摘要【目的】探讨术前访视及术后回访对手术室患者应激反应及预后的影响。【方法】选择2017年5月至2018年8月在本院行择期手术患者91例,根据手术时间分为观察组(2018年1~8月,n=47)和对照组(2017年5~12月,n=44)。对照组给予包括心理干预、手术配合、保温干预、疼痛干预、隐私保护等常规手术室护理干预,观察组在对照组基础上联合应用术前访视及术后回访,比较两组手术患者心理应激、生理应激、预后及护理满意度等指标。【结果】观察组手术患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分明显低于对照组[(38.45±5.32) vs (43.12±6.21)分、(41.12±6.20) vs (48.24±6.45)分](t=3.860, 5.369, P<0.05);心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于对照组[(83.45±5.24) vs (88.36±4.20)n/min、(128.45±7.32) vs (137.12±6.45)mmHg、(81.35±4.21) vs (85.32±3.45)mmHg](t=4.911, 5.978, 4.901, P<0.05);术后并发症(4.26%)明显低于对照组(18.18%),切口甲级愈合率 (97.87%)明显高于对照组(86.36%),其差异均有统计学意义(χ2=4.506, 4.239, P<0.05);护理满意度(95.74%)明显高于对照组(81.82%),其差异有统计学意义(χ2=4.506, P<0.05)。【结论】术前访视及术后回访有助于缓解手术室患者心理与生理应激反应,改善患者预后,提高护理满意度。
[1] Kutlesic MS, Kutlesic RM, Mostic-llic T. Attenuation of cardiovascular stress response to endotracheal intubation by the use of remifentanil in patients undergoing cesarean delivery[J].J Anesth,2016, 30(2): 274-283. [2] 孟继红,牛守君,潘亚娟,等.多科室集中术前访视在乳腺癌手术患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(9):1249-1252. [3] 何庆娟.探讨手术室全期护理在老年手术患者中的应用效果[J].吉林医学,2018, 39(6): 1169-1170. [4] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999(增刊):235-237. [5] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999(增刊):194-196. [6] Fagard K, Wolthuis A, D’Hoore A, et al. A systematic review of the intervention components, adherence and outcomes of enhanced recovery programmes in older patients undergoing elective colorectal surgery [J].BMC Geriatr,2019, 19(1): 157. [7] Sessa F, Levantesi L, Congedo E, et al. Effect of different doses of remifentanil on stress response during laparoscopic cholecystectomy [J].J Opiold Manag,2019, 15(1): 43-49. [8] 沈敏伟,徐建鸣,赖灏,等.非糖尿病Stanford A型主动脉夹层手术患者发生应激性高血糖现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2019,25(7):867-871. [9] Phitayakorn R, Minehart RD, Pian-Simth MC, et al. Practicality of using galvanic skin response to measure intraoperative physiologic autonomic activation in operating room team members [J].Surgery,2015, 158(5): 1415-1420. [10] 鞠雪英,刘素贞,韩萍.路径式健康教育对择期肿瘤介入治疗患者心理应激反应及应对方式的影响[J].医学临床研究,2019,36(4):826-828. [11] 周金秋.手术室全期护理对老年手术患者术中应激及术后满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(12):3308-3310. [12] Tan S, Pan L, Zhao H, et al. Perioperative nursing for immediate breast reconstruction with deep inferior epigastric perforator flap after breast cancer resection [J].J Throac Dis,2018, 10(7): 4017-4022. [13] 秦淑玉,唐佳,李冬雪.多元化术前访视模式在手术室择期手术患者中的应用研究[J].重庆医学,2017,46(14):2008-2010. [14] 王莉,王义东,董庆龙,等.非气管插管麻醉下胸腔镜支气管袖状切除术治疗中央型肺癌的手术配合[J].医学临床研究,2015,32(9):1814-1816. [15] 陈红梅,王蔚,杨婧.术前访视和术后回访在手术室整体护理中的应用效果分析[J].现代医药卫生,2018,34(15):2400-2402. [16] 杨莉莉,李荣,刘英,等.临床护理路径在心脏瓣膜置换术围术期患者护理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2015,32(14):44-48. [17] 王祎瑾.术前、术中和术后综合性护理干预在甲状腺手术患者中的效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(11):250-251. [18] Sadati L, Pazouki A, Mehdizadeh A, et al. Effect of preoperative nursing visit on preoperative anxiety and postoperative complications in candidates for laparoscopic cholecystectomy: a randomized clinical trial[J].Scand J Caring Sci,2013, 27(4): 994-998. [19] 曾洁群,陈亦阳,刘佩珍,等.手术护理临床路径在重度皮罗序列征患儿双下颌牵引成骨术中的应用[J].广东医学,2016,37(9):1418-1420. [20] 陈晓媚,许家丽,高文,等.手术室护士对心脏外科手术患者实施人文关系的质性研究[J].中华现代护理杂志,2017,23(17):2248-2251. [21] 张小慧.手术室护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J].中国疗养医学,2017,26(12):1293-1296.
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