法]选择临床及冠状动脉造影明确诊断的冠心痛患者58例(冠心痛组),排除心血管疾病的健康体检者50例(对照组),分别检测其血清脂联素水平并进行比较.[结果]与对照组比较,冠心病组血清脂联素水平明显降低(P＜0.01).[结论]在冠心病病人中脂联素水平下降可能促进了冠状动脉粥样硬化的发展.脂联素水平可作为预测病情,诊断冠心病的一个有用指标.
		2007 Vol. 24 (10): 1701-1702 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1703	复方吲哚美辛栓对取环镇痛及宫口松弛的作用
		方光光;刘志恒;马丽;曾果花;李锦莲;李法升
		[目的]比较三种不同药物肛门内置入后对取环手术镇痛及宫口松弛的作用.[方法]将90例择期行取环手术的妇女随机分为三组,分别于肛门内置入复方吲哚美辛栓1粒(A组),或0.4 mg米索前列醇(B组),或者安慰荆甲硝唑片200 mg(C组),1 h后行取环手术.术中判断宫颈软化程度及阴道出血量,记录手术时间和各种副反应以及最终能否取出宫内节育器,术毕患者评价术中疼痛视觉模拟评分(VAS).[结果]三组一般资料差异无显著性,宫颈软化程度C组显著低于A、B两组,C组较其他两组手术时间显著为长、手术成功率显著为低,术中疼痛VAS评分A组＜B组＜C组.[结论]复方吲哚美辛栓在取环手术前直肠内应用,可在一定程度上软化宫颈、缩短手术时间、提高手术成功率,并且可以减轻术中疼痛.
		2007 Vol. 24 (10): 1703-1704 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	1705	踝肱指数诊断糖尿病下肢血管病变的临床意义及相关因素分析
		吴岩
		[目的]了解踝肱指数(ABI)对诊断糖尿病下肢血管病变的意义及其相关因素分析.[方法]对120例糖尿病患者测定ABI并与下肢血管彩超对比,并对ABI与年龄、病程、血糖、血脂、糖化血红蛋白、吸烟、血压进行相关分析,以ABI＜0.9为异常.[结果]120例糖尿病患者ABI＜0.9者26例,下肢血管彩超检查有异常者20例,ABI与病程长、餐后血糖高、甘油三酯、糖化血红蛋白有关.[结论]ABI是一项花费少、简单无创的诊断糖尿病下肢血管病变的可靠指数;病程长、高甘油三酯、高糖化血红蛋白等是加剧糖尿病下肢血管病变的主要因素.
		2007 Vol. 24 (10): 1705-1706 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1707	钬激光腔内切除巨大膀胱肿瘤
		邹龙云;冯华国;周乐友
		[目的]探讨钬激光腔内治疗巨大膀胱肿瘤的可行性及疗效.[方法]对22例巨大膀胱肿瘤患者施行经尿道或耻骨上膀胱造瘘道钬激光切除术,其中2例合并膀胱结石同期行钬激光碎石.[结果]18例一次手术切除成功,平均手术时间72 min.3例多发肿瘤2例再次手术,另1例术中出血失控转开放膀胱部分切除手术.术后均获至少12个月随访.9例复发再次或多次行腔内钬激光手术.[结论]钬激光腔内切除巨大膀胱肿瘤具有微创、并发症少等优点.患者耐受好恢复快,保留了膀胱及正常排尿功能,尤为适合有蒂腔内生长的巨大膀胱肿瘤.
		2007 Vol. 24 (10): 1707-1708 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1709	再灌注治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响
		周小勇
		[目的]观察急诊冠状动脉介入术(PCI)和静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响.[方法]127例患者分成PCI组、静脉溶栓再通组、静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组,在再灌注治疗前及治疗后2、12、24 h、2～7d测量QTd并进行对照.[结果]PCI组及静脉溶栓再通组与静脉溶栓未通组及未再灌注治疗组QTd差异有显著性(P＜0.01),PCI组与静脉溶检再通组QTd差异无显著性(P＞0.05),静脉溶栓未通组与未再灌注治疗组QTd差异无显著性(P＞0.05).[结论]再灌注治疗成功可使AMI患者QTd显著降低.
		2007 Vol. 24 (10): 1709-1711 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1711	同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效分析
		周光华;刘阳云;朱道奇;刘利民;尹时生
		[目的]观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌(Ⅲ或Ⅳa期)的疗效.[方法]128例确诊为Ⅲ、Ⅳa期的中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)和单纯放疗组(B组),每组64例.两组放疗方法相同,为常规分割剂量.A组在放射治疗的第1、5周给予2个周期顺铂+氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗.[结果]所有病人均顺利完成治疗方案.A组与B组治疗结束时鼻咽原发灶消退率分别是93.75%(60/64)、73.44%(47/64);颈淋巴结消退率分别是100%(64/64)、89.06%(57/64);A组1、3、5年生存率分剐为96.88%(62)、76.56%(49)、54.69%(35);B组1、3、5年生存率分别为90.63%(58)、45.31%(29),32.81%(21),差异有显著性(P＜0.05).毒副作用:A组胃肠道反应、骨髓毒性高于B组(P＜0.05);两组口腔黏膜及皮肤反应程度相当.[结论]同期放化疗可以提高中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌患者的肿瘤消退率,降低远处转移和提高5年生存率,其毒性反应可以耐受,不影响放疗的顺利完成,值得在临床中推广.
		2007 Vol. 24 (10): 1711-1713 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1714	预防性横结肠造口在直肠癌超低位前切除术中的应用
		张建都;张逖;王泰岳;陈剑
		[目的]探讨预防性横结肠造口在直肠癌超低位前切除术中降低吻合口瘘发生率的临床价值.[方法]分析2001～2006年在直肠癌超低位前切除术中施行与未施行预防性横结肠追口患者的吻合口瘘发生情况.[结果]42例中未行预防性横结肠造口者有8例发生吻合口瘘,33例行预防性横结肠造口者均未发生吻合口瘘.[结论]在直肠癌超低位前切除术中,预防性横结肠造口能有效降低吻合口瘘的发生率.
