医学临床研究

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2011年 28卷 1期刊出日期：2011-01-20

	1	柴胡皂甙D诱导的结肠癌细胞HCT116部分凋亡基因的表达
		刘莹;王国丽;卢敏;宿文辉;许琳
		[目的]探讨柴胡皂甙D(SSD)对结肠癌细胞HCT116凋亡基因表达图谱的影响.[方法]通过MTT实验选择SSD的浓度(10 mg/L)及作用时间(24 h);利用微阵列和实时PCR定量技术,获得SSD组和对照组HCT116细胞在mRNA水平上的凋亡基因表达图谱,并进行比较分析.[结果]与对照组细胞相比,SSD组HCT116细胞显著上调14种凋亡基因的表达,基因差异表达倍数大于2.其中包括促凋亡基因TRAIL、CASP10、TNFB、BIM和DIVA,亦有抗凋亡基因BCL2、HIAP1、NAIP等.[结论]在HCT116细胞中,SSD可能通过TRAIL激活死亡受体途径引发细胞凋亡过程.
		2011 Vol. 28 (1): 1-3,7 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	4	BNP水平与急性冠脉综合征远期预后相关性分析
		王翠英;李敏;李虹伟
		[目的]探讨脑利尿钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)发生主要心血管不良事件的相关性.[方法]收集2007年1月至2008年12月本院收治的不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)239例患者的临床资料,于2009年1月至12月根据调查问卷电话随访发生MACE情况,分析BNP与ACS及MACE的相关性.[结果]BNP水平为AMI组(NSTEMI及STEMI组)高于UA组(P＜0.01);MACE累积发生率分别为UA组31例(26.50%),NSTEMI组 57例(34.75%),STEMI 组93例(38.91%),差异无显著性(P＞0.05);NSTEMI组BNP水平大于114.5 pg/mL,STEMI组BNP水平大于155.5 pg/mL,MACE发生风险增加,灵敏度分别为75%、67.4%,特异度分别为90.9%、71.7%.[结论]AMI患者BNP水平高于UA患者;BNP大于114.5 pg/mL及155.5 pg/mL有助于预测NSTEMI及STEMI发生MACE风险.
		2011 Vol. 28 (1): 4-7 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	8	缬沙坦涂层支架对兔血管新生内膜 TGF-β1表达的影响
		李贵华;王雷;赵林;姚道阔;丁荣晶;任文林
		[目的]评价缬沙坦涂层支架对血管新生内膜转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨缬沙坦涂层支架防治支架内再狭窄的可能机制.[方法]采用多层涂布技术制备缬沙坦涂层支架和载体涂层支架.分别将裸支架、载体涂层支架及缬沙坦涂层支架置入兔腹主动脉,依据置入支架分为裸支架组(n=8)、载体涂层支架组(n=8)及缬沙坦涂层支架组(n=10).3个月后处死实验兔,RT-PCR方法测定TGF-β1 mRNA的表达.[结果]TGF-β1 mRNA在各组都有表达,缬沙坦涂层支架组显著低于于另外两组(P<0.05);裸支架组与载体涂层支架组之间无显著性差异(P>0.05).[结论]缬沙坦涂层支架能够抑制支架植入局部TGF-β1的表达,从而可能减少胶原沉积,发挥防治再狭窄的作用.
		2011 Vol. 28 (1): 8-10 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	11	精神分裂症患者与正常人血清中五种矿物质和微量元素的差异比较
		夏国清;张慧;金梦;王强;耿珊珊
		[目的]比较精神分裂症患者与正常人血清中微量元素钙、铜、锌、镁、镉的含量差异.[方法]采用WFX-12型原子吸收分光光度计平行测定59例成年男性精神分裂症患者与30例健康成年男性血清中钙、铜、锌、镁、镉的含量.[结果]精神分裂症患者血清中钙、铜、锌含量显著低于正常人(P＜0.01),镉含量显著高于正常人(P＜0.01);不同年龄段精神分裂症患者血清中钙、锌、铜、镁含量无显著性差异(P＞0.05),血清中镉含量随着年龄增长而增加(P＜0.05);血清中微量元素含量与体重、病程长短均无相关性(P＞0.05).[结论]成年男性精神分裂症患者血清中钙、铜、锌、镉含量与健康成年男性存在差异,且镉的含量随着年龄增长而增加.
		2011 Vol. 28 (1): 11-12,16 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	13	奥曲肽对兔肝缺血再灌后小肠超微结构、细胞因子、氧自由基的影响
		孙辉平;董长生;刘卫珍;杨金凤
		[目的]探讨兔肝缺血再灌后小肠超微结构、细胞因子、氧自由基的变化及奥曲肽的保护作用.[方法]采用Pring's兔肝脏再灌注模型,将24只新西兰大白兔随机分为三组:A组(假手术组)、B组(肝脏缺血再灌注生理盐水组)、C组(奥曲肽预适应组).三组动物再灌240 min试验结束时取小肠组织行电镜检查超微结构的改变,同时取小肠黏膜组织检测各组兔小肠黏膜中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,以及其中的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.[结果]①C组脑组织超微结构病理改变较B组明显较轻.②奥曲肽处理组小肠组织中TNF-α、IL-1β、MDA水平显著低于缺血再灌注组(P<0.05),而SOD水平显著高于缺血再灌注组(P<0.05).[结论]①奥曲肽预处理后明显减轻兔肝缺血再灌注损伤引起的小肠组织超微结构损害.②奥曲肽预处理后对兔肝缺血再灌注引起的小肠组织损伤起到保护作用,该作用主要是通过抑制细胞因子的表达和清除氧自由基.
		2011 Vol. 28 (1): 13-16 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	17	恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的检测及临床意义
		陆春伟;佟海侠;王秋实
		[目的]研究恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群、调节性T细胞水平的变化及其临床意义.[方法]采用流式细胞仪对40例恶性肿瘤患者及40例正常人外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平进行检测.[结果]病例组与正常对照组比较,CD3+ T淋巴细胞百分比、CD4+ T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值及CD16+/56+ NK细胞百分比均明显降低(P<0.05) ;CD8+ T淋巴细胞和CD19+ B淋巴细胞百分比明显高于正常对照组(P<0.01).与对照组相比较,恶性肿瘤患者外周血CD4+、CD25+ T细胞和CD4+CD25high调节性T细胞均明显升高(P<0.05).[结论]恶性肿瘤患者细胞免疫功能明显异常;CD4+ CD25high调节性T细胞增多可能是肿瘤患者免疫功能受抑的重要原因之一.淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测在评价肿瘤患者疗效及判断预后方面具有一定的临床价值.
		2011 Vol. 28 (1): 17-19 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	20	SLC30A8基因单核苷酸多态性与中国南方人2型糖尿病的相关性
		黄勇;盛宏光
		[目的]研究SLC30A8(rs13266634)基因多态性与2型糖尿病患者(T2DM)以及相关代谢指标的关系.[方法]T2DM 259例(T2DM组)、健康者(NC组)200例(受试者均来自上海及其周边地区).试剂盒提取外周血基因组DNA,标本基因型的判断用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)技术.Hardy-Weinberg平衡法检验各组基因频率的群体代表性.同时进行人体测量学及代谢指标的检测,并分别采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.[结果]①T2DM组中rs13266634的C等位基因频率和CC基因型频率分别为57.3%和33.6%,均显著高于NC组的53.2%和17.2%(P值均<0.05).②C等位基因携带者患T2DM的风险是T等位基因的1.59倍(OR=1.59,95%CI为1.19~2.11).与TT基因型相比,CC基因型患T2DM的风险增加2.63倍(OR=2.63,95%CI为1.42~4.87,χ2=9.69,P=0.002).③通过对代谢指标的分析发现C等位基因可能与β细胞功能衰竭(胰岛素分泌减少)有关.T2DM组中,CC基因型的HOMA-β显著低于TT基因型(P=0.002).[结论]SLC30A8基因rs13266634多态性位点的C等位基因可能是中国人T2DM的风险等位基因.
		2011 Vol. 28 (1): 20-24 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	24	前后路联合手术治疗胸腰椎肿瘤的疗效分析
		黄坤炳;陈少文;姚楚亮;杨焱鑫;曾辉;王华仁;陈杰
		[目的]探讨前后路联合一期椎体切除脊柱重建治疗胸腰椎肿瘤的疗效及优越性.[方法] 术前先介入栓塞肿瘤供血动脉,再应用前路椎体切除、钛笼加自体小髂骨植骨或骨水泥椎体重建和后路椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎肿瘤18例.[结果]术后随访5～32个月,平均10.5个月.术后13例腰背部疼痛及放射性疼痛基本缓解,不完全截瘫的8例患者均有不同程度的恢复.所有随访达10个月的15例复查显示骨性融合,无内固定松动、断裂发生.[结论]前后路联合一期椎体切除脊柱重建治疗胸腰椎肿瘤能有效切除肿瘤、重建脊柱稳定性、提高病人生活质量.
