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| 二胺氧化酶在慢性乙型肝炎-慢加急性肝功能衰竭患者血清中的表达水平及其预后意义 |
| 吴治建, 林宗桂, 张仲文, 李文超 |
| 深圳市龙华区人民医院,广东 深圳 518109 |
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摘要 【目的】探讨二胺氧化酶(DAO)在慢性乙型肝炎-慢加急性肝功能衰竭患者血清中的表达水平及其预后意义。【方法】选择2016年1月至2018年5月本院收治的83例CHB-ACLF患者的临床资料,根据患者预后情况将其分为生存组(n=56)和病死组(n=27)。选择同期本院健康体检人群50例为对照组。比较研究对象血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)。采用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、HBV-DNA、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、二胺氧化酶(DAO)水平。采用终末期肝病模型(MELD)标准评估CHB-ACLF患者疾病严重程度。采用多元Logistic回归分析CHB-ACLF患者发生不良预后结局事件的危险因素。【结果】生存组、病死组患者血清DAO、HBsAg、ALT、AST、HBV-DNA、TBIL、TC、TG水平及HBeAg阳性率、MELD评分均高于对照组(P<0.05);病死组与生存组血清HBsAg、ALT水平及HBeAg阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),病死组其他指标均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHB-ACLF患者血清DAO水平与AST、ALT、TBIL以及MELD 评分均呈正相关(r分别为0.345、0.462、0.314、0.224,均P<0.05)。HBV-DNA、DAO水平及MELD评分ROC曲线下面积(AUC)95%CI为0.829(0.809~0.912)、0.803(0.748~0.886)、0.812(0.743~0.865);MELD、DAO两者的AUC相近,皆小于HBV-DNA,二胺氧化酶、MELD预测HBV-ACLF患者预后的灵敏度、特异度相近(χ2=1.657、1.052,P>0.05),皆小于HBV-DNA(χ2=12.876、13.903,P<0.01)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,高水平的DAO、HBV-DNA以及MELD评分均为HBV-ACLF患者发生不良预后结局事件的危险因素(P<0.05)。【结论】血清DAO水平与CHB-ACLF患者病情严重程度呈正相关,其水平较高影响CHB-ACLF患者的预后,且DAO用于预测HBV-ACLF患者预后具有较高的灵敏度、特异度,是一种值得在临床上推广应用的生物标志物。
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| 关键词 ：
肝炎, 乙型, 慢性/病理学,
慢加急性肝功能衰竭/病理学,
胺氧化酶(含铜)/血液,
预后
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收稿日期: 2018-12-03
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2020, Vol. 37 