		2007 Vol. 24 (10): 1714-1715 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	1716	慢性心房颤动右心房肌细胞内钙蛋白酶含量及细胞凋亡水平的变化
		吴敏;陈鑫
		[目的]探讨风湿性二尖瓣病变伴心房颤动患者右心房心肌细胞中钙蛋白酶(Calpain)的含量变化及细胞凋亡水平的变化及相关关系.[方法]选择风湿性二尖瓣病变行二尖瓣置换手术的心脏病患者共30例,其中窦性心律(对照组)15例,慢性房颤(观察组)15例.在手术中取右心房组织,应用蛋白免疫印迹法测定各病人心肌细胞内Calpain I、Calpain Ⅱ的含量;应用TUNEL法检测各病人心房肌细胞凋亡指数(AI),并分析比较它们之间的关系.[结果]与对照组比较,观察组Calpain I含量明显上升(1.585±0.260 vs 1.191±0.099,P＜0.01);Calpain Ⅱ含量无明显变化(O.845±0.071 vs 0.823士0.078,P=0.22);凋亡水平上升(34.00%±10.87%vs 15.53%±6.52%,P＜0.01).慢性房颤组的Calpain I含量AI呈明显正相关(r=0.894,P＜0.01).Calpain Ⅱ含量与AI无明显相关(r=0.24,P=0.39).[结论]Calpain I和凋亡可能在风湿性房颤的发展及维持中起重要作用,且二者关系密切.
		2007 Vol. 24 (10): 1716-1718 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1719	准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治近视
		周浩东;严丽文;林影芳;姜德咏
		[目的]评价准分子激光角膜上皮磨镶术(LASEK)矫治近视的手术特点和临床疗效.[方法]采用20%乙醇浸泡角膜上皮10～12 s制作上皮辩,以Zeiss Mel-80准分子激光仪进行激光切削,术后配戴绷带式角膜接触镜3～6 d,术后随访6～12个月,观察术后症状,角膜上皮瓣愈合特点,眼压Haze形成情况等.[结果]共有115例224眼随访6～12个月,平均等效球镜为(-9.474±0.531)D;224只眼制作完好的上皮瓣,直径为8~9mm,上皮瓣蒂位于上方.术后1 d检查,31只眼中度刺激症状,其余患者术后刺激症状轻微,可以耐受.术后3d内刺激症状基本消失.上皮瓣基本透明177只眼,轻度水肿43眼,4眼中度水肿.取角膜接触镜时,224只眼角膜上皮愈合完好.术后3个月,6个月,12个月所有患者眼压均在正常范围.术后1个月泪液分泌试验下降,术后3个月逐渐恢复.术后Haze反应分-10.0D以上和-10.0OD以下两组对比,Haze2级及Hazez级以上相比差异有显著性(P＜0.01).Haze反应男性多于女性.两组病例术后3个月检查,裸眼视力0.4～1.0,未见最佳矫正视力下降.[结论]-10.00D内的患者行LASEK手术,具有术后刺激症状轻,上皮愈合好,Haze反应轻等优点.其远期临床疗效及对Haze的形成作用仍需更多病例和更长时间的随访和研究.
		2007 Vol. 24 (10): 1719-1721 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1722	吗替麦考酚酯治疗狼疮肾炎的疗效及安全性研究
		罗卉;左晓霞;游运辉
		[目的]探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮肾炎的疗效以及安全性.[方法]选择本院确诊为狼疮肾炎,经环磷酰胺(CTX)治疗疗效不佳或出现副作用的患者,共19例,其中男性2例,女性17例,使用MMF治疗,所有的患者开始MMF治疗前都进行了肾活检.并进行36个月的随访,在0,3,6,12,24,36个月观察患者尿蛋白、血清补体水平以及肾功能的变化,并观察出现的副作用及时间.[结果]患者治疗后3个月尿蛋白开始减少,到6个月时差异有显著性(P＜0.05).患者血清补体水平治疗后与治疗前相比,明显上升,差异有显著性(P＜0.05).治疗12月后,患者总的缓解率为73.7%(14/19).19例患者中有6例患者治疗前有肾功能不全,经过治疗后有4例肾功能恢复正常,1例与治疗前无明显变化,1例进展为尿毒症期.[结论]MMF对狼疮肾炎有效,副作用少,安全性较好.
		2007 Vol. 24 (10): 1722-1724 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1725	胃癌中p53基因与血管内皮生长因子表达的关系
		高友兵;熊静
		[目的]探讨P53蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系.[方法]采用免疫组化S-P法检测45例手术切除胃癌组织中P53蛋白、VEGF的表达和微血管密度(MVD),分析其与肿瘤浸润、淋巴结转移和远处转移的关系.[结果]在45例胃癌中P53蛋白的阳性表达率为51.11%(23/45),VEGF的阳性表达率为66.67%(30/45),MVD计数为43.6士12.5(x±s);在VEGF高表达的区域,P53蛋白的表达亦增强,二者密切相关(P＜0.05);P53蛋白、VEGF表达阳性的病例,其肿瘤组织中MVD明显高于阴性者(P＜0.05或P＜0.01);P53蛋白、VEGF的表达与肿瘤的淋巴结转移、远处转移密切相关(P＜0.05).[结论]胃癌组织中VEGF的表达与P53蛋白的阳性率呈正相关,二者在肿瘤组织的血管生成和侵袭转移中起重要作用.
		2007 Vol. 24 (10): 1725-1727 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1728	胃癌根治术中CSI和AAI用于监测异丙酚靶控输注复合麻醉的研究
		王明德;薛阳辉;孙辉平;彭莉
		[目的]探讨大脑状态指数(CSI)用于监测异丙酚靶控输注复合麻醉的可行性并与听觉诱发电位指数(AAI)进行比较.[方法]选择择期行胃癌根治术ASAⅠ～Ⅱ级的全麻患者20例,年龄18～55岁.全麻诱导:静注芬太尼4 pg/kg后异丙酚靶控输注以1 gg/mL开始,以0.5μg/mL递增,每一靶浓度间隔时间为5min,每20s行MOAA/S评分,直至改良清醒镇静MOAA/S评分为0后予以维库溴胺1.2 mg/kg,气管插管后连接麻醉机控制呼吸.记录MOAA/S评分(5-0);气管插管前;气管插管时;切皮各时点的平均压(MAP),心率(HR)及CSI、AAI、靶浓度值的变化.[结果]①患者CSI,AAI值随MOAA/S评分下降而下降,在两相邻MOAA/S评分比较时除评分由3至2时CSI值差异无显著性(P＞0.05),余两相邻MOAA/S评分比较时差异均有显著性(P＜0.05).MAP虽有下降,但在两相邻MOAA/S评分之间比较时仅评分由4至3,3至2时下降差异有显著性(P＜0.05).HR在各级MOAA/S评分时比较差异无显著性(P＞0.05).气管插管和切皮后CSI、AAI、MAP又显著上升(P＜0.05)或(P＜0.01),HR也明显上升(P＜0.05).②MOAA/S与CSI、AAI呈正相关,相关系数分别为0.89、0.85;CSI、AAI与靶浓度呈负相关,CSI、AAI值随靶浓度的增加而降低.③所有患者术后随访均无术中知晓发生.[结论]①CSI和AAI联合运用可较全面的反映全麻病人的意识水平和对气管插管、切皮等伤害刺激的反应性,更加合理的评价麻醉深度.②CSI和AAI均与靶浓度有良好的剂量相关性,均是监测异丙酚靶控输注复合麻醉深度的可靠指标.