		2011 Vol. 28 (1): 24-26 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	27	液基细胞学检查在诊断宫颈病变中的临床价值
		姜丽红;杨滨
		[目的]探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值及意义.[方法]回顾性分析中国医科大学附属盛京医院门诊57 784例TCT筛查结果.细胞学诊断采用TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变,其中阳性者554例行阴道镜下宫颈活组织检查,其中317例同时又进行了宫颈高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测,对三者进行了对比分析.另外对经宫颈活检证实为宫颈癌并同时有TCT检测结果的103例患者结果也进行了对比分析.[结果]①TCT检查阳性结果与宫颈活检诊断符合率:鳞状细胞癌(SCC)3例及腺癌4例均符合组织病理学诊断;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)符合率为86.67%(91/105),低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)符合率为33.93% (38/112);②经宫颈活检证实为原位癌和SCC患者TCT与宫颈活检诊断的符合率为28.57%(26/91),假阴性率38.46%(35/91),经宫颈活检证实为腺癌患者TCT与宫颈活检诊断的符合率为50.00%(6/12),假阴性率41.67%(5/12);③TCT提示HPV感染与宫颈HPV-DNA检测的符合率为79.00%(173/219);④宫颈高危型HPV-DNA 阳性检出率与组织病理学分级正相关.[结论]TCT用于宫颈病变筛查,能够及时发现大量的宫颈病变,TCT结果为HSIL及宫颈癌的患者与宫颈活检诊断的符合率较高.TCT提示HPV感染有较高的准确性,但TCT对宫颈癌筛查有较高的假阴性率.对于TCT检查阴性、而临床高度可疑恶性病变、年龄较大的患者应予以重视,进一步做阴道镜检查及高危型HPV-DNA检测和宫颈活组织检查,尤其是宫颈管诊刮,以降低宫颈癌的漏诊率.高危型HPV-DNA检测可以作为TCT诊断的客观控制指标,还可作为ASC-US及LSIL患者分流无病与患病人群的检查.
		2011 Vol. 28 (1): 27-32 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	32	局部晚期鼻咽癌同步放化疗临床疗效
		张兵;唐滟;谢军;李显桃
		[目的]观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期临床疗效及毒副作用.[方法]对收治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌84例,随机分为两组,同步放化疗组(A组)及对照组(B组),每组42例,两组放疗方法相同.治疗组在放疗基础上同步行进TP(PTX+DDP)方案化疗.[结果]A组原发灶放疗后3个月、6个月的完全缓解率为88.1%、90.5%;颈部淋巴结完全缓解率分别为92.9%、95.2%,均明显高于B组(64.3%,65.0%;66.7%,69.0%),且差异有显著性(P<0.05).放化组和对照组1年生存率分别为93.5%和87.8%,两者比较差异无显著性.毒副作用主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性口腔炎、放射性皮炎.A组骨髓抑制、胃肠道反应的发生率高于B组(P<0.05),但经对症治疗均能耐受.[结论]同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的疗效,但其毒副作用增加,尚可耐受,值得临床推广和应用.
		2011 Vol. 28 (1): 32-34 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	35	充血性心力衰竭患者血清CA125和NT-proBNP水平测定及其临床意义
		张绍武;宁洁;陈达
		[目的]探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原 125 (CA125)及N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与患者心功能及其相关因素之间的关系.[方法]180例 CHF患者通过超声测定左室内径及左室射血分数(LVEF),以电化学发光法(ECLIA)测定其血清 CA125和 NT-proBNP水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组.另随机抽取 40 例有心血管疾病但无 CHF的患者作为非 CHF 组.[结果]①CHF组血清 CA125 及NT-proBNP水平高于非 CHF组,Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;②血清 CA125 及NT-proBNP水平均与LVEF呈负相关,而与导致 CHF的原发病种类不相关.[结论]CHF患者血清 CA125 及NT-proBNP水平升高,并且其水平与LVEF有关,而与导致 CHF的原发病种类无关.
		2011 Vol. 28 (1): 35-36,39 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	37	七氟醚预处理延迟相对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
		丁丽萍;冉珂;肖艳英;常业恬
		[目的]探讨七氟醚预处理延迟相对大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的保护作用.[方法]将18只健康成年雄性大鼠随机分成3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(IR组)和七氟醚组(S组).C组仅开胸并分离冠状动脉左前降支,但不阻断血流150 min;IR组行冠状动脉左前降支阻断30 min,再灌注120 min; S组予以吸入2.5%七氟醚1 h,24 h后同IR组处理.各组分别于缺血前10 min(T0),缺血30 min(T1),再灌注30 min(T2),再灌注60 min(T3),再灌注120 min(T4)五个时点记录血流动力学变化.再灌注结束后测心梗面积.[结果]与IR组比,S组血流动力学改善,心肌梗死面积减少(P<0.05).[结论]七氟醚预处理延迟相对大鼠IR心肌具有保护作用.
		2011 Vol. 28 (1): 37-39 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	40	彩色多普勒超声及能量图对恶性淋巴瘤化疗前后的观察
		周纯芝;杨通明;吴泽惠
		[目的]探讨恶性淋巴瘤化疗前后彩色多普勒超声(CDFI)及能量图(CDE)的超声特点,观察恶性淋巴瘤对化疗的反应.[方法]对912例恶性淋巴瘤患者1 886个淋巴结化疗前后纵横径比(L/T)、血供类型(BST)、阻力指数(RI)进行观测,并对比分析.[结果]化疗前95%～98%淋巴结L/T≤1.5,85%BST为中心型,89%RI值≤0.60;化疗后,98%淋巴结L/T＞1.5,94%BST为无血型,113个能检测到血流的淋巴结的RI值＞0.60.与淋巴结缩小相比,淋巴结内血流改变对化疗更为敏感,并以舒张期血流改变为主.[结论]CDFI及CDE能早期有效地评价淋巴结内肿瘤血管对化疗的反应,对恶性淋巴瘤患者的治疗转归,具有良好的观察作用.
		2011 Vol. 28 (1): 40-41,44 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	42	骨盆恶性肿瘤的手术切除与重建
		李锐;施永彦;吴华
		[目的]探讨骨盆恶性肿瘤的不同术式的选择和重建方法.[方法]2002年1月至2009年1月收治的符合入选标准的骨盆恶性肿瘤患者54例,依据Enneking骨盆肿瘤分区,行Ⅰ区髂骨翼切除重建18例;Ⅱ区髋臼周围切除与髋臼重建24例 ;Ⅲ区坐、耻骨局部切除7例; Ⅳ区切除范围涉及骶骨5例,随访时间1～5年.[结果]术后随访显示所有患者均可下地行走,8例局部复发,13例出现并发症,2例死亡.[结论]根据骨盆肿瘤部位选择相应术式,可最大限度保留肢体功能.但重建方法的选择应权衡不同方法的优缺点,以减少并发症发生.
		2011 Vol. 28 (1): 42-44 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	45	胃转流手术对超重2型糖尿病患者血糖影响因素分析
		殷士良;王小华;张海涛
		[目的]观察胃转流手术影响超重2型糖尿病患者血糖是否与手术引起的体重减低有关.[方法]超重2型糖尿病患者饮食控制组(A组16例)和胃转流手术组(B组16例).两组患者年龄,体重,身体质量指数,糖尿病病程和干预后体重减少无差异.B组术前及术后1个月,A组减重前及减重后分别口服75克葡萄糖测定空腹及2 h血糖,胰岛素,C肽,胰高血糖素样肽(GLP)-1水平.比较两组之间的差异.[结果]与A组比较,B组空腹血糖及2h血糖降低,空腹及2hGLP-1增长.[结论]胃转流手术后,更多的GLP-1释放可能与降低血糖有关,而非单纯与手术引起的体重减少有关.
		2011 Vol. 28 (1): 45-47 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	47	青蒿琥酯与奎宁马斯静脉滴注治疗塞拉利昂儿童无并发症恶性疟疾的疗效比较
		刘焕;邓胜林
		[目的]比较青蒿琥酯针剂和奎宁马斯针剂治疗儿童恶性疟疾的疗效和副作用发生情况.[方法]对549例轻型恶性疟疾患儿随机分为两组,分别采用青蒿琥酯针剂(A组,n＝293)和奎宁马斯针剂(B组,n＝256)治疗,比较两组疗效和副作用发生情况.[结果]A组显效率高于B组(84.64%vs75.39%,P<0.05),而两组总有效率差异无统计学意义(97.95%vs95.70%,P>0.05);A组副反应发生率低于B组(3.75%vs10.54%,P<0.05).[结论]两种药物均适合用于恶性疟疾的治疗,但青蒿琥酯针剂起效更快,奎宁马斯要注意副作用的发生.
