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| OI、PCT、APACHEⅡ评分联合临床特征对ARDS患者肺泡盥洗术后预后不良的预测价值 |
| 曾坤, 李江, 陈信, 曾爱民** |
| 安康市中心医院重症医学科,陕西 安康 725000 |
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摘要 【目的】探讨氧合指数(OI)、降钙素原(PCT)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合临床特征对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺泡盥洗术后预后不良的预测价值。【方法】回顾性分析2018年10月至2021年10月本院ICU收治的82例ARDS患者的临床资料,患者入院后均行肺泡盥洗术及有创机械通气治疗,根据入院后28 d生存情况将其分为预后良好组(n=45)与预后不良组(n=37)。比较两组患者性别、年龄、OI、平均动脉压、中心静脉压、合并症、体重指数、吸烟、呼气末正压、吸气平台压、APACHEⅡ评分、发病至收治时间、肌酐(Cr)、PCT、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、OI、PCT、发病至收治时间对ARDS患者肺泡盥洗术后预后不良的预测价值,并采用多因素Logistic回归分析ARDS患者肺泡盥洗术后预后不良的危险因素。【结果】两组性别、合并症、平均动脉压、中心静脉压、体重指数、吸烟、呼气末正压、吸气平台压、Cr、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组年龄≥60岁占比、APACHEⅡ评分、PCT显著高于预后良好组,OI显著低于预后良好组,发病至收治时间显著长于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05); ROC曲线分析显示:APACHEⅡ评分、OI 、PCT 、发病至收治时间预测ARDS患者肺泡盥洗术后预后不良的最佳截断值分别为19.553分、138.710 mmHg、8.475 ng/mL、6.140 d;Logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分≥19.553分、OI≤138.710 mmHg、PCT≥8.475 ng/mL、发病至收治时间≥6.140 d、年龄≥60岁是ARDS患者肺泡盥洗术后预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】ARDS患者肺泡盥洗术后预后不良与APACHEⅡ评分、OI、PCT、发病至收治时间及年龄密切相关。
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| 关键词 ：
呼吸窘迫综合征,
降钙素/血液,
急性病生理学和长期健康评价,
预后
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收稿日期: 2022-04-24
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| 基金资助:安康市科学技术局社会发展科技攻关项目(AK2020-SF-09) |
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通讯作者:
**E-mail:347062284@qq.com
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[1] ALGHETAA H,MOHAMMED A,ZHOU J,et al.Resveratrol-mediated attenuation of superantigen-driven acute respiratory distress syndrome is mediated by microbiota in the lungs and gut[J].Pharmacol Res,2021,167(7):105-109.
[2] ZHAO J,TAN Y,WANG L,et al.Serum sphingosine-1-phosphate levels and sphingosine-1-phosphate gene polymorphisms in acute respiratory distress syndrome:a multicenter prospective study[J].J Transl Med,2020,18(1):57-59.
[3] 邸兴伟,李晓东,胡占升.ARDS患者功能残气量与跨肺压的相关性以及二者对预后的预测价值研究[J].中华危重病急救医学,2020,32(2):166-170.
[4] 谢光荣,罗家华,王全根,等.乌司他丁联合肺泡灌洗对重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者肺功能的影响[J].中国急救医学,2019,39(8):758-762.
[5] 中华医学会重症医学分会.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)[J].中国实用外科杂志,2007,28(1):19-28.
[6] 胡一明,徐旭燕,张艺.纤支镜肺泡灌洗痰热清联合乌司他丁对心脏术后急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能、心功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(1):34-38.
[7] 吕春艳,亓玉琴,咸会波,等.红细胞分布宽度对急性呼吸窘迫综合征患者预后的判断价值及与APACHE Ⅱ评分的相关性分析[J].临床急诊杂志,2020,1(1):83-86.
[8] 李娟,朱莺莺,刘莉莉.可溶性基质裂解素2及急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ可评估老年急性呼吸窘迫综合征患者的预后[J].内科急危重症杂志,2021,27(3):213-216.
[9] 方莉,徐秀萍.S100A12和降钙素原联合检测在急性呼吸窘迫综合征患者预后中的参考价值分析[J].中国卫生检验杂志,2021,31(1):73-75.
[10] 王玉,黄栋,梁宗安.降钙素原与白蛋白比值对急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值[J].中国呼吸与危重监护杂志,2020,19(3):240-245.
[11] 张圆圆,张馨月,陈长香.不同年龄和衰弱状态下社区老年人身心健康轨迹分析[J].重庆医学,2021,50(18):3194-3199. |
| [1] |
汤燕, 武小刚. Wingspan支架植入术对大脑中动脉重度狭窄患者神经功能缺损、事件相关电位P300及预后的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(9): 1356-1359. |
| [2] |
王丽, 惠慧. IL-17A和ER蛋白在子宫内膜癌组织中的表达水平及对患者预后的预测价值[J]. 医学临床研究, 2022, 39(9): 1336-1340. |
| [3] |
姚红军, 胡静, 袁灿亮. 三结构域蛋白13与非小细胞肺癌经皮射频消融术治疗预后的关系[J]. 医学临床研究, 2022, 39(9): 1360-1363. |
| [4] |
刘平, 陆美荣, 胡娜. miR-200b-5p、ATAD2在宫颈癌组织中的表达水平及其与患者预后的关系[J]. 医学临床研究, 2022, 39(8): 1182-1185. |
| [5] |
陈尚扣, 黄仁春, 石善秋. 血清CRP、PCT、LDH、cys C水平与蜂螫伤后肾损伤的关系[J]. 医学临床研究, 2022, 39(8): 1157-1160. |
| [6] |
袁应选, 李桥涛, 袁琳. 同步放化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗对NSCLC患者的预后及其肿瘤标志物的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(8): 1202-1205. |
| [7] |
高娜, 常静. 肺癌根治术后患者预后的影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2022, 39(8): 1190-1193. |
| [8] |
杨毅, 师勇. 动态对比增强扫描MRI定量参数对脑胶质瘤患者预后的预测效能[J]. 医学临床研究, 2022, 39(7): 1068-1071. |
| [9] |
高世悦, 曹亚敏. 重症肺炎支原体肺炎患儿血清FIB、TSP-1水平及其与患儿预后的相关性[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 909-912. |
| [10] |
张沛, 曹绥琳. 狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平与预后的关系[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 859-861. |
| [11] |
俞淙轶, 龙贻文. 血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ、MODS评分与老年重症肺炎伴呼吸衰竭患者预后的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 877-880. |
| [12] |
王铭, 吴艳玲. 慢性肝功能衰竭合并细菌感染患者血清PTX3、HBP水平及其预测患者预后的临床价值[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 921-924. |
| [13] |
刘艳, 孙彩霞. 血清HB-EGF、HIF-1α水平与狼疮性肾炎患儿预后的相关性[J]. 医学临床研究, 2022, 39(6): 925-928. |
| [14] |
刘晓晖, 高洪亮, 白雪. 肺部超声检查联合PCT、CRP检测在重症肺炎并发ARDS患者中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2022, 39(5): 701-704. |
| [15] |
胡佩俊, 薛英. 纳米刀消融联合PTCD术治疗老年不可切除肝门部胆管癌患者预后及肝功能的影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(5): 717-720. |
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2022, Vol. 39 