		2007 Vol. 24 (10): 1728-1731 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1732	VEGF及微血管密度与乳腺癌淋巴结转移的关系
		罗建红;韩先梅
		[目的]探讨血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺癌组织中的表达及微血管密度(Microvessel density,MVD)与乳腺癌淋巴结转移的相关性.[方法]利用免疫组化ABC法检测92例乳腺癌组织中VEGF和CD34蛋白的表达,将病例分成两组,其中A组68例为伴有淋巴结转移患者;B组24例为不伴淋巴结转移患者.用CD34蛋白来标记MVD.[结果]A组病例中的VEGF的表达率及表达强度及MVD值明显高于B组(P＜0.05),相关分析表明MVD与VEGF呈正相关(r=0.6352).[结论]提示VEGF在乳腺癌血管生成及促进乳腺癌转移中可能发挥重要作用,检测乳腺癌组织中VEGF的表达及MVD值可能有助于判断乳癌的预后.
		2007 Vol. 24 (10): 1732-1734 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1734	Ad5介导mGM-CSF基因修饰A549细胞肿瘤疫苗的实验研究
		刘海峰;彭建强
		[目的]探讨Ad5介导mGM-CSF基因修饰A549细胞肿瘤疫苗在模型小鼠的有效性.[方法]Ad5/mGM-CSF感染体外培养的A549细胞(MOI=20),24 h后将A549细按照7×106细胞/0.1 mL/支分装冻存,20000rad照射灭活,溶化后直接用于注射;4周龄雄性C57小鼠,左腋下皮下接种A549细胞3 d后开始在右腋下皮下接种主动免疫制剂1支,以单纯经过照射的同等剂量的A549细胞为对照,每周1次,连续5周,每3 d记录肿瘤发生率、测量瘤体积.[结果]Ad5/mGM-CSF能有效的感染A549细胞,其表达量为524ng/106 cell/24 h;肿瘤细胞+GM-CSF主动免疫疗法能够有效抑制皮下接种肿瘤的发生和增长.[结论]Ad5介导mGM-CSF基因修饰A549细胞肿瘤疫苗能有效的抑制A549细胞的增殖,为临床应用打下一定的基础.
		2007 Vol. 24 (10): 1734-1736 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1737	自然流产蜕膜组织孕激素受体及p53、Bax、Bc1-2蛋白的表达及意义
		童英;侯朝晖;王萍;任东平;方蔚然;杨琳
		[目的]通过检测自然流产蜕膜组织孕激素受体(PR)和凋亡相关调控蛋白p53、Bax及Bcl-2的表达,探讨自然流产发病机制.[方法]标本取自在解放军空军总医院妇科就诊要求流产的患者,自然流产组蜕膜标本23例,并以正常早孕蜕膜标本22例为对照组,采用免疫组化SP法检潮蜕膜组织PR、p53、Bax及Bcl-2蛋白的表达.[结果]自然流产组蜕膜组织PR及Bc1-2蛋白的表达均明显低于对照组(P＜0.01),而p53及Bax蛋白的表达均明显高于对照组(P＜0.01).[结论]蜕膜组织中PR表迭减少及凋亡相关调控蛋白p53、Bel_2及Bax的异常表达在自然流产发病机制中协同发挥作用.
		2007 Vol. 24 (10): 1737-1739 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1739	前列腺素E-1对过度膨胀犬肺血流动力学的影响
		张璟;黄韬;洪志鹏;尹小川;段晋;赵炜;李定彪;杨学庆
		[目的]探讨过度膨胀对肺血流动力学的影响以及前列腺素E-1的保护作用.[方法]杂种犬16只,随机分为对照组和实验组,建立肺过度膨胀动物模型.对照组:保持肺过度膨胀6 h;实验组:保持肺过度膨胀6h,并以30 ng/(kg·min)的剂量给予前列腺素E-1,两组6 h内均进行连续的肺动脉压、体循环动脉压及中心静脉压的监测,6 h后取标本进行血栓素B2的检测.[结果]两组肺动脉压、体循环动脉压及中心静脉压术前差异均无显著性(P＞0.05),术后两组肺动脉压都有升高,对照组明显高于实验组(P＜0.05),两组体循环动脉压及中心静脉压变化差异无显著性(P＞0.05),对照组血栓索B2明显高于实验组(P＜0.05);.[结论]前列腺素E-1可改善过度膨胀所致的犬肺动脉高压,其作用机制与抑制TxA2合成,纠正TXA2/PGI2比值失调等有关.
		2007 Vol. 24 (10): 1739-1741 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	1742	外科手术和经导管介入治疗冠状动脉瘘的对比分析
		贺献芝;周胜华;沈向前;胡信群;方臻飞;周滔;唐建军
		[目的]比较外科手术和经导管介入治疗冠状动脉瘘的疗效及优缺点.[方法]分析58例冠状动脉瘘的诊疗资料,41例行手术治疗,12例经导管介入治疗,5例未行治疗.[结果]介入组:均获成功.手术组:2例术后残余瘘,其余病例均获成功.介入组住院天数明显小于手术组(P＜0.01).[结论]冠状动脉瘘经合理治疗可取得良好的临床疗效,经导管介入治疗冠状动脉瘘创伤小、住院时间短、临床疗效及安全性好.
		2007 Vol. 24 (10): 1742-1744 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1745	腹膜透析液中钙对持续性不卧床腹膜透析患者腹膜间皮细胞的影响
		彭翔;李军;彭佑铭
		[目的]探讨腹膜透析液(PDS)中不同浓度钙对体内腹膜间皮细胞(HPMCs)损伤,增殖及间质纤维化的影响.[方法]选择规律性腹膜透析治疗的终末期肾功能衰竭患者30例,既往使用PD4(钙浓度1.25mmol/L)透析,作为对照组.改用标准钙透析液(钙浓度1.75 mmol/L)透析4用,每周末作为一个实验组.期间每周末检测腹透引流液中纤维连接蛋白(FN)、CAl25,LDH,同时测定血磷、钙、甲状旁腺激素水平变化情况.[结果]换用标准钙透析液治疗后,与对照组相比,腹透引流液中LDH水平随作用时间延长呈上升趋势(P＜0.01),第4用CAl25、FN浓度值明显降低(P＜0.05),血钙浓度显著升高,磷、PTH浓度差异无显著性.[结论]生理钙PDS与标准钙PDS相比,可抑制HPMCs增殖、损伤HPMCs及促进FN合成,能保护腹膜功能并一定程度延缓腹膜纤维化进程.