		2011 Vol. 28 (1): 47-49 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	50	常规透析浓缩液条件下血液透析局部枸橼酸抗凝研究
		陈立平;黄明霞;宋加荣;黄忠华;彭琳琳;宁建平
		[目的]研究局部枸橼酸抗凝(RCA)在常规透析浓缩液条件下利用透析机的"可调钠"功能在血液透析中的应用,以期摸索出一套操作简便切实可行的RCA方法.[方法]选择30例患者分为两组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)15例,行血液净化30例次; 对照组(肝素组)15例,行小剂量肝素血液净化30例次.监测全血活化凝血时间 (ACT);观察体外循环凝血情况如滤器血管路凝血情况及患者临床出血情况;监测血清pH值、游离钙(iCa2+)、血钠离子(Na+)、碳酸氢根(HCO3-)浓度;监测血尿素(Urea)、血清肌酐(SCr)并计算尿素清除率(URR)等.[结果]①透析 2 h、4 h时滤器前采血与透前比较:RCA组ACT无明显变化(P>0.05),而肝素组ACT明显延长(P<0.05);滤器后采血与透前比较:两组透后ACT均延长(P<0.05);②透析 2 h、4 h时滤器后采血与透前比较:RCA组iCa浓度降低(P<0.01),其与ACT值呈高度负相关(r=0.79、r=0.83),肝素组iCa2+浓度无明显变化;③透析后两组pH、HCO3-、血钠均在正常范围;透析4 h两组SCr下降率分别为57.83%、58.61%,URR为67.52%、69.23%.[结论]改良后的常规透析浓缩液条件下局部RCA抗凝操作简便且体外抗凝效果肯定、安全,不影响治疗效率;iCa2+可替代ACT作为凝血监测指标.
		2011 Vol. 28 (1): 50-52 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	53	磁共振波谱与弥散成像在前列腺癌筛选中的价值
		汪加朋;汪清;胡岚亭;蒋杰
		[目的]探讨磁共振波谱(MRS)与弥散成像(DWI)在疑似前列腺癌(PCa)筛选中的应用价值.[方法]选择122例术前前列腺特异性抗原(PSA)异常、直肠指检或B超异常的疑似PCa患者,其中69例采用MRS检查,53例采用DWI检查,测量感兴趣区的(Cho+Cr)/Cit比值或表观弥散系数(ADC)值.对比术后病检结果,分析比较MRS组及DWI组灵敏度、特异度及ROC曲线下面积.[结果]所有患者均于磁共振检查1个月内获得病理结果,其中MRS组PCa病人21例,前列腺增生(BPH)病人48例.PCa与BPH(Cho+Cr)/Cit比值分别为(1.19±1.08)及(3.23±2.30),二者间存在显著差异(P＜0.05).ROC曲线下面积0.780,敏感度及特异度分别为81%及75%.DWI组PCa病人15例,BPH病人38例.在取b值1000 s/mm2时,PCa与BPH的ADC值分别为(0.783±0.14)×10-3 mm2/s及(1.39±0.15)×10-3 mm2/s,两者间差异有统计学意义(P＝0.000).ROC曲线下面积0.862,敏感性与特异性分别为78.1%及91.5%.[结论]MRS及DWI均是无创的功能性磁共振成像检查,在PCa筛选方面均具有较高诊断价值,其中DWI诊断效能高于MRS.
		2011 Vol. 28 (1): 53-56 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	56	彩超监测妊娠合并子宫肌瘤的临床价值
		胡蓉;龙丽娟;郭蕾;汪娜;吴迪
		[目的]通过彩超监测妊娠期子宫肌瘤的变化,探讨彩超在指导妊娠合并子宫肌瘤的治疗和决定其分娩方式中的临床价值.[方法]对经超声及临床证实的96例妊娠合并子宫肌瘤孕妇进行追踪彩色观察直至分娩.[结果]超声诊断妊娠合并子宫肌瘤96例,均经临床证实并妊娠至足月.肌瘤大小在0.9~7.5 cm间,其中浆膜下肌瘤26例(26/96,27.1%),肌壁间肌瘤60例(60/96,62.5%),黏膜下肌瘤10例(10/96,10.4%).[结论]超声在妊娠各期及产时对子宫肌瘤的动态监测是指导临床妥善处理妊娠合并子宫肌瘤的关键.
		2011 Vol. 28 (1): 56-58 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	59	美托洛尔、西地兰治疗快速性心律失常的疗效观察
		黎泳成;林定忠
		[目的]比较美托洛尔、西地兰治疗房性心律失常的有效性及差异性.[方法]81例快速性房性心律失常患者按治疗用药分为美托洛尔组(41例)与西地兰组(40例),分别用两种药物治疗,比较其疗效.[结果]美托洛尔组与西地兰组相比,起效更快[(9.0±4.3) min vs (36.5±12.6) min],心室率下降幅度更明显(36.12% vs 25.21% ),治疗有效率更高(93.0% vs 69.2%),差异均有显著性(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.[结论]美托洛尔治疗快速性房性心律失常安全、有效,且较西地兰更为迅速.
		2011 Vol. 28 (1): 59-60 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	61	秦皇岛市区非脂肪肝男性大学生ALT异常相关因素分析
		刘波;冯继;尹福在;马春明;王锐;秦春梅;王晓明;陆强
		[目的]探讨非脂肪肝男性大学生谷丙转氨酶(ALT)异常的相关因素.[方法]体检男性大学生182例,除外肝炎、脂肪肝,以血清ALT>30 u/L视为肝功能异常.测身高、体重、腰围(WC)和血压,计算体重指数(BMI),ALT、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、血清真胰岛素(TI)等生化指标.[结果]182例中,ALT升高者39例(21.43%),其BMI、WC和TG水平高于ALT正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于ALT正常组(P<0.05),ALT与BMI(r=0.358,P=0.000)、WC(r =0.438,P=0.000)、TG(r=0.256,P=0.000)、TI(r =0.174,P=0.001)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r =0.189,P=0.000)存在单变量相关.以ALT为因变量,以年龄、BMI、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TG、HDL-C、ln(TI)和ln(HOMA-IR)为自变量,行多元线性回归显示,WC(β=0.443,P=0.000)、TG(β=7.628,P=0.003)为ALT增高的独立危险因素.[结论]WC、TG与非脂肪肝男性大学生肝功能异常相关,高TG及腹型肥胖是导致肝功能的损害的危险因素.
		2011 Vol. 28 (1): 61-62,65 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	63	双腔喉罩在脑动脉瘤微弹簧栓塞术中的应用研究
		易善元;潘道波;陈安基;孟哲贤
		[目的]探讨双腔喉罩(ProSeal LMA)在脑动脉瘤微弹簧栓塞术中应用的安全性和可行性.[方法]40例择期或急症脑动脉瘤微弹簧栓塞术患者,ASA Ⅰ~Ⅲ级,年龄21～69岁,随机均分为气管导管组(T组)和ProSeal喉罩组(P组).观察患者麻醉前10 min(T1)、插管(罩)后1 min(T2)、插管(罩)后5 min(T3)、拔管(罩)时即刻(T4)的心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),在T1、T3和T4分别抽取动脉血进行血气分析,在插管(罩)前和在拔管(罩)后进行胃张力评分,记录麻醉时间、术后并发症和全麻用药量.[结果]两组患者一般情况、术中通气情况、血气分析及胃张力变化差异均无统计学意义.T组较P组插拔管(罩)时循环系统波动大(P＜0.05) 且拔管时呛咳发生率高(P＜0.01)、术后咽痛发生率高(P<0.05)、全麻用药量大(P<0.05).[结论]双腔喉罩可安全有效地应用于脑动脉瘤微弹簧栓塞术.
		2011 Vol. 28 (1): 63-65 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	66	含左氧氟沙星的改良序贯疗法对幽门螺杆菌根除的疗效观察
		董玉柱
		[目的]观察改良序贯疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果和安全性.[方法]既往未接受过根除治疗的Hp感染患者86例,随机分组接受10 d含左氧氟沙星的序贯治疗(序贯组)或10 d传统三联治疗(对照组).疗程结束4周后,采用尿素呼气试验判断两组的Hp根除效果,同时比较其不良反应和依从性情况.[结果]最终有效病例79例,按ITT分析,序贯组根除率为83.7%,对照组为67.4%,两组相比较差异无显著性;按PP分析,序贯组根除率为92.3%,对照组为72.5%,两组间差异有显著性(P<0.05).[结论]含左氧氟沙星的序贯疗法可以获得较好的根除率,该方案患者依从性好,不良反应发生率低,有望作为一有效的初治方案.
