|
|
|
| 胃癌根治术中CSI和AAI用于监测异丙酚靶控输注复合麻醉的研究 |
| 王明德;薛阳辉;孙辉平;彭莉 |
| 湖南省肿瘤医院麻醉科,湖南,长沙,410013 |
|
| Study of Cerebral State Index and Auditory Evoked Index for Monitoring Target-controlled Infusion of Propofol in Radical Ccastrtctomy |
|
|
|
摘要 [目的]探讨大脑状态指数(CSI)用于监测异丙酚靶控输注复合麻醉的可行性并与听觉诱发电位指数(AAI)进行比较.[方法]选择择期行胃癌根治术ASAⅠ～Ⅱ级的全麻患者20例,年龄18～55岁.全麻诱导:静注芬太尼4 pg/kg后异丙酚靶控输注以1 gg/mL开始,以0.5μg/mL递增,每一靶浓度间隔时间为5min,每20s行MOAA/S评分,直至改良清醒镇静MOAA/S评分为0后予以维库溴胺1.2 mg/kg,气管插管后连接麻醉机控制呼吸.记录MOAA/S评分(5-0);气管插管前;气管插管时;切皮各时点的平均压(MAP),心率(HR)及CSI、AAI、靶浓度值的变化.[结果]①患者CSI,AAI值随MOAA/S评分下降而下降,在两相邻MOAA/S评分比较时除评分由3至2时CSI值差异无显著性(P＞0.05),余两相邻MOAA/S评分比较时差异均有显著性(P＜0.05).MAP虽有下降,但在两相邻MOAA/S评分之间比较时仅评分由4至3,3至2时下降差异有显著性(P＜0.05).HR在各级MOAA/S评分时比较差异无显著性(P＞0.05).气管插管和切皮后CSI、AAI、MAP又显著上升(P＜0.05)或(P＜0.01),HR也明显上升(P＜0.05).②MOAA/S与CSI、AAI呈正相关,相关系数分别为0.89、0.85;CSI、AAI与靶浓度呈负相关,CSI、AAI值随靶浓度的增加而降低.③所有患者术后随访均无术中知晓发生.[结论]①CSI和AAI联合运用可较全面的反映全麻病人的意识水平和对气管插管、切皮等伤害刺激的反应性,更加合理的评价麻醉深度.②CSI和AAI均与靶浓度有良好的剂量相关性,均是监测异丙酚靶控输注复合麻醉深度的可靠指标.
|
|
| 关键词 ：
胃肿瘤/外科学,
二异丙酚/投药和剂量,
麻醉
|
|
收稿日期: 2007-10-20
|
| [1] |
刘昌发. 某院2011～2012年4525例癌症疼痛患者麻醉药品应用分析[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 371-373. |
| [2] |
彭敏;唐正国;张慧芳. 不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检术中的应用[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 414-415. |
| [3] |
杜海峰. 贲门癌患者经全胃切除术后临床疗效分析[J]. 医学临床研究, 2014, 31(1): 112-114. |
| [4] |
王玺;余湘元;朱建华;孙皆;蔡洪勤. 不同麻醉方法对老年患者人工髋关节置换手术后认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2014, 31(1): 115-117. |
| [5] |
童易如;卢小燕;朱义;汪丽娜;周星星;张溪英. 小儿泌尿外科阴茎部位手术的麻醉处理[J]. 医学临床研究, 2014, 31(1): 128-130. |
| [6] |
周玉旺;李杰;孟翠萍;吴为民. 全身麻醉下机械通气对人体眼内压的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1713-1715. |
| [7] |
钱静;吉林;袁从虎;陈佩军. 右美托咪定辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床效果[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1789-1791. |
| [8] |
骆佳;孔高茵;刘际童;廖用琼. 右美托咪定对全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1818-1820. |
| [9] |
黄焱. 围手术期部分肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1831-1832,1833. |
| [10] |
黄振华;徐晓燕;张成;刘凯;黄婧. 局部浸润阻滞预防小儿扁桃体手术全麻恢复期躁动的研究[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1360-1362,1366. |
| [11] |
蔡伟华;李大桁;刘欣. 不同浓度布比卡因腰硬联合麻醉用于泌尿外科微创手术的临床观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(6): 1161-1163. |
| [12] |
诸葛斌. 腰麻联合硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞行瘢痕子宫剖宫产术的麻醉效果比较[J]. 医学临床研究, 2013, 30(6): 1205-1206. |
| [13] |
张宇;郑贤军;张果;孔高茵;姜金玉. 七氟烷低流量维持麻醉在老年患者开腹手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2013, 30(5): 882-884. |
| [14] |
刘娟;张红云;谭宗建;仓成友;陈朝军;何峻. 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛阴道取卵术中的应用[J]. 医学临床研究, 2013, 30(4): 712-714. |
| [15] |
吴佳佳. 胃癌术后辅助化疗药物研究现状[J]. 医学临床研究, 2013, 30(4): 788-790. |
|
|
|
|