		2007 Vol. 24 (10): 1745-1747 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1748	抗癫痫药物治疗癫痫对血浆性激素水平变化的影响
		洪潮鑫;杨兵;朱红;方鹏;王合森
		[目的]了解癫痫患者的血浆性激素水平变化情况;服抗癫痫药物对于癫痫患者血浆性激素水平的影响.[方法]用电化学发光法检测入组癫痫患者的泌乳素、雌二醇、孕酮以及总睾酮的血浆水平,并分别比较男、女患者未用抗癫痫药物组与用药组的血浆性激素水平的变化.[结果]入组92例患者,男性41例,女性51例;51.09%(47/92)有PRL水平升高,43.48%(40/92)患者E2水平升高,分别有18.48%(17/92)和25.00%(23/92)患者的Ttes、PG水平下降.女性癫痫患者中,AEDs组患者有77.14%(27/35)出现E2升高,NAEDs组为43.75%(7/16),两组有显著差异(P ＜0.05);男性癫痫患者中,AEDs组31.58%(6/19)出现Ttes水平下降,NAEDs组为4.55%(1/22),两组有显著差异.[结论]癫痫患者的性激素水平有变化;抗癫痫药物可影响性激素水平.男女患者的性激素受抗癫痫药物的影响变化不同,男性患者的Ttes水平降低,女性患者的E2水平升高可能与抗癫痫药物的应用有关.
		2007 Vol. 24 (10): 1748-1749,1752 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1750	体外受精-胚胎移植在多囊卵巢综合征不孕患者的临床应用
		唐慧珍;高士友;阳翎;邓朝辉;陈辉莲;李燕;汤倩倩
		[目的]探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗效果.[方法]对2003年5月至2006年5月在本院行IVF-ET或ICSI的PCOS不孕患者作回顾性分析.观察组(A组)PCOS不孕患者31例,对照组(B组)榆卵管性不孕患者287饲,对两组促性腺激素(Gn)使用的时间和荆量、HCG使用当日E2水平、获卵数、受精率、胚胎数以及临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率作比较.[结果]观察组Gn使用时间和用药剂量、HCG日E2水平、获卵数、胚胎数,受精率、妊娠率与对照组差异均无显著性,观察组中流产率较高,而OHSS发生率较低.[结论]IVF-ET是PCOS不孕患者的一种有效治疗方法,但流产率较输卵管性不孕高,OHSS的发生经过积极预防处理后能得到有效控制.
		2007 Vol. 24 (10): 1750-1752 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1753	空气波压力治疗仪在治疗糖尿病下肢血管病变中的应用
		陈国昌;李全民;詹志伟;朱艳秋;张佳萌
		[目的]探讨空气波压力治疗仪(IPC)在糖尿病下肢血管病变(PAD)治疗中的作用.[方法]将113例糖尿病足患者分为治疗组(52例)和对照组(61例),两组采用常规降糖并给予前列地尔、维生素B12治疗.治疗组在此基础上加用空气波压力治疗(IPC)治疗15 d.观察静息痛、麻木无力、间歇性跛行、行走距离的改善情况,进行组间对比分析和治疗前后自身比较.[结果]治疗组与对照组比较,静息痛、麻木无力、间歇性跛行、行走距离明显改善(P＜0.05),治疗组治疗后比治疗前显著好转(P＜0.05).[结论]空气波压力治疗仪能明显改善糖尿病下肢血管病变症状.
		2007 Vol. 24 (10): 1753-1754,1757 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1755	血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清病毒负荷的影响
		龚钰清;陈悦;刘国华;柯昌征;李东
		[目的]探讨血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清病毒负荷的影响及其临床意义.[方法]101例慢性乙型重型肝炎患者,分为血浆置换(PE)治疗组和对照组,分别检测血浆置换治疗前后肝功能、乙肝标志物、HBV定量水平;比较死亡组与存活组血浆置换治疗后血清总胆红素和HBV定量水平.[结果]慢性乙型重型肝炎患者PE治疗前肝功能和HBVDNA定量水平明显升高,PE术后肝功能和HBVDNA定量水平有显著下降,同对照组相比差异有显著性(P＜0.01);死亡者PE治疗后总胆红素及HBVDNA定量水平同存活者相比差异有显著性(P＜0.01).[结论]PE可明显改善肝功能,降低血清HBVDNA定量水平,对外周血HBV有较强的清除作用.PE术后总胆红素和HBVDNA定量水平可以成为预测重肝治疗效果的一个指标.
		2007 Vol. 24 (10): 1755-1757 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1758	喉罩通气并全凭静脉麻醉在老年冠心病患者腹腔镜胆囊手术中的应用
		韩春燕;刘际童
		[目的]观察老年冠心病患者在行腹腔镜胆囊切除术(LC)时运用喉罩+瑞芬太尼、丙泊酚或喉罩+异氟醚、丙泊酚的麻醉效果.[方法]择期全麻LC老年冠心病患者32例,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组.两组患者麻醉诱导后置入LMA-ProSealTM喉罩.麻醉维持RP组以瑞芬太尼0.2～O.4μg/(kg·min),丙泊酚4～6 mg/(kg.h),静脉泵入维持麻醉.IP组以丙泊酚4～6 mg/(kg·h)静脉泵静脉入,异氟醚2%～3%维持麻醉.记录血流动力学变化、Sp()2、术后麻醉恢复情况、术后OAAS评分.[结果]停药后5 min,患者心率、MAP呈上升趋势均高于停药前水平(P＜0.05);自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除喉罩时间、定向力恢复时间和离开PACU时间RP组早于IP组(P＜0.05);RP组在拔喉罩后即刻、离开PACU、拔喉罩后30min、1 h OAAS评分高于1Pfit(P＜0.05).[结论]喉罩通气、瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉对冠心病患者LC循环抑制轻,患者有更好的麻醉恢复.
		2007 Vol. 24 (10): 1758-1760 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