		2011 Vol. 28 (1): 66-68 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	68	胸腺素β4对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
		丰庆春;刘翔
		[目的]探讨胸腺素β4(Tβ4)对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用.[方法]50只健康清洁雄性SD大鼠制备心肌缺血再灌注模型,随机分为假手术组、模型组、Tβ4小剂量组(20 mg/L)、中剂量组(50 mg/L)以及大剂量组(100 mg/L )组各10只,观察Tβ4处理前后左心室舒张压(LVEDP)、左心室收缩压(LVESP)以及冠脉流量(CF)的变化情况.[结果]Tβ4能降低大鼠心肌缺血再灌注后LVEDP的增高,增加再灌注损伤后LVESP和CF(P<0.05);Tβ4能增加心肌缺血再灌注后清除氧自由基酶类GSH-PX 、SOD的表达,同时降低氧自由基MDA的产生(P<0.05).[结论]Tβ4可以改善缺血再灌注损伤大鼠的心功能,对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与其提高缺血心肌抗氧化能力有关.
		2011 Vol. 28 (1): 68-70 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	71	早期微量喂养在体重小于1500g早产儿中的应用
		谢剑平;肖吉平;彭新平;温航卫;宋芬芳
		[目的]探讨极低及超低出生体重早产儿早期微量低磅奶(早产儿配方奶)喂养的可行性和疗效.[方法]将95例极低及超低出生体重早产儿随机分为早期微量低磅奶喂养( 治疗组)52例和早期全静脉营养 (TPN对照组)43例两组.观察两组各项指标变化.[结果]两组胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎(NEC)、吸入性肺炎发生率及继发感染发生率比较差异无显著性 (P>0.05),但治疗组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、继发感染率、体重恢复时间,住院时间等均明显低于对照组(P<0.05).[结论]早期微量低磅奶喂养可促进胃肠道发育成熟,不增加胃肠功能紊乱的发生率,并可缩短达足量喂养的时间及住院天数,减轻胆红素水平、减少继发感染的发生率.
		2011 Vol. 28 (1): 71-73 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	73	腹腔镜子宫肌瘤挖除术后复发相关危险因素的临床分析
		龙玲;陈智慧
		[目的]探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素.[方法]采用前瞻性队列研究方法对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的86例患者进行专项调查.[结果]平均随访(20.7±5.5)个月,复发率为24.4%(21/86),五年累积复发率为36.3%.单因素分析显示体质量指数(BMI)≥24、有既往分娩史、肌瘤多发以及最大肌瘤直径≥6cm是复发的相关因素.Cox回归分析显示复发的相关危险因素为:BMI≥24(P=0.023)和肌瘤多发(P=0.006).[结论]子宫肌瘤剔除术患者的BMI和子宫肌瘤多发是术后复发的独立危险因素.
		2011 Vol. 28 (1): 73-75 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	76	丙泊酚中长链和长链脂肪乳对老年腹腔镜胆囊切除术患者肝功能和免疫功能的影响
		周汾;余剑波
		[目的]观察丙泊酚中长链和长链脂肪乳剂对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者肝功能和免疫功能的影响.[方法]行LC老年患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组40人.A组采用1%长链脂肪乳注射液行麻醉诱导和维持.B组采用丙泊酚中/长链脂肪乳注射液行麻醉诱导和维持,常规监测心电图、血压、血氧饱和度.于术前、术后1 h和术后24 h测定肝功能及免疫功能的改变.[结果]B组术后24 h肝功能血清丙氨酸转移酶、天门冬氨酸转移酶、总胆红素低于A组;与B组相比,A组 IgG明显下降,差异均有显著性(P<0.05).[结论]丙泊酚中长链脂肪乳剂对老年LC患者肝功能和免疫的影响小,值得临床推广.
		2011 Vol. 28 (1): 76-78 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	78	置入ProSeal喉罩成人所需瑞芬太尼的半数有效剂量的测定
		陈文雁;陈艳平;曹德权
		[目的]测定联合2.5mg/kg丙泊酚时,抑制ProSeal喉罩置入反应成人所需瑞芬太尼的半数有效量(ED50).[方法]择期全麻手术患者,麻醉诱导使用丙泊酚与瑞芬太尼.先输注丙泊酚2.5 mg/kg,60 s后输注瑞芬太尼,在诱导开始150s后置入喉罩.瑞芬太尼的剂量按序贯法确定,起始剂量为0.5 μg/kg,相邻剂量之间比率为1.2.喉罩置入后马上根据喉罩置入反应评估表进行评估,以喉罩置入反应评估为"差"时定义为喉罩置入阳性反应.入选样本从发生喉罩置入阳性反应的前一个病例开始,总数20例.[结果]瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的半数有效剂量为0.19 μg/kg,95%可信区间为0.17～0.20 μg/kg.[结论]在复合2.5 mg/kg丙泊酚时,瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的半数有效剂量为0.19 μg/kg.
		2011 Vol. 28 (1): 78-80 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	81	动静脉内瘘吻合术式的临床观察
		吴云;叶中景;魏伟强;曾纳新
		[目的]比较不同动静脉内瘘成形手术(AVF术)方法及手术相关技巧,评估术后瘘管通畅率.[方法]回顾性分析290例前臂AVF术患者的临床资料,其中自体AVF术279例,自体静脉移植AVF术及人工血管植入AVF术11例.采取端-侧或侧-侧吻合术216例;端-端吻合术74例.[结果]采取端-侧或侧-侧吻合术术后通畅率(97.6%)与端-端吻合术术后通畅率(97.2%),相比差异无显著性(P>0.05),术后3个月通畅率(94.4%)明显高于端-端吻合术(87.8%),且差异有显著性(P<0.05);人工血管植入AVF术后及术后3月通畅率达100%.[结论]前臂AVF术采取端-侧或侧-侧吻合术是首选方法,对无自体血管吻合条件的患者采取前臂自体静脉或人工血管植入AVF术可以作为首选替代方法.
		2011 Vol. 28 (1): 81-82,86 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	83	盐酸戊乙奎醚对瓣膜置换术患者脑血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响
		刘红波;潘道波;徐军美;周爱国;易善元;陈安基;黄芙蓉;郭华静;罗冲
		[目的]观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对体外循环瓣膜置换术(CPB-VR)患者脑血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.[方法]择期CPB-VR患者59例,随机分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组,n=31)和对照组(C组,n=28).麻醉诱导前10 min分别给予PHC 0.02 mg/kg和等体积生理盐水.于麻醉诱导后10 min(T0)、转流30 min(T1)、停机稳定后10 min(T2)、5 h(T3)和24 h(T4) 5个时点采集左颈静脉球血检测血清S100β蛋白和NSE浓度;记录患者手术前后24 h的MMSE评分;记录患者苏醒时间(PD)、ICU生命支持时间(SD)和出院时间(DD).[结果]血清S100β蛋白和NSE水平组内T1～T4与T0比较均有差异(P<0.05);S100β蛋白组间T2、T3比较有差异(P<0.05),P组低于C组;NSE组间T1、T2、T3、T4比较有差异(P<0.05),P组低于C组;MMSE评分组内、组间比较均有差异(P<0.05),P组优于C组;PD、SD组间比较无差异(P>0.05),DD组间比较有差异(P<0.05),P组短于C组.[结论]PHC能降低血清S100β蛋白和NSE升高水平,提高患者术后MMSE评分,缩短患者苏醒时间、ICU生命支持时间和住院时间,表明PHC能减轻CPB-VR所致的脑损伤,具有一定的脑保护作用.
		2011 Vol. 28 (1): 83-86 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	87	86例上颈部占位病变的临床病理分析
		丁月峰;周培刚;顾永春;陈悦
		[目的]探讨上颈部占位病变的临床病理类型及特点.[方法]回顾性分析86例上颈部占位病例的临床病理资料.[结果]86例患者中,颌下腺来源42例,其中肿瘤性病变27例(24例良性肿瘤和3例恶性肿瘤),涎石症15例.囊性病变共25例,包括11例甲状舌骨囊肿,7例鳃裂囊肿,4例(表)皮样囊肿,1例囊性水瘤,1例舌下腺囊肿及1例颈淋巴脓肿.另有7例颈淋巴结转移癌,5例恶性淋巴瘤,脂肪瘤4例以及血管瘤、神经鞘瘤、淋巴组织反应性增生各1例.[结论]上颈部占位病变临床病理类型多样,良恶性病变各占一定的比例,结合临床病史、体检、辅助检查(B超,CT,MRI等)及针吸活检一般可确诊,少数病例需切取或切除活检以明确诊断.
