|
|
翼点入路经侧裂显微手术血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血疗效观察 |
贺崇欣, 汪亮, 曹光东, 杜进, 杨君 |
安徽池州市人民医院神经外科,安徽 池州 247000 |
|
|
摘要 【目的】探讨翼点入路经侧裂显微手术血肿清除联合去骨瓣减压术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果及对患者神经功能的影响。【方法】选取2016年1月至2018年1月于本院行手术治疗的98例基底节区HICH患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组各49例。观察组采用翼点入路经侧裂显微手术血肿清除+去骨瓣减压术治疗,对照组采用小骨窗微创手术治疗;比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、血肿清除率,手术前后患者的颅内压及格拉斯哥昏迷评分(GCS)及术后6个月的预后情况。【结果】观察组的手术时间、手术出血量、住院时间均显著高于对照组(P<0.05);血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。术前,两组患者的颅内压测定值比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后d3、d7,观察组的颅内压测定值低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者的GCS评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后d7、d14,观察组的GCS评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月评估,观察组患者的预后良好率显著高于对照组(P<0.05);但手术并发症发生率与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。【结论】翼点入路经侧裂显微手术血肿清除+去骨瓣减压术治疗基底节区HICH患者较小骨窗微创手术更有利于清除血肿、促进患者术后神经功能恢复。
|
|
关键词 :
颅内出血,
高血压性/外科学,
显微外科手术,
减压术,
外科
|
收稿日期: 2019-04-15
|
|
[1] 党帅. 比较三种不同手术方式对基底节脑出血患者长期神经功能及颅内感染的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志, 2016, 43(6):526-530. [2] 李毅钊, 钟志坚, 孙海鹰,等. 丘脑基底节区高血压脑出血的显微外科治疗及预后相关因素分析[J].国际神经病学神经外科学杂志, 2016, 43(1):12-15. [3] 贾磊, 周德宝. 三种手术治疗基底节区高血压脑出血效果比较[J].山东医药, 2016, 56(26):67-68. [4] 陈奇翰, 邓刚, 周键,等. 显微镜下侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效[J].重庆医学, 2017,12(2):233-235. [5] 兰青, 朱卿, 许亮,等. 对侧入路夹闭颅内动脉瘤的手术探讨[J].中华神经外科杂志, 2016, 32(2):112-116. [6] Chen J, Zhu J, He J,et al. Ultra-early microsurgical treatment within 24 h of SAH improves prognosis of poor-grade aneurysm combined with intracerebral hematoma.[J].Oncol Lett,2016, 11(5):3173-3178. [7] Baghaki S, Diyarbakirlioglu M, Sahin U,et al.Extended locoregional use of intercostal artery perforator propeller flaps[J].Microsurgery,2016, 37(4):293. [8] 黄超, 步星耀, 闫兆月,等. 锁孔超声导航显微手术治疗老年高血压脑出血的临床观察[J].中国老年医学,2016,36(10):2374-2375. |
[1] |
符仕宝, 肖劲逐, 何书明, 陈宁, 张善斌, 车宪平, 徐磊. 无管化PCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果及对患者血清炎症因子的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1466-1468. |
[2] |
陈瑶瑶, 何军, 唐远辉, 易丽芳. 腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并重度肾积水远期疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1469-1471. |
[3] |
陈凤忠, 张江. 单孔胸腔镜胸顶壁层胸膜切除术治疗肺大疱的疗效及安全性[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1492-1494. |
[4] |
黄雪梅, 魏福生, 冯海霞. 不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜胃癌根治术后患者镇痛效果的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1504-1506. |
[5] |
邓安. 常规入路和改良入路腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石的临床疗效比较[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1512-1513. |
[6] |
王国堰, 陈治标. 颅内动脉瘤夹闭术患者围术期T细胞亚群的变化[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1510-1511. |
[7] |
晏婷, 沈志莹, 王芳. 鼻内镜手术后并发头型破伤风感染诊疗体会[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1520-1521. |
[8] |
李脊, 钟玲, 龚仁蓉通. 外科手术消毒前刷手与免刷手对手术中手带菌情况及手部皮肤的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1528-1530. |
[9] |
叶子, 张毅, 虞昊, 王学健, 马宝君. 血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤的临床疗效及对Glasgow预后评分的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1554-1555. |
[10] |
陈壮荣, 黄伟, 陈灵芝, 李多善. 胸腔镜辅助食管癌根治术对食管癌患者炎性因子及免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1569-1570. |
[11] |
董晓杰, 曾宽, 田勤卿. 低级别胶质瘤合并癫痫患者手术预后相关影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1586-1587. |
[12] |
王思, 马武华, 岑晴云, 吴财能. 盐酸右美托咪定对老年肺癌手术患者应激反应、炎症因子及免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1611-1613. |
[13] |
刘朝元, 黄丽. Onyx胶术前栓塞治疗高血运脑膜瘤的临床价值分析[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1629-1630. |
[14] |
胡东方. 治疗性沟通对合并糖尿病泌尿外科手术患者心理应激及术后康复效果的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1660-1662. |
[15] |
宋树祥. 胃癌根治术联合腹腔灌注化疗对患者外周血肿瘤标记物及免疫因子的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1631-1633. |
|
|
|
|