临床研究

	1760	微创可膨胀式髓内钉治疗肱骨干骨折
		张云强;赵滨;陈艺新;贾湘谦;肖杰;刘伟
		[目的]介绍可膨胀式髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效及运用体会.[方法]本组9例新鲜闭合性肱骨骨折,采用闭合复位,穿钉固定.[结果]8例获得随访,骨折全部愈合,平均愈合时间10周,按照临床上肢评分标准(Clinical Upper-Extremity Score),肩、肘关节功能恢复的评分均大于80分.[结论]可膨胀式髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、操作简便、病人功能恢复满意等优点.
		2007 Vol. 24 (10): 1760-1762 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	1762	新柏氏薄层细胞学筛查宫颈病变的临床应用
		许以兰;林琳
		[目的]评价新柏氏薄层细胞学(Thinprep Cytologic Test,TCT)在筛壹宫颈病变中的应用价值.[方法]TCT组和传统涂片组的资料均来源于本院妇科门诊,每例宫颈细胞学阳性的患者均经阴道镜下取活检,病理组织学检查证实.进行两组细胞学阳性检出率的比较及细胞学与组织学诊断符合率的比较.[结果]TCT组阳性检出率是传统涂片组阳性检出率的7,29倍,并且TCT组检出100%的SCC、95%的HSIL和70%的LSIL,与组织学诊断符合率明显高于传统涂片组(P＜0.01).[结论]TCT在宫颈病变的筛查中有较高的临床应用价值,值得推广应用.
		2007 Vol. 24 (10): 1762-1763 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1764	口腔门诊患者满意度与就医需求调查研究
		梁云霞;杨朝霞;蔡素玲;魏旺荣;宋丽青;李晓升;梁红梅
		[目的]了解患者对本院口腔科门诊工作的满意度与就医需求,进一步改善门诊口腔科患者就医环境,确保患者的治疗效果,提高患者满意度.[方法]问卷调查184例门诊口腔科患者,主要内容包括:患者对本院门诊口腔科医务人员的技术、服务态度、环境、设备、消毒等5个方面的满意程度及需求.[结果]调查发现大部分患者对本院门诊口腔科整体水平满意,特别是对技术水平非常认可,对环境卫生也比较满意.[结论]虽然大部分患者对本院口腔门诊工作满意,但还有一些患者认为医院有做的不到位和不满意的地方,这就需要我们找出差距,进一步予以改进,以尽量满足患者的就医需求.
		2007 Vol. 24 (10): 1764-1765 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1765	单纯疱疹病毒性角膜炎潜伏期HSV-1 LATs功能研究
		廖素华;庄晋峰;郑雄彦;王幼生;贺劲松;刘艳
		[目的]研究单纯疱疹病毒I型(Iaerpes simplex virus type 1,HSV-1)感染兔眼球以后潜伏相关转录体(Latency associated transeript,LATs)在兔角膜中的表达,探讨LATs的表达与单纯疱疹性角膜交之间的关系.[方法]将25μL滴度为1×106 U/mL HSV-l stockek病毒株接种于健康新西兰白兔的角膜上建立单纯疱疹性角膜炎动物模型,分别于角膜接种病毒后的d10、d60、d110取角膜片及患侧三叉神经节作PCR检测,分析潜伏期内HSV-1基因表达模式.[结果]未感染HSV-1的兔角膜中不表达LATs,HSv-1感染兔的早期即可诱导LATs在角膜中的表达,并且表达持续存在.[结论]HSV-1上调LATs在兔角膜中的表达,LATs在兔角膜中的表达与角膜炎的发生和发展密切相关.
		2007 Vol. 24 (10): 1765-1766 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1767	无症状性脑梗死的影像学及临床研究
		谢春;袁荣峰;高小平;梁辉
		[目的]探讨无症状性脑梗死(ACI)的影像学改变与临床特征.[方法]对1999～2003年有短暂性脑缺血发作(TIA)史或有眩晕、头痛而无明确卒中病史的180例60岁以上的老年人行CT或MRl检查,并对43例影像学检查有ACI者做了简易智能状态检查(MMSE)和老年认知功能测验.[结果]CT检查的110例显示有ACl者18例(占16.38%),MRI检查的70例显示有ACI者25例(占35.71%),43例有ACI者中有38例的心理学测验得分均低于非ACI者.[结论]ACI并非无临床症状,只是症状轻徽、短暂,或者没有经过仔细、敏感的量化检测而被忽略,最终将演变成血管性痴呆.
		2007 Vol. 24 (10): 1767-1768 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	1769	705例老年急性缺血性卒中患者5年生存率和再入院率及死亡影响因素的回顾性分析
		李素英;刘振华
		[目的]对老年急性缺血性脑卒中患者出院后的5年内进行随访.评估患者病后生存状况及再入院率,并分析影响死亡的危险因素.[方法]收集2000年1月至2005年1月某医院神经内科确诊的705例年龄＞65岁的医保患者病例,均因急性脑卒中入院治疗.采用电话、信访和上门等方式随访患者的生存状况、再入院率和死亡原因,应用Kaplan-Meier法进行生存率分析,采用Cox比例分析回归模型对影响患者死亡的危险因素进行单因素和多因素分析.[结果]随访时间最长59个月,失访57例(8.1%).随访期间死亡408例(57.9%),其中缺血性脑卒中300例,脑出血11例,心血管疾病79例,其他原因18例,中位生存时间25.76个月.恕者1,2、3、4、5年生存率分别为79.5%、68.8%、41.7%、29.4%、15.1%,有50%以上患者出院后第1年内再次入~(508/705,72.1%),卒中后5年内每年的再入院率为8.2%～9.O%.单因素及多因素Cox比例风险模型显示,影响缺血性卒中患者死亡的主要危险因素有:高龄(RR=1.065,95%CI:1.032～1.098),吸烟史(RR=0.165,95% CI:0.124～1.101),Glasgow评分低(RR=0.647,95%CI=0.621～0.789),既往脑率中痛史(RR=2.549,95%CI:1.509～4.255)等.[结论]高龄、既往脑卒中病史、Glasgow评分低和随访期病情复发而再次入院是缺血性脑卒中老年患者死亡的主要危险因素.再初次急诊和再住院之间存在"机会时间窗",除了预防复发的各种并发症外,还应进行干预以减轻卒中后带来的巨额的公共医疗费用负担.