		2011 Vol. 28 (1): 87-88 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	89	颅内动脉瘤介入治疗术后腰池引流和间断腰穿防治脑血管痉挛的临床疗效比较
		冯光;钟治军;段继新
		[目的]比较颅内动脉瘤(AN)介入治疗后腰池引流和间断腰穿防治脑血管痉挛(CVS)的疗效.[方法]对40例Hunt-Hess分级相同的AN破裂出血病例按血管内治疗术后行持续蛛网膜下腔引流和间断腰穿释放脑脊液(CSF)分A、B两组,比较两组不同时间点相关指标.[结果]A组大脑中动脉流速(VMCA )明显低于B组且下降速度较快.A组CSF中RBC数目各时段均值明显低于B组,A组下降速率快于B组(均P<0.05);两组CSF中内皮素-1(ET-1)浓度在术后d3无显著性差异,其余各时间点均有显著性(P<0.05),A组的下降速率明显高于B组;术后14 d神经功能缺损程度评分及评分减少程度的比较有显著性(P<0.05).[结论]AN破裂介入治疗术后持续腰池引流疗效优于间断腰椎穿刺,是防治CVS的首选方式.
		2011 Vol. 28 (1): 89-91 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	92	化疗及放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究
		龚乐明
		[目的]比较单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.[方法]56例不能手术的局部晚期NSCLC患者按治疗方法不同分为单纯化疗组31例(A组),放化疗联合组25例(B组),对比两组疗效及安全性.[结果]治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率A组分别为38.7% 、8.8个月、29%和0,B组分别为68%、13.5个月、56%和8%,B组较A组明显提高,差异有显著性(P<0.05).白细胞减少、血小板减少及消化道反应A组发生率分别为48.4%、16.1%和71%,B组分别为72%、20%和80%,两组相比差异均无显著性(P>0.05).[结论]对不能手术的局部晚期NSCLC采用放化疗联合治疗优于单纯化疗,且毒副反应能耐受.
		2011 Vol. 28 (1): 92-93,96 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	94	不同溶液术前扩容对冠心病患者围术期ICAM-1、VCAM-1的影响
		龚松林;阳文杰
		[目的]观察6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4溶液和乳酸钠林格 (RL) 液术前扩容对冠心病患者围术期血清内皮细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的影响.[方法]40例择期行胆囊切除术的冠心病患者随机被分为HES组和RL组,每组20例.另选15例健康体查者为正常对照组(NC组).全麻诱导时,于30 min内分别给两组输注10 mL/kg HES或RL溶液.分别于麻醉前(T0)、手术开始后30 min (T1)、术毕2 h(T2)、术毕4 h(T3)抽取静脉血检测血清ICAM-1、VCAM-1的水平.[结果]HES组和RL组的血清ICAM-1、VCAM-1浓度均高于NC组(P<0.05).与T0比较,RL组T1、T2、T3血清ICAM-1、VCAM-1的浓度明显增加(P<0.05).HES组T1、T2、T3的血清ICAM-1、VCAM-1的浓度明显低于RL组(P<0.05).[结论]6%HES 130/0.4溶液术前扩容能降低冠心病患者围术期血清ICAM-1、VCAM-1浓度,这对减轻冠状动脉粥样硬化斑块的炎症反应有一定积极意义.
		2011 Vol. 28 (1): 94-96 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	97	海洛因依赖者清醒状态快速脱毒与纳曲酮冲击疗法的比较分析
		王文甫;邬志美;杨梅;肖杰屏;姜国清;阳文;王红;王昊
		[目的]比较海洛因依赖者清醒状态下快速脱毒与纳曲酮冲击疗法的优劣.[方法]海洛因依赖者清醒状态下用丁丙诺啡,纳洛酮注射液进行快速脱毒为A组(30例);选择年龄、性别、滥用史、滥用方式、末周日滥用量基本一致者,采用纳曲酮冲击疗法者为B组(30例)进行对照.按纳曲酮冲击疗法操作程序准备及用药.比较两组住院至冲击治疗时间,冲击治疗中反应及治疗后戒断症状,不良反应等.A组患者治疗前后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查.[结果]A组患者平均住院4 d左右完成脱毒,较B组(平均6.4 d)明显提前完成脱毒(P<0.01).A组治疗时间,平均2 h,病人一直处于清醒状态,治疗期间各项生命体征正常、平稳.治疗后戒断症状轻,无不良反应.治疗时间明显短于B组(P<0.01),对肝功能、肾功能、心电图没有明显影响,冲击成功率100%.[结论]海洛因依赖者清醒状态下快速脱毒安全性更高、依从性更好、可操作性更强、戒断症状及不良反应更轻;是目前较好的快速脱毒方法,很有临床实用价值.
		2011 Vol. 28 (1): 97-99 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	100	高频振荡通气治疗常规机械通气无效的新生儿ARDS
		朱玉芳;唐红平
		[目的] 评价高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效.[方法] 对本院2009年1月至2010年2月30例患ARDS新生儿经常规机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)无效后改HFOV治疗,观察HFOV治疗前后肺功能变化及病情转归.[结果] 26例(86.67%)治愈,无好转放弃治疗4例.治愈患儿中HFOV治疗2 h后,动脉氧分压(PaO2)由HFOV治疗前的(45.54±9.31)mmHg上升为(78.36±12.81)mmHg(P<0.05),吸氧体积分数(FiO2)由HFOV治疗前(0.60±0.14)降低为(0.49±0.15)(P<0.05),PaO2/FiO2由(100.32±41.54)增加到(174.32±68.14)(P<0.05);12 h后,动脉二氧化碳分压(PaCO2)由(49.08±12.45)mmHg下降到(40.38±10.81)mmHg(P<0.05).[结论] HFOV用于新生儿ARDS疗效好,能较快改善肺氧合功能,减少并发症.
		2011 Vol. 28 (1): 100-102 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	103	经桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死106例的临床疗效分析
		申建萍;苏海明;沈倩波
		[目的]探讨经桡动脉冠脉介入治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及并发症.[方法]将急诊收治的106例行冠脉介入治疗的AMI患者随机分为经桡动脉组54例(A组)、经股动脉组52例(B组),比较两组临床治疗效果、手术持续时间及并发症等.[结果]A,B组手术成功率分别为94.4%;96.2%.两组比较无显著性差异(P>0.05).两组手术持续时间比较无显著性差异(P>0.05).A组术后局部并发症发生率为1.85%;明显低于B组(13.46%).两组相比较有显著性差异(P<0.05).[结论]经桡动脉途径介入治疗AMI临床疗效好,且安全可靠,是一种更为可行的介入方法.
		2011 Vol. 28 (1): 103-104 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	105	输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克原因分析及临床对策
		饶建明;任毅馨;丁平;何江;杨精华;杨金瑞
		[目的]探讨输尿管镜下钬激光碎石术并发感染性休克的原因及防治措施.[方法]回顾性分析2006年1月至2010年4月行输尿管镜下钬激光碎石术后发生感染性休克的5例患者的临床资料.[结果]5例患者均表现为术后1～6 h内出现高热,血压降至90/60 mmHg以下,中段尿培养2例为阳性,血培养均为阳性.感染性休克原因依次为:术前尿路感染未能得到良好控制,术中输尿管灌注压力过高、损伤输尿管、手术时间过长及术后引流不畅等.经给予抗感染、抗休克等对症支持治疗后4例患者治愈出院.1例有冠心病史患者因出现多器官功能障碍综合征而于术后d2抢救无效死亡.[结论]充分认识输尿管镜下钬激光碎石术后发生感染性休克的原因,术前抗感染治疗,术中恰当的操作技巧,术后保持引流通畅,早期发现及积极合理治疗,对输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的防治具有重要意义.
		2011 Vol. 28 (1): 105-107 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	108	阿德福韦酯对乙型肝炎后肝硬化患者IL-10及TNF-α的影响
		李光明;罗立新
		[目的]探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对乙型肝炎后性肝硬化患者IL-10及TNF-α的影响.[方法]选择乙肝肝硬化患者99 例,按患者意愿分为阿德福韦酯治疗组(试验组)和一般治疗的对照组.试验组在一般治疗基础上加用阿德福韦酯口服,疗程48周.两组治疗前后用酶联免疫吸附法测IL-10,采用双抗体夹心酶联免疫分析法测定TNF-α,PCR法查HBV-DNA.[结果]试验组患者接受阿德福韦酯治疗后,Child-Pugh分级A、B级患者所占构成比及HBeAg、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比较,IL-10明显升高,TNF-α显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.05).[结论]阿德福韦酯能有效抑制乙型肝炎病毒复制、修复肝脏功能、延缓肝硬化进程,可能与对血清IL–10和TNF-α等细胞因子水平的调节,使患者免疫状态有所改善相关.