		2007 Vol. 24 (10): 1769-1771 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1772	B超定位微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石432例
		王杏飞;胡志胜
		[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.[方法]尿路结石患者432饲在B超定位下行MPCNL术.[结果]432例中382例行I期取石;44例行Ⅱ期取石,6例Ⅲ期取石,其中单通道取石369例,双通道取石58例,三通道取石5例,平均结石清除率90.18%,平均手术时间82 min.肾造瘘管平均留置时间6 d,3例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置及置入外支架管后治愈.患者未出现并发症.[结论]MPCNL治疗上尿路结石安全有效,住院时间短,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石的一种较好的方法.
		2007 Vol. 24 (10): 1772-1773 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1773	鳃源性囊肿及瘘管的临床治疗
		王笃权;姚斌;刘丽芳;汪卫国
		[目的]进一步了解鳃源性囊肿及瘘的临床特点,诊断及治疗.[方法]对40例鳃源性囊肿36例鳃源性瘘管进行分析.[结果]76例均经临床病理证实为鳃源性囊肿及瘘.术后74例均经2～14年随访无复发,仅有2例病人术后伤口感染,形成瘘管.经消炎后一年,择期行2次手术治疗后痊愈,随访2年未见复发.[结论]鳃源性囊肿和瘘管必须行手术切除才能治愈,对合并有反复感染的病例必须给予抗感染治疗后再手术彻底切除,以防复发.
		2007 Vol. 24 (10): 1773-1774 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1775	循证护理在外伤性截瘫患者压疮预防中的应用
		杨丽珍;吴志梅
		[目的]探讨循证护理在外伤性截瘫患者压疮预防中的作用.[方法]对21例外伤性截瘫患者采用循证护理,按照循证问题、循证支持、循证观察、循证应用四个步骤,进行预防压疮发生的护理实践.[结果]本组仅1例发生I°压疮,经积极处理后好转.[结论]运用循证护理,能有效地预防外伤性截瘫患者发生压疮,提高护理人员的整体素质,确保护理质量.
		2007 Vol. 24 (10): 1775-1776 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1777	老年期与老年前期非酒精性脂肪肝血脂与胰岛素抵抗的对比分析
		廖江涛;方强;李倩;范树元;朱虹
		[目的]探讨老年期与老年前期非酒精性脂肪肝患者血脂与胰岛素抵抗之间的关系.[方法]160例体检患者,年龄≥45岁,符合非酒精性脂肪肝诊断,并排除心脑血管疾病,肝肾功能正常.比较患者血糖、血脂、胰岛素、C肽、体重之间的关系,并进行相关性分析.[结果]老年期TC与HDL水平明显高于老年前期(P＜0.05).两组胰岛素、C肽及TG虽高于正常水平,但组间比较无差异(P＞0.05).[结论]老年期与老年前期非酒精性脂肪肝患者均存在脂质代谢紊乱和胰岛素抵抗,治疗上须综合调整血脂,改善胰岛素抵抗.
		2007 Vol. 24 (10): 1777-1778 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1779	口服复方磷酸氢钠片行清洁肠道的效果
		唐佳新;杨美珍
		[目的]探讨口服复方磷酸氢钠片行肠道清洁的效果.[方法]180例结肠镜受检病人,随机分配至甘露醇组和磷酸钠组,检查前5h分别口服20%甘露醇溶液250 mL或复方磷酸氢钠20片,15 min后饮水2 000 mL.行结肠镜检查前询问患者服药后有无忍心、呕吐、腹胀、腹绞痛等症状,检查完成后记录肠道清洁效果并作出内镜诊断.[结果]磷酸钠组肠道清洁度为佳者75例(67.O%),清洁度为良者27例(24.1%),清洁度为差者10例(8.9%);甘露醇组肠道清洁度为佳者33例(48.5%),清洁度为良者30例(44.1%),清洁度为差者5例(7.3%),两组比较磷酸钠组肠道清洁效果好(P＜0.05).磷酸钠组不良反应发生率为11.6%;甘露醇组发生率为26.5%.甘露醇组不良反应发生率较高(P＜0.05).[结论]复方磷酸氢钠片剂携带服用方便,不良反应较少,肠道清洁效果好,值得推广使用.
		2007 Vol. 24 (10): 1779-1780 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1780	戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症临床研究
		李晶晶;曾定元;钟华;贺红英;秦梅
		[目的]观察戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.[方法]给25例绝经后骨质疏松症患者口服戊酸雌二醇1 mg/d,安官黄体酮2 mg/d,钙尔奇D 600 mg(1片)/d.治疗6个月后观察疗效.[结果]检测治疗前后2～4腰椎及双侧股骨颈骨密度均有明显提高(P＜0.01).治疗6个月后22例(88%)患者自觉腰背疼痛、关节痛明显好转或消失.[结论]小剂量戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症是一种用药简便、效果可靠的方法.
		2007 Vol. 24 (10): 1780-1782 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1782	声带息肉两种手术方式的疗效比较
		邓云;陶自珍;黄世凡;舒建满;张志勇;唐启长
		[目的]探讨声带息肉的手术方式.[方法]对200例声带息肉病人分别采用支撑喉镜下和间接喉镜下行声带息肉摘除术.[结果]支撑喉镜下手术治愈率为95.67%;间接喉镜下手术治愈率为97.5%;支撑喉镜下表面麻醉手术组和全身麻醉手术组的治愈率分别为96.22%和97.01%.[结论]声带息肉行两种手术方式的临床效果无明显差异(P＞0.5),医院应根据当地病人具体情况或医院条件选用不同的手术方式.
		2007 Vol. 24 (10): 1782-1783 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1784	食管胃底静脉曲张术后再出血68例临床分析
		欧阳淼;吴畏;邹益友
		[目的]探讨食管胃底静脉曲张术后再出血的治疗方法.[方法]对68例食管胃底静脉曲张术后再出血的治疗的临床资料进行分析.[结果]8例非手术治疗痛死率50%(4/8);60例手术治疗中,急诊手术19例.择期手术41例,病死率为15%(9/60),其中急诊手术占36.8%(7/19),择期手术占4.9%(2/41),两者比较差异有显著性(X2=7.15,P＜0.01).45例获随访0.5～10年,再出血率17.8%(8/45),肝功能维持和改善率84.5%(38/45),食管静脉曲张好转率62%(28/45),脑病出现率8.9%(4/45),劳动力恢复正常者占80%(36/45).[结论]对出血量大、反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进行性加重者手术治疗效果良好,手术尽可能择期进行,食管静脉套扎术不失为急诊止血或择期手术的一种较好治疗方法.
		2007 Vol. 24 (10): 1784-1785 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	1786	泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用
		李丙华
		[目的]探讨泛影葡胺在子宫输卵管造影中的可行性及使用价值.[方法]回顾分析245例使用泛影葡胺在电视透视下行子宫输卵管造影的临床效果.[结果]245例检查者均能正常显影,显示率100%.其中显影正常者87例(35.5%),子宫先天发育畸形3例(1.2%),双侧输卵管(近端间质部)不显影18例(7.3%),单侧不显影32例(13.1%),双饲输卵管远狭窄或梗阻41例(16.7%),单侧者74例(30.2%).[结论]使用复方泛影葡胺行子宫输卵管造影显示清晰、安全、无残留,用量不受限,并有部分通畅输卵管的作用.
		2007 Vol. 24 (10): 1786-1787 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1788	伊贝沙坦、苯那普利和非洛地平逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究
		邹戈
		[目的]观察伊贝沙坦、苯那普利和非洛地平逆转原发性高血压(EH)的疗效及对左室肥厚的作用.[方法]将114例EH伴左室肥厚的患者随机分为伊贝沙坦、苯那普利和非洛地平组,于服药前及服药后3个月、6个月、12月分别潮定血压、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT),并按Deverux校正公式计算左室心肌重量(LVM)及左室心肌重量指数(LVMI).[结果]治疗后,三组血压较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),对心率的影响不明显.三组治疗前后比较LVMI、LVDd、IVST、LVPWT都有不同程度的下降(P＜0.5或P＜0.01),但在伊贝沙坦组和苯那普利组较非洛地平组显著.[结论]伊贝沙坦、苯那普利和非洛地平能有效控制血压.伊贝沙坦及苯那普利能明显减轻左室肥厚.但三药对原发性高血压伴左室肥厚患者的远期预后的影响如何,须进一步的临床现察.
		2007 Vol. 24 (10): 1788-1790 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1790	珠三角镇区院前死亡病例分析
		李铁军;熊宁
		[目的]了解珠三角镇区院前死亡的特点及死亡的规律.为提高院前急诊患者急救水平和质量提供客观依据.[方法]搜集本院2002年12月20日至2006年4月20日,经本院急诊科出诊,急救245例院前死亡的病例进行回顾分析.[结果]外科组161例,其中:129例为重型颅脑损伤占80.1%.内科组84例,其中猝死63例占75%,死亡年龄以青壮年为主:占53.48%,且以男性为主.呼叫到达现场平均反应时间:11.56 min.[结论]珠三角镇区院前死亡以创伤、猝死为主;且主要为:男性、青壮年.刨伤专科救治力量与水平急待加强,重视院前急救,缩短急救反应时间,特别应加强普及基本生命支持为主的群众急救意识.
		2007 Vol. 24 (10): 1790-1791 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