		2011 Vol. 28 (1): 108-110 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	111	联合应用噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松治疗COPD疗效观察
		梁民勇;张田;何忠
		[目的]探讨噻托溴铵联用沙美特罗氟替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及安全性.[方法]54例确诊为稳定期的中重度COPD患者随机分为三组,每组18例:联合组(A组)给予吸入噻托溴铵干粉剂和沙美特罗氟替卡松;噻托溴铵组(B组)给予吸入噻托溴铵干粉剂;沙美特罗氟替卡松组(C组)给予吸入沙美特罗氟替卡松.比较三组治疗前及治疗后1、3个月临床症状、生活质量评分、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)及药物不良反应.[结果]三组COPD患者经治疗后临床症状、生活质量评分、肺功能、6分钟步行距离均有明显改善(P＜0.05),而联合治疗组其改善作用更为显著(P＜0.05).[结论]中重度COPD稳定期患者使用噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松联合吸入治疗可提高疗效.
		2011 Vol. 28 (1): 111-114 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	114	自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足临床观察
		张亚萍;陶松桔;宋卫红
		[目的]观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效.[方法]2009年3月至2010年5月,应用自体骨髓干细胞移植治疗16例糖尿病足患者.手术首先抽取自体骨髓200～300 mL,从中分离出单个核细胞悬浊液约40 mL,行下肢缺血肌肉内局部注射.[结果]移植后大部分患者下肢疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行均有不同程度缓解,足部皮温、ABI、经皮氧分压较前升高,动脉造影显示有新生侧枝血管形成,足部溃疡面缩小、甚至愈合,减少了截肢或降低了截肢平面.[结论]对于经内科保守治疗无效,不能行血管搭桥术及介入治疗的糖尿病足患者,自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法.
		2011 Vol. 28 (1): 114-116 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	117	舒利迭对哮喘缓解期患儿肺功能的影响及其安全性评估
		周焕炯
		[目的]观察舒利迭对哮喘缓解期患儿肺功能的影响及其安全性.[方法]将本院2009年10月至2010年2月收治的50例哮喘缓解期患儿随机分为对照组24例和观察组26例,对照组采用丙酸氟替卡松治疗,观察组采用舒利迭治疗,比较分析两组患者肺功能情况及不良反应发生情况.[结果]观察组患儿的肺功能各指标均优于对照组,组间差异有显著性(P＜0.05);两组均无明显不良反应发生.[结论]舒利迭治疗哮喘缓解期患儿能够提高肺功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
		2011 Vol. 28 (1): 117-118 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	119	微创颅内血肿清除术治疗自发性脑出血54例疗效观察
		宋卫东;余猛进;钟斐;诸海军
		[目的]探讨微创颅内血肿清除术治疗自发性脑出血的临床效果.[方法]回顾性分析我院急诊科2005年以来收治的54例采用微创血肿清除术治疗自发性脑出血病例的临床资料.[结果]本组病死率20.37%,再出血率9.26%.存活患者中治疗有效率为81.40%.超早期手术与早期手术病死率差异无显著性,其术后再出血率差异有显著性.[结论]微创颅内血肿清除术是临床上治疗脑出血的有效方法.
		2011 Vol. 28 (1): 119-121 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	121	健康教育干预对老年冠心病患者自我管理和康复的影响
		沙媛;袁军;高洁
		[目的]探讨健康教育干预对冠心病患者自我管理和康复的影响.[方法]200例冠心病住院患者随机分成两组,对照组100例采用常规护理,健康教育干预组100例采用有针对性的健康教育干预,比较两组患者自我管理和康复的效果.[结果]干预组患者在合理膳食、戒烟戒酒、适当运动、正确服药、合并疾病控制情况等冠心病相关知识及健康行为方面比对照组均有显著改善(P<0.05),患者平均复发次数、再住院次数均显著少于对照组(P<0.05).[结论]健康教育干预能有效提高冠心病患者自我管理效能,减少复发次数.
		2011 Vol. 28 (1): 121-123 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	124	急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值
		郑小宁;余开湖;杨德平
		[目的]探讨子宫动脉栓塞术(UAE) 或髂内动脉栓塞术(IIAE) 治疗产科大出血的临床价值.[方法]20 例不同原因的产后大出血患者,13例采用双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术,7例采用单侧子宫动脉栓塞术治疗产后大出血,分析急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值.[结果]所有双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞术病例均一次栓塞成功,止血效果100%,无严重并发症.7例采用单侧动脉栓塞术的病例中有6例一次栓塞后立即止血,止血效果85.7%,总有效率95.0%.[结论]急诊介入栓塞双侧髂内动脉或子宫动脉治疗产后大出血,止血迅速,安全性好,是抢救危及生命的产后大出血的理想方法.
		2011 Vol. 28 (1): 124-125 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	126	疏血通注射液治疗急性脑梗死84例临床疗效观察
		张轶英
		[目的]观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.[方法]选择急性脑梗死患者84例,随机分成研究组和对照组,每组各42例,在常规治疗的基础上,研究组使用疏血通注射液,对照组使用丹参注射液,21 d为一疗程,分别于治疗前后观察两组患者的神经功能缺损情况,血液流变学的变化.[结果]研究组总有效率为92.8%,明显高于对照组(64.3%),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).研究组组神经功能缺损评分和血液流变学指标显著优于对照组(P<0.05,P＜0.05),[结论]疏血通注射液治疗急性脑梗死,疗效较高,安全性好.
		2011 Vol. 28 (1): 126-127 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 44 )

	128	老年脑血管病患者脑血管造影临床分析
		黄久评
		[目的]分析老年患者脑血管造影实施,病变分布、并发症等情况.[方法]对79例73岁以上患者行全脑及双锁骨下动脉造影术的临床资料进行分析.[结果]79例造影中74例(94.0%)造影经股动脉完成,缺血性脑血管病59例(74%),出血性脑血管病20例(26%).缺血性脑血管病例中前循环动脉狭窄107处(67.3%),后循环动脉狭窄52处(32.7%);8例(13.1%)患者存在9个未破裂动脉瘤.出血性脑血管病中16例(72.6%)存在颅内动脉瘤,共发现动脉瘤19个.5例(6.0%)出现并发症,一过性神经系统并发症2例(2.4%),穿刺点血肿2例(2.4%),尿潴留1例(1.2%).[结论]脑血管造影术作为一项诊断技术对老年脑血管病患者是较安全的,其并发症特别是永久性神经系统并发症的发生率较低.
		2011 Vol. 28 (1): 128-130 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	130	替吉奥胶囊联合顺铂、多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察
		曾德余;殷先利;邬麟;李俊军;李勇;李蓉蓉
		[目的]观察替吉奥胶囊(S-1)联合顺铂、多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.[方法]全组42例患者,均经病理检查确诊为腺癌,给予S-1联合顺铂、多西紫杉醇治疗,方案为:S-1 40 mg,口服,一天两次,d1~14;顺铂25 mg/m2,d1~3静脉滴注;多西紫杉醇75 mg/m2,d1静脉滴注.每3周重复.2周期后评价疗效.[结果]42例患者总有效率为40.4%;中位无进展生存期5.5个月,1年生存率38.3%;主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应.[结论]S-1联合顺铂、多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效确切、安全.
		2011 Vol. 28 (1): 130-131 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	132	64排螺旋CT在肾盂输尿管连接部梗阻诊断中的价值
		邹蟠;龙开林;刘晟
		[目的]探讨64排螺旋CT在诊断肾盂输尿管交界部梗阻(UPJO)疾病的临床应用价值.[方法]对47例UPJO患者行多层螺旋CT重建尿路成像(MSCTU)不同增强延时时间点扫描及图像后处理,将CT所见与术中所见进行比对,并与静脉尿路造影(IVP)和B型超声(BUS)结果进行比较.[结果]47例UPJO,术前均经CT确诊,所有患者行微创或开放性手术,CT所见与术中所见基本一致.[结论]64排螺旋CT多时相扫描并后处理重建可显示梗阻端形态、输尿管壁及腔内外情况及肾脏功能状况,MSCTU技术可作为泌尿系UPJO疾病术前常规影像学一站式首选检查方法.
		2011 Vol. 28 (1): 132-134 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	135	HCV抗体和核心抗原联合监测在输血安全性中应用的评估
		罗贤瑞
		[目的]探讨HCV抗体和核心抗原联合监测在输血安全性中的应用价值.[方法]利用抗-HCV ELISA、HCV-cAg ELISA及HCV RT-PCR荧光定量方法检测2 000份献血员血清.[结果]2 000份血清标本经抗-HCV ELISA、HCV-cAg ELISA及HCV RT-PCR荧光定量检测,其HCV阳性率分别为0.2%(4/2000)、0.3%(6/2000)和0.35%(7/2000);4例HCV-Ab阳性的血清,经HCV-cAg ELISA检测后,3例阳性,1例阴性,而且该阴性病例其HCV-Ab很高.6例HCV-cAg阳性的血清经HCV RT-PCR检测均阳性,1994例HCV-cAg阴性的血清经HCV RT-PCR检测1例阳性.HCV-Ab和HCV-cAg联合检测的阳性总例数为7例,该7例血清经HCV RT-PCR检测均阳性;以HCV-RNA检测为对照,抗-HCV和HCV-cAg联合检测的敏感性和特异性均为100%.[结论]HCV-Ab和HCV-cAg联合检测,能在一定程度上弥补抗体检测的不足,缩短窗口期,更有效地控制HCV转播,又能防止HCV-RNA检测的交叉污染和降低检测费用.
		2011 Vol. 28 (1): 135-136 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	137	血清锌水平在肺结核患者中的表达及其临床意义
		贾本智;方继承
		[目的]探讨血清锌水平在肺结核疾病中的表达及临床意义.[方法]选取本院活动期肺结核患者30例(A组)和非活动期肺结核患者28例(B组),选取同期正常体检者25例(C组),检测并比较三组血清锌水平.[结果]A组血清锌显著低于B组和C组(P<0.05),B组血清锌与C组比较无显著差异(P>0.05).[结论]血清锌水平与肺结核病情活动性有关.
		2011 Vol. 28 (1): 137-138 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	138	冠状动脉搭桥术71例临床分析
		聂政波;郭少先;赵安来;郭跃明
		[目的]总结冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗冠心病的体会.[方法]回顾性分析本院71例CABG的临床资料.[结果]患者平均年龄(61.3±8.1)岁,平均远端吻合口(3.2±0.6)个,其中体外循环心停跳下手术18例,非体外循环心跳动下手术53例.同期二尖瓣手术2例.无手术死亡病例,术后随访3~36个月,所有患者无心脏事件发生.[结论]精细、熟练的手术技术,良好的心肌保护是提高CABG疗效的关键.
		2011 Vol. 28 (1): 138-139 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	140	Histoacryl组织胶水和传统缝合在小儿包皮环切术中的应用效果比较
		巫斌;徐浩
		[目的]比较德国产Histoacryl组织胶水和传统缝合在小儿包皮环切手术中的应用效果.[方法]将71例患儿随机分成两组.在常规切完包皮止血后,一组将包皮的内外板用Histoacryl组织胶水直接涂在待粘合的包皮上,10~15 s伤口粘合牢固.另一组采用传统缝合手术,用强生薇乔5-0可吸收线常规包皮内外板缝合.[结果]两组病例手术均成功,1个月后复查阴茎外形均比较满意.两组病例在手术时间、术后恢复时间和术后并发症发生率相比较没有明显差异.[结论]用Histoacryl组织胶水和传统缝合在小儿包皮环切手术中的最终效果相当,各有利弊,可酌情选用.
		2011 Vol. 28 (1): 140-141 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	141	MRI对听神经瘤的诊断价值
		刘金有
		[目的]探讨MRI对听神经瘤的诊断价值.[方法]回顾性分析23例经病理证实的听神经瘤的MRI特征.[结果]肿瘤位于左侧13例,右侧10例,T1WI (自旋回波序列)上多呈等信号或低信号,T2WI上呈高信号,多数其内可见囊变呈混杂信号,增强后病灶呈明显强化.[结论]MRI是听神经瘤检查的首选方法,对肿瘤内的病理变化的诊断具有一定的优越性,为临床治疗提供依据.
		2011 Vol. 28 (1): 141-143 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	144	腹腔镜与开腹子宫切除术后全身炎症反应综合征发生情况比较
		暨清霞
		[目的]探讨腹腔镜与开腹子宫切除术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生情况.[方法]选择腹腔镜子宫切除患者35例 (腔镜组)和传统开腹子宫切除患者35 (开腹组),比较两组术后体温、心率、呼吸频率和白细胞计数,分析两种手术方式与患者术后SIRS发生率的关系.[结果]腔镜组术后SIRS发生率、SIRS持续时间、住院时间和失血量与开腹组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者手术时间、麻醉时间比较无显著性差异(P>0.05).[结论]腹腔镜子宫切除患者术后SIRS发生率低,手术创伤小;SIRS可以作为评价手术创伤程度的客观指标.
		2011 Vol. 28 (1): 144-145 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	146	0.5%聚维酮碘与庆大霉素在白内障术前结膜囊冲洗的效果比较
		刘双林
		[目的]探讨白内障术前使用0.5%聚维酮碘与0.8%硫酸庆大霉素注射液洗眼的效果.[方法]选择160例老年白内障手术患者,随机分为0.5%聚维酮碘组(试验组)和硫酸庆大霉素注射液组(对照组),每组80例,入院后两组均在使用氧氟沙星滴眼液滴眼前和滴眼后24 h后对结膜囊采样进行细菌培养;试验组手术前使用0.5%聚维酮碘冲洗液冲洗结膜囊;对照组使用硫酸庆大霉素注射液冲洗结膜囊,比较两组洗眼后及手术后结膜囊细菌阳性率及不良反应.[结果]160例白内障患者在氧氟沙星滴眼液滴眼前及滴眼24 h后结膜囊细菌阳性率分别为57.5%、20.00%;洗眼后和手术后阳性率均为2.50%.试验组和对照组冲洗前后,细菌培养阳性率比较有显著性差异(P<0.05);试验组和对照组无明显的不良反应.[结论]以上两种方法均安全有效,鉴于目前细菌的耐药问题,作者推荐白内障术前使用0.5%聚维酮碘冲洗的降低术后眼内炎风险.
		2011 Vol. 28 (1): 146-148 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	148	用胸普外科修补膜一期修补巨型脐膨出
		许光;李碧香;周崇高;王海阳;邹婵娟;朱晟
		[目的]总结用胸普外科修补膜一期修补先天性巨型脐膨出的治疗经验.[方法]回顾性分析用胸普外科修补膜一期修补术治疗的8例巨型脐膨出患儿的病例资料.[结果]8例仅1例需呼吸机辅助通气.治愈7例,术后未见并发症.死亡1例.[结论]胸普外科修补膜一期修补术治疗巨型脐膨出安全可行,避免了两次手术,减少了住院时间,降低了治疗费用,值得推广应用.
		2011 Vol. 28 (1): 148-149 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	150	硬膜外麻醉无痛分娩99例效果观察
		倪艺
		[目的]探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.[方法]对本院2010年4月至2010年8月99例产妇(观察组)采用自控镇痛泵(PCEA)硬膜外给药用于分娩镇痛,同期100例产妇按常规处理未予镇痛(对照组),比较两组产程,分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生情况.[结果]观察组第一产程显著短于对照组(P＜0.01),阴道顺产率显著高于对照组(88.9%/70.0%)(P＜0.05),而对照组器械助产率与剖宫产率均显著高于观察组(P＜0.05)两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).[结论]PCEA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程的进展,降低了剖宫产率及阴道难产率,对母婴均无不良影响.
		2011 Vol. 28 (1): 150-151 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	152	148例手足口病临床分析
		彭杰;丁绍干
		[目的]分析手足口病的临床表现,临床流行病学与特点,提高诊治水平.[方法]对2009年3月至2010年2月本院148例手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]手足口病的高发年龄为2～5岁,以发热(96.6%),手足臀部皮疹(87.2%)为主要临床表现,全年中发病最高的月份为5～8个月,有接触史的占83.1%,经抗病毒及对症治疗,除一例患者由于多器官功能衰竭死亡外,余147例均治愈(99.8%).[结论]手足口病有典型的临床症状,早期诊断,采取抗病毒综合治疗措施效果明确.
		2011 Vol. 28 (1): 152-153 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 47 )

	154	糖尿病酮症伴高渗状态的救治体会
		许英
		[目的]分析探讨糖尿病酮症伴高渗状态的诊治要点.[方法]回顾性分析本院2005年10月至2010年8月糖尿病酮症合并高渗状态9例患者的临床资料.[结果]9例患者经有效的综合治疗后病情均明显好转.[结论]补液种类的合理选择及小剂量胰岛素的使用是治疗成功的关键.
		2011 Vol. 28 (1): 154-155 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	155	122例新生儿肺炎心电图改变分析
		朱通球;刘勇;张晓桂;胡南;罗元芝;杨哲
		[目的]探讨新生儿肺炎心电图改变及其临床意义.[方法]对122例新生儿肺炎心电图改变进行回顾性分析.[结果]122例新生儿肺炎患儿中,100例(81.97%)出现心电图异常,其心电图异常率重症肺炎明显高于轻症肺炎,病死率也随之增多.[结论]新生儿肺炎患儿的预后与其本身的病情严重度有关,而且与心电图异常改变亦有密切关系,新生儿肺炎患儿应常规进行心电图检查,根据病情变化必要时复查,严密观察心电图的变化,对评估病情和预后及指导治疗有其特殊的重要意义.