综述与讲座

	1792	肝胆系统水通道蛋白研究进展
		吴一中;周会新;胡小宣;刘展

		2007 Vol. 24 (10): 1792-1795 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	1795	三叉神经痛的治疗现状与进展
		刘莹;王苏;董艳娟

		2007 Vol. 24 (10): 1795-1798 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1799	原发性皮肤淀粉样变病的病因及发病机制
		谭燃景;郝进

		2007 Vol. 24 (10): 1799-1801 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	1802	Fetuin-A与代谢综合征可能机制之间的联系
		陈泠希;孙明

		2007 Vol. 24 (10): 1802-1804 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1805	传染病学双语教学的现状与实践
		彭仕芳;傅蕾;鲁猛厚

		2007 Vol. 24 (10): 1805-1806 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

诊疗经验

	1807	氨茶碱治疗支气管哮喘的血药浓度监测与疗效分析
		袁晓春;杨丽君;邓银华;王凯;张青

		2007 Vol. 24 (10): 1807-1808 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1809	非持续性室性心动过速的动态心电图分析
		罗曼

		2007 Vol. 24 (10): 1809-1810 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1810	剖宫产术中辅用瑞芬太尼对产妇和新生儿的影响
		王旭平;肖兴鹏

		2007 Vol. 24 (10): 1810-1811 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1812	常规高压氧辅助治疗原发性肾病综合征的疗效观察
		王素菊

		2007 Vol. 24 (10): 1812-1813 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1813	反相高效液相色谱法测定小儿复方麻黄碱甘草合剂中盐酸麻黄碱的含量
		蔡青;唐石山

		2007 Vol. 24 (10): 1813-1814 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1815	血液透析串联血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床观察
		郭玲;饶毅峰;彭爱民;郝阿芳;吴健谊

		2007 Vol. 24 (10): 1815-1816 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1816	肿胀麻醉吸脂搔刮术治疗难治性腋臭
		邹勃生;谭军;吴东辉;李高峰;朱轶

		2007 Vol. 24 (10): 1816-1817 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1818	芒硝外敷治疗哺乳期乳房胀痛的效果观察
		唐艳辉;杨秋华;李清清

		2007 Vol. 24 (10): 1818-1818 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1819	经胃镜支架置入治疗癌性幽门梗阻的应用体会
		曾雪萍

		2007 Vol. 24 (10): 1819-1820 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

护理园地

	1820	心脏介入术后迷走神经反射的预防与护理
		黎月兰

		2007 Vol. 24 (10): 1820-1821 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

病例报告

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