		2011 Vol. 28 (1): 155-156 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	157	青中老年肝衰竭的发病率和病因分析
		张文瑾;范振平;蔡少平;吉英杰;高峰;罗生强;张海燕
		[目的]分析青中老年肝衰竭患者的发病率和病因.[方法]回顾性分析本院近5年来的青中老年住院患者肝衰竭的发病率和病因.[结果]青中老年肝病患者19 879例,年龄(40.85±15.16)岁; 男性15 287例;女性4 592例,肝衰竭患者1486例,发病率为7.48%,青年、中年、老年三组肝衰竭患者中的发生率分别为5.28%、8.57%、7.96%,中老年肝衰率明显高于青年(P<0.05).青年组肝衰竭的前三位病因主要是乙肝病毒感染、不明原因肝病、药物性肝病和乙、戊肝病毒重叠(并列第3位);中年组是乙肝病毒感染、酒精性、乙、戊肝病毒重叠感染;老年组是乙肝病毒感染、戊肝病毒感染、乙、戊重叠和不明原因(并列第3位).[结论]肝衰竭的发病率仍较高,青中老年肝衰竭发病的首位病因是乙型肝炎病毒感染.三组的次要发病原因有所不同.
		2011 Vol. 28 (1): 157-158 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	159	自制康复枕头用于脑卒中偏瘫患者的效果观察
		金丽花;高传英
		[目的]探讨自制康复枕头用于脑卒中偏瘫患者体位护理的效果.[方法]将160例脑出血偏瘫患者随机分成对照组和观察组,两组在常规护理同时,观察组采用自制康复枕头来进行早期、科学、正确的良姿位摆放.在住院1个月观察两组患者发生压疮、关节肌肉挛缩畸形、下肢深静脉血栓形成、足下垂等并发症情况.[结果]观察组在康复护理效果方面明显优于对照组,发生并发症的情况明显低于对照组(P＜0.01).[结论]自制康复枕头取材方便,制作简单.在脑卒中偏瘫患者体位护理中能明显降低压疮、关节肌肉挛缩畸形、下肢深静脉血栓形成、足下垂等并发症的发生,值得推广使用.
		2011 Vol. 28 (1): 159-160 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	161	以周期性麻痹为首发症状的甲亢16例临床分析
		尹冬;杨正兄;王国凤
		[目的]探讨以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床特点,以提高诊断及治疗.[方法]对16例以周期性麻痹为首发症状的甲亢患者的临床资料进行系统回顾性分析.[结果]经积极抗甲亢及补钾治疗后,疗效明显,预后佳.[结论]应警惕以周期性麻痹为首发症状的甲亢,避免误诊及漏诊.
		2011 Vol. 28 (1): 161-162 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	162	超声造影时间—强度曲线对乳腺肿瘤鉴别诊断的研究进展
		张文

		2011 Vol. 28 (1): 162-164 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	165	HSP70、氧化应激和OSAHS三者关系研究进展
		邓海华

		2011 Vol. 28 (1): 165-167 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	168	热休克蛋白27在青光眼模型中表达的研究进展
		陈慧慧

		2011 Vol. 28 (1): 168-170 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	171	遮盖疗法治疗儿童弱视影响因素分析
		李凤云

		2011 Vol. 28 (1): 171-172 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	172	骨折异种金属内固定材料混用术后电解反应20例分析
		卢邦宝;李康华

		2011 Vol. 28 (1): 172-173 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	174	超声引导下穿刺活检对乳腺肿瘤诊断的价值
		欧阳涛;唐石初;杨通明;秦昂;匡弛

		2011 Vol. 28 (1): 174-175 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	175	重度烧伤患者并发脓毒症的临床分析
		刘伟杰;周衡海;周勇;詹勇

		2011 Vol. 28 (1): 175-176 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	177	尿毒症腹膜透析并发白内障患者围术期护理
		熊琦
		[目的]探讨尿毒症腹膜透析并发白内障患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的围术期护理措施.[方法]对30例(34眼)尿毒症腹膜透析并发白内障的患者,进行积极的术前准备、心理护理、眼部护理、饮食护理等措施.[结果]30例患者的视力都有不同程度的提高,无护理及手术并发症发生.[结论]尿毒症腹膜透析并发白内障患者的护理必须将白内障摘除术护理措施与尿毒症腹膜透析护理有机结合,才能有效的保障手术的成功.
		2011 Vol. 28 (1): 177-178 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	179	侧后路经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核摘除术的护理配合
		周毅峰
		[目的]探讨侧后路经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核摘除术的手术配合及护理要点.[方法]总结25例侧后路经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核摘除手术的护理配合,包括围手术期护理,术前准备,术中护士的配合,术后仪器和器械的清洁、保养与灭菌.[结果]全部手术顺利,术后均痊愈出院.[结论]认为做好充分的围手术期护理,术前准备、熟练掌握专科手术配合技巧,有利于手术的顺利进行,并能提高手术疗效.
		2011 Vol. 28 (1): 179-181 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	181	真菌性鼻窦炎鼻内镜手术前护理干预对患者术后恢复的影响
		龙湘燕
		[目的]探讨真菌性鼻窦炎鼻内镜术前护理干预对患者术后恢复的影响.[方法]86例患者随机分为两组,干预组予以术前护理干预及常规护理;对照组仅予常规护理,比较两组患者术后临床恢复情况、焦虑状况(BAI评分)等.[结果]干预组疼痛感,术后住院时间,BAI总分均低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]术前护理干预能有效减少真菌性鼻窦炎患者术后焦虑情绪,促进临床康复.
		2011 Vol. 28 (1): 181-182 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	183	不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响
		秦梅兰
		[目的]探讨不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响.[方法]100例骨折患者随机分为常规护理组(对照组)和循证护理组(观察组)各50例,分别于治疗护理前及治疗护理后1个月和3个月采用功能独立性评定(FIM)量表对两组患者进行评价,并比较并发症发生率及患者满意率.[结果]观察组治疗护理后1个月和3个月FIM评价均优于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组(P＜0.05).[结论]对骨折患者采用循证护理模式进行护理,对于患者的尽早康复及自理能力的恢复有着积极的意义.
		2011 Vol. 28 (1): 183-184 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	184	减轻危重病人吸痰时不适反应的护理对策
		伍尚民
		[目的]探讨减轻危重病人吸痰时不适反应的护理对策.[方法]对神经外科综合病房重病区180例危重病人改进吸痰时的护理流程,并观察吸痰时的不适反应.[结果]123例(68.3%)病人吸痰时的不适症状得到了有效的缓解,41(22.8%)例得到控制.[结论]通过合理的护理策略,不仅能减少危重病人呼吸道的分泌物,还减轻了吸痰时引起的不适反应,有效提高了危重病人的抢救成功率.
		2011 Vol. 28 (1): 184-186 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	186	异基因外周造血干细胞移植供者干细胞的采集与护理
		梁银华;银辉

		2011 Vol. 28 (1): 186-187 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	188	重症肝炎人工肝血浆置换串联血液灌流的护理体会
		魏小妹
		[目的]探讨人工肝血浆置换串联血液灌流治疗重症肝炎病人的护理要点.[方法]进行119次血浆置换串联血液灌流治疗,每次置换同型血浆2 400 mL,做好术前准备,密切配合好术中护理与术后观察.[结果]顺利完成56例患者119次人工肝血浆置换串联血液灌流,患者治愈16例,好转出院26例,转外院肝移植2例,自动出院7例,死亡5例.[结论]术前加强心理护理,充分的准备;术中加强无菌操作,密切观察病情变化,及时处理不良反应;术后做好病情观察和穿刺部位的护理,做好饮食指导和管理,对重症肝炎的恢复起到了促进作用.
		2011 Vol. 28 (1): 188-190 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	190	腰椎间盘术后椎间隙感染的护理体会
		罗秀玲;吴五洲;张东云;刘洁
		[目的]探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的护理方法.[方法]分析5例手术后腰椎间隙感染的临床资料及特点,均行疼痛、心理、术前、术后及功能锻炼等护理.[结果]随访6～30个月,所有病例疼痛症状均消失,恢复正常工作.[结论]对椎间隙感染患者实施良好的心理护理、疼痛护理、术前、术后及功能锻炼有助于疾病的恢复.
		2011 Vol. 28 (1): 190-191 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	192	精神科护士职业压力源分析与排解
		余永华
		[目的]分析精神科护士的职业压力源,探讨有效的排解方式.[方法]采用问卷调查法,对56名精神科在职护士进行调查.[结果]精神科护士职业压力源依次为:病人护理方面;护理专业及工作方面;时间分配及工作量方面;工作环境方面;管理及人际关系方面.[结论]通过采取加强职业教育,定期轮换岗位,"人本原理"管理和自我调节的方式可有效排解精神科护士的职业压力,促进护士的身心健康,提高精神科的护理工作效率.
		2011 Vol. 28 (1): 192-192,0 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